Tese de Mestrado Integrado. Bioengenharia (Engenharia Biomédica). Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2012

Submitted by LUIS RENATO GARCIA MARTINEZ MARTINS null (luisrenatogarcia@hotmail.com) on 2016-11-05T23:06:09Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Mestrado Renato....pdf: 938335 bytes, checksum: 3fca6a12ad5a7e1eca15d3d3eecff4ba (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2016-11-07T16:15:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 martins_lrgm_me_rcla.pdf: 938335 bytes, checksum: 3fca6a12ad5a7e1eca15d3d3eecff4ba (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-07T16:15:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 martins_lrgm_me_rcla.pdf: 938335 bytes, checksum: 3fca6a12ad5a7e1eca15d3d3eecff4ba (MD5) Previous issue date: 2016-05-06 / O melhor entendimento do recrutamento da musculatura abdominal na realização de exercícios físicos se faz necessário para prevenção, recuperação e tratamento de patologias além de melhor desempenho em atividades físicas, os exercícios mais usados para o treino dessa musculatura são os exercícios abdominais. Durante a realização destes exercícios, podem ser utilizados inúmeros recursos para maior ativação muscular, dentre eles a vibração, que tem se destacado auxiliando no treinamento de capacidades físicas. Estudos recentes mostram aumento de potência, flexibilidade e força dos músculos avaliados sob influência da vibração. O objetivo deste trabalho é investigar a atividade eletromiográfica (EMG) de músculos do tronco em diferentes exercícios abdominais; e analisar o efeito da vibração, promovida pela haste flexível e pela plataforma vibratória, na EMG de músculos do tronco durante exercícios abdominais. A amostra foi composta por 12 homens, 24,2 (±2,8) anos, recrutados em uma população universitária. A EMG dos músculos (Oblíquo Interno (OI), Oblíquo Externo (OE), Reto Abdominal (RA), e Multífidos (MU)), foi coletada durante a realização de quatro diferentes exercícios abdominais, realizados em uma série de quatro repetições, em três condições diferentes: na plataforma vibratória, no solo e com a haste flexível. O principal achado deste estudo foi a maior ativação muscular quando são comparados os protocolos de realização dos exercícios, mostrando que a realização de abdominais sob influência da vibração de corpo inteiro, na plataforma vibratória levou a um maior recrutamento muscular quando comparado aos exercícios executados no solo e também com auxílio da haste flexível e quando se comparam os exercícios o abdominal oblíquo é o que leva a um maior recrutamento dos músculos oblíquo interno e oblíquo externo. Concluímos que a execução de exercícios abdominais sob influência da VCI sobre a plataforma vibratória aumentou a ativação dos músculos reto abdominal, oblíquo interno, oblíquo externo e multífidos. Nesse sentido, este estudo demonstrou que a condição na qual se faz a prática de exercícios abdominais pode alterar o padrão de recrutamento muscular do tronco. / Better understanding of recruitment of the abdominal muscles in physical exercises is needed for prevention, recovery and treatment of diseases as well as better performance in physical activities, exercises most used for training these muscles are the abdominal exercises. While performing these exercises, many resources can be used to the best muscle activation, including vibration, which has been highlighted assisting in the training of physical abilities. Recent studies show increased power, flexibility and strength of assessed under the influence of vibration muscles. The objective of the research is to investigate the electromyographic (EMG) activity of trunk muscles in different abdominal exercises; and analyze the effect of vibration, promoted by the flexible shaft and the vibrating platform, EMG trunk muscles during abdominal exercises. The sample consisted of 12 men, 24.2 (± 2.8) years, recruited from a university population. EMG muscle (Internal Oblique (HI), Slanted External (OE), Reto Abdominal (RA), and multifidus (MU)) was collected during the course of four different abdominal exercises, performed in a series of four replications in three different conditions: the vibrating platform, the soil and the flexible stem. The main finding of this study was the increased muscle activation when compared to the years performing protocols, showing that performing abdominal under the influence of whole body vibration, the vibration platform has led to greater muscle recruitment when compared to running exercise in the soil and also with the help of the flexible rod and when comparing the exercises the abdominal oblique is what leads to greater recruitment of internal and external oblique oblique muscles. We concluded that performing abdominal exercises under the influence of VCI on the vibrating platform increased the activation of the rectus abdominis, internal oblique, external oblique and multifidus. In this sense, this study showed that the condition in which it is the practice of abdominal exercises can change the pattern of muscle recruitment trunk.

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:13:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo6712_1.pdf: 1289749 bytes, checksum: 7982fde34b22d1a5fa4ea4d56c0bd9b8 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Introdução: O estudo da sinergia entre os músculos do assoalho pélvico, da parede abdominal e o glúteo máximo, por meio de eletromiografia de superfície, apresenta aspectos importantes e que necessitam ser melhor estudados e compreendidos, a fim de poderem ser utilizados e inseridos dentro de um programa de reabilitação preventiva ou curativa do assoalho pélvico, pois ainda existem controvérsias se essa sinergia sofre alterações em mulheres que apresentam disfunções do assoalho pélvico. Objetivos: Verificar se existe alteração na sinergia entre os músculos esfíncter anal externo (EAE), oblíquo interno do abdome (OI),transverso do abdome (TrA), oblíquo externo do abdome (OE) e glúteo máximo (GM) em mulheres continentes nuligestas e primíparas de parto cesáreo. Avaliar a sinergia desses músculos durante uma contração voluntária máxima (CVM) esforço de tosse nas posturas supina e ortostática, o tônus basal na posição de repouso e ortostática, se o processo gestacional ocasionou alguma alteração nos músculos das primíparas quando comparadas às nuligestas, e se o nível de atividade física interfere na aquisição eletromiográfica. Sujeitos e Métodos: O estudo foi transversal envolvendo 34 mulheres com faixa etária de 21 a 40 nos, distribuídas em dois grupos: um com 17 nuligestas (26.5±5.11 anos) e o outro com 17 primíparas (29,44±5.07), menacmes, que apresentassem o Índice de Massa Corporal (IMC) entre 18,5 e 27,5 Kg/m2, hígidas, sem disfunção do assoalho pélvico e com dobra cutânea abdominal ≤ 30 mm. Foi utilizado um eletromiógrafo de superfície de quatro canais, para as aquisições da atividade mioelétrica dos músculos supracitados, nas posturas supina, prona e ortostática. Os registros eletromiográficos foram obtidos durante a fase de repouso para observar atividade basal, e durante atividades de contração tônica e fásica desses músculos. A comparação entre os grupos foi realizada através do teste t Student quando a distribuição era normal e do teste Mann-Whitney para as não normal. Na verificação da existência de associação adotou-se o teste exato de Fisher para as variáveis categóricas e o Coeficiente de Correlação de Spearman (r) para as medidas não normais. Resultados: Houve diferença significativa no grupo de nuligestas, nos músculos EAE e GM durante a contração voluntária máxima do glúteo máximo. As nuligestas apresentaram uma maior amplitude eletromiográfica para o EAE (p = 0,009), e para o GM, (p= 0,006). Já na tosse, as primíparas exibiram uma atividade eletromiográfica do EAE maior nas posturas supino e ortostática, porémestatisticamente significante apenas em supino tanto com rotação neutra quanto com rotação externa dos membros inferiores (p=0,023 e p=0,025, respectivamente). Todos os testes foram aplicados com 95% de confiança. Conclusão: Os achados do presente estudo sugerem que existem diferenças na sinergia em relação à amplitude da atividade mioelétrica de mulheres nuligestas e primíparas de parto cesáreo. Porém, apenas para os músculos GM e o EAE

Orientador: Delaine Rodrigues Bigaton / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-24T08:10:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lizardo_FredericoBalbino_D.pdf: 16140755 bytes, checksum: 1d5ad2aa2e68c3fefee3bd783200426d (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: O core é um segmento do corpo relacionado com o tronco ou, mais especificamente, com a região lombar-pélvica, e sua estabilidade é fundamental para proporcionar uma base durante movimentos dos membros superior e inferior em atividades da vida diária ou gestos esportivos, bem como suportar cargas, prevenir disfunções como lombalgia, desenvolver força e proteger a medula espinal e suas raízes neurais. Exercícios de estabilização do tronco são frequentemente utilizados em programas de prevenção/reabilitação ou treinamento esportivo e muitos destes consistem na manutenção da posição "neutra" da coluna com aplicação de diferentes tipos de sobrecarga. Assim sendo, esse trabalho composto por três artigos, teve como objetivo: 1) analisar os efeitos na atividade eletromiográfica dos músculos do core com a utilização de diferentes estratégias de sobrecarga progressiva (apoio unilateral com e sem superfícies instáveis e variação de movimentos dos membros, com e sem resistência) durante exercícios de estabilização de prancha ventral e lateral; 2) avaliar a atividade eletromiográfica dos músculos do core nos exercícios de estabilização prancha ventral e lateral com e sem utilização de diferentes superfícies instáveis; 3) analisar os índices de cocontração geral e local dos músculos flexores e extensores do tronco nos exercícios de estabilização de prancha ventral e lateral com e sem superfícies instáveis. A amostra foi composta por 22 voluntários do gênero masculino (23,65 + 4,49 anos), saudáveis e fisicamente ativos. A coleta do sinal eletromiográfico foi realizada com eletrodos de superfície diferenciais simples. O sinal eletromiográfico foi analisado no domínio temporal (RMS e Envoltório Linear) e normalizado pela Contração Isométrica Voluntária Máxima. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística paramétrica, empregando-se teste de análise de variância de medidas repetidas (ANOVA). Os resultados mostraram que a incorporação de movimentos do membro produz maior atividade dos músculos abdominais locais e glúteo médio (GM), enquanto a utilização de superfícies instáveis e movimento do membro intensificam o recrutamento dos músculos abdominais globais e a adição de sobrecarga externa influencia o recrutamento do GM. Observou-se ainda que a utilização isolada da superfície instável não aumenta o recrutamento dos músculos do core na prancha lateral, no entanto, a instabilidade simples no membro superior com bola de ginástica e a instabilidade dupla na prancha ventral intensificam o recrutamento dos músculos abdominais globais. Não foram demonstradas diferenças significativas nos índices de cocontração durante os exercícios de estabilização de prancha ventral e lateral com e sem a utilização de superfície instável. A compreensão dessas respostas é importante para profissionais da área da saúde determinarem a progressão apropriada nos programas de prevenção e reabilitação do core, ou treinamento esportivo / Abstract: The core is a segment of the body related to the trunk or more specifically to the lumbopelvic region. The core stability is essential to provide a basis for movements of upper and lower limbs in daily activities or sports, as well as to support loads, prevent disorders as back pain, develop strength and protect the spinal cord and nerve roots. Trunk stabilization exercises are often used in programs of prevention/rehabilitation or sports training and many of these are performed to maintain the "neutral" position of the spine by applying different types of load. For that reason, this work consisted of three articles and, aimed: 1) to analyze the effects of the core muscles on electromyographic (EMG) activity using different strategies of progressive loads (unilateral support with and without unstable surfaces and variation in limb movements, with and without resistance) in prone and side bridges exercises of trunk stabilization; 2) to evaluate the EMG activity of the core muscles in stabilization exercises in prone and side bridges with and without use of different unstable surfaces; 3) to analyze the rates of general and local cocontraction of the trunk flexor and extensor muscles in stabilization exercises in prone and side bridges with and without unstable surfaces. Twenty-two male, healthy and physically active volunteers (age, 23.65 ± 4.49 years), were recruited for this study. EMG data were collected using single differential surface electrodes. The EMG signal was analyzed in the time domain (RMS and linear envelope) and normalized by the maximum voluntary isometric contraction. The data were subjected to parametric statistical analysis, using the analysis of variance (ANOVA) for repeated measures. The results showed that incorporating limb movements produces greater activity of the gluteus medius (GM) and local abdominal muscles, whereas the use of unstable surfaces and limb movements enhances the recruitment of the global abdominal muscles, and the addition of external load influences the GM recruitment. Also, the isolated use of unstable surfaces did not increase the recruitment of the core muscles in the side bridge; however, the upper limb single instability with fitness ball and the double instability in the prone bridge intensified the recruitment of the global abdominal muscles. No significant differences were found in rates of cocontraction during stabilization exercises in prone and side bridges with and without the use of unstable surfaces. Understanding these responses will be important for healthcare professionals to determine the appropriate progression in programs of prevention/ rehabilitation of the core, or sports training / Doutorado / Anatomia / Doutor em Biologia Buco-Dental

Pesquisas relacionadas os músculos do assoalho pélvico (MAP) tem ganhado espaço na última década principalmente quando se refere a alterações na sua função. A maioria das pesquisas encontradas na literatura diz respeito às disfunções dos MAP. É importante conhecer formas de condicionamento dessa musculatura que possa evitar a perda de função, seja por falta de exercícios os por alterações decorrentes do processo de envelhecimento. Sabe-se que em mulheres com disfunção o treinamento dos músculos do assoalho pélvico (TMAP) tem um efeito positivo na melhora da função desse grupo muscular o qual comumente é treinado isoladamente. Porém as formas de melhorar o condicionamento independente de um quadro de disfunção ainda são pouco investigadas, visto que mulheres não ingressam em um TMAP de forma preventiva. Já há registros de exercícios que podem gerar impacto negativo sobre a função dessa musculatura, como corrida e jump, mas não sobre exercícios que possam melhorar a função. A existência de um sinergismo entre os músculos profundos do tronco, em especial do transverso abdominal (TrA), e do assoalho pélvico (AP) é tema de estudos recentes e uma estratégia de prevenção seria a prática de exercício físico regular, que enfatize a coativação dos músculos abdominais e do AP. Assim, esta dissertação teve como foco de estudo identificar a presença ou não de sinergismo abdomino-pélvico em mulheres hígidas e também identificar se a função dos MAP de mulheres que praticam o Método Pilates diferem de sedentárias. O Método Pilates tem por objetivo melhorar o condicionamento de todos os grupos musculares que compõem o powerhouse, incluindo, portanto, TrA e os MAP. O primeiro estudo foi uma revisão sistemática das pesquisas que buscou identificar a presença de sinergismo em mulheres sem disfunções do assoalho pélvico. Tal revisão seguiu as recomendações propostas pela Colaboração Cochrane e a busca na literatura incluiu as bases MEDLINE, Cochrane CENTRAL e EMBASE, além de busca manual, do início das bases até agosto de 2013. Foram incluídos estudos observacionais transversais, com mulheres hígidas que foram avaliadas quanto à presença de sinergismo abdomino-pélvico. Foram incluídos 10 artigos e todos demonstraram a existência de sinergismo entre os músculos abdominais e músculos do assoalho pélvico (MAP) em mulheres hígidas nas posturas supina, sentada e em ortostase. O conhecimento desse sinergismo pode favorecer a proposição de estratégias de tratamento e prevenção das disfunções dos MAP feminino. O segundo estudo que compôs esta dissertação teve por objetivo verificar se existe diferença na função dos MAP entre mulheres praticantes do Método Pilates e sedentárias. O estudo foi observacional e transversal, com uma amostragem composta por mulheres praticantes do Método Pilates (GMP) e sedentárias (GS). O nível de significância e o poder estatístico foram fixados em 5% e 80%, respectivamente, e o tamanho da amostra foi de no mínimo 24 indivíduos para cada grupo - Grupo Método Pilates (GMP) e Grupo Sedentárias (GS). Para avaliação da função dos MAP utilizou-se a perineometria e a Escala PERFECT e uma Ficha de Anamnese. Foi utilizada estatística inferencial, sendo o nível de significância adotado menor ou igual a 0,05. Foram avaliadas um total de 60 mulheres, sendo 30 do GMP e 30 do GS. Este estudo demonstrou não haver diferença significativa entre o GMP e o GS em nenhuma das variáveis analisadas. Conclui-se que mulheres praticantes do Método Pilates não diferem de mulheres sedentárias em relação à função dos MAP. / Searches related muscles of the pelvic floor (MAP) has gained ground over the last decade particularly when it comes to changes in its function. Most studies found in the literature with regard to disorders of MAP. It is important to know ways of conditioning these muscles which can prevent loss of function, either by lack of exercise for the changes resulting from the aging process. It is known that the dysfunction in women with pelvic floor training (PFMT) muscles have a positive effect on the improvement of the function of this muscle group which is commonly trained alone. But the ways to improve the fitness of an independent frame of dysfunction are still poorly investigated, since women do not enter into a TMAP preventively. Already there are reports of exercises that can have a negative impact on the function of these muscles, such as running and jump, but not about exercises that can improve function. The existence of a synergism between the deep trunk muscles, particularly the transversus abdominis (TrA), and pelvic floor (AP) is the subject of recent studies and a prevention strategy would be the practice of regular exercise that emphasizes coactivation abdominal muscles and the AP. Thus, this dissertation focused study to identify the presence or absence of abdominal-pelvic synergism in healthy women and to identify the function of the MAP of women who practice Pilates differ from sedentary. The Pilates method aims to improve the conditioning of all muscle groups that make up the powerhouse, including therefore TrA and MAP. The first study was a systematic review of research aimed at identifying the presence of synergism in women without pelvic floor dysfunction. This review followed the recommendations proposed by the Cochrane Collaboration and the literature search included the MEDLINE, EMBASE and Cochrane CENTRAL databases, and manual search, the start of the bases until August 2013 transversal observational studies were included, with healthy women who were evaluated for the presence of abdominal-pelvic synergism. 10 articles were included and all demonstrated the existence of synergism between the abdominal muscles and pelvic floor muscles (PFMs) in healthy women in the supine, sitting postures and standing positions. Knowledge of this synergism may favor the proposition of strategies for treatment and prevention of disorders of the female MAP. The second study that composed this dissertation aimed to verify whether there are differences in the function of MAP between practitioners of Pilates and sedentary women. The study was observational and cross-sectional, with a sample composed by practitioners of Pilates (GMP) and sedentary (GS) women. The significance level and statistical power were set at 5% and 80%, respectively, and the sample size was at least 24 subjects for each group - Group Pilates Method (GMP) and Sedentary Group (GS). To evaluate the role of MAP was used perineometry and Scale PERFECT and a sheet of Anamnesis. Inferential statistics were used, and the significance level less than or equal to 0.05. A total of 60 women, 30 and 30 of the GMP GS were evaluated. This study showed no significant difference between the GMP and the GS in any of the variables analyzed. It is concluded that women who practice Pilates Method not differ from sedentary women in relation to the function of MAP.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:06:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: A dissecção dos músculos abdominais reduz a tensão no fechamento de defeitos ventrais do abdome. Amplos descolamentos do tecido subcutâneo associados à estas dissecções são responsáveis por desvascularização, denervação e formação de espaço morto. Realizar descolamentos mais econômicos do tecido subcutâneo sem prejudicar a tensão é uma tática operatória desejada para reduzir complicações. Objetivo: Avaliar a influência do descolamento do tecido subcutâneo na resistência à tração da parede abdominal após a dissecção dos músculos abdominais em cadáveres. Métodos: Foram estudados 20 cadáveres. A resistência à tração medial, das lâminas anterior e posterior do músculo reto, foi medida em dois níveis - 3 cm acima e 2 cm abaixo do umbigo e, relacionada em um coeficiente de tração. Os coeficientes de tração foram obtidos em três fases seqüenciais de dissecção: 1) descolamento do tecido subcutâneo até a linha semilunar; 2) dissecção do músculo oblíquo externo e da lâmina posterior do músculo reto do abdome; 3) descolamento do tecido subcutâneo até a linha axilar anterior. A análise de variância de Friedman foi utilizada nas comparações dos coeficientes regionias de tração nas três fases de dissecção. O teste de Wilcoxon foi utilizado para comparação, em uma mesma fase, entre os coeficientes da região supra e infraumbilical e, entre os da lâmina anterior e posterior. O teste de Spearman foi utilizado na correlação entre os coeficientes regionais de tração, o IMC e as espessuras do tecido subcutâneo. Resultados: Após as dissecções músculoaponeuróticas não houve diferença estatisticamente significante quando o descolamento reduzido do tecido subcutâneo (fase 2) foi comparado ao xvi descolamento ampliado (fase 3). Os coeficientes dos níveis supra-umbilicais foram maiores que os infra-umbilicais, exceto para a lâmina anterior na fase 1. Os coeficientes da lâmina anterior foram maiores que os da posterior. Não houve correlação destes coeficientes com os valores de IMC e espessura do tecido subcutâneo. Conclusão: O descolamento do tecido subcutâneo além da linha semilunar não influi na resistência à tração da parede abdominal após a dissecção dos músculos abdominais em cadáveres. / Introduction: The dissection of the abdominal muscle decreases tension of the edges of the abdominal wall defect, allowing a tensionless closure. Large subcutaneous tissue underminig associated with these dissections are correlated with damage to vascularization, innervation and dead space. The techniques to corret abdominal wall defects should aim to reduce complications by performing economical subcutaneous tissue undermining, mantaining the reduction of tension.Objective: The purpouse of this study is to evaluate the influence of the undermining of the subcutaneous tissue in the tensile strength of the abdominal wall, after abdominal muscle dissection in cadavers.Methods: Twenty adult cadavers were studied. The resistance of the medial advancement of both anterior and posterior rectus sheaths were related to the traction index and measured in two levels - 3cm above and 2 cm bellow the umbilicus. Traction index were compared during three situations: (1) after de subcutaneous tissue undermining laterally to the semilunar line; (2) after the dissection of the rectus muscle from its posterior sheat associated with the release of the external oblique muscle; (3) after de subcutaneous tissue undermining laterally to the anterior axilar line. Friedman test was used to compare the mean traction index of each site in the three different stages of dissection. Wilcoxon test was used for comparison of the traction index of both supraumbilical and infraumbilical sites. It was also used to compare the traction indices of the anterior and posterior sheaths after each stage of dissections. Spearman test was used for the correlation between the traction index, body mass index (BMI), and the width of the subcutaneous tissue. Results: There was not a significant statistic difference 74 between the subcutaneous tissue undermining laterally to the semilunar line and that laterally the anterior axilar line, when associated with the musculoaponeurotic dissections. Comparison between supra-umbilical levels and infra-umbilical levels showed significant difference in all points, except in the anterior sheath in the first situation . Values of the traction index of the anterior rectus sheath showed statistically significant greater values than the posterior ones. There was not a correlation between the BMI and subcutaneous tissue width with the traction index. Conclusion: Subcutaneous tissue underminig beyond the semilunar line does not influence the tensile strength of the abdominal wall after the abdominal muscle dissection in cadavers. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

O objetivo deste estudo é comparar a fixação da tela de prolipropileno na correção de defeitos músculo-aponeuróticos da parede abdominal com fio absorvível (poliglactina 910-Vicryl®) e fio inabsorvível (polipropileno-Prolene®). Oitenta e um ratos machos da linhagem Wistar, pesando de 180 a 220g, foram submetidos a ressecção longitudinal de um segmento músculo-aponeurótico e peritoneal (3x2 cm) da parede abdominal, seguida por reforço com tela de polipropileno, em forma de ponte sobre a aponeurose. Foram distribuídos em dois grupos de acordo com o fio usado para fixação da tela: grupo Vicryl® - fixada com 8 pontos separados e eqüidistantes em forma de “U” com fio poliglactina 910 4-0; e grupo Prolene® - fixada com fio polipropileno 4-0. A pele foi suturada com fio mononylon® 4-0. Após 90 dias, os animais foram submetidos à eutanásia e avaliados macroscopicamente, quanto à presença de hérnia e avaliação histológica da reação inflamatória crônica, absorção do fio e percentagem de fibrose pela técnica vídeo-morfométrica assistida por computador. Utilizaram-se as técnicas de coloração de hematoxilina–eosina e picrossírius. Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos, quanto à presença de hérnia incisional (p=0,194). Constatou-se que houve maior fibrose no grupo Prolene pela avaliação histológica de reação inflamatória crônica, o que não foi verificado quando avaliado pela técnica vídeo-morfométrica (p=0,0005). Em relação à reação inflamatória crônica, não houve diferença entre os grupos quando avaliados os gigantócitos, linfócitos e neutrófilos. Houve maior número de macrófagos no grupo Prolene® (p=0,02). Não houve absorção do Vicryl® após 90 dias. Conclui-se que a fixação de tela de polipropileno pode ser feita com êxito com fios absorvíveis como a poliglactina 910 (Vicryl®). / The aim of this study is to assess fixation of a polypropylene mesh in the repair of incisional hernias comparing an absorbable (polyglactin 910) suture and an inabsorbable (polypropylene) one. Eighty-one male rats of the Wistar breed, weighing from 180g to 220g, were submitted to a longitudinally resection of a musculoaponeurotic and peritoneal segment (3x2 cm) of the abdominal wall. Reconstruction was performed by reinforcement with Marlex® mesh, overlaid on the aponeurosis. They were distributed in two groups according to the thread used for mesh fixation as follows: (1) Vicryl® group, fixed with 8 stitches 4.0 Polyglactin 910 suture; and (2) Prolene® group, fixed with 4.0 polypropylene suture. The skin suture was performed with 4.0 mononylon® continuous stitches. After 90 days, animals were sacrificed and submitted to macroscopic evaluation for the presence of hernias. Histologic samples were stained for Hematoxylin-Eosine and Sirius-Red and were assessed for signs of cicatrization such as chronic inflammatory reaction, fibrosis, suture absortion and percentage of fibrosis by computer-assisted video morfometric technic. There was no significant difference between the groups studied in relation to hernia formation (p=0,194). The histologic study showed significant increase of fibrotic reaction in the Prolene® group (p=0,0005), but this finding was not confirmed in the video-morfometric evaluation. Considering chronic inflammatory reaction, there was no difference between groups in relation to giant cells, lymphocytes and neutrophils. However, in the Prolene® group, macrophages were significantly increased (p=0,02). Polyglactin 910 has not been absorved 90 days after the procedure. The results of this study suggest that the fixation of polipropilene mesh is effective using absorbable sutures in the repair of ventral (incisional) hernias.

Objetivo: Avaliar os efeitos da estimulação elétrica neuromuscular (EENM) na espessura muscular abdominal e peitoral de pacientes críticos em ventilação mecânica invasiva (VMI). Metodos: Estudo randomizado duplo cego. Foram incluídos 25 pacientes com idade média de 59±14 anos com no máximo 15 dias de internação hospitalar que estavam com 24 a 48 horas de VMI. Os pacientes foram randomizados para o grupo intervenção (EENM associado a fisioterapia convencional) ou para o grupo convencional (EENM placebo associada a fisioterapia convencional). As intervenções foram realizadas diariamente, tendo duração inicial de 30 minutos, até o sétimo dia ou extubação dos pacientes. Medições e Principais Resultados: O desfecho primário foi espessura muscular transversal do reto do abdomem e peitoral do lado dominante avaliados através da ultrassonografia antes e após o protocolo. Na comparação da interação entre os grupos encontramos diferença significativa (p>0,001), onde as medidas do peitoral e abdominal foram preservadas no grupo intervenção, havendo uma diminuição significativa no grupo controle. Conclusão: Houve preservação da massa muscular no grupo intervenção e uma diminuição significativa das medidas no grupo convencional.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:44:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006 / Introdução: Métodos de diagnósticos por imagem podem ser úteis para determinar a posição dos músculos retos do abdome antes de sua correção. Objetivo: avaliar o uso da ultra-sonografia para medir a largura da diástase dos músculos retos do abdome. Métodos: A diástase dos músculos retos do abdome foi medida pela ultra-sonografia, no período pré-operatório em 20 mulheres candidatas à abdominoplastia, por dois examinadores independentes. Seis níveis da bainha anterior dos músculos retos do abdome foram estudados pela ultra-sonografia após inspiração profunda sustentada. A diástase dos músculos retos do abdome, nos mesmos níveis, foi também medida após sua exposição durante a abdominoplastia, por dois observadores independentes, usando compasso cirúrgico. As medidas foram comparadas usando o teste estatístico de Wilcoxon. Resultados: Não houve diferença estatística significante entre as medidas ultra-sonográficas dos dois examinadores nos níveis supra-umbilicais. Houve diferença estatística significante entre as medidas ultra-sonográficas nos níveis do umbigo e infra-umbilical. Conclusão: A ultra-sonografia é um método válido para medir a diástase de retos na região supra-umbilical. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

O Método Pilates parte do princípio da centralização, no qual todo movimento começa e é sustentado no centro do corpo, chamado de centro de força, ou, ainda, de powerhouse. Com a finalidade de ajudar o praticante do método a localizar o powerhouse, aumentar o controle e o recrutamento dos músculos que o compõem, Joseph Pilates criou o acessório Magic Circle, o qual consiste num aro flexível com aproximadamente 40 cm de diâmetro, utilizado, entre outras finalidades, para aumentar a atividade dos músculos abdominais em alguns exercícios do Método Pilates. O objetivo deste trabalho foi comparar a atividade eletromiográfica abdominal, bem como analisar a pressão intravaginal, nos exercícios The Hundred e The Hundred modificado, executados com e sem o acessório Magic Circle. Foram analisados, simultaneamente, o sinal eletromiográfico de superfície dos músculos reto abdominal, oblíquo externo, oblíquo interno e adutor longo, e a pressão intravaginal durante a execução dos exercícios The Hundred e The Hundred modificado com e sem a utilização do Magic Circle. Verificou-se uma maior atividade nos músculos abdominais apenas quando o Magic Circle foi utilizado em situações de instabilidade, enquanto a pressão intravaginal não foi afetada pelo uso do acessório. O Magic Circle pode ser recomendado para uma maior ativação da musculatura abdominal nas situações de maior instabilidade mecânica e não é recomendado quando se busca uma maior pressão intravaginal. / The Pilates method is based on the centering principle, in which every movement starts and is supported by the center of the body, called strong core or powerhouse. In order to help the practitioner locate the powerhouse and increase the control and recruitment of its muscles, Joseph Pilates created the accessory Magic Circle, which consists of a flexible ring, approximately 40cm wide, used, among other purposes, to increase abdominal muscle activity in some exercises of the Pilates Method. The aim of this study was to compare the abdominal electromiographic activity, as well as to analyze intra-vaginal pressure in the exercises The Hundred and The Hundred modified, performed with and without the accessory Magic Circle. The study simultaneously analyzed the electomiographic signal on the surface of the rectus abdominis, external oblique, internal oblique, aductor longus, as well as intra-vaginal pressure during the performance of the exercises The Hundred and The Hundred modified with and without the use of the Magic Circle. There was higher activity on the abdominal muscles only when the Magic Circle was used in instability situations, while the intra-vaginal pressure was not affected by the use of the accessory. The Magic Circle can be recommended for higher activation of the abdominal muscles in mechanical instability situations and is not recommended when pursuing higher intravaginal pressure.