Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-18T00:34:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vilhena-Moraes_Robertode_D.pdf: 2041290 bytes, checksum: cd5b760d42d9bf5cf494dbbcdd8c3b2c (MD5) Previous issue date: 1973 / Resumo: Não informado. / Abstract: Not informed. / Doutorado / Doutor em Ciências Médicas

Resumo: O procedimento de diálise peritoneal é um método de tratamento renal substitutivo muito utilizado na medicina humana. Os trabalhos experimentais em ratos ajudam a compreender as alterações que ocorrem no peritônio, testar novas soluções e aumentar o entendimento sobre os efeitos da diálise na membrana peritoneal. O objetivo deste trabalho foi introduzir o rato como modelo experimental de diálise peritoneal nesta instituição e estudar o efeito da concentração de glicose e da temperatura no peritônio. Foram utilizados ratos Wistar machos. Os ratos receberam injeção intraperitoneal diária por 30 dias com 10ml de fluidos de DP (GSC, glicose 4,25% temperatura ambiente; GSCA, glicose 4,25% aquecida; GSF, solução fisiológica temperatura ambiente; GSFA, solução fisiológica aquecida) e o grupo controle que não recebeu nenhum fluido. No final do experimento foi realizado lavado peritoneal para exame microbiológico e o sacrifício dos animais para colheita de amostras do peritônio para a histomorfologia e a contagem de mastócitos. Na contagem de mastócitos pode-se observar que os animais dos grupos GSC e GSFA apresentavam uma diferença significativa em relação aos animais do grupo controle. Na análise histomorfológica pode-se observar uma alteração significativa do peritônio entre os grupos GSC, GSCA e GSFA quando comparados com o grupo controle. Concluie-se neste estudo que o rato pode ser utilizado como modelo experimental de diálise peritoneal e que a concentração de glicose e a temperatura alteraram a histomorfologia e a contagem de mastócitos do peritônio. / Abstract: The procedure of the peritoneal dialysis is a method of substitutive renal treatment very used in human medicine. The experimental works in rat help to understand the alterations that happen in the peritoneum, to test new solutions and to increase the comprehension on the effects of the dialysis in the membrane peritoneal. The purpose of this work was to introduce the rat as an experimental model of peritoneal dialysis in this institution and to study the effect of the glucose concentration and temperature in the peritoneum. Male Wistar rats were used. The rats received daily intraperitoneal injection for 30 days with 10 ml of fluids the PD (GSC, glucose 4.25 % room temperature; GSCA, glucose 4.25 % heated up; GSF, physiological saline room temperature; GSFA, heated up physiological saline) and the group control that didn't receive any fluid. In the end of the experiment washed peritoneal was accomplished for microbiologic exam and the sacrifice of the animals for crop of samples of the peritoneum for the histomorphology and the mast cells counting. In the mast cells counting it can be observed that the animals of the groups GSC and GSFA presented a significant difference in relation to the animals of the group controls. In the histomorphologic analysis a significant alteration of the peritoneum can be observed among the groups GSC, GSCA and GSFA comparing with the group control. It follows that the rat can be used as experimental model of dialysis peritoneal and the glucose concentration and temperature altered the histomorphology and the mast cells counting in peritoneum. / Orientador: Sônia Regina Verde da Silva Franco / Coorientador: Jacqueline Costa Teixeira Caramori / Banca: Flávio Quaresma Moutinho / Banca: André Luis Balbi / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-11-12Bitstream added on 2014-06-13T20:30:47Z : No. of bitstreams: 1 ferreira_dol_me_botfmvz.pdf: 799258 bytes, checksum: 8933d9462c95113859437b623e4c5b5f (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Diante da alta incidência de ovinos acometidos com urolítiase obstrutiva, faz-se necessária a viabilização de tratamentos que sirvam não só para a correção clínica, mas, principalmente, para a profilaxia da enfermidade. A acidificação da urina tem se mostrado um método eficiente e prático para prevenção da formação de cálculos em ovinos. Este estudo teve por objetivo avaliar a eficácia da administração de cloreto de amônio (grupo GA), ácido ascórbico (grupo GC) e a associação dos dois produtos (grupo GAC), na acidificação urinária observando-se o tempo necessário para a redução do pH, sua intensidade e alterações na urinálise. Foram utilizados 45 ovinos clinicamente sadios e com idade entre 4 meses e 1 ano. Após adaptação prévia de 15 dias à alimentação e ambiente, foi administrado cloreto de amônio na dose de 10g/dia/animal, ácido ascórbico na dose de 4mg/kg/dia/animal e associação dos dois produtos (10g cloreto de amônio + 4mg/kg de acido ascórbico/dia/animal) em três grupos distintos, durante 21 dias, ambos por via oral. As colheitas foram realizadas nos momentos M1; M2; M3; M4 e M5, com intervalo de sete dias, para avaliação do pH e urinálise e, diariamente, nos momentos M2a; M2b; M2c; M2d; M2e; M2f; M3a; M3b; M3c; M3d; M3e e M3f foram aferidos somente os valores do pH. Os grupos GA e GAC apresentaram acidificação do pH dois dias após o início do tratamento (momento M2b) e o mantiveram até o final do tratamento (momento M5). O grupo GC apresentou oscilação entre pH alcalino e ácido e apenas no M3 mostrou pH abaixo do inicial. Na urinálise, os resultados encontrados estavam dentro da normalidade para a espécie ovina. No exame físico todas as amostras tinham coloração amarela, embora 35,11% (79/225) apresentavam aspecto turvo. A densidade urinária permaneceu entre 1017 a 1039. No exame químico da urina não houve... / Considering the high incidence of sheep affected by obstructive urolithiasis, it is necessary to make treatments viable that can be useful not only for clinical correction, but mainly for the prophylaxis of the disease. The acidification of the urine has shown to be a practical and efficient method to prevent the formation of uroliths in sheep. This study had the objective of evaluating the efficiency of the administration of ammonium chloride (GA group), ascorbic acid (GC group) and the association of both products (GAC group) in the urinary acidification observing the necessary time for pH reduction, its intensity and alterations in the urinalysis. Forty-five (45) clinically healthy sheep aged between 4 months and one year old were used. After a previous 15-day adaptation regarding feeding and environment, ammonium chloride was administered - a dose of 10g/day/animal – and also ascorbic acid – a dose of 4mg/kg/day/animal – and the association of both products (10g of ammonia chloride + 4mg/kg of ascorbic acid/day/animal) in three distinct groups, during 21 days, both orally. Material was collected at the M1; M2; M3; M4 and M5 moments, with an interval of seven days, for evaluation of the pH and urinalysis, and daily at the M2a; M2b;M2c; M2d; M2e; M2f; M3a; M3b; M3c; M3d; M3e and M3f moments only the pH values were checked. The GA and GAC groups presented pH acidification two days after the beginning of the treatment (M2b moment) and kept it until the end of the treatment (M5 moment). The GC group presented an oscillation between alkaline and acid pH and only at M3 it presented a pH below the initial value. In the urinalysis the results found were within the normal range for sheep. At the physical exam all the samples had a yellow color, although 35,11% (79/225) presented a turbid aspect. The urinary density remained between 1017 and 1039. At the chemical exam the urine... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-11-30Bitstream added on 2014-06-13T19:07:13Z : No. of bitstreams: 1 vicente_pc_me_botfmvz.pdf: 2455776 bytes, checksum: 47e19e0c3e29906b7c443b88d5d54368 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O procedimento de diálise peritoneal é um método de tratamento renal substitutivo muito utilizado na medicina humana. Os trabalhos experimentais em ratos ajudam a compreender as alterações que ocorrem no peritônio, testar novas soluções e aumentar o entendimento sobre os efeitos da diálise na membrana peritoneal. O objetivo deste trabalho foi introduzir o rato como modelo experimental de diálise peritoneal nesta instituição e estudar o efeito da concentração de glicose e da temperatura no peritônio. Foram utilizados ratos Wistar machos. Os ratos receberam injeção intraperitoneal diária por 30 dias com 10ml de fluidos de DP (GSC, glicose 4,25% temperatura ambiente; GSCA, glicose 4,25% aquecida; GSF, solução fisiológica temperatura ambiente; GSFA, solução fisiológica aquecida) e o grupo controle que não recebeu nenhum fluido. No final do experimento foi realizado lavado peritoneal para exame microbiológico e o sacrifício dos animais para colheita de amostras do peritônio para a histomorfologia e a contagem de mastócitos. Na contagem de mastócitos pode-se observar que os animais dos grupos GSC e GSFA apresentavam uma diferença significativa em relação aos animais do grupo controle. Na análise histomorfológica pode-se observar uma alteração significativa do peritônio entre os grupos GSC, GSCA e GSFA quando comparados com o grupo controle. Concluie-se neste estudo que o rato pode ser utilizado como modelo experimental de diálise peritoneal e que a concentração de glicose e a temperatura alteraram a histomorfologia e a contagem de mastócitos do peritônio. / The procedure of the peritoneal dialysis is a method of substitutive renal treatment very used in human medicine. The experimental works in rat help to understand the alterations that happen in the peritoneum, to test new solutions and to increase the comprehension on the effects of the dialysis in the membrane peritoneal. The purpose of this work was to introduce the rat as an experimental model of peritoneal dialysis in this institution and to study the effect of the glucose concentration and temperature in the peritoneum. Male Wistar rats were used. The rats received daily intraperitoneal injection for 30 days with 10 ml of fluids the PD (GSC, glucose 4.25 % room temperature; GSCA, glucose 4.25 % heated up; GSF, physiological saline room temperature; GSFA, heated up physiological saline) and the group control that didn't receive any fluid. In the end of the experiment washed peritoneal was accomplished for microbiologic exam and the sacrifice of the animals for crop of samples of the peritoneum for the histomorphology and the mast cells counting. In the mast cells counting it can be observed that the animals of the groups GSC and GSFA presented a significant difference in relation to the animals of the group controls. In the histomorphologic analysis a significant alteration of the peritoneum can be observed among the groups GSC, GSCA and GSFA comparing with the group control. It follows that the rat can be used as experimental model of dialysis peritoneal and the glucose concentration and temperature altered the histomorphology and the mast cells counting in peritoneum.

Orientador: Roberto Calderon Gonçalves / Banca: Simone Biagio Chiachio / Banca: Julio Augusto Naylor Lisboa / Resumo: Diante da alta incidência de ovinos acometidos com urolítiase obstrutiva, faz-se necessária a viabilização de tratamentos que sirvam não só para a correção clínica, mas, principalmente, para a profilaxia da enfermidade. A acidificação da urina tem se mostrado um método eficiente e prático para prevenção da formação de cálculos em ovinos. Este estudo teve por objetivo avaliar a eficácia da administração de cloreto de amônio (grupo GA), ácido ascórbico (grupo GC) e a associação dos dois produtos (grupo GAC), na acidificação urinária observando-se o tempo necessário para a redução do pH, sua intensidade e alterações na urinálise. Foram utilizados 45 ovinos clinicamente sadios e com idade entre 4 meses e 1 ano. Após adaptação prévia de 15 dias à alimentação e ambiente, foi administrado cloreto de amônio na dose de 10g/dia/animal, ácido ascórbico na dose de 4mg/kg/dia/animal e associação dos dois produtos (10g cloreto de amônio + 4mg/kg de acido ascórbico/dia/animal) em três grupos distintos, durante 21 dias, ambos por via oral. As colheitas foram realizadas nos momentos M1; M2; M3; M4 e M5, com intervalo de sete dias, para avaliação do pH e urinálise e, diariamente, nos momentos M2a; M2b; M2c; M2d; M2e; M2f; M3a; M3b; M3c; M3d; M3e e M3f foram aferidos somente os valores do pH. Os grupos GA e GAC apresentaram acidificação do pH dois dias após o início do tratamento (momento M2b) e o mantiveram até o final do tratamento (momento M5). O grupo GC apresentou oscilação entre pH alcalino e ácido e apenas no M3 mostrou pH abaixo do inicial. Na urinálise, os resultados encontrados estavam dentro da normalidade para a espécie ovina. No exame físico todas as amostras tinham coloração amarela, embora 35,11% (79/225) apresentavam aspecto turvo. A densidade urinária permaneceu entre 1017 a 1039. No exame químico da urina não houve... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Considering the high incidence of sheep affected by obstructive urolithiasis, it is necessary to make treatments viable that can be useful not only for clinical correction, but mainly for the prophylaxis of the disease. The acidification of the urine has shown to be a practical and efficient method to prevent the formation of uroliths in sheep. This study had the objective of evaluating the efficiency of the administration of ammonium chloride (GA group), ascorbic acid (GC group) and the association of both products (GAC group) in the urinary acidification observing the necessary time for pH reduction, its intensity and alterations in the urinalysis. Forty-five (45) clinically healthy sheep aged between 4 months and one year old were used. After a previous 15-day adaptation regarding feeding and environment, ammonium chloride was administered - a dose of 10g/day/animal - and also ascorbic acid - a dose of 4mg/kg/day/animal - and the association of both products (10g of ammonia chloride + 4mg/kg of ascorbic acid/day/animal) in three distinct groups, during 21 days, both orally. Material was collected at the M1; M2; M3; M4 and M5 moments, with an interval of seven days, for evaluation of the pH and urinalysis, and daily at the M2a; M2b;M2c; M2d; M2e; M2f; M3a; M3b; M3c; M3d; M3e and M3f moments only the pH values were checked. The GA and GAC groups presented pH acidification two days after the beginning of the treatment (M2b moment) and kept it until the end of the treatment (M5 moment). The GC group presented an oscillation between alkaline and acid pH and only at M3 it presented a pH below the initial value. In the urinalysis the results found were within the normal range for sheep. At the physical exam all the samples had a yellow color, although 35,11% (79/225) presented a turbid aspect. The urinary density remained between 1017 and 1039. At the chemical exam the urine... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Wagner José Fávaro / Resumo: A baixa eficácia dos tratamentos e as altas taxas de recorrência do câncer de bexiga não músculo invasivo (CBNMI) podem estar relacionadas aos baixos efeitos das terapias atuais sobre os mecanismos de reparo tecidual, espécies reativas de oxigênio (EROS) e angiogênese e, dentre essas terapias, a mais eficaz é a imunoterapia com BCG (Bacillus Calmette-Guerin) que, entretanto, ocasiona efeitos colaterais de intensidades variadas. Desta forma, o desenvolvimento de novas moléculas ou o melhoramento de fármacos já existentes que reduzam o número de instilações intravesicais, as taxas de recorrência e progressão tumoral e os efeitos colaterais é muito relevante. Diante deste cenário destaca-se o imunomodulador P-MAPA abrindo uma nova perspectiva para o combate de alguns tipos de cânceres, incluindo o CBNMI. Assim, os objetivos principais deste estudo foram caracterizar e comparar os efeitos histopatológicos e moleculares do imunomodulador P-MAPA, estabilizado com quitosana e pluronic com a imunoterapia com BCG no tratamento da progressão do CBNMI induzido em ratos. Para tal, o P-MAPA foi nanonizado utilizando a quitosana e o pluronic como estabilizante nas formulações. A caracterização das formulações se deu por técnicas microscópicas, diâmetro e carga superficial, análises térmicas e de raio X. Para a avaliação da atividade antitumoral do P-MAPA estabilizado comparada com BCG utilizou-se 35 ratas da linhagem Fischer 344. Desses animais, 30 foram submetidos a indução química do CBN... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The low effectiveness of treatments and high recurrence rates of bladder cancer noninvasive muscle (CBNMI) may be related to low effects of current therapies on the mechanisms of tissue repair, oxigen reactive species (EROS) and angiogenesis, and among these therapies, the most effective is immunotherapy with BCG (Bacillus Calmette-Guerin) which, however, causes sides effects of varying intensities. Thus, the development of new molecules or improving existing drugs that reduce the number of intravesical instillations, recurrence rates and tumor progression and side effects is very important. This scenario highlights the P-MAPA immunomodulator opening a new perspective to fight some types of cancers, including CBNMI. Thus, the aims of this study were to characterize and compare the histopathologic and molecular effects of immunomodulator P-MAPA, stabilized with chitosan and pluronic with immunotherapy with BCG in the treatment of progression of CBNMI induced in rats. To this end, the P-MAPA was nanosized using chitosan and pluronic as a stabilizer in the formulations. Characterisation of the formulations are given by microscopic techniques, diameter, surface charge, thermal analysis and X-ray. To evaluate the antitumor activity of P-MAPA stabilized compared with BCG was used 35 female Fisher-344 rats. Of these animals, 30 underwent chemical induction CBNMI by intravesical instillation of 1.5 mg / kg of N-methyl-N-Nitrosourea (MNU), and the other 5 animals were considered Group... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientadores: Adriano Fregonesi, André Deeke Sasse / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-16T02:08:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Borges_ClaudioFerreira_M.pdf: 4164710 bytes, checksum: 9f518f9bfaf2ebc75a3dd5241d26cdcf (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Propósito: Comparar a segurança e efetividade da realização de nefrolitotripsia percutânea (NPC) com e sem a inserção de nefrostomia, através de revisão sistemática e metanálise de estudos Materiais e métodos: Uma revisão sistemática da literatura foi realizada. Foi feita busca nos bancos de dados PUBMED, EMBASE, LILACS e Cochrane para identificação de estudos clínicos prospectivos randomizados que compararam a NPC com e sem inserção de nefrostomia. Os desfechos avaliados foram os índices de remoção total de cálculos, dor pós-operatória, necessidades de analgésicos, tempo cirúrgico, tempo de internação, perda de sangue e complicações. Resultados: Um total de dez estudos clínicos prospectivos randomizados (ECR) foram identificados somando 621 pacientes. Sete estudos analisaram os índices de remoção total de cálculos. A metanálise dos dados resultou em ausência de diferença entre os grupos de NPC sem nefrostomia e convencional. Quando avaliados o tempo cirúrgico, transfusão sanguínea, queda de hemoglobina e febre pós-operatória não houve diferença entre os grupos. A metanálise do tempo de internação hospitalar e da drenagem prolongada de urina pela região lombar favoreceu o grupo de NPC sem o uso de nefrostomia. Conclusão: Em pacientes selecionados, a NPC sem nefrostomia é um procedimento seguro e eficaz com taxas de remoção total de cálculo comparáveis a NPC convencional. A NPC sem nefrostomia apresentou um menor tempo de internação hospitalar e menos casos de drenagem prolongada de urina. Não foi possível realização de metanálise na avaliação da redução da dor pós-operatória e minimização das necessidades analgésicas. Entretanto, a maioria do estudos avaliados apresentaram benefícios nestes parâmetros para o grupo de NPC sem nefrostomia / Abstract: Purpose: We performed a systemic review with meta-analysis to compare tubeless versus conventional percutaneous nephrolithotripsy and assess the effectiveness and safety of this innovative procedure. Material and Methods: A systematic review of PUBMED, EMBASE, LILACS and Cochrane Library was done to identify all randomized controlled trials comparing tubeless PCNL versus conventional PCNL. The outcomes analyzed were stone free rate, pain assessment, analgesic medication requirements, operative time, hospitalization time, blood loss, stone-free rates and complications. Results: A total of 10 RCT were identified reporting 621 patients. Seven studies analyzed stone free rates. Meta-analysis of the data resulted in no difference between tubeless and conventional PCNL. Operative time, blood transfusion, hemoglobin drop and postoperative fever did not differ between the groups. Meta-analysis of length of hospitalization and prolonged urinary drainage was analyzed and favoured the tubeless PCNL group. Conclusions: Tubeless PCNL is a safe and effective procedure with a stone free rate compared to conventional PCNL. Tubeless PCNL presented a shorter hospital stay and less postoperative urinary leakage. Pain reduction and minimization of analgesic requirements also were demonstrated / Mestrado / Cirurgia / Mestre em Cirurgia

Orientadores: Nelson Rodrigues Netto Junior, Julia do Prado Franceschi / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T10:11:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 D'Ancona_CarlosArturoLevi_D.pdf: 2206308 bytes, checksum: 1b36cf849a490331b7989f99dee88f88 (MD5) Previous issue date: 1988 / Resumo: O transporte de urina da pelve renal para a bexiga é bem conhecido. Por outro lado, os fatores que alteram o transporte ainda apresentam controvérsias, principalmente quanto ao efeito das catecoIaminas. Foi realizado um estudo experimental com objetivo de verificar os efeitos da enervação (periférica, central e bloqueio ganglionar), a ação das drogas adrenérgicas (noradrenalina e isoproterenol) e medicamentos vasoativos (angio-tensina e nitroprussiato de sódio). Este estudo foi realizado em 43 cães, sendo analizados os resultados encontrados em 28. Os parâmetros estudados foram: peristaltismo ureteral (intervalo interperistáltico, pressão basal e amplitude), pressão arterial e fluxo urinário. A enervação periférica não promoveu alterações no peristaltismo ureteral. Entretanto, a enervação central e o bloqueio ganglionar provocaram diminuição da pressão arterial e do peristaltismo ureteral. A administração de isoproterenol e nitnoprussiato de sódio promoveram diminuição da pressão arterial e do peristaltismo ureteral, enquanto o emprego de noradrenalina e angiotensina promoveram aumento da pressão arterial e do peristaltismo ureteral. Portanto, as variações na pressão sanguínea causaram aumento ou diminuição da filtração glomerular, seguindo-se diminuição ou aumento do fluxo urinário e, por conseguinte, do peristaltismo ureteral. Com o método empregado, a enervação não altera o peristaltismo ureteral. O fato de que as drogas adrenérgicas utilizadas promoveram importantes variações no peristaltismo ureteral, similares às provocadas por medicamentos vasoativos, sugere que, no controle do peristaltismo ureteral as mudanças no fluxo urinário são mais importantes que os efeitos dos medicamentos empregados / Abstract: Urinary transport from the renal pelvis to the bladder is well known. However, the factors which alter the ureteral peristalsis are controvers a 1, especially in relationship as to the effect of catecolamines. An experimental study was done to verify the effects of enervationfperiferic, central and ganglionic blocking), adrenergic drugs (noradrenaline and isoprotere -nol) and vasoative drugs {angiotensin and sodim nitroprussi-de ). The study was carried out in 43 dogs of which the results of 28 were analyzed. The parameters studied were : ureteral peristalsis (interperistaltic interval,basal pressu re and amplitude), blood pressure and urinary flow. The periferic enervation did not show modification of the peristalsis. However, central enervation and ganglionic blocking promoted a fall in blood pressure and ureteral peristalsis. The administration of isoproterenol and sodium nitroprusside promoted a decrease in blood pressure and ureteral peristalsis, while administration of noradrenaline and angiotensin promoted an increase in blood pressure and ureteral peristalsis. The variation in blood pressure caused a decrease or increase in glomerular filtration followed by a diminuation or aumentation of urinary flow and then ureteral peristalsis . With the method utilized, the enervation did not modify the ureteral peristalsis. The fact that the adrener -gic drugs used promoted important variations in the ureteral peristalsis, similar to those caused by the vasoactive drugs suggests that the changes in urinary flow are more important than the effects of the use of drugs themselves in the control of ureteral peristalsis / Doutorado / Doutor em Medicina

Orientadores: Carlos Arturo Levi D'Ancona, Ubirajara Ferreira / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T01:22:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cavaller_ArmandoRadesca_D.pdf: 5689814 bytes, checksum: e4ea3583d450f9aaf4b7f14f35f3e221 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: A radioterapia é indicação terapêutica fundamental para algumas neopIasias malignas pélvicas. Apresenta o inconveniente de promover alterações vesicais incapacitantes, como a cistite actínica e fistuIas urinárias que podem inviabilizar a utilização da bexiga como reservatório. Diversas técnicas foram descritas na literatura para a realização de derivação urinária heterotópica. O objetivo desse estudo foi comparar tipos de mecanismos de continência em reservatório colônico utilizando a técnica do conduto de Monti associado à técnica de Abol Enein (Técnica I) comparada com a técnica da intussuscepção (Técnica 11) em cães. Para padronização das técnicas foram utilizados seis animais, que constituíram o grupo piloto. No estudo foram utilizados dez animais separados em dois grupos de cinco. A Técnica I utilizou 20cm de cólon transverso destubularizado para" a confecção do reservatório, dos quais 2,5cm foram utilizados para a confecção do conduto, e o mecanismo de continência foi obtido com a criação de túnel seromuscular. A outra técnica utilizou o mesmo segmento de cólon do qua16cm foram usados para a realização da intussuscepção. Após a confecção do reservatório e finali7<1da confecção do conduto foi medido o seu comprimento. Foram comparados os tempos operatórios e a complexidade de cada técnica, e a continência foi avaliada através do estudo urodinâmico realizado 30 dias após o procedimento. Os seguintes parâmetros urodinâmicos foram analisados: a capacidade do reservatório, a pressão máxima do reservatório e a complacência. Depois do estudo urodinâmico, os animais foram anestesiados e analisados os reservatórios quanto ao aspecto macroscópico, sendo a seguir estudadas as alterações histológicas. A análise dos resultados mostrou que a Técnica I apresentou tempo operatório maior; as duas técnicas se mostraram complexas, o mecanismo de continência foi significativamente mais eficiente na Técnica I quando comparada à Técnica 11, apresentando, ainda, conduto de comprimento significativamente maior. Os achados histológicos dos reservatórios e do conduto da Técnica 11 foram semelhantes ao tecido normal do cólon. No conduto da Técnica I observou-se inversão na direção da disposição das fibras da camada muscular própria. Conclui-se que a Técnica I ofereceu vantagens quanto ao mecanismo de continência e apresentou conduto de maior comprimento / Abstract: Radiation therapy is an important method to treat cases ofpelvic ma1iV'lantneoplasia. The inconveniences of this technique are actinic cystitis and urinary fistu1aewhich can make impossible the use of the bladder as a reservoir. Severa! techniques for carrying out heterotopic urinary direction have been descnbed in the literature. The aim in this study was to compare different techniques of continence mechanisms in colonic reservoirs, using the Monti's procedure associated to the Abol-Eneim's technique (Technique I) compared to the intussusception technique (Technique TI) in dogs. Six dogs were used as a pilot group for the techniques standardization. In the experiment, ten dogs divided into two groups of five were used. The Technique I uses 20cm of detubularized transverse colon for reservoir construction, ttom which 2,Sem are used to the conduit construction, 'and the continence mechanism is achieved by the creation of a seromuscular tunnel. The other technique uses the same colon segmento ttom which 6cm are used for the intussusception. Afier the reservoir and conduit construction, the measures of the conduit were taken. Surgical time for each technique was compared, and the surgical procedures were assessed by means of urodynamic study carried out 30 days after surgery. The urodynamic parameters analyzed were the reservoir capacity, the maximum pressure of the reservoir, and the compliance. Afier the urodynamic evaluation, the dogs received anesthesia for the macroscopic and histological assessment of the reservoirs. Resuhs have shown that Technique I requires more surgical time; both of the techniques are complexes, and the continence mechanismis significantlymore efficient and the conduit is longer in the Technique I compared to the Technique TI.Histological findings on the reservoirs and ofthe conduit in the Technique TI presented features similar to the normal colon tissue. Inversion in the direction of the muscular layer fibers was observed in the conduct of the Technique I. In conclusion, the Technique I offers advantages in the efficacy of the continence mechanism, and presents longer conduit / Doutorado / Cirurgia / Doutor em Cirurgia

Orientador: Ligia Maria Suppo de Souza Rugolo / Banca: Ligia Maria Suppo de Souza Rugolo / Banca: Dinah Borges de Almeida / Banca: Márcia Camegaçava Riyuzo / Banca: João Tomas de Abreu Carvalhaes / Banca: Sérgio Tadeu Martins Marba / Resumo: A função tubular dos prematuros é classicamente avaliada pela FeNa, que requer dosagens séricas e urinárias. Seu uso seriado acarreta espoliação sangüínea, assim o interesse em um método simplificado, realizado em uma amostra urinária (Na/CrU). Objetivos:determinar os valores da Na/CrU em prematuros na primeira semana de vida correlacionando-os com a FeNa; analisar NaJCrU em função da idade gestacional, pós-natal e do uso de aminoglicosídeos. Métodos: Estudo prospectivo com 58 prematuros nascidos na Maternidade do HC da FMB-UNESP no período de julho a dezembro de 2001, divididos em 2 grupos(G n=31 e G n=27). Foram dosados sódio (mEq/L) e creatinina (mg/dL) séricos e urinários (pmol/L) e calculadas a FeNa e Na/CrU, em quatro momentos:M M M e M Para análise estatística utilizou-se análise de variância univariada para medidas repetidas (ANOVA-RM), teste t ou Mann-Whitney, regressão linear múltipla e correlação de Pearson, com significância em 5%. Resultados: Os valores médios da FeNa em G situaram-se entre 1.52 e 1.86, sem diferença entre os momentos, e mantiveram-se abaixo de 1 em G A NaJCrU variou de 0,50 a 0,70 em G não diferindo entre os momentos, enquanto que em G variou entre 0,23 e 0,49. Em G o uso de aminoglicosídeo acarretou aumento da FeNa e da NaCrU a partir de 72h, enquanto que em G isso não ocorreu. Os coeficientes de correlação de Pearson variaram de 0,64 a 0,96 em G e entre 0,86 - 0,95 em G Conclusão: O comportamento da Na/CrU foi semelhante ao da FeNa. Nos prematuros menores que 34 semanas os valores mantiveram- se estáveis na primeira semana de vida e foram maiores com o uso de aminoglicosídeos. Na/CrU pode ser utilizada como método auxiliar para avaliação da função tubular em prematuros. / Abstract: To determine the values of Na/CrU in premature infants in the first week of life and to correlate them with the values of FeNa and to investigate the influence of gestational age, postnatal age and the use of aminoglycosides on the values of NaJCrU. Methods: This prospective study included 58 preterm infants bom at the Matemity of Botucatu Medical School from July to December, 2001. The infants were divided into two groups according to gestational age: G (n=31) < 34 weeks and G (n=27) 34 weeks gestational age. Serum and urinary sodium and creatinine were determined in four moments: M (36h), M (72h), M (96h) and M (day 7). FeNa (%) and Na/CrU (mg/mg) were calculated in each moment for the infants. Statistical analysis were performed using chi-square test, analysis of variance (ANOVA) with repeated measurements and multiple comparisons, t-test or Mann Whitney, Multiple Linear Regression and Pearson's correlation test; p-values <0,05 were considered significant. Results: In G the FeNa ranged from 1.52 to 1.86 without difference between the moments and in G the values remained bellow of 1%. The Na/CrU ranged from 0,50 to 0,70 in G without difference between the moments, while in G the values ranged from 0,23 to... (Complete abstract, click electronic access below) / Doutor