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L'accès à l'information en situation de handicap : le cas des étudiants en déficit visuel / Information Access in a situation of disability : the case of students with visual impairment

Samout, Raghid 28 May 2019 (has links)
La présente thèse vise à démontrer la faisabilité d’une approche centrée sur l’expérience utilisateur (user experience) pour développer des sites web adaptés aux personnes ayant un handicap visuel. En nous appuyant sur une analyse des pratiques informationnelles d’un panel d’étudiants, nous avons conçu et développé une maquette permettant de faire la « preuve du concept ». Les résultats obtenus dans le cadre de cette recherche sont de deux types : une analyse de besoins définis à partir d’entretiens et un développement informatique / The present thesis demonstrate the feasibility of a user experience approach to develop websites adapted to people with visual disabilities. Based on an analysis of the information practices of a panel of students, we designed and developed a model for a "proof of concept". The results obtained as part of this research are of two types: a needs analysis defined from interviews and a computer development.
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Une approche basée sur les préférences et les méta-heuristiques pour améliorer l’accessibilité des pages Web pour les personnes déficientes visuelles / A preferences and meta-heuristics based approach to improve Web page accessibility for visually impaired people.

Bonavero, Yoann 24 November 2015 (has links)
Lorsque la vue, qui est un important moyen de communication, est altérée, alors l'acquisition de l'information s'en trouve modifiée, dégradée ou limitée. A l'ère du monde numérique, le Web regorge d'informations réparties sur différents sites et mises en forme par les développeurs et designers. De nombreuses pathologies visuelles peuvent entraîner des difficultés dans l'accès à ces informations. Au-delà même de ces informations, l'accès aux outils et services est lui aussi limité. Des difficultés dans la perception des couleurs, des taches dans le champ visuel ou un champ visuel réduit sont tout autant de sources de difficultés. Chaque personne a une vision qui lui est propre. Chez les personnes qui ont une basse vision, les pathologies donnent des évolutions spécifiques chez chacune d'entre elles. De plus les méthodes de compensation acquises sont différentes d'une personne à l'autre. Des outils d'assistance existent depuis de nombreuses années et tentent de répondre aux besoins des personnes ayant une basse vision en proposant des adaptations visuelles. Les principales limites de ces outils résident notamment dans le fait qu'ils ne sont pas en capacité de prendre en compte les besoins très spécifiques de chaque personne. Ces travaux de recherche se concentrent donc autour de l'analyse des besoins réels des utilisateurs et de l'élaboration d'une nouvelle approche qui se base sur les préférences personnelles de l'utilisateur. L'objectif final est d'automatiser la transformation des pages Web en fonction des préférences propres à un utilisateur pendant qu'il navigue sur le Web. Divers algorithmes ont été utilisés, notamment des algorithmes évolutionnaires, afin de réaliser des compromis entre les préférences de l'utilisateur et l'apparence originale de la page Web. La thèse développe de manière approfondie les principaux problèmes touchant les personnes en situation de basse vision et des éléments sur les modèles de couleurs et de contrastes. Puis elle présente un langage de modélisation des préférences basé sur la logique, une modélisation du problème comme un problème d'optimisation, des algorithmes de résolution, un démonstrateur, et des expérimentations sur des pages Web réelles. / When the sight, which is the main communication way, is altered, then the information acquisition process is also modified, degraded or limited. In today's digital world, the Web is a wealth of information organized by designers and developers and available on different Websites. Many visual pathologies can lead to difficulties in accessing this information. Beyond this information, the access to the different tools and services is also affected. Difficulties in color perception, cloud-like white patches or dark areas in a visual field, or a reduced visual field are all sources of difficulties. Each person has a particular vision. Several persons with the same pathology may even have different visions. Several assistive tools have been proposed that apply visual adaptation, trying to meet the needs of people with low vision. Main limits of these tools are mainly the unability of taking into account the very specific needs of each person. These research works are focused on the real user's needs analysis and on making a new approach based on the personal user's preferences. The final target consists in automatizing the Web page transformation according to the specific preferences of a particular user. This transformation occurs along the navigation from page to page. Different algorithms have been used, especially evolutionary algorithms, in order to make tradeoffs between the user's preferences and the original appearance of the page. The thesis further develops main problems encountered by people with low vision and some notions on color models and contrast relations. After that, we present a preference modeling language based on logics, a modeling of the problem as an optimization problem, some resolution algorithms, a tool and experiments on several real Web pages.
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TactoColor : conception et évaluation d’une interface d’exploration spatiale du web pour malvoyants

Jonquet, Aurélie 08 1900 (has links)
No description available.
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Les inégalités d'accès aux ressources urbaines dans les franges périurbaines de Lille et Belo Horizonte (Brésil) / Inequalities in access to urban amenities in the suburban of Lille and Bello Horizonte (Brazil)

Viana Cerqueira, Eugênia Dória 27 November 2018 (has links)
Cette recherche trouve son origine dans le constat selon lequel le périurbain devient progressivement plus complexe et que l’homogénéité présumée de ces espaces devrait être remise en question. En effet, l'étalement urbain est maintenant caractérisé par une série de processus post-suburbains multiples, inégaux et émergents, qui prennent des formes spécifiques dans des contextes spatio-temporels distincts. Dès lors, nous visons à examiner les impacts des évolutions récentes observées dans les franges périurbaines de Lille et de Belo Horizonte sur l’accès (potentiel et effectif) aux équipements urbains quotidiens (commerces, services, équipements de santé et de loisirs). Cet exercice comparatif, qui ne peut pas être réduit aux critères socioéconomiques et démographiques, propose de se concentrer sur les processus ordinaires qui contribuent à façonner les modes de vie des habitants périurbains. Dans un premier temps, les résultats montrent que, même si les grandes tendances se révèlent similaires dans les deux contextes, la métropole lilloise semble bénéficier aux groupes de classe moyenne, tandis que Belo Horizonte semble être plus polarisée. Deuxièmement, les résultats des entretiens semi-directifs menés avec les habitants des franges périurbaines montrent que leur accès aux ressources urbaines passe par une série de contraintes, stratégies et arbitrages, comme la trajectoire résidentielle des ménages, l’optimisation des déplacements, etc. L'analyse souligne à la fois la prédominance de la dépendance automobile dans les espaces de densité intermédiaire et la diversité des comportements de déplacement et des stratégies de mobilité, qui sont influencés non seulement par les caractéristiques individuelles, mais également par les structures spatiales et locales. / This research elaborates on a growing consensus in academic literature that low-density areas become gradually more complex and that their presumed homogeneity should be questioned. Undeniably, suburban sprawl is now characterized by a series of multifaceted, uneven and emergent post-suburban processes that assume specific forms across divergent spatiotemporal contexts. This thesis seeks to examine the impacts of the recent shifts observed in the suburban areas of Lille and Belo Horizonte in (potential and real) access to daily urban amenities (shops, services, health and leisure facilities). This comparative exercise that cannot be resumed in socio-economic and demographic criteria proposes to focus on ordinary processes that help shaping suburbanism(s), or suburban’s ways of life. First, results indicate that although global tendencies are shown to be similar in both contexts, the Metropolitan Area of Lille seems to benefit middle-class groups, while Belo Horizonte seems to be more polarized. Second, the results of semi-structured interviews conducted with the inhabitants of the suburban areas highlight how access to urban amenities is influenced by individual obstacles and strategies, such as residential trajectories and sequential trips. The analysis underlines, on the one hand, automobile dependency and, on the other hand, the diversity of travel behaviors and mobility strategies that are influenced not only by individual characteristics, but also spatial and local structures. / A presente pesquisa baseia-se na observação de que as áreas periurbanas vêm se tornando progressivamente mais complexas e que a suposta homogeneidade de tais espaços deve ser questionada. De fato, a expansão urbana caracteriza-se atualmente por uma série de processos póssuburbanos múltiplos, desiguais e emergentes, que assumem formas específicas em contextos espaço-temporais dist intos. Nesse sentido, pretende-se examinar os impactos das evoluções recentes observadas nas franjas periurbanas de Lille e Belo Horizonte no acesso (potencial e efetivo) às atividades urbanas diárias (lojas, serviços, equipamentos de saúde e lazer). Tal exercício comparativo, que não pode ser reduzido a critérios socioeconômicos e demográficos, propõe analisar os processos que constroem e a mobilidade dos moradores da periferia urbana. Inicialmente, os resultados mostram que, embora as principais tendências sejam semelhantes nos dois contextos, a metrópole de Lille beneficia os grupos de classe média, enquanto Belo Horizonte apresenta uma maior polarização. Em segundo lugar, os resultados de entrevistas semi-estruturadas realizadas com moradores das periferias mostram que o acesso aos equipamentos urbanos é associado a uma série de restrições, estratégias e arbitragens, como a trajetória residencial dos habitantes, a otimização dos deslocamentos etc. A análise permite destacar tanto a dependência do automóvel nas áreas periféricas, quanto a diversidade de estratégias de mobilidade, que são influenciadas não apenas pelas características individuais dos habitantes, mas também pelas configurações espaciais e locais.
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Évaluation de la politique de répartition géographique des effectifs médicaux spécialisés au Québec

Parent, Claudine 08 March 2021 (has links)
L'efficience exigée de la gouvernance d'un système de santé public comme celui du Québec soulève l'importance de l'efficacité des politiques publiques mises en œuvre pour assurer à la population un accès aux services sur l'ensemble du territoire. Or, depuis les années 1990, ces politiques opèrent dans un contexte où s'entrecroisent insuffisance d'effectifs médicaux et changements sociodémographiques. Ce mémoire présente la démarche et les résultats d'une analyse de l'efficacité de la politique de répartition géographique des effectifs médicaux à améliorer l'accès aux services de médecine spécialisée dans les territoires des régions non universitaires. Les observations permettent de conclure que, de 2002 à 2010, la politique n'a pas été suivie d'une amélioration de l'autosuffisance des régions non universitaires en services médicaux spécialisés. Elle a permis cependant d'éviter leur dégradation. Ce qui constitue pour la population de ces régions un résultat concret et équitable de la politique.
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L'utilisation du système de santé et des services sociaux non autochtones chez la population autochtone vivant en milieu urbain

Vallée, Kiliane 24 April 2018 (has links)
Ce mémoire s’intéresse à l’utilisation du réseau de la santé et des services sociaux chez la population autochtone vivant en milieu urbain. Les études sur le sujet démontrent qu’il existe des inégalités sociales chez cette population se traduisant, entre autres, par une difficulté d’accès à ces services. Le manque de services culturellement adaptés ainsi que la présence de discrimination chez les prestataires de services de santé et sociaux sont les deux principaux facteurs soulevés dans la littérature scientifique envers cette problématique. Dans un discours culturaliste, les particularités culturelles des Premières Nations, Métis et Inuit sont mises de l’avant pour l’expliquer. Cette étude propose un regard différent sur la question en examinant l’expérience des Autochtones sous l’angle de leurs rapports avec les professionnels du réseau de la santé et des services sociaux. De quelles manières se sentent-ils perçus par ces derniers? Quels sont les impacts de ces impressions sur leur expérience et l’utilisation des services? Les résultats démontrent que les Autochtones vivent différemment leur expérience allant de la satisfaction à la perte de confiance envers les services reçus. Toutefois, les éléments négatifs soulevés spontanément par les participantes sont davantage d’ordre organisationnel que relationnel. Les Autochtones qui ont participé à ce mémoire sont néanmoins à la recherche de professionnels empathiques et de relations égalitaires. / This research focuses on the use of health and social services by the Aboriginal peoples living in urban areas. Studies on the subject show that there are social inequalities in this population, which results, among other things, in a difficulty in accessing these services. The lack of culturally appropriate services and the presence of discrimination among providers are the two main factors raised by the scientific literature about this issue. In a culturalist approach, the cultural peculiarities of First Nations, Métis and Inuit are put forward to explain it. This study offers a different take on the issue by examining the experience of First Nations people in terms of their relationships with professionals in the health and social services. In what ways do they feel perceived by them? What are the impacts of these impressions on their experience and use of services? The results show that First Nations people experience different experiences, ranging from satisfaction to loss of confidence in the services received. However, the negative elements spontaneously raised by the participants are more often organizational than relational. The First Nations people who participated in this thesis are looking for empathic professionals and egalitarian relationships.
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Réfléchir avec de jeunes consommateurs de substances psychoactives l'utilisation des technologies numériques pour l'intervention en réduction des méfaits : un projet de cartographie conceptuelle

Anctil, Stéphane 20 June 2024 (has links)
Les enjeux d’accès aux systèmes de santé pour les jeunes en situation de précarité qui consomment des substances psychoactives sont bien répertoriés. Les technologies numériques sont à explorer pour favoriser leurs accès à des informations, des outils et des ressources favorables à la santé, notamment dans une approche de réduction des méfaits. Cette étude visait à analyser les besoins avec la consommation des jeunes en situation de précarité (18-30 ans) de la région de Québec, ainsi qu’à identifier les modalités technologiques à privilégier pour y répondre. La méthode mixte et participative de cartographie conceptuelle en cinq étapes de Kane et Trochim (2007) a été utilisée : 1. Préparation, 2. Formulation des énoncés, 3. Regroupement et cotation des énoncés, 4. Analyses et représentations graphiques, et 5. Interprétation participative des résultats. Au total, 26 jeunes consommateurs et 21 professionnels en réduction des méfaits ont été recrutés dans 10 organismes communautaires. Les analyses ont permis de dégager quatre groupes de besoins nommés par les jeunes : une banque d’informations sur la consommation, des outils pour mieux me connaître dans mes habitudes de consommation, des informations sur les ressources d’aide et des environnements sans jugement. Chaque regroupement contient entre 12 et 15 énoncés, détaillant des besoins plus spécifiques (n=55). Cinq groupes de modalités technologiques ont aussi été identifiés : présenter des témoignages de toutes les réalités, présenter du contenu de sensibilisation non moralisateur et attrayant, inclure des outils de gestion sécuritaire de la consommation, offrir plusieurs moyens de communication et avoir des modalités adaptées à tous les utilisateurs (n=62, de 6 à 22 énoncés). Les résultats présentent six cartes conceptuelles - deux *Cluster maps*, deux *Ladder plots*, deux *Go-zone plots* - illustrant comment les participants ont conceptualisé et priorisé les besoins des jeunes avec la consommation, ainsi que les modalités technologiques pour la réduction des méfaits / The challenges of access to health systems for young people in precarious situations who use substances are well documented. Digital technologies should be explored to promote their access to health-promoting resources and information, especially in a harm reduction approach. This study aimed to analyze the needs of young people in precarious situations (18-30 years old) around Quebec City, regarding their substances use, and to identify technological modalities that should be prioritized. The mixed and participatory method of concept mapping in five stages of Kane and Trochim (2007) was used: 1. Preparation, 2. Generating thestatements, 3. Sorting and rating the statements, 4. Analysis and graphic representations, 5. Collaborativeinterpretation of the results. In total, 26 young people who use substances and 21 harm reduction professionals were recruited in 10 different community organizations. Analysis helped to identify four groups of needs reported by young people: a bank of information on substance use, tools to better understand my substance use habits, information on help resources, and non-judgmental environments. Each grouping contains between 12 and 15 statements describing more specific needs (n=55). Five groups of technological modalities were also identified: present testimonies of all realities, present non-judgmental and attractive awareness content, include safe substance use management tools, offer several means of communication,and have modalities adapted to all users (n=62, from 6 to 22 specific statements). Results present six conceptual maps - two Cluster maps, two Ladder plots and two Go-zone plots - illustrating how participants conceptualized and prioritized the needs of young people with substance use and the technological modalitiessuggested for harm reduction.
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La population étudiante en situation de handicap émergent aux cycles supérieurs au Québec sous l'angle de l'approche par les capabilités : une recherche mixte

Sall, Mariata 13 December 2023 (has links)
Malgré les politiques d'équité, de diversité et d'inclusion ainsi que les mesures d'aide et d'accommodement implantées dans les universités québécoises, la population étudiante en situation de handicap émergent (aux prises avec des troubles de l'attention, d'apprentissage, de santé mentale et du développement) rencontre des obstacles dans leur parcours de formation universitaire. Cette thèse mobilise l'approche par les capabilités, une théorie de la justice sociale qui permet de mieux comprendre les conditions qui perpétuent les inégalités sociales et les obstacles à l'inclusion et à l'équité. Elle s'intéresse aux possibilités réelles, c'est-à-dire à la capacité des étudiantes et étudiants en situation de handicap émergent (ESHE) de mobiliser les mesures d'aide (ressources) pour mener des parcours à la maîtrise et au doctorat qu'ils valorisent. Elle s'appuie sur une méthodologie mixte associant une analyse secondaire de données d'une enquête triennale, soit l'Enquête canadienne auprès des étudiantes et des étudiants à la maîtrise et au doctorat et des entretiens individuels auprès d'ESHE à la maîtrise et au doctorat. Elle se compose de trois articles. Le premier article basé sur une étude quantitative fait état des inégalités d'accès à certaines ressources universitaires (ex. : mesures financières, services d'accueil et d'orientation, mesures de soutien à la réussite et à l'insertion professionnelle, etc.) pour les ESHE, en comparaison avec les autres groupes d'étudiants (sans handicap ou en situation de handicap physique). En outre, l'article dépeint certains facteurs qui facilitent ou limitent l'accès à ces ressources, ce qui est désigné dans l'approche par les capabilités comme étant des facteurs de conversion. Le deuxième article basé sur une étude qualitative vient compléter le repérage des facteurs de conversion (obstacles et leviers) que l'article 1 a permis de mettre au jour. Cet article basé sur des entretiens individuels permet également de comprendre pourquoi les ESHE ont peu recours aux ressources ou rencontrent des difficultés dans leurs parcours universitaires malgré les mesures mises en place pour les soutenir. Il montre que certaines conditions associées aux mesures d'aide s'avèrent parfois contraignantes (ex. : des délais dans la procédure d'évaluation du handicap, la non-reconnaissance d'un diagnostic antérieur de handicap). Par conséquent, les ESHE peuvent se voir priver ou refuser l'accès aux mesures d'aide et d'accommodement, ce qui limite leurs rendements académiques. Enfin, le troisième article basé également sur des entretiens permet de comprendre plus finement les expériences universitaires et les cheminements des ESHE. Cet article tient compte d'un ensemble de facteurs (en plus des obstacles et leviers institutionnels documentés dans les deux premiers articles) pour expliquer comment les ESHE construisent leurs choix de parcours et ce qui influence leurs possibilités à la maîtrise et au doctorat. Cet article met en lumière des différences dans les possibilités de choix de parcours des ESHE, influencés par plusieurs facteurs sociaux, personnels et institutionnels. / Despite the equity, diversity, and inclusion policies as well as the support and accommodation measures implemented in Quebec universities, the student with emerging disabilities (with attention, learning, mental health and developmental disabilities) faces barriers in their university education. This thesis mobilizes the capability approach, a theory of social justice that identifies the conditions that perpetuate social inequalities and barriers to inclusion and equity. It focuses on the ability of students with emerging disabilities (ESHE) to mobilize supports (resources) for pursue masters and doctoral pathways that they value. It is based on a mixed methodology combining secondary analysis of data from a three-year survey, the Canadian Survey of Graduate Students, and individual interviews with ESHEs at the master's and doctoral levels. It consists of three articles. The first article, based on a quantitative study, reports on inequalities in access to certain university resources (e.g., financial measures, reception and orientation services, support measures for success and professional integration, etc.) for ESHE, in comparison with other groups of students (without disabilities or with physical disabilities). In addition, the article outlines some of the factors that facilitate or limit access to these resources, which are referred to in the capability approach as conversion factors. The second article, based on a qualitative study, completes the identification of conversion factors (obstacles and levers) that article 1 has uncovered. This article, based on individual interviews, also helps to understand why ESHE make little use of resources or encounter difficulties in their academic careers despite the measures to support them. It shows that certain conditions associated with support measures are sometimes restrictive (e.g., delays in the disability assessment procedure, non-recognition of a previous disability diagnosis). As a result, ESHE may be denied or refused access to supports and accommodations, which limits their academic performance. Finally, the third article also based on interviews provides a more detailed understanding of the academic experiences and pathways of ESHE. This article considers a range of factors (in addition to the institutional barriers and levers documented in the first two articles) to explain how ESHE construct their pathway choices and what influences their masters and doctoral opportunities. This article highlights differences in ESHEs' pathway choice opportunities, influenced by several social, personal, and institutional factors.
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L'utilisation des transports en commun chez les personnes âgées et les personnes à mobilité réduite : les rôles de la formation et de l'accompagnement en mobilité dans un contexte urbain

Kiki, Gbètogo Maxime 08 February 2024 (has links)
Thèse ou mémoire avec insertion d'articles. / Les personnes à mobilité réduite peuvent être des personnes en situation de handicap, mais également des personnes âgées (PA) qui rencontrent des difficultés à se déplacer en raison d'incapacités motrices, sensorielles, intellectuelles ou cognitives. Les transports en commun (TC) offrent un moyen abordable et convenable pour se déplacer dans la communauté et accomplir des tâches essentielles dans la vie quotidienne ainsi que les activités sociales. Cependant, les PMR rencontrent souvent des obstacles personnels et environnementaux à l'utilisation des services de TC, tel que l'autobus. Un besoin de formation à l'utilisation du TC a été identifié pour répondre aux besoins des PMR. Il existe des programmes et services de formation pour les PA et les PMR pour leur permettre d'obtenir une plus grande autonomie et une meilleure mobilité en améliorant entre autres, leurs habilités, leur connaissance et leur confiance. À Québec, deux programmes, soit le Tandem and Go (TanGo) et le programme de formation du Service d'accompagnement en mobilité intégrée (P-SAMI) ont été développés par des organismes qui s'intéressent aux TC, tel que Accès Transports Viables (ATV) et Réseau de Transport de la Capitale. Le mémoire explore les expériences et les influences potentiels de ces deux programmes de formation pour les PA et les PMR. Les objectifs de la première étude étaient : (1) d'explorer la perception et les expériences vécues par les PA à l'égard du programme TanGo, de l'utilisation du TC après le programme TanGo; et (2) d'identifier les raisons de la non-utilisation du TC après TanGo. Dix personnes ont été recrutées dans une étude descriptive qualitative. Les PA avaient perçu une augmentation de leur confiance à utiliser le TC à la suite du programme TanGo. Par ailleurs les sorties accompagnées avaient été plus appréciées. Ceux qui n'avaient pas pu prendre de TC avaient rapporté « être malades » ou « espérer le prendre dans le futur ». Les objectifs de la deuxième étude étaient : (1) d'explorer l'influence du P-SAMI sur la confiance pour l'utilisation du TC, la mobilité communautaire et la satisfaction des objectifs personnels liés à l'utilisation du TC chez les PMR; et (2) de recueillir les suggestions d'amélioration pour le P-SAMI. Dans une étude multiméthodes (quasi-expérimentale, qualitative descriptive), douze PMR avaient perçu que le P-SAMI soutien les facteurs personnels (la confiance, les aptitudes à prendre le TC, la satisfaction face à des objectifs personnalisés d'utilisation du TC), facilite la réalisation des habitudes de vie, mais que des améliorations devaient être apportées à la formation pour surmonter les barrières environnementales. / People with mobility limitations can include both disabled and older adults who have difficulty getting around due to motor, sensory, intellectual, or cognitive disabilities public transportation (PT) offers an affordable and convenient means of getting around the community to accomplish essential tasks and social activities. However, people with mobility limitations often face personal and environmental barriers to using PT services, such as the bus. A need for PT training has been identified to meet the needs of people with mobility limitations. Training programs and services are available to help older adults et people with mobility limitations achieve greater autonomy and mobility by improving knowledge, confidence and skills. In Quebec City, two programs - Tandem and Go (TanGo) and the training program of *Service d'accompagnement en mobilité intégrée* (P-SAMI) have been developed by organizations with an interest in PT such as *Accès Transports Viables* and the *Réseau de Transport de la Capitale*. This thesis explores the experiences and potential influences of these two training programs for PT using among older adults and people with mobility limitations and is divided into two parts. The first qualitative study aimed to explore the perception and experiences of older adults with the TanGo program and the use (or non-use) of PT after the TanGo program. Ten people were included in a qualitative descriptive study. Older adults experienced an increase in their confidence to use PT following the TanGo program. In additional, accompanied outings during the training by someone with experience in using the bus were appreciated by older adults. Those who had yet used PT at the time of the interviews reported they were either sick or were planning to take the bus in the future. The second multi-method study evaluated the P-SAMI program among people with mobility limitations. The objectives were to (1) explore the influence of the P-SAMI program on self-efficacy for using PT, community mobility, and personal satisfaction with goals related to using PT among people with mobility limitations and (2) collect suggestions for P-SAMI to improve the program itself with the effect of making it easier for people with mobility limitations to use the autobus report suggestions for improving SAMI based on the needs of people with mobility limitations. In a multimethod study (quasi-experimental, qualitative descriptive), 12 people with mobility limitations perceived that SAMI supported personal factors (confidence, PT-taking skills, satisfaction with personalized PT use goals), helped achieve lifestyle habits, but improvements still needed to be made in training to address environmental barriers.
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Pour une cybersanté contributive à la réduction des inégalités sociales de santé : identification et exploration des facteurs de conversion pour un outil de cybersanté s'adressant aux proches aidants de personnes âgées en perte d'autonomie

Latulippe, Karine 27 January 2024 (has links)
Introduction : La cybersanté, ou tout outil numérique pour prendre soin de notre santé, fait maintenant partie intégrante de nos vies. Cependant, une partie de la population n’utilise pas ces modalités pour prendre soin de sa santé, ce qui crée des inégalités sociales de santé (ISS). Les ISS représentent les différences dans la prévalence de la maladie et l’espérance de vie pour des groupes de personnes causés par des facteurs sociaux et modifiables. La cybersanté peut apporter une contribution significative à la réduction des ISS en fournissant un accès efficace, à tout moment et en tout lieu aux services de santé, tout en réduisant la stigmatisation. Toutefois, la cybersanté peut également exacerber les ISS en raison du fossé numérique. Le terme « fossé numérique » renvoie à la séparation entre ceux qui ont accès à des technologies et ceux qui n’y ont pas accès ainsi qu’entre les compétences technologiques entre les utilisateurs. Les personnes en moins bonne santé, davantage à risque d’ISS, sont également plus susceptibles de vivre ce fossé numérique. Il s’agit d’un problème de justice en santé. Méthodologie : Afin de comprendre comment outiller les chercheurs et les designers pour favoriser le développement d’outils de cybersanté inclusifs qui contribuent réellement à la lutte aux ISS plutôt que les amplifier, un devis de justice sociale a été choisi. Appuyée par le cadre théorique de justice sociale d’Amartya Sen, une revue systématique a permis d’identifier des facteurs de conversion qui favorisent le développement d’outils de cybersanté inclusifs. Un facteur de conversion, qui peut être personnel, social ou environnemental, est un facilitateur (ou une barrière) à la réalisation d’une activité. Par la suite, ces facteurs de conversion ont été explorés dans une étude empirique via une observation participante. Pour les besoins et la faisabilité de cette étude, cette exploration s’est concentrée sur le développement d’un outil de cybersanté pour les proches aidants de personnes âgées en perte d’autonomie. Les proches aidants, en raison de leur rôle, sont plus à risque de développer des problèmes de santé physique et mentale que le reste de la population et conséquemment, sont à risque d’ISS. Huit séances de co-design entrelacées par 3 séances de travail avec un comité aviseur ont permis de développer un outil de cybersanté (prototype). Chacune de ces séances ainsi que les séances de préparation et de débreffage de l’équipe de recherche ont été enregistrées et analysées selon les méthodes proposées par Miles et Huberman et Paillé afin de décrire comment les facteurs de conversion ont été pris en compte (ou non) par les co-designers. Résultats : Les facteurs de conversion issus de la revue de littérature sont au nombre de sept : 1) fournir un accès physique, technique et financier à la cybersanté ; 2) permettre l’intégration des personnes à risque d’ISS dans le développement de projets numériques les concernant ; favoriser le respect 3) du niveau de littératie numérique en santé, 4) des compétences technologiques, 5) du processus de recherche d’aide et 6) des capacités d’apprentissage des futurs utilisateurs (FU) ; et 7) être sensible au contexte culturel des FU. La participation des personnes à risque d’ISS dans le développement d’un outil de cybersanté pour les proches aidants de personnes âgées en perte d’autonomie apparait être un facteur de conversion central par lequel se réalisent les autres facteurs. Cependant, bien que l’équipe de recherche eût pour objectif initial que les décisions prises pour le prototype proviennent entièrement des co-designers, les contraintes de temps ont amené celle-ci à s’investir davantage dans cette prise de décision. La participation des proches aidants et des intervenants a amené deux débats concernant le support entre pairs et l’évaluation des services formels. Le processus de recherche d’aide et la littératie numérique à la santé sont les deux autres facteurs de conversion qui ont pu être davantage intégrés dans la démarche. Conclusion : Dans une perspective de justice sociale, les chercheurs et designers ont un rôle à jouer afin de s’assurer que les outils développés en cybersanté soient inclusifs et accessibles à tous. Le présent projet met en lumière des facteurs de conversion pouvant favoriser cette solidarité et informe les chercheurs et designers sur un processus de développement d’un outil de cybersanté qui considère les personnes à risque d’ISS. / Introduction: E-health, or any digital tool that we use to take care of our health, has become an integral part of our lives. However, a segment of the population does not use these methods, which results in social health inequalities (SHI). SHI represent differences in disease prevalence and life expectancy for groups of people, caused by social and modifiable factors. E-health can contribute significantly to mitigating SHI by providing efficient access to health services anytime, anywhere, while reducing stigma. However, due to the existing digital divide, E-health can also exacerbate SHI. The term “digital divide” refers to the discrepancy that exists between groups of the population in access to technologies and in technological skills. People with poorer health, who are more at risk of SHI, are also more likely to experience this digital divide. This is a health justice issue. Methodology: In order to understand how to better equip researchers and designers to promote the development of inclusive E-health tools that effectively combat rather than amplify SHI, a social justice approach was chosen. Based on Amartya Sen’s social justice theoretical framework, a systematic review identified conversion factors that promote the development of inclusive E-health tools. A conversion factor, which can be personal, social, or environmental, is a facilitator (or barrier) in the achievement of a given goal. Subsequently, these conversion factors were explored in an empirical study through participant observation. For the purposes and feasibility of this study, this exploration focused on the development of an E-health tool for caregivers of functionally dependent elderly people. Because of the role they play, caregivers are more at risk of developing physical and mental health problems than the rest of the population and, consequently, to being exposed to SHI. The E-health tool (prototype) was developed in the context of eight co-design sessions combined with three working sessions with an advisory committee. Each of these sessions, as well as the research team’s preparation and debriefing sessions, were recorded and analyzed according to the methods proposed by Miles and Huberman and Paillé in order to describe how the conversion factors were (or failed to be) taken into account by the co-designers. Results: Seven conversion factors were drawn from the literature review: 1) providing physical, technical, and financial access to E-health; 2) involving people at risk of SHI in the research and development of digital projects that concern them; and 3) having regard for future users’ (FU) digital health literacy, 4) technological skills, 5) help-seeking process, 6) v learning abilities, and 7) cultural context. The involvement of persons at risk of SHI in the development of an E-health tool for caregivers of functionally dependent elderly people appears to be a key conversion factor through which the other factors are realized. However, although the research team initially intended to leave decision-making on the prototype to coders, time constraints required the team to become more involved in the decision process. The participation of caregivers and stakeholders triggered two debates regarding peer support and the evaluation of formal services. The help-seeking process and digital health literacy are the two other conversion factors that were more fully integrated into the process. Conclusion: From a social justice perspective, researchers and designers have a role to play in ensuring that the tools developed in E-health are inclusive and accessible to all. This project highlights conversion factors that can foster this solidarity and informs researchers and designers about an E-health tool development process that considers people at risk of SHI.

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