Made available in DSpace on 2014-12-17T15:16:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MichellyCBM_DISSERT.pdf: 583950 bytes, checksum: 4a3facfaef9f9ccddfa1dbebe6a8acc6 (MD5) Previous issue date: 2010-07-05 / Physical activity is one of the main components of a healthy lifestyle, responsible for many health benefits. Despite being considered important for both disease prevention and health promotion there is high prevalence of sedentary behavior in the elderly population. Questionnaires are practical and feasible instruments for assessing levels of physical activity. However, they may have limitations in older age ranges. Accelerometers, movement sensors that make physical activity data more objective, emerge as reliable measuring devices. Aim: Determine the validity of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) adapted for elderly with accelerometry in elderly women. Methods: 57 elderly women, with mean age of 66.05 ? 5.98 years who took part in hypertension control and physical activity incentive programs were assessed in relation to objective and subjective measures of physical activity. The accelerometer was used for 07 consecutive days, 24 hours per day before the IPAQ was applied. Data were analyzed using measures of central tendency and dispersion to characterize the sample according to variables collected. To check the validity of the data we used the Spearman correlation test, considering a significance level of p <0.05. Results: With respect to the categories of physical activity obtained by IPAQ, 46.4% developed moderate physical activity, followed by a high (30.3%) and low level (23.2%). There was a negative correlation only between self-reported time spent sitting and time spent on light activities as measured by accelerometry (r = - 0.408; p = 0.003) and mean activity level (counts/min) with physical activity levels evaluated by IPAQ (r = 0.297; p = 0.036). Conclusion: The IPAQ used in elderly women shows moderate to low validity levels according to accelerometry measures. Assessment of sedentary activities exhibited acceptable levels compared to accelerometry; however, moderate (r = 0.096; p > 0.05) to vigorous (r = 0.098; p > 0.05) activities were not correlated, demonstrating the inability of IPAQ to evaluate this type of activity in elderly women / A atividade f?sica ? um dos principais componentes de um estilo de vida saud?vel, respons?vel por muitos benef?cios ? sa?de. Apesar de ser considerada um importante comportamento tanto para a preven??o de doen?as como para a promo??o da sa?de ? evidente a alta preval?ncia do sedentarismo na popula??o idosa. Os question?rios s?o instrumentos pr?ticos e vi?veis para avalia??o dos n?veis de atividade f?sica. Entretanto, podem apresentar limita??es em faixas et?rias mais avan?adas. Os aceler?metros s?o sensores de movimento que fornecem dados mais objetivos da atividade f?sica e surgem como um padr?o confi?vel de mensura??o. Objetivo: determinar a validade do Question?rio Internacional de Atividade F?sica (IPAQ) adaptado para idosos atrav?s da acelerometria em idosas. M?todos: 57 mulheres idosas com idade m?dia de 66,05 ? 5,98 anos, que participavam de programas de cuidado ? hipertens?o arterial sist?mica e incentivo ? pr?tica de atividade f?sica foram avaliadas quanto ?s medidas objetivas e subjetivas da atividade f?sica. O aceler?metro foi utilizado por um per?odo de 07 dias consecutivos, 24 horas por dia e posteriormente foi aplicado o IPAQ. Os dados foram analisados utilizando medidas de tend?ncia central e dispers?o para caracteriza??o da amostra de acordo com as vari?veis coletadas. Para verificar a validade entre os dados foi utilizado o teste de Correla??o de Spearman, considerando um n?vel de signific?ncia de p<0,05. Resultados: Com rela??o ?s categorias de atividade f?sica obtidas pelo IPAQ, 46,4% desenvolveram atividade f?sica considerada moderada, seguidas de n?vel alto (30,3%) e 23,2% um n?vel baixo. Houve correla??o negativa apenas entre o tempo auto-reportado gasto sentado e o tempo gasto avaliado pela acelerometria em atividades leves (r = -0,408; p = 0,003) e o n?vel de atividade m?dia (counts/min) via acelerometria com os n?veis de atividade f?sica obtidos pelo IPAQ (r = 0,297; p = 0,036). Conclus?o: A partir dos resultados consideramos que o IPAQ utilizado em mulheres idosas apresenta n?veis de validade de moderado a baixo de acordo com as medidas de acelerometria. A avalia??o das atividades sedent?rias apresentou n?veis aceit?veis quando comparado ? acelerometria; no entanto, as atividades de n?veis moderadas (r = 0,096; p > 0,05) a vigorosas (r = - 0,098; p > 0,05) n?o foram correlacionadas o que demonstra a inabilidade da utiliza??o do IPAQ na avalia??o deste tipo de atividade em mulheres idosas

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-01-13T14:35:43Z No. of bitstreams: 1 ArtejoseRevoredoDaSilva_DISSERT.pdf: 15158528 bytes, checksum: 4aa5411704db7ed0abe93c1d6be7b4b5 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-01-26T14:53:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ArtejoseRevoredoDaSilva_DISSERT.pdf: 15158528 bytes, checksum: 4aa5411704db7ed0abe93c1d6be7b4b5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-26T14:53:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ArtejoseRevoredoDaSilva_DISSERT.pdf: 15158528 bytes, checksum: 4aa5411704db7ed0abe93c1d6be7b4b5 (MD5) Previous issue date: 2016-07-20 / Os laborat?rios de an?lises qu?micas, por se constitu?rem em um conjunto de testes e procedimentos, usando produtos e equipamentos espec?ficos para tratar dos resultados nas amostras que s?o testadas, est?o sempre sujeitos aos fatores inerentes ao ambiente. Devido a esse fato, controlar fatores como a temperatura e a umidade relativa do ar ? tarefa primordial, para que os processos desenvolvidos dentro de tais ambientes (laborat?rios de an?lises qu?micas) possam ser repetidos dentro dos par?metros exigidos. Buscando propor mecanismos de controle para ambientes, mais especificamente para laborat?rios de an?lises qu?micas, neste trabalho, apresentamos um sistema baseado em rede de sensores e reconhecimento de padr?es para controle inteligente de ambientes. Nosso prot?tipo utiliza os pr?prios dados gerados pelos sensores distribu?dos pelo ambiente, para identificar um padr?o de comportamente. Atrav?s da utiliza??o de algoritmos de aprendizado de m?quina, identificam-se as classes contidas nos dados (agrupamento), treina-se e testa-se o sistema (algoritmos de classifica??o), para que o mesmo consiga generalizar o que foi aprendido. Por ?ltimo, criam-se regras de controle associadas as classes previamente identificadas, para controlar os aparelhos de ar condicionado, tanto o principal quanto o reserva, e mais o desumificador. Dessa forma, o prot?tipo mant?m temperatura e umidade estaveis de forma inteligente.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-02-22T19:29:08Z No. of bitstreams: 1 JulianaFerreiraLemos_DISSERT.pdf: 4050338 bytes, checksum: 586ea0bf6224152fc32c27e02474b252 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-03-07T00:38:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 JulianaFerreiraLemos_DISSERT.pdf: 4050338 bytes, checksum: 586ea0bf6224152fc32c27e02474b252 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-07T00:38:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JulianaFerreiraLemos_DISSERT.pdf: 4050338 bytes, checksum: 586ea0bf6224152fc32c27e02474b252 (MD5) Previous issue date: 2016-08-02 / O Programa Mais M?dicos ? uma iniciativa do governo brasileiro para minimizar a escassez de m?dicos em locais de prioridade. V?rios pa?ses apresentam dificuldades no recrutamento de profissionais de sa?de para ?reas vulner?veis, lan?ando m?o de diferentes estrat?gias, dentre elas, o chamamento de estrangeiros. O objetivo do trabalho foi elaborar e validar o conte?do dos indicadores para avalia??o da efetividade do componente de provimento emergencial de m?dicos para a Aten??o Prim?ria ? Sa?de, um dos eixos do PMM. O estudo foi metodol?gico, realizado em Natal, Brasil, entre mar?o e julho de 2016. A amostra foi de 10 especialistas em avalia??o de Aten??o Prim?ria ? Sa?de; e de 9 profissionais do programa, com 6 m?dicos de diferentes nacionalidades, 2 supervisores e 1 tutor. A t?cnica de valida??o foi Delphi em 3 etapas e com uso de escala psicom?trica 0 a 10 para relev?ncia atribu?da a cada item, com c?lculo da m?dia das opini?es e desvio padr?o para o grau de consenso entre os especialistas. Os pontos de corte foram M?dia ? 7 e Desvio Padr?o ? 1. Para verificar a compreens?o e clareza do instrumento, realizou-se o estudo piloto em cidade pr?xima. O instrumento final validado, com 37 quest?es, cont?m as dimens?es: Motiva??o, Fixa??o e Inova??o; Processo de Trabalho; Gest?o, Especializa??o, Supervis?o, Tutoria, Facilidades e Dificuldades. Apresentou-se como uma alternativa de f?cil compreens?o e aplica??o para avalia??o das potencialidades e desafios do Programa, com subs?dios para gestores, m?dicos e outros profissionais. A aplica??o generalizada do instrumento requer outros tipos de valida??o, al?m da de conte?do. / The More Doctors Program is an initiative of the brazilian government to minimize the shortage of doctors in priority locations. Several countries have difficulties in the recruitment health professionals to vulnerable areas, making use of different strategies, among them, the call of foreign. The aims was to develop and validate the content indicators for evaluation of the effectiveness of the emergency provision of medical component for Primary Health Care, one of the axes of the program. The study was methodological, held in Natal, Brazil, between march and july 2016. The sample consisted of 10 experts in primary health care evaluation; and 9 professional of Program, with 6 doctors of different nationalities, 2 supervisors and 1 tutor. The validation technique was Delphi in 3 rounds and use of psychometric scale 0 to 10 relevance assigned to each item, with the average of the opinions and standard deviation for the degree of consensus among experts. Cutoffs were Average ? 7 and Standard Deviation ? 1. To check the understanding and instrument clarity, it was held the pilot study in the next town. The final validated instrument with 37 questions, has the dimensions: Motivation, Fixation and Innovation; Work Process; Management, Specialization, Supervision, Mentoring, Facilities and Difficulties. Proved as an alternative for easy understanding and application to assess the potential and challenges of the Program with subsidies for managers, doctors and other professionals. The widespread application of the instrument requires other types of validation, as well as content.

Submitted by PPG Pediatria e Sa?de da Crian?a (pediatria-pg@pucrs.br) on 2018-05-17T17:07:44Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAC?A?O_ALESSANDRA Homologada.pdf: 2515370 bytes, checksum: ad16338aa10d94f13cf00eb3c4fe55c1 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2018-05-28T18:42:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTAC?A?O_ALESSANDRA Homologada.pdf: 2515370 bytes, checksum: ad16338aa10d94f13cf00eb3c4fe55c1 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-28T18:44:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAC?A?O_ALESSANDRA Homologada.pdf: 2515370 bytes, checksum: ad16338aa10d94f13cf00eb3c4fe55c1 (MD5) Previous issue date: 2018-03-08 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Introduction: Measures of quality assessment in Pediatric Intensive Care Units (PICUs) are generally related to clinical parameters. However, parental satisfaction is also considered an important indicator. Satisfaction surveys are already carried out frequently, but the questionnaires are not evaluated in relation to validity and reliability. In the Netherlands, the Empowerment of Parents in the Intensive Care 30 (EMPATHIC-30) questionnaire was developed to assess parental satisfaction in UTIO. In Brazil, validated questionnaires were not found for this purpose, so our aim is to translate, culturally adapt and validate the content of EMPATHIC-30 to evaluate parents' satisfaction in Brazilian PICUs. Methods: : the translation and cultural adaptation was carried out according to the protocol of the translation and cultural adaptation group of the International Society for Pharmacoeconomic Research - ISPOR 2005. The content validation was carried out by a committee of experts. After that, the mean and standard deviation (SD) for all items were calculated, and the content validity coefficient (CVC) for each item and for the instrument as a whole. Conclusion: EMPATHIC-30 was translated and adapted culturally to the Brazilian population. Validation demonstrated a total above-average CVC, confirming the validity of the instrument content. / Introdu??o: As medidas de avalia??o da qualidade em Unidades de Terapia Intensiva Pedi?tricas (UTIP) s?o geralmente relacionadas a par?metros cl?nicos. Contudo, a satisfa??o dos pais tamb?m ? considerada um indicador importante. Pesquisas de satisfa??o j? s?o realizadas com frequ?ncia, por?m os question?rios n?o s?o avaliados em rela??o ? validade e ? confiabilidade. Na Holanda, foi desenvolvido o question?rio Empowerment of Parents in the Intensive Care 30 (EMPATHIC-30) para avaliar a satisfa??o dos pais em UTIP. No Brasil, n?o foram encontrados question?rios validados para este fim, desta forma, nosso objetivo ? traduzir, adaptar culturalmente e validar o conte?do do EMPATHIC-30 para avaliar a satisfa??o dos pais em UTIP brasileiras. M?todos: a tradu??o e adapta??o cultural foi realizada conforme protocolo do grupo de tradu??o e adapta??o cultural da Sociedade Internacional para Pesquisas Farmacoecon?micas ? ISPOR 2005. A valida??o do conte?do foi realizada por uma comiss?o de especialistas. Ap?s foram calculadas a m?dia e Desvio Padr?o (DP) para todos os itens, e o coeficiente de validade de conte?do (CVC) para cada item e para o instrumento como um todo. Resultados: na fase de adapta??o transcultural, as frases foram adaptadas de acordo com a sintaxe brasileira e sofreram poucas modifica??es. Na valida??o de conte?do, o CVC foi abaixo da m?dia em tr?s itens, dois foram mantidos no instrumento e um foi exclu?do. Conclus?o: o EMPATHIC-30 foi traduzido e adaptado culturalmente para a popula??o brasileira. A valida??o demonstrou um CVC total acima da m?dia, confirmando a validade do conte?do do instrumento.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:48:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 HeloinaAA_DISSERT.pdf: 1661373 bytes, checksum: df9fe39185a27ded472f2f72284acdf6 (MD5) Previous issue date: 2014-02-24 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Data clustering is applied to various fields such as data mining, image processing and pattern recognition technique. Clustering algorithms splits a data set into clusters such that elements within the same cluster have a high degree of similarity, while elements belonging to different clusters have a high degree of dissimilarity. The Fuzzy C-Means Algorithm (FCM) is a fuzzy clustering algorithm most used and discussed in the literature. The performance of the FCM is strongly affected by the selection of the initial centers of the clusters. Therefore, the choice of a good set of initial cluster centers is very important for the performance of the algorithm. However, in FCM, the choice of initial centers is made randomly, making it difficult to find a good set. This paper proposes three new methods to obtain initial cluster centers, deterministically, the FCM algorithm, and can also be used in variants of the FCM. In this work these initialization methods were applied in variant ckMeans.With the proposed methods, we intend to obtain a set of initial centers which are close to the real cluster centers. With these new approaches startup if you want to reduce the number of iterations to converge these algorithms and processing time without affecting the quality of the cluster or even improve the quality in some cases. Accordingly, cluster validation indices were used to measure the quality of the clusters obtained by the modified FCM and ckMeans algorithms with the proposed initialization methods when applied to various data sets / Agrupamento de dados ? uma t?cnica aplicada a diversas ?reas como minera??o de dados, processamento de imagens e reconhecimento de padr?es. Algoritmos de agrupamento particionam um conjunto de dados em grupos, de tal forma, que elementos dentro de um mesmo grupo tenham alto grau de similaridade, enquanto elementos pertencentes a diferentes grupos tenham alto grau de dissimilaridade. O algoritmo Fuzzy C-Means (FCM) ? um dos algoritmos de agrupamento fuzzy de dados mais utilizados e discutidos na literatura. O desempenho do FCM ? fortemente afetado pela sele??o dos centros iniciais dos grupos. Portanto, a escolha de um bom conjunto de centros iniciais ? muito importante para o desempenho do algoritmo. No entanto, no FCM, a escolha dos centros iniciais ? feita de forma aleat?ria, tornando dif?cil encontrar um bom conjunto. Este trabalho prop?e tr?s novos m?todos para obter os centros iniciais dos grupos, de forma determin?stica, no algoritmo FCM, e que podem tamb?m ser usados em variantes do FCM. Neste trabalho esses m?todos de inicializa??o foram aplicados na variante ckMeans. Com os m?todos propostos, pretende-se obter um conjunto de centros iniciais que esteja pr?ximo dos centros reais dos grupos. Com estas novas abordagens de inicializa??o deseja-se reduzir o n?mero de itera??es para estes algoritmos convergirem e o tempo de processamento, sem afetar a qualidade do agrupamento ou at? melhorar a qualidade em alguns casos. Neste sentido, foram utilizados ?ndices de valida??o de agrupamento para medir a qualidade dos agrupamentos obtidos pelos algoritmos FCM e ckMeans, modificados com os m?todos de inicializa??o propostos, quando aplicados a diversas bases de dados

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IsabelleKFC_TESE.pdf: 2724396 bytes, checksum: 3b262a5786188d2dec0fcd890fc26fd4 (MD5) Previous issue date: 2013-02-05 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / People with venous ulcers constitute as an important public health problem, its treatment is onerous and require assistance provided by trained professionals, systematized through protocols, however what lies in the assistance is that the management of this group of people differs from that preconized in the scientific literature, interfering with wound healing and quality of life of affected. In this sense, the construction of a assistance protocol specific to people with venous ulcers (VU) can help professionals of the Family Health Strategy both in patient assessment as and in establishment of quality assistance. Thus, this study aimed to analyse the validity of a multiprofessional assistance protocol for people with venous ulcers in primary care by health professionals using Delphi technique. This is a quantitative study, the methodological type conducted in two steps: first step related to integrative literature review to subsidize the development of the protocol, then these aspects were organized and proposed to the judges of the study through the Delphi technique. The study was initiated after approval by the Research Ethics Committee. The first step was performed between August and September 2012, in the virtual library of health, in the page of the Coordination of Improvement of Higher Education Personnel, of Municipal Health Secretariat and international guidelines of associations and in the subsequent step carried out between September 2012 to January 2013, was performed search by Lattes platform of the National Council of Technological and Scientific Development, in order to identify health professionals in Brazil who act as judges of the instrument and then, via online, the form was submitted to them.The sample for the second step was 51 judges in the first round and 35 for the second round Delphi. The analysis was done by adopting Kappa index &#8805; 0.81 and Content Validity Index (CVI)> 0.80. In the first submission for the judges, items that did not reach Kappa and CVI established were: request / realization / test results, demographic data, medical history, risk factors, verification of pain / vital signs / pulse / infection signs / lesion location/ edema and pain treatment. After removal of items which have not obtained Kappa or CVI index established, it was found achieving optimal levels of these index for the categories. In the next step was the ressubmiss?o of protocol to judges through the Delphi technique in it was found that, of the 15 categories of the protocol, 12 presented higher scores in Delphi 2 phase and the other three categories remained the same Kappa and IVC of the previous phase. As for the average of evaluation requirements of the protocol was found that the scores assigned by the judges were higher in the second phase in nine of the 10 items, remaining the same in only one of the items indicating validity of the instrument before the consensus of the judges. Thus, we accepted the alternative hypothesis in this study, as they were obtained in the second Delphi phase the validity index greater than or equal to the Delphi 1 phase. The formulation of this assistance protocol valid and reproducible will enable a reorganization and redesign of assistance, with standardization of actions and continuity of care for persons with venous ulcers in primary health care / As pessoas com ?lcera venosa constituem-se um importante problema de sa?de p?blica, o seu tratamento ? oneroso e necessitam de uma assist?ncia prestada por profissionais capacitados, sistematizada por meio de protocolos, contudo o que se encontra na assist?ncia ? que o manejo a este grupo de pessoas difere do que ? preconizado na literatura cient?fica, interferindo na cicatriza??o da ferida e na qualidade de vida dos acometidos. Nesse sentido, a constru??o de um protocolo de assist?ncia espec?fico para pessoas com ?lcera venosa (UV) pode auxiliar os profissionais da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia tanto na avalia??o do paciente como no estabelecimento de uma assist?ncia de qualidade. Assim, este estudo objetivou analisar a validade de um protocolo de assist?ncia multiprofissional a pessoas com ?lcera venosa na aten??o prim?ria por profissionais de sa?de mediante t?cnica Delphi. Trata-se de um estudo quantitativo, do tipo metodol?gico realizado em duas etapas: primeira etapa referente a revis?o integrativa da literatura para subsidiar a elabora??o do protocolo; em seguida, esses aspectos foram organizados e propostos aos ju?zes do estudo por meio da t?cnica Delphi. O estudo foi iniciado ap?s aprova??o do Comit? de ?tica em Pesquisa. A primeira etapa foi realizada entre agosto e setembro de 2012, na biblioteca virtual de sa?de, na p?gina da Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior, de Secretarias Municipais de Sa?de e guidelines de associa??es internacionais e na etapa subsequente realizada no per?odo de setembro de 2012 a janeiro de 2013, realizou-se busca por meio da plataforma Lattes do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico, a fim de identificar profissionais de sa?de do Brasil que atuassem como ju?zes do instrumento e em seguida, via online, submeteu-se o formul?rio aos pesquisados. A amostra para a segunda etapa foi de 51 ju?zes na primeira rodada e de 35 para a segunda rodada Delphi. A an?lise foi feita adotando-se ?ndice Kappa &#8805;0,81 e ?ndice de Validade de Conte?do (IVC)>0,80. Na primeira submiss?o aos ju?zes, os itens que n?o atingiram os ?ndices Kappa e IVC estabelecidos pertenciam as categorias: solicita??o/ realiza??o/ resultados de exames, dados sociodemogr?ficos, anamnese, fatores de risco, verifica??o de dor/ sinais vitais/ pulso/ sinais de infec??o/ localiza??o da les?o/ edema e tratamento da dor. Ap?s a remo??o dos itens que n?o obtiveram os ?ndices Kappa ou IVC estabelecidos, verificou-se alcance de n?veis ?timos desses ?ndices para as categorias. Na etapa seguinte houve a ressubmiss?o do protocolo aos ju?zes por meio da t?cnica Delphi em que se verificou que, das 15 categorias do protocolo, 12 apresentaram melhores escores na fase Delphi 2 e as outras tr?s categorias mantiveram os mesmos ?ndices Kappa e IVC da fase anterior. Quanto ? m?dia dos requisitos de avalia??o do protocolo verificou-se que as notas atribu?das pelos ju?zes na segunda fase foram maiores em nove dos 10 itens, permanecendo a mesma em apenas um dos itens indicando validade do instrumento perante o consenso dos ju?zes. Assim, aceita-se a hip?tese alternativa no estudo, a medida que foram obtidos na fase Delphi 2 ?ndices de validade maiores ou iguais aos da fase Delphi1. A formula??o deste protocolo de assist?ncia v?lido pode embasar a reorganiza??o e replanejamento da assist?ncia, com padroniza??o das a??es e a continuidade da assist?ncia ?s pessoas com ?lcera venosa na aten??o prim?ria

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DanieleVD_TESE.pdf: 4938953 bytes, checksum: ba81cf3eb020178b1818aa9393647bed (MD5) Previous issue date: 2014-06-06 / Universidade Federal do Rio Grande do Norte / Venous ulcers are lesions resulting from chronic venous insufficiency, venous valvular abnormalities and venous thrombosis. Its occurrence has been growing with the increase in life expectancy of the world population. Considered as fundamental aspects in the approach to the person with venous ulcer care with the interdisciplinary approach, adoption of protocol-specific knowledge, technical skill, coordination between levels of care complexity of the Health System and active participation of patients and their families, a holistic perspective. The construction of a clinical protocol for people with venous ulcers can help professionals of high complexity services in patient assessment and the establishment of quality care in a systematic way and focused on the factors that interfere with wound healing. Thus, this study aimed to analyze the evidence of validation of a clinical protocol for people with venous ulcers treated at high-complexity services. This is a methodological study with a quantitative approach, developed in three stages: literature review, evidence of content validity and evidence of validation in the clinical context. Approved by the Federal University of Rio Grande do Norte Research Ethics Committee (Opinion: 147.452 and CAAE: 07556312.0.0000.5537). The literature review was conducted in August and September 2012, becoming the basis for the construction of the protocol. Then the evidence of content validity, which included 53 judges (experts) selected by the Lattes platform to evaluate the protocol items was performed. The judges were contacted by e-mail and rated the protocol via Google Docs <docs.google.com>. After analyzing the ratios obtained in this step, which reported kappa between 0.75 and 0.96 and between 0.80 and 0.98 IVC, and the suggestions of the judges, the protocol was adjusted and subjected to empirical evidence to validate the clinical setting at the University Hospital Onofre Lopes in Natal / RN. Evidence of validation in the clinical setting involved 4 judges who acted in pairs (paired) evaluated 32 patients with venous ulcers in the clinical context of high complexity. In both stages, we used the Kappa Index and Content Validity Index to analyze the responses of the judges. The parameters set as acceptable for these indices were: Kappa &#8805; 0.61 and Content Validity Index > 0.80. Any evidence of content validity, as evidence of validation in the clinical context, the protocol items that have not reached Kappa and Content Validity Index established indices were excluded and some items were modified or added after suggestions. The process of content validation evidence and evidence of validation in the clinical setting allowed the improvement of the protocol for the care of people with venous ulcers initially proposed. The initial version of the protocol, built from the literature, contained 15 categories and 108 items; after evidence of content validity, remained the reduction to 15 categories with 91 items; the final version, clinically validated, is composed of the same 15 categories, 76 items. The protocol was validated in its content and in the clinical aspect, so we accepted the alternative hypothesis in the study. This protocol may contribute to the care system, allowing tailor behaviors and promote greater resolution in the treatment of people with venous ulcers in health services of high complexity / As ?lceras venosas s?o les?es resultantes da insufici?ncia venosa cr?nica, anomalias valvulares venosas e trombose venosa. Sua ocorr?ncia vem crescendo com o aumento da expectativa de vida da popula??o mundial. Consideram-se aspectos fundamentais na abordagem ? pessoa com ?lcera venosa a assist?ncia com atua??o interdisciplinar, ado??o de protocolo, conhecimento espec?fico, habilidade t?cnica, articula??o entre os n?veis de complexidade assistencial do Sistema ?nico de Sa?de e participa??o ativa dos pacientes e seus familiares, em uma perspectiva hol?stica. A constru??o de um protocolo assistencial para pessoas com ?lcera venosa pode auxiliar os profissionais dos servi?os de alta complexidade na avalia??o do paciente e no estabelecimento de uma assist?ncia de qualidade, de forma sistematizada e focada nos fatores que interferem na cicatriza??o da les?o. Assim, este estudo objetivou analisar as evid?ncias de valida??o de um protocolo assistencial para pessoas com ?lceras venosas atendidas em servi?os de alta complexidade. Trata-se de um estudo metodol?gico, com abordagem quantitativa, desenvolvido em tr?s etapas: revis?o da literatura, evid?ncia de valida??o de conte?do e evid?ncia de valida??o no contexto cl?nico. Aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (Parecer: 147.452 e CAAE: 07556312.0.0000.5537). A revis?o da literatura foi realizada em agosto e setembro de 2012, tornando-se a base para a constru??o do protocolo. Em seguida, foi realizada a evid?ncia de valida??o de conte?do, que incluiu 53 ju?zes (especialistas) selecionados por meio da plataforma Lattes, para avaliar os itens do protocolo. Os ju?zes foram contatados por e-mail e avaliaram o protocolo via Google Docs <docs.google.com>. Ap?s a an?lise dos ?ndices obtidos nesta etapa, que apresentaram Kappa entre 0,75 e 0,96 e IVC entre 0,80 e 0,98, e as sugest?es dos ju?zes, o protocolo foi ajustado e submetido ? evid?ncia de valida??o no contexto cl?nico, no Hospital Universit?rio Onofre Lopes em Natal/RN. A evid?ncia de valida??o no contexto cl?nico envolveu quatro ju?zes, que atuaram em duplas (pareados), avaliando 32 pacientes com ?lceras venosas no contexto cl?nico de alta complexidade. Nas duas etapas, utilizaram-se o ?ndice Kappa e ?ndice de Validade de Conte?do para analisar as respostas dos ju?zes. Os par?metros estabelecidos como aceit?veis para esses ?ndices foram: Kappa &#8805; 0,61 e ?ndice de Validade de Conte?do > 0,80.Tanto na evid?ncia de valida??o de conte?do, como na evid?ncia de valida??o no contexto cl?nico, os itens do protocolo que n?o atingiram os ?ndices Kappa e ?ndice de Validade de Conte?do estabelecidos foram exclu?dos e alguns itens foram modificados ou inclu?dos ap?s sugest?es. Os processos de evid?ncia de valida??o de conte?do e evid?ncia de valida??o no contexto cl?nico permitiram o aprimoramento do protocolo para o cuidado ? pessoa com ?lcera venosa, proposto inicialmente. A vers?o inicial do protocolo, constru?do a partir da literatura, continha 15 categorias e 108 itens; ap?s a evid?ncia de valida??o de conte?do, mantiveram-se as 15 categorias com redu??o para 91 itens; a vers?o final, validada clinicamente, ? composta das mesmas 15 categorias, sendo 76 itens. O protocolo foi validado em seu conte?do e no aspecto cl?nico, sendo assim, aceitou-se a hip?tese alternativa no estudo. Esse protocolo poder? contribuir para a sistematiza??o da assist?ncia, permitindo adequar condutas e promover maior resolutividade no tratamento da pessoa com ?lcera venosa em servi?os de sa?de de alta complexidade

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:16:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 BeatrizPB_DISSERT.pdf: 1734874 bytes, checksum: 6c9183abd4605927f73899354ef306e2 (MD5) Previous issue date: 2012-02-27 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The herbal medicine Sanativo? is produced by the Pernambucano Laboratory since 1888 with indications of healing and hemostasis. It is composed of a fluid extract about Piptadenia colubrina, Schinus terebinthifolius, Cereus peruvianus and Physalis angulata. Among the plants in their composition, S. terebinthifolius and P. colubrina have in common phenolic compounds which are assigned most of its pharmacological effects. The tannins, gallic acid and catechin were selected as markers for quality control. The aim of this study was the development and validation of analytical method by HPLC/UV/DAD for the separation and simultaneous quantification of gallic acid (GAC) and catechin (CTQ) in Sanativo?. The chromatographic system was to stationary phase, C-18 RP column, 4,6 x 150 mm (5 mm) under a temperature of 35 ? C, detection at 270 and 210 nm. The mobile phase consisted of 0.05% trifluoroacetic acid and methanol in the proportions 88:12 (v/v), a flow rate of 1 ml/min. The analytical method presented a retention factor of 0.30 and 1.36, tail factor of 1.8 and 1.63 for gallic acid and catechin, respectively, resolution of 18.2, and theoretical plates above 2000. The method validation parameters met the requirements of Resolution n ? 899 of May 29, 2003, ANVISA. The correlation coefficient of linear regression analysis for GAC and CTQ from the standard solution was 0.9958 and 0.9973 and when performed from the Sanativo? 0.9973 and 0.9936, the matrix does not interfere in the range 70 to 110 %. The limits of detection and quantification for GAC and CQT were 3.25 and 0.863, and 9.57 and 2.55 mg/mL, respectively. The markers, GAC and CQT, showed repetibility (coefficient of variation of 0.94 % and 2.36 %) and satisfactory recovery (100.02 ? 1.11 % and 101.32 ? 1.36 %). The method has been characterized selective and robust quantification of GAC and CTQ in the Sanativo? and was considered validated / O medicamento fitoter?pico Sanativo? ? produzido pelo Laborat?rio Pernambucano desde 1888 com indica??es de cicatrizante e hemost?tico. Trata-se de um extrato fluido composto por Piptadenia colubrina, Schinus terebinthifolius, Cereus peruvianus e Physalis angulata. Dentre as plantas de sua composi??o, S. terebinthifolius e P. colubrina possuem em comum compostos fen?licos aos quais ? atribu?da a maior parte de seus efeitos farmacol?gicos. Os taninos, ?cido g?lico e catequina foram selecionados como marcadores para controle de qualidade desse medicamento. O objetivo do presente trabalho foi o desenvolvimento e valida??o de m?todo anal?tico por CLAE/UV/DAD para separa??o e quantifica??o simult?nea de ?cido g?lico (ACG) e catequina (CQT) no fitoter?pico Sanativo?. O sistema cromatogr?fico teve como fase estacion?ria, coluna RP C-18, 4,6 x 150 mm (5 &#956;m), sob a temperatura de 35 ?C, detec??o em 270 e 210 nm. A fase m?vel foi composta por ?cido trifluoroac?tico 0,05 % e metanol nas propor??es 88:12 (v/v), sob vaz?o de 1 ml/min. O m?todo anal?tico desenvolvido apresentou um fator de reten??o de 0,30 e 1,36, fator de cauda de 1,8 e 1,63, para ?cido g?lico e catequina, respectivamente, resolu??o de 18,2, al?m de pratos te?ricos acima de 2000. O m?todo atendeu os par?metros de valida??o exigidos na Resolu??o RE n? 899, de 29 de maio de 2003, da ANVISA. O coeficiente de correla??o da an?lise de regress?o linear para ACG e CQT a partir da solu??o padr?o foi de 0,9958 e 0,9973 e a partir do Sanativo? foi de 0,9973 e 0,9936, a matriz do fitoter?pico n?o interfere no intervalo de 70 a 110%. Os limites de detec??o e de quantifica??o para ACG e CTQ foram de 3,25 e 0,863, e 9,57 e 2,55 &#956;g/mL, respectivamente. Os marcadores, ACG e CTQ, apresentaram repetibilidade (coeficientes de varia??o de 0,94 % e 2,36 %) e recupera??o satisfat?ria (100,02 ? 1,11 % e 101,32 ? 1,36 %). O m?todo ainda se caracterizou seletivo e robusto para quantifica??o de ACG e CQT no Sanativo? e foi considerado validado