Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Agronomia e Veterinária, Programa de Pós-Graduação em Saúde Animal, 2013. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2014-04-14T15:55:10Z No. of bitstreams: 1 2013_LucioNevesHuaixan.pdf: 1969000 bytes, checksum: 03217372b1b88185b328a4946272bcb4 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-04-14T16:14:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_LucioNevesHuaixan.pdf: 1969000 bytes, checksum: 03217372b1b88185b328a4946272bcb4 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-04-14T16:14:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_LucioNevesHuaixan.pdf: 1969000 bytes, checksum: 03217372b1b88185b328a4946272bcb4 (MD5) / A ocorrência de distocia em ovinos é decorrente de eventos inusitados que alteram a fisiologia do parto eutócico. A cesariana é um procedimento cirúrgico realizado com frequência nesta espécie para resolução destas intercorrências, contudo as técnicas de histerorrafia, bem como o material empregado, constituem um passo muito importante, despertando o interesse na busca de materiais com qualidades ideais. A quitosana revela-se interessante, pois é um biomaterial, com propriedades e aplicações favoráveis a cicatrização. O objetivo deste trabalho foi comparar a qualidade do processo cicatricial formada nas áreas de histerorrafia com fios de sutura do tipo categute e quitosana, através de avaliação macroscópica, histoquímica e imuno-histoquímica. Foram utilizados sete ovinos hígidos, da raça Santa Inês que foram submetidos à técnica cirúrgica de laparotomia vídeo assistida seguida de laparotomia. Após exteriorização do útero, foi realizada histerotomia com posterior histerorrafia, em ambos os cornos, com categute e quitosana. A avaliação macroscópica e as biópsias das áreas de histerorrafia e área controle foram realizadas após 30 dias. Foram encontradas aderências em cinco animais do grupo categute e nenhuma no grupo quitosana. Foi observada diferença estatística com aumento de colágeno do tipo III e tecido conjuntivo no grupo quitosana quando comparado ao controle e categute, também foi observada maior presença de vasos sanguíneos no grupo controle em relação ao categute e quitosana. Da quantificação de colágeno do tipo I e VEGF-A, não foi observada diferença estatística entre os grupos. O fio de quitosana promoveu efeito preventivo no processo de formação de aderências pós-cirúrgicas das áreas de histerorrafia, com aumento da deposição de colágeno do tipo III no processo de reparação tecidual e conferindo melhor qualidade cicatricial, quando comparado ao categute. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The occurrence of dystocia in ovine is arising of unusual events that alter the physiology of eutocic parturition. The cesarean section is a surgical procedure performed frequently in this specie for resolution of these intercurrences, however the techniques of hysterorraphy, even as the material used, constitutes a very important step, arousing the interest in search for materials with ideal qualities. The chitosan proves to be interesting, since it is a biomaterial, with favorable properties and applications in healing. The aim of this study was to compare the quality of the healing process in the areas of hysterorrhaphy with sutures of the types catgut and chitosan by evaluating macroscopic, histochemical and immunohistochemical. Were used seven healthy ewes, Santa Inês breed, that were submitted to surgical technique of video-assisted laparotomy followed by laparotomy. After exteriorization of the uterus, was performed hysterotomy with subsequent hysterorrhaphy, in both horns, with chitosan and catgut. The macroscopic evaluation and biopsies of hysterorraphy areas and control area were performed after 30 days. Adhesions were found in five animals of the catgut group and none in the chitosan group. Was observed statistical difference with increase of collagen type III and connective tissue in the chitosan group when compared with control and catgut, was also observed a greater presence of blood vessels in the control group when compared to catgut and chitosan. In quantification of collagen type I and VEGF-A, was not observed statistical difference between the groups. The chitosan suture promoted preventive effect in the formation of postoperative adhesions in the areas of hysterorraphy, with increased deposition of collagen type III in the tissue repair process and giving better quality scar when compared to catgut.

De acordo com o conceito de cadeia cinética, o controle da posição distal depende da estabilização dos segmentos proximais. Deste modo, a estabilização necessária para o controle e movimento dos membros superiores é proporcionada pelo tronco e pela pelve que servem como meio de transmissão de força e energia. O controle da postura e do movimento é realizado por mecanismos de feedback e feedforward definidos pela teoria do controle motor. O feedforward é descrito pelas atividades antecipatórias corporais a fim de neutralizar os efeitos perturbadores de determinada condição específica. O feedback é representado pelo uso do biofeedback (estímulo verbal, visual, auditivo ou cinestésico) com o objetivo de restaurar a coordenação e o controle muscular, e potencializar os mecanismos de feedforward muscular. Há poucas investigações de tais mecanismos de controle no complexo articular do ombro e estudos prévios demostram a influência de comandos verbais para a orientação escapular sobre os padrões de ativação muscular seletiva do ombro. Objetivo: verificar o efeito da instrução verbal para ativação consciente da musculatura abdominal, sobre a atividade dos músculos periescapulares em pacientes com sintomas da síndrome do impacto no ombro durante exercícios de força. Materiais e Métodos: 30 voluntários com condição dolorosa há pelo menos 4 semanas no ombro, de ambos os sexos ( 11 homens e 19 mulheres) com idade de 35 a 75 anos realizaram exercícios para o complexo sendo que o grupo controle apenas repetiu os exercícios já o outro grupo recebeu treinamento para adicionar a contração abdominal consciente referente a estímulo verbal e tátil durante os mesmos exercícios previamente realizados, assim o sinal eletromiográfico foi captado através do aparelho TrignoTM Wireless System (Delsys Inc. Boston, MA). Resultados: Durante os exercícios a comparação entre grupos com e sem instrução para contração abdominal no momento pré e pós apresentou diferença no modelo linear de efeitos mistos apenas para os músculos Trapézio Transverso durante o Full can (FC) para o lado sintomático (TE:0,92); Trapézio ascendente para o lado 10 sintomático durante (FC) (TE:-0,96) e para o lado assintomático durante External Rotation Kneeling (ERK) (TE:-0,81); já o Serrátil anterior quando exigido no exercício Knee Push (KP) o lado assintomático apresentou diferença entre os grupos (TE:-1,24) assim como no (ERK) com (TE: -2,09) para lado assintomático e no Wall Slide with Towel (WST) com (TE:1,03) também para o lado assintomático; Conclusão / According to the kinetic chain concept, the control of the distal position depends on the stabilization of the proximal segments. Thus, the stabilization necessary for the control and movement of the upper limbs is provided by the trunk and pelvis which serve as a means of transmitting force and energy. The control of posture and movement is performed by feedback and feedforward mechanisms defined by motor control theory. Feedforward is described by anticipatory body activities in order to counteract the disruptive effects of a particular condition. The feedback is represented by the use of biofeedback (verbal, visual, auditory or kinesthetic stimulus) with the objective of restoring coordination and muscular control, and potentiate the mechanisms of muscle feedforward. There are few investigations of such control mechanisms in the shoulder joint complex and previous studies demonstrate the influence of verbal commands on the scapular orientation on selective muscular activation patterns of the shoulder. Objective: To verify the effect of verbal instruction for conscious activation of the abdominal musculature on the activity of the periescapular muscles in patients with symptoms of shoulder impact syndrome during strength exercises. Materials and Methods: 30 volunteers with painful condition for at least 4 weeks on the shoulder, of both sexes (11 men and 19 women) aged 35 to 75 years performed exercises for the complex and the control group only repeated the exercises already the other group received training to add conscious abdominal contraction regarding verbal and tactile stimuli during the same exercises previously performed, so the electromyographic signal was captured through the TrignoTM Wireless System (Delsys Inc. Boston, MA). Results: During the exercises, the comparison between groups with and without instruction for abdominal contraction at the pre and post moments presented a difference in the linear mixed effects model only for Middle trapezoid muscles during Full can (FC) for the symptomatic side (TE: 0.92 ); trapeze lower to the symptomatic side during (FC) (TE: -0.96) and to the asymptomatic side during External Rotation Kneeling (TE: -0.81). The anterior serratus when required in the Knee Push exercise (KP), the asymptomatic side presented a difference between the groups (TE: -1.24) as well as in the (ERK) with (TE: -2.09) for asymptomatic side and Wall Slide with Towel (WST) with (TE: 1.03) also for the asymptomatic side; Conclusion:

Os procedimentos de reconstrução de parede abdominal são importantes na rotina cirúrgica de pequenos animais e, apesar da sua baixa casuística, normalmente são realizados por consequência de traumas ou neoplasias. O material ideal a ser utilizado permanece sem unanimidade e sua busca é constante. Diversos materiais de origem sintética e biológica são pesquisados, apresentando prós e contras. Entretanto, a maior utilização aparenta ser a malha de polipropileno. Em contrapartida, a membrana amniótica é estudada atualmente, demostrando melhor aceitação dos pacientes, assim como menor reatividade. Junto às boas informações sobre a membrana amniótica, se tem estudado processos de decelularização de tecidos como técnicas de bioengenharia tecidual, o qual criam-se materiais imunologicamente compatíveis, aumentando sua biocompatibilidade, com melhor resposta cicatricial e menor inflamação do hospedeiro no período pós-operatório. O presente trabalho objetivou avaliar macro e microscopicamente a membrana amniótica equina mantida em meio de preservação tradicional (glicerina 98%) e tratada com solução utilizada para decelularização, em baixa concentração (detergente Dodecil Sulfato de Sódio Sodium Dodecyl Sulfate SDS 0,01%), a fim de mensurar possíveis diferenças de resultados apresentados pelos hospedeiros. Foram formados dois grupos (grupo I e grupo II) contendo 15 animais em cada. Os animais do grupo I receberam a membrana amniótica tratada com SDS 0,01%, assim como os animais do grupo II receberam a membrana preservada em glicerina 98%. Cada grupo foi dividido em três subgrupos, contendo cinco animais em cada. O primeiro subgrupo foi avaliado aos sete dias de pós-cirúrgico (M1), o segundo aos 20 dias (M2), e o terceiro aos 40 dias (M3). Após anestesia geral, segmento de aproximadamente 2,0cm x 1,5cm foi retirado da parede abdominal de cada rato, para criação de defeito abdominal, e substituído pelo material a ser avaliado, suturado com fio náilon 5-0 em padrão simples interrompido, seguido de sutura cutânea em U horizontal com fio náilon 4-0. Informações macro e microscópicas foram coletadas e analisadas estatisticamente. As avaliações macroscópicas não apresentaram diferenças estatísticas entre os grupos, mostrando bons resultados quanto a prevenção das aderências viscerais ao implante. A avaliação microscópica mostrou diferença importante de contagem celular no terceiro momento de avaliação (M3) entre os grupos, sendo que o grupo I apresentou menor intensidade de células inflamatórias em comparação ao grupo II (p=0,002973). A eficiência do detergente SDS 0,01% não foi boa, devido manutenção de conteúdo nuclear ao avaliar o material em lâminas histológicas. Pode-se concluir com o presente estudo que, a membrana amniótica equina pode ser utilizada para reconstrução de parede abdominal em ratos Wistar, pois, mostrou bom resultado, não causando aderências viscerais e, consequentemente, sem comprometimento de quaisquer funções. O grupo I mostrou importante queda na contagem celular em comparação ao grupo II, levantando a hipótese de possível efeito do tratamento com SDS 0,01%. Porém, a total eficiência para decelularização avaliada ao final, não foi boa, sugerindo melhores abordagens aos protocolos de decelularização, aumentando a concentração da substância, o tempo de tratamento, assim como a associação com outras técnicas para melhor efetividade na total remoção do conteúdo celular da membrana amniótica equina. / Abdominal wall reconstruction procedures are important in the surgical routine of small animals and, despite their low casuistry, are usually performed as a consequence of traumas or neoplasias. There is no unanimity as to the ideal material to be used in these procedures and, therefore, their demand is constant. Several materials, both of synthetic and biological origin, were and are researched nowadays, presenting advantages and disadvantages in its use. The preference, however, appears to be the polypropylene mesh. On the other hand, the amniotic membrane, currently studied, has demonstrated better patient acceptance as well as lower reactivity. In addition to the good information about the amniotic membrane, tissular decellularization processes have been studied as tissue bioengineering techniques, in which immunologically compatible materials are created, increasing their biocompatibility, with better cicatricial response and less inflammation of the host in the postoperative period. The aim of the present work was to evaluate the equine amniotic membrane maintained in a traditional preservation medium (glycerin 98%) and treated with a low concentration decellularization solution (Sodium Dodecyl Sulfate detergent - SDS 0,01%), in order to measure possible differences of results presented by the hosts. Two groups were formed (group I and group II) containing 15 animals each. The animals in group I received the amniotic membrane treated with SDS 0,01% while the animals in group II received the membrane preserved in glycerin 98%. Each group was divided into three subgroups, each containing five animals. The first subgroup (from each group) was evaluated at seven days postoperative (M1), second at 20 days (M2), and third at 40 days (M3). After a general anesthesia, a segment of approximately 2,0cm x 1,5cm was removed from the abdominal wall of each animal, to create abdominal defect, and replaced by the material to be evaluated, sutured with 5-0 nylon thread in a simple interrupted pattern, followed by horizontal U shaped skin suture with 4-0 nylon thread. Macro and microscopic information were collected and analyzed statistically. The macroscopic evaluations did not present statistical differences between the groups, showing good results regarding the prevention of the visceral adhesions to the implant. Microscopic evaluation showed a significant difference in cell counts in the third evaluation period (M3) between groups, and group I presented lower inflammatory cell intensity compared to group II (p=0,002973). The efficiency of the SDS detergent 0,01% was not good, due to the maintenance of nuclear content, verified when evaluating the material in histological slides. It is concluded with the present study that equine amniotic membrane can be used for abdominal wall reconstruction in Wistar rats, demonstrating good results in not causing visceral adhesions and without compromising any functions. Group I showed an important decrease in the cell count in comparison to group II, raising the hypothesis of possible treatment effect with SDS 0,01%. However, the efficiency for the total decellularization evaluated at the end was not good, suggesting that there are better approaches within the decellularization protocols, such as increasing the concentration of the substance, the time of treatment, and the association with other techniques for better effectiveness in the total removal of the cellular contents of the equine amniotic membrane.

De acordo com o conceito de cadeia cinética, o controle da posição distal depende da estabilização dos segmentos proximais. Deste modo, a estabilização necessária para o controle e movimento dos membros superiores é proporcionada pelo tronco e pela pelve que servem como meio de transmissão de força e energia. O controle da postura e do movimento é realizado por mecanismos de feedback e feedforward definidos pela teoria do controle motor. O feedforward é descrito pelas atividades antecipatórias corporais a fim de neutralizar os efeitos perturbadores de determinada condição específica. O feedback é representado pelo uso do biofeedback (estímulo verbal, visual, auditivo ou cinestésico) com o objetivo de restaurar a coordenação e o controle muscular, e potencializar os mecanismos de feedforward muscular. Há poucas investigações de tais mecanismos de controle no complexo articular do ombro e estudos prévios demostram a influência de comandos verbais para a orientação escapular sobre os padrões de ativação muscular seletiva do ombro. Objetivo: verificar o efeito da instrução verbal para ativação consciente da musculatura abdominal, sobre a atividade dos músculos periescapulares em pacientes com sintomas da síndrome do impacto no ombro durante exercícios de força. Materiais e Métodos: 30 voluntários com condição dolorosa há pelo menos 4 semanas no ombro, de ambos os sexos ( 11 homens e 19 mulheres) com idade de 35 a 75 anos realizaram exercícios para o complexo sendo que o grupo controle apenas repetiu os exercícios já o outro grupo recebeu treinamento para adicionar a contração abdominal consciente referente a estímulo verbal e tátil durante os mesmos exercícios previamente realizados, assim o sinal eletromiográfico foi captado através do aparelho TrignoTM Wireless System (Delsys Inc. Boston, MA). Resultados: Durante os exercícios a comparação entre grupos com e sem instrução para contração abdominal no momento pré e pós apresentou diferença no modelo linear de efeitos mistos apenas para os músculos Trapézio Transverso durante o Full can (FC) para o lado sintomático (TE:0,92); Trapézio ascendente para o lado 10 sintomático durante (FC) (TE:-0,96) e para o lado assintomático durante External Rotation Kneeling (ERK) (TE:-0,81); já o Serrátil anterior quando exigido no exercício Knee Push (KP) o lado assintomático apresentou diferença entre os grupos (TE:-1,24) assim como no (ERK) com (TE: -2,09) para lado assintomático e no Wall Slide with Towel (WST) com (TE:1,03) também para o lado assintomático; Conclusão / According to the kinetic chain concept, the control of the distal position depends on the stabilization of the proximal segments. Thus, the stabilization necessary for the control and movement of the upper limbs is provided by the trunk and pelvis which serve as a means of transmitting force and energy. The control of posture and movement is performed by feedback and feedforward mechanisms defined by motor control theory. Feedforward is described by anticipatory body activities in order to counteract the disruptive effects of a particular condition. The feedback is represented by the use of biofeedback (verbal, visual, auditory or kinesthetic stimulus) with the objective of restoring coordination and muscular control, and potentiate the mechanisms of muscle feedforward. There are few investigations of such control mechanisms in the shoulder joint complex and previous studies demonstrate the influence of verbal commands on the scapular orientation on selective muscular activation patterns of the shoulder. Objective: To verify the effect of verbal instruction for conscious activation of the abdominal musculature on the activity of the periescapular muscles in patients with symptoms of shoulder impact syndrome during strength exercises. Materials and Methods: 30 volunteers with painful condition for at least 4 weeks on the shoulder, of both sexes (11 men and 19 women) aged 35 to 75 years performed exercises for the complex and the control group only repeated the exercises already the other group received training to add conscious abdominal contraction regarding verbal and tactile stimuli during the same exercises previously performed, so the electromyographic signal was captured through the TrignoTM Wireless System (Delsys Inc. Boston, MA). Results: During the exercises, the comparison between groups with and without instruction for abdominal contraction at the pre and post moments presented a difference in the linear mixed effects model only for Middle trapezoid muscles during Full can (FC) for the symptomatic side (TE: 0.92 ); trapeze lower to the symptomatic side during (FC) (TE: -0.96) and to the asymptomatic side during External Rotation Kneeling (TE: -0.81). The anterior serratus when required in the Knee Push exercise (KP), the asymptomatic side presented a difference between the groups (TE: -1.24) as well as in the (ERK) with (TE: -2.09) for asymptomatic side and Wall Slide with Towel (WST) with (TE: 1.03) also for the asymptomatic side; Conclusion:

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, 2006. / Submitted by Carolina Campos (carolinacamposmaia@gmail.com) on 2009-11-13T19:56:50Z No. of bitstreams: 1 Sinthia Maria Benigno Puttini.pdf: 862377 bytes, checksum: e105e0b4c7b45b25d93c695e82404996 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2009-11-15T16:25:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Sinthia Maria Benigno Puttini.pdf: 862377 bytes, checksum: e105e0b4c7b45b25d93c695e82404996 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-11-15T16:25:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sinthia Maria Benigno Puttini.pdf: 862377 bytes, checksum: e105e0b4c7b45b25d93c695e82404996 (MD5) Previous issue date: 2006 / As telas de polipropileno (PP) e politetrafluoretileno expandido (PTFEe) representam os biomateriais mais comumente utilizados no reparo de hérnias da parede abdominal. O implante de próteses modifica o processo de cicatrização. Além dos mecanismos celulares, vários mediadores químicos estão envolvidos no processo de reparo tecidual. Apesar da resposta inflamatória desencadeadas pela presença de telas implantadas no espaço intraperitoneal já ter sido descrita, mediadores químicos envolvidos neste processo ainda não foram demonstrados. O objetivo do estudo foi avaliar a resposta inflamatória desencadeada pela presença destes biomateriais cirurgicamente implantados no espaço intraperitoneal de camundongos. Foram utilizados 32 camundongos isogênicos machos, distribuídos em 2 grupos: PP (implante de telas de PP) e PTFEe (implante de telas de PTFEe) e sacrificados no 5º, 10º, 20º e 30º dia de pós-operatório (DPO). Os fragmentos retirados foram preparados para análise histopatológica utilizando coloração Hematoxilina/Eosina e imunohistoquímica para demonstração de óxido nítrico sintase induzida (iNOS), superóxido dismutase 1 (SOD1), ciclooxigenase 2 (COX2), fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) e inteleucina 8 (IL-8). As telas de PP determinaram reação cicatricial, com total integração da tela aos tecidos adjacentes, enquanto as telas de PTFEe determinaram intensa reação tipo corpo estranho, com encapsulamento da tela pelo tecido conjuntivo e células gigantes distribuídas em torno da tela. A reação inflamatória foi mais intensa no grupo PP nos parâmetros: neoformação vascular, edema, necrose e fibrose. A migração celular de macrófagos e polimorfonucleares foi mais intensa no grupo PTFEe com 5 dias e 10 dias respectivamente, mas com 30 dias, a presença destas células foi mais intensa no grupo PP. A expressão das enzimas iNOS, SOD1, COX-2 e das citocinas TNF-α e IL-8 foi mais intensa no grupo PP em relação ao grupo PTFEe. As enzimas e citocinas estudadas estiveram presentes mesmo após 30 dias. A expressão de enzimas pró-inflamatórias no processo de cicatrização decorrente da presença de biomateriais sugere a presença de substâncias agressoras como radicais livres de oxigênio, óxido nítrico e prostaglandinas que podem estar envolvidos nas complicações relacionadas ao uso de telas. A forte presença das citocinas pró-inflamatórias (TNF-α e IL-8) com 30 dias sugere que o processo de inflamação persiste cronicamente e difere de acordo com o material implantado. Considerando os parâmetros utilizados neste estudo, a resposta inflamatória desencadeada pelas telas de polipropileno cirurgicamente implantadas no espaço intraperitoneal de camundongos foi mais intensa que as telas de politetrafluoretileno expandido. __________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Polypropylene and expanded polytetrafluoroethylene meshes represent the two most common biomaterials used in the repair of abdominal wall hernias. Prosthesis implanted into abdominal wall modify the scarring process. Beyond cellular mechanisms, chemical mediators are involved in the normal repair process. Although the inflammatory response to these biomaterials had been described, chemical mediators involved in this process have not been demonstrated yet. The aim of this study was to evaluate the inflammatory response to these biomaterials implanted into the abdominal wall of mice. Thirty two isogenic male mice were used, divided into two groups: PP (polypropylene mesh) and PTFEe (expanded polytetrafluoroethylene mesh). Each group of 4 animals were killed with 5, 10, 20 and 30 days after operation. Specimens of prosthesis and attached neoformed tissue were prepared for light microscopy using haematoxylin-eosin stain and immunohistochemical to identify the inducible nitric oxide synthase (iNOS), superoxide dismutase type 1 (SOD1), cyclooxigenase-2 (COX-2), tumor necrosis factor alfa (TNF-α) and interleukin 8 (IL-8). The PP group showed total integration of the mesh to the tissue, occupying all the internodal spaces while the PTFEe group showed foreign body reaction with gigantic cells and the mesh appeared to be encapsulated by connective tissue. The inflammatory response was significantly more strong in the PP group about angiogenesis, edema, necrosis and fibrosis. The macrophage and polymorphonuclear migration was bigger in the PTFEe group with 5 and 10 days after operation, but with 30 days these cells were more pronounced in the PP group. iNOS, SOD1, COX-2, TNF-α and IL-8 were more pronounced in the PP group. The enzymes and citokines studied were expressed even after 30 days of the operation. The presence of pro-inflammatory enzymes in the scarring process to biomaterials suggest the presence of agressive substances like reactive oxygen species, nitric oxide and prostaglandins that may be involved in the complications related to meshes. The strong presence of pro-inflammatory cytokines with 30 days after operation suggests that the inflammatory process persist chronically and is different according to the implanted material. In this study, the inflammatory response to polypropylene mesh implanted into the abdominal wall of mice was greater than that associated with PTFEe implantation.

Os procedimentos de reconstrução de parede abdominal são importantes na rotina cirúrgica de pequenos animais e, apesar da sua baixa casuística, normalmente são realizados por consequência de traumas ou neoplasias. O material ideal a ser utilizado permanece sem unanimidade e sua busca é constante. Diversos materiais de origem sintética e biológica são pesquisados, apresentando prós e contras. Entretanto, a maior utilização aparenta ser a malha de polipropileno. Em contrapartida, a membrana amniótica é estudada atualmente, demostrando melhor aceitação dos pacientes, assim como menor reatividade. Junto às boas informações sobre a membrana amniótica, se tem estudado processos de decelularização de tecidos como técnicas de bioengenharia tecidual, o qual criam-se materiais imunologicamente compatíveis, aumentando sua biocompatibilidade, com melhor resposta cicatricial e menor inflamação do hospedeiro no período pós-operatório. O presente trabalho objetivou avaliar macro e microscopicamente a membrana amniótica equina mantida em meio de preservação tradicional (glicerina 98%) e tratada com solução utilizada para decelularização, em baixa concentração (detergente Dodecil Sulfato de Sódio Sodium Dodecyl Sulfate SDS 0,01%), a fim de mensurar possíveis diferenças de resultados apresentados pelos hospedeiros. Foram formados dois grupos (grupo I e grupo II) contendo 15 animais em cada. Os animais do grupo I receberam a membrana amniótica tratada com SDS 0,01%, assim como os animais do grupo II receberam a membrana preservada em glicerina 98%. Cada grupo foi dividido em três subgrupos, contendo cinco animais em cada. O primeiro subgrupo foi avaliado aos sete dias de pós-cirúrgico (M1), o segundo aos 20 dias (M2), e o terceiro aos 40 dias (M3). Após anestesia geral, segmento de aproximadamente 2,0cm x 1,5cm foi retirado da parede abdominal de cada rato, para criação de defeito abdominal, e substituído pelo material a ser avaliado, suturado com fio náilon 5-0 em padrão simples interrompido, seguido de sutura cutânea em U horizontal com fio náilon 4-0. Informações macro e microscópicas foram coletadas e analisadas estatisticamente. As avaliações macroscópicas não apresentaram diferenças estatísticas entre os grupos, mostrando bons resultados quanto a prevenção das aderências viscerais ao implante. A avaliação microscópica mostrou diferença importante de contagem celular no terceiro momento de avaliação (M3) entre os grupos, sendo que o grupo I apresentou menor intensidade de células inflamatórias em comparação ao grupo II (p=0,002973). A eficiência do detergente SDS 0,01% não foi boa, devido manutenção de conteúdo nuclear ao avaliar o material em lâminas histológicas. Pode-se concluir com o presente estudo que, a membrana amniótica equina pode ser utilizada para reconstrução de parede abdominal em ratos Wistar, pois, mostrou bom resultado, não causando aderências viscerais e, consequentemente, sem comprometimento de quaisquer funções. O grupo I mostrou importante queda na contagem celular em comparação ao grupo II, levantando a hipótese de possível efeito do tratamento com SDS 0,01%. Porém, a total eficiência para decelularização avaliada ao final, não foi boa, sugerindo melhores abordagens aos protocolos de decelularização, aumentando a concentração da substância, o tempo de tratamento, assim como a associação com outras técnicas para melhor efetividade na total remoção do conteúdo celular da membrana amniótica equina. / Abdominal wall reconstruction procedures are important in the surgical routine of small animals and, despite their low casuistry, are usually performed as a consequence of traumas or neoplasias. There is no unanimity as to the ideal material to be used in these procedures and, therefore, their demand is constant. Several materials, both of synthetic and biological origin, were and are researched nowadays, presenting advantages and disadvantages in its use. The preference, however, appears to be the polypropylene mesh. On the other hand, the amniotic membrane, currently studied, has demonstrated better patient acceptance as well as lower reactivity. In addition to the good information about the amniotic membrane, tissular decellularization processes have been studied as tissue bioengineering techniques, in which immunologically compatible materials are created, increasing their biocompatibility, with better cicatricial response and less inflammation of the host in the postoperative period. The aim of the present work was to evaluate the equine amniotic membrane maintained in a traditional preservation medium (glycerin 98%) and treated with a low concentration decellularization solution (Sodium Dodecyl Sulfate detergent - SDS 0,01%), in order to measure possible differences of results presented by the hosts. Two groups were formed (group I and group II) containing 15 animals each. The animals in group I received the amniotic membrane treated with SDS 0,01% while the animals in group II received the membrane preserved in glycerin 98%. Each group was divided into three subgroups, each containing five animals. The first subgroup (from each group) was evaluated at seven days postoperative (M1), second at 20 days (M2), and third at 40 days (M3). After a general anesthesia, a segment of approximately 2,0cm x 1,5cm was removed from the abdominal wall of each animal, to create abdominal defect, and replaced by the material to be evaluated, sutured with 5-0 nylon thread in a simple interrupted pattern, followed by horizontal U shaped skin suture with 4-0 nylon thread. Macro and microscopic information were collected and analyzed statistically. The macroscopic evaluations did not present statistical differences between the groups, showing good results regarding the prevention of the visceral adhesions to the implant. Microscopic evaluation showed a significant difference in cell counts in the third evaluation period (M3) between groups, and group I presented lower inflammatory cell intensity compared to group II (p=0,002973). The efficiency of the SDS detergent 0,01% was not good, due to the maintenance of nuclear content, verified when evaluating the material in histological slides. It is concluded with the present study that equine amniotic membrane can be used for abdominal wall reconstruction in Wistar rats, demonstrating good results in not causing visceral adhesions and without compromising any functions. Group I showed an important decrease in the cell count in comparison to group II, raising the hypothesis of possible treatment effect with SDS 0,01%. However, the efficiency for the total decellularization evaluated at the end was not good, suggesting that there are better approaches within the decellularization protocols, such as increasing the concentration of the substance, the time of treatment, and the association with other techniques for better effectiveness in the total removal of the cellular contents of the equine amniotic membrane.

IMPORTÂNCIA: Mudanças significativas na composição corporal ocorrem com o envelhecimento, havendo aumento progressivo da massa gorda e redução da massa magra. Este quadro está associado à perda de força e mobilidade, ao aumento da morbidade e mortalidade. Nos indivíduos diabéticos tipo 2, esta condição é agravada pelas alterações metabólicas impostas pela doença. OBJETIVO: Comparar as medidas da composição corporal de idosas diabéticas tipo 2 pelo método antropométrico e raio-x de dupla varredura (DEXA), e correlacioná-las à força de preensão da mão. MÉTODOS: Cinqüenta e três voluntárias de 60 a 70 anos, com índice de massa corporal (IMC, kg/m2) de 19 a 44, do Ambulatório de Diabetes do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, foram avaliadas por: medidas antropométricas, raio-x de dupla varredura e força de preensão da mão. RESULTADOS: a) composição corporal antropometria x DEXA: não houve diferença estatística entre os métodos para as médias do peso, massa corporal magra, massa corporal gorda, porcentagem de gordura total e porcentagem de gordura do braço (P > 0,05). O peso, a massa corporal magra, a massa corporal gorda e o percentual de gordura total foram significativamente correlacionados pelos dois métodos. b) índices corporais x DEXA: o IMC, a circunferência do abdômen, a circunferência muscular do braço, a porcentagem de gordura do braço, a área muscular do braço, a área de gordura do braço, foram significativamente correlacionados, com os respectivos componentes do DEXA (P < 0,05); o índice abdômen/quadril não foi correlacionado ao DEXA. c) comparação entre diversos índices antropométricos: foram significativamente correlacionados (P < 0,05), o IMC e a circunferência do abdômen com a porcentagem de gordura total da antropometria; a circunferência muscular do braço com a massa corporal magra da antropometria. Não foram correlacionados o IAQ com o IMC e com a porcentagem de gordura total da antropometria. d) coeficiente de variação para medidas corporais do DEXA: variou de 0,3% a 9,6% entre os diferentes componentes corporais. e) teste de preensão de mão x variáveis associadas à massa muscular: foi correlacionado a variáveis antropométricas (P < 0,05), e não ao DEXA. CONCLUSÃO: Os dois métodos foram equivalentes para avaliação da composição corporal, sugerindo que a antropometria pode produzir um bom resultado de avaliação nestas idosas diabéticas. A força de preensão da mão teve correlação com a antropometria, mas não com as variáveis do DEXA. Portanto, estas medidas podem contribuir na avaliação do estado nutricional e de saúde em idosas diabéticas tipo 2 e ainda, acompanhar de maneira fácil e barata, a evolução de um tratamento. / IMPORTANCE: A significant change in corporal composition occurs with aging, with increase of fat mass and reduction lean mass. This situation is associated with loss of strength and mobility, and increase of morbidity and mortality. In diabetic type 2 individuals, this condition is aggravated by the metabolic alterations due to the illness. OBJECTIVE: To compare the measures of body composition of elderly women with diabetes type 2 through anthropometry and dual-energy x-ray absorptiometry (DEXA), and correlate findings to handgrip strength. METHODS: Fifty-three volunteers with age ranging from 60 to 70 years old, body mass index (BMI, kg/m2) 19 to 44 selected from the Diabetes Ambulatory of the Clinical Hospital of the School of Medicine of Ribeirão Preto, University of São paulo, were evaluated by: anthropometry, DEXA and handgrip strength. RESULTS: a) anthropometry x DEXA in body composition analyses: there were no statistical differences between the average of the weight, lean body mass, fat body mass, percentage of body fatness and percentage of fatness of the arm (P > 0,05). The weight, lean body mass, body fat mass and percentage of body fatness were significantly correlated. b) body indices x DEXA: BMI, abdomen circumference, muscle arm circumference, percentage of fatness of the arm, muscular area of the arm and area of fatness of the arm were significantly correlated with the respective components of the DEXA (P < 0,05); the waist/hip ratio (WHR) was not correlated with DEXA (P < 0,05): c) comparison between athropometric indices: the following variables were significantly correlated (P < 0,05): BMI and circumference of the abdomen with the percentage of body fatness of the anthropometry; muscular circumference of the arm with the lean body mass of the anthropometry. The WHR was not correlated with the IMC and with the percentage of body fatness of the anthropometry. d) coefficient of variation for corporal measures of the DEXA: varied from 0,3% to 9,6%. Handgrip strength was correlated to anthropometrics variables (P <0,05), but not with DEXA. CONCLUSIONS: The two approaches were equivalent for the assessment of body composition, suggesting that anthropometry can produce a good result in the evaluation of this population. The handgrip strength was correlated with anthropometry, but not with the variables of DEXA. Therefore, these measures can contribute to the assessment of the nutritional status in elderly diabetic type 2.

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IMPORTÂNCIA: Mudanças significativas na composição corporal ocorrem com o envelhecimento, havendo aumento progressivo da massa gorda e redução da massa magra. Este quadro está associado à perda de força e mobilidade, ao aumento da morbidade e mortalidade. Nos indivíduos diabéticos tipo 2, esta condição é agravada pelas alterações metabólicas impostas pela doença. OBJETIVO: Comparar as medidas da composição corporal de idosas diabéticas tipo 2 pelo método antropométrico e raio-x de dupla varredura (DEXA), e correlacioná-las à força de preensão da mão. MÉTODOS: Cinqüenta e três voluntárias de 60 a 70 anos, com índice de massa corporal (IMC, kg/m2) de 19 a 44, do Ambulatório de Diabetes do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, foram avaliadas por: medidas antropométricas, raio-x de dupla varredura e força de preensão da mão. RESULTADOS: a) composição corporal antropometria x DEXA: não houve diferença estatística entre os métodos para as médias do peso, massa corporal magra, massa corporal gorda, porcentagem de gordura total e porcentagem de gordura do braço (P > 0,05). O peso, a massa corporal magra, a massa corporal gorda e o percentual de gordura total foram significativamente correlacionados pelos dois métodos. b) índices corporais x DEXA: o IMC, a circunferência do abdômen, a circunferência muscular do braço, a porcentagem de gordura do braço, a área muscular do braço, a área de gordura do braço, foram significativamente correlacionados, com os respectivos componentes do DEXA (P < 0,05); o índice abdômen/quadril não foi correlacionado ao DEXA. c) comparação entre diversos índices antropométricos: foram significativamente correlacionados (P < 0,05), o IMC e a circunferência do abdômen com a porcentagem de gordura total da antropometria; a circunferência muscular do braço com a massa corporal magra da antropometria. Não foram correlacionados o IAQ com o IMC e com a porcentagem de gordura total da antropometria. d) coeficiente de variação para medidas corporais do DEXA: variou de 0,3% a 9,6% entre os diferentes componentes corporais. e) teste de preensão de mão x variáveis associadas à massa muscular: foi correlacionado a variáveis antropométricas (P < 0,05), e não ao DEXA. CONCLUSÃO: Os dois métodos foram equivalentes para avaliação da composição corporal, sugerindo que a antropometria pode produzir um bom resultado de avaliação nestas idosas diabéticas. A força de preensão da mão teve correlação com a antropometria, mas não com as variáveis do DEXA. Portanto, estas medidas podem contribuir na avaliação do estado nutricional e de saúde em idosas diabéticas tipo 2 e ainda, acompanhar de maneira fácil e barata, a evolução de um tratamento. / IMPORTANCE: A significant change in corporal composition occurs with aging, with increase of fat mass and reduction lean mass. This situation is associated with loss of strength and mobility, and increase of morbidity and mortality. In diabetic type 2 individuals, this condition is aggravated by the metabolic alterations due to the illness. OBJECTIVE: To compare the measures of body composition of elderly women with diabetes type 2 through anthropometry and dual-energy x-ray absorptiometry (DEXA), and correlate findings to handgrip strength. METHODS: Fifty-three volunteers with age ranging from 60 to 70 years old, body mass index (BMI, kg/m2) 19 to 44 selected from the Diabetes Ambulatory of the Clinical Hospital of the School of Medicine of Ribeirão Preto, University of São paulo, were evaluated by: anthropometry, DEXA and handgrip strength. RESULTS: a) anthropometry x DEXA in body composition analyses: there were no statistical differences between the average of the weight, lean body mass, fat body mass, percentage of body fatness and percentage of fatness of the arm (P > 0,05). The weight, lean body mass, body fat mass and percentage of body fatness were significantly correlated. b) body indices x DEXA: BMI, abdomen circumference, muscle arm circumference, percentage of fatness of the arm, muscular area of the arm and area of fatness of the arm were significantly correlated with the respective components of the DEXA (P < 0,05); the waist/hip ratio (WHR) was not correlated with DEXA (P < 0,05): c) comparison between athropometric indices: the following variables were significantly correlated (P < 0,05): BMI and circumference of the abdomen with the percentage of body fatness of the anthropometry; muscular circumference of the arm with the lean body mass of the anthropometry. The WHR was not correlated with the IMC and with the percentage of body fatness of the anthropometry. d) coefficient of variation for corporal measures of the DEXA: varied from 0,3% to 9,6%. Handgrip strength was correlated to anthropometrics variables (P <0,05), but not with DEXA. CONCLUSIONS: The two approaches were equivalent for the assessment of body composition, suggesting that anthropometry can produce a good result in the evaluation of this population. The handgrip strength was correlated with anthropometry, but not with the variables of DEXA. Therefore, these measures can contribute to the assessment of the nutritional status in elderly diabetic type 2.