As malformações congênitas de orelha causam dificuldades auditivas, interferindo no desenvolvimento das habilidades de fala e linguagem e, consequentemente, prejudicando o desenvolvimento social, emocional, cognitivo e acadêmico da criança. Para minimizar estas dificuldades, o aparelho de amplificação sonora individual (AASI) por condução óssea é indicado. Com a possibilidade de adaptação do sistema de frequência modulada (FM) pelo SUS, de acordo com a portaria n° 1.274 do Ministério da Saúde, de 25 de junho de 2013, o objetivo deste trabalho foi avaliar o benefício deste dispositivo em crianças e adolescentes com malformação de orelha externa e/ou média, usuários de AASI por condução óssea, sob a ótica dos próprios usuários, seus pais e professores. Participaram da pesquisa vinte e quatro crianças e adolescentes, doze pais ou responsáveis e doze professores. Foram utilizados os instrumentos: Listas de Sentenças em Português, para avaliar a percepção de fala no ruído e Classroom Participation Questionnaire (CPQ), para a auto avaliação da participação em sala de aula (usuários); Questionário Avaliação do Sistema FM, para avaliar o desempenho em diferentes situações auditivas (pais) e Screening Instrument For Targeting Educational Risk in Secondary Students (SIFTER), para a avaliação do desempenho acadêmico (professor). Todas as avaliações foram realizadas nas condições com e sem o sistema de FM e para a comparação dos resultados foi utilizado o teste t pareado. Em todos os procedimentos estatísticos foi adotado nível de significância de 5% (p<0,05). Foi observada diferença significante com o uso do sistema de FM para todos os aspectos avaliados, evidenciando o benefício da adaptação deste dispositivo para esta população. / Congenital ear malformations cause hearing impairment, interfering with speech and language development, and, consequently, impairing the social, emotional, cognitive and academic development of the child. Bone conduction hearing aids are indicated to minimize these difficulties. With the possibility of fitting the FM System by the Brazilian Health Public System, according to the ordinance no. 1,274 from the Ministry of Health, dated June 25, 2013, this study aimed to evaluate the benefit of the FM System in children and adolescents with external ear and/or middle ear malformation, users of bone conduction hearing aids, through the perspective of the users, their parents and teachers. Twenty-four children and adolescents, twelve parents or guardians, and twelve teachers participated in this study. The instruments used were: Sentence Lists in Brazilian Portuguese, to evaluate speech perception in noise, and Classroom Participation Questionnaire (CPQ), for self-assessment of classroom participation (users); FM System Evaluation Questionnaire, to evaluate performance in different auditory situations (parents); and Screening Instrument for Targeting Educational Risk in Secondary Students (SIFTER), to evaluate academic performance (teachers). All evaluations were performed with and without the FM System, and the paired t-test was used to compare the results. A significance level of 5% was adopted (p<0.05) in all statistical tests. A significant difference was observed with the use of the FM system in all aspects evaluated, demonstrating the benefit of fitting this device in this population.

Introdução: O uso de métodos prescritivos na programação do aparelho de amplificação sonora individual (AASI) tem como principal objetivo a aplicação da amplificação recomendada aos usuários, melhorando a audibilidade de sons suaves e fala conversacional e garantindo conforto para sons fortes. Diferentes métodos, no entanto, podem ter diferentes objetivos de ajuste. Considerando as modificações nas estruturas do meato acústico externo do indivíduo idoso, se faz necessário um direcionamento do processo de seleção e adaptação do AASI nessa população, propondo um protocolo individualizado e que leve em conta os ajustes recomendados pelos métodos de prescrição. Objetivo: Analisar comparativamente os métodos prescritivos NAL-NL2 e DSL v5.0a de acordo com programação individualizada do AASI para o indivíduo idoso com deficiência auditiva. Metodologia: Participaram do estudo 60 indivíduos idosos com deficiência auditiva. Após a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, os participantes do estudo foram submetidos à realização da meatoscopia, mensuração da RECD (Real Ear to Coupler Difference) e programação individualizada do AASI com os métodos prescritivos NAL-NL2 e DSL v5.0a. A verificação do desempenho com cada prescrição foi realizada por meio das medidas da REAR (Real Ear Aided Response), cálculo do SII (Speech Intelligibility Index) e teste HINT (Hearing In Noise Test). A análise estatística comparativa dos dados obtidos nas duas situações foi realizada por meio dos testes t pareado e de Wilcoxon. Resultados: Houve diferença estatisticamente significante com melhor desempenho do método NAL-NL2 na avaliação da REAR nas faixas de frequências baixas e altas para sons de entrada de média e forte intensidade, na faixa de frequência alta para sons de entrada de fraca intensidade, e no cálculo do índice de inteligibilidade de fala para sons de entrada fracos. O método DSL v5.0a apresentou melhores resultados com diferença estatisticamente significante na avaliação da REAR em frequências médias para sons de entrada médios, em frequências baixas e médias para sons de entrada fracos, no cálculo do índice de inteligibilidade de fala para sons de entrada médios e fortes, e no teste HINT nas situações de silêncio e ruído. Conclusões: Não foi possível estabelecer um método mais adequado em todos os parâmetros avaliados. Na avaliação da percepção de fala houve uma diferença importante com melhor resultado para o método DSL v5.0a, o que oferece uma alternativa satisfatória em relação à percepção de fala no silêncio e no ruído e viabiliza a utilização deste método com a população idosa. A continuidade de estudos envolvendo o indivíduo idoso é de extrema relevância, considerando as características individuais desta população e a necessidade de estabelecer uma prática clínica específica para a mesma. O estabelecimento de diferentes perfis audiológicos dentre esta população é importante para determinar qual a melhor conduta para cada um no contexto da programação e adaptação do AASI, conforme todas as etapas e parâmetros a serem levados em consideração para um melhor resultado. / Introduction: The use of prescriptive methods in the hearing aids programming has as main objective the application of the recommended amplification to the users, improving the audibility of soft sounds and conversational speech and guaranteeing comfort for loud sounds. Different methods, however, may have different adjustment goals. Considering the modifications in the structures of the external acoustic meatus of the elderly patient, an orientation of the hearing aids selection and adaptation process in this population is necessary, proposing an individualized protocol that take into account the adjustments recommended by the prescription methods. Objective: To comparatively analyze the NAL-NL2 and DSL v5.0a prescriptive methods according to the hearing aids individualized programming for the elderly with hearing impairment. Methodology: The study included 60 elderly individuals with hearing impairment. After signing the Free Informed Consent Form, the participants of the study underwent a meatoscopy, RECD (Real Ear to Coupler Difference) measurement and hearing aids individualized programming with the prescriptive methods NAL-NL2 and DSL v5.0a. Performance verification for each prescription was performed using REAR measurements (Real Ear Aided Response), SII calculation (Speech Intelligibility Index) and HINT (Hearing In Noise Test). Comparative statistical analysis of the data obtained in both situations was performed using the paired t test and the Wilcoxon test. Results: There were statistically significant differences with a better performance of the NAL-NL2 method in the REAR evaluation in low and high frequency bands for medium and loud intensity input sounds, in the high frequency range for low intensity input sounds, and in the speech intelligibility index calculation for soft input sounds. DSL v5.0a presented better results with statistically significant difference in the REAR evaluation in medium frequencies for medium input sounds, in low and medium frequencies for soft input sounds, in the speech intelligibility index calculation for medium and loud input sound, and in the HINT test in silence and noise situations. Conclusions: It was not possible to determine a most suitable method for all evaluated parameters. On the speech perception evaluation there was an important difference having the DSL v5.0a method achieved better results, which offers a satisfactory alternative regarding speech perception in silence and noise conditions and allows the use of this method with the elderly population. The continuity of studies involving the elderly is extremely relevant considering the individual characteristics of this population and the need to establish a specific clinical practice for them. The establishment of different audiological profiles among this population is important to determine the best conduct for each one in the context of hearing aids programming and adaptation, according to all the steps and parameters to be taken into account for a better result.

Introdução: A triagem auditiva neonatal não garante o acesso da população ao atendimento especializado e no período adequado, além disso, não exclui a possibilidade de ocorrência de perdas auditivas tardias ou progressivas. Buscando alternativas para solucionar este problema têm sido desenvolvidos projetos relacionados à capacitação de agentes comunitários de saúde (ACS) em saúde auditiva, investigando a eficácia de diferentes formas e ferramentas de tele-educação interativa. Objetivo: avaliar a eficácia do CD-ROM como ferramenta de tele-educação interativa na capacitação de ACS na área de saúde auditiva infantil. Meotodologia: A casuística foi composta por 43 ACS do município de Bauru-SP que receberam formação prévia em saúde auditiva e 47 ACS do município de Itajaí-SC, sem formação prévia. O CD-ROM foi desenvolvido em projeto anterior (CNPq, processo número 485508/2007-9) e contém cinco módulos, envolvendo desde a prevenção à reabilitação da deficiência auditiva. A execução do trabalho foi estruturada em fases: 1ª Fase Treinamento em informática básica; 2ª Fase - Capacitação dos ACS; 3ª Fase - elaboração de um simulador de situações diárias; 4ª fase - Validação do CD-ROM como ferramenta de tele-educação interativa: o aproveitamento e o aprendizado do conteúdo foram avaliados por meio da comparação do desempenho em um questionário aplicado nos momentos pré e pós-capacitação imediata, do desempenho em um simulador de situações diárias e por meio de um questionário qualitativo acerca da ferramenta de tele-educação interativa utilizada; 5ª fase - Análise dos dados: Utilizou-se o Teste de Wilcoxon, o Teste de Friedman e o Teste de Mann-Whitney, sendo adotado o nível de significância de 5%. Resultado: A comparação do desempenho pré e pós-capacitação imediata evidenciou que houve diferença significante tanto para o grupo de Bauru quanto para o de Itajaí, nos escores total e os domínios avaliados pelo questionário. O grupo de Bauru obteve melhor desempenho no momento pré capacitação e essa diferença se manteve pós-capacitação apenas para o domínio 1. No que se refere ao desempenho dos ACS no simulador de situações diárias, houve diferença significante entre os grupos, com melhor desempenho do grupo de Bauru. Não foi observada correlação entre o desempenho pós-capacitação imediata e na avaliação por meio do simulador. A análise qualitativa da opinião dos ACS acerca do CD-ROM evidenciou que houve grande aceitabilidade desta ferramenta de teleeducação interativa. Conclusão: O CD-ROM \"Saúde Auditiva Infantil\" é eficaz como ferramenta de tele-educação interativa na capacitação de ACS, na área de saúde auditiva infantil, representando um recurso que pode auxiliar os ACS a realizar assistência integral e com qualidade à população em todo o país. / Introduction: The newborn hearing screening does not guarantee the population\'s access to specialized care and at the appropriate time, furthermore, doesn\'t exclude the possibility of later or progressive hearing loss. Seeking alternatives to solve this problem, projects relating to train community health agents (CHA) on hearing health have been developed, investigating the effectiveness of different forms and interactive tele-education tools. Aim: To evaluate the effectiveness of the CD-ROM as an interactive tele-education tool in the training of CHA in infant hearing health. Methods: The sample was composed of 43 CHA from Bauru-SP who received prior training on hearing health and 47 CHA from Itajaí-SC, without prior training. The CD-ROM was developed in a previous project (CNPq, process number (485508/2007-9) and contains five chapters, ranging from prevention to rehabilitation of hearing impairment. The work implementation was structured in stages: Stage 1 - Training in basic computer science; Stage 2 - CHA training; Stage 3 - development of a simulated daily situations; Stage 4 - CD-ROM\'s validation as an interactive tele-education tool: The use and learning of the content was evaluated by comparing the performance of a questionnaire carried out before and immediately after training, the performance in the activity of simulated daily situations, and a qualitative questionnaire about interactive tele-education tool used. Stage 5 - Data analysis: We used the Wilcoxon test, the Friedman test and the Mann-Whitney test, considering the significance level of 5%. Results: The comparison of the performance pre and immediate post-training showed a significant difference for both groups, for the total scores and for the domains assessed by questionnaire. The Bauru group performed better in the pre training and this difference remained after training for only domain 1. As regards the performance of the CHA in the simulator of daily situations, there was significant difference between both groups, with better performance of Bauru. No correlation was observed between the immediate post-training performance and the evaluation through the simulator. Qualitative analysis of the views of CHA on the CD-ROM showed that there was high acceptability of this interactive tele-education tool. Conclusion: The CD-ROM \"Infantile Hearing Health\" is an effective interactive tele-education tool for training of CHA in children\'s hearing health, representing a resource that can help CHA to conduct a qualitative and integral assistance to the population throughout the country.

A deficiência auditiva pode ter impacto negativo na qualidade de vida do indivíduo interferindo nas esferas das atividades e participação. O Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI) é uma alternativa viável de tratamento para grande parte desta população. Entretanto, a simples aquisição de AASI não garante a resolução da deficiência. Estudos vêm apontando benefícios do aconselhamento de ajuste pessoal ao usuário de AASI desde a etapa de diagnóstico audiológico, favorecendo o processo de adaptação. Neste sentido, o objetivo deste estudo foi analisar o modelo transteórico de aconselhamento (MTT) que tem permitido uma abordagem mais ampla do indivíduo de maneira a englobar o sistema de crenças e aspectos motivacionais em candidatos a uso de AASI. Participaram deste estudo 20 candidatos (10 homens e 10 mulheres), com idades entre 25 e 64 anos (média = 52,95 anos) e deficiência auditiva neurossensorial bilateral de grau variando entre leve e severa. As estratégias utilizadas para o aconselhamento foram: a Escala de Prontidão (EP) e a Balança Decisória (BD), ambas propostas pelo Ida Institute, e as Proposições de Babeu et al. (2004). O aconselhamento foi realizado em três sessões: após o diagnóstico audiológico; no retorno para o teste com AASI, mas antes do mesmo; e após, ao menos, uma semana de utilização do AASI. Em cada sessão eram aplicadas as três ferramentas. As atitudes dos participantes foram avaliadas nos três momentos por meio do Questionário de Atitudes frente à Deficiência Auditiva (ALHQ). Como resultado, os participantes de modo geral mostraram por meio da EP, nos três momentos, que consideravam ser muito importante a melhora da audição e percebiam-se preparados para o uso do AASI. A BD indicou os elementos a serem trabalhados e que levaram os participantes a atribuírem valores na EP e a escolha nas Proposições de Babeu et al. (2004) por meio de reflexões quanto às vantagens e desvantagens com relação à audição prejudicada e ao uso de AASI. Tanto a BD quanto as Proposições de Babeu et al. (2004) possibilitaram a discriminação do estágio de mudança a que cada participante se encontrava. A maioria dos participantes indicou o estágio de ação para a sua condição motivacional nos três momentos. Comparando as atitudes dos participantes nesses três momentos, foram evidenciadas diferenças estatisticamente significantes somente com a influência da experiência com AASI (subescalas de Negação da perda auditiva e Estratégias negativas de enfrentamento). Embora não tenham sido evidenciadas diferenças estatisticamente significantes sem esta influência, a diminuição na amplitude do desvio padrão nas subescalas de Estima Relacionada à Audição e Associações Negativas sugere uma tendência maior à disposição para mudanças a qual pode ser atribuída ao aconselhamento uma vez que nesta etapa o participante ainda não utilizava AASI. Conclui-se que, o MTT aplicado às etapas iniciais do processo de adaptação do AASI constitui em uma proposta objetiva e factível para que este processo englobe aspectos importantes tais como o sistema de crenças, ideias, sentimentos e a condição motivacional do candidato, permitindo identificar as diferenças individuais bem como organizar as próximas etapas do processo de adaptação. / Hearing loss can negatively impact the quality of life of individuals, interfering their activities and participation. Hearing aids (HA) can be a viable treatment alternative for most of this population. However, the mere acquisition of HA does not guarantee the resolution of hearing loss. Researchers have emphasized the benefits of personal adjustment counseling for hearing aid users from audiology diagnostic step , facilitating the fitting process. This study, in particular, analyzed the transtheoretical model of counseling (MTT), which allows a broad approach to each individual, encompassing a system of beliefs and motivational aspects of the candidates who will begin using HA. This study included 20 volunteers10 men and 10 women) aged between 25 and 64 years (mean = 53 years) with bilateral sensorineural hearing loss varying between mild and severe. Three strategies were employed for counseling the volunteers, (1) the Readiness Scale (RS) strategy and (2) the Decisional Balance (DB) strategy, both from the Ida Institute, and (3) the Propositions of Babeu et al. (2004) strategy. Counseling was conducted during three sessions, (1) after the audiological diagnosis, (2) just prior to the first test with HA, and (3) after at least one week of using HA. During each session, the three strategies were applied. The attitudes of the participants were also evaluated over these three time periods using the Attitudes towards Loss of Hearing Questionnaire (ALHQ). Under the context of the RS strategy, the subjects demonstrated during the three sessions that was very important to improve ones hearing and perceived themselves prepared for hearing aid use. The BD strategy indicated elements to be improved, allowing participants to assign the values of the RS and chose the propositions of Babeu et al. (2004) by analyzing the advantages and disadvantages in relation to impaired hearing and the use of HA. Both the BD strategy and the propositions of Babeu et al. (2004) strategy allowed the discrimination of the stages of change that each participant experienced. Most participants indicated the action stage for their motivational condition during the three sessions. When comparing the attitudes of participants during these three sessions, significant differences were found only after using HA (subscales of \"denial of hearing loss\" and \"negative coping strategies\"). Although no statistically significant differences without this influence were found, the decrease in the amplitude of the standard deviation in the subscales of hearing-related esteem and negative associations might suggest that patients with out HA are more willing to change after counseling . It is concluded that when the MTT is applied to the initial steps of the hearing aid fitting process that an objective and feasible proposal can incorporate important aspects such as beliefs, ideas, feelings and motivational conditions of candidates, to identify their individual differences and organize the next steps of the fitting process, facilitating this process.

Os potenciais evocados auditivos de longa latência fornecem dados objetivos sobre a funcionalidade das estruturas corticais auditivas. O objetivo do presente estudo foi caracterizar a maturação do sistema auditivo central em crianças com audição normal por meio destes potenciais. Foram avaliados 56 indivíduos de ambos os sexos, com audição dentro dos padrões de normalidade, comprovada por audiometria e imitanciometria, sendo 46 crianças, de três a 12 anos, e 10 adultos jovens, os quais foram incluídos a título de comparação com a casuística infantil. O equipamento utilizado disponibilizava dois canais de registro, sendo um destinado à captação dos potenciais evocados auditivos de longa latência e outro, ao registro do artefato gerado pelo movimento ocular, visando ao seu controle. Os potenciais foram registrados com os indivíduos em estado de alerta, assistindo a um vídeo mudo, por meio de eletrodos posicionados em Cz (ativo) e A2 (referência) e os movimentos oculares, por eletrodos em posição supra e infra-orbital esquerda; o eletrodo terra foi colocado em A1. Foram analisados os valores de latência e de amplitude dos componentes P1, N1 e P2, bem como a morfologia destes componentes de acordo com a idade. Para verificar a reprodutibilidade dos potenciais registrados, foi realizado um estudo duplo-cego com a introdução da análise de uma avaliadora experiente em Eletrofisiologia, a qual não mostrou diferenças estatisticamente significantes da análise feita pela autora da pesquisa. Como resultado, constatou-se, quanto à morfologia, melhora na definição dos componentes com o avanço da idade. Foi observada diminuição nos valores de latência dos componentes P1, N1 e P2 com o avanço da idade. Não foi observada variação nos valores de amplitude com o avanço da idade para os componentes N1 e P2, exceto para o componente P1, que teve sua amplitude diminuída. Não foi observada diferença estatisticamente significante entre os sexos. Pôde-se observar que o processo maturacional do sistema auditivo central acontece de maneira gradativa, sendo as maiores modificações observadas ao se comparar crianças e adultos. / The long latency auditory evoked potentials provide objective data on the function of hearing cortical structures. This study aims at characterizing the maturation of the central hearing system, in normally hearing children, through these potentials. Fifty-six subjects from both genders, with hearing within normality patterns, verified by means of audiometry and imitanciometry, were evaluated, being 46 children in the age range 3-12, and 10 young adults, who were included for comparison with the infantile sample. The equipment utilized had two recording channels: one to catch the long latency auditory evoked potentials, and the other, to record the artifact generated by ocular movement, aiming at its control. The potentials were recorded with subjects alert, while watching a mute video, through electrodes positioned in Cz (active) and A2 (reference), and the ocular movements, through electrodes in left supra and infra-orbital position and the ground electrode was placed in A1. Values of latency and of amplitude for components P1, N1 and P2, as well as the morphology of these components, according to age, were analyzed. In order to verify the reproducibility of the recorded potentials, a double blind study was carried out, by introducing the analysis of an experienced Electrophysiology evaluator, whose analysis did not show statistically significant differences, as compared to that performed by the author of the research. Thus, as to morphology, improvement in the definition of components was seen, as age increased. A decrease in latency values of components P1, N1 and P2 was observed, as age advanced. No variation was verified in amplitude values, as age increased, for components N1 and P2, except for component P1, whose amplitude was diminished. No statistically significant difference was seen between genders. It was verified that the maturational process of the central hearing system takes place in a gradual fashion, being the greatest modifications seen, when comparing children and adults.

Introdução: A Telessaúde caracteriza-se pelo uso da tecnologia de informação e comunicação na área da saúde. Na Fonoaudiologia, o uso desta ferramenta por meio da Teleducação e Teleassistência se caracteriza como uma importante estratégia que leva a informação para alunos, profissionais, pacientes e comunidade em geral. Esse fator, aliado à grande extensão geográfica do Brasil e a distribuição heterogênea dos profissionais da saúde, vem ao encontro da necessidade de atendimento especializado para pacientes e descentralização do conhecimento para profissionais. Neste contexto, o uso da Teleducação emerge como uma proposta para minimizar as dificuldades encontradas pelo paciente, no processo de adaptação do aparelho de amplificação sonora individual (AASI), na qual muitos materiais educacionais são produzidos com o intuito de orientar e facilitar a adaptação do indivíduo deficiente auditivo, à sua nova realidade. Objetivo: Este projeto tem por objetivo elaborar um programa de capacitação por meio da Teleducação Interativa, sobre o aparelho de amplificação sonora individual, e analisar a eficácia do mesmo, quanto ao aprendizado e motivação dos profissionais. Resultados: A primeira etapa compreendeu a elaboração do programa de capacitação, na qual foi desenvolvido um cybertutor sobre o tema AASI e as ferramentas fórum de discussão e web conferência, com o intuito de complementar o aprendizado. Na segunda etapa, referente à análise do programa, verificou-se que não houve significância estatística no aspecto relacionado ao aprendizado do conteúdo, na avaliação pré e pós teste. Em relação à motivação dos profissionais, o estudo obteve resultado positivo, sendo avaliado como curso impressionante. Discussão: O programa de capacitação foi desenvolvido, respaldado em estudos voltados para elaboração de materiais didáticos à distância. No que se referem aos resultados da avaliação, todas as dificuldades encontradas neste aspecto corroboraram com a literatura. Conclusão: A elaboração do Programa de Capacitação por meio da Teleducação Interativa sobre o tema aparelho de amplificação sonora individual (AASI) foi realizada satisfatoriamente, alcançando um índice de motivação em relação à participação altamente positivo, porém os resultados da comparação da avaliação da situação problema pré e pós teste não foram estatisticamente significantes. / Introduction: Telehealth is characterized by the use of information technology and communication in healthcare. In audiology, the use of this tool through Telecare and Tele-education is characterized as an important strategy that leads the information for students, professionals, patients and the general community. This factor, combined with the large geographical extent of Brazil and the heterogeneous distribution of health professionals, meets the need of specialized care for patients and decentralization of knowledge for professionals. In this context, the use of Tele-education has emerged as a proposal to minimize the difficulties encountered by the patient in the process of adaptation of a hearing aids (HA), in which many educational materials are produced in order to guide and facilitate the adaptation HA to their new reality. Objective: This project aims to develop a training program through the Interactive Tele-education on the individual sound amplification devices, and analyze the effectiveness of the same as learning and motivation. Results: The first stage of the preparation of the training program, which was developed on the theme Cybertutor hearing aids and tools discussion forum and web conferencing in order to supplement learning. In the second stage, regarding the analysis of the program, it was found that there was no statistical significance in the learning aspect of the content, in the pre and post test. Regarding the motivation of staff, the study was positive, which was assessed as \"impressive progress\". Discussion: The training program was developed, backed up by studies aimed at developing distance learning materials. In that refer to results of the evaluation, all difficulties found in this aspect corroborated with the literature. Conclusion: The development of the Training Program through the Interactive Tele-education on the subject of HA was performed satisfactorily, reaching a level of motivation in relation to participation highly positive, but the comparison results of the evaluation of the problem situation pre and post-test were not statistically significant.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:43:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-12-19 / Deafness is one of the most common and prevalent disabilities in childhood. A major challenge for researchers is develop assessment strategies that provide a precise understanding of the children's perspective regarding their own health. Measuring the Quality of Life (QOL) in disabled people have been well accepted in the field of Health, covering all stages of treatment / rehabilitation, recovery and focus on self-reported QOL. This study presented the objectives: Analyze the Quality of Life (QOL) in self-perceived pre-lingual deaf children; Identify most affected QOL domains in pre-lingual deaf children; Describe the perception that hearing parents have regarding about QOL of their Deaf children. This is a descriptive study, with multimethodological approach, with the use of quantitative and qualitative methods. The study was conducted in two institutions of reference in special education for the Deaf in Ceará. The instruments of data collection were: (i) Sociodemographic Form, (ii) AUQEI - Assessment Questionnaire Quality of Life in Children and Adolescents assessment tool validated QOL in children in Brazil in 2000 and (iii) a script semi-structured interviews. We had 52 pre-lingual deaf children participants in this study, with ages ranging from 4 to 12 years old, and 9 hearing parents. The data of the instrument AUQEI and the sociodemographic form were statistically analyzed and scored by summing the item scores by using SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) version 20.0. The results revealed that 67.7% of children had impaired QoL indices, with the sum of scores below 48, which is the cutoff point. The domain AUQEI with higher sum of scores was related to the Leisure and domain considered was the most damaged of Autonomy. The four open questions of AUQEI and Qualitative interviews with parents listeners were weighted based on content analysis (Bardin, 2006). The resulting four categories of Qualitative AUQEI, emerged through the children's responses were: Socialization, Play & Gifts, Illness, Frustration and Conflict. The interview with hearing parents regarding the perception of their children's lives has produced the following categories: Strategies conducting the conquest of QOL, Dealing with Deafness, Stigma and Prejudice, Interpersonal Communication and Social Gathering. We conclude that children perceived barriers in achieving their full welfare and identified as most affected QOL domains, based on the model Sabeh, Verdugo and Prieto (2006), Interpersonal Communication and Activities, because of the barrier communicative constitutes a major impediment to the social interaction of the Deaf. The view that parents have for their children was close to what the children reported, revealing the similarities in their thoughts. / A surdez é uma deficiência das mais prevalentes e comuns na infância. Um grande desafio para os pesquisadores de surdez infantil é desenvolver estratégias de avaliação que ofereçam uma precisa compreensão da perspectiva das crianças quanto a sua própria saúde. A mensuração da Qualidade de Vida (QV) em pessoas com deficiências têm sido bem aceita no campo da Saúde, percorrendo todas as fases do tratamento/reabilitação, tendo enfoque a valorização da QV referida pelo próprio indivíduo. Assim, este estudo apresentou os objetivos: Analisar a Qualidade de Vida (QV) autopercebida em crianças Surdas pré-linguais; Identificar os domínios de QV mais afetados nas crianças Surdas pré-linguais; Descrever a percepção que os pais ouvintes têm com respeito à QV de seus filhos Surdos pré-linguais. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem multimetodológica, com utilização dos métodos quantitativos e qualitativos. O estudo foi realizado nas duas instituições de referência no ensino especial para Surdos no Ceará. Os instrumentos de coleta de dados foram: (i) Ficha Sociodemográfica, (ii) AUQEI - Questionário de Avaliação de Qualidade de Vida em Crianças e Adolescentes, instrumento de avaliação da QV em crianças validado no Brasil em 2000 e (iii) um roteiro de entrevistas semi-estruturada. Participaram da pesquisa 52 crianças Surdas pré-linguais, com idades variando de 4 a 12 anos de idade, e 9 pais ouvintes. Os dados obtidos na Ficha Sociodemográfica e no instrumento AUQEI foram analisados estatisticamente e pontuados através da soma dos escores por item utilizando o programa estatístico SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) versão 20.0. Os resultados revelaram que 67,7% das crianças tiveram os índices de QV prejudicadas, com soma de escores abaixo de 48, que é o ponto de corte. O domínio do AUQEI com maior soma de escores foi o relativo ao Lazer e o domínio considerado mais prejudicado foi o de Autonomia. As quatro perguntas abertas do AUQEI Qualitativo e da entrevista com os pais ouvintes foram ponderadas baseadas na Análise de Conteúdo (BARDIN, 2006). As quatro categorias advindas do AUQEI Qualitativo, emergidas através das respostas das crianças foram: Socialização, Brincar e Presentes, Doença e Conflitos e Frustação. Já a entrevista com os pais ouvintes com respeito a percepção da vida de seus filhos produziu as categorias: Estratégias condutoras da conquista da QV, Lidando com a Surdez, Preconceito e Estigma, Comunicação Interpessoal e Convívio Social. Conclui-se que as crianças perceberam entraves na conquista do seu pleno bem-estar e apontaram como mais afetados os domínios de QV, baseado no modelo de Sabeh, Verdugo e Prieto (2006), Comunicação Interpessoal e Atividades, uma vez que a barreira comunicativa constitui um grande empecilho para a interação social dos Surdos. A visão que os pais apresentam de seus filhos foi próxima do que as crianças relataram, revelando a aproximação entre o que pensam as crianças e seus pais.

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Leila Quadrado Lopes.pdf: 588645 bytes, checksum: 5388697821e4f79f1026dafd999a55b0 (MD5) Previous issue date: 2005-02-03 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The present study aimed at applying high frequency audiometry in the frequency range from 9.000 to 20.000 Hz in individuals, in order to verify if ear, gender and age are variability sources. Method: There were selected 65 individuals (130 ears), being 22 male and 43 female in the age ranging from 20 to 60 years old, with no otological past, with normal tympanometric curves and hearing thresholds in pure tone conventional audiometry (250 8.000 Hz) and presence of acoustic reflexes. The audiometer used was a Grason Stadler GSI 61 with the Senheiser HAD-200 earphones, which allowed dB hearing threshold level. Results: there were no statistically significant differences between tested ears; there were statistically significant differences between age range, being worse the hearing thresholds with the increasing age, as well as there were statistically significant differences between hearing thresholds of female and male individuals, in which women has presented worse hearing thresholds only in 16.000 and 18.000 Hz. Nevertheless, in the other frequencies, there was a tendency of improving the hearing thresholds for female individuals. Conclusion: Despite of this procedure has not being used in the clinical routine, by evaluating the high frequencies thresholds we can get more information about the hearing system, increasing its comprehension and also providing more chances of a more precise prognostics about hearing lesions / O presente estudo teve por objetivo aplicar a audiometria de altas freqüências (9000 a 20000 Hz) visando verificar se lado da orelha faixa etária e sexo são fonte de variabilidade Método Foram selecionados 65 indivíduos (130 orelhas) 22 do sexo masculino e 43 do sexo feminino com idades entre os 20 e 60 anos sem passado otológico, com curvas timpanométricas e limiares de audibilidade na faixa de frequencia convencional (250 a 8000 Hz) dentro da normalidade e presença de reflexos acústicos Foi utilizado na pesquisa das altas freqüencias o audiometro Grason Stadler - GSI 61 e fones Senheiser HDA -200 que possibilitaram a verificação dos limiares auditivos em dB NA Resultados Após análise estatística os resultados demostraram que não houve diferenças estatisticamente significantes com relação ao lado da orelha testada Houve diferenças estatisticamente significantes com relação à faixa etária, sendo piores os limiares auditivos conforme o aumento da idade bem como houve diferencas estatisticamente significantes com relacao à faixa etária sendo piores os limiares auditivos conforme o aumento da idade bem como houve diferencas estatisticamente significantes nos limiares auditivos dos indivíduos dos sexos feminino e masculino sendo que mulheres apresentaram limiares auditivos piores do que homens somente nas frequencias de 16000 e 18000 Hz Entretanto nas demais freqüencias houve uma tendencia à melhora nos limiares para os sujeitos do sexo feminino Conclusao Apesar deste procedimento ainda não ser utilizado na rotina clínica atraves da avaliação das altas freqüências poderemos obter mais informacoes a respeito do sistema auditivo, aumentando assim a compreensão deste e também possibilitando maiores chances de chegarmos a um prognóstico mais preciso sobre as lesões auditivas

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SilviaNapoleFichino.pdf: 624109 bytes, checksum: c2e6d133ced498415c14a1812218fe3d (MD5) Previous issue date: 2005-03-15 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introdução A triagem auditiva neonatal tem sido utilizada como forma de identificação precoce da deficiência auditiva, trazendo à clínica crianças pequenas que ainda não respondem fidedignamente para avaliação auditiva comportamental. Por isso, tem-se investido em procedimentos de diagnóstico objetivos. Um exemplo disso são os potenciais evocados auditivos de tronco encefálico há muito tempo utilizado na clínica com estimulação por via aérea e, recentemente, com estimulação por via óssea. Objetivo Estudar os tempos de latência para cliques por via aérea e óssea do Potencial Evocado Auditivo do Tronco Encefálico em crianças de até 2 meses de idade sem perdas auditivas e, também, descrever os resultados desse teste por via aérea e via óssea de uma criança de quatro meses de idade com malformação crânio-facial. Metodologia O trabalho foi dividido em duas partes. Na primeira, 12 crianças sem perdas auditivas foram avaliadas por meio do Potencial Evocado Auditivo do Tronco Encefálico por via aérea e via óssea, tendo antes passado por triagem auditiva neonatal e não apresentaram indicadores de risco para perda auditiva. Na segunda parte, foi realizado um estudo de caso, com o objetivo de mostrar os resultados da avaliação de uma criança com malformação crânio-facial. Nas duas partes desta pesquisa a estimulação por via óssea foi realizada sem mascaramento contralateral. Resultados Foram avaliadas 6 crianças do sexo feminino e 6 do masculino, com idade variando de 10 a 38 dias de vida. O nível mínimo de resposta encontrado nas crianças sem perdas auditivas por via aérea e via óssea foi entre 20 e 30 dBnNA. Não houve diferença estatisticamente significante entre as orelhas e entre os sexos. O tempo de latência por via óssea foi maior do que o tempo de latência por via aérea. Já no caso da criança com malformação, o limiar para via aérea foi de 70 dBnNA e para via óssea foi de 20 dBnNA. Esses dados podem mostrar que pelo menos uma das cócleas está funcionando adequadamente, já que não foi utilizado mascaramento contralateral. Conclusão O Potencial Evocado Auditivo do Tronco Encefálico por via aérea e via óssea auxilia no diagnóstico diferencial de perdas auditivas condutiva, neurossensorial e mista, devendo ser usado na prática clínica audiológica na avaliação de crianças que não respondem fidedignamente para avaliação comportamental

Introdução: o zumbido é uma desordem que acomete 10 a 15% da população mundial e por se tratar de um sintoma subjetivo que apresenta grande repercussão na vida do indivíduo, pesquisas científicas na área são de grande importância. A terapia sonora realizada por meio do aparelho de amplificação sonora individual (AASI) com gerador de som (GS) associado é uma das formas de tratamento do zumbido e vem ganhando espaço nos serviços de saúde auditiva. Proposição: analisar a eficácia de quatro ruídos mascaradores no alívio do zumbido de indivíduos com perda auditiva sensorioneural bilateral de grau leve e moderado e a influência dos mesmos na percepção da fala. Casuística e Métodos: o estudo foi desenvolvido na Clínica de Fonoaudiologia da Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB) - USP após a aprovação do Comitê de Ética e anuência do paciente. Participaram 35 indivíduos com zumbido e perda auditiva sensorioneural leve e moderada bilateral, divididos em quatro grupos, sendo três grupos compostos por nove indivíduos e um grupo por oito. Todos os grupos passaram pela adaptação do AASI com GS, sendo regulados no modo combinado (GS + amplificação). No grupo 1 (G1) foi aplicado o estímulo White Noise, no grupo 2 (G2) o Pink Noise, o grupo 3 (G3), o Speech Noise e o grupo 4 (G4) o High Tone Noise. Todos os pacientes passaram pelos seguintes procedimentos: anamnese, diagnóstico audiológico composto por audiometria de alta frequência, imitanciometria e acufenometria. Foram aplicados os questionários Tinnitus Handicap Inventory (THI), a Escala Análoga Visual (EAV) e avaliação da percepção da fala por meio do Hearing in Noise Test (HINT) na situação de fala no silêncio (FS) e ruído frontal (RF). Os procedimentos foram realizados pré e pós-intervenção auditiva, após três meses de uso do AASI. Os resultados foram tabulados e descritos de acordo com a análise estatística descritiva de todas as variáveis estudadas. Resultados: todos os grupos apresentaram diferença estatisticamente significativa para o questionário THI, EAV e HINT na situação de FS, pré e pós-intervenção auditiva. Na situação de RF, somente o G2 apresentou diferença significativa. Porém, na comparação entre grupos não houve diferença significativa. Conclusão: os quatro ruídos mascaradores demonstraram ser igualmente eficazes na melhora do zumbido e na percepção de fala na situação de silêncio, porém no RF, o G2 apresentou melhora significativa. / Introduction: tinnitus is a disorder that affects 10 to 15% of the world\'s population and since it is a subjective symptom which presents great impact on the individual\'s life, all scientific contribution becomes significant and important. The sound therapy performed through the individual sound amplification apparatus (AASI) with associated sound generator (GS) is one of the forms of tinnitus treatment and has been obtaining space in the hearing health services. Proposition: analyzing the effectiveness of four masking noises in relieving tinnitus of individuals with mild and moderate bilateral sensorineural hearing loss and influence thereof on speech perception. Casuistry and Methods: the study was developed at the Speech Therapy Clinic of the Faculty of Dentistry of Bauru (FOB) - USP after approval by the Ethics Committee and patient consent. Participants were 35 individuals with tinnitus and bilateral mild and moderate sensorineural hearing loss, divided into four groups, three groups composed of nine subjects and one group comprising eight subjects. All groups underwent hearing loss adaptation with GS, being regulated in the combined mode (GS + Amplification). In Group 1 (G1) the White Noise stimulus was applied, in group 2 (G2) Pink Noise was applied, in group 3 (G3), Speech Noise and in group 4 (G4) the High Tone Noise was applied. All patients were subjected to the following procedures: anamnesis, audiological diagnosis composed of high frequency audiometry, immittanciometry and acuphenometry. The Tinnitus Handicap Inventory (THI), Visual Analogue Scale (EAV) and Speech Perception Assessment questionnaires were applied through the Hearing in Noise Test (HINT) in the speech silence (FS) and frontal noise (RF) situation. The procedures were performed prior to and after hearing intervention, after three months of use of AASI. The results were tabulated and described according to the descriptive statistical analysis of all variables studied. Results: all groups presented a statistically significant difference for the THI, EAV and HINT questionnaires in the FS, pre- and post-hearing intervention. In the RF situation, only G2 presented a significant difference. However, in the comparison among groups there was no significant difference. Conclusion: the four masking noises proved to be equally effective in improving tinnitus and in speech perception in the silent situation, but in RF situation, G2 presented significant improvement.