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Influencia dos "espaços vazios" nos resultados dos tratamentos de canais radiculares : avaliação radiografica e histopatologica; estudo experimental em cãesValdrighi, Luiz, 1936- 17 July 2018 (has links)
Tese (livre docencia) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-17T22:25:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 1976 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed / Tese (livre docencia) - Univer / Endodontia / Livre-Docente em Clinica Odontologica
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Das maloclusões e alguns dos seus fatores etiologicosNouer, Darcy Flávio, 1937- 18 July 2018 (has links)
Orientador: Manoel Carlos Muller de Araujo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-18T00:54:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 1966 / Resumo: Foram examinados 1623 escolares dos Grupos" Moraes Barros" e "Barão do Rio Branco " (zona urbana da cdade de Piracicaba), sendo que 754 pertenciam ao sexo masculino e 769 ao sexo feminino. Os escolares foram divididos segundo a coloração da pele, em leucodermos, melanodermos e xantodermos e as idades variaram entre 7 a 12 anos. O objetivo do estudo foi determinar as prevalências de "oclusão normal" e maloclusão, e, destas últimas, a porcentagem segundo a classificação de Angle. Ainda no tocante à maloclusão, estudaram-se concomitantemente os fatôres causais das irregularidades dentofaciais. Finalmente, os escolares foram classificados segundo as necessidades de tratamento, realçando-se nos casos com maloclusão os procedimentos ortodônticos a serem empregados. assim como seu tempo calculado em meses. A análise estatistica foi instituida aos principais tópicos do estudos verificando-se a significância dos fatôres idade, sexo e origem na amostra estudada / Abstract: Not informed. / Doutorado / Ortodontia / Doutor em Ciências
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Contribuição ao tratamento cirurgico do megacolo adquirido, emprego do abaixamento retro-retal e trans-anal do colo : (tecnica de Duhamel)Reis Neto, Jose Alfredo dos 18 July 2018 (has links)
Orientador: Arrigo Antonio Raia / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Medicina / Made available in DSpace on 2018-07-18T00:56:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 1968 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed / Doutorado / Doutor em Ciências Médicas
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Contribuição ao estudo da estrutura do granulo de amido de milho, tratamento termico, hidrolise enzimatica e permeação em gelFranco, Celia Maria Landi 13 August 1993 (has links)
Orientadores : Cesar Francisco Ciacco, Debora de Queiroz Tavares / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia de Alimentos / Made available in DSpace on 2018-07-18T15:52:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 1993 / Resumo: No presente trabalho foi estudado o tratamento térmico sob baixa umidade e sua influência na suscetibilidade enzimática de amidos milhos normal e ceroso, visando obter maiores informações de a respeito da estrutura dos diferentes grânulos de amido. Amidos de milho normal e de milho ceroso foram extraídos e submetidos a tratamento térmico (100oC/16 horas) em diferentes teores de umidade e posteriormente submetidos à ação da a-amilase e amiloglucosidase. Índice de absorção de água e propriedades de pasta destes amidos foram determinadas e os residuos da hidrólise foram analisados cristalográfica, microscópica e cromatograficamente. Os resultados obtidos com os amidos de milho normal e ce¬roso tratados a 18% de umidade mostraram que o tratamento térmico provocou aumento da cristalinidade sugerindo rearranjo das moléculas de amido com fortalecimento das ligações internas dos grânulos e maior grau de associação das cadeias de amido. Este fato ocasional queda drástica na suscetibilidade enzimática destes amidos. Por outro lado, para os amidos tratados a 27% de umidade, o tratamento térmico pareceu ter provocado rompimento seguido de rearranjo das ligações internas dos grânulos induzindo a alguma degradação do amido e aumentando marcadamente a área acessível à amilólise. O tratamento térmico não provocou mudanças no tamanho ou forma dos grânulos de amido, mas tanto o tratamento térmico como o enzimático resultaram em alterações nas zonas amorfas dos grânulos de amido. Através de microscópia eletrônica de varredura, observou- se que os grânulos de amido natural possuem estrutura porosa e o ataque enzimático provocou extensa corrosão através de canais radiais. A hidrólise enzimática sobre ambos amidos, normal e ceroso, tratados termicamente a 27% de umidade, além da corrosão através de canais radiais, provocou maior quebra dos grânulos como se a estrutura restante se rompesse com maior facilidade. A conhecida estrutura disposta em camadas concêntricas alternadamente claras e escuras foi observada para ambos amidos tratados enzimaticamente. Cromatografia em gel Sephadex G-50 das a-glucanas dos amidos de milho normal e ceroso submetidos ou não ao tratamento térmico a 27% de umidade foi realizada diretamente e após sucessivas digestões enzimáticas com pululanase e ß -amilase. Os resultados mostraram que existem diferenças nos residuos dos amidos de milho ceroso e normal tratados com a- amilase e amiloglucosidase. No resíduo do amido de milho ceroso os perfis de eluição mostraram duas frações a 290 e 350ml "(picos II e III) respectivamente, muito pequenas que não eram suscetíveis ao ataque da a- amilase e amiloglucosidase indicando que estas frações faziam parte das zonas cristalinas do amido. Estas frações também faziam parte das áreas cristalinas no amido normal. No entanto, a presença do pico V a 390ml na a-glucanas do amido de milho normal sugeriu que além das duas frações não suscetíveis à hidrólise, existia outra que também participava das zonas cristalinas deste amido. A presença deste pico a 390ml sugeriu o arranjo cristalino distinto entre o amido de milho ceroso e normal. Por outro lado, o tratamento térmico a 27% de umidade não foi capaz de romper totalmente suas ligações e esta fração continuou presente após tratamento térmico e enzimático como regiões não suscetíveis à hidrolise formando, conseqüentemente, rede cristalina fortemente associada / Abstract: In order to obtain more information on the structure of corn starch, it was studied the heat-moisture treatment of normal and waxy corn starches and its influence on the enzymatic susceptibility of these starches. Normal and waxy corn starches were isolated and adjusted to different levels of moisture and heated at 100°C for 16 h. Afterwards, all starches were hydrolysed with a-amylase and amyloglucosidase. Water-binding capacities and pasting properties were determined and the starch granule residues of the hydrolysis were studied by X-ray diffraction, optical and scanning electron microscopy and gel-permeation chromatography. The results showed that the heat-moisture treatment produced an increase in the degree of cristallinity of normal and waxy corn starches adjusted to 18% moisture before being heated, indicating a rearrangement of the starch molecules with strengthening of the linkages within granules of starch and consequently, an increase in the degree of association of the starch chains. This fact resulted in significant decrease in the enzymatic susceptibility of the starches. On the other hand, the heat-moisture treatment provided a rupture, with further rearrangement, of the linkages within granules of starches and even a certain degree of starch degradation occurred, when starches were adjusted to 27% moisture before being heated. This fact increased significantly the accessible regions of the granule to amylolysis. The heat-moisture treatment did not alter the appearance of the starch granules. No obvious changes in size and shape nor any fissures or distortions were found. The heat-moisture treatment as well as the enzymatic one occurred in the amorphous regions of the starch granules. Observations of the granules with scanning electron microscope showed that natural starch granules have a porous surface and the enzymatic attack provided an extensive corrosion of granule surface by formation of radial channels. In addition,the enzymatic hydrolysis on the normal and waxy corn starches adjusted to 27% moisture before heating, produced major break of the granules as if parts of the structure ruptured more easily. The known structure formed by several concentric layers alternatively light and dark was observed for all starches treated with enzymes. Sephadex G-50 gel-permeation chromatography of the a-glucan of normal and waxy corn starches submitted or not to heat treatment with 27% moisture was performed directly and after successive enzymatic digests with pullulanase and ß-amylase. The results showed differences in the residues of the waxy and normal corn starches treated with a-amylase and amyloglucosidase. The elution patterns of the waxy corn starch residue showed two small fractions at 290 and 350 ml (peak II and III) respectively, which were not susceptible to the a-amylase and amyloglucosidase' attack indicating that these fractions took part in the waxy starch cristalline areas. These fractions also took part in normal starch cristalline area. However, in addition to two chains not susceptible to hydrolysis, the presence of the peak V at 390 ml on the a-glucan of the normal corn starch suggested the existence of another fraction that also took part in normal corn starch cristalline areas. The presence of this peak at 390 ml suggested the distinct cristalline arrangement between the waxy and normal corn starches. On the other hand, the heat-moisture treatment at 27% moisture was not capable of rupturing all linkages and this fraction was still present after thermic and enzymatic treatment as regions not susceptible to hydrolysis, consequently forming tightly associated cristalline network / Doutorado / Doutor em Tecnologia de Alimentos
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"Tempo de tratamento da tuberculose de pacientes inscritos em um serviço de saúde do município de Ribeirão Preto - SP (1998-1999)" / Time of tuberculosis treatment in patients enrolled in a health service in the city of Ribeirão Preto-SP (1998-1999)Sassaki, Cinthia Midori 07 February 2003 (has links)
Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo que busca analisar o tempo de tratamento da tuberculose de pacientes inscritos no Programa de Controle da Tuberculose de um serviço de saúde do município de Ribeirão Preto-SP, no período de janeiro de 1998 a dezembro de 1999. Os dados relativos a algumas variáveis sociodemográficas (sexo, idade, escolaridade e ocupação), ao diagnóstico (forma clínica), ao tratamento (condição, esquema, tipo, tempo e resultado de tratamento), a intercorrências "patológicas" e a doenças associadas (AIDS e alcoolismo) foram obtidos através de livros de registro e de prontuários. Utilizou-se o programa Epi-Info, versão 6.04d para o cadastramento, tabulação e análise dos dados. Observou-se que dos 140 pacientes em estudo, 105 (75%) pacientes curaram, 20 (14,29%) foram transferidos, 05 (3,57%) tiveram mudança de diagnóstico, 05 (3,57%) abandonaram e 05 (3,57%) foram a óbito. Em relação à cura, 39,05% curaram em até 6 meses; 39,05% entre 6,1 e 9 meses; 20% em mais de 9 meses e 1,9% foi ignorado. Identificou-se que a história de tratamento anterior, intercorrências patológicas, AIDS e alcoolismo contribuíram para o não-cumprimento correto da terapêutica, prolongando o tempo de tratamento entre os indivíduos curados. Quanto ao tempo de tratamento dos pacientes que não evoluíram para a cura, 09 (25,71%) não curaram após 6 meses de tratamento (03 abandonos; 03 óbitos; 02 mudanças de diagnóstico e 01 transferência). Pode-se verificar que as intercorrências podem acontecer ao longo do tratamento, ocasionando desvios como o não-cumprimento do esquema terapêutico, aumentando o tempo de tratamento, o risco de abandono e até mesmo o óbito. Além disso, o estudo possibilitou descrever o tempo de tratamento da tuberculose no Programa (diferença entre data da última e da primeira ingestão do medicamento) e o mês de término do tratamento registrado no prontuário (computado através do número de cartelas de medicamentos concluídos). Verificou-se que o dado registrado no prontuário altera o tempo real de tratamento da tuberculose, uma vez que essa anotação considera como 1 mês de tratamento, a contagem do término de 1 cartela de medicamentos concluída pelo paciente, que pode ter duração de mais de 30 dias. Constatou-se, neste estudo, o preenchimento incompleto das fichas de notificação e das folhas de evolução médica e de enfermagem, bem como o critério de registro correspondente ao mês de tratamento do doente, sugerindo uma maior atenção do serviço para esses fatos e melhor esclarecimento aos trabalhadores de saúde sobre os critérios e a precisão dos dados a serem informados. / This is a descriptive epidemiological study which aims at analyzing tuberculosis treatment in patients enrolled in the Tuberculosis Control Program of a health service in the city of Ribeirão Preto-SP from January 1998 to December 1999. Data concerning some social and demographic variables (sex, age, education and occupation), the diagnosis (clinical condition), treatment (condition, plan, type, period and treatment results), pathological intercurrences and associated diseases (AIDS and alcoholism) were obtained through records books and charts. The Epi-Info, version 6.04d was used for data recording, tabulation and analysis. It was observed that of the 140 patients under study, 105 (75%) patients were cured, 20 (14.29%) were transferred, 05 (3.57%) had their diagnoses changed, 05 (3.57%) quit treatment and 05 (3.57%) passed away. Concerning cure, 39.05% were cured in the period of 6 months; 39.05% in a period of 6.1 to 9 months; 20% in more than 9 months and 1.9% were ignored. It was identified that the history of previous treatment, pathological intercurrences, AIDS and alcoholism contributed to not following therapy adequately, which extended the time of treatment among cured individuals. Concerning the time of treatment of patients who did not develop to cure, 09 (25.71%) were not cured after 6 months of treatment (03 dropouts; 03 deaths; 02 diagnosis alterations and 01 transfer). It can be observed that intercurrences may occur during treatment, which causes deviances such as the non-adherence to the therapeutic plan and increase in the treatment period, risks of quitting and even death. In addition, the study enabled the comparison between the time of treatment of tuberculosis in the Program (difference between the dates of the last and first medication ingestion) and the month of completion of treatment recorded in the chart (calculated through the number of medication packages used). It was observed that the information recorded in the chart changed the real time of tuberculosis treatment, since this note considered as a month of treatment the counting of the consumption of one medication package consumed by the patient, which can take over 30 days. Incomplete report forms, medical and nursing development sheets and the recording criterion corresponding to the patients month of treatment were found in this study, which suggests greater attention from the service to these facts and a better clarification to health workers concerning the criteria and precision of the data to be informed.
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Síntese e caracterização de membrana condutiva para tratamento de água e efluentes. / Synthesis and characterization of conductive membrane for water and waste water treatment.Piaia, Alessandra 29 August 2017 (has links)
Neste trabalho, foram adicionadas diferentes concentrações de polianilina (PANI) a uma solução polimérica de poliétersulfona (PES) e N-metil-pirrolidona (NMP), com o intuito de sintetizar membranas de ultrafiltração a partir do método de inversão de fases. O desafio consistem em combinar alta condutividade elétrica, boas propriedades mecânicas e oxidação eletroquímica, permitindo assim que a oxidação de possíveis contaminantes ocorra ao mesmo tempo em que a membrana atua como uma barreira de filtração seletiva. O efeito da adição de PANI foi avaliado quanto à morfologia da membrana, capacidade de separação e desempenho, em termos de permeabilidade e condutividade. As membranas modificadas apresentaram uma morfologia muito singular quando analisadas pelo Microscópio Eletrônico de Varredura (MEV), poros maiores foram identificados, ausência da camada seletiva, diminuição da camada inferior e grandes fases aglomeradas ao longo da seção transversal. Devido ao aumento do tamanho dos poros, a seletividade das membranas modificadas foi comprometida. Os resultados de porosidade para as membranas modificadas variaram entre 53 e 66%. A permeabilidade e a condutividade das membranas modificadas aumentaram à medida que a concentração de PANI também aumentou. O fluxo mediano obtido para a membrana com concentração de 40% de PANI foi de 835 L.m-2.h-1, cerca de 5 vezes maior do que o fluxo mediano obtido para a membrana controle. Já a condutividade mediana obtida para a mesma membrana modificada foi de 1,7x10-6 S, cerca de 15 vezes maior do que a membrana controle. Durante o teste de voltametria cíclica não foram observadas reações de oxidação-redução, nem da solução de ferro-cianeto nem da própria polianilina, ao aplicar uma tensão variando entre -0,2 V e 0,8 V. Desta forma, a partir dos resultados, pode-se afirmar que a adição de Polianilina alterou a morfologia e o desempenho das membranas modificadas, destacando o incremento na permeabilidade, hidrofilicidade e condutividade, mantendo sua característica de ser uma barreira de filtração seletiva. / In this work, different concentrations of Polyaniline (PANI) were added to a polymer solution made of Polyethersulfone (PES) and N-methylpyrrolidone (NMP), in order to synthesize ultrafiltration membranes by the phase inversion method and the challenge of combine high electrical conductivity, good mechanical properties and electrochemical oxidation, thus allowing the oxidation of matter to occur at the same time that the membrane acts as a selective and reliable filtration barrier. The effect of PANI addition was evaluated regarding the membrane morphology, separation capacity and performance in terms of permeability and conductivity. The modified membranes presented a very unique morphology when analyzed by the Scanning Electron Microscope (SEM), larger pores were identified, absence of the selective layer, decrease of the lower layer and large agglomerated phases with phase contour characterization along the cross section. Due to the increase in pore size, the selectivity of the modified membranes was compromised. The porosity results for the modified membranes are only reflections of the morphology obtained, and the median porosities varied between 53 and 66%. The permeability and conductivity of the modified membranes increased as the PANI concentration also increased. The median flow obtained for the membrane with 40% PANI concentration was 835 L.m-2.h-1, about 5 times higher than the median flow obtained for the control membrane. The median conductivity obtained for the same modified membrane was 1.7x10-6 S, about 15 times higher than the control membrane. During the cyclic voltammetry test, no oxidation-reduction reactions were observed, neither the iron-cyanide solution nor the polyaniline itself, when applying a voltage ranging from -0.2 V to 0.8 V. From the results, it can be affirmed that the addition of polyaniline particles altered the morphology and performance of the modified membranes, highlighting the increase in permeability, hydrophilicity and conductivity, maintaining its characteristics of being a selective filtration barrier.
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Análise da interação terapêutica em intervenções com universitários com transtorno de ansiedade social /Garcia, Vagner Angelo. January 2014 (has links)
Orientador: Alessandra Turini Bolsoni-Silva / Banca: Sônia Beatriz Meyer / Banca: Ana Claudia Moreira Almeida Verdu / Resumo: O estudo da interação terapêutica apresenta-se como uma possibilidade de compreender o que o terapeuta faz para produzir mudanças e bem como descrever como o cliente se comporta durante uma sessão de psicoterapia. Seu estudo é realização pela descrição em termos de categorias de comportamentos do terapeuta e do cliente, bem como o assunto discutido por ambos. Esse caminho de investigação contribui para o desenvolvimento do processo terapêutico e para a formação de futuros terapeutas. Assim, este trabalho se propôs a analisar sessões de terapia analítico comportamental em intervenções com universitários com transtorno de ansiedade social. Vinte e duas sessões de dois clientes foram analisadas e categorizadas de acordo com o Sistema Multidimensional de Categorização dos Comportamentos da Interação Terapêutica (SiMCCIT). As sessões foram analisadas por dois observadores, que realizaram um treino para a concordância quanto ao uso do sistema, obtendo índices satisfatórios por dois indicadores: coeficiente Kappa e percentual de concordância. Os resultados foram apresentados em três estudos. Para os Estudos I e II, após a análise e organização das categorias em termos de frequência e duração, as sessões analisadas foram agrupadas de acordo com momento do processo terapêutico: Início (três sessões iniciais). Desenvolvimento (cinco sessões intermediárias) e Encerramento (três sessões finais). O Estado I descreveu em termos de frequência e duração e categorias comportamentais do terapeuta e do cliente. A atuação da terapeuta se caracterizou por uma terapia que procurou estimular o relato do cliente durante toda a terapia (Categorias de Facilitação e Gestos de Concordância), solicitou relato com frequência elevada, informou com maior frequência e intensidade (t) no início da terapia e depois menos, e durante todo o procedimento, a terapeuta... (Complete abstract electronic access below) / Abstract: The study of the therapeutic interaction is described as a possiblity to understand what terapists do to prodece change as well as to describe how clients behave during a psychotherapy session. This type of study can be conducted by the description of therapist and client behavior categories as well as the subject discussed by both. This way of research contributes to the development of the therapeutic process and to the training of future therapists. This study aimed to analyze behavioral therapy sessions with college students with social anxiety disorder. Twenty-two sessions of two clients were analized and categorized according to the Multidimensaional Categorization System of Therapeutic Interaction Bahaviors (SiMCCIT). The sessions were analyzed by two observers, who preceded training for agreement on the use of the system, from which satisfactory levels were achieved according to two indicators: Kappa statistics and percent agreement. The results are presented in three studies. For Studies I and II, after the analysis and organization of categories in terms of frequency and duration, the sessions analyzed were grouped according to the moment of the therapeutic process: Start (first three sessions), Development (five intermediate sessions) and Closure (final three sessions). Study I described in terms of frequency and duration the behavior categories of therapists and client. The therapist role was characterized by stimulating the client's report throughout all terapy in a high frequency (categories of Facilitation and Gestures of Agreeement), by informing in greater frequency and intensity (t) at the beginning of therapy and by requesting reflextion, interpreting, recommenging and approving with approximate averages during all de intervention. Client's behavior categories demonstrated that clientes with social anxiety disorder showd no significant oppositonal and... (Complete abstract electronic access below) / Mestre
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Intervenção analítico-comportamental com mulheres com ansiedade e depressão : efeitos da intervenção e análise da interação terapêutica /Levatti, Giovanna Eleuterio. January 2017 (has links)
Orientador: Alessandra Turini Bolsoni Silva / Banca: Claudia Kami Bastos Oshiro Clemente / Banca: Sonia Beatriz Meyer / Resumo: Considerando o âmbito da terapia analítico comportamental, é importante que se estude a efetividade da intervenção realizada, bem como da interação terapêutica, que pode ampliar ou reduzir os efeitos da terapia. De maneira geral, pode-se afirmar que ainda são escassos os estudos de efetividade e/ou de interação terapêutica em mulheres que apresentam ansiedade e depressão em comorbidade. O presente trabalho teve como objetivo geral descrever os efeitos da Terapia Analítico Comportamental e da Interação terapêutica para o tratamento de três mulheres com ansiedade e depressão, conduzido por terapeutas estagiárias. Foi aplicada Entrevista Semi Estruturada, além dos instrumentos BAI (Beck Anxiety Inventory), BDI (Beck Depression Inventory) e PHQ -9 (Patient Health Questionarie) aplicados no pré teste, de forma intermediária, pós teste e seguimento. Os resultados das medidas de produto (resultados da intervenção) foram comparados quanto aos níveis de sintomas ansiosos/depressivos nas medidas de pré teste, pós teste e seguimento. Os áudios das sessões de terapia foram categorizados de acordo com a Categorização previamente estabelecida pela pesquisadora, considerando a frequência e duração das categorias dos comportamentos verbais vocais das terapeutas e clientes, bem como os temas das sessões, além das técnicas utilizadas. Os resultados indicaram que os quadros das três participantes foram revertidos pois todas apresentaram escore não clínico nos pós teste e seguimento. As categor... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Considering the scope of behavioral analytic therapy, it is important to study the effectiveness of the intervention performed, as well as the therapeutic interaction, which can increase or reduce the effects of therapy. In general, it can be affirmed that studies of effectiveness and / or therapeutic interaction in women with anxiety and depression in comorbidity are still scarce. The present study had as general objective to describe the effects of Therapeutic Analytical Therapy and Therapeutic Interaction for the treatment of three women with anxiety and depression, conducted by trainee therapists. A semi-structured interview was applied in addition to the Beck Anxiety Inventory (BAI), BDI (Beck Depression Inventory) and PHQ-9 (Patient Health Questionarie) applied in the pretest, intermediately, post test and follow up. The results of the intervention measures were compared for the levels of anxiety / depressive symptoms in the pretest, post test and follow up measures. The audits of the therapy sessions were categorized according to the Categorization previously established by the researcher, considering the frequency and duration of the categories of the vocal verbal behaviors of the therapists and clients, as well as the themes of the sessions, in addition to the techniques used. The results indicated that anxiety and depressed of the three participants were reversed because all had a non-clinical score in the post-test and follow-up. The categories of behavior of the t... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre
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Parâmetros imunovirológicos em pacientes infectados pelo HIV, tratados ou não com antirretrovirais /Tasca, Karen Ingrid. January 2012 (has links)
Orientador: Lenice do Rosário de Souza / Banca: Alexandrina Sartori / Banca: Francisco Hideo Aoki / Resumo: O Brasil é um dos países mais afetados pelo HIV, com notificação de 608.230 casos acumulados de 1980 até junho de 2011, com a maior concentração na região Sudeste. Sabe-se que, entre muitos outros fatores a progressão para aids sofre influência de variáveis metabólicas, virológicas e imunológicas. Além disso, persistente ativação imune e contínuo estímulo inflamatório, mesmo durante a terapia antirretroviral (TARV) ou ausência de sintomatologia, podem levar ao desequilíbrio de várias citocinas e influenciar, potencialmente, a progressão da própria doença ou outras comorbidades, que são determinantes para aumentar a morbidade e mortalidade, associadas ou não à aids. Foram estudados 80 voluntários atendidos no Serviço de Ambulatórios Especializados e Hospital Dia "Domingos Alves Meira", FMB/UNESP e no Hemocentro de Botucatu, divididos em quatro grupos: 20 pacientes com infecção pelo HIV, virgens de tratamento (G1); 20 pacientes em uso de TARV com carga viral (CV) detectável (G2); 24 pacientes em uso de TARV com CV indetectável (G3); 16 indivíduos saudáveis, grupo controle (GC). O objetivo do estudo foi avaliar parâmetros imunovirológicos (contagem de linfócitos T CD4+, T CD8+ e dosagem da CV plasmática do HIV) de pacientes infectados pelo HIV, correlacionando citocinas séricas inflamatórias (IL-6, IL-17, TNF- e IFN-) e antinflamatória (IL-10) pelo método de ELISA, tempo de infecção, uso de TARV e outros exames laboratoriais (hemograma, perfil lipídico, glicemia, enzimas hepáticas, DHL, creatinina e PCR). As comparações das variáveis numéricas em relação aos grupos foram feitas utilizando o teste de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, seguido de teste de Dunn e análise da variância ANOVA, seguido de Tukey... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Brazil is one of the most affected countries by HIV, reporting 608,230 cases that have accumulated from 1980 to June 2011 with the largest concentration in the south-east. It is known that, among many other factors, progression to AIDS is influenced by metabolic, virological and immunological variables. Moreover, persistent immune activation and continuous inflammatory stimulus, even during antiretroviral therapy (ART), or the absence of symptomatology may lead to the instability of various cytokines and potentially influence the progression of the disease itself or other comorbidities that are determinant to increase morbidity and mortality in association with AIDS or not. Eighty volunteers were assisted and studied in the Specialized Outpatient Service and Day Hospital "Domingos Alves Meira" at the Botucatu School of Medicine (FMB) - UNESP and at the Hemocenter of Botucatu. They were divided into four groups: 20 HIV-infected patients who had never been treated (G1); 20 patients using ART with a detectable viral load (VL) (G2); 24 patients using ART with undetectable VL (G3); 16 healthy individuals, control group (CG). The study aimed at evaluating immunovirological parameters (T CD4+, T CD8+ lymphocyte count and HIV plasma VL quantification) of HIV-infected patients and correlate them with inflammatory (IL-6, IL-17, TNF- and IFN-) and anti-inflammatory (IL-10) serum cytokines by the ELISA method, time of infection, ART use and other laboratory tests (hemogram, lipid profile, glycemia, liver enzymes, LDH, creatinine and CRP). Comparison of numeric variables in relation to the groups were performed by using the Mann-Whitney, Kruskal-Wallis test followed by Dunn's test, analysis of variance ANOVA and Tukey's test. Associations were made between variables and the study groups by analyzing contingency tables with the application of the... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre
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"Tempo de tratamento da tuberculose de pacientes inscritos em um serviço de saúde do município de Ribeirão Preto - SP (1998-1999)" / Time of tuberculosis treatment in patients enrolled in a health service in the city of Ribeirão Preto-SP (1998-1999)Cinthia Midori Sassaki 07 February 2003 (has links)
Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo que busca analisar o tempo de tratamento da tuberculose de pacientes inscritos no Programa de Controle da Tuberculose de um serviço de saúde do município de Ribeirão Preto-SP, no período de janeiro de 1998 a dezembro de 1999. Os dados relativos a algumas variáveis sociodemográficas (sexo, idade, escolaridade e ocupação), ao diagnóstico (forma clínica), ao tratamento (condição, esquema, tipo, tempo e resultado de tratamento), a intercorrências "patológicas" e a doenças associadas (AIDS e alcoolismo) foram obtidos através de livros de registro e de prontuários. Utilizou-se o programa Epi-Info, versão 6.04d para o cadastramento, tabulação e análise dos dados. Observou-se que dos 140 pacientes em estudo, 105 (75%) pacientes curaram, 20 (14,29%) foram transferidos, 05 (3,57%) tiveram mudança de diagnóstico, 05 (3,57%) abandonaram e 05 (3,57%) foram a óbito. Em relação à cura, 39,05% curaram em até 6 meses; 39,05% entre 6,1 e 9 meses; 20% em mais de 9 meses e 1,9% foi ignorado. Identificou-se que a história de tratamento anterior, intercorrências patológicas, AIDS e alcoolismo contribuíram para o não-cumprimento correto da terapêutica, prolongando o tempo de tratamento entre os indivíduos curados. Quanto ao tempo de tratamento dos pacientes que não evoluíram para a cura, 09 (25,71%) não curaram após 6 meses de tratamento (03 abandonos; 03 óbitos; 02 mudanças de diagnóstico e 01 transferência). Pode-se verificar que as intercorrências podem acontecer ao longo do tratamento, ocasionando desvios como o não-cumprimento do esquema terapêutico, aumentando o tempo de tratamento, o risco de abandono e até mesmo o óbito. Além disso, o estudo possibilitou descrever o tempo de tratamento da tuberculose no Programa (diferença entre data da última e da primeira ingestão do medicamento) e o mês de término do tratamento registrado no prontuário (computado através do número de cartelas de medicamentos concluídos). Verificou-se que o dado registrado no prontuário altera o tempo real de tratamento da tuberculose, uma vez que essa anotação considera como 1 mês de tratamento, a contagem do término de 1 cartela de medicamentos concluída pelo paciente, que pode ter duração de mais de 30 dias. Constatou-se, neste estudo, o preenchimento incompleto das fichas de notificação e das folhas de evolução médica e de enfermagem, bem como o critério de registro correspondente ao mês de tratamento do doente, sugerindo uma maior atenção do serviço para esses fatos e melhor esclarecimento aos trabalhadores de saúde sobre os critérios e a precisão dos dados a serem informados. / This is a descriptive epidemiological study which aims at analyzing tuberculosis treatment in patients enrolled in the Tuberculosis Control Program of a health service in the city of Ribeirão Preto-SP from January 1998 to December 1999. Data concerning some social and demographic variables (sex, age, education and occupation), the diagnosis (clinical condition), treatment (condition, plan, type, period and treatment results), pathological intercurrences and associated diseases (AIDS and alcoholism) were obtained through records books and charts. The Epi-Info, version 6.04d was used for data recording, tabulation and analysis. It was observed that of the 140 patients under study, 105 (75%) patients were cured, 20 (14.29%) were transferred, 05 (3.57%) had their diagnoses changed, 05 (3.57%) quit treatment and 05 (3.57%) passed away. Concerning cure, 39.05% were cured in the period of 6 months; 39.05% in a period of 6.1 to 9 months; 20% in more than 9 months and 1.9% were ignored. It was identified that the history of previous treatment, pathological intercurrences, AIDS and alcoholism contributed to not following therapy adequately, which extended the time of treatment among cured individuals. Concerning the time of treatment of patients who did not develop to cure, 09 (25.71%) were not cured after 6 months of treatment (03 dropouts; 03 deaths; 02 diagnosis alterations and 01 transfer). It can be observed that intercurrences may occur during treatment, which causes deviances such as the non-adherence to the therapeutic plan and increase in the treatment period, risks of quitting and even death. In addition, the study enabled the comparison between the time of treatment of tuberculosis in the Program (difference between the dates of the last and first medication ingestion) and the month of completion of treatment recorded in the chart (calculated through the number of medication packages used). It was observed that the information recorded in the chart changed the real time of tuberculosis treatment, since this note considered as a month of treatment the counting of the consumption of one medication package consumed by the patient, which can take over 30 days. Incomplete report forms, medical and nursing development sheets and the recording criterion corresponding to the patients month of treatment were found in this study, which suggests greater attention from the service to these facts and a better clarification to health workers concerning the criteria and precision of the data to be informed.
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