Submitted by Eliene Nascimento (elienegvn@hotmail.com) on 2011-06-16T13:32:22Z No. of bitstreams: 1 2007_tese_vmsilva.pdf: 1178486 bytes, checksum: aab93b5c4f0ed2791f102c8db54f2834 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2011-06-16T13:33:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_tese_vmsilva.pdf: 1178486 bytes, checksum: aab93b5c4f0ed2791f102c8db54f2834 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-16T13:33:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_tese_vmsilva.pdf: 1178486 bytes, checksum: aab93b5c4f0ed2791f102c8db54f2834 (MD5) Previous issue date: 2007 / Os cuidados de enfermagem para crianças com cardiopatia congênita devem ser estabelecidos e executados tão logo se suspeite do diagnóstico de defeito cardíaco congênito, voltados sempre para a detecção precoce de sinais de descompensação e manutenção de condições ótimas para a cirurgia. Objetivou-se caracterizar o quadro de diagnósticos de enfermagem apresentados por crianças com cardiopatias congênitas. Estudo de natureza observacional, longitudinal desenvolvido nos meses de julho a novembro de 2004. A amostra foi composta por 45 crianças internadas em um hospital da rede pública do município de Fortaleza-Ceará. Para a coleta, foram utilizados entrevista e exame clínico de enfermagem. As crianças foram acompanhadas durante quinze dias de internamento desde a data de sua admissão. No período efetivaram-se seis avaliações diagnósticas com intervalo de 48 horas. O processo de elaboração e inferência dos diagnósticos e problemas colaborativos seguiu as etapas de coleta, interpretação / agrupamento das informações e nomeação de categorias. Foram encontrados 22 diagnósticos de enfermagem, 34 fatores relacionados e 13 problemas colaborativos diferentes nas 270 avaliações realizadas. Observou-se associação estatisticamente significante entre os diagnósticos Troca de gases prejudicada, Padrão respiratório ineficaz, Intolerância à atividade, Crescimento e desenvolvimento retardados e Perfusão tissular ineficaz. Estes diagnósticos apresentaram associação com os fatores relacionados: Desequilíbrio da ventilação-perfusão, Hiperventilação, Redução mecânica do fluxo sangüíneo, Secreções brônquicas e Secreções retidas. Os diagnósticos Intolerância à atividade e Crescimento e desenvolvimento retardados mostraram associação com o sexo feminino. Nos diagnósticos Troca de gases prejudicada, Padrão respiratório ineficaz, Intolerância à atividade, Crescimento e desenvolvimento retardados e Débito cardíaco diminuído, identificaram-se diferenças de média de sobrevida entre crianças até 4 meses e acima de 4 meses. Os diagnósticos Troca de gases prejudicada, Padrão respiratório ineficaz, Intolerância à atividade e Risco para infecção ocorreram precocemente no período de internamento. Entre os diagnósticos, seis evidenciaram maiores oscilações em suas trajetórias de ocorrência no tempo: Padrão respiratório ineficaz, Intolerância à atividade, Desobstrução ineficaz das vias aéreas, Hipertermia, Padrão de sono perturbado e Risco para intolerância à atividade. Foram construídos cinco modelos paramétricos no domínio tempo, com vistas a predizer a ocorrência desses diagnósticos de enfermagem. O ajustamento das equações para os diagnósticos Padrão de sono perturbado e Hipertermia denotou grande dispersão entre os dados e a linha de tendência, indicando que, além do tempo, outras variáveis determinam a proporção de crianças que manifestarão esses diagnósticos. Considera-se a importância de se realizar pesquisas de caracterização do quadro de diagnósticos para determinação das necessidades de assistência de enfermagem à criança cardiopata. O conhecimento da evolução temporal das respostas do indivíduo pode direcionar os cuidados de enfermagem para as reais necessidades do cliente, facilitando, assim, a escolha de intervenções mais adequadas

ARAÚJO, Daniel Fernandes de. Análise dos custos transacionais no mercado de café orgânico no estado do Ceará. 2009. 113 f.: Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Ceará. Mestrado Acadêmico em economia Rural (MAER). Centro de Ciências Agrárias. Fortaleza-CE. 2009 / Submitted by Francisco Helder Macêdo Rangel (fhelder@ufc.br) on 2014-09-23T15:21:13Z No. of bitstreams: 1 2009_dis_dfdearaújo.pdf: 1595881 bytes, checksum: 185c2b9c453eab25e6a470ba044830d5 (MD5) / Approved for entry into archive by Margareth Mesquita(margaret@ufc.br) on 2014-10-02T15:14:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_dis_dfdearaújo.pdf: 1595881 bytes, checksum: 185c2b9c453eab25e6a470ba044830d5 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-02T15:14:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_dis_dfdearaújo.pdf: 1595881 bytes, checksum: 185c2b9c453eab25e6a470ba044830d5 (MD5) Previous issue date: 2009 / The present has like principal objective analyses the costs of transaction in the production of organic coffee produced in the region of the Mountain range of Baturité, Meruoca and Ibiapaba in the State of the Ceará (Brazil) including cities of Ibiapina, Guaraciaba do Norte, São Benedito, Meruoca, Aratuba, Baturité, Guaramirangea, Mulungu, Pacoti and Viçosa do Ceará. The work has like hypothesis: the contract of purchase and sale of the production of organica coffee established between the small producers in the State of the Ceará, and possible importers it implicates elevated costs of transaction owing to the intrinsic instability in the institutional environment for efetivation of commercial contracts. For effective analysis the productive state of affairs of organic coffee in the State of the Ceará and the edge of profit of income with the export of the organic coffee of the small producers in different sceneries of export to the international scenery. The results demonstrate that the principal problems faced by the small producers of organic coffee of the State of the Healthy Ceará: the absence of technical back-up; and lack of co-ordination of the productive chain of the product able to supply a certification of the product, credit and labour to activity. The intervention of the State, in last decades, dislocated the productive system and not updating of the process of certification and quality control of the product increased considerably the cost of transaction of this activity, as well as also the cost of production damaging to marketing of the product in national and international level. The producers have no acess to the infrastructure and to the technical support adapted for the productin of the product with the quallity demand by the national standards to compete in national level and, consequently, in international level. Besides, they lack for a techbnical and legal advisory body to the production and to the commercial activities, which allow the insertion of market that has high power of generation of job and income. / A presente pesquisa tem como objetivo principal analisar os custos de transação na produção de café orgânico produzido na região da Serra de Baturité, Meruoca e Ibiapaba no Estado do Ceará, incluindo os municípios de Ibiapina, Guaraciaba do Norte, São Benedito, Meruoca Aratuba, Baturité Guaramiranga, Mulungu, Pacoti e Viçosa do Ceará. O trabalho tem como hipótese: o contrato de compra e venda da produção de café orgânico estabelecido entre os pequenos produtores no estado do Ceará e possíveis importadores implica elevados custos de transação em virtude da intrínseca instabilidade no ambiente institucional para a efetivação de contratos comerciais. Para a efetiva análise, a conjuntura produtiva de café orgânico no Estado do Ceará e a margem de ganho de receita com a exportação do café orgânico dos pequenos produtores em cenários diversos de exportação para o cenário internacional. Os resultados demonstram que os principais problemas enfrentados pelos pequenos produtores de café orgânico do estado do Ceará são: ausência de assistência técnica: falta de coordenação da cadeia produtiva do produto capaz de fornecer uma certificação do produto, crédito e mão de obra à atividade. A intervenção do Estado, nas décadas passadas, desarticulou o sistema produtivo e a não atualização do processo de certificação e controle de qualidade do produto aumentou consideravelmente o custo de transação dessa atividade, assim como também o custo de produção, prejudicando a comercialização do produto em níveis nacional e internacional. Os produtores não têm acesso à infraestrutura e ao suporte técnico adequados para a produção do produto com a qualidade exigida pelos padrões nacionais para competir em nível nacional e consequentemente, em nível internacional. Além disso, carecem de uma assessoria técnica e jurídica na produção e nas atividades comerciais, que permita a inserção desse mercado, que tem alto poder de geração de emprego e renda.

Diagnósticos de enfermagem em pacientes transplantados renais de um hospital universitário de Fortaleza-CE. 2005. 106 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2005. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-09T12:01:08Z No. of bitstreams: 1 2005_dis_albclira.pdf: 331802 bytes, checksum: cc912bfdfb10d79383b4cd2454071282 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-03T12:46:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2005_dis_albclira.pdf: 331802 bytes, checksum: cc912bfdfb10d79383b4cd2454071282 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-03T12:46:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2005_dis_albclira.pdf: 331802 bytes, checksum: cc912bfdfb10d79383b4cd2454071282 (MD5) Previous issue date: 2005 / The nursing diagnoses identification in renal transplant patients is an adequate and important instrument, because it provides an own nursing language, facilitates the communication between the professional and the patient and defines the nurse competence working scope. This study aimed to analyze the nursing diagnoses distribution presents in renal transplanted patients of an academic hospital of Fortaleza. The population was formed by the renal transplanted who are accompanied in the renal transplant ambulatory of this hospital. It was a cross-sectional study of exploratory and descriptive character. Fifty eight renal transplant patients were evaluated between months of december/04 and april/05. The data collection instruments were: an interview script and a physical exam. The results show the masculine sex predominance, with age average about 40 years, the majority being married, with average about 2 children. The origin was of the countryside cities of the Ceará or of other country states, they had familiar income of four minimum wages on an average, they did not use any contraceptive method. The majority was retired, with low education, catholic, without alcoholic drink and tobacco use. They had a medium duration of 52 dialysis months, mostly the hemodilysis. The most had as renal graft donor a corpse and average six year and half of transplant. Were identified 39 nursing diagnoses, 10 of which above of percentil 75, with the presence of six domains of the 12 investigated. Regarding the associations among nursing diagnoses, we find relation between sleep Pattern disturbed and sexual Dysfunction, sleep Pattern disturbed and ineffective sexuality Patterns, sexual Dysfunction and ineffective sexuality Patterns. In the diagnoses disturbed sensory Perception: visual and disturbed sensory Perception: auditory were found media differences with the age and time of dialysis respectively. The first diagnosis manifested itself in renal transplanted patients with more advanced age. The second diagnosis was present in patients with larger time of dialysis. We realize that the nursing diagnoses study provided us a larger knowledge of these patients’ reality, contributing for a possible implementation of effective nursing actions for the resolution of the identified problems. This can contribute to guide the nursing assistance to the renal transplanted and to provide a better life quality to this clientele. / A identificação dos diagnósticos de enfermagem em pacientes com transplante renal é um instrumento adequado e de extrema importância, pois proporciona uma linguagem própria da enfermagem, facilita a comunicação entre o profissional e o paciente e delimita o âmbito de trabalho de competência do enfermeiro. Objetivou-se, neste estudo, analisar a distribuição dos diagnósticos de enfermagem presentes em pacientes transplantados renais de um hospital universitário localizado na cidade de Fortaleza-CE. A população foi composta pelos transplantados renais acompanhados no ambulatório de transplante renal desse hospital. Trata-se de estudo quantitativo do tipo transversal de caráter exploratório e descritivo. Foram avaliados 58 pacientes com transplante renal entre os meses de dezembro/04 e abril/05. Os instrumentos de coleta de dados foram: roteiro de entrevista e exame físico. Os resultados mostram o predomínio do sexo masculino, com média de idade de 40 anos, sendo casada a maioria, com média de 2 filhos. A procedência era das cidades do interior do Ceará ou de outros estados do país, tinham renda familiar de 4 salários mínimos em média, não usavam nenhum método contraceptivo. A maioria era aposentada, com baixa escolaridade, católica e não faziam de bebida alcoólica nem de fumo. Duração média de 52 meses de diálise, principalmente a hemodiálise. A maioria teve como doador do enxerto renal cadáver e está em média com seis anos e meio de transplantado. Foram identificados 39 diagnósticos de enfermagem, dez dos quais acima do percentil 75, com presença de seis domínios dos doze investigados. Em relação às associações entre os diagnósticos de enfermagem, encontramos relação entre Padrão de sono perturbado e Disfunção sexual, Padrão de sono perturbado e Padrões de sexualidade ineficazes, Disfunção sexual e Padrões de sexualidade ineficazes. Nos diagnósticos Percepção sensorial perturbada: visual e Percepção sensorial perturbada: auditiva foram encontradas diferenças de média com a idade e o tempo de diálise respectivamente. O primeiro diagnóstico manifestou-se em pacientes transplantados renais com idade mais avançada. O segundo diagnóstico esteve presente em pacientes com maior tempo de diálise. Percebemos que o estudo dos diagnósticos de enfermagem nos proporcionou um maior conhecimento da realidade desses pacientes, contribuindo para uma possível implementação de ações de enfermagem eficazes para a resolução dos problemas identificados. Isto pode contribuir para nortear a assistência de enfermagem ao transplantado renal e proporcionar uma melhor qualidade de vida a essa clientela.

FERREIRA, J. H. P. Percepção da equipe de enfermagem sobre o cuidado humanizado em unidade de terapia intensiva neonatal. 2016. 92 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Faculdade de Medicina, Departamento de Saúde Comunitária, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-03-29T11:57:28Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_jhpferreira.pdf: 1964489 bytes, checksum: 722e4580876fa84a037e4c5b7561b701 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-03-29T11:57:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_jhpferreira.pdf: 1964489 bytes, checksum: 722e4580876fa84a037e4c5b7561b701 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-29T11:57:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_jhpferreira.pdf: 1964489 bytes, checksum: 722e4580876fa84a037e4c5b7561b701 (MD5) Previous issue date: 2016-02-23 / A hospitalização do recém-nascido faz-se necessária, quando as condições de saúde requerem assistência imediata para o seu restabelecimento. As ações humanizadas na unidade neonatal têm sido desenvolvidas, a fim de tornar menos dolorosa à separação pais-filho, quando este necessita de suporte tecnológico e equipe de profissionais capacitados. Objetivou-se analisar a percepção e conhecimentos da equipe de enfermagem sobre a promoção do cuidado humanizado ao recém-nascido internado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Trata-se de estudo qualitativo, realizado em hospital público, de grande porte, nível terciário, em Fortaleza-CE-Brasil, nos meses outubro e novembro de 2015, após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob Protocolo nº 1.191.339. Os sujeitos foram 14 enfermeiros e 20 técnicos de enfermagem atuantes na assistência ao neonato. Os dados coletados, por meio de entrevista semiestruturada, consistem dados de identificação e cinco questões norteadoras, que permeiam o conhecimento da equipe de enfermagem acerca do cuidado e a promoção da assistência humanizada na UTIN. Ademais, utilizou-se observação não participante e diário de campo. Para análise, síntese e descrição, buscou-se a técnica de Bardin, que se extraíram das falas três categorias: “Cuidar do ser humano”, “Contribuições de enfermagem para o cuidado humanizado” e “Fatores que interferem na qualidade do cuidado humanizado”. Os resultados revelaram que a equipe de enfermagem compreende a humanização como elemento indispensável para o cuidado integral ao bebê e família, o que se observou desde as intervenções de acolhimento, ao restabelecimento do processo saúde-doença do neonato. Os profissionais apresentaram conhecimentos acerca do cuidado humanizado, desempenharam suas ações de forma consciente, orientada e sensibilizada, quanto à qualidade da assistência ao neonato e aos pais que enfrentam os desafios inerentes ao processo de internação. Percebe-se, portanto, que a atuação desses profissionais permeia o cumprimento aos regulamentos da Política Nacional de Humanização. Conclui-se que o cuidado humanizado aplicado nessa ambiência é essencial ao recém-nascido e família, uma vez que minimiza o impacto causado pelas características da doença, tratamento, bem como os fatores estressantes da UTIN. / Hospitalization of the newborn is necessary when health conditions require immediate assistance for their recovery. Humanized actions in the neonatal unit have been developed in order to make it less painful separation parent-child when it needs technological support and team of trained professionals. It was aimed to analyze the perception and knowledge of the nursing team on the promotion of humanized care for newborn in a Neonatal Intensive Care Unit . It is a qualitative study conducted in a public hospital, large, tertiary level, in Fortaleza, Brazil, in the months October and November 2015, after approval by the Research Ethics Committee, under Protocol N. 1,191,339. The subjects were 14 nurses and 20 nursing technicians working in neonatal care. The data collected through semi-structured interviews consist identification data and five guiding issues that permeate the knowledge of the nursing team about the care and promotion of humanized care in the UTIN. In addition, we used no-participant observation and field diary. For analysis, we sought to Bardin technique that extracted the three categories lines: “Taking care of the human person”, “nursing contributions to the humane care” and “Factors that affect the quality of humanized care.” The results showed that the nursing team understands humanization as an indispensable element for the comprehensive care to the baby and family, which was observed from the speeches of welcome, restoring health and disease of the newborn process. The professionals had knowledge of the humanized care, played their actions conscious, oriented and appreciative way about the quality of neonatal care and parents who face the challenges inherent in the admission process. We conclude that the performance of these professionals permeates compliance with the regulations of the National Humanization Policy regarding humanized care to the newborn, family and neonatal ambience. It is believed that such actions minimize the impact caused by the characteristics of the disease treatment as well as stressors.

ARAÚJO, Anne Caroline Costa. A percepção discente sobre a Residência Universitária no Brasil e o programa auxílio moradia no Campus da UFC em Sobral. 2016. 94f. – Dissertação (Mestrado) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-graduação em Políticas Públicas e Gestão da Educação Superior, Fortaleza (CE), 2016. / Submitted by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2016-05-27T12:21:13Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_accaraujo.pdf: 701606 bytes, checksum: 62cdc1c5226a5b6dfecb4a264ec4f395 (MD5) / Approved for entry into archive by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2016-05-27T12:22:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_accaraujo.pdf: 701606 bytes, checksum: 62cdc1c5226a5b6dfecb4a264ec4f395 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-27T12:22:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_accaraujo.pdf: 701606 bytes, checksum: 62cdc1c5226a5b6dfecb4a264ec4f395 (MD5) Previous issue date: 2016 / A democratização do acesso ao ensino superior aumentou a demanda por políticas de assistência estudantil, em especial por aquelas voltadas para os estudantes que se matricularam em cursos fora das suas cidades de origem. O campus da Universidade Federal do Ceará (UFC) em Sobral não possui Residência Universitária e, para atender a demanda dos estudantes por moradia, foi implementado o Programa Auxílio Moradia. Diante do exposto, o objetivo geral deste estudo é compreender a percepção discente sobre o Programa Auxílio Moradia no campus da UFC em Sobral, estabelecendo um comparativo com a percepção de residentes universitários de diferentes universidades brasileiras. Para alcançar o objetivo proposto foi adotada a pesquisa bibliográfica e exploratória que permitiram a realização da fundamentação teórica e a compreensão do problema da pesquisa. Os dados obtidos na pesquisa foram analisados quantitativamente e qualitativamente. A comparação entre os dois pontos de vista permitiu que a pesquisa apresentasse, na visão dos estudantes, as vantagens e desvantagens do Programa Auxílio Moradia e da Residência Universitária. Também apontou que os dois grupos de estudantes possuem percepções opostas: para os bolsistas, o Auxílio Moradia é o programa que melhor atende as necessidades de seus beneficiários, enquanto que para os residentes, a Residência Universitária é o programa mais completo no que se refere à moradia estudantil. Estas percepções poderão servir de embasamento para auxiliar os gestores de políticas de assistência estudantil a repensarem os dois programas de assistência à moradia. Este trabalho permite compreender a necessidade de modificar a estrutura dos programas existentes de maneira que possam melhor atender às demandas dos seus beneficiários.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Farmácia, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-06-27T04:04:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345993.pdf: 4895021 bytes, checksum: 2639d24bf923796b7c292d1b55268f4d (MD5) Previous issue date: 2016 / A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória sistêmica, crônica, autoimune, caracterizada pelo acometimento poliarticular simétrico e progressivo que, frequentemente, resulta em deformidades articulares e dor, resultando na incapacidade e expectativa de vida dos indivíduos inferior à da população em geral. O tratamento medicamentoso tem o objetivo de minimizar as dores, evitar crises e alterar o curso da doença, evitando alterações articulares e melhorando a qualidade de vida dos pacientes. As comorbidades associadas a AR amplificam a complexidade do tratamento, contudo estudos de utilização de medicamentos (EUM), envolvendo a AR, são escassos, especialmente com dados primários. Diante desse contexto, a presente pesquisa definiu como objetivo a realização de um EUM e o perfil sociodemográfico e clínico dos pacientes com AR, no âmbito do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica, em Florianópolis. O estudo caracterizou-se como observacional prospectivo e envolveu a participação de 167 pacientes, de ambos os gêneros, em tratamento para AR, moradores de Florianópolis, cadastrados no Componente Especializado da Assistência Farmacêutica para receber, pelo menos, um dos medicamentos para o tratamento da doença: naproxeno, sulfassalazina, sulfato de hidroxicloroquina, difosfato de cloroquina, metotrexato, ciclosporina, azatioprina, leflunomida, infliximabe, adalimumabe, etanercepte, certulizumabe, golimumabe, abatacepte (injeção para administração intravenosa) ou tocilizumabe; e estarem em uso do medicamento mensalmente. Os pacientes realizaram uma entrevista inicial, e foram acompanhados por 12 meses com entrevistas bimestrais. Os dados foram coletados utilizando formulários específicos e a ferramenta online google drive. As análises estatísticas foram realizadas utilizando o programa estatístico StataCorp LP (?StataCorp) (2016). A amostra do estudo, em sua maioria, consistiu de pacientes de gênero feminino (86,2%), com idade média de 59,9 anos, naturalidade da região Sul (89,2%), com filhos (83,8%), com cônjuge, escolaridade média de 10,7 anos, beneficiários de plano de saúde (67,1%), predomínio socioeconômico na classe B2 e com 55,7% aposentados, sendo que a maioria das aposentadorias (28,7%), foi ocasionada pelo desenvolvimento da AR. O tempo médio de diagnóstico da doença foi de 13,1 anos. As limitações decorrentes da AR determinaram a realização de adaptações na residência (22,8%) e no local de trabalho (2,4%) dos pacientes. Pelo mesmo motivo, 11,4% declararam necessitar de cuidadores para colaborar nas atividades diárias e/ou noturnas. Durante o estudo, pacientes necessitaram de cirurgias, órteses e ocorreram fraturas que podem estar associadas à progressão da AR. As comorbidades predominantes no estudo foram 40,7%, hipertensão arterial sistêmica, 35,9% dislipidemia. Entre os medicamentos utilizados para AR antes do estudo, 64 indivíduos informaram ter apresentado reações adversas a medicamentos (RAM), rituximabe, etanercepte, azatioprina, metotrexato, leflunomida e sulfassalazina. Durante o estudo foram observadas 70 trocas de esquemas terapêuticos, sendo que 26 acarretaram em troca de etapa de tratamento. A polifarmácia foi detectada em média de 85,3% dos pacientes. Como tratamento não farmacológico da AR, nesta amostra, observou-se predomínio de atividades físicas sem custos, como as caminhadas, 43,1%. A fisioterapia foi realizada por 21,5% dos pacientes, sendo 13 com pagamento privado, entretanto, desses, 9 tinham plano de saúde privado. Foram informadas 1.484 consultas, sendo 578 com especialista em reumatologia e 280 consultas com generalista e/ou médico da família e comunidade, identificando a alta procura do serviço de saúde básico. Desse modo, o presente estudo forneceu dados primários essenciais, que permitem conhecer melhor a população com AR e suas necessidades.<br> / Abstract : Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic inflammatory autoimmune disease characterized by a progressive, symmetrical and polyarticular onset which often results in joint deformities. These deformities, in addition to pain, cause the individual?s ability and life expectancy to be lower than those of the general population. Drug treatment aims to minimize the pain and alter the course of the disease, preventing joint changes and improving the patient?s quality of life. Comorbidities associated with RA amplify the complexity of the treatment; however, drug utilization research (DUR) on RA is scarce, especially with primary data. In this context, this MA thesis aims to investigate drug utilization involving the socio-demographic and clinical profile of RA patients within the Specialized Component of Pharmaceutical Assistance in the city of Florianópolis, Brazil. This is a prospective observational study with the participation of 167 male and female RA patients living in Florianópolis, registered in the Specialized Component of Pharmaceutical Assistance receiving and using at least one of these drugs, monthly, for the disease treatment: naproxen, sulfasalazine, sulfate hydroxychloroquine, chloroquine diphosphate, methotrexate, cyclosporine, azathioprine, leflunomide, infliximab, adalimumab, etanercept, certulizumabe, golimumab, abatacept (intravenous injection), and tocilizumab. The patients were followed for 13 months with bimonthly interviews. Data were collected using specific worksheets and the online tool Google Drive. Statistical analyzes were carried out using the statistical program StataCorp LP (2016). The study sample comprised mostly females (86.2%) with median age of 59.9 years, born in the South of Brazil (89.2%), with children (83.8%), married, with average schooling of 10.7 years, health plan beneficiaries (67.1%), socioeconomically belonging to class B2, and 55.7% retired; where most of the cases (28.7%) were motivated by RA. The average time to diagnosis was 13,1 years. The limitations imposed by the disease required from the individual?s adaptations in the household (22.8%) and at work (2.4%). For the same reason, 11.4% of the patients declared a need for caregivers to help in their daily and/or nightly activities. During the study, the patients underwent surgery, had orthoses and/or fractures that may be associated with the progression of RA. The comorbidities that mostly appeared in the study were hypertension (40.7%) and dyslipidemia (35.9%). Concerning the use of RA medicines before the start of the study, 64 people reported adverse drug reactions (ADR) to rituximab, etanercept, azathioprine, methotrexate, leflunomide, and sulfasalazine. During the study, 70 treatment regimen changes were observed, out of which 26 resulted in changes in the steps of the therapeutic regimen. Polypharmacy was detected in 85.3% of the patients, with an average use of 15 medicines. The predominant treatment groups were immunosuppressants, analgesics, medicines for acid-related disorders, corticosteroids for systemic use and antianemic preparations. The medicines mostly used in the treatment groups for acid disorders and anemia were omeprazole (84.0%) and folic acid (95.0%), both related mainly to patients taking methotrexate. The non-pharmacological treatment of RA included, for the most part, no-cost physical activities such as walking (43.1%). 21.5% of the patients had physical therapy; 13 paid out of the pocket, of which 9 had a private health plan. 1.484 medical appointments were informed, and 578 of them were with a rheumatologist and 280 with a general practitioner or a family/community doctor, showing the high demand for basic health services. This study therefore provided essential primary data to better understand the population with RA and their needs.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Farmácia, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-06-27T04:07:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345766.pdf: 1379704 bytes, checksum: 195ceaff2c90d9a66ea6dc5ce9df75d9 (MD5) Previous issue date: 2016 / O crescimento do investimento público em assistência farmacêutica tem exigido cada vez mais qualificação dos serviços farmacêuticos. A inclusão de novas tecnologias da informação e comunicação (TICs) associada à necessidade de uma educação permanente em saúde permite atribuir a Educação a Distância (EaD), na qual se manifesta como uma alternativa profissional. A flexibilização da EaD auxilia no processo de aprendizagem em uma educação contextualizada e descentralizada. O objetivo geral do presente estudo foi apresentar o perfil dos farmacêuticos que participaram de uma capacitação para a gestão da assistência farmacêutica e sua percepção sobre o curso na gestão da assistência farmacêutica, na segunda edição do curso de Pós-Graduação a distância. Esta pesquisa foi descritiva e de caráter transversal e quantitativa com uma população de farmacêuticos matriculados para a segunda edição do curso de Gestão da Assistência Farmacêutica - EaD, ofertado 1.600 vagas pela UFSC. No total foram entrevistados 1.453 (95,4%) farmacêuticos do Sistema Único de Saúde (SUS) e 70 (4,6%) eram docentes em cursos de graduação. Encontrou-se associação entre o nível de curso e a aprovação final do estudante, sendo que os matriculados na especialização, estudantes participantes de polos do curso situados na região sudeste, que já tinham participado em um curso de educação a distância e que tinham boa conexão à internet tiveram maior probabilidade de aprovar no curso. Além disso, observou-se que os estudantes com idades entre 35 e 39 anos e os que tinham mais de três empregos tiveram menor probabilidade de aprovação. Mais de 90% dos alunos em todas as regiões avaliaram os conteúdos e estratégias pedagógicas do curso como positivos para seu processo de aprendizagem e aplicáveis a sua realidade de trabalho. Os farmacêuticos que buscaram capacitação na segunda edição do curso de Gestão da Assistência Farmacêutica - Ead enfrentam diversas condições de trabalho e barreiras para atender à educação permanente e avaliam de forma altamente positiva o seu processo de aprendizagem e aplicação na realidade profissional do curso de Gestão em Assistência Farmacêutica educação a distância.<br> / Abstract : The growth of public investment in pharmaceutical care has increasingly required the qualification of pharmaceutical services. The inclusion of new information and communication technologies (ICTs) associated with the need for a permanent education in health allows assigning distance education (EaD), in which it is manifested as a professional alternative. Flexibility of EAD helps the learning process in contextualized and decentralized education. The general objective of the present study was to present the profile of pharmacists who participated in a training for the management of pharmaceutical care and their perception of the course in the management of pharmaceutical care in the second edition of the Distance Graduate course. This research was descriptive and transversal and quantitative with a population of pharmacists enrolled for the second edition of the Management of Pharmaceutical Assistance Management, offered 1,600 places by UFSC. A total of 1,453 (95.4%) pharmacists from the Unified Health System (SUS) were interviewed, and 70 (4.6%) were teachers in undergraduate courses. An association was found between the level of the course and the final approval of the student, and those enrolled in the specialization, students participating in the course centers located in the southeast region, who had already participated in a distance education course and who had a good connection Have been more likely to pass the course. In addition, it was observed that students between the ages of 35 and 39 and those with more than three jobs were less likely to pass. More than 90% of students in all regions evaluated the content and pedagogical strategies of the course as positive for their learning process and applicable to their work reality. Pharmacists who sought training in the second edition of the Pharmaceutical Assistance Management course - EAD face various working conditions and barriers to attending permanent education and evaluate in a highly positive way their learning process and application in the professional reality of the Management course in Pharmaceutical Assistance distance education.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Farmácia, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-06-27T04:09:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345767.pdf: 6977782 bytes, checksum: 8e2ac4d8fdf287332564dc9a231e9add (MD5) Previous issue date: 2016 / No Brasil, a Política Nacional da Assistência Farmacêutica e a inserção da assistência farmacêutica na atenção primária datam de 2004. A Assistência Farmacêutica na Atenção Primária à Saúde é entendida como um conjunto amplo de atividades que compreende regulação, planejamento, distribuição e dispensação de medicamentos essenciais em instalações de cuidados de saúde primários. Considerando a capacidade de gestão como um requisito fundamental para o sucesso de uma política, este estudo demonstra a adaptação e o processo de operacionalização de indicadores para a avaliação da capacidade gestão da Assistência Farmacêutica. Através da convergência teórica entre os conceitos de capacidade de gestão e aqueles que fundamentam governança em saúde, e do banco de dados da Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos no Brasil (PNAUM) visou-se avaliar a gestão da Assistência Farmacêutica na atenção primária à saúde pública no Brasil em nível municipal. A partir de um protocolo de avaliação da capacidade de gestão da Assistência Farmacêutica composto por 44 indicadores foram promovidas as adaptações necessárias para aplicação do modelo em um banco de dados nacional. As alterações promovidas na adequação dos indicadores resultaram na reformulação e adaptação de 17 indicadores. Em seis destes indicadores, as alterações referem-se apenas a fonte de coleta de dados. Devido à ausência de informações necessárias para aplicar as medidas preconizadas, 16 indicadores foram excluídos do protocolo original. Ao final, o protocolo proposto é composto por 30 indicadores apresentados em três dimensões: Organizacional, Operacional e Sustentabilidade. A metodologia adotada possibilitou, a partir do cruzamento entre os dados disponibilizados pela PNAUM e o protocolo de avaliação utilizado como referência, a proposição de indicadores para uma avaliação nacional da governança na área da assistência farmacêutica. O processo participativo; o uso de dados de vários atores envolvidos na área e a utilização dos princípios da Política Nacional de Saúde como base para escolha e construção de um protocolo de avaliação são os pontos fortes mais importantes deste estudo. Existem estudos de avaliação da Assistência Farmacêutica na atenção primária que utilizam diferentes referenciais teóricos, embora a ausência de estudos utilizando o mesmo referencial adotado aqui dificulta a comparação com estudos de avaliação internacionais. Desta forma, o protocolo apresentado visa facilitar esse diálogo ao utilizar o referencial de avaliação da governança, o qual já está sendo utilizado em estudos de avaliação na área da saúde em diversos países.<br> / Abstract : In Brazil, the National Pharmaceutical Assistance Policy and the inclusion of Pharmaceutical Assistance in Primary Health Care date back to 2004. Pharmaceutical Assistance in Primary Health Care is understood as a broad set of activities encompassing regulation, planning, distribution and dispensing of essential medicines in primary health care facilities. Considering management capacity as a key requirement for the success of a policy, this study demonstrates the adaptation and the operationalization process of indicators for the evaluation of Pharmaceutical Assistance management capacity. Taking into account the theoretical convergence between the concepts of management capacity and health governance, in addition to data from the National Survey on Access, Use and Promotion of Rational Use of Medicines in Brazil (PNAUM), this study aimed to evaluate the Pharmaceutical Assistance governance in Primary Health Care at the municipal level in Brazil. Based on a protocol with 44 indicators for evaluation of Pharmaceutical Assistance management capacity, changes were performed for application of the model in a national database. The changes promoted in the adequacy of the indicators resulted in the reformulation and adaptation of 17 indicators. In six of these indicators, the changes refer only to the source of data collection. Due to the lack of information needed to implement the recommended measures, 16 indicators were excluded from the original protocol. In the end, the proposed protocol comprised 30 indicators presented in three dimensions: Organizational, Operational and Sustainability. Based on the cross-reference between the PNAUM data and the evaluation protocol used as a reference, the methodology adopted allowed proposing indicators for a national evaluation of pharmaceutical assistance governance. The participatory process, the data from various actors in the field and the principles of the National Health Policy used as the basis for choosing and constructing the evaluation protocol are the most important strengths of this study. There are other studies evaluating Pharmaceutical Assistance in Primary Health Care with different theoretical references, however the lack of further studies using the same framework as the one adopted here makes the comparison with international evaluation studies more difficult. In this way, the proposed protocol aims to facilitate this dialogue as it uses the governance evaluation framework, which is already being used in health evaluation studies in several countries.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Sócio-Econômico, Programa de Pós-Graduação em Serviço Social, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-06-27T04:16:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345979.pdf: 1208829 bytes, checksum: 7cc91aee0af952d499372d78468f5eb0 (MD5) Previous issue date: 2016 / Objetiva-se compreender quais concepções de vigilância têm sido mobilizadas pelas obras acadêmicas do campo do Serviço Social que tratam da vigilância socioassistencial. As obras consultadas são recentes, posto que a implementação da vigilância socioassistencial vem sendo feita desde sua emergência na Política Nacional de Assistência Social em 2004. Visto que as fontes de dados não tratam especificamente de problematizar o conceito de vigilância, o estudo procura avaliar não só as definições em jogo, mas também seus pressupostos e suas justificativas, e as inferências que podem ser relacionadas às noções adotadas ou subentendidas de vigilância. A vigilância socioassistencial é definida e caracterizada através das legislações e, a partir da constatação de dificuldades nesta caracterização, opta-se por realizar uma pesquisa documental que resulta numa reordenação e ênfase categorial alternativa, evidenciando os processos de gestão da informação suportados por tecnologias da informação. Mobiliza-se o conceito de relação sociotécnica para se compreender como a inserção de artefatos tecnológicos contribui na complexificação da dimensão ético-política da vigilância socioassistencial. Realiza-se uma incursão teórica sobre os estudos de vigilância (surveillance studies) e sobre os estudos de vigilância sobre os sistemas de bem-estar social (welfare surveillance), constituindo o alicerce teórico para explicar as práticas de vigilância que se encontram no espaço particular da vigilância socioassistencial, inserida na política de Assistência Social. A partir do edifício teórico dos estudos de vigilância delineia-se uma pesquisa bibliográfica, a qual, suportada por toda a discussão precedente, é utilizada para abordar as obras acadêmicas que têm a vigilância socioassistencial como objeto de investigação para observar como mobilizam a noção de vigilância, seus pressupostos, justificativas e consequências. Os resultados demonstram que as concepções que norteiam as práticas de vigilância na vigilância socioassistencial são analisadas pelas obras do Serviço Social muito pontualmente e principalmente a partir dos textos legais, pouco problematizando outros fatores sociais. Apesar da exposição de algumas preocupações éticas, de usos indevidos ou não intencionais, e de consequências históricas, são pouco acentuadas as práticas de vigilância que não se alinham à defesa dos direitos de cidadania. Verifica-se um espaço de análise aberto para uma interpelação mais densa da vigilância socioassistencial através dos estudos de vigilância.<br> / Abstract : This study intends to understand which ideas of surveillance are used by academic works from the Social Work field which investigates the social assistance surveillance. These academic works are recent, as the social assistance surveillance is being implemented since the National Policy of Social Assistance in 2004. As the sources are not directly concerned about the concept of surveillance, this study looks for definitions, but also for assumptions, justifications, and inferences that can be related to the adopted or implicit notions of surveillance. The social assistance surveillance is defined and characterized by its legislations and, after difficulties in this description are found, a documentary research is used to reorganize and stress an alternative group of categories, in order to emphasize processes of information management supported by technologies of information. The concept of sociotechnical relation is mobilized to understand how the introduction of technological artifacts contributes in the complexification of the social assistance surveillance?s ethical-political dimension. A theoretical incursion into the surveillance studies and welfare surveillance studies is done, building an academic background to explain the surveillance practices which are found on the specific space of the social assistance surveillance, the Social Assistance policy. From this surveillance studies perspective, a bibliographic research is performed to look into the academic works that investigates the social assistance surveillance, as they apprehend the notion of surveillance, its assumptions, justifications, and consequences. The results show that the notions about the surveillance practices of the social assistance surveillance are analyzed by the Social Work studies very punctually and mainly related to legal texts, other social factors being put aside. Although some ethical precautions, non-intentional or improper uses, and historic consequences are exposed, surveillance practices that do not align with citizenship rights defense are not emphasized. It can be argued that there is an open space of analysis to further investigate the social assistance surveillance through surveillance studies.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-06-27T04:16:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345976.pdf: 1152009 bytes, checksum: 8a4f7e7d826f43d63dd2864d30ebf97e (MD5) Previous issue date: 2016 / No Brasil, desde 2005 a Assistência Social vem sendo praticada como política pública sistematizada na forma de um Sistema Único de Assistência Social ? SUAS que organiza suas ações em dois níveis diferenciados: Proteção Social Básica ? PSB e Proteção Social Especial ? PSE. Uma das principais expressões da PSB foi a criação dos Centros de Referência de Assistência Social ? CRAS, que tem possibilitado a presença sistemática e contínua dos trabalhadores sociais nos contextos e relações marcados pela desigualdade social. Considerando a demanda pela educação continuada dos trabalhadores/as do SUAS e suas experiências nestes contextos e, ainda, a demanda por processos coletivos e criativos na PSB, esta tese se desdobrou em um projeto de pesquisa-intervenção com o seguinte objetivo: investigar a mediação audiovisual em um percurso formativo com trabalhadores da Proteção Social Básica ? PSBdo Sistema Único de Assistência Social ? SUAS em Joinville ? SC, um município do litoral norte catarinense e com população estimada em 570 mil habitantes. O percurso foi proposto pelo pesquisador à Secretaria Municipal de Assistência Social que realizou a divulgação, a inscrição e a liberação do serviço de dezoito (18) trabalhadoras da PSB para uma agenda de sete encontros, em período de aproximadamente cinco meses, tendo cada um deles aproximadamente três horas de duração. A mediação audiovisual concebida para esta investigação refere-se, primeiramente, a possibilidade de fazer encontrar sujeitos de um determinado campo com algum filme. É interessante lembrar que a mediação é inerente à constituição de sujeito em uma perspectiva Sócio Histórica, justamente, pela ênfase nas relações objetivas e subjetivas que marcam o processo de significação, sem perder de vista as dimensões históricas e concretas que objetivam/subjetivam a existência humana. No planejamento do percurso foi definido como acervo para a mediação audiovisual os filmes realizados em Joinville ? SC. A pesquisa também teve interlocução com pressupostos da obra de Jacques Rancière. O trabalho de análise constituiu-se em um processo de montagem das cenas de pesquisa, um trabalho mais processual, que se estende para além do episódio em si, buscando flagrar as tensões genéricas que constituem certo plano de significação. Os resultados/cenas desta investigação foram sistematizados na forma de três artigos: (1) A mediação audiovisual como dispositivo de trabalho no Sistema Único de Assistência Social: cenas de um percurso de formação com trabalhadoras da Proteção Social Básica; (2) A experiência de ser trabalhador na Assistência Social: imagens de vidas implicadas com o campo da desigualdade social; (3) Cenas migrantes de trabalhadoras do Sistema Único de Assistência Social ? SUAS: a mediação audiovisual como desinformação de territórios. Finalmente, consideramos que a mediação audiovisual tem uma qualidade conceitual e metodológica potente para a pesquisa intervenção, processos grupais e a educação continuada de trabalhadores/as no contexto da desigualdade social e, que o SUAS, é uma política pública em construção que demanda investigações, experimentações e outras formas inovadoras de produção da Assistência Social no Brasil.<br> / Abstract : In Brazil, since 2005 the social assistance has been practiced as a systematized public policy, shaped in the Unified Social Assistance System ? SUAS that organizes its actions in two different levels: Basic Social Protection ? PSB and Especial Social Protection ? PSE. One of the first expressions of PSB was the creation of the Social Assistance Reference Centers ? CRAS, which has become possible the continuous and systematical presence of the social workers in the contexts and relations marked by the social inequality. Considering the continued education demand of the SUAS workers and their experiences in these contexts and, still, the demand for collective and creative processes inside the PSB, this thesis was unfolded in a research-intervention project with the following aims: investigate the audiovisual mediation in a formative path with the Basic Social Protection workers ? PSB of the Unified Social Assistance System ? SUAS in Joinville ? SC, a city located on the north coast of Santa Catarina with an estimated population of 570 thousand inhabitants. The path was proposed by the researcher at the City Social Assistance Department that made the disclosure, the inscription and the liberation of the service of (18) PSB workers for seven scheduled meetings, of approximately 3 hours each, for a period of approximately 5 months. The audiovisual mediation designed for this research refers, firstly, to the possibility of finding subjects from a given field with some film. It is interesting to remember that the mediation is inherent to the constitution of subject in a social-historical perspective, precisely, because of the emphasis in the objective and subjective relations that mark the process of signification, without losing sight of the historical and concrete dimensions that objectify/subjectify human existence. During the planning of the path was defined as a collection for the audiovisual mediation films that were made in Joinville ? SC. The research also had interlocution with assumptions from Jacques Rancière works. The analysis work happened through a research scenes montage process, a procedural work that extends beyond the episode itself, seeking to catch the generic tensions that constitute a certain plane of signification. The results/scenes of this investigation were systematized in three articles: (1) The audiovisual mediation as a working device in the Unified Social Assistance System: scenes of a formation path with the Basic Social Protection workers; (2) The experience of being a worker in Social Assistance: Images of lives implied in the field of social inequality; (3) Migrant scenes of the Unified Social Assistance System ? SUAS workers: Audiovisual mediation as disinformation of territories. Finally, we consider that audiovisual mediation has a powerful conceptual and methodological quality for research-intervention, group processes and for the continued education of workers in the context of social inequality. We also consider that SUAS is a public policy under construction that demands investigation, experimentation and other innovative forms of production of Social Assistance in Brazil.