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Enfants de parents bipolaires : évolution et TCC / Bipolar offspring : evolution and CBT

Scappaticci, Raphaelle 30 June 2017 (has links)
Le trouble bipolaire (TB) est un trouble psychiatrique qui toucherait au minimum 1% à 2% de la population adulte. Si l'étiologie de ce trouble reste complexe et multifactorielle, le poids des facteurs génétiques est conséquent avec une héritabilité estimée entre 70% et 80%. Le fait d'avoir un parent bipolaire apparaît comme le premier facteur de risque de développer soi-même un trouble bipolaire. Egalement, ces enfants présentent un très haut risque d’avoir des psychopathologies. Un marqueur intéressant chez ces enfants pour identifier ce risque est le profil de dysrégulation obtenu au CBCL-DP. Ainsi, l'accès à des programmes de prévention ciblés, avant même l’apparition des troubles de ces enfants « à risque » (enfants de parents bipolaires ayant des symptômes sub-cliniques et un profil au CBCL-DP élevé) est une démarche prometteuse. Les programmes centrés sur la famille (Family Focused Therapy, FFT) dont l'efficacité est établie dans le TB à début précoce pourraient servir de base à des actions de prévention. En France, à ce jour aucune étude ne s’est intéressée à ces enfants.Méthode : Ce protocole exploratoire a été écrit dans le cadre d’une collaboration entre le service de pédopsychiatrie et le Centre Expert Bipolaire au sein du CHU de Montpellier. Nous proposons de faire participer 17 enfants « à risque » (moyenne age = 9,6 ans) à un programme de TCC multifamilles centré sur la gestion émotionnelle et la résolution de problèmes afin de voir si la dimension de dysrégulation est améliorée en fin de groupe. Au terme de ce groupe et à 12 mois, une réévaluation est proposée afin d’en mesurer les éventuels bénéfices par rapport à l’évaluation initiale.Résultats : Une amélioration significative est montrée sur la dimension de dysrégulation à la fin du groupe (p = 0,007) et en phase de suivi (p = <.001). Toutefois, compte tenu des limites méthodologiques de notre étude et en l’absence de groupe contrôle, il faut être prudent quant aux conclusions et répliquer cette étude avec un groupe contrôle. / Bipolar disorder (BD) is a psychiatric disorder that affects about 1% to 2% of adults. Its aetiology is complex and multifactorial but the genetic factors play an important role, with an estimated heritability between 70% and 80%. Having a bipolar parent appears to be the first risk factor for self-development of BD. Also, these children present a very high risk of having disorders.In this context, a high score in the Child Behavior Check-List-Dysregualtion Profile (CBCL-DP) is constantly reported as a reliable screener. Offering the identified children targeted prevention programs, in order to provide them strategies to face the developing symptoms, is a promising approach. The Family Focused Therapy (FFT) is a multifamily, parents-children CBT program. Its effectiveness was proved in early-onset BD and it is now considered as a possible preventive action for BD offsprings. In France, no study have been conducted on this population Method : The aim of our research is to test the efficacy of a FFT program on a French sample of 17 parents and BD offsprings (mean age = 9,6 years). The protocol was written in the context of a collaboration between the Child and Adolescent Mental Health Service (CAMHS) St Eloi and the Bipolar Expert Centre, within the University Hospital of Montpellier. Families were involved in a CBT program that focuses on emotion and problem solving strategies. Assessment was conducted at the end of this group and after 12 months, in order to measure the benefits compared to the first evaluation. Results: A significant decrease is shown on the dysregulation dimension at the end of the group (p = 0,007) and in the follow-up phase (p = <.001). However, given the methodological limitations of our study and in the absence of a control group, one should be cautious when considering caution should be exercised in making the findings. A replication of this first exploratory study, including a control group, is now necesary.
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Du dépistage à la confirmation du diagnostic de trouble du spectre autistique : dispositif, outils et suivi du développement en population tout venant / From screening to autism spectrum disorder diagnosis confirmation : setting, tools and developmental follow-up in the genral population

Baduel, Sophie 28 November 2013 (has links)
Les troubles du Spectre Autistique (TSA) sont des troubles neuro-développementaux, d’apparition précoce et qui affectent le développement de l’individu tout au long de sa vie. La prévalence des TSA est estimée aux alentours de 1% de la population générale. Des interventions précoces peuvent minimiser le handicap résultant de ce trouble et améliorer la qualité de vie et l’insertion sociale des enfants. L’opportunité de bénéficier d’une intervention précoce dépend de l’âge du diagnostic. Aujourd’hui, l’âge moyen du diagnostic des TSA en France est de 5 ans en moyenne. Un diagnostic précoce est pourtant possible dès l’âge de 24 mois. Un dépistage précoce des TSA permettrait de diminuer l’âge du diagnostic et par conséquent l’âge du début de l’intervention, maximisant ainsi les bénéfices. L'objectif général de ce travail, organisé autour de 3 études, est de participer à l’amélioration des pratiques de dépistage et de diagnostic précoce des TSA en évaluant la pertinence de différents outils pour aider les professionnels à repérer et orienter les enfants à risque de TSA. La première étude a pour objectif d’évaluer la faisabilité d’un dépistage systématique des TSA chez les enfants âgés de 24 mois. Un dispositif de dépistage a été développé avec pour préalables la formation des professionnels de première ligne et la validation d’outils de dépistage spécifiques aux TSA : le CHAT et le M-CHAT. La seconde étude a pour objectif d’améliorer l’orientation diagnostique des enfants repérés pour une suspicion de TSA. Dans cette optique, cette étude vise à évaluer la pertinence de l’utilisation du module 1 de l’ADOS-G pour confirmer ou infirmer la présence d’un risque de TSA chez les enfants de moins de 3 ans. Enfin, l’objectif de la dernière étude est d’évaluer l’apport éventuel des données issues de l’évaluation développementale dans le dispositif. L’évaluation développementale des enfants permet de mettre en évidence leur profil et ainsi de proposer un plan d’intervention dans l’attente de la confirmation diagnostique. Les résultats de ces études témoignent de la possibilité de repérer les enfants à risque de TSA à 24 mois. Les professionnels impliqués dans la pratique de dépistage ont aujourd’hui à leur disposition deux outils validés sur un échantillon français: le CHAT et le M-CHAT. Ces outils présentent des propriétés psychométriques satisfaisantes pour une utilisation en population générale. L’utilisation du module 1 de l’ADOS-G permet de différencier les enfants de moins de 3 ans présentant un TSA des enfants avec une autre problématique développementale. Cet outil apparaît donc important pour améliorer la spécificité du dépistage précoce. L’évaluation développementale apporte quant à elle des informations sur les profils des enfants avec un TSA, marqués notamment par des déficits dans les domaines de l’imitation et du jeu. Les implications cliniques de ces études sont discutées et de nouvelles pistes de recherche sont proposées. / Autism Spectrum Disorder (ASD) is a neuro-developmental disorder with early onset affecting the development of person throughout their life. The prevalence of ASD is estimated approximately 1% of the general population. Early intervention can minimize disabilities resulting from the disorder and improve the quality of life and social inclusion of affected children. The opportunity to profit early interventions depends on the age of diagnosis. At the moment, the average age of diagnosis of ASD in France is 5 years. However, an early diagnosis is possible at the age of 24 months. Since early detection of ASD would reduce the age of diagnosis and the age of commence of the intervention as well, it concludes that it may maximize profits. The overall aim of this dissertation, organized in three studies, is to improve practice of screening and early diagnosis of ASD by evaluating the relevance of different tools employed by professionals to identify and refer children at risk ASD. The aim of first study is to evaluate the feasibility of ASD screening for 24 months old children. A screening program was developed with priority given to the training of frontline professionals and validation of two specific screening tools for ASD: CHAT and M-CHAT. The second study aims to improve the orientation of diagnostic practice for children with potential ASD. In this context, the objective is to assess the relevance of using Module 1of the ADOS-G in order to confirm or disprove the presence of a risk of ASD in children less than 3 years. Finally, the aim of the last study is to examine the developmental aspect of data obtained from the screening program and to find their potential implications. The assessment of at risk children may highlight their developmental profile; also it may help proposing an intervention plan before the confirmation of diagnostic. The results of these studies demonstrate that it is possible to identify children at risk for ASD at 24 months. Today, professionals involved in the practice of screening have at their disposal two screening tools validated in a French sample: CHAT and M-CHAT. These tools show satisfactory psychometric properties for the use in the general population. Children less than 3 years with ASD may be distinguished from other young children with developmental disorders by using the Module 1 of the ADOS-G. The use of this tool seems to be important to improve the specificity of early screening. The developmental assessment provides some information concerning the profiles of children with ASD, particularly has been marked by deficits in the areas of imitation and play. At last, the clinical implications of these studies are discussed and new lines for future research are proposed.
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Collective relationships and the emotion culture of radical feminism in Britain, 1983-1991

Kalayji, Lisa Marie January 2018 (has links)
The political tensions between different feminisms, emerging virtually in tandem with the origins of 'second wave' women's movements themselves, continue to present challenges for cooperation and collective action. If flourishing feminist solidarities are to be forged, it is imperative to attend to these divisions, requiring a robust understanding of how they have developed. Though a growing body of research exists on the emotions of feminism, alongside a much more expansive one on emotions and social movements more generally, the emotions of specific feminist movements remain relatively under-explored. This research aims to generate a deeper understanding of radical feminism through a historical examination of its emotion culture during the crucial transition between the development of the 'second wave' of Women's Liberation in the 1970s and the emergence of the 'third wave' in the 1990s. It takes radical feminist writings about the timely and controversial paradigms of medicine and psychoanalysis as a window on the movement's emotion culture in the 1980s. Employing archival documentary methods and a case study approach, the research draws upon the pivotal radical feminist magazine Trouble and Strife as its sole data source. Exploring the text through literary ethnographic analysis and foregrounding a historical lens, it surfaces radical feminism's emotion culture and highlights the way that its development was bound up with the specificities of its historical moment. The movement's emotion culture was fundamentally a relational one, constituted through its specific political lens on the relationships in which radical feminists were entangled. As the 'heady days' of 1970s radical social movements gave way to the British state's turn to neoliberalism, the proliferating reach of its individualist ideological paradigm, and deepening divisions between the evolving strands of the 'second wave', radical feminists were confronted with an array of changing relationships to negotiate. Their uniquely uncompromising stance toward men, their long-established tense relationship with socialist and Marxist feminisms, and their critical view of ascending feminist uptake of psychoanalysis gave rise to an emotion culture which centred around their relationships with each of these. This research contributes to theories of emotions in social movements by focusing on the historically and ideologically specific, rather than emphasising the more general social movement strategic goals which are a common (though not universal) focus in this area. It adds to a small body of work on background emotions, and shows one way that they can be studied empirically. It also contributes to the growing body of work on feminism and emotions, and particularly to research which aims to explain the contentions between feminisms, as feminist researchers move away from the outmoded view of these contentions as simplistic generational divides and seek out explanations through the complex emotionality of feminist relationships.
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Approche dimensionnelle de la comorbidité entre dyslexie et trouble de l’acquisition de la coordination par l’étude de la graphomotricité / Dimensional approach of comorbidity between dyslexia and developemental coordination disorder by graphomotricity study

Huau, Andréa 16 December 2015 (has links)
Une comorbidité entre les troubles neurodéveloppementaux est repérée de façon très fréquente chez les enfants d’âge scolaire. Plusieurs modèles se fondent sur l’existence de déficits sous-jacents communs pour tenter d’expliquer l’apparition concomitante de ces troubles. Afin de contribuer à une meilleure compréhension de la comorbidité entre la dyslexie et le trouble de l’acquisition de la coordination (TAC), trois recherches ont été réalisées au cours de cette thèse. Elles sont toutes basées sur l’analyse de la graphomotricité, en termes de processus et de produit. L’objectif principal de ce travail était de repérer les processus à l’œuvre dans les tâches graphomotrices qui pourraient être affectés dans ces deux troubles, tout en tenant compte des particularités de chacun. Nous avons fait l’hypothèse, en référence au modèle du déficit d’apprentissage procédural (Nicolson et Fawett, 2007), que les enfants avec des difficultés en lecture et en motricité se différencieraient de ceux sans difficulté lors d’un apprentissage graphomoteur. Les résultats montrent que la sévérité et la nature des atteintes influencent les performances des enfants pour un ensemble varié de tâches graphomotrices et pour l’apprentissage graphomoteur. L’ensemble des résultats traduit un certain nombre de particularités communes chez les enfants avec une dyslexie et/ou un TAC, au niveau de l’intégration visuo-motrice, ainsi que de l’apprentissage et de l’automatisation de gestes graphomoteurs. En outre, les travaux de cette thèse mettent en relief la pertinence de l’approche dimensionnelle pour étudier la complexité des profils d’enfants avec des troubles comorbides . / Comorbidity between neurodevelopmental disorders is frequently found in children of school age. Several models are based on the existence of common underlying disorders to try and explain the concomitant appearance of these disorders. Three studies, all based on graphomotoricity analyses in terms of the processes and products, were conducted during this thesis so as to contribute to a better understanding of comorbidity between dyslexia and developmental coordination disorder (DCD). The main objective was to identify the processes involved during graphomotoricity tasks that could be affected in these two disorders, taking into account the peculiarities of each. We hypothesised, referring to the procedural learning disorder model (Nicolson & Fawcett, 2007) that children with reading and motor difficulties would differentiate themselves from those without difficulty for graphomotor learning. enabling us to assess their reading and motor levels. Results showed that the severity and nature of the disorders influenced the children’s performance for a diverse set of graphomotricity tasks and graphomotor learning. The overall results reflected a number of common features in children with dyslexia and / or DCD, concerning visuo-motor integration, as well as graphomotor gestures in learning and automation. In addition, the studies carried out during this thesis emphasised the relevance of the dimensional approach so as to study the complexity of the profiles of children with comorbid disorders.
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En studie av förebyggande arbete mot mobbning på två kommunala skolor i Sverige : Skillnader och likheter i modell och handling

Wold, Markus, Saliba, Atieh January 2007 (has links)
<p>This study deals with an important and challenging issue that each school is facing today, that is the prevention work of bullying. The purpose is to investigate how two elementary schools define bullying and how the work of prevention looks like today. The study highlights two models, Farsta and Friends, that many schools follows in their work and struggle against bullying. We conducted this study by looking at how bullying looks at two elementary schools. How these schools developed working method in order to secure a safe environment for all children in the school.</p><p>The findings in this study highlighted the involvement of these two schools in the work of prevention against bullying, which methods they used and how these schools worked intensively with organisations such as Friends. As a conclusion we want to say that there is an excellent work that is going on in these schools but the struggle is not over.</p>
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En studie av förebyggande arbete mot mobbning på två kommunala skolor i Sverige : Skillnader och likheter i modell och handling

Wold, Markus, Saliba, Atieh January 2007 (has links)
This study deals with an important and challenging issue that each school is facing today, that is the prevention work of bullying. The purpose is to investigate how two elementary schools define bullying and how the work of prevention looks like today. The study highlights two models, Farsta and Friends, that many schools follows in their work and struggle against bullying. We conducted this study by looking at how bullying looks at two elementary schools. How these schools developed working method in order to secure a safe environment for all children in the school. The findings in this study highlighted the involvement of these two schools in the work of prevention against bullying, which methods they used and how these schools worked intensively with organisations such as Friends. As a conclusion we want to say that there is an excellent work that is going on in these schools but the struggle is not over.
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Le développement précoce : quels indicateurs pour prévenir d'un trouble?

Jagodowicz, Johanna 25 June 2012 (has links) (PDF)
De nombreuses recherches montrent aujourd'hui que des signes de psychopathologies peuvent être présents très tôt dans le développement de l'enfant. L'étude approfondie du développement précoce s'avère ainsi essentielle, dans un souci de prévention et de prise en charge précoce. La présente étude a pour objectif, d'une part, d'identifier des éléments du développement précoce de l'enfant pouvant nous alerter quant à un risque éventuel de développer un trouble du développement et, d'autre part, d'identifier des éléments spécifiques au développement précoce des enfants ultérieurement diagnostiqués avec Trouble Envahissant du Développement (TED) ou trouble du développement (autre que TED). Dans ce but, nous avons, dans un premier temps, évalué le développement socio-émotionnel et cognitif de vingt enfants entre 12 et 24 mois, en lien avec les signes d'autisme et de retrait relationnel. Pour ce faire, trois outils spécifiques ont été utilisés : la BECS (" Batterie d'Évaluation du développement Cognitif et Socio-émotionnel ", Adrien, 2007), l'ADBB (" Alarme Détresse Bébé ", Guédeney et Fermanian, 2001), et l'ECA-N (Échelle d' " Évaluation des Comportements Autistiques- Nourrisson ", Sauvage, 1988 ; Adrien, et al., 1989, 1992). Il apparaît quatre sous-groupes d'enfants, qui se distinguent par trois caractéristiques, identifiées comme étant les plus discriminantes : l'âge de développement, l'hétérogénéité du développement socio-émotionnel, et les signes d'autisme. Dans un second temps, 10 à 32 mois après, une évaluation diagnostique a été réalisée pour la moitié de notre population. Cette évaluation nous permet d'établir des trajectoires développementales spécifiques pour chacun de nos quatre sous-groupes. Il apparait que la présence et le nombre de critères développementaux (parmi les trois identifiés), ainsi que le type de critère(s) nous informeraient quant à la probabilité ou non de développer un trouble, ainsi que le type de trouble vers lequel pourrait se diriger le développement de l'enfant. Enfin, certains éléments du développement et du comportement précoce des enfants ultérieurement diagnostiqués avec Trouble Envahissant du Développement ou avec trouble du développement (autre que TED) apparaissent comme caractéristiques.
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Éducation somatique et troubles alimentaires : une autoethnographie

Vanasse, Chantal January 2008 (has links) (PDF)
Ce mémoire présente mon parcours de vie en lien avec mes troubles alimentaires. À travers la forme autoethnographique, j'explore les impacts que la pratique de l'éducation somatique a eu sur ma perception de moi. J'expose comment cette perception de moi modifiée a influencé mon détachement de troubles alimentaires. Diverses théories énumèrent différents facteurs possiblement responsables du développement des troubles alimentaires: la sphère familiale, l'environnement social, la construction psychologique ainsi que les prédispositions neurobiologiques. Les traitements traditionnellement utilisés pour aider les gens ayant un trouble alimentaire s'attardent à un ou plusieurs de ces facteurs. Par contre, ils n'abordent que très rarement les individus sous un angle somatique; ralliant en une même entité ce qu'on définit comme le corps et l'esprit. Pourtant, les troubles alimentaires, bien que perçus comme maladies mentales, se révèlent à travers le soma. Le récit autoethnographique s'inscrit dans la perspective post-positiviste. Cette perspective tient sa force dans le détail que la subjectivité peut offrir. Le récit autoethnographique vise à comprendre en profondeur un phénomène donné par le biais du vécu du chercheur. Son but est d'offrir la possibilité d'un reflet vers l'extérieur: de peindre à travers une expérience la réalité plausible d'une population donnée. Cette autoethnographie m'a permis de comprendre les principaux liens entre ma perception de moi et mes troubles alimentaires. Elle révèle comment l'éducation somatique m'a aidée à développer une perception plus consciente et plus respectueuse de ma personne. La méthode Feldenkrais d'éducation somatique m'a aidée à développer ma conscience de moi, à me rapproprier une expérience de moi à la première personne. Elie m'a aussi aidée à mieux conscientiser mes limites ainsi que mes besoins. Elle m'a procuré une image plus positive de moi et a développé ma confiance en moi ainsi que mon « empowerment ». Tous ces acquis ont considérablement contribué à ce que je me détache de mes troubles alimentaires. L'approche autoethnographique tient sa force dans l'authenticité du vécu qu'elle expose. Toutefois, étant basée que sur une seule expérience, elle s'avère souvent une amorce à une étude potentielle plus large, dans le but d'obtenir une validation plus générale. Ainsi, ce récit autoethnographique s'avère une première exploration menant à de prochaines recherches. En effet, mon expérience démontre la pertinence d'explorer plus largement les liens entre une approche somatique et le détachement de troubles alimentaires. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Troubles alimentaires, Éducation somatique, Autoethnographie, Feldenkrais.
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Impact des retards intellectuels sur la réussite aux épreuves de la théorie de l'esprit chez les enfants présentant un trouble envahissant du développement

Bédard, Karmen January 2006 (has links) (PDF)
Les personnes avec un trouble envahissant du développement (TED) se caractérisent par des difficultés en ce qui concerne les habiletés sociales, langagières et comportementales. Depuis une vingtaine d'années, différents auteurs utilisent un modèle de méta-représentation, la théorie de l'esprit (ToM), pour prédire les déficits spécifiques présents chez ces personnes. Le but de cette recherche n'est pas de remettre en cause l'hypothèse d'un déficit sur le plan de la ToM et son rôle privilégié dans l'explication des problèmes qui caractérisent le TED. lI s'agit plutôt de vérifier l'apport de la performance intellectuelle dans la maîtrise de la ToM. Cette recherche se veut donc un éclairage supplémentaire en ce qui a trait aux recherches faites sur la ToM et ce, pour l'ensemble de la population avec un TED, et non seulement ceux présentant un trouble autistique. Trois différents tests de la ToM et un test d'intelligence (Stanford-Binet 4e édition,1991) furent administrés à 39 participants avec un TED. L'hypothèse de recherche est que plus les Q.l. global et verbal des participants avec un TED sont élevés, plus ils ont de chance de réussir les épreuves combinées de la ToM. En général, les résultats présentent des relations significatives entre le Q.I. et la réussite aux tests de la ToM. Ces derniers confirment l'hypothèse de recherche et ce, pour les différentes combinaisons de tests de la ToM. À petite échelle, cette recherche remet donc en question la spécificité de la ToM chez les participants avec un TED, et met en lumière l'impact ainsi que l'importance de l'intelligence dans la réussite de la ToM. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Trouble envahissant du développement, Théorie de l'esprit, Fausse croyance, Quotient intellectuel, Trouble autistique.
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Influence du contexte sur la qualité de l'intégration sociale d'élèves présentant un trouble envahissant du développement

Roux, Catherine January 2006 (has links) (PDF)
L'intégration sociale d'élèves présentant un trouble envahissant du développement (TED) est un sujet d'intérêt à la fois pour les parents, les praticiens et les chercheurs. Depuis quelques années, de plus en plus d'élèves avec un diagnostic de TED entrent à l'école. Dû à la caractéristique centrale du syndrome, soit la difficulté à interagir avec leur environnement social, l'intégration de ces élèves pose un problème particulier. Ce mémoire vise à évaluer l'intégration sociale des élèves présentant un TED intégrés en classe ordinaire. Trois aspects de l'intégration de quatre élèves sont évalués: leurs activités à la récréation, leurs interactions en dyades et leurs affiliations en cliques. Les élèves ont été filmés lors de 15 récréations et de deux situations d'interaction dyadique, avec et sans incitation directe à interagir de la part de l'adulte. Enfin, les affiliations en cliques ont aussi été identifiées à l'aide d'entrevues individuelles auprès des élèves ordinaires de première année. Les résultats indiquent que les élèves présentant un TED sont souvent impliqués dans des activités peu constructives lors de la récréation, ce qui appuie les résultats d'études antérieures. Dans un même ordre d'idées, les élèves présentant un TED ne font pas partie des cliques de leurs pairs ordinaires. Ils sont néanmoins actifs socialement en situation d'interactions dyadiques. Dans l'ensemble, les résultats soulèvent des doutes en ce qui concerne la qualité de l'intégration des élèves présentant un TED en classe ordinaire. Des suggestions sont formulées pour faciliter leur intégration et mieux comprendre la nature de leurs difficultés. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Affiliation en clique, Autisme, Intégration, Interaction dyadique, Interaction sociale.

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