Orientador: Ulisses Frederigue Júnior / Resumo: Realizou-se um estudo retrospectivo de 613 casos de lesões não palpáveis de mama submetidas a punção aspirativa por agulha fina, dirigida por ultra-sonografia (PAAF-US), arquivados em nosso serviço particular de diagnóstico por imagem. Todas as pacientes, antes de realizarem a PAAF-US, submeteram-se a ultra-sonografia mamária para que fossem detectadas e caracterizadas as lesões não palpáveis, a pedido do clínico ou cirurgião dessas pacientes. Antes de iniciarmos a PAAF-US, o imaginologista e o patologista discutiam o caso em questão, analisavam os exames de imagem (mamografia quando havia, e o US das mamas). Assim, no momento da punção, o patologista já estava ciente da impressão diagnóstica do imaginologista. A ultra-sonografia em tempo real orientava o patologista até que o mesmo estivesse com a agulha junto à lesão e começasse a colher o material para análise. Dessa forma, realizávamos a PAAF-US a "4 mãos". Observamos que o número de material considerado inadequado foi baixo, pois o patologista analisava a lâmina por ele mesmo preparada no ato da punção. Neste estudo foram excluídos dos cálculos estatísticos o único caso de material inadequado que representou 0,1% do total de 613 e os achados indeterminados da ultra-sonografia, da PAAF-US e da histologia. Em nosso trabalho, a Sensibilidade e a Especificidade da PAAF-US foi de 100% e não houve caso de falso-positivo ou de falso-negativo. Creditamos esses valores a diversos fatores, tais como a presença do patologista no ato da punção, realizando-a; o triplo diagnóstico onde clínica e imagem são do conhecimento do patologista e, finalmente, a ampla experiência em patologia mamária dos citopatologistas de nossa equipe. A ultrasonografia, em nossa opinião, é um bom método de escolha para orientar procedimentos invasivos de lesões não palpáveis... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: A retrospective study done in 613 cases of nonpalpable breast lesions submitted to a fine needle aspiration biopsy (FNAB) by ultrasonography is filed in our diagnosis by image service in a private clinic. All patients, before the FNAB were submitted to a breast ultrasonography so that we could detect and characterize the nonpalpable lesions, which was asked by those patients' physicians or surgeons. Before beginning US-guided fine-needle aspiration biopsy the roentgenologist and pathologist discussed the case in question, they analysed the exams through the image (mammography when there was one, and breast US). So, when the aspiration biopsy was beeing operated the pathologist was awave of the previous diagnosis opinion concluded by the roentgenologist. The ultrasonography in real time guided the pathologist until he had the needle in the lesion and could stard to collect the material for the analyses. In this way, we performed a "4 hand" USFNAB. We also could observe that the amount of material considered insufficient was low, thus the pathologist analysed the lamina by himself, which was prepared during biopsy. In this study we excluded from the statistics results the only case of insufficient material that represented a total of just 0,1% from these 613 patients, and the ones that were found indeterminated in the ultrasonography, from the citology and from histology. In our work, the US-FNAB sensitivity and specificity was 100% and there wasn't any case of false-positive or false-negative. We believe this fact is possible because of several factors, such as: the pathologist assistance during the biopsy, performing it; the triple diagnosis in which the clinic and image are known by the pathologist, and also from the broad experience our staff of cytopathologists have in breast. The ultrasonography, in our opinion, is a good choice... (Complete abstract, click electronic address below) / Mestre

Thesis (MFor)--Stellenbosch University, 2011. / ENGLISH ABSTRACT: This study is aimed at testing the possibility of using woody biomass from three invasive woody vegetation types (Spider Gum, Myrtle and Acacia) for production of bioenergy in the Cape Agulhas Plain. Physical recoverability of the woody biomass was studied by means of a semi-mechanized harvesting system to evaluate potential productivity, operational costs and the estimated yield energy gain. The system consisted of five components: manual harvesting, motor-manual harvesting, extraction, chipping and road transport. Data on the system productivity was obtained using activity sampling and time study techniques. Activity sampling was applied on manual and motor-manual harvesting in order to record harvesting time and standard time study techniques were used to obtain time data for extraction, chipping and road transport operations. Findings revealed benefits associated with the utilisation of invasive woody vegetation as energy feedstock. Therefore, the problem of exotic tree species can be dealt with by transforming them into energy feedstock, thus minimising the effect of invasive plants. At the same time essential biomass energy can be produced, while some of the cost of production could be offset by the benefits accruing from the biomass energy. The Acacia site, characterized by larger mature dense trees, had the highest amount of harvested biomass compared to the rest of the vegetation types (i.e. Myrtle and Spider Gum). The overall system productivity was found to be significantly influenced by a low equipment utilisation rate, estimated at 50%. This resulted in low production rates in general. The low supply rate of material to the chipper by the three-wheeled loader (1.5 – 5.3 oven-dry tonne per production machine hour) was found to be a major constraint in the chipping process, especially when considering that the chipper is potentially capable of chipping 4 – 9.4 ODT PMH-1 at the harvesting sites. This resulted in a significant energy balance of 463 GJ between output and input energy of the system. The overall total supply chain system costs based various road transport distances of species ranged from R 322.77 ODT-1 to R 689.76 ODT-1 with an average of R 509 ODT-1. This was found to be costly compare to the case where high machine utilisation rate and optimal productivity are used (average of R 410 ODT-1), biomass recoverability in this field trial had a higher total system cost due to low productivity, resulting from the low equipment utilisation rate applied. / AFRIKAANSE OPSOMMING: Hierdie studie was gemik daarop om die moontlikheid van die gebruik van houtagtige biomassa, afkomstig van uitheemse plantegroei (Bloekom, Mirte en Akasias) op die Agulhasvlakte vir bio-energie te ondersoek. Potensiële produktiwiteit, bedryfskostes en die geskatte energie opbrengs toename is gebruik, om die fisiese opbrengs van houtagtige biomassa van ʼn semi-gemeganiseerde ontginningstelsel te evalueer. Die stelsel het uit vyf komponente bestaan: Handontginning, motor-handontginning, uitsleep, verspandering en padvervoer. Data oor die stelselproduktiwiteit is uit tydstudie en aktiwiteit steekproewe verkry. Aktiwiteit steekproewe is toegepas op hand- en motorhandontgining om ontginingstyd te verkry, terwyl tydstudie standaardtegnieke gebruik is om tyd data vir uitsleep, verspandering en padvervoer werksaamhede te verkry. Bevindings het die voordele met bettrekking tot die gebruik van uitheemse plantegroei as energiebron bevestig. Die uitdaging rondom die verspreiding van uitheemse plantegroei kan dus aangespreek word deur dit as energiebron te benut. Die produksiekoste vir die toegang tot die bruikbare biomassa kan moontlik voorsien word uit die voordele van die gebruik van die energie wat uit die benutting van die biomassa verkry word. Die groter meer volwasse en digte Akasia opstand het die meeste ontginde biomassa gelewer vergeleke met die ander opstande in die studie (d.i. Mirte en Bloekom). Die stelselproduktiwiteit is beduidend beïnvloed deur die lae toerustinggebruik wat minder as 50% beloop het. Dit het ook laer produksievermoë in die algemeen tot gevolg gehad. In die verspandering werksaamheid blyk die lae invoer tempo (1.5 – 5.3 oonddroog ton per produktiewe masjienuur) van die driewiellaaier die beperking op die proses te wees, veral as in ag geneem word dat die verspandering teen 4-9.4 ODT PMH-1 kan geskied. Die resultaat was ʼn beduidende energie balans van 463 GJ tussen uitset- en invoerenergie van die stelsel. Die totale toevoerketting kostes gegrond op verskeie padvervoer afstande van die spesies was tussen R 322.77 ODT-1 tot R 689.76 ODT-1, met ʼn gemiddelde rondom R 509 ODT-1. Die resultaat is duur gevind in vergeleke met gevalle waar hoë masjiengebruik en optimale produktiwiteit (gemiddeld van R 410 ODT-1), moontlik was. Die biomassaherwinning in die studie het ʼn hoër totale stelselkoste gehad veroorsaak deur lae produktiwiteit, wat verwant is aan die laer toerusting gebruikstempo wat verkry is.

Made available in DSpace on 2015-03-03T11:52:58Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-05-30Bitstream added on 2015-03-03T12:06:47Z : No. of bitstreams: 1 000807345.pdf: 707423 bytes, checksum: 205e8e0f3c0e8ad8d1ab617261b02bc6 (MD5) / Objetivo: Avaliar a utilidade do uso de 10,12 e 16 fragmentos em biópsias de próstata na positividade para câncer de próstata (CaP) bem como quanto o Antígeno Prostático Específico (PSA), volume prostático, escore de Gleason, detecção de Neoplasia Intraepitelial Prostática de Alto Grau (NIPAG) e Proliferação Atípica de Pequenos Ácinos (ASAP). Métodos: É um estudo prospectivo e controlado, realizado em uma amostra consecutiva de 354 pacientes com diferentes indicações para biópsia prostática que foram submetidos ao procedimento analisando a positividade de câncer de próstata com a coleta de 10 fragmentos (base, terço médio, ápice, face medial (zona de transição) e face látero-lateral, bilateralmente) comparando com 12 fragmentos (base, terço médio, ápice e nas regiões mais laterais da base, terço médio e ápice, bilateralmente) e o total global de 16 fragmentos. Também comparada a positividade com 10, 12 e 16 fragmentos quanto ao PSA, volume prostático, escore de Gleason, NIPAG e ASAP. Resultados: Entre os 351 pacientes selecionados para biópsia de próstata, a positividade para 10 fragmentos foi de 102 pacientes (29.06%), 12 fragmentos foi de 99 pacientes (28.21%) e 16 fragmentos foi de 107 pacientes (30.48%) (p = 0.79).Os protocolos de biópsia de próstata (10,12 e 16 fragmentos) foram comparados com o PSA estratificado, volume prostático estratificado, escore de Gleason, detecção de NIPAG e ASAP não havendo diferença entre os grupos aferidos. Conclusão: O protocolo com 10 fragmentos não apresentou diferença de positividade em relação aos protocolos de 12 e 16 fragmentos, demonstrando ser um bom método para realização de primeira biópsia / Objective: To evaluate the utility of 10,12 and 16 fragments in prostate biopsies positive for the prostate cancer (PCa) as well as the Prostate Specific Antigen (PSA), prostate volume, Gleason score, Prostatic Intraepithelial Neoplasia Detection High Grade (NIPAG) and Atypical Small Acinar Proliferation (ASAP). Methods: It is a prospective controlled study performed with a sample of 354 consecutive patients with different indications for prostate biopsy who underwent the procedure analyzing the positivity of prostate cancer with the collection of 10 cores (base, middle third, apex, medial (transition zone) and latero-lateral, bilaterally) compared with 12 cores (base, middle third, apex and in areas more lateral to the base, middle third and apex, bilaterally) and the global total of 16 cores. It also was compared the positivity with 10, 12 and 16 cores, concerning the PSA, prostate volume, Gleason score, NIPAG and ASAP. Results: Among 351 patients screened for prostate biopsy positivity to 10 cores was 102 patients (29.06%), 12 cores of 99 patients (28.21%) and 16 cores of 107 patients (30.48%) (p = 0.798). The prostate biopsy protocols (10, 12 and 16 cores) were compared with the stratified PSA, stratified prostate volume,Gleason score, detection NIPAG and ASAP, there was no statistical difference. Conclusion: The protocol with 10 cores showed no difference in positivity in relation to 10 and 16 cores protocols, proving to be a good method for performing first biopsy

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2012-10-26T08:34:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 300531.pdf: 1374358 bytes, checksum: 7ac6f9cde0a163217319725e897495aa (MD5) / Trata-se de uma pesquisa qualitativa tipo convergente assistencial. Teve como objetivo construir um protocolo de cuidado a clientes submetidos à Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF) de mama e tireoide. A pesquisa foi realizada no Serviço de Radiologia de um hospital de ensino do sul do país. A coleta de dados foi realizada no período de setembro de 2010 a abril de 2011, desenvolvida em 10 encontros com os clientes agendados para a realização de PAAF e 2 encontros com os profissionais da equipe de saúde envolvidos na realização da PAAF. A construção do protocolo de cuidado deu-se fundamentado em três perspectivas: nas informações, questionamentos e expectativas adquiridas junto aos clientes em sala de espera, nos encontros com os profissionais da equipe de saúde e nas evidências científicas encontradas na literatura. Com os clientes foram realizados 10 encontros em sala de espera, obtendo a participação de 88 clientes, com o propósito de identificar os sentimentos, expectativas e dúvidas diante da realização da PAAF. Em relação aos sentimentos e expectativas dos clientes se constatou a percepção do medo diante da realização do procedimento e ao diagnóstico; o câncer apontado como estigma de doença ruim e a educação em saúde através da sala de espera como possibilidade para o enfrentamento do processo vivido. A partir da percepção dos clientes, concretizou-se o primeiro encontro com os profissionais para apresentação e discussão dos dados encontrados. Configurada essa etapa, iniciou-se a formatação do protocolo onde foram explicitadas todas as atividades que envolviam o processo de PAAF, situando nesse momento, a organização das ações por sequência de acontecimentos, identificando o profissional a quem é designada a responsabilidade pela execução da ação e a justificativa da ação baseada em evidências científicas. Nesse sentido, o protocolo foi elaborado baseado em evidências científicas, conhecimento da equipe de saúde envolvida com o procedimento, leis, portarias e normatizações da Instituição. A construção do protocolo de forma interdisciplinar propiciou a equipe de saúde conhecer, refletir e opinar acerca de todo o processo que envolve a realização da PAAF, desde o ingresso do cliente no Serviço de Radiologia, assim como a trajetória por ele percorrida até o momento da sua liberação do serviço. Oportunizou-se, desta forma, o compartilhamento de informações, a socialização do conhecimento em todas as etapas que envolvem a PAAF, o estreitamento das relações profissionais, culminando na aprovação do Protocolo de Cuidados aos Clientes Submetidos à PAAF. Justifica-se a relevância do estudo por ser um campo de atuação pouco explorado e que vem crescendo em virtude do grande número de casos de câncer identificados mundialmente, sinalizando a necessidade de ampliar ações educativas que preparem os clientes para a exploração diagnóstica, bem como abrir espaço de atuação do enfermeiro no Serviço de Radiologia / This study consisted of qualitative assistential convergent research with the objective of building a protocol for the care of clients submitted to fine needle aspiration puncture (FNAP). The research was conducted in the Radiology Service of a hospital in the south of the country - and was approved by the Institution's Research Ethics Committee. Data collection was conducted between September 2010 and April 2011, over 10 meetings with clients scheduled for FNAP and two meetings with health team professionals involved in the conduction of FNAP. Protocol construction was based on three perspectives: client-related information, queries and expectations obtained in the waiting room; meetings with health team professionals; and scientific evidence found in the literature. The client stage included 10 meetings with 88 clients in the waiting room, which aimed at identifying their feelings, doubts and expectations for the FNAP exam. In relation to the clients' feelings and expectations, fear of both the proceedings and the diagnosis was observed; cancer was reported as a bad disease, and health education in the waiting room was reported as a possibility for coping with the process. The first meeting with health professionals was held based on these data, with the presentation and discussion of the elements encountered. Protocol formatting began once this stage had been configured: all the activities involved in the FNAP process were made explicit with the organization of actions according to the sequence of events, identifying the professional responsible for executing the action. At the end of this stage, specialized scientific literature that could gauge scientific level evidence was consulted. In this regard, the protocol was elaborated based on scientific evidence, on the knowledge of the health team involved in the procedures and on the Institution's laws, ministerial orders and standardizations. The building of the protocol in an interdisciplinary manner enabled the health team to learn the entire FNAP-conducting process, from the moment the client enters the Radiology Service until the moment he is released, to reflect on it and to express their opinions. Information sharing and socialization of knowledge in all stages involving FNAP was thus possible, with improved professional relationships and the approval of the care protocol to clients subjected to FNAP. The present study is justified because studies in this field are still limited but have been on the increase due to the large number of cancer cases identified worldwide, signalling the need to expand educational actions that prepare clients for diagnostic exploration, in addition to opening spaces for the nurse's action in the Radiology Service

Orientador: Aparecido Carlos Gonçalves / Resumo: O medo da dor relacionada à injeção é um empecilho à terapia de injetáveis. As injeções hipodérmicas são motivos de grande ansiedade e de reduzida adesão à aplicação subcutânea de insulina para o controle glicêmico em diabéticos ou no tratamento da esclerose múltipla, aumentando o risco de complicações e mortalidade. Neste trabalho foi analisado como algumas das características da agulha podem influenciar a sensação de dor na injeção. Mediu-se o esforço de penetração de agulhas em um tecido artificial (modelo substituto da pele), para diferentes diâmetros de cânula, rugosidade, profundidade de penetração, lubrificação e ângulos do bisel da ponta perfurante. Este estudo visou encontrar alternativas para facilitar a aplicação e a autoaplicação de injeções hipodérmicas, aumentando a segurança e conforto, diminuindo a intensidade da dor percebida pelo paciente. Para isso, analisou-se no projetor de perfil e no MEV o bisel de agulhas usadas repetidas vezes para verificar a perda do perfil ou a formação de rebarbas que possam dificultar a penetração ou traumatizar o tecido durante o reuso de agulhas. Também foi analisado sob o ponto de vista mecânico, o que pode ser feito para prevenir que as agulhas usadas na aplicação subcutânea não atinjam inadvertidamente o músculo. O maior esforço de penetração observado nas agulhas com maior ângulo do bisel é responsável pela percepção de dor do paciente. / Mestre

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:10:56Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 734.pdf: 482733 bytes, checksum: 83f4ee073743a4d6580d4e2191fa82fc (MD5) Previous issue date: 2005 / (...) Esta dissertação, em um primeiro momento, revisa as políticas internacionais que têm por objetivo a redução de danos e, em seguida, procede a uma avaliação da implementação atual dessas políticas no Brasil. A dissertação discute as políticas e programas de RD em diferentes contextos globais, enfatizando os aspectos comuns e os contrastes das políticas implementadas nos EUA, Reino Unido e Brasil. Essas diferentes políticas parecem estar associadas ao sucesso e às limitações dos programas desenvolvidos em cada local. Como descrito em manuscrito submetido a uma revista indexada, os dados coletados em 134 PTS foram catalogados, a partir da compilação de informações das redes que atuam na área. Uma breve avaliação foi realizada em 45 programas, buscando avaliar: a cobertura dos programas, o seu financiamento, o controle de insumos, a sua capacidade organizacional e o contexto político. Os maiores desafios enfrentados pelas políticas de RD no Brasil não estão, de forma alguma, restritas ao cotidiano dos programas específicos. Essas políticas mantêm relações complexas com a sociedade civil, formadores de opinião e legisladores. Uma agenda abrangente neste campo deve compreender: o enfrentamento das resistências políticas à implantação e plena operação de políticas e programas de RD; um melhor diálogo e integração com instâncias/instituições que trabalham com o uso de drogas e educação, muitas vezes a partir de filosofias distintas, quando não contrapostas; e uma ampliação das interfaces com outras populações vulneráveis (presidiários, profissionais do sexo, garimpeiros).

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas. / Made available in DSpace on 2012-10-21T06:56:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 195052.pdf: 458240 bytes, checksum: a6454cfd08f43e977974127a929cdd75 (MD5) / Introdução: O presente trabalho consiste na proposição de um novo arame de marcação para guiar biópsias cirúrgicas em lesões mamárias não palpáveis, bem como sua análise comparativa com o arame de marcação tipo Kopans, o mais utilizado atualmente.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:26:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2001Bitstream added on 2014-06-13T20:34:10Z : No. of bitstreams: 1 lopes_mc_me_botfm.pdf: 427624 bytes, checksum: 0bc1ebccf90a1df7c064aa28076686ba (MD5) / O grau nuclear é considerado um dos principais fatores prognósticos do carcinoma invasivo de ductos mamários, porém não é frequentemente utilizado em Punção aspirativa por agulha fina (PAAF) na rotina diária de muitos patologistas. Para avaliar a concordância citohistológica da graduação nuclear foi realizado estudo retrospectivo de 90 casos de carcinoma ductal invasivo da mama, inicialmente diagnosticados por PAAF e com subsequente confirmação histológica. As leituras dos preparados citológicos foram realizadas em esfregaços corados pela Hematoxilina-Eosina por dois patologistas independentemente, utilizandose a graduação nuclear de Black modificada por Fisher (BM) e simplificada por Cajulis (BS) e posteriormente confrontadas com a graduação de Bloom&Richardson na histologia. O índice de concordância com a histologia variou de 64,4% a 68,8% na classificação de BM e de 86,6% a 88,8% na classificação de BS. Na graduação pelo sistema de Black modificado, a reprodutibilidade intra-observador foi de 68,8%, enquanto que a reprodutibilidade inter-observador variou de 56,6% a 68,8%. No sistema de Black simplificado, a reprodutibilidade intraobservador foi de 93,3%, enquanto que a reprodutibilidade interobservador variou de 82,2% a 84,4%. Constatou-se que a graduação nuclear na PAAF utilizando o sistema de Black simplificado (BS) teve maior concordância... / Nuclear grading is one of the major prognostic factors of invasive ductal carcinoma of the breast. However, many pathologists do not routinely use it in fine-needle aspiration biopsy (FNAB). A retrospective study was performed on 90 cases of invasive breast ductal carcinoma, diagnosed by FNAB and confirmed by histology, to evaluate the cyto-histological agreement of nuclear grading. Cytological readings were made from smears stained with Hematoxilin-Eosin by two independent pathologists, using Black’s nuclear grading a) modified by Fisher (BM) and b) simplified by Cajulis (BS). This was then compared with Bloom & Richardson’s histological grade. The histological agreement rate was between 64.4% and 68.8% for BM classification and between 86.6% and 88.8% for BS. Grading using BM classification showed intraand inter-observer reproducibility rates of 68.8% and from 56.6% to 68.8% respectively, while BS showed 93.3% and from 82.2% to 84.4% respectively. Nuclear grading in FNAB using Black’s simplified system (BS) gave... (Complete abstract click electronic access below)

Submitted by SIDNEI CAVASSANA null (sidnei5333@gmail.com) on 2017-09-16T17:06:01Z No. of bitstreams: 1 Mestrado Sidnei versão Final.pdf: 4006618 bytes, checksum: 3e1f03fc6f46516ae312a5bc3c98f9bb (MD5) / Approved for entry into archive by Monique Sasaki (sayumi_sasaki@hotmail.com) on 2017-09-19T18:25:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 cavassana_s_me_ilha.pdf: 4006618 bytes, checksum: 3e1f03fc6f46516ae312a5bc3c98f9bb (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-19T18:25:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 cavassana_s_me_ilha.pdf: 4006618 bytes, checksum: 3e1f03fc6f46516ae312a5bc3c98f9bb (MD5) Previous issue date: 2017-08-01 / O medo da dor relacionada à injeção é um empecilho à terapia de injetáveis. As injeções hipodérmicas são motivos de grande ansiedade e de reduzida adesão à aplicação subcutânea de insulina para o controle glicêmico em diabéticos ou no tratamento da esclerose múltipla, aumentando o risco de complicações e mortalidade. Neste trabalho foi analisado como algumas das características da agulha podem influenciar a sensação de dor na injeção. Mediu-se o esforço de penetração de agulhas em um tecido artificial (modelo substituto da pele), para diferentes diâmetros de cânula, rugosidade, profundidade de penetração, lubrificação e ângulos do bisel da ponta perfurante. Este estudo visou encontrar alternativas para facilitar a aplicação e a autoaplicação de injeções hipodérmicas, aumentando a segurança e conforto, diminuindo a intensidade da dor percebida pelo paciente. Para isso, analisou-se no projetor de perfil e no MEV o bisel de agulhas usadas repetidas vezes para verificar a perda do perfil ou a formação de rebarbas que possam dificultar a penetração ou traumatizar o tecido durante o reuso de agulhas. Também foi analisado sob o ponto de vista mecânico, o que pode ser feito para prevenir que as agulhas usadas na aplicação subcutânea não atinjam inadvertidamente o músculo. O maior esforço de penetração observado nas agulhas com maior ângulo do bisel é responsável pela percepção de dor do paciente. / Fear of injection-related pain is a drawback to injectable therapy. Hypodermic injections are a cause for great anxiety and reduced adherence to the subcutaneous application of insulin for glycemic control in diabetics or in the treatment of multiple sclerosis, increasing the risk of complications and mortality. In this work, it was analyzed how some of the characteristics of the needle can influence the sensation of pain in the injection. The needle penetration effort was measured in an artificial tissue (substitute skin model) for different cannula diameters, roughness, depth of penetration, lubrication and angles of the perforating tip bevel. This study aimed to find alternatives to facilitate the application and self-application of hypodermic injections, increasing safety and comfort, reducing the pain intensity perceived by the patient. To do this, the bevel of needles used repeatedly was analyzed in the profile projector and SEM to verify the loss of the profile or the formation of burrs that could hamper the penetration or traumatize the tissue during the reuse of needles. It has also been mechanically analyzed, which can be done to prevent that the needles used in the subcutaneous application do not inadvertently reach the muscle. The greater penetration effort observed in the needles with greater angle of the bevel is responsible for the patient's perception of pain.

Orientador: Carlos Márcio Nóbrega de Jesus / Banca: José Carlos Souza Trindade Filho / Banca: Fabiano André Simões / Resumo: O surgimento do antígeno prostático específico (PSA) revolucionou o diagnóstico, tratamento e seguimento dos pacientes portadores do câncer de próstata (CaP). O limite da normalidade do PSA esta sendo modificado em virtude de um quarto dos CaP serem diagnosticados com PSA menor ou igual a 4,0 ng/ml melhorando o tratamento em virtude do diagnóstico precoce. Estudo retrospectivo com 300 pacientes que foram submetidos ao exame digital da próstata (EDP), PSA e biópsia prostática dirigida pelo ultrassom transretal, com a retirada mínima de 6 fragmentos, em três níveis de PSA, menor ou igual a 4,0 ng/ml, que foram subdivididos conforme os níveis séricos do PSA: menor ou igual a 4,0 ng/ml, entre 4,01 e 10,0 ng/ml e acima de 10,0 ng/ml que compunham respectivamente os grupos 1, 2 e 3.O número e porcentagem de pacientes submetidos a biópsia prostática nos grupos 1, 2, 3 foram 58 (19,3%), 150 (50%) e 92 (30,7%). A taxa de detecção para CaP foi de 32% (96). A taxa de detecção nos G1, G2 e G3 foi 27,6%, 25,3% e 45,6% respectivamente, evidenciando maior positividade no grupo 3 (p=0,003). A idade média nos grupos foi 61±6,5, 64±8,0, 69±9,0 anos com G1,G2<G3 (p < 0,001). O EDP foi normal em 48,7% dos pacientes e em 48,3% (G1), 58% (G2) e (G3) 33,7%, apresentando diferença estatística entre os grupos (p < 0,001). A proporção de fragmentos positivos foi superior no G1 em relação ao G2 (34,5 a 22,7%) mas inferior ao G3 (53,1%). O volume prostático foi menor no G1 (28 cm3) em relação aos demais grupos. Quanto ao escore de Gleason na biópsia, no espécime e no estádio patológico os grupos 1 e 2 foram semelhantes. As principais indicações de biópsia para o G1 foram: EDP alterado: (n= 33) 57%; PSA em elevação isolado (n=19) 32,8%; PSA em elevação e EDP alterado (n= 5) 8,6%; PSA em elevação e relação PSA livre por PSA total menor que 15% (n= 4) ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Prostatic Specific Antigen (PSA) changes the diagnoses, treatment, prognoses and follow-up of prostate cancer (PC). PSA cut-off has been changed due to many patients with PSA lower than 4,0 ng/ml will present a probability of 25% chance to have PC. In these cases, the treatment is favorable because of the early diagnosis. Characterize the main pathological and clinical aspects of patients with PSA lower than 4,0 ng/ml submitted to transrectal prostate biopsy guided by ultrasound. In an observational retrospective study, 300 patients were submitted to digital rectal exam (DRE), PSA serum dosage and transrectal prostate biopsy guided by ultrasound. At least six cores in three PSA levels were performed: lower than 4,0 ng/ml, 4,01 to 10,0 ng/ml, higher than 10,01ng/ml which were groups 1, 2 and 3, respectively. The patients number and percentage submitted to prostatic biopsy in groups 1, 2 and 3 were 58 (19,3%), 150 (50%) e 92 (30,7%). Detection PC rate was 32% (96). Detection PC rate in G1, G2 and G3 was 27,6%, 25,3% and 45,6%, respectively. The age average was 61±6,5, 64±8,0, 69±9,0 years-old with G1,G2<G3 (p < 0,001). The positive cores were higher in G1 than in G2. DRE was normal in 48.7% of all the patients and in 48,3% (G1), 58% (G2) e (G3) 33,7% (p< 0,001). G1 prostate volume was smaller than the others. Prostate biopsy, specimen Gleason Score and the pathological stage were similar between G1 and G2. The main indications for prostate biopsy in G1 were: abnormal DRE (33) 57%; velocity PSA (19) 32,8%; velocity PSA and abnormal DRE (5) 8,6%; velocity PSA and relation of free PSA by total PSA (fPSA/tPSA) less than 15% (4) 6,8%; fPSA/tPSA alone (1) 1,7%; Abnormal DRE and fPSA/tPSA less than 15% (1) 1,7%; Atypical small acinar proliferation (ASAP) (1) 1,7%.The main indication for malignancy positivity were abnormal DRE ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre