Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:40Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 1046.pdf: 796284 bytes, checksum: ee5e79d114f39837a098721a7c6a39e2 (MD5) Previous issue date: 2008 / Esta pesquisa se propõe a levantar questões sobre a experiência e a prática religiosa de pastores e fiéis, buscando refletir se a vivência da religiosidade pelas classes populares influencia a melhora da condição de vida e de saúde dessas classes. Incluímos nessetrabalho a investigação sobre os motivos da procura que as classes populares fazem ao espaço religioso, quais fatores levam a essa busca e como este se torna um caminho alternativo de solução para problemas variados. Foram abordados temas como: a função daigreja e os motivos para a procura das igrejas; as principais queixas apresentadas pelos fiéis e os recursos públicos de atendimento disponíveis; a interseção entre religião, saúde epobreza; a situação do povo e o posicionamento político do líder religioso e a felicidade nasexperiências de vida na visão dos pastores e dos fiéis. Para o desenvolvimento desta pesquisa, foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com pastores e fiéis de algumas Igrejas Metodistas da 1ª Região (Rio de Janeiro). Optamos pela utilização do método qualitativo e empregamos a técnica denominada Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) paraanálise do material coletado. Os resultados obtidos apontaram para o fato de que as instituições religiosas têm dirigido a atenção aos pobres, ajudando-os a enfrentar a realidade social e suprindo diversas demandas da população, o que mostra convergênciascom estudos até então realizados no campo de investigação sobre religiosidade e saúde. Afora isso, as igrejas têm funcionado como uma alternativa para a busca de soluções para a vida e como redes de proteção social através do acolhimento e atendimento aos fiéis, onde eles são estimulados a continuar a batalha diária e onde obtêm ânimo para vencer asdificuldades

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:55Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 935.pdf: 412564 bytes, checksum: 4a10f3d88d8f2c1df72b2c87c9aae56a (MD5) Previous issue date: 2007 / Neste cenário de grandes transformações, pelo qual passam todas as estruturas produtivas e de prestação de serviços, devido à introdução de novas tecnologias e o surgimento de novas demandas, se faz necessário o estudo de alternativas inovadoras de gestão e de organização do trabalho em saúde, visando não apenas atender as demandas de quantidade e qualidade do serviço prestado, mas acima de tudo um trabalho Humanizado, com bases e estratégias de integração e inter-relação humana das equipes. O objetivo deste trabalho foi identificar alternativas de gestão que pudessem contribuir para a melhoria da qualidade do trabalho de assistência de enfermagem na área de Oncologia. Através da metodologia de pesquisa-ação buscou-se construir junto com a equipe de enfermagem do ambulatório do Hospital do Câncer II/Instituto Nacional do Câncer (INCA), uma proposta alternativa de gestão do trabalho, que contribuísse para a Melhoria da qualidade do trabalho, desempenho dos profissionais e a humanização da Atenção à saúde neste novo contexto de mudanças tecnológicas e novas formas de Organização do trabalho e da produção. Tendo como referencial teórico as formas compartilhadas de produção do Conhecimento, o conceito de competência trabalhado por Philippe Zarifian e os princípios da humanização, a pesquisa produziu uma metodologia de trabalho de gestão Participativa voltada para a implementação de inovações criativas com ênfase em: Desenvolvimento de lideranças; compromisso e envolvimento com o desempenho; Compartilhamento de responsabilidades; construção de consenso sobre metas e Objetivos, procurando envolver os profissionais nas decisões, tornando-os conscientes da missão do serviço e da visão institucional. (...) Foram realizados oito encontros para discussão dos dados e construção da proposta e, dois encontros para consolidação das propostas e elaboração do relatório de sugestões para apresentação à direção para conhecimento, análise e aprovação.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:57Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 476.pdf: 1308429 bytes, checksum: 363f3401df04d9d6784b09f6cb611a06 (MD5) Previous issue date: 2002 / Avalia a influência de um programa educativo/preventivo na promoção da saúde bucal de 122 bebês, na faixa etária de 1 a 36 meses e suas respectivas mães, residentes na cidade de Ponta Grossa/PR. Através de questionários aplicados no início do estudo, e após 12 meses, identificou-se o conhecimento materno prévio e hábitos adotados com sua própria saúde bucal e a de seus filhos, bem como alterações ocorridas após transmissão de informações, para a instituição de hábitos saudáveis, desde os primeiros anos de vida. O grupo sob intervenção foi atendido de 3 em 3 meses, durante 15 meses. A cada consulta, as crianças tinham seus dentes higienizados, e suas mães acesso a orientações formativas, para práticas preventivas adequadas, além da possibilidade de incluí-las em suas pautas de vida. Ao final do estudo, foi examinado um segundo grupo com 106 crianças, na mesma faixa etária, não participantes do programa educativo/preventivo. A redução de hábitos inadequados e o menor percentual de lesões cariosas no grupo sob intervenção (9,83 por cento), em comparação com o grupo que não sofreu intervenção (38,68 por cento), sugere que: a) Apenas a informação ou conhecimento materno prévio sobre hábitos adequados, constatado através do questionário, não refletiu em atitudes saudáveis em relação à saúde bucal de seus filhos; b) O envolvimento materno com medidas educativas e preventivas, em programas de promoção da saúde bucal, podem determinar redução na prevalência da doença cárie em bebês; c) Ações educativas em programas de promoção da saúde bucal, aliadas ao reforço constante, desenvolveram habilidade e competência materna, estimulando o autocuidado em relação à saúde bucal de seus filhos; d) Integradas a um sistema de saúde de atenção básica, as ações educativas e preventivas resultam em medidas de impacto significativo, de baixa complexidade e baixo custo.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:11Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 1087.pdf: 540095 bytes, checksum: 56755f7210fa827fc4caced8a8b8d895 (MD5) Previous issue date: 2009 / O estudo teve como objetivo levantar os eventos adversos relacionados ao uso doaparelho de tomoia computadorizada reportados nos sistemas de notificação doBrasil e no exterior. Classificando-os de acordo com as suas causas segundo o modelo de abordagem de Shepherd e verificando a sua correspondência com os aparelhos de tomoia computadorizada instalados no Brasil. No Brasil consultou-se o SistemaNacional de Notificação de Eventos Adversos e Queixas Técnicas desenvolvido pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária e no exterior pesquisou-se o Medical DeviceReporting Daase e o Manufacturer and User Facility Device Experience Daase, ambos desenvolvidos pela Food and Drug Administration. Os eventos adversos foram classificados segundo a proporção de ocorrência por componente e por subcomponente.Levantou-se 519 eventos adversos relacionados ao aparelho de tomoia no período de 01/01/1984 a 31/12/2007, sendo que 233 relatos do MDR e 286 relatos do MAUDE. Nenhum evento foi levantado por meio do banco de dados brasileiro. O estudo mostrouque 78,2 por cento dos eventos adversos se relacionavam com o componente dispositivo médico sendo que 38,9 por cento se relacionavam ao subcomponente projeto dos circuitos e partes. O estudo mostrou também que 64,5 por cento dos eventos adversos foram classificados como mau funcionamento. O estudo classificou os eventos adversos por tipo de falha, sendo o erro de software o tipo de falha com maior ocorrência (20,7 por cento). Ao verificar a correspondência dos eventos encontrados nos bancos de notificação do exterior relacionando com os aparelhos similares existentes no Brasil, encontrou-se 356 eventos.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:13Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 508.pdf: 4320676 bytes, checksum: 973a271e836701af043475edf10bfeba (MD5) Previous issue date: 2002 / O suporte emocional durante a atenção ao parto é uma prática secular que praticamente desapareceu com a institucionalização da assistência ao parto e nascimento. A partir da década de 80, diversos trabalhos científicos têm demonstrado o efeito benéfico do suporte emocional nos resultados perinatais, no aumento do aleitamento materno, e na percepção mais positiva do parto pelas mulheres. A presença de um acompanhante de escolha da mulher durante o parto é uma prática recomendada pela Organização Mundial de Saúde e tem sido desenvolvida com êxito em diversos países. No Brasil, a maior parte dos serviços públicos não permite a presença de familiares durante a internação para o parto. No Rio de Janeiro, a Maternidade Leila Diniz tem como norma assistencial, desde sua inauguração em 1994, a garantia da presença de um acompanhante de escolha da gestante durante todo o trabalho de parto e parto vaginal. Os objetivos deste trabalho são descrever a prática do acompanhante familiar durante a assistência ao parto na Maternidade Leila Diniz, verificar a satisfação das mulheres com esta prática, e identificar outros fatores que possam afetar a satisfação das mulheres com a assistência ao parto. Foi realizado um estudo quantitativo utilizando-se dados relativos a 246 entrevistas realizadas com puérperas internadas nessa instituição no período de 01 a 30 de março de 1999. Foi realizada análise uni e bivariada utilizando-se programa estatístico EPI INFO. Os dados encontrados mostraram que a prática do acompanhante encontra-se de fato implantada na Maternidade Leila Diniz, sendo uma prática altamente valorizada pelas mulheres, e estando associado a outros aspectos da assitência, como maior acesso à informação, percepção mais positiva sobre a atenção fornecida pelos profissionais e maior satisfação com o parto.Verificou-se também que as mulheres sem acompanhante apresentavam piores condições sociais, menor acesso a serviços e informações de saúde e que referiam sentimentos negativos em relação ao fato de estarem sozinhas. O suporte emocional no parto constitui-se numa medida simples, de baixo custo e com benefícios claros. Os serviços de saúde devem garantir que toda parturiente receba esse suporte, tanto de pessoas de sua relação afetiva quanto de profissionais treinados.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:18Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 939.pdf: 1123120 bytes, checksum: 2624e43df70cf27fff1851892f0a96ae (MD5) Previous issue date: 2007 / Este trabalho tem como foco a investigação do acesso aos medicamentos por meio deinquéritos domiciliares realizados entre 2002 e 2004 no Brasil. O eixo da investigação foi a Pesquisa Domiciliar para a medida de Acesso e Uso de Medicamentos (PDAUM 2004) proposta pela OMS para avaliar a situação farmacêutica nos países e ser aplicadaa um baixo custo e com facilidade operacional. Além disso, selecionaram-se estudos realizados no período, com abrangência nacional, em que foi abordada a questão dos medicamentos. As demais pesquisas investigadas foram: Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF 2002-2003), e Pesquisa Nacional de Amostra por Domicílios, Suplemento Saúde (PNAD-Saúde 2003), realizadas pelo IBGE; e Pesquisa Mundial de Saúde (PMS-2003), iniciativa da OMS para avaliar a saúde nos países. (...) Para cotejar os estudos, elegeu-se um modelo de abordagem ao acesso a medicamentos em dimensões mensuráveis. Apesar de as pesquisas avaliadas nesse trabalho terem abordado dimensões em comum, ficou claro que as pesquisas que não têm como foco a saúde, como a POF, deixam de prover importantes informações sobre o acesso amedicamentos. A PNAD-saúde, mesmo sendo uma pesquisa feita em conjunto com o Ministério da Saúde, tratou a questão do acesso aos medicamentos de forma secundária. A PMS constituiu uma pesquisa ampla e eficaz na abordagem dos aspectos relacionados à saúde e aos medicamentos, assim como para a avaliação das desigualdades. Da mesmaforma, apresentou um plano amostral mais abrangente que a PDAUM. (...) Ademais, sua aplicação em conjunto com o módulo de serviços, dispondo de, praticamente, os mesmos recursos, proporcionou um conjunto deinformações úteis para a orientação das políticas públicas, uma vez que, por meio de uma metodologia barata e rápida, são disponibilizados, dados de estrutura, processo e resultados nos serviços, assim como os resultados medidos fora do ambiente do serviço.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:23Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 603.pdf: 438117 bytes, checksum: ad8798312b3ec83e0d8eba191ebc6b96 (MD5) Previous issue date: 2003 / Este trabalho se constitui num esforço para compreensão da autogestão como programas de assistência médica e hospitalar disponibilizado nos moldes de plano de saúde. Envolve, também a participação da autogestão no processo de regulamentação do setor suplementar de saúde e sua atuação nesse mercado regulamentado. Supomos que a autogestão serviu como parâmetro para a regulamentação do setor suplementar atuando como colaboradora desses processo. As maiores autogestões, em tamanho de beneficiários, são de empresas públicas ou estatais mesmo considerando o processo de privatização pelo qual vêem passando. Para realização desse estudo foi feita uma revisão da literatura disponível sobre o tema, pesquisa de campo com entrevistas e coleta de dados de empresas de autogestão. Ao final do trabalho é apresentado um estudo sobre a trajetória de constituição de um plano de autogestão para funcionários de uma fundação do governo federal, Fio-saúde abordando questões relativas a gestão do plano, a eletividade dos participantes, estrutura jurídica e institucional, financiamento e relacionamento com os prestadores de serviço. Conclui-se que a origem da autogestão fundamenta-se, principalmente, na organização de programas de assistência médica e hospitalar para trabalhadores organizados pelas próprias empresas empregadoras, com ou sem a participação dos empregados, ou por organizações exclusivamente de trabalhadores.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:35Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 562.pdf: 1170985 bytes, checksum: 12a397a244858c10f61ce744c3bd3a65 (MD5) Previous issue date: 2003 / Esta dissertação teve por objetivo apresentar alguns questionamentos acerca da religiosidade popular presente no contexto das práticas assistenciais do campo da saúde mental, especialmente considerando o modo como os profissionais têm compreendido tal fenômeno. Parte-se do pressuposto de que a religiosidade, enquanto fenômeno social amplo, tem também composto o rol de recursos utilizados pelos pacientes psiquiátricos para dar sentido e lidar com o sofrimento mental. Trata-se de um estudo sistematizado sobre a relação entre a religiosidade de quem sofre e o processo de reabilitação psicossocial conduzido pelos profissionais do campo da saúde mental. Busca-se, desse modo, investigar e compreender como estes profissionais lidam com a opção religiosa intencional de seus pacientes e se a consideram como manifestação social capaz de possibilitar a reorganização individual e coletiva dos pacientes psiquiátricos. Propomos uma definição de religiosidade tomando por base a oposição entre cosmovisão sagrada e profana, e utilizamos como categoria analítica a Religiosidade Popular no contexto da elaboração dos projetos terapêuticos em saúde mental. Destacamos alguns pontos de impasse entre a proposta de atenção psicossocial sustentada pelos profissionais do campo da saúde mental e a religiosidade ou filiação religiosa de alguns pacientes a um sistema religioso institucionalizado. Além disso, ressaltamos algumas possibilidades decorrentes da presença da religiosidade no discurso dos pacientes e que, muitas vezes, são desconsideradas na elaboração dos projetos terapêuticos em saúde mental. Observamos que o sentido de mundo construído a partir da experiência religiosa, ainda que aparentemente ilógico, tem coerência para quem dele se apropria, uma coerência que não se sustenta em dados objetivos, mas no sentido que fornece às experiências e ao seu valor na economia psíquica. A religiosidade ajuda na construção de um sentido para a vida e na compreensão do mundo, norteando profundamente a vida daqueles que a ela recorrem, estruturando práticas quotidianas e cumprindo um papel significativo de suporte social.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:36Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 191.pdf: 2488377 bytes, checksum: 5f53ab06bcbcfea38a204f795d8715cd (MD5) Previous issue date: 2000 / Analisa as variaçöes espaciais da mortalidade nos primeiros dias de vida, por Regiäo Administrativa e por bairro do Município do Rio de Janeiro, no período 1995-96, visando obter os fatores associados às taxas elevadas de mortalidade nos três primeiros dias de vida em algumas áreas da cidade. É apresentado sob a forma de dois artigos. Teve como fontes de dados o sistema de nascimentos, o Sistema de Informaçöes sobre Mortalidade/MS e o Censo Demográfico de 1991. Foi usado um Sistema de Informaçöes Geográficas (SIG-FIOCRUZ) para agregar os dados censitários por bairro. A visualizaçäo geográfica foi feita através de mapas temáticos elaborados por meio do software MapInfo. No artigo 1, foi realizada uma análise espacial exploratória abordando-se aspectos relacionados tanto às condiçöes socioeconômicas das mäes. Foram calculadas taxas por eselecimento de saúde, ajustando-as por um procedimento de padronizaçäo através de um modelo de regressäo múltipla. No artigo 2, uma análise estatística espacial dos dados foi realizada utilizando as técnicas de Cliff & Ord, apropriadas para dados de áreas. Por intermédio de um procedimento passo a passo, foram selecionadas as variáveis mais explicativas dos conglomerados espaciais. Os resultados deste estudo apontam para variaçöes espaciais importantes na mortalidade nos primeiros dias de vida da criança, com a presença de dois aglomerados de taxas elevadas. Através da análise estatística espacial, foi mostrada a existência de dependência espacial na taxa de mortalidade nos três primeiros dias de vida. As variáveis que melhor explicaram os aglomerados espaciais foram a proporçäo de mäes adolescentes, proporçäo de pessoas residentes em favelas e a proporçäo de chefes com rendimento até um salário mínimo. Verificou-se que as caracteristicas individuais das mäes, os atributos da área de residência, a atençäo pré-natal adequada e a qualidade da assistência micro-hospitalar prestada säo inter-relacionados e desempenham papel importante no processo. É preciso, no entanto, ter em mente que é fundamental que a mäe esteja disposta a participar dos programas de prevençäo oferecidos pelos serviços de saúde, a fim de que bons resultados possam ser alcançados.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:37Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 953.pdf: 2191790 bytes, checksum: 3329ba4ad356bd256898991a7b9eb04a (MD5) Previous issue date: 2007 / Este trabalho busca a possibilidade dialógica entre os conceitos de inovação tecnológica e humanização no processo de produção de saúde, centrado na clínica praticada e gerenciada, no Instituto Nacional de Câncer (INCA). Considerando a inclusão dessa Instituição no Sistema Único de Saúde, no Sistema Nacional de Inovação em Saúde e no Complexo Industrial da Saúde, problematiza sua contribuição de destaque na área de Oncologia em todo território nacional vinculada à produção e difusão de conhecimento. O cuidado com o homem comum, portador de câncer, é o eixo considerado na aplicação dos princípios e valores da Política Nacional de Humanização, que retoma a discussão do papel das diferentes tecnologias no processo de produção de saúde e marca o lugar da relação profissional-gestor-usuário, baseada na escuta e nos processos coletivos de gestão. Propõe-se um Modelo de Atenção em Câncer que busque o diálogo no território das práticas entre as inovações e incorporações tecnológicas de ponta, numa instituição de alta complexidade, voltada para agravo que ocupa o segundo lugar em causa de morte no Brasil, e as tecnologias relacionais, suporte e vínculo para os cuidados que requerem seus usuários e profissionais-cuidadores. (...) Propõe o uso do Protocolo SPIKES na discussão dos casos como ferramenta para aprimoramento do manejo da relação profissional de saúde-usuário, também na perspectiva de cuidado com o cuidador.