Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:16Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / No presente estudo foi realizada uma análise da atuação do controle social em saúde do trabalhador no Estado do Rio de Janeiro, sobretudo, a partir da sua participação no Conselho Estadual de Saúde do Trabalhador. Reconstituiu-se a trajetória e as experiências consideradas mais significativas desse conselho, enquanto estratégia facilitadora da gestão democrática na definição e desenvolvimento das políticas de saúde do trabalhador no Estado. Coletaram-se informações nos registros e documentos existentes na Secretaria de Estado de Saúde a esse respeito e foram realizadas entrevistas com os gestores do Programa de Saúde do Trabalhador desse período e com alguns representantes do movimento sindical que participaram do Conselho. Na análise dessas informações constataram-se algumas particularidades dessa instância, cuja criação foi produto da mobilização de diversos profissionais de saúde, pesquisadores, técnicos de instituições públicas e representações sindicais mais combativas do estado na perspectiva de encontrar respostas para os problemas da área. A articulação desses atores sociais, diante de uma conjuntura política favorável, possibilitou progressos importantes em termos de melhoria das condições de trabalho, de implantação de mudanças tecnológicas nas empresas e avanços na legislação em setores como os da indústria naval, química, petroquímica, siderúrgica e metalúrgica. Conclui-se que o Conselho Estadual de Saúde do Trabalhador do Estado do Rio de Janeiro representou experiência marcante como referência nacional de participação social no planejamento, gestão e desenvolvimento de políticas públicas de saúde do trabalhador. / In the present study, the social control role at worker’s health in Rio de Janeiro was analyzed, above all, from his participation in the Worker’s Health County Council. The trajectory and the experiences regarded as more significant of this council were reconstituted, and considered as strategy facilitator of the democratic management in the definition and development of the Worker’s Health policies in the county. Information was collected in the records and documents existing in the Health State Bureau relating to the council procedures and interviews were performed with managers of the Worker’s Health Program and some syndicate actors who take part of the council. In the analysis of that information, there were some particularities of this institution, whose foundation was the product of the mobilization of various health professionals, researches, technicians of public institutions and syndicates representations more combative of the county in the perspective to search for solutions to problems of the area. The articulation of these social actors, in face of a favorable political conjuncture, enabled important progresses in terms of improvement of working conditions, implementation of technological changes in companies and advances in legislation in sectors such as shipbuilding, chemical, petrochemical, steel mill and metallurgy. We conclude that the Worker’s Health County Council of Rio de Janeiro State was a remarkable experience as a national reference of the social participation in the planning, management and development of public policies in worker’s health.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:23Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / No contexto da globalização, o trabalho domiciliar está incorporado ao processo brasileiro de reestruturação produtiva e necessita ser desvendado. Para ampliar esse conhecimento, realizou-se uma revisão integrativa da literatura nacional, por meio das bases de dados LILACS e SCIELO, relativa ao período de 2000 a 2009, sobre o trabalho domiciliar, as condições em que ele acontece e suas repercussões na saúde dos trabalhadores, com o propósito de contribuir para o desenvolvimento de ações de vigilância em saúde para esta categoria de trabalhadores. A amostra utilizada possui 11 trabalhos, de diversas regiões do país. O estudo evidenciou que tanto em metrópoles como em cidades de médio porte, ou mesmo em pequenas cidades da Zona Rural, os trabalhadores em situação de trabalho precário, incluídos aí os trabalhadores domiciliares, tiveram sua saúde afetada pelas condições em que executavam suas atividades. Observou-se que o trabalho domiciliar é fruto da exclusão social e nele encontramos diversos fatores de riscos para a saúde dos trabalhadores. De modo agravante esses fatores de riscos à saúde se estendem além dos próprios trabalhadores, atingindo seus familiares, particularmente idosos e crianças, considerados mais vulneráveis aos efeitos deletérios para a saúde, decorrentes da exposição a que estão sujeitos. Constatou-se a subtração de direitos fundamentais à dignidade da pessoa humana, a negação da equidade, da justiça e da cidadania. É importante ressaltar também que o trabalho domiciliar não deve ser visto como um fenômeno isolado; o mercado de trabalho absorveu essa modalidade de trabalho, promovendo a naturalização da sua precariedade, conformando-o como importante alternativa ao trabalho convencional. Os resultados sugerem que a relação entre trabalho e doença é um processo complexo e dinâmico e que o Sistema Único de Saúde, através das ações de vigilância em saúde dos trabalhadores, pode contribuir para melhorar ou minimizar estasituação. Embora o mundo do trabalho seja muito heterogêneo, há que se conhecer, discutir, refletir e buscar soluções viáveis nos diversos órgãos do governo, no sentido de resgatar o direito ao trabalho decente, à saúde, à proteção social, enfim, à dignidade dos trabalhadores que estão à margem da sociedade e invisíveis aos olhos do Estado. / In the context of globalization, the home-based work is incorporated into the Brazilian productive restructuring process and needs to be unveiled. Aiming to increase knowledge on the issue of home-based work, was held an integrative literature review of studies published in SciELO and LILACS databases, in Portuguese, in the years 2000 to 2009. The goal was to organize, to systematize and to analyze the scientific production on the home-based work, the conditions in which it happens and the impact on the workers’ health, with the objective of contributing for the development of a politics for the surveillance of home-based workers’ health. The sample consisted of eleven articles, from several areas of the country. The findings evidenced that, in a similar way despite of the size of the city, the workers in precarious labor conditions, including the home-based workers, had their health affected by the conditions in which they made their job. It was also observed that the home-based work, where we can find different risk factors for workers’ health, is a consequence of social exclusion. In an aggravating way, these risk factors extend to the workers’ families, especially elders and children, more vulnerable to the harmful effects. It was possible to verify the subtraction of fundamental human rights, the negation of equity, justice and citizenship. It’s also important to emphasize that home-based work should not be regarded as an isolated phenomenon; the labor market absorbed this form of work, promoting the naturalization of its precariousness, conforming it as an important alternative to conventional labor. The results suggest that the relation between work and health is a dynamic and complex process and the Unified Health System (SUS) may contribute, through surveillance actions for the home-based workers, to improve the scenery. Although the work’s world is very heterogeneous, we must know, discuss, reflect and search for feasible solutions in the various government agencies, in order to redeem the rights to a decent work, to health, to social protection, finally to dignity, to the workers that are on the fringes of society and invisible to the State’s eyes.

Objetivo: Este estudo descritivo com método qualitativo teve como objetivo verificar o impacto da inclusão da Odontologia do Trabalho na vida do servidor público sob a ótica do Cirurgião Dentista Especialista em Odontologia do Trabalho, pretendendo poder contribuir com a melhoria da Saúde do Trabalhador Estatutário como um direito; com a União reduzindo gastos com pagamento de benefícios pela Previdência Social e com Sociedade como um todo, visando analisar a percepção dos entrevistados em relação à inclusão da odontologia do trabalho no Serviço de Segurança e Saúde do Trabalhador Estatutário (Servidor Público). Método: O instrumento utilizado foi uma entrevista semiestruturada cujo roteiro básico incluiu questões referentes à saúde bucal dos trabalhadores. A coleta de dados foi realizada pela própria pesquisadora. Por questões éticas optou-se pela não identificação dos entrevistados. Para análise dos discursos utilizou-se a metodologia do discurso do sujeito coletivo. Resultados: O servidor público estadual e municipal não possui ainda atenção integral à sua saúde, enquanto não inserir uma vez que a coordenação de odontologia ocupacional; espera-se que com a implantação do Sistema Integrado de Atenção à Saúde do Servidor Público Federal as demais instâncias de governo se sensibilizem e implantem uma coordenação de odontologia do trabalho nas instâncias estaduais e municipais. Conclusões: A partir dos resultados pudemos concluir que a odontologia do trabalho representou um positivo impacto na promoção da saúde integral dos trabalhadores do serviço público, tanto no âmbito municipal quanto estadual. A existência da coordenação de odontologia ocupacional representa não só um aprimoramento do arcabouço legal, como também operacionaliza as ações periciais, preventivas e assistencialistas dos agravos ocupacionais dos servidores públicos. / Objective: This I study descriptive with qualitative approach had like objective verify to the impact of the enclosure of the Dentistry of the Work in the life of the public servant under the point of view of the Specialist Dentist Surgeon in Dentistry of the Work, intending be able to contribute with the improvement of the Health of the Statutory Worker as a right; with the Union reducing expense with payment of benefits by the social security and of him they interviewed regarding the enclosure of the dentistry of the work in the Service of Security and Health of the Statutory Worker (Public Servant). Method: The instrument utilized was an interview is structured whose basic script included questions regarding the mouth health of the workers. The fact-gathering was carried out by the own researcher. By questions ethics opted by the not identification of him interviewed. For analysis of the talks utilized itself the methodology of the talk of the collective subject. Results: The state public servant and municipal did not I possess still integral attention to his health, while do not insert since the coordination of occupational dentistry; wait itself that with the implementation of the System Integrated of Attention to the Health of the Federal Public Servant the too instances of government itself sensitize and implant a coordination of dentistry of the work in the municipal and state instances. Conclusions: From the results we could conclude that the dentistry of the work represented a positive impact in the promotion of the integral health of the workers of the so much, public service in the state as much as municipal scope. The existence of the coordination of occupational dentistry represents not alone an improvement of the lawful outline, as also operational the preventive, expert actions and assistance of the occupational appeals of the public servants.

Introdução Sabe-se que a cadeia do produto farmacêutico é extensa, ampla, dinâmica e que é influenciada constantemente por diversos campos da sociedade. O estudo do risco envolvido em todo o ciclo de produtos farmacêuticos (da produção à pós-comercialização) é relevante diante das incertezas proporcionadas pela Ciência. A criação do SUS, os escândalos da falsificação de medicamentos, a consequente instauração da CPI dos medicamentos, o controle social, a implantação da Política de Medicamentos, o surgimento dos medicamentos genéricos, o advento da Anvisa e todo arcabouço legal advindo destas transformações deram força à democratização do País e a transparência da Gestão Pública. Objetivo Avaliar artigos científicos nacionais sobre aspectos da Vigilância Sanitária de Medicamentos a partir da criação do SUS (1990) até 2011. Métodos Pesquisa nas bases de dados: Lilacs, PubMed/Medline, Embase, Ipha, Web of Science e Scopus e seleção de artigos relacionados à Vigilância Sanitária de Medicamentos publicados entre 1990 e 2011. Resultados e Discussão - A esfera nacional das ações de Vigilância Sanitária foi a de maior foco de estudo (55,83 por cento ). O eixo Produção foi o mais pesquisado (50,92 por cento ) e a categoria mais estudada foi Prescrição e Dispensação (15,34 por cento ). É preocupante o reduzido número de artigos sobre Distribuição, Transporte e Armazenamento Os medicamentos de maior interesse para estudo foram os fitoterápicos (29,41 por cento ). Os autores da região Sudeste do Brasil foram os que mais publicaram (56,44 por cento ). Este fato pode estar relacionado à concentração econômica-industrial e a presença de pólos acadêmico-tecnológicos avançados nesta região geopolítica brasileira. Conclusão- A análise dos achados, opiniões e conclusões de diversos autores distribuídos pelo Brasil mostrou a ausência de qualidade, eficácia e segurança de alguns medicamentos disponíveis no mercado com inerente risco ao paciente / Introduction It is known that the pharmaceutical chain is long, wide, dynamic and constantly that is influenced by many fields of the society. The study of the risk involved in the whole cycle of pharmaceutical products (from production to post-marketing) is relevant in view of the uncertainties provided by Science. The creation of the unified health system (SUS), the scandals of counterfeit medicines, the consequent establishment of the the parliamentary inquiry (CPI) on medicines, social control, the implementation of the medicines policy, the emergence of generic medicines, the advent of ANVISA and the whole legal framework arising from these changes gave strength democratization of the country and the transparency of public management. Objective Assess national scientific articles on aspects of the Sanitary Surveillance of Medicines from the creation of the SUS (1990) until 2011. Method Search in databases: Lilacs, PubMed/Medline, Embase, IPHA, Web of Science and Scopus and selection of articles related to Sanitary Surveillance of Medicines published between 1990 and 2011. Results and Discussion - The national level of the tasks belonging to the Sanitary Surveillance was the major focus of the studies (55.83 per cent ). The axis \"Production\" (50.92 per cent ) and the category Prescription and Dispensing (15.34 per cent ) were the most searched. The small number of articles on \"Distribution, Transport and Storage\" is worrying. The authors have published more about herbal medicines (29.41 per cent ). The authors of southeastern Brazil were the most published (56.44 per cent ). This fact may be related to economic concentration and the presence of advanced industrial-academic-technological poles in this Brazilian geopolitics region. Conclusion - The analysis of the findings, opinions and conclusions of several authors throughout Brazil showed the absence of quality, safety and efficacy of some medicines available in the market with inherent risk to the patient

Este estudo analisou o modelo atual de Vigilância em Saúde do Trabalhador no Estado de São Paulo e explorou desafios, possibilidades e obstáculos para a efetiva atuação dos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST). A Teoria da Atividade constituiu referencial para sistematização e análise dos dados, com o objetivo de compreender a atividade de Vigilância dos Acidentes de Trabalho em uma perspectiva sistêmica. As opiniões dos profissionais sobre o que fazem, seus problemas e contradições constituíram material privilegiado deste estudo, somado ao levantamento da literatura pertinente e análise documental de legislação e instrumentos de gestão do SUS. Foi possível constatar que a Vigilância dos Acidentes de Trabalho lida com a multiplicidade e complexidade de seu objeto e seus elementos divergem, se agrupam e se contradizem a todo momento. Verificou-se que o cotidiano dos serviços impõem modos de fazer que muitas vezes não são condizentes com as expectativas dos sujeitos. A informação e planejamento das ações foram identificados como peças fundamentais de organização da atividade. Críticas apresentadas ao modelo atual foram apontadas, para serem analisadas e repensadas, visando estruturar coletivamente ações que, ao mesmo tempo, apoie os serviços em sua atividade e resulte em melhoria das condições de trabalho. Muitas faces desta temática não se esgotaram neste estudo, ensejando encaminhamentos para futuras discussões. O estudo trouxe elementos que implicam na re-focalização do que está sendo realizado até o momento. A intervenção proposta no Laboratório de Mudanças parece ser um caminho a ser trilhado em relação ao desenvolvimento futuro da atividade de Vigilância dos Acidentes de Trabalho. Esta pesquisa iniciou um diagnóstico sobre a situação da atividade, as práticas atuais, os principais problemas enfrentados e os principais conceitos e ferramentas utilizados. Porém, para haver mudanças é necessário recolocar em cena os sujeitos para que analisem a estrutura do sistema da atividade, com a ajuda do intervencionista, a partir de uma gama de instrumentos, de modo a analisar com profundidade as contradições e seus impactos e buscar coletivamente na modelagem de novas soluções. / This study was interested in analyzing the current model in Workers\' Health Surveillance in the state of São Paulo and exploring the challenges, possibilities and obstacles for the effective performance of the Reference Centers for Workers\' Health. Based on the ideas of the Theory of Activity for systematization and data analysis, we sought to understand the Work Related Accidents Surveillance activity from a systemic perspective, allowing it to be conceived as a collective activity. This study was interested in analyzing the current model in Workers\' Health Surveillance in the state of São Paulo and exploring the challenges, possibilities and obstacles for the effective performance of the Reference Centers for Workers\' Health. The Theory of Activity was a reference for systematization and data analysis, aiming to understand the Work Related Accidents Surveillance activity from a systemic perspective. The opinions of the professionals about what they do, their problems and contradictions constitute privileged material of this study, together with the pertinent literature and documentary analysis of SUS management legislation and instruments. It was possible to verify that the Work Related Accidents Surveillance deals with the multiplicity and complexity of its object and its elements diverge, group and contradict each other at all times. It was found that the daily services impose modes of doing that are often not in keeping with the expectations of the subjects. The information and planning of the actions were identified as fundamental pieces of organization of the activity. Criticisms presented to the current model were pointed out, to be analyzed and rethought, aiming at collectively structuring actions that, at the same time, support services in their activity and result in improved working conditions. Many aspects of this theme have not been exhausted in this study, leading to future discussions. The study has brought elements that imply in the re-focusing of what is being done so far. The intervention proposed in the Changes Laboratory of seems to be a path to be followed in to the future development of the Work Related Accidents Surveillance activity. This research began a diagnosis about the activity situation, the current practices, the main problems faced and the main concepts and tools used. However, in order to make changes, it is necessary to bring it back the subjects to analyze the structure of the system of the activity, with the interventionist\'s help, from a range of instruments, in order to analyze in depth the contradictions and their impacts and to search collectively in modeling new solutions.

Introdução: A forma como os trabalhadores de enfermagem se inserem no sistema de produção em saúde determina o seu processo de adoecimento. Grande parte dos trabalhadores de enfermagem está inserida em condições de trabalho inadequadas, dentre elas, o prolongamento da jornada de trabalho com excedentes de horas trabalhadas, recursos humanos escassos, aumento do ritmo e intensificação das atividades. Objetivo: Identificar o perfil de morbidade dos trabalhadores de enfermagem de um hospital universitário. Método: Trata-se de um estudo exploratório, com abordagem quantitativa, desenvolvido no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, situado na região oeste de São Paulo. Os dados foram coletados por meio do Sistema de Monitoramento da Saúde dos Trabalhadores de Enfermagem, no período de Maio de 2016 a Abril de 2017 e inseridos no programa SPSS® 20.0. Os dados receberam tratamento estatístico analítico, e aplicaram-se os testes qui-quadrado, análise de variância e o coeficiente de correlação de Pearson. Resultados: Foram captadas 688 ocorrências, referentes a 369 trabalhadores de enfermagem. Dentre 850 cargas de trabalho identificadas, a carga fisiológica esteve presente em 364 ocorrências, seguida da carga biológica com 250 ocorrências e da carga psíquica com 147 ocorrências. Tratando-se de desgastes, houve a prevalência das Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido Conjuntivo (35,6%), seguidos da Doença do Aparelho Respiratório (15,1%), Doenças Infecciosas e Parasitárias (11,6%), Doenças Mentais e Comportamentais (9,4%) e as Doenças do Sistema Nervoso (5,2%). Verificou-se que em 18,5% das ocorrências os trabalhadores possuem o Atestado de Saúde Ocupacional, sendo que a maioria delas estão relacionadas às restrições ergonômicas. As ocorrências geraram um total de 3.541 dias perdidos de trabalho por ano. Conclusão: Assim as doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho permanecem como o principal desgaste nos trabalhadores de enfermagem. Esses dados evidenciam quão impactante é o adoecimento de um trabalhador, trazendo prejuízos institucionais, sociais e na qualidade de assistência prestada ao paciente. Nesse sentido, a vigilância em saúde dos trabalhadores de enfermagem é uma ferramenta essencial que evidencia os processos de desgaste dos trabalhadores, apontando para transformações no processo de trabalho com vistas à redução das cargas de trabalho. / Introduction: The way that the insertion of nursing works in health production system happens, determines their illness process. Many of nursing workers have worked in inappropriate conditions, such as the extension of working hours, insufficient human resources, as well as the increasing of the rhythm and intensity of their activities. Objective: To identify the profile of morbidity of the workers of nursing of a university hospital. Method: An exploratory study, with quantitative approaching, carried out in a university hospital of the University of São Paulo in the western region of São Paulo city. Data were extracted from a software of health surveillance on the nursing workers - System of Health Monitoring of Nursing Workers, from May 2016 to April 2017. Afterward, data were inserted in the software SPSS® 20.0 and were analyzed by the chi-square test variance analysis and the Pearson correlation coefficient. Results: Of the 688 cases were taken concerning 369 the nursing workers. Eight hundred and fifty workloads have been identified; physiological load was presented in 364 occurrences, followed by the biological package with 250 cases and psychic load with 147 cases. In the case of wear, there was a prevalence of wear related to the osteomuscular and the connective tissue diseases with (35.6%), followed by respiratory system disease with (15.1%), infectious and parasitic diseases (11.6%), mental and behavioral diseases (9.4%) and nervous system diseases (5,2%). Of the 18,5% of the occurrences, the workers presented the attestation of occupational health, most of them related to the ergonomic restrictions. The occurrences generated a total of 3,541 lost days of work per year. Conclusion: Thus, DORT remains the main attrition among nursing workers. These data showed the impact of illness of the nursing workers offer institutional and social losses, and the quality of care provided to the patient. This sense, monitoring the processes of nursing is a device essential to evidence the processes of wear of the workers, viewing changes in the work process and reduction loads of work.

Objetivo: Este estudo descritivo com método qualitativo teve como objetivo verificar o impacto da inclusão da Odontologia do Trabalho na vida do servidor público sob a ótica do Cirurgião Dentista Especialista em Odontologia do Trabalho, pretendendo poder contribuir com a melhoria da Saúde do Trabalhador Estatutário como um direito; com a União reduzindo gastos com pagamento de benefícios pela Previdência Social e com Sociedade como um todo, visando analisar a percepção dos entrevistados em relação à inclusão da odontologia do trabalho no Serviço de Segurança e Saúde do Trabalhador Estatutário (Servidor Público). Método: O instrumento utilizado foi uma entrevista semiestruturada cujo roteiro básico incluiu questões referentes à saúde bucal dos trabalhadores. A coleta de dados foi realizada pela própria pesquisadora. Por questões éticas optou-se pela não identificação dos entrevistados. Para análise dos discursos utilizou-se a metodologia do discurso do sujeito coletivo. Resultados: O servidor público estadual e municipal não possui ainda atenção integral à sua saúde, enquanto não inserir uma vez que a coordenação de odontologia ocupacional; espera-se que com a implantação do Sistema Integrado de Atenção à Saúde do Servidor Público Federal as demais instâncias de governo se sensibilizem e implantem uma coordenação de odontologia do trabalho nas instâncias estaduais e municipais. Conclusões: A partir dos resultados pudemos concluir que a odontologia do trabalho representou um positivo impacto na promoção da saúde integral dos trabalhadores do serviço público, tanto no âmbito municipal quanto estadual. A existência da coordenação de odontologia ocupacional representa não só um aprimoramento do arcabouço legal, como também operacionaliza as ações periciais, preventivas e assistencialistas dos agravos ocupacionais dos servidores públicos. / Objective: This I study descriptive with qualitative approach had like objective verify to the impact of the enclosure of the Dentistry of the Work in the life of the public servant under the point of view of the Specialist Dentist Surgeon in Dentistry of the Work, intending be able to contribute with the improvement of the Health of the Statutory Worker as a right; with the Union reducing expense with payment of benefits by the social security and of him they interviewed regarding the enclosure of the dentistry of the work in the Service of Security and Health of the Statutory Worker (Public Servant). Method: The instrument utilized was an interview is structured whose basic script included questions regarding the mouth health of the workers. The fact-gathering was carried out by the own researcher. By questions ethics opted by the not identification of him interviewed. For analysis of the talks utilized itself the methodology of the talk of the collective subject. Results: The state public servant and municipal did not I possess still integral attention to his health, while do not insert since the coordination of occupational dentistry; wait itself that with the implementation of the System Integrated of Attention to the Health of the Federal Public Servant the too instances of government itself sensitize and implant a coordination of dentistry of the work in the municipal and state instances. Conclusions: From the results we could conclude that the dentistry of the work represented a positive impact in the promotion of the integral health of the workers of the so much, public service in the state as much as municipal scope. The existence of the coordination of occupational dentistry represents not alone an improvement of the lawful outline, as also operational the preventive, expert actions and assistance of the occupational appeals of the public servants.

Os problemas de saúde dos trabalhadores de enfermagem, causados pela exposição às cargas de trabalho, manifestam-se por diferentes processos de desgastes. Estes, em última instância, refletem as condições de trabalho a que esses trabalhadores estão submetidos. Assim, este estudo teve como objetivo analisar os problemas de saúde dos trabalhadores de enfermagem hospitalares e os seus determinantes; identificando os problemas de saúde e suas consequências e verificando os indicadores propostos para o monitoramento da sua saúde. Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo, transversal e de abordagem quantitativa. O cenário do estudo foi constituído por unidades médicas e cirúrgicas de dois Hospitais de Ensino (H1 e H3) e um Hospital Universitário (H2) do município de São Paulo. A população do estudo foi composta por 459 trabalhadores de enfermagem. A coleta de dados foi realizada por meio do software Sistema de Monitoramento da Saúde do Trabalhador de Enfermagem (SIMOSTE), segundo os dados institucionais e dos trabalhadores; problemas de saúde relacionados ao trabalho e suas consequências. Os dados foram tratados segundo os indicadores do SIMOSTE e os resultados apresentados em tabelas, segundo as frequências absoluta e relativa e coeficientes de risco. Foram identificadas 970 notificações relacionadas ao trabalho no Sistema, em que a maioria é do sexo feminino (97,63%), está na faixa etária entre 30 e 39 anos (44,64%), pertencente à categoria de técnicos de enfermagem (47,01%), percebe um salário entre R$ 2.000 a R$3.001 (38,66%), tem mais de um vínculo de trabalho (41,96%) e tem vínculo de trabalho CLT (100,00%). Os trabalhadores das unidades médicas foram os que mais registraram notificações (71,03%). Os indicadores relativos à dinâmica institucional identificaram no H1 um coeficiente de 3,2 enfermeiros e 19,3 auxiliares e técnicos de enfermagem/100 leitos. A enfermagem representa entre 49,7% e 68,4% da força de trabalho dos hospitais, sendo que a equipe com maior número de enfermeiros está no H3 e a menor no H1. Os indicadores referentes aos problemas de saúde apontaram que as notificações (N=970) registraram 974 exposições às cargas de trabalho, que geraram 1.669 desgastes. As cargas biológicas foram as mais frequentes (CR=43,4/100 notificações), seguidas das fisiológicas (CR=33,4) e psíquicas (CR=17,1). A maioria dos desgastes gerados foi por exposição às cargas psíquicas (CR=72,3/100 notificações), seguidas das biológicas (CR=44,5) e fisiológicas (CR=39,9). As consequências desses desgastes representaram 4.161 dias de trabalhos perdidos com afastamentos, o que representa a perda de 11,4 anos de trabalho em apenas um. Verificou-se, ainda, que 56,9% dos dias perdidos foram registrados como licença médica; 42,9% afastamento por acidente de trabalho e 0,2% por falta, o que evidencia a subnotificação dos problemas de saúde como relacionados ao trabalho. Frente a esses resultados, é imperativa a necessidade de proposição de estratégias de prevenção, a fim de amenizar e reduzir os agravos à saúde dos trabalhadores de enfermagem. Para tanto, o SIMOSTE mostrou-se uma ferramenta adequada para a monitorizaçao da sua saúde dos trabalhadores de enfermagem. / Health problems suffered by nursing workers, caused by exposure to workloads are expressed by different strain processes. These ultimately reflect the working conditions which these workers are submitted. Thus, the aim of this study was to analyze the health problems of hospital nursing staff and their determinants. At the same time, identifying the health problems, and their consequences; identifying proposed indicators to monitor the health of workers. This is an epidemiological, descriptive and transversal study with a quantitative approach. The study scenario consisted of medical and surgical units at two teaching hospitals (H1 and H3) and one of university hospital (H2) in the city of São Paulo. The study population was constituted by 459 nursing workers. The data collection was performed using the software Monitoring System of nursing workers health - (SIMOSTE), according institutional and workers data; health problems related to work and their consequences. The data have been processed in accordance to the indicators of SIMOSTE and the results have been presented in form of tables according to both absolute and relative frequency and risk coefficient. Thus, 970 notifications work related have been identified in the System, where the majority is female (97,63%). Besides that, 44,64% of the subjects are in the age group between 30 and 39 years old. Nursing technicians represent 47,01% of the subjects. Moreover, 38.66% of the subjects earns between R$ 2.000 and R$ 3.001 per month. About 41,96% of the subjects have more than one job and, at last, 100,00% of them have a formal working relation. The workers at the clinical units registered most notifications (71,03%). The indicators about institutional dynamics have identified at H1 a coefficient of 3,2 nurses and 19,3 nursing auxiliaries or technicians/100 beds. Nursing staff represents between 49,7 and 68,4% of the hospital total workforce. The hospital staff with the highest number of nurses is located at H3. On the other hand, H1 shows the lowest number of nurses in its staff. The indicators related to health problems have pointed out that the notifications (N= 970) registered 974 expositions to workloads, which generated 1.669 strains. The biological workloads were the most frequent ones (CR=43,4/100 notifications), followed by the physiological ones (CR=33,4) and then by the psychic ones (CR=17,1). Most strain processes were caused by exposure to psychic workloads (CR=72,3/100 notifications), followed by the biological ones (CR=44,5) and then by physiological causes (CR=39,9). The consequences of strain processes represented 4.161 missed working days due to health problems, which represent 11,4 lost years in only one. Furthermore, it has been verified that 56,9% of missed working days were registered as sick leave, 42,9% as leave from work due to occupational accidents and 0,2% simply as absence from work, which highlights the underreporting of health problems such as work-related. Given these results it is imperative to propose prevention strategies in order to mitigate and reduce the health problems of nursing. For that, SIMOSTE showed up a very suitable tool to monitor the health of nursing workers.

Submitted by Eunice Novais (enovais@uepg.br) on 2017-08-18T18:42:39Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) ELISABETH NEIVERTH.pdf: 2504238 bytes, checksum: 159fb911d5dde4cf3c640f459fd1ecf5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-18T18:42:39Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) ELISABETH NEIVERTH.pdf: 2504238 bytes, checksum: 159fb911d5dde4cf3c640f459fd1ecf5 (MD5) Previous issue date: 2017-06-12 / O objeto desta investigação científica é a atuação do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) Macrorregional Campos Gerais do Paraná, na vigilância em saúde do trabalhador, em razão das políticas públicas de saúde do trabalhador. O CEREST tem como atribuição precípua a disseminação da cultura especializada em saúde do trabalhador na sua área de abrangência. A completa implementação dessas políticas e o reflexo das mesmas na realidade do trabalhador, dependem do êxito de sua atuação. Determinados fatores e certos critérios na implementação das estratégias de ação podem significar entraves ou avanços na sua atuação. Assim, pelo presente estudo se procurou compreender a atuação do CEREST enquanto órgão executor de políticas públicas garantidoras do direito fundamental à saúde dos trabalhadores. Com abordagem qualitativa, sem, contudo, desprezar aspectos quantitativos, os procedimentos metodológicos adotados privilegiaram a pesquisa bibliográfica, pesquisa documental e de campo, com estudo exploratório-descritivo, utilizando como instrumentos e técnica de pesquisa a entrevista, o questionário e acompanhamentos em reuniões e eventos promovidos pelo CEREST. Os resultados demonstram a trajetória do CEREST, com retrocessos e avanços, apontando para a importância das práticas do CEREST na vigilância em saúde do trabalhador. Sua atuação ocorre em um contexto político e econômico em que ainda não se torna possível a completa implementação das políticas mencionadas. São evidenciadas as dificuldades vivenciadas pelos profissionais, cuja superação depende de vontade política e da constante luta pelo direito fundamental à saúde dos trabalhadores. / The objective of this scientific investigation is the work of the Reference Center on Occupational Health (CEREST) Macroregional Campos Gerais of Paraná, in the health surveillance of the worker, due to the public health policies of the worker. CEREST has as its main attribution the dissemination of the specialized culture in worker health in its area of coverage. The complete implementation of these policies and their reflection on the workers' reality depends on the success of their actions. Certain factors and certain criteria in the implementation of the strategies of action can mean obstacles or advances in their performance. Thus, the present study sought to understand the performance of CEREST as an executor of public policies that guarantee the fundamental right to workers' health. With a qualitative approach, without neglecting quantitative aspects, the methodological procedures adopted focused on bibliographic research, documentary and field research, with an exploratory-descriptive study, using as instruments and research technique the interview, the questionnaire and follow-ups at meetings and Events promoted by CEREST. The results demonstrate the trajectory of CEREST, with setbacks and advances, pointing to the importance of CEREST practices in the health surveillance of the worker. Its performance occurs in a political and economic context in which it is not yet possible to fully implement the aforementioned policies. The difficulties experienced by professionals are evident, whose overcoming depends on political will and the constant struggle for the fundamental right to workers' health.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Nas Américas, a leishmaniose visceral (LV) experimenta um processo de urbanização e o cão doméstico é considerado o principal reservatório da doença neste cenário, embora seu papel no ciclo de transmissão não esteja totalmente explicado. Este estudo teve como objetivo investigar, por meio da análise de dados espaciais e imagens de sensoriamento remoto, a relação de fatores ambientais com a ocorrência de infecção canina por Leishmania chagasi e sua correlação espacial com a doença humana na cidade de Teresina (Piauí - Brasil), onde foi relatada a primeira epidemia urbana de LV no Brasil. Os resultados são apresentados na forma de dois manuscritos, nos quais são utilizados dados georreferenciados obtidos por meio de um inquérito sorológico canino realizado durante o ano de 2011, em diferentes bairros com transmissão moderada ou intensa. No primeiro, a regressão logística multinível foi utilizada para correlacionar a prevalência da infecção canina com variáveis ambientais de quadrículas de 900m2 (30mx30m) onde os domicílios estavam localizados, ajustando para as características individuais dos cães (sexo, idade e raça) e da residência. Participaram desta análise 717 cães distribuídos em 494 domicílios e 396 quadrículas. Um percentual >16,5% da área da quadrícula coberta por pavimentação clara (ruas de terra ou asfalto antigo) foi a única variável ambiental associada com a infecção canina por L. chagasi (Odds ratio [OR] = 2,00, intervalo de 95% de confiança [IC95%]: 1,22 - 3,26). Estas áreas provavelmente correspondem àquelas mais pobres e com pior infraestrutura urbana, sugerindo a ocorrência de um padrão de transmissão intra-urbano similar aos padrões rurais e peri-urbanos da LV. No segundo manuscrito, a partir da análise hierárquica do vizinho mais próximo foi verificada a presença de sete clusters de maior concentração de cães soropositivos em relação aos soro negativos em áreas menos urbanizadas e com vegetação pouco densa. Participaram desta análise 322 cães distribuídos em cinco bairros. A relação espacial entre os caninos soropositivos e os casos humanos foi investigada através do método da distância média entre os pontos e analisada por meio do teste t. Foi encontrada uma maior proximidade de casos humanos em relação a cães soropositivos quando comparada à distância em relação aos soro negativos, sugerindo a existência de uma relação espacial entre a LV humana e a soropositividade canina. Os resultados contribuem para uma maior compreensão sobre a dinâmica da doença em meio urbano além de fornecer informações úteis para a prevenção e controle da LV em seres humanos. / In the Americas, visceral leishmaniasis (VL) undergoes an active process of urbanization and the domestic dog is considered to be the main reservoir of the disease in this scenario, although its role in the transmission cycle is not fully explained. This study aimed to investigate, by spatial data analysis and remote sensing images, the association between environmental factors with the occurrence of canine infection by Leishmania chagasi and their spatial correlation with the human disease in the city of Teresina (Piauí-Brazil), where first urban epidemic of LV in Brazil was reported. The results are presented in the form of two manuscripts, which used georeferenced data obtained through a serological canine survey carried out during 2011 canine, in localities with moderate or severe transmission. In the first manuscript, the multilevel logistic regression approach was used to correlate the prevalence of canine infection with the environmental variables of grids with 900m2 (30mx30m) where the residence was located, adjusting to the dogs' individual characteristics (gender, age and race) and characteristics of the residences. The environmental analysis was performed with 717 dogs distributed in 494 households and 396 grids. The percentage of the area of grid covered by clear pavement (bare soil or old asphalted streets) >16.5% was the only environmental variable associated with canine infection by L. chagasi (Odds ratio [OR] = 2.00, 95% confidence interval [95% CI]: 1.22 - 3.26). These probably correspond to impoverished areas with inadequate infrastructure suggesting the occurrence of an urban cycle similar to those observed in rural and periurban areas. In the second manuscript, by the hierarchical analysis of nearest neighbor, were checked seven clusters of highest concentration of seropositve dogs in relation to seronegative in less urbanized areas with sparse vegetation. This analysis was performed with 322 dogs distributed in five boroughs. The spatial relationship between seropositive dogs and human cases was investigated by the method of average distance between points and was analyzed by t-test. The human cases were closer to the seropositive dogs when compared to the distance from the seronegative ones, suggesting the existence of a spatial relationship between the human LV and canine infection. The results contribute to a greater understanding of the dynamics of urban disease and also provide useful information for the prevention and control of visceral leishmaniasis in humans.