LIMA, R. K. S. Fatores associados à notificação de acidente de trabalho em unidades sentinela em saúde do trabalhador no município de Fortaleza, Nordeste do Brasil. 2017. 71 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-05-24T14:43:43Z No. of bitstreams: 1 2017_dis_rkslima.pdf: 2315691 bytes, checksum: 3a1622d45ff6901b9e8f91faa346af50 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-05-24T14:43:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_dis_rkslima.pdf: 2315691 bytes, checksum: 3a1622d45ff6901b9e8f91faa346af50 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-24T14:43:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_dis_rkslima.pdf: 2315691 bytes, checksum: 3a1622d45ff6901b9e8f91faa346af50 (MD5) Previous issue date: 2017-04-24 / Among all work-related injuries, Accidents at Work (AT) is considered the most serious. Ignorance of the TA situation, its determinants and its distribution throughout the country makes it impossible to properly analyze the potential factors that originate the TA. OBJECTIVE: To analyze the factors associated with the notification of Work Accidents (AT) in sentinel units in the city of Fortaleza, Northeast Brazil. METHOD: A cross-sectional, analytical study was carried out in five sentinel units for severe and fatal work-related accidents in the city of Fortaleza between February 2013 and June 2014. A total of 354 questionnaires were applied to the professionals responsible for TA reports. The prevalence ratio was used, with a 95% confidence interval and the Pearson chi-square test and / or Fischer's exact test. RESULTS: Of the 354 questionnaires applied, 147 were inadequately completed, being excluded, remaining 207 questionnaires that were analyzed. More than half of the interviewees were female (78.0%), nurses (48.0%) and were in the age range from 31 to 50 years. More than half of those interviewed said they had not participated in any type of training in the area of ​​TA. They present an inefficient knowledge of the laws, policies and ordinances that foment the TA. The time of action in the area, to have participated in at least three courses, to have knowledge about the ordinances and legislation related to the TA, about the SINAN form, to know that TAs are compulsory notification events and to discuss this topic with the work team have been Strongly associated with the chance of reporting (p <0.001). On the other hand, aspects such as gender, age or training time did not show a significant association (p> 0.05). CONCLUSION: Training actions contribute to the sensitization of professionals and improve the quality of TA notifications. It is necessary to strengthen the role of Reference Centers in Occupational Health as an inductor of knowledge, permanent updating and technical support to health services. / Entre todos os agravos relacionados ao trabalho, o Acidentes de Trabalho (AT) é considerado o mais grave. O desconhecimento da situação do AT, de seus determinantes e sua distribuição pelo território do país impossibilita uma análise apropriada dos fatores potenciais que originam o AT. OBJETIVO: Analisar os fatores associados à notificação de Acidentes de Trabalho (AT) em unidades sentinelas do município de Fortaleza, Nordeste do Brasil. MÉTODO: Estudo transversal, analítico, realizado em cinco unidades sentinela para acidentes de trabalho graves e fatais no município de Fortaleza entre Fevereiro de 2013 à Junho de 2014. Foram aplicados 354 questionários aos profissionais responsáveis pelas notificações dos AT. Utilizou-se a razão de prevalência, com intervalo de confiança de 95% e os testes de qui-quadrado de Pearson e/ou exato de Fischer. RESULTADOS: Dos 354 questionários aplicados 147 apresentavam preenchimento inadequado, sendo excluídos, restando 207 questionários que foram analisados. Mais da metade dos entrevistados são do sexo feminino (78,0%), enfermeiros(as) (48,0%) e encontravam-se na faixa etária de 31 à 50 anos. Mais da metade dos entrevistados afirma não ter participado de nenhum tipo de treinamento na área de AT. Apresentam um conhecimento ineficiente das leis, políticas e portarias que fomentam o AT. O tempo de atuação na área, ter participado pelo menos três cursos, ter conhecimento sobre as portarias e legislação relacionadas aos AT, sobre a ficha do SINAN, saber que os AT são eventos de notificação compulsória e discutir esse tema com a equipe de trabalho estiveram fortemente associados à chance de notificação (p<0,001). Por outro lado, aspectos como sexo, idade ou tempo de formado não mostraram associação significante (p>0,05). CONCLUSÃO: Ações de capacitação contribuem para a sensibilização dos profissionais e melhoram a qualidade das notificações dos AT. É preciso reforçar o papel dos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador como indutor de conhecimentos, atualização permanente e suporte técnico aos serviços de saúde.

Submitted by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-04-15T12:20:48Z No. of bitstreams: 1 Tese_DIP_RafaelGoncalvesTeixeiraNeto.pdf: 9728378 bytes, checksum: 9aa64df9a24c4ed1f3ed10cd3eba51d5 (MD5) / Approved for entry into archive by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-04-15T12:20:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese_DIP_RafaelGoncalvesTeixeiraNeto.pdf: 9728378 bytes, checksum: 9aa64df9a24c4ed1f3ed10cd3eba51d5 (MD5) / Approved for entry into archive by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-04-15T12:21:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese_DIP_RafaelGoncalvesTeixeiraNeto.pdf: 9728378 bytes, checksum: 9aa64df9a24c4ed1f3ed10cd3eba51d5 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-15T12:21:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_DIP_RafaelGoncalvesTeixeiraNeto.pdf: 9728378 bytes, checksum: 9aa64df9a24c4ed1f3ed10cd3eba51d5 (MD5) Previous issue date: 2014 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil / As Leishmanioses compreendem um grupo de doenças parasitárias, distribuídas em países tropicais e subtropicais, em ciclos zoonóticos e antroponóticos e constituem um grave problema de saúde pública. No Brasil, as leishmanioses eram caracterizadas como endemias rurais, no entanto, casos autóctones vêm sendo notificados em centros urbanos e sua distribuição vem se ampliando consideravelmente. O município de Divinópolis é considerado região endêmica para Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) e a ocorrência de Leishmaniose Visceral (LV) apesar de recente, vem se expandindo nos últimos anos. Com base neste cenário, o presente estudo objetivou ampliar o conhecimento sobre a situação epidemiológica da LV e da LTA no município de Divinópolis, enfatizando a distribuição espacial dos hospedeiros vertebrados e dos casos humanos na área urbana. Um total de 102 pequenos mamíferos foi capturado no período de um ano em cinco áreas de mata espalhadas na zona urbana do município e em 15 residências com casos de LTA ou LV notificados entre 2005 e 2010. Deste total, três exemplares foram identificados naturalmente infectados por Leishmania através da Reação em Cadeia da Polimerase (PCR). Também foi avaliada a distribuição espacial dos casos humanos de LTA notificados entre os anos de 2007 e fevereiro de 2013. A circulação de Leishmania infantum foi confirmada através do isolamento do parasito em cães soropositivos. Foi realizado um inquérito sorológico para Leishmaniose Visceral Canina (LVC) em toda a zona urbana do município utilizando uma amostragem estratificada e uma prevalência de 3%. Dos 3.652 cães avaliados distribuídos nos 11 estratos do município 169 apresentaram sorologia positiva, com prevalência estimada de 4,62% (3,95 – 5,31). Todas as quadras amostradas no inquérito da LVC e casos humanos de LV ocorridos no municipio foram georreferenciados. A análise de dependência espacial confirmou que existe uma correlação positiva entre a ocorrência de LVC e casos humanos de LV. Estes achados contribuem para a compreensão da epidemiologia da LTA e da LV no município de Divinópolis e podem auxiliar na definição de áreas prioritárias para a implementação de medidas de controle. / The Leishmaniases comprise a group of parasitic diseases, distributed in tropical and subtropical countries in zoonotic and anthroponotic cycles and are a serious public health problem. In Brazil, leishmaniases were characterized as rural endemic diseases, however, autochthonous cases have been reported in urban centers and their distribution has expanded considerably. The municipality of Divinópolis is considered an endemic area for American Cutaneous Leishmaniasis (ACL) and the occurrence of Visceral Leishmaniasis (VL) although recent, has expanded in recent years. Based on this scenario, the present study aimed to increase knowledge of the epidemiological situation of VL and ACL in the municipality of Divinópolis, emphasizing the spatial distribution of vertebrate hosts and human cases in the urban area. A total of 102 small mammals were captured during one year in five forest areas scattered in the urban area and 15 residences with cases of ACL or VL reported between 2005 and 2010. From these, three specimens were identified naturally infected by Leishmania by Polymerase Chain Reaction (PCR). We also evaluated the spatial distribution of human cases of ACL reported between the years 2007 and February 2013. Leishmania infantum circulation has been confirmed by isolation of parasites in seropositive dogs. A serological for Canine Visceral Leishmaniasis (CVL) was conducted across the urban area using a stratified sampling and a prevalence of 3%. Among the 3,652 evaluated dogs distributed in 11 strata of the city 169 had a positive serology, with an estimated prevalence of 4.62% (3.95 to 5.31). All blocks sampled in the survey of CVL and human cases of VL occurring in the municipality were georeferenced. The spatial dependence analysis confirmed a positive correlation between the occurrence of CVL and human cases of VL. These findings contribute to the understanding of the epidemiology of ACL and VL in Divinópolis city and can assist in definition of priority areas for the implementation of control measures.

Made available in DSpace on 2015-12-16T12:20:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 986.pdf: 670935 bytes, checksum: 0c57f0580fa5ab58956cdc536cd85077 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2009 / O presente estudo objetivou discutir e analisar as questões referentes ao processo de implantação, atuação e consolidação do Programa Institucional Fiocruz Saudável, da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), com foco no componente saúde do Trabalhador.

Made available in DSpace on 2016-03-04T13:41:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 65.pdf: 1677017 bytes, checksum: 3f630c0834f187fda88635dae0ae1a1c (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015 / Tratar das relações entre a saúde e o ambiente no âmbito das atribuições do Sistema Único de Saúde é o desafio no cuidado coletivo para a identificação, a prevenção, o controle e recomendações de processos envolvidos na exposição humana às situações ambientais que possam gerar impacto e consequências negativas para a saúde humana. A introdução das práticas de saúde, ambiente e sustentabilidade no âmbito do SUS é o foco a ser desenvolvido e estudado nesta tese, tendo como objeto as diretrizes, as ações institucionais e suas conexões com a teoria. O objetivo é trazer reflexões sobre os caminhos da vigilância em saúde ambiental (VSA), seu histórico, conceito, teoria e alternativas metodológicas, que geram informação para tomada de decisão e inclui possibilidades de interpretação e transformação da realidade. Como uma pesquisa exploratória sobre a Vigilância em Saúde Ambiental no Brasil, suas práticas e teorias, foi estruturada em três capítulos. No primeiro capítulo foi realizada uma revisão sobre avigilância em saúde ambiental no Brasil, e seu contexto teórico e histórico. No segundo capítulo é apresentado o modelo da vigilância em saúde ambiental em curso, seu aspecto político normativo / legislativo, institucional, organizacional e técnico. No terceiro capítulo, é apresentada uma reflexão sobre as necessidades e perspectivas para uma vigilância em saúde ambiental a partir da discussão do território, da vigilância em saúde e da ecologia política. O objeto da Vigilância em Saúde Ambiental é a relação sócio ecológica do ambiente, da saúde e da sustentabilidade, e há que se avançar e pensar na análise de situação de saúde ambiental como eixo da discussão do seu objeto produzindo informação qualificada para a intervenção solidária e democrática tendo a saúde como valor que traz a discussão da sustentabilidade, da equidade,com a incorporação de uma política social que interaja condicionando o desenvolvimento econômico e social. / A VSA deve se organizar na produção de informação a partir da elaboração de planos de saúde, ambiente e sustentabilidade tendo a saúde como central para o desenvolvimento local, orientadores das práticas a ser implementadas no território, como proposta de diálogo de governabilidade e de governança com outros setores, dando direcionalidade para a atuação do Sistema Único de Saúde. / The relationship between health and the environment within the jurisdiction of the Unified Health System is the challenge in the collective care for the identification, prevention, controland recommendations of the processes involved in human exposure to environmental situationsthat can generate impact and negative consequences to human health. The introduction of health practices, environment and sustainability in the SUS is the problem to be developed and studiedin this thesis, taking an object the guidelines, the institutional actions and their connections withthe theory. The goal is to bring reflections on the ways of environmental health surveillance (EHS), its history, concept, theory and methodological alternatives that generate information fordecision making and includes interpretation and transformation of reality possibilities. As anexploratory research on the Environmental Health Surveillance in Brazil, their practices andtheories, was divided into three chapters. In the first chapter we reviewed on the environmental health surveillance in Brazil, and its theoretical and historical context. The second chapter presents the model of environmental health surveillance in progress, its normative political aspect / legislative, institutional, organizational and technical. In the third chapter, a reflectionon the needs and perspectives is presented for environmental health surveillance from the discussion of the territory, health surveillance and political ecology. The object of Environmental Health Surveillance is the relationship partner ecological environment, health and sustainability, and we must move forward and think about the analysis of environmental health situation as axis discussing its object producing quality information for the joint intervention and democratic with health as value it brings the discussion of sustainability,equity, with the incorporation of a social policy that interacts conditioning the economic and social development. (AU)^ien / The EHS should be organized in the production of information from the development of health plans, environment and sustainability with health as central to local development, guiding the practices to be implemented in the territory, such as governance dialogue proposal and governance with other sectors, giving directionality to the work of the Health System. (AU)^ien

Made available in DSpace on 2016-05-11T12:52:28Z (GMT). No. of bitstreams: 2 166.pdf: 730701 bytes, checksum: 6b31486e352b7f2fcccf7aa03101cd00 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2014 / Neste estudo se realiza uma análise das atividades desenvolvidas pelas Comissões Intersetoriais de Saúde do Trabalhador estaduais e nacional, com vistas à melhoria das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores, particularmente no que se refere à sua contribuição para a implementação de ações de Vigilância em Saúde do Trabalhador. Além disso, o estudo vai ao encontro de uma carência de conhecimento sistematizado sobre a efetividade das ações dessas instâncias do controle social da Saúde do Trabalhador. Para tanto, identificaram-se as Comissões Intersetoriais de Saúde do Trabalhador constituídas e formalizadas e o perfil dos representantes de instituições públicas e de organizações da sociedade civil organizada que fazem parte dessas comissões. Realizou-se também um levantamento dos temas discutidos nas reuniões registradas nas suas atas, a fim de coletar informações sobre as questões abordadas, as propostas acertadas e os encaminhamentos realizados. / This study performs an analysis of the activities performed by the Intersectoral Committees of Health state and national worker, with a view to improving the working conditions and health of workers, particularly with regard to its contribution to the implementation of the Surveillance in Occupational Health. Furthermore, the study meets a lack of systematic knowledge about the effectiveness of the actions of these instances of this instance of social control Occupational Health. To do so, we identified the Intersectoral Committees constituted Occupational Health and formalized and the profile of the representatives of public institutions and civil society organizations that are part of these commissions organizations. Also conducted a survey of the topics discussed in the meetings recorded in its minutes, in order to gather information on the issues discussed, the proposed match and referrals made. (AU)^ien

Orientadora: Profª. Drª. Giovana Daniela Pecharki / Coorientadora: Profª. Drª. Eliana Remor Teixeira / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva. Defesa: Curitiba, 05/07/2017 / Inclui referências : f. 114-123 / Resumo: O objetivo desta pesquisa foi descrever o processo das investigações obrigatórias de acidentes de trabalho graves realizado pelas equipes Vigilância em Saúde do Trabalhador (VISAT) no Sistema Único de Saúde, em um município de grande porte. O estudo exploratório, descritivo e quanti-qualitativo, envolveu nove Distritos Sanitários de uma capital da região Sul do Brasil, nos quais foram realizadas entrevistas com quinze técnicos da vigilância sanitária envolvidos na investigação dos acidentes de trabalho graves no município, o que representou 93,8% dos profissionais que realizam essas atividades. A pesquisa foi composta pelas etapas exploratória, trabalho de campo e tratamento dos dados, mediante a análise de conteúdo da fala dos participantes. Foi realizada análise temática baseada nos pressupostos preconizados pela Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora (PNSTT), resultando em sete categorias. O conhecimento tácito foi predominante nas diversas categorias analisadas, assim como a diversidade do processo de trabalho. As dificuldades de articulação intra e intersetorial, presença de sobrecarga de trabalho e ausência de um fluxo formal de informações, demonstraram impactar negativamente nas atividades de investigação dos participantes. Apesar dos desafios observados, fatores como alta escolaridade, envolvimento dos trabalhadores acidentados e apoio do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador contribuíram no engajamento e práticas dos profissionais. Os resultados do presente estudo trouxeram contribuições para a implantação da PNSTT a nível municipal e preencheram uma lacuna existente na literatura sobre o processo de investigação de acidentes de trabalho graves. Palavras-chave: Saúde do Trabalhador. Sistema Único de Saúde. Vigilância em Saúde. Acidentes de trabalho. / Abstract: The objective of this research was to describe the process of mandatory investigations of serious work accidents carried out by the Occupational Health Surveillance (VISAT) teams in the Unified Health System, in a large municipality. The exploratory, descriptive and quanti-qualitative study involved nine health districts of a capital city in the southern region of Brazil, where interviews were conducted with fifteen health surveillance technicians involved in the investigation of serious workplace accidents in the municipality, representing 93.8% Of the professionals who carry out these activities. The research consisted of the exploratory, fieldwork and data processing stages, through the analysis of the participants' speech content. A thematic analysis was carried out based on the assumptions advocated by the National Worker and Worker Health Policy (PNSTT), resulting in seven categories. Tacit knowledge was predominant in the various categories analyzed, as well as the diversity of the work process. The difficulties of intra and intersectorial articulation, the presence of overload of work and the absence of a formal flow of information, have been shown to negatively impact the research activities of the participants. Despite the challenges observed, factors such as high schooling, involvement of injured workers and support from the Reference Center on Workers' Health contributed to the engagement and practices of professionals. The results of the present study brought contributions to the implementation of PNSTT at the municipal level and filled a gap in the literature on the process of investigation of serious accidents at work. Keywords: Occupational Health. Health System. Health Surveillance. Accidents, Occupational.

Submitted by Automação e Estatística (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-07-03T14:12:21Z No. of bitstreams: 1 JanainaGomesDePaivaAmorim_DISSERT.pdf: 609760 bytes, checksum: 5b09cd5976a9d6ea1610ee997fe26138 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-07-10T16:01:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 JanainaGomesDePaivaAmorim_DISSERT.pdf: 609760 bytes, checksum: 5b09cd5976a9d6ea1610ee997fe26138 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-10T16:01:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JanainaGomesDePaivaAmorim_DISSERT.pdf: 609760 bytes, checksum: 5b09cd5976a9d6ea1610ee997fe26138 (MD5) Previous issue date: 2018-05-29 / Microcefalia é definida como anomalia de desenvolvimento caracterizada pela diminuição do perímetro cefálico, com alterações anátomo-funcionais, de etiologia complexa e multifatorial. Evidências científicas apontam a possível associação entre o surto de microcefalia em recém-nascidos com a infecção pelo Zika vírus (ZIKV). Metodologia: o presente estudo é de caráter transversal, observacional, com o objetivo de avaliar estruturas orais em crianças com diagnóstico de microcefalia por infecção congênita pelo ZIKV. Foram realizados exames clínicos odontológicos em dois grupos, um composto por oito crianças com microcefalia pela infecção pelo ZIKV e outro com vinte e quatro crianças que não apresentam infecções congênitas, todas residentes na V Região de Saúde do Rio Grande do Norte. Os dados clínicos e sócio econômicos foram anotados em fichas padronizadas e tratados por testes estatísticos não paramétricos a partir da Odds ratio na análise bivariada no Teste Exato de Fisher. Resultados: As crianças do grupo 1 apresentaram menor perímetro cefálico, maior frequência de respiração tipo mista, bruxismo e tiveram experiências odontológicas anteriores quando comparadas ao grupo 2. Conclusão: Os achados apresentam características odontológicas e sócio econômicas que reforçam a necessidade de planejar e promover ações de saúde na rede de atenção à criança microcéfala por infecção pelo ZIKV.

Submitted by Valquíria Barbieri (kikibarbi@hotmail.com) on 2017-08-31T21:25:54Z No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Clarissa Ayumi Onishi.pdf: 2397746 bytes, checksum: 3fc0ef702028157086ad6c5c303665d2 (MD5) / Approved for entry into archive by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2017-09-01T14:13:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Clarissa Ayumi Onishi.pdf: 2397746 bytes, checksum: 3fc0ef702028157086ad6c5c303665d2 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-01T14:13:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Clarissa Ayumi Onishi.pdf: 2397746 bytes, checksum: 3fc0ef702028157086ad6c5c303665d2 (MD5) Previous issue date: 2014-08-19 / Trata-se de um estudo de problematização contextualizado sobre o agronegócio na agricultura que expõe a população em diferentes graus aos efeitos dos agrotóxicos e da regulação governamental. A investigação procurou apreender pela ótica das organizações formais através de entrevistas com representantes de associações, sindicatos de produtores, empresariado rural, sindicato de trabalhadores e do governo municipal no setor saúde e ambiente, a opinião/posição sobre a exposição ambiental aos agrotóxicos e consequências à saúde humana. O pressuposto da pesquisa foi que parte da exposição populacional (intencional – ligada ao modo de produção agrícola) tem como determinante principal o crescimento econômico e como problematização a produção agrícola no município de Campo Verde – MT, com uso de agrotóxicos, provocando contaminação ambiental e efeitos na saúde humana. Foi realizada uma pesquisa documental em relação às normas federal, estadual e municipal sobre a Vigilância em Saúde, Saúde do Trabalhador e Vigilância em Saúde da População Exposta aos Agrotóxicos, acrescida de legislação estadual de proteção ambiental. Foram selecionados quinze representantes de organizações formais para a entrevista, sendo quatro do segmento dos produtores rurais; três da sociedade local (associação de moradores, sindicato dos trabalhadores), oito representantes do governo local (cinco da secretaria municipal de saúde, dois da secretaria de desenvolvimento agrícola e meio ambiente, e um do INDEA). Buscou-se apreender como os representantes percebem os impactos relacionados à produção agrícola no município, quais são as ações de vigilância em saúde e vigilância ambiental; sugestões e medidas estratégicas; dificuldades na implementação desta vigilância específica. Produtores rurais não acreditam que a agricultura local possa prejudicar a saúde, culpabilizam o trabalhador caso se intoxique e acham desnecessária a implantação desta vigilância; trabalhadores reconhecem riscos da exposição aos agrotóxicos, se omitem frente à dependência econômica e financeira proporcionada pelo agronegócio, e o governo local, apesar de achar importante este tipo de vigilância, se acomoda diante dos interesses do agronegócio como dificuldade de implantação desta vigilância. / This is a study of contextualized questioning about agribusiness agriculture that exposes the population to varying degrees to the effects of pesticides and governmental regulation. The research sought to grasp the perspective of formal organizations through interviews with representatives of associations, unions of producers, rural entrepreneurs, workers union and the city government on health and environment sector, opinion / position on environmental exposure to pesticides and the consequences human health. The premise of the research was that part of the population exposure (intentional - linked to the agricultural mode of production) is the main determinant of economic growth and agricultural production as problematic in Campo Verde - MT, using agrochemicals, causing environmental contamination and effects on human health. Documentary research was carried out in relation to federal, state and local regulations on Health Surveillance, Health Surveillance and Worker Population Exposed to Pesticides, plus state environmental protection laws Health. Fifteen representatives of formal organizations were selected for interview, four segment of farmers; three of the local community (residents association, workers union), eight local government representatives (five in the municipal health department, two of the secretary of agriculture development and the environment, and the INDEA). We sought to learn how the representatives perceive related to agricultural production in the county impacts, which are the actions of health surveillance and environmental monitoring; suggestions and strategic measures; difficulties in implementing this specific surveillance. Farmers do not believe that local agriculture can harm the health, blaming the worker if intoxicate and find unnecessary deployment of surveillance; workers recognize the risks of pesticide exposure, omit ahead to the economic and financial dependence provided by agribusiness, and local government, although important to find this kind of surveillance, accommodates itself to the interests of agribusiness as difficulty deployment of surveillance.

Submitted by CAROLINA SILVEIRA LUSTOSA NOGUEIRA null (carolnogueira.vet@gmail.com) on 2018-03-19T13:38:57Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Carolina_Silveira_Lustosa_Nogueira.pdf: 2087017 bytes, checksum: 4dd80988fa2b3c8c01e190ab4c090a25 (MD5) / Approved for entry into archive by Alexandra Maria Donadon Lusser Segali null (alexmar@fcav.unesp.br) on 2018-03-19T17:27:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 nogueira_csl_me_jabo.pdf: 2087017 bytes, checksum: 4dd80988fa2b3c8c01e190ab4c090a25 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-19T17:27:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 nogueira_csl_me_jabo.pdf: 2087017 bytes, checksum: 4dd80988fa2b3c8c01e190ab4c090a25 (MD5) Previous issue date: 2018-01-11 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / RESUMO - A Medicina Veterinária é reconhecida como profissão da área de saúde pelo Ministério da Saúde, no Brasil, desde 1998. A partir de 2011, os médicos veterinários passaram a integrar a lista de profissionais que podem compor as equipes de Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF). O NASF foi criado para aumentar a resolubilidade da Atenção Primária em Saúde e deve ser constituído por equipe multiprofissional. Ainda são poucas as equipes de NASF, em todo o Brasil, que contam com o médico veterinário. O presente estudo foi idealizado com o intuito de demonstrar a importância da inclusão do médico veterinário no NASF, utilizando o Município de Franco da Rocha/SP como modelo para todo o país. Para tanto, foram avaliados dados epidemiológicos no período de 2008 a 2016, relativos aos casos humanos de quatro agravos de notificação compulsória intrinsicamente relacionados à atuação desse profissional, além da análise de situação das eSF do Município. Foram analisados os dados de acidentes com animais peçonhentos e por animais potencialmente transmissores da raiva, e dados de leptospirose e dengue. Para avaliar a situação das eSF, foram coletados dados das variáveis população total, número de eSF, cobertura populacional de eSF e número de NASFs. A partir do sistema de informações do DATASUS, foram confirmados no Município, para o período de estudo, 468 acidentes com animais peçonhentos; 2.844 acidentes por animais potencialmente transmissores da raiva; 5.051 casos de dengue; e 21 casos de leptospirose. Com relação ao número de eSF e cobertura populacional, no ano de 2008 eram cinco equipes, com cobertura de 14,2% da população, e no ano de 2016 passou a 24 equipes, com cobertura de 56,5%. Apenas um NASF foi implantado em 2015. Apesar do aumento da cobertura populacional no período, não foi observada redução na incidência dos agravos estudados. A inclusão do médico veterinário na Atenção Básica, particularmente no NASF, certamente contribuiria para melhorar esse quadro, visto que atuaria de forma interdisciplinar com enfermeiros, médicos, agentes comunitários de saúde e demais integrantes das eSF e eAB, com a finalidade de melhorar os problemas em saúde relacionados à interface humanos, animais e ambiente. O diagnóstico epidemiológico relativo a doenças e agravos de notificação compulsória é uma das primeiras etapas no planejamento das atividades do NASF para definição de prioridades, visto que o perfil epidemiológico tem como objetivo conhecer a situação de saúde da população por meio da análise dos dados disponíveis no sistema de notificação em saúde, proporcionando assim a visualização de ofertas concretas de ações que o médico veterinário poderá desenvolver na equipe multiprofissional do NASF, sempre com o intuito de prevenção de doenças e outros agravos, e promoção e proteção da saúde. Conclui-se, com este estudo, que o número atual de eSF no Município de Franco da Rocha/SP permite que seja criada mais uma equipe de NASF, demonstra a importância da inclusão do profissional médico veterinário e que, para tanto, é primordial o levantamento epidemiológico nos territórios que serão atendidos. / ABSTRACT - Veterinary Medicine has been recognized as a health profession by the Brazilian Ministry of Health since 1998. As of 2011, veterinarians have joined the list of professionals who can compose the teams of the Family Health Support Unit (NASF). NASF was created to increase the resolubility of Primary Health Care and should be made up of multiprofessional team. There are still few NASF teams in Brazil that count on the veterinarian. The present study was conceived with the intention of demonstrating the importance of the inclusion of the veterinarian in the NASF, using the Municipality of Franco da Rocha / SP as a model for the whole country. For that, epidemiological data were evaluated in the period from 2008 to 2016, related to the human cases of four compulsory notification agronomically related to the performance of this professional, in addition to the analysis of the situation of the FSS of the Municipality. Data were analyzed of accidents with venomous animals and animals potentially transmitting rabies, and data on leptospirosis and dengue. In order to evaluate the situation of FSUs, data were collected on the variables total population, eSF number, population coverage of eSF and number of NASFs. From the DATASUS information system, 468 accidents with venomous animals were confirmed in the municipality for the study period; 2,844 accidents by animals potentially transmitting rabies; 5,051 cases of dengue; and 21 cases of leptospirosis. With regard to the number of eSF and population coverage, in 2008 there were five teams, with a coverage of 14.2% of the population, and in the year 2016 it went to 24 teams, with coverage of 56.5%. Only one NASF was implanted in 2015. Despite the increase in population coverage in the period, no reduction in the incidence of the diseases studied was observed. The inclusion of the veterinarian in Primary Care, particularly in NASF, would certainly improve this situation, since it would act in an interdisciplinary way with nurses, doctors, community health agents and other members of the eSF and eAB, in order to improve the problems related to the human, animal and environmental interface. The epidemiological diagnosis of diseases and diseases of compulsory notification is one of the first steps in the planning of NASF activities to prioritize, since the epidemiological profile aims to know the health status of the population by analyzing the data available in the health notification system, thus providing the visualization of concrete offers of actions that the veterinarian can develop in the NASF multiprofessional team, always with the intention of prevention of diseases and other diseases, and promotion and protection of health. It is concluded, with this study, that the current number of eSF in the Municipality of Franco da Rocha / SP allows the creation of a further NASF team, demonstrates the importance of the inclusion of the veterinary medical professional and that, for that, the epidemiological survey in the territories that will be served.

A Vigilância à Saúde se constitui como Modelo Assistencial com potencial para a reorganização dos processos de trabalho, a partir da análise de problemas de saúde de grupos sociais de determinado território, valendo-se da intersetorialidade e da participação popular. Neste sentido, o presente estudo teve como objetivo, geral, identificar e analisar a estruturação das ações de vigilância no âmbito da Atenção Básica à Saúde em uma região de saúde. Para tanto, foram entrevistados gerentes de Unidades Básicas de Saúde, da Supervisão de Vigilância Epidemiológica e trabalhadores responsáveis pela Vigilância Epidemiológica de Unidades Básicas de Saúde da Supervisão Técnica de Saúde do Butantã, no Município de São Paulo, totalizando 14 sujeitos. As entrevistas, realizadas no período de fevereiro a abril de 2006, foram gravadas e transcritas na íntegra, sendo resguardadas as devidas precauções éticas. O material foi analisado segundo técnica apropriada de análise de discurso, no marco teórico materialista histórico e dialético dos conceitos de processos de trabalho e saúde-doença. A vigilância epidemiológica constituiu-se como a prática predominante, incluindo seus instrumentos de trabalho tradicionais. Os principais agentes desse trabalho são a enfermeira, que mais se detém no gerenciamento das ações; os auxiliares de enfermagem, voltados para a intervenção sobre os processos de adoecimento; e os agentes comunitários de saúde em ações no âmbito extra-muros. O trabalho se apresentou fragmentado, com ações pontuais, restritas ao evento (a doença ou o surto), sem alcançar a prevenção da saúde e com tendência à alienação do trabalhador. Por outro lado, verificou-se, principalmente, que os profissionais interpretavam a vigilância à saúde de duas formas: pela ampliação do objeto da vigilância epidemiológica e integrando-se a assistência à informação em saúde; e como prática que organiza o serviço, considerando-se a unidade dialética indivíduo/coletivo que habita o território adstcrito à Unidade Básica de Saúde. Esta ultima ainda contempla a participação da população na detecção de problemas e no planejamento das ações, assim como a intersetorialidade, para alcançar a promoção da saúde. A contradição entre o conteúdo dos depoimentos e a prática da vigilância à saúde foi evidente em todas unidades investigadas. Foram identificados como limitantes para a implementação da vigilância à saúde, a precariedade de estrutura para o trabalho, incluindo a insuficiência quantitativa de recursos humanos, assim como em relação à qualificação profissional apropriada; a precariedade de recursos materiais e físicos; além da falta de incentivo político-gerencial e de participação da população para operar as ações de vigilância no sentido ampliado. Conclui-se que, no nível local, reside um potencial para transformar a organização do trabalho em saúde, atendendo-se às necessidades de saúde da população, através do Modelo da Vigilância à Saúde, a partir do trabalho em equipe e da integração da assistência à informação em saúde. Para tanto, é imprescindível a participação ativa e aliada dos trabalhadores e usuários de saúde, bem como a implantação da Educação Permanente em Saúde no âmbito das Supervisões Técnicas de Saúde para se alavancar e acompanhar esse processo / The Health Surveillance is constituted as an Assistance Model with potential to reorganize work processes, from the analysis of health problems of social groups in a specific territory, using the intersectoriality and the population participation. In this sense, the present study aimed, in general, to identify and analyze the structure of surveillance actions in the scope of Basic Health Attention in a determined region for health care. For doing so, managers of Health Basic Units, Epidemiologic Surveillance Supervision and workers responsible for Epidemiologic of Health Care Units from the Health Technical Supervision of Butantã were interviewed in the city of Sao Paulo, making up 14 subjects. The interviews were made between February and April 2006, recorded and completely transcript, keeping the ethical precautions. The material was analyzed according to appropriate technique of discourse analysis, in the historic materialist theoretical mark and dialectic of concepts of health-disease and the processes of work. The epidemiological surveillance is seen as predominant practice, including its instruments of traditional work. The main agents in this work are the nurses, who mostly manage these acts; the nursing auxiliaries, turned to the intervention on the sickening process; and the health community agents in actions of outreach scope. Their work was found fragmented, with punctual actions restricted to the event (the illness or outbreak), without achieving health prevention and tended to alienate the worker. On the other hand, it was verified, mainly, that providers interpreted health surveillance in two ways: by the amplification of the object of epidemiologic surveillance and integrate it to assistance of health information, and a practice that organizes the service, considering itself as an individual/collective dialectics unit that resides the territory enlisted in the Basic health Unit. The latter still contemplates the participation of the population in detecting the problems and planning the actions, as well as intersectoriality to attain health promotion. The contradiction between statement content and the practice of health surveillance was evident in all the units searched. The precariousness of work structure, including the quantitative insufficiency of human resources, as well as related to the appropriateness of professional qualification; the precariousness of physical and material resources were all identified as barriers to implement health surveillance; besides the lack of management-political funding and the participation of the population to develop surveillance actions in a broad sense. It can be concluded that, in a local level, there is a potential to change the organization of health work, meeting the health needs of the population through a Health Surveillance Model, by teamwork and the integration of assistance in health information. For doing that, it’s imperative the active and allied participation of health workers and their users, as well as the implementation of Permanent Education in Health in the scope of Health Technical Supervisions to get it on and follow up this process