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Acurácia do ultrassom na avaliação da ressecabilidade de tumores abdominais sólidos em crianças

Lucena, Iara Regina Siqueira January 2012 (has links)
INTRODUÇÃO: O papel da ultrassonografia na avaliação da ressecabilidade de tumores sólidos intra-abdominais ainda não foi relatado na literatura. OBJETIVO: Determinar a acurácia, as medidas de desempenho e o coeficiente Kappa do ultrassom (US) na avaliação da ressecabilidade de tumores sólidos intraabdominais em uma população pediátrica. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo prospectivo e consecutivo de 26 crianças (19 meninas- 73,1% e 7 meninos- 26,9%), mediana de idade de 50,5meses (3m e 210m), portadoras de tumores intra-abdominais sólidos, que realizaram US pré-operatório, no período de outubro de 2008 e setembro de 2011. Os achados cirúrgicos (padrão-ouro) foram comparados aos observados no US. Foi definido, pelo US, como ÓRGÃO LIVRE quando havia movimento entre o tumor e o órgão examinado e ÓRGÃO COMPROMETIDO na ausência deste movimento. O US foi realizado por médicos radiologistas com experiência no método, sendo que cada órgão ou estrutura em contato com o tumor foi considerado uma unidade de estudo. RESULTADOS: Foram examinados pelo US 409 órgãos e estruturas: 94 (23%) foram considerados aderidos ou comprometidos e 315 (77%) livres. Comparados à cirurgia, a acurácia do US para avaliar a ressecabilidade dos tumores intra-abdominais foi de 93,6% (IC95: 90,8 - 95,8). A sensibilidade foi de 86,2% (81 de 94, IC95: 77,5 - 92,4%) e a especificidade foi de 95,9% (302 de 315, IC95: 93,0 - 97,8%). O valor preditivo positivo de 86,2% (81de 94, IC95: 77,5 - 92,4%) e o valor preditivo negativo de 95,9% (302 de 315, IC95: 93 - 97,8%). O coeficiente Kappa foi 0,82 (p<0,001). CONCLUSÃO: O US apresentou altas acurácia, sensibilidade e especificidade na avaliação da ressecabilidade de tumores sólidos intra-abdominais em crianças, mostrando que ele pode ser usado como exame complementar no pré-operatório destes pacientes. / INTRODUCTION: The role of diagnostic ultrasound in assessment of the resectability of intra-abdominal solid tumors has not yet be reported in the literature. OBJECTIVE: To ascertain the accuracy, performance, and inter-rater agreement of ultrasonography (US) for assessment of the resectability of intra-abdominal solid tumors in pediatric patients. MATERIALS AND METHODS: Prospective study of 26 consecutively enrolled children (19 girls [73.1%] and seven boys [26.9%], median age 50.5 months [range, 3–210 months]) with intra-abdominal solid tumors who underwent preoperative US between October 2008 and September 2011. Intraoperative findings (the gold standard) were compared to preoperative US findings. On US, organs or structures were defined as “free” when there was movement of the mass in relation to the examined organ and “involved” when there was no such movement. US was performed by experienced radiologists, and each organ or structure in contact with the tumor was considered a unit of observation. RESULTS: A total of 409 organs and structures were assessed sonographically. Of these, 94 (23%) were adhered to the tumor and 315 (77%) were mobile. As compared with intraoperative findings, the accuracy of US for assessment of the resectability of intra-abdominal tumors was 93.6% (383 of 409, 95%CI 90.8%–95.8%). The sensitivity of US was 86.2% (81 of 94, 95%CI 77.5–92.4%), and its specificity, 95.9% (302 0f 315, 95%CI 93–97.8%). The positive predictive value of US for was 86,2% (81 of 94, 95%CI 77.5–92.4%), and the negative predictive value, 95.9% (302 0f 315, 95%CI 93–97.8%). The kappa coefficient was 0.82 (p<0.001). CONCLUSION: US had high accuracy, sensitivity, and specificity for assessment of the resectability of intra-abdominal solid tumors in children and it can be employed as an adjunct to preoperative assessment of this patient population.
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Acurácia do ultrassom na avaliação da ressecabilidade de tumores abdominais sólidos em crianças

Lucena, Iara Regina Siqueira January 2012 (has links)
INTRODUÇÃO: O papel da ultrassonografia na avaliação da ressecabilidade de tumores sólidos intra-abdominais ainda não foi relatado na literatura. OBJETIVO: Determinar a acurácia, as medidas de desempenho e o coeficiente Kappa do ultrassom (US) na avaliação da ressecabilidade de tumores sólidos intraabdominais em uma população pediátrica. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo prospectivo e consecutivo de 26 crianças (19 meninas- 73,1% e 7 meninos- 26,9%), mediana de idade de 50,5meses (3m e 210m), portadoras de tumores intra-abdominais sólidos, que realizaram US pré-operatório, no período de outubro de 2008 e setembro de 2011. Os achados cirúrgicos (padrão-ouro) foram comparados aos observados no US. Foi definido, pelo US, como ÓRGÃO LIVRE quando havia movimento entre o tumor e o órgão examinado e ÓRGÃO COMPROMETIDO na ausência deste movimento. O US foi realizado por médicos radiologistas com experiência no método, sendo que cada órgão ou estrutura em contato com o tumor foi considerado uma unidade de estudo. RESULTADOS: Foram examinados pelo US 409 órgãos e estruturas: 94 (23%) foram considerados aderidos ou comprometidos e 315 (77%) livres. Comparados à cirurgia, a acurácia do US para avaliar a ressecabilidade dos tumores intra-abdominais foi de 93,6% (IC95: 90,8 - 95,8). A sensibilidade foi de 86,2% (81 de 94, IC95: 77,5 - 92,4%) e a especificidade foi de 95,9% (302 de 315, IC95: 93,0 - 97,8%). O valor preditivo positivo de 86,2% (81de 94, IC95: 77,5 - 92,4%) e o valor preditivo negativo de 95,9% (302 de 315, IC95: 93 - 97,8%). O coeficiente Kappa foi 0,82 (p<0,001). CONCLUSÃO: O US apresentou altas acurácia, sensibilidade e especificidade na avaliação da ressecabilidade de tumores sólidos intra-abdominais em crianças, mostrando que ele pode ser usado como exame complementar no pré-operatório destes pacientes. / INTRODUCTION: The role of diagnostic ultrasound in assessment of the resectability of intra-abdominal solid tumors has not yet be reported in the literature. OBJECTIVE: To ascertain the accuracy, performance, and inter-rater agreement of ultrasonography (US) for assessment of the resectability of intra-abdominal solid tumors in pediatric patients. MATERIALS AND METHODS: Prospective study of 26 consecutively enrolled children (19 girls [73.1%] and seven boys [26.9%], median age 50.5 months [range, 3–210 months]) with intra-abdominal solid tumors who underwent preoperative US between October 2008 and September 2011. Intraoperative findings (the gold standard) were compared to preoperative US findings. On US, organs or structures were defined as “free” when there was movement of the mass in relation to the examined organ and “involved” when there was no such movement. US was performed by experienced radiologists, and each organ or structure in contact with the tumor was considered a unit of observation. RESULTS: A total of 409 organs and structures were assessed sonographically. Of these, 94 (23%) were adhered to the tumor and 315 (77%) were mobile. As compared with intraoperative findings, the accuracy of US for assessment of the resectability of intra-abdominal tumors was 93.6% (383 of 409, 95%CI 90.8%–95.8%). The sensitivity of US was 86.2% (81 of 94, 95%CI 77.5–92.4%), and its specificity, 95.9% (302 0f 315, 95%CI 93–97.8%). The positive predictive value of US for was 86,2% (81 of 94, 95%CI 77.5–92.4%), and the negative predictive value, 95.9% (302 0f 315, 95%CI 93–97.8%). The kappa coefficient was 0.82 (p<0.001). CONCLUSION: US had high accuracy, sensitivity, and specificity for assessment of the resectability of intra-abdominal solid tumors in children and it can be employed as an adjunct to preoperative assessment of this patient population.
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Técnica de modificação intraoperatória de endoprotese de ePTFE, para tratamento de aneurismas de aorta abdominal sem colo adequado

Oliveira, Gustavo Paludetto 28 February 2014 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências Médicas, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, 2014. / Submitted by Larissa Stefane Vieira Rodrigues (larissarodrigues@bce.unb.br) on 2014-11-18T15:18:55Z No. of bitstreams: 1 2014_GustavoPaludettoOliveira.pdf: 5627138 bytes, checksum: 182a458d77794e8be7775bf64f7b03e5 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2014-11-24T15:52:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_GustavoPaludettoOliveira.pdf: 5627138 bytes, checksum: 182a458d77794e8be7775bf64f7b03e5 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-24T15:52:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_GustavoPaludettoOliveira.pdf: 5627138 bytes, checksum: 182a458d77794e8be7775bf64f7b03e5 (MD5) / INTRODUÇÃO: Resultados em curto prazo demonstram que os aneurismas abdominais sem colo adequado (<15 mm), também podem ser tratados com sucesso utilizando dispositivos configurados para preservação das artérias viscerais através de “scallops”, fenestrações e ramos. Desenvolvemos uma técnica original de fenestração usando a endoprótese Gore Excluder C3® (W.L. Gore & Ass., USA),para o tratamento de aneurismas sem colo proximal adequado usando fenestrações, garantindo uma área de vedação mínima de 15 milímetros e também para a preservação do fluxo nas artérias viscerais. OBJETIVO: O objetivo dessa técnica é de oferecer uma alternativa eficiente, rápida e de fácil execução para o tratamento endovascular de pacientes com aneurismas de aorta abdominal justa e pararrenais ,sem colo adequado para implante de EP convencionais, em casos de emergência médica e/ou impossibilidade de cirurgica aberta, usando uma endoprótese de ePTFE fenestrada. MÉTODO: Um dispositivo de ePTFE reposicionável Gore Excluder C3® (W.L. Gore & Ass., USA) foi manualmente fenestrado usando material cirúrgico tipo "punch de aorta",sendo suturados fios-guia na borda para obter marcadores radiopacos e para reforçar as fenestrações. que foram posteriormente pré-canuladas com fios-guia 0018". O dispositivo foi “reencapado” usando segmento de um introdutor tipo Dry-seal® (W.L. Gore & Ass., USA) . O dispositivo foi introduzido “in vitro” em um modelo de vidro que imita a anatomia de uma aorta com aneurisma. Manobras para abrir, fechar, girar até encontrar a melhor posição para liberação da endoprótese foram feitas. Através das fenestras, stents grafts foram colocados para as artérias viscerais. RESULTADOS: Foi possível modificar o dispositivo reposicionável Gore Excluder C3 ® sem danificar a estrutura metálica e cobertura de ePTFE preservando sua funcionalidade. O tempo de modificação e de “re-encapamento” foi menor do que uma hora. Não houve vazamentos ou lacunas entre as fenestras e o stents grafts. CONCLUSÃO: A técnica proposta foi eficaz , rápida e não complexa para excluir aneurismas de aorta abdominal sem colo adequado podendo ser utilizada como uma alternativa promissora no tratamento destas lesões. __________________________________________________________________________ ABSTRACT / INTRODUCTION: Short-term results demonstrate that abdominal aneurysms without proper neck (<15 mm), can also be successfully treated with devices configured for preservation of visceral arteries through "scallops", fenestrations and branches. We developed an original technique of endoprosthesis fenestration using the Gore Excluder ® C3 (WL Gore & Ass, USA) device, for the treatment of aneurysms without adequate proximal neck using fenestrations ensuring a minimum sealing area of 15 mm and also preserving the flow in the visceral arteries. OBJECTIVE: The objective of this technique is to provide an efficient, rapid and easy endovascular treatment of patients with abdominal aortic aneurysms without proper neck to implant conventional EP, in cases of medical emergency and / or impossibility of open surgery using a fenestrated endoprosthesis of ePTFE. METHOD: A Gore Excluder ® C3 (WL Gore & Ass, USA) ePTFE device was repositioned manually using fenestrated surgical equipment type "punch aorta", being sutured guidewires on the edge for radiopaque markers and strengthen fenestrations, which were afterwards pre-cannulated with guidewires 0018. The device was re-sheathed using a segment of an introducer ® Dry-seal (specify the company.) It was introduced" in vitro "in an artificial model of aorta (specify ). Maneuvers to open, close and rotate until finding the best position for releasing the endoprosthesis were made. Through fenestrae, stent grafts were placed to the visceral arteries.. RESULTS: It was possible to modify the repositionable device Gore Excluder ® C3 without damaging the metal structure and coverage of ePTFE preserving its functionality. The modification time and "resheeting" was less than one hour. There were no leaks or gaps between fenestrae grafts and stents. CONCLUSION: The proposed technique was effective, fast and not complex to exclude abdominal aortic aneurysms without adequate neck and might a promising alternative for treating such lesions.
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Acurácia do ultrassom na avaliação da ressecabilidade de tumores abdominais sólidos em crianças

Lucena, Iara Regina Siqueira January 2012 (has links)
INTRODUÇÃO: O papel da ultrassonografia na avaliação da ressecabilidade de tumores sólidos intra-abdominais ainda não foi relatado na literatura. OBJETIVO: Determinar a acurácia, as medidas de desempenho e o coeficiente Kappa do ultrassom (US) na avaliação da ressecabilidade de tumores sólidos intraabdominais em uma população pediátrica. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo prospectivo e consecutivo de 26 crianças (19 meninas- 73,1% e 7 meninos- 26,9%), mediana de idade de 50,5meses (3m e 210m), portadoras de tumores intra-abdominais sólidos, que realizaram US pré-operatório, no período de outubro de 2008 e setembro de 2011. Os achados cirúrgicos (padrão-ouro) foram comparados aos observados no US. Foi definido, pelo US, como ÓRGÃO LIVRE quando havia movimento entre o tumor e o órgão examinado e ÓRGÃO COMPROMETIDO na ausência deste movimento. O US foi realizado por médicos radiologistas com experiência no método, sendo que cada órgão ou estrutura em contato com o tumor foi considerado uma unidade de estudo. RESULTADOS: Foram examinados pelo US 409 órgãos e estruturas: 94 (23%) foram considerados aderidos ou comprometidos e 315 (77%) livres. Comparados à cirurgia, a acurácia do US para avaliar a ressecabilidade dos tumores intra-abdominais foi de 93,6% (IC95: 90,8 - 95,8). A sensibilidade foi de 86,2% (81 de 94, IC95: 77,5 - 92,4%) e a especificidade foi de 95,9% (302 de 315, IC95: 93,0 - 97,8%). O valor preditivo positivo de 86,2% (81de 94, IC95: 77,5 - 92,4%) e o valor preditivo negativo de 95,9% (302 de 315, IC95: 93 - 97,8%). O coeficiente Kappa foi 0,82 (p<0,001). CONCLUSÃO: O US apresentou altas acurácia, sensibilidade e especificidade na avaliação da ressecabilidade de tumores sólidos intra-abdominais em crianças, mostrando que ele pode ser usado como exame complementar no pré-operatório destes pacientes. / INTRODUCTION: The role of diagnostic ultrasound in assessment of the resectability of intra-abdominal solid tumors has not yet be reported in the literature. OBJECTIVE: To ascertain the accuracy, performance, and inter-rater agreement of ultrasonography (US) for assessment of the resectability of intra-abdominal solid tumors in pediatric patients. MATERIALS AND METHODS: Prospective study of 26 consecutively enrolled children (19 girls [73.1%] and seven boys [26.9%], median age 50.5 months [range, 3–210 months]) with intra-abdominal solid tumors who underwent preoperative US between October 2008 and September 2011. Intraoperative findings (the gold standard) were compared to preoperative US findings. On US, organs or structures were defined as “free” when there was movement of the mass in relation to the examined organ and “involved” when there was no such movement. US was performed by experienced radiologists, and each organ or structure in contact with the tumor was considered a unit of observation. RESULTS: A total of 409 organs and structures were assessed sonographically. Of these, 94 (23%) were adhered to the tumor and 315 (77%) were mobile. As compared with intraoperative findings, the accuracy of US for assessment of the resectability of intra-abdominal tumors was 93.6% (383 of 409, 95%CI 90.8%–95.8%). The sensitivity of US was 86.2% (81 of 94, 95%CI 77.5–92.4%), and its specificity, 95.9% (302 0f 315, 95%CI 93–97.8%). The positive predictive value of US for was 86,2% (81 of 94, 95%CI 77.5–92.4%), and the negative predictive value, 95.9% (302 0f 315, 95%CI 93–97.8%). The kappa coefficient was 0.82 (p<0.001). CONCLUSION: US had high accuracy, sensitivity, and specificity for assessment of the resectability of intra-abdominal solid tumors in children and it can be employed as an adjunct to preoperative assessment of this patient population.
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Análise morfométrica da diástase dos músculos retos do abdome no puerpério imediato

Maria Moreira da Silva, Mônica January 2003 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T23:03:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8805_1.pdf: 736134 bytes, checksum: afded5def622010f0c2d9b280072a9ac (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2003 / Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre a diástase dos músculos retos do abdome no puerpério imediato e o peso do recém-nascido (RN), o número de gestações, o índice de massa corpórea, a idade e os diâmetros transversos da pelve maior, bi-espinha (BE) e bi-crista (BC) da mulher. Métodos: Foram avaliadas 30 mulheres no período entre 06 e 24 horas após o parto, nas maternidades do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco e do Centro Integrado de Saúde Amaury de Medeiros. A diástase foi mensurada com o auxílio de um paquímetro 4,5cm acima da cicatriz umbilical e a pelvimetria externa foi realizada com auxílio de uma régua antropométrica. Resultados: No teste de correlação de Pearson encontrou-se correlação significativa entre o peso do RN e a diástase (p=0,003*) e uma tendência a correlação entre a diástase e a paridade mulher (p=0,055) e o diâmetro BE (p=0,07). A diástase não apresentou correlação com as outras variáveis estudadas. Conclusões: Todas as mulheres avaliadas apresentaram diástase. As que pariram RN mais pesados apresentaram diástase significativamente maior, enquanto os com maior números de gestações apresentam uma tendência
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Experimental study of the human anterolateral abdominal wall : biomechanical properties of Fascia and muscles

Cardoso, Maria Helena Sequeira January 2012 (has links)
Tese de Mestrado Integrado. Bioengenharia (Engenharia Biomédica). Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2012
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Efeito da vibração na atividade eletromiográfica dos músculos do tronco durante a execução de exercícios abdominais / Vibration effect on electromyographic activity of the trunk muscles while performing abdominal exercises

Martins, Luis Renato Garcia Martinez [UNESP] 06 May 2016 (has links)
Submitted by LUIS RENATO GARCIA MARTINEZ MARTINS null (luisrenatogarcia@hotmail.com) on 2016-11-05T23:06:09Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Mestrado Renato....pdf: 938335 bytes, checksum: 3fca6a12ad5a7e1eca15d3d3eecff4ba (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2016-11-07T16:15:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 martins_lrgm_me_rcla.pdf: 938335 bytes, checksum: 3fca6a12ad5a7e1eca15d3d3eecff4ba (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-07T16:15:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 martins_lrgm_me_rcla.pdf: 938335 bytes, checksum: 3fca6a12ad5a7e1eca15d3d3eecff4ba (MD5) Previous issue date: 2016-05-06 / O melhor entendimento do recrutamento da musculatura abdominal na realização de exercícios físicos se faz necessário para prevenção, recuperação e tratamento de patologias além de melhor desempenho em atividades físicas, os exercícios mais usados para o treino dessa musculatura são os exercícios abdominais. Durante a realização destes exercícios, podem ser utilizados inúmeros recursos para maior ativação muscular, dentre eles a vibração, que tem se destacado auxiliando no treinamento de capacidades físicas. Estudos recentes mostram aumento de potência, flexibilidade e força dos músculos avaliados sob influência da vibração. O objetivo deste trabalho é investigar a atividade eletromiográfica (EMG) de músculos do tronco em diferentes exercícios abdominais; e analisar o efeito da vibração, promovida pela haste flexível e pela plataforma vibratória, na EMG de músculos do tronco durante exercícios abdominais. A amostra foi composta por 12 homens, 24,2 (±2,8) anos, recrutados em uma população universitária. A EMG dos músculos (Oblíquo Interno (OI), Oblíquo Externo (OE), Reto Abdominal (RA), e Multífidos (MU)), foi coletada durante a realização de quatro diferentes exercícios abdominais, realizados em uma série de quatro repetições, em três condições diferentes: na plataforma vibratória, no solo e com a haste flexível. O principal achado deste estudo foi a maior ativação muscular quando são comparados os protocolos de realização dos exercícios, mostrando que a realização de abdominais sob influência da vibração de corpo inteiro, na plataforma vibratória levou a um maior recrutamento muscular quando comparado aos exercícios executados no solo e também com auxílio da haste flexível e quando se comparam os exercícios o abdominal oblíquo é o que leva a um maior recrutamento dos músculos oblíquo interno e oblíquo externo. Concluímos que a execução de exercícios abdominais sob influência da VCI sobre a plataforma vibratória aumentou a ativação dos músculos reto abdominal, oblíquo interno, oblíquo externo e multífidos. Nesse sentido, este estudo demonstrou que a condição na qual se faz a prática de exercícios abdominais pode alterar o padrão de recrutamento muscular do tronco. / Better understanding of recruitment of the abdominal muscles in physical exercises is needed for prevention, recovery and treatment of diseases as well as better performance in physical activities, exercises most used for training these muscles are the abdominal exercises. While performing these exercises, many resources can be used to the best muscle activation, including vibration, which has been highlighted assisting in the training of physical abilities. Recent studies show increased power, flexibility and strength of assessed under the influence of vibration muscles. The objective of the research is to investigate the electromyographic (EMG) activity of trunk muscles in different abdominal exercises; and analyze the effect of vibration, promoted by the flexible shaft and the vibrating platform, EMG trunk muscles during abdominal exercises. The sample consisted of 12 men, 24.2 (± 2.8) years, recruited from a university population. EMG muscle (Internal Oblique (HI), Slanted External (OE), Reto Abdominal (RA), and multifidus (MU)) was collected during the course of four different abdominal exercises, performed in a series of four replications in three different conditions: the vibrating platform, the soil and the flexible stem. The main finding of this study was the increased muscle activation when compared to the years performing protocols, showing that performing abdominal under the influence of whole body vibration, the vibration platform has led to greater muscle recruitment when compared to running exercise in the soil and also with the help of the flexible rod and when comparing the exercises the abdominal oblique is what leads to greater recruitment of internal and external oblique oblique muscles. We concluded that performing abdominal exercises under the influence of VCI on the vibrating platform increased the activation of the rectus abdominis, internal oblique, external oblique and multifidus. In this sense, this study showed that the condition in which it is the practice of abdominal exercises can change the pattern of muscle recruitment trunk.
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Solução de dexametasona diluída em RINGER com lactato versus vitamina E diluída em azeite de oliva na prevenção de aderências abdominais em ovelhas doadoras de embriões.

SANTOS, M. C. 12 November 2010 (has links)
Made available in DSpace on 2016-08-29T15:37:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_3346_.pdf: 1553526 bytes, checksum: a169ddbb123440d5a1c6df02c5bee880 (MD5) Previous issue date: 2010-11-12 / Objetivou-se com este estudo avaliar a eficácia de duas soluções na prevenção de aderências abdominais em ovelhas submetidas a sucessivas colheitas cirúrgicas de embriões. Para tal, oito ovelhas mestiças foram superovuladas pela aplicação de 250 UI de FSH e a colheita de embriões realizada sete dias após o primeiro acasalamento. Nas ovelhas do G1 (n=4), imediatamente antes da celiorrafia, foi infundida na cavidade abdominal dexametasona (0,25 mg/kg) diluída em Ringer com lactato (q.s.p. 75mL) e no G2 (n=4), vitamina E (100 mg/kg) diluída em azeite de oliva (q.s.p. 75mL). Os animais foram submetidos a três colheitas embrionárias (M1, M2 e M3), com intervalo de aproximadamente 60 dias. As aderências foram avaliadas quanto à quantidade, localização, extensão, vascularização e tenacidade. Foi ainda mensurado o grau de exteriorização uterina. Amostras sanguíneas foram colhidas para a determinação de valores séricos de fibrinogênio, mucoproteína e proteína C reativa nos dias D-1, D3, D6 e D15, onde D0 = dia da cirurgia. Não foi observada diferença significativa ao nível de 5% de significância entre grupos e entre avaliações quanto às aderências e grau de exteriorização uterina. A exteriorização uterina foi possível em todos os animais do G1, nas três avaliações; já nos animais do G2 não foi possível em 25% dos animais na segunda colheita embrionária e em 75% dos animais na terceira colheita e à necropsia. Os valores séricos médios de fibrinogênio, mucoproteína e proteína C reativa não diferiram estatisticamente entre grupos e entre os dias de observação. As taxas médias de recuperação embrionária foram diferentes apenas em M2 (P<0,04) entre G1 e G2. Conclui-se que a solução de dexametasona diluída em Ringer com lactato, na dose e volume usados, é eficaz na prevenção da formação de aderências abdominais em ovelhas submetidas a sucessivas colheitas cirúrgicas de embriões e permite a realização de até quatro colheitas cirúrgicas consecutivas.
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Eficácia dos regimes de exercício na função dos músculos do assoalho pélvico

Nascimento, Tatiana Reis January 2018 (has links)
Submitted by Gisely Teixeira (gisely.teixeira@uniceub.br) on 2018-06-12T18:15:42Z No. of bitstreams: 1 51600556.pdf: 819390 bytes, checksum: 591279a83ee525216126f697d215dbc3 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-12T18:15:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 51600556.pdf: 819390 bytes, checksum: 591279a83ee525216126f697d215dbc3 (MD5) Previous issue date: 2018 / Estudos demonstram a eficácia dos exercícios para o fortalecimento do assoalho pélvico para tratamento e prevenção de disfunções. O objetivo do presente estudo foi revisar a literatura e elucidar alguns métodos de exercícios que fortalecem outros grupos musculares, não sendo específicos ao assoalho pélvico e correlacionar a eficácia no fortalecimento destes de forma indireta. MÉTODO: A pesquisa foi realizada de forma eletrônica nas seguintes bases de dados: Pubmed, Pedro e Scielo. Foram considerados estudos randomizados que incluíam homens e mulheres, sem patologia neurológica de base com ou sem incontinência urinária. RESULTADOS: Quatorze estudos foram incluídos na pesquisa, demonstrando a eficácia do fortalecimento através de exercícios para o assoalho pélvico, porém, não apresentando diferença significativa dos métodos de exercícios não específicos para reabilitação do assoalho pélvico e sim destes associados a exercícios específicos. CONCLUSÃO: Considerando os estudos disponíveis poucas evidências são favoráveis à associação de exercícios não específicos para o assoalho pélvico, mas que recrutam este grupo muscular durante sua execução, para auxiliar no tratamento ou prevenção das disfunções decorrentes hipotonia.
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Análise dos aneurismas de aorta abdominal tratados com endoprótese fenestrada

Oliveira, Gustavo Paludetto 02 March 2018 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, 2018. / Submitted by Fabiana Santos (fabianacamargo@bce.unb.br) on 2018-08-17T21:42:56Z No. of bitstreams: 1 2018_GustavoPaludettoOliveira.pdf: 12493694 bytes, checksum: 6b41edf3a6a23dd88b25d1ab7952d147 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-08-21T17:52:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2018_GustavoPaludettoOliveira.pdf: 12493694 bytes, checksum: 6b41edf3a6a23dd88b25d1ab7952d147 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-21T17:52:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2018_GustavoPaludettoOliveira.pdf: 12493694 bytes, checksum: 6b41edf3a6a23dd88b25d1ab7952d147 (MD5) Previous issue date: 2018-08-17 / Objetivo: O estudo relata os resultados de um centro único para avaliar a eficácia da Endoprótese (EP) Gore Excluder C3® (WL Gore, Flagstaff, AZ) modificada pelo cirurgião para o tratamento de aneurismas de aorta abdominal (AAA) justarrenais sintomáticos. Métodos: vinte e oito pacientes foram tratados e acompanhados de 2011 a 2013. O seguimento foi calculado por tomografia em 1, 6, 12 e 18 meses. O objetivo primário foi avaliar a ausência de Endoleak (EL) de tipo I e III. Os objetivos secundários foram a avaliação da patência dos stents, o diâmetro dos aneurismas, migração da EP e necessidade de intervenções secundarias. Resultados: houve 21 homens e 7 mulheres, com idade média de 71,1 anos de idade. O diâmetro médio do aneurisma foi de 61,8mm. Vinte e cinco pacientes não apresentaram EL I e III. Um total de 52 artérias viscerais foram envolvidas em fenestras: 09 pacientes necessitaram de 01 fenestras em uma artéria renal (AR), 14 pacientes de fenestras ambas as artérias renais e 05 pacientes foram tratados com 03 fenestras, para ambas artérias renais e Artéria Mesentérica Superior (SMA). Três pacientes (10,7%) tiveram migração da EP maior que 5mm. Houve 02 oclusões AR e 01 de SMA. Dois pacientes (7,1%) necessitaram de intervenções secundárias para tratamento de oclusão da artéria renal e EL de tipo I ou III. O diâmetro médio de AAA após 18 meses foi de 53,9mm e houve diminuição maior que 5 mm em 17 (60,7%) dos 28 pacientes. A taxa de pacientes livre de intervenções secundárias foi de 92,9%. Não ocorreram mortes relacionadas ao procedimento. Conclusão: Este estudo retrospectivo demonstrou que o tratamento endovascular de AAA justa/pararrenais com a EP Gore Excluder C3® modificada pelo cirurgião foi efetivo e pode ser uma opção para tratar pacientes selecionados em casos de emergência. / Objective: This study reports the results of a single center trial to evaluate the effectiveness of the Surgeon Modified Gore Excluder C3® (WL Gore, Flagstaff, AZ) for treatment of symptomatic juxtarenal abdominal aortic aneurysms (AAAs). Methods: Twenty-eight patients were treated from 2011 to 2013. Follow-up was computed by tomography imaging at 1, 6, 12 and 18 months. Primary end point included absence of type I and III Endoleak (EL). Secondary end points were patency of stents, change in aneurysm diameter, migration and surveillance freedom from re-interventions. Results: There were 21 male and 7 female patients with a mean age of 71,1 years old. Mean aneurysm diameter was 61,8mm. Twenty-five patients had no EL I and III. A total of 52 visceral arteries required fenestrations incorporations: 09 patients required 01 fenestration to one renal artery (RA), 14 patients had 02 both RA fenestrations and 05 patients had 03 fenestrations to both RA and Superior Mesenteric Artery (SMA). Three patients (10,7%) had migration >5mm. There were 02 RA and 01 SMA occlusions. Two patients (7,1%) required secondary interventions for renal artery occlusion and type I or III EL. Mean AAA diameter after 18 months was 53,9mm and there was a greater than 5 mm decrease in 17 (60,7%) out of 28 patients. Freedom from secondary interventions was 92,9%. No deaths occurred. Conclusion: This retrospective study demonstrated that endovascular repair of juxtarenal AAAs with the Modified Gore Excluder C3® was effective and can be an option to treat selected patients in emergency cases.

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