Psicóloga / Actualmente el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos más diagnosticados en nuestro país, lo que ha implicado diversas controversias, debido a un posible sobrediagnóstico, respecto a la efectividad del diagnóstico y su tratamiento (Guajardo 2000). Por otra parte, el test dibujo de la figura humana (DFH) es una de las pruebas gráficas mayormente utilizadas en niños para detectar diversos tipos de patologías y dificultades tanto a nivel cognitivo, como emocional e interpersonal (Weinstein, 2003). Sin embargo, en Chile no se han realizado investigaciones respecto a su utilidad y sus alcances, lo que conlleva a que psicólogos clínicos mal utilicen, o simplemente no utilicen, un instrumento que podría aportar nuevos elementos para el diagnóstico. Elizabeth Koppitz introduce una nueva forma de análisis de dicha prueba, a través de lo que ha denominado “indicadores emocionales”. La autora postula que a través de la interpretación del significado de los indicadores emocionales presentes en los dibujos de la figura humana, el clínico puede acceder a información objetiva de los posibles desórdenes emocionales que el niño presente. Debido a la gran relevancia que adquieren actualmente en la psicología clínica estos temas, las autoras elaboraron una investigación que tuvo por objetivo comprobar la existencia de ciertos indicadores emocionales en una muestra de niños con TDAH, detectados a través del dibujo de la figura humana, para posteriormente comparar estos resultados con un grupo, cuya única diferencia con el primero fuese la ausencia tanto de TDAH como de cualquier otro trastorno psicológico. De esta manera se pretendió lograr un aporte para la psicología clínica entregando nuevos elementos para la caracterización, detección y diagnóstico del TDAH, para una mejor comprensión e interpretación del DFH y principalmente para el estudio de los indicadores emocionales en los niños chilenos.

Magíster en Psicología Clínica Infanto Juvenil / El trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH) es el término actualmente usado para describir un desorden específico del desarrollo cuyos síntomas centrales son la desatención, hiperactividad e impulsividad (DSM - IV, 1994). Se trata de un cuadro psicopatológico de elevada prevalencia en la población infantil chilena, la cual alcanza aproximadamente a un 6, 2 % en la comunidad infantil (Ministerio de Salud de Chile, 1998) y un 17. 5 % en la población consultante (Etchepare y Almonte, 2003), siendo en el contexto de la realidad nacional actual el tratamiento del TDAH una de las prioridades del Programa Nacional de Salud Mental del Ministerio de Salud de Chile. La mayoría de los profesionales de la salud mental están de acuerdo en que los niños con TDAH: (1) tienen una inteligencia normal con déficit específicos en el aprendizaje, (2) experimentan fracasos repetidos en la escuela por sus problemas académicos y conductuales, y (3) que esas dificultades repercuten en una baja autoestima, ansiedad, depresión y pobres actitudes hacia el aprendizaje. A raíz de esto, los niños pueden disminuir sus propios esfuerzos para tener éxito en la escuela, amenazando con esto aun más el desempeño académico, y creando un círculo vicioso de problemas crecientes en la vida. Actualmente existe evidencia que señala que el TDAH persiste en la adolescencia y la edad adulta (American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 1997), creando graves problemas a quienes lo sufren y a su ambiente inmediato (ej. desarrollo de trastorno de conducta, bajo rendimiento escolar, repitencia, deserción escolar, abuso de alcohol y drogas, accidentes, embarazos no deseados, ejercicio inadecuado de la paternidad, etc.). Estos antecedentes en su conjunto justifican y fundamentan la relevancia de realizar estudios nacionales que evalúen estrategias de intervención y estimulen el desarrollo de nuevas investigaciones respecto a los tipos de terapias más efectivas para el tratamiento del TDAH o de los trastornos asociados. Las investigaciones modernas revelan que el TDAH esta asociado con un número de condiciones coexistentes (ej. trastorno de conducta), y rasgos adicionales (ej. agresividad), que se despliegan en muchos escenarios y hacen más complejo el abordaje terapéutico. Los síntomas primarios y asociados se manifiestan en distintas constelaciones tales como el hogar, la escuela y la comunidad y provocan impedimentos en precisamente éstas áreas de funcionamiento que son esenciales para el dominio de las tareas del desarrollo de la infancia (Wells y cols., 2000). Debido a la variedad de síntomas asociados con el TDAH, por los campos de acción múltiples y dado que las probables complejas interrelaciones entre la interacción del niño, familia, sus pares y entorno escolar pueden predecir una escalada y mantenimiento de síntomas a corto y largo plazo, los investigadores cada vez más enfatizan que los programas del tratamiento deben dirigirse a una variedad de campos de acción funcionales, además de los síntomas centrales del TDAH. Desde una perspectiva teórica, los tratamientos que influencien múltiples campos de acción y enfocados a escenarios múltiples proporcionará una mayor oportunidad de revertir el curso de este desorden. Tradicionalmente, los estudios dirigidos al tratamiento del TDAH se han enfocado a evaluar la eficacia de técnicas o procedimientos aislados y en la mayoría de los casos, aplicados por expertos en un contexto no natural, sin considerar los ambientes donde se desarrolla el síndrome. Actualmente existe una extensa literatura que evalúa los efectos del tratamiento farmacológico en niños que padecen este desorden (ej. Manos y cols. 1999, Gildlberg y cols., 1997, Conners y cols., 1996). En menor medida sobresalen estudios dirigidos a intervenciones psicosociales, tales como, terapia cognitivo – conductual (ej. Fehlings y cols., 1991, Horn y cols., 1990), entrenamiento a padres (ej. Barkley y cols., 2001; Barkley y cols., 1998) e intervenciones educacionales (ej. Miranda y cols., 2002; Miranda y cols., 2000). Sin embargo la mayoría de las investigaciones revelan éxitos limitados y hacen cada vez más necesario enmarcar la intervención del TDAH dentro de un enfoque interdisciplinario que incluya e integre diferentes enfoques (médico, cognitivo – conductual, contextual y evolutivo). El presente estudio pretende abordar esta problemática y tiene como objetivo fundamental examinar la eficacia de un programa de terapia cognitivo - conductual multicomponente (dirigido a niños, padres y profesores) sumado a medicación, implementado en un contexto escolar y enfocado al tratamiento integral de niños chilenos diagnosticados con TDAH. Esta intervención multimodal considera que el TDAH es un cuadro clínico en cual interactúan recíprocamente procesos neurofisiológicos y psicosociales. Por lo tanto, una terapéutica que integre elementos biológicos, psicológicos, sociales, contextuales y evolutivos demostrará tener un impacto más satisfactorio en el tratamiento de niños chilenos diagnosticados con TDAH estudiados. Finalmente, la originalidad de la propuesta se fundamenta en que no existe ningún estudio publicado en Chile sobre la implementación de un programa multicomponente de orientación cognitivo – conductual manualizado con niños en edad escolar diagnosticados con TDAH. Además de que el estudio se enfocó no tan solo en medir la disminución o mejoría de los síntomas centrales del desorden, sino además de analizar la evolución de los síntomas asociados a estos, y el funcionamiento social, familiar y escolar de los niños. La presente investigación será expuesta en varios capítulos. El primero expondrá antecedentes generales sobre el TDAH (criterios diagnósticos, evaluación, evolución del síndrome durante el desarrollo, etc.). En el segundo capítulo se revisarán críticamente los tratamientos actuales (farmacológicos, psicosociales y multimodales) y las investigaciones que sustentan la aplicación de estas intervenciones. El tercer capítulo esta dedicado a exponer un modelo holístico y multicomponente de intervención para el tratamiento de niños en edad escolar con TDAH. El cuarto capítulo expone las hipótesis y objetivos que guían este estudio. El quinto capítulo se centra en la metodología del estudio, enfocado a describir el programa de intervención implementado y el procedimiento utilizado para tales fines. El sexto capítulo esta enfocado a exponer los resultados obtenidos a través del estudio. El séptimo capítulo esta dedicado a analizar estos datos y finalmente el octavo capítulo se propone discutir teórica y clínicamente los alcances y limitaciones de esta investigación, así como también llegar a algunas conclusiones sobre la misma y desarrollar direcciones futuras frente al tema de estudio.

El Trastorno del Espectro Autista (TEA) es un trastorno del neurodesarrollo, de etiología multifactorial, caracterizado por deterioro en la interacción social, comunicación verbal, no verbal y patrones de comportamiento e intereses restringidos y repetitivos que persiste toda la vida presentando desde modificaciones leves hasta discapacidades graves. Se hace una revisión del trastorno del espectro autista con relación a la detección temprana y las dificultades que se han presentado en este grupo de población vulnerable en este tiempo de pandemia de la COVID-19. / Autism Spectrum Disorder (ASD) is a neurodevelopmental disorder, of multifactorial etiology, characterized by deterioration in social interaction, verbal and non-verbal communication, and restricted and repetitive patterns of behavior and interests that persists throughout life, presenting from mild modifications to severe disabilities. A review is made of the autism spectrum disorder in relation to early detection and the difficulties that have arisen in this vulnerable population group in this time of the COVID-19 pandemic.

El objetivo general de nuestra investigación fue estudiar mediante las pruebas neuropsicológicas si existe un déficit en la toma de dediciones en pacientes con trastorno del déficit atencional con hiperactividad en adultos (TDAH). El tipo de estudio fue una investigación de tipo no experimental. Los sujetos fueron asignados al grupo de pacientes con TDAH o al grupo probando. La muestra fue seleccionada mediante el muestreo no probabilístico, es decir, fue una muestra intencionada la cual incluyó 11 pacientes con (TDAH) y 11 sujetos controles, seleccionados según criterio de inclusión. La técnica que se implementó se dividió en dos fases: la primera consistió en una entrevista neurológica y confirmación clínica según criterios de Amercian Psychiatric Association, para el diagnóstico del TDAH. Luego una segunda fase consistió en una evaluación neuropsicológica completa conformada por test que midieron la eficiencia cognitiva global, las funciones ejecutivas (toma decisiones) y Atención. Se pudo concluir mediante las pruebas neuropsicológicas que hubo un mejor rendimiento cognitivo en el grupo control en relación al grupo de pacientes con TDAH en las diversas pruebas evaluadas. Asimismo los pacientes con trastorno del déficit atencional en adultos presentaron peor rendimiento en las tareas ejecutivas de planificación y organización en relación al grupo probando.

Magister en Psicología, mención Psicología Clínica Infanto Juvenil / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / La presente investigación, de carácter cualitativo, muestra los cambios en la construcción de la identidad personal en un niño de ocho años de edad, diagnosticado con Trastorno por Déficit Atencional, luego de participar en un proceso de psicoterapia realizado desde el enfoque constructivista evolutivo. Se aplica la autobiografía, en la etapa pre y post tratamiento, con el propósito de comprender los cambios en la construcción identitaria y se complementan los resultados con el análisis narrativo de las sesiones de psicoterapia. Se concluye que el tratamiento psicoterapéutico, de orientación constructivista evolutivo, favorece el cambio en la construcción de la identidad personal del niño. Se cumple el objetivo general, propuesto en la planificación psicoterapéutica, logrando que el niño construya una identidad personal más diferenciada e integrada, acorde a su etapa del desarrollo, al asimilar elementos externos y acomodar esquemas, significando un mayor equilibrio adaptativo

Objetivos: Determinar los niveles de depresión y calidad de vida, así como describir características sociodemográficas de madres de la Asociación Autismo Chiclayo en el año 2021. Materiales y métodos: Estudio descriptivo – transversal, que evaluó a 200 madres mediante la auto aplicación virtual de dos encuestas: Inventario de Depresión de Beck – Versión II y Short Form Health Survey 36. Para el análisis estadístico se utilizó el programa Stata versión 15. Se realizó análisis univariado, presentándose variables cuantitativas y cualitativas en frecuencias y porcentajes, así como mediante medidas de tendencia central y de dispersión según sus criterios de normalidad. Resultados y conclusiones: Respecto a los datos sociodemográficos, el 36.5% de madres tienen una edad promedio ente los 30 y 35 años; 36.5% son casadas y 31% cuentan con estudios superiores. Así mismo, el 53.5% son amas de casa y el 50% afirmó tener un nivel económico medio. Respecto a la escala BDI-II, el 64.29% de amas de casa afirmaron sentirse tristes todo el tiempo y el 74% están decepcionadas consigo mismas, concluyendo que existe un elevado nivel de depresión severa (86.5%). Según la escala SF-36, se determinó que perciben una deficiente calidad de vida, ya que 45% afirmaron tener un regular estado de salud y 30% un mal estado de salud; 70% dijeron tener muchas limitaciones para realizar esfuerzos, 59% afirmaron que por motivos de salud tuvieron que dejar de hacer sus actividades y 58.5% afirmaron lo mismo, pero por motivos emocionales.

El pensamiento rumiativo es el pensamiento recurrente enfocado en las emociones y sensaciones generadas por un acontecimiento específico, causando un malestar psicológico en las personas quienes lo padecen. La investigación se realizó para determinar el estilo de pensamiento rumiativo en 84 vendedores de abarrotes y bebidas de una distribuidora de consumo masivo de la ciudad de Chiclayo. Así mismo, se identificó el estilo de pensamiento rumiativo en vendedores según producto comercializado, sexo, edad, hijos y estado civil. Se administró la Escala de Respuestas Rumiativas (ERR) de Nolen Hoekseman, Morrow y Fredrickson validada por las autoras, en una población similar a la de este estudio en la ciudad de Chiclayo, obteniendo una validez que fluctúa entre 0,50 y 0,74 y una confiabilidad de 0,88. El estudio fue de diseño no experimental y de tipo descriptiva. En cuanto a los resultados se evidenció que el estilo reproches y el estilo reflexivo mostraron similitud en promedios en la población estudiada, lo que explica el efecto de compensación entre ambos estilos de pensamiento rumiativo.

Evaluar el cumplimiento del tratamiento psicofarmacológico de pacientes con diagnóstico reciente de trastorno bipolar según a la Guía de Práctica Clínica Española (GPC) en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo durante 2012 – 2015. Material y métodos: Estudio Descriptivo Transversal donde se escogieron todos los pacientes con diagnóstico reciente de trastorno bipolar, a través de la base de datos virtual del hospital, con el respectivo código CIE-10 durante 2012 – 2015. Resultados: Se obtuvieron 166 Historias clínicas de pacientes con diagnóstico reciente entre 2012 – 2015, se excluyeron 84 historias clínicas, quedando 82 historias. De éstas, 73 son de pacientes con reciente diagnóstico Trastorno bipolar con episodios maniaco, hipomaniacos o mixtos, 4 con episodios depresivos leves y 5 con episodios depresivos moderados/graves. El 46.3% fueron varones y el promedio de edad fue 51 ± 19 años. Se encontró 16 pacientes (19.5%) no tratados según la GPC. El psicofármaco más prescrito fue: Valproato (30 pacientes); Se utilizó monoterapia en el 21.5% (50% Litio y 50% Valproato). La prescripción de benzodiacepinas en pacientes con trastorno bipolar con episodios de manía, hipomanía o mixtos que cumplen la GPC, fue 59.4%. Conclusiones: La mayoría de los pacientes con diagnóstico reciente de trastorno bipolar fueron tratados según las recomendaciones de GPC, la mayor proporción pertenece a pacientes con trastornos bipolar con episodios maniacos, hipomaniacos y mixtos. El uso de monoterapia con los psicofármacos recomendados se dio en cerca de un quinto de los pacientes, además de una mayor prescripción de valproato.

El TDA es un trastorno que presenta una predominante falta de atención en las acciones que realizan las personas, implicando un patrón de déficit de atención, hiperactividad o impulsión. Actualmente nos encontramos en una realidad social de desconocimiento sobre el TDA de la población en general, y en donde un gran porcentaje de la sociedad considera que este trastorno se debe a un entorno familiar o escolar desorganizado. En ese sentido, la investigación optó por realizar un aprendizaje haciendo, teniendo como base la innovación a través de actividades artísticas junto con cualidades de estimulación por medio de la arquitectura. Fue pertinente diagnosticar la sintomatología que presenta este usuario para poder cubrir todas sus necesidades, además de determinar las cualidades y características físico-espaciales, generando una integración sensorial y tener un efecto positivo en personas con TDA. En consecuencia, se obtuvo una solución arquitectónica que logra tener un dinamismo dentro del espacio, originando una actividad constante y un espacio público como forma de interacción entre el artista y la sociedad.

Se realizó la presente investigación con el objetivo principal de determinar criterios, conceptos y parámetros de arquitectura sensorial para aplicarlos al diseño de un centro especializado en niños con trastorno del espectro autista (TEA) en la ciudad de Chiclayo, como soporte a su correcto desarrollo para la vida, mediante una infraestructura adecuada y pensada en la percepción del trastorno. Dentro de los objetivos específicos el primero tuvo como finalidad idear estrategias proyectuales a partir del conocimiento de la percepción de los niños con TEA y las características arquitectónicas de sus espacios de desarrollo; el segundo objetivo buscó identificar configuraciones espaciales y materiales que respondan de manera coherente al confort y desarrollo del usuario, para utilizarlas en el proceso de diseño; mientras que el tercero consistió en analizar la ciudad de Chiclayo en cuanto a contaminación acústica y de residuos, para determinar el lugar de emplazamiento más favorable y diseñar el master plan del proyecto. Por último, el cuarto objetivo consistió en diseñar el centro especializado en niños con el trastorno del espectro autista, aplicando criterios de arquitectura sensorial, para la ciudad de Chiclayo. Las técnicas utilizadas fueron la entrevista, para lograr el resultado del primer objetivo, para el segundo se utilizó el análisis de referentes, para el tercero la observación y mapeo de lugar y finalmente el cuarto objetivo se logró utilizando los resultados obtenidos de los objetivos anteriores para el diseño del proyecto.