Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação, Programa de Pós-Graduação em Educação, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2015-03-06T18:22:21Z No. of bitstreams: 1 2014_VirginiaSilva.pdf: 1112730 bytes, checksum: b74b0f0ad3c11351375871781739cdab (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2015-03-13T17:25:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_VirginiaSilva.pdf: 1112730 bytes, checksum: b74b0f0ad3c11351375871781739cdab (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-13T17:25:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_VirginiaSilva.pdf: 1112730 bytes, checksum: b74b0f0ad3c11351375871781739cdab (MD5) / O trabalho pedagógico junto aos estudantes com autismo tem provocado apreensões significativas entre os professores que o realizam em escolas públicas e escolas privadas. Diante desse panorama, muitos professores têm se empenhado nesse trabalho, procurando, desde uma visão assistencialista de atendimento, trazer esse estudante para os padrões de aprendizagem uniformizados historicamente na sociedade. No entanto, o paradigma da medicalização da sociedade presente nas escolas tem orientado o olhar e os objetivos de ensino de estudantes com autismo para seu quadro diagnóstico colocado à frente do estudante em sua constituição subjetiva e de suas singularidades. Esses fatores têm resultado na uniformização do comportamento e modos de ser desses estudantes que permanecem à mercê de práticas pedagógicas condicionantes e homogeneizadoras de ensino voltadas aos estudantes com autismo. Esses estudantes têm permanecido nos contextos escolares durante anos confinados em atendimentos que não os reconhecem como possíveis sujeitos que aprendem, repetindo atividades que não os mobilizam a produzirem estratégias próprias de aprendizagem. Desse modo, fazem-se pertinentes investigações que apontem as fragilidades dessas práticas e produzam reflexões que movimentem os professores no sentido de possibilitá-los compreender sua condição histórica, social e subjetiva na constituição da subjetividade social das escolas e que, partindo desse ponto de vista, permitam-nos olhar para o estudante como indivíduos historicamente e subjetivamente constituídos e constituintes, também, dos contextos de aprendizagem de escolas públicas e privadas. Com base, principalmente, na Teoria da Subjetividade de González Rey e nas contribuições teóricas de Orrú, Vygotsky e Paulo Freire, realizamos esta investigação, com o objetivo de analisar a subjetividade social em seus processos de constituição e configuração nos contextos escolares de aprendizagem de estudantes com autismo no que concerne às práticas pedagógicas dos professores. Para tanto, utilizou-se o método construtivo interpretativo, sustentado nos princípios da Epistemologia Qualitativa, que concebe a produção inteligível de conhecimento como um processo construtivo-interpretativo singular e dialógico do pesquisador. Os participantes da pesquisa foram professores de uma escola pública e de uma escola privada de Brasília que estavam trabalhando com estudantes com o diagnóstico de autismo. No período da pesquisa utilizamos a dinâmica conversacional, a observação e o complemento de frases como instrumentos para produção das informações. De modo geral, os contextos escolares dos estudantes com autismo apresentam elementos subjetivos que constituem e configuram a subjetividade social da escola que expressam a personificação do quadro sintomático de autismo nas escolas. Isso tem definido, orientado e institucionalizado práticas pedagógicas pautadas na crença pedagógica nas ações da medicina junto a indivíduos diagnosticados com autismo. A personificação do diagnóstico tem impedido os professores de reconhecerem-se parte do processo de aprendizagem, não mobilizando estratégias de ensino que possibilitem situações de aprendizagem para os estudantes, isentando-se de uma posição protagonista de um processo que venha romper com as práticas condicionantes e homogeneizadoras junto aos estudantes com autismo. _____________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The pedagogical work with students with autism has caused significant concerns among teachers who perform in public schools and private schools. Against this background, many teachers have been engaged in this work, looking from a paternalistic vision care, bring it to the standards of student learning uniformed historically in society. However, the paradigm of the medicalization of society present in schools has directed the look and the goals of teaching students with autism to their diagnosis framework that has been placed in front of the student in his subjective constitution and his singularities. These factors have resulted in the standardization of behavior and ways of being of those students who remain at the mercy of conditions and teaching practices aimed at homogenizing teaching students with autism. These students have remained in school contexts for years confined in attendance that do not recognize them as potential subjects learn repeating activities that do not mobilize them to produce their own learning strategies. Thereby, it’s needed to make investigations that indicate the weaknesses of such practices and produce reflections that move the faculty to enable them to understand their historical, social and subjective social status in the constitution of subjectivity schools and, from that point of view, let them look at the student as individuals historically and subjectively constituted and constituents, also the learning contexts of public and private schools. In this context, based mainly on the Theory of Subjectivity, by González Rey, and the theoretical contributions of Orrú, Vygotsky and Paulo Freire conducted the research, with the aim of analyzing the social subjectivity in the process of setting up and configuration in school learning contexts for students with autism, regarding the pedagogical practices of teachers. For that, we used the interpretive construction method, supported the principles of Qualitative Epistemology, which conceives intelligible knowledge production as a unique and constructive-dialogic process of interpretation of the researcher. Survey participants were teachers of a public school and a private school in Brasilia who were working with students diagnosed with autism. During the survey period, we used the conversational dynamics, observation and phrases as the complement of instruments for production of information. Overall, the school contexts of students with autism exhibit subjective elements that constitute and shape the social subjectivity of the school which express the embodiment of symptomatic picture of autism in schools, which has defined, focused and institutionalized pedagogical practices based on belief in the pedagogical actions of medicine from individuals diagnosed with autism. The personification of diagnosis have prevented teachers from recognizing a part of the learning process not mobilizing teaching strategies that enable learning situations for students, exempting itself a protagonist of a process that will break with the constraints and practical position homogenizing with students with autism.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, 2007. / Submitted by samara castro (sammy_roberta7@hotmail.com) on 2009-12-04T15:59:35Z No. of bitstreams: 1 2007_IvanGuilhermeHamoucheAbreu.pdf: 382870 bytes, checksum: dd32b4487bd6b12d857632066943a75b (MD5) / Approved for entry into archive by Daniel Ribeiro(daniel@bce.unb.br) on 2009-12-04T19:18:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_IvanGuilhermeHamoucheAbreu.pdf: 382870 bytes, checksum: dd32b4487bd6b12d857632066943a75b (MD5) / Made available in DSpace on 2009-12-04T19:18:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_IvanGuilhermeHamoucheAbreu.pdf: 382870 bytes, checksum: dd32b4487bd6b12d857632066943a75b (MD5) Previous issue date: 2007 / A clinica com a criança autista, envolta em tantos enigmas, repercute lá onde o alcance de nossa imaginação supõe as primeiras tramas da existência de cada um de nós. Onde pulsa a vida psíquica dessas crianças que se retiraram para o ensimesmamento? Investigar essa questão, em campo psicanalítico, tem aqui o sentido de aprender com a clínica e se deixar levar pelos solavancos, pelas delícias do contato, pelas mudanças abruptas e sofridas de estados emocionais, com vistas a despertar a sensibilidade da criança e do analista, por vias inauditas. Se essa conduta é capaz de deslocar o analista das palavras, convidando-o para um tal aproximar-se de corpos, também pode levá-lo a cogitar, mais tarde, em suas especulações teóricas, sobre o psíquico e suas marcas arcaicas, sobre a conformação auto-engendrada do corpo sensível e sobre as formas estéticas de existência, subordinadas pela atividade de prazer/desprazer e mantidas em regulação, ritmos, contatos e desenhos singulares. Estará aí, esse intrigante sujeito, em sua vivência autística? Essas e outras questões são tratadas ao longo deste trabalho, que considera essa dimensão sensível, que quase nunca admite tradução, indispensável à restituição do elemento trágico do qual nos afastamos, cujo corpo é o teatro privilegiado, tornando claudicante nossa experiência de sofrimento humano. / The clinic with the autistic child, involved in so many enigmas, reflects the place where the reach of our imagination presumes the first plot of the existence of each one of us. Where does the psychic life of these children who had came inside themselves beat? Investigating this question, in a psychoanalytic field, means learning with the clinic and being led by hard jolts, delights of the contact, and abrupt and suffered changes of emotional states, with the purpose of arousing the child and the analyst’s sensibility by unheard-of ways. If this behavior is capable of hushing up the interpretation of the analyst, inviting him to such an approximation of bodies, it also can take him to cogitate, later, in his theoretical speculations, on the psychic and its archaic marks, on the self-produced conformation of the sensitive body and on the aesthetic shapes of existence, subordinated by the activity of pleasure/displeasure and kept in regulation, rhythms, contacts and singular drawings. Will be this intriguing person in her autistic living here? These and other questions are treated throughout this work that considers this sensible dimension, that almost never admits translation, indispensable to the restitution of the tragic element from which we keep ourselves away, whose body is the privileged theater, making wavering our experience of human suffering.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2010. / Submitted by Luanna Maia (luanna@bce.unb.br) on 2011-06-03T15:37:20Z No. of bitstreams: 1 2010_LucianaSilveiraLeao.pdf: 536803 bytes, checksum: 626c53b0a36e2a4cf078dc55f4230952 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2011-06-03T15:37:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_LucianaSilveiraLeao.pdf: 536803 bytes, checksum: 626c53b0a36e2a4cf078dc55f4230952 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-03T15:37:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_LucianaSilveiraLeao.pdf: 536803 bytes, checksum: 626c53b0a36e2a4cf078dc55f4230952 (MD5) / A área de interesse desta dissertação é a exploração teórica-clínica no atendimento fonoaudiológico de crianças autistas. Os pressupostos teórico-metodológicos que embasaram este estudo advém das articulações estabelecidas entre fundamentos da fonoaudiologia, da psicanálise lacaniana e winnicottiana e da linguística. Os objetivos do trabalho são: 1) refletir a clínica fonoaudiológica de crianças autistas a partir do olhar psicanalítico; 2) investigar e discutir as formas de abordagem e de intervenção clínica fonoaudiológica de crianças autistas; e 3) explorar a importância dos conceitos winnicottianos de placement e holding nas intervenções fonoaudiológicas, contemplando a clínica interdisciplinar. A dissertação abrange a área da linguística e evidencia o encontro da psicanálise com a fonoaudiologia, traçando o caminho realizado para o estudo do surgimento da linguagem da criança. Ao final da dissertação apresentamos vinhetas clínicas do atendimento fonoaudiológico de duas crianças com sintomas autísticos. A partir da análise dessas vinhetas, procuramos demonstrar a importância do profissional estar sintonizado com a criança, com a família e também com a equipe clínica. Nesta perspectiva, é possível acolher a criança e humanizar o ambiente, favorecendo as aquisições da comunicação. Por fim, buscamos demonstrar a importância da relação terapêutica fonoaudiológica para a criança autista, auxiliando em seu desenvolvimento da comunicação em seu meio social. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / This dissertation is focused on the theoretical and clinical analysis of speech therapy treatment for autistic children. The theoretical and methodological assumptions on which this study is based come from the connection between principles of Speech Therapy, Lacanian and Winnicottian Psychoanalysis and Linguistics. This study aims at: 1) reflecting upon the speech therapy practice for autistic children from a psychoanalytic point of view; 2) examining and discussing the approaches and clinical intervention on autistic children in the field of Speech Therapy; and 3) considering the importance of Winnicott’s concepts of placement and holding to therapeutic interventions, including the interdisciplinary clinical practice. This dissertation embraces the linguistic field and points out the connections between Psychoanalysis and Speech Therapy, describing how language development in children has been studied. Finally, the clinical vignettes of the speech treatment of two children with autistic symptoms are presented. Based on the analysis of these vignettes, the study intends to show how important it is that the speech therapist be closely bound to the child, the family and the whole clinical staff. On this perspective, it is possible to protect the child and humanize the environment, fostering language acquisition. To conclude, it shows how important the speech treatment for autistic children is, helping them establish communication in their social environment.

Tese (doutorado)-Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Curso de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2011. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2012-01-06T12:13:27Z No. of bitstreams: 1 2011_IcaroCamargoBatista.pdf: 1485672 bytes, checksum: 1ba7d959071b569cdd8fa82ff20e6ad1 (MD5) / Approved for entry into archive by Elzi Bittencourt(elzi@bce.unb.br) on 2012-01-16T14:18:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_IcaroCamargoBatista.pdf: 1485672 bytes, checksum: 1ba7d959071b569cdd8fa82ff20e6ad1 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-01-16T14:18:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_IcaroCamargoBatista.pdf: 1485672 bytes, checksum: 1ba7d959071b569cdd8fa82ff20e6ad1 (MD5) / Introdução. Um aumento da presença de distúrbios gastrintestinais em pacientes com desordem do espectro autista – (DEA) é um tema recorrente, tanto na literatura médica quanto entre os pais e cuidadores de crianças autistas. Vários estudos têm relatado que as dietas sem glúten e livres de caseína melhoraram os sintomas do autismo, apesar de provas suficientes de que essa associação realmente existe, e uma completa concordância entre os autores sobre este tema ainda está faltando. Buie 2010, Erickson 2005, Molloy 2003 e Ibrahim 2009 Da mesma forma, a existência de possíveis ligações entre doença celíaca – (DC) e DEA (Barcia 2008) e entre DC ou sensibilidade ao glúten – (SG) e transtornos psiquiátricos tem sido sugerido por vários autores durante a última década (2006 e Kalaydijian Cascella 2011), mas contrariada em outros artigos.Pavone 1997 Objetivos. Avaliar a possível associação entre doença celíaca e ou sensibilidade ao glúten e desordem do espectro autista. Métodos: A ocorrência de doença celíaca foi determinada em um grupo de crianças e adolescentes afetados pela desordem do espectro autista e a ocorrência desta foi avaliada em um grupo de pacientes com DC comprovada por biópsia. Para detectar a possível existência de SG, níveis de anticorpos antigliadina foram determinados em pacientes com DEA e comparados à grupo de crianças não-celíacas. Resultados: A prevalência de DC ou SG não estava aumentada no grupo de pacientes com desordem do espectro autista quando comparada a grupos de indivíduos originários da mesma região geográfica e similarmente, a prevalência de DEA não foi maior ao ser comparada a grupo de pacientes com DC. Conclusões. Não houve associação estatisticamente demonstrável entre DC ou SG e DEA. Consequentemente exames de rotina para a detecção de DC ou SG em todos pacientes com desordem do espectro autista não são presentemente justificáveis. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: An increased presence of gastrointestinal disturbances in ASD patients is a recurring theme, both in the medical literature and among the parents and caregivers of autistic children. Several studies have reported that gluten-free and casein-free diets ameliorated autistic symptoms, although sound evidence that this association really exists and a complete agreement among authors regarding this topic is still lacking. Buie 2010, Erickson 2005,\Molloy 2003 e Ibrahim 2009 Similarly, the existence of possible links between CD and ASDs (Barcia 2008)and between CD or gluten sensitivity and psychiatric disorders has been suggested by several authors during the last decade (Kalaydijian 2006 e Cascella 2011) but contradicted by other reports.Pavone 1997.Objectives: To evaluate the possible association between celiac disease (CD) and/or gluten sensitivity and Autism Spectrum Disorder (ASD). Methods: Occurrence of CD was determined in a group of children and adolescents affected by ASD and conversely, the occurrence of ASD was assessed in a group of biopsy-proven celiac patients. To detect the possible existence of gluten sensitivity (GS), levels of antigliadin antibodies were assessed in ASD patients and compared with a group of non-celiac children. Results: The prevalence of CD or GS in ASD patients was not increased when compared to groups originating from the same geographical area and similarly, the prevalence of ASD was not increased when compared to a group of biopsy proven CD patients. Conclusions: no statistically demonstrable association was found between CD or GS and ASD and, routine screening for CD or GS in all patients with ASD is, at this moment, neither justified nor cost effective.

Dissertação (Mestrado em Psicologia Social, do Trabalho e das Organizações)-Universidade de Brasília, Brasília, 2011. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2012-04-02T14:20:24Z No. of bitstreams: 1 2011_RodrigoMonteirodeCastroSouza.pdf: 934383 bytes, checksum: d8e49f472e7e7a3b4a15aab810a83ed0 (MD5) / Approved for entry into archive by Leila Fernandes (leilabiblio@yahoo.com.br) on 2012-04-03T15:09:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_RodrigoMonteirodeCastroSouza.pdf: 934383 bytes, checksum: d8e49f472e7e7a3b4a15aab810a83ed0 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-04-03T15:09:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_RodrigoMonteirodeCastroSouza.pdf: 934383 bytes, checksum: d8e49f472e7e7a3b4a15aab810a83ed0 (MD5) / O Transtorno Autista é um dos Transtornos Globais do Desenvolvimento especificados no DSM-IV-TR. Suas principais características são a ausência ou pouco desenvolvimento da interação social e comunicação; e comportamentos, interesses e habilidades restritos, repetitivos e estereotipados. Seus sintomas podem ser observados cedo na vida de uma criança e, caso não sejam identificados precocemente, podem prejudicar seu desenvolvimento. A atenção compartilhada, o contato de olhar e a capacidade de apontar para objetos para compartilhar interesse são relatados pela literatura nacional e internacional como indicadores precoces de Transtorno Autista. No Brasil há somente dois instrumentos de triagem traduzidos e ambos a espera de validação. O objetivo do presente estudo é buscar evidências de validade do instrumento de triagem M-CHAT para uma amostra brasileira. Esse instrumento de fácil apuração é composto por 23 itens com escala dicotômica do tipo sim/não e pode ser respondido por pais ou responsáveis de crianças entre 18 e 24 meses. Para que a pesquisa pudesse considerar amostras acima da faixa de idade de 18 a 24 meses, o instrumento, originalmente elaborado no tempo verbal do presente para a faixa de 18 a 24 meses, foi transformado para o tempo verbal do passado e aplicado com texto no presente em pais de crianças entre 18 e 24 meses de idade e no passado em pais de crianças acima de 24 meses. Ao final a amostra totalizou 303 respondentes. A análise dos Componentes Principais sugeriu um componente com 20 itens. Os itens com maiores cargas fatoriais referiram-se à atenção compartilhada. O componente apresentou consistência interna de 0,95. Calcularam-se a sensitividade, especificidade, valores preditivos positivo (VPP) e negativo (VPN) para os critérios de corte do instrumento original e para os seis itens com maiores cargas fatoriais. O escore de seis itens com maiores cargas fatoriais apresentou sensitividade de 0,94, especificidade de 0,91, VPP de 0,86 e VPN de 0,97. O M-CHAT demonstrou diferenciar crianças com suspeita de Transtorno Autista de crianças típicas. Sugere-se a replicação do estudo considerando parâmetros ideais de validação de instrumentos de triagem. Espera-se que a adaptação brasileira do M-CHAT tenha sido uma contribuição valiosa considerando a ausência de instrumentos de triagem com evidências de validade no Brasil. __________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Autistic Disorder is one of the Global Development Disorders specified in DSM-IV-TR. Main features of Autistic Disorder are the absence or poor development of social interaction and communication; and restricted, repetitive, and stereotyped behavior, interests, and skills. Symptoms can be observed early in the life of a child and, if not prematurely identified, this disorder can hamper his/her development. Joint attention, eye contact, and ability to point to objects to share interest are reported by national and international literature as early indicators of Autistic Disorder. In Brazil there are only two screening instruments, which were only translated, both waiting for validation. The aim of this study is to look for evidence of validity of the M-CHAT screening tool for Brazil. This easy handling instrument consists of 23 dichotomic items, such as yes/no, which can be answered by parents or tutors of children between 18 and 24 months old. In order to take into account samples above the age group of 18 to 24 months, the instrument, originally developed in present tense for the range of 18 to 24 months, was transformed to past tense; it was applied in the present tense to parents of children between 18 and 24 months of age and in past tense to parents of children over 24 months. Sample totalized 303 respondents. Principal Components analysis suggested one component with 20 items. Items with greater loadings referred to the joint attention. The component showed internal consistency of Cronbach of 0.95. Sensitivity, specificity, positive predictive values (PPV), and negative (NPV) were calculated to determine a criteria cut for the original instrument, as well as for the six items with greater factor loadings. The score of the six items with greater factor loadings showed sensitivity of 0.94, specificity of 0.91, PPV of 0.86, and NPV of 0.97. M-CHAT showed to differentiate children suspected of having Autistic Disorder from normal children. It is suggested to replicate the study in order to determine ideal validation parameters of screening instruments. It is expected that the Brazilian adaptation of M-CHAT would be a valuable contribution since there is a lack of screening tools with evidence of validity in Brazil.

Esse estudo investigou as relações entre o apego individual e o apego compartilhado em três casais cujo filho apresenta autismo. O script de apego individual foi avaliado através do Attachment Script Assessment e o apego de casais através de uma entrevista semi-estruturada. A análise dos instrumentos foi realizada de forma independente. Os principais resultados mostraram que em casais com um ou ambos com acesso ao script de apego seguro, a relação como parceiros parentais estava mais preservada. A relação conjugal, no entanto, estava afetada na vida de todos os casais. A diferença foi que em casais com script de apego mais seguro, apesar dos conflitos na vida conjugal, havia expectativas e perspectivas com o casal trabalhando para atingir essa meta. Os casais com um ou ambos com acesso ao script de apego seguro individual também foram os que apresentaram um maior número de indicadores de apego compartilhado em sua relação.

Orientador : Isac Germano Karniol / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-28T09:16:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Abrao_Marisia_M.pdf: 32789318 bytes, checksum: 8a9df68dd6814afa1d3078b9965b3f83 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: A proposta deste trabalho é oferecer uma elaboração conceitual, com base em uma revisão da literatura e na experiência clínica, focalizando a análise de pacientes com sintomas psicossomáticos e componentes afetivos. Ele contém não só experiências clínicas matrizes e algumas tentativas de elaborações conceituais feitas valendo-se delas, mas também de algumas reflexões e indagações sobre a natureza da interação entre clínica, teoria e técnica, no trajeto particularização- abstração, do qual se tenta elaborarum alargamento e discussãode alguns conceitos básicos em Psicanálise / Abstract: The purpose of this work is to offer a conceptual elaboration based on both literature review and clinical experience, focusing on the analysis of patients presenting psychosomatic symptoms and affection components. lt contains not only matrix clinical experiences and some attempts of conceptual elaboration arising from them, but also some reflections and questions about the nature of clinic, theory and technique interaction, in the particularization - abstraction course. From that point, it searches to broaden and discuss some basic concepts in psychoanalysis / Mestrado / Saude Mental / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Francisco Baptista Assumpção Junior / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T20:13:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Moraes_Cesarde_D.pdf: 7399435 bytes, checksum: d94fe825a564013ba7796a28b130903a (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Os transtornos globais do desenvolvimento são doenças psiquiátricas da infancia, geralmente, muito graves e de evolução crônica. Com um diagnóstico baseado no início precoce e no comprometimento de três áreas de funcionamento mental (interação social recíproca, linguagem e comunicação e na capacidade criativa), tem no autismo infantil e na síndrome de Asperger seus mais estudados exemplos clínicos. Uma profunda compreensão dos aspectos descritivos dessas síndromes é fundamental para a realização de um diagnóstico clínico cientificamente preciso, confiável e válido. Apesar da consistente bibliografia acerca das características da linguagem e da interação social de uma criança autista, quando nos atentamos para aos padrões estereotipados, restritos e repetitivos de comportamentos, interesses e atividades, observamos que a literatura contém poucos artigos e diversos paradoxos e inconsistências. O presente estudo visa avaliar o perfil dos comportamentos repetitivos complexos, interesses restritos e obsessões em crianças com um diagnóstico de transtorno global do desenvolvimento ou retardo mental. Para tanto, foram estudadas 82 crianças e adolescentes divididos em três categorias diagnósticas: autismo infantil (27 indivíduos), síndrome de Asperger (23 indivíduos) e retardo mental puro sem características de autismo infantil (32 indivíduos). Além dos critérios clínicos de diagnóstico, definidos pela CID-IO, foram utilizados para a seleção dos grupos dois instrumentos estruturados (para diagnóstico de autismo e para avaliação do nível intelectual das crianças, respectivamente): Childhood Autism Rating Scale (CARS) e a Escala de Maturidade Social de Vineland-Doll. Após a divisão dos grupos diagnósticos, foram utilizados três instrumentos estruturados de avaliação de comportamentos repetitivos, interesses restritos e obsessões: Lista de Sintomas da Escala de Obsessões e Compulsões de Yale-Brown, Questionário de Obsessões da Universidade de Cambridge e o Questionário de Avaliação do Comportamento Autista - subesca1ade comportamentos estereotipados e restritos. A análise dos resultados foi realizada tanto através da descrição item a item de cada sintoma pesquisado nos diferentes grupos, bem como através da utilização de índices de correlação estatística, através dos testes qui-quadrado e ANOVA (análise de variância). Os resultados demonstraram que a presença de comportamentos repetitivos, interesses restritos e obsessões é uma característica clínica comum entre os indivíduos que apresentam os diagnósticos de retardo mental, autismo infantil ou síndrome de Asperger. Alguns comportamentos como: apego e manipulação de objetos, estereotipias motoras, interesses sensoriais estranhos e auto-agressividade, são modulados pelo nível intelectual. Outros comportamentos, como: necessidade de simetria, colecionismo, acúmulo de objetos, classificar, categorizar e interesse por objetos que giram, são mais comuns nos grupos de indivíduos com síndrome de Asperger e autismo infantil / Abstract: Pervasive development disorders are psychiatric pathologies that affect children, and are usually severe and of chronic evolution. With a diagnostic based on a precocious beginning and on compromising the three mental functioning areas (mutual social interaction, language and communication and creative ability), it has in childhood autism and in Asperger's syndrome its most studied clinical examples. A profound comprehension ofthe descriptive aspects of these syndromes is fundamental to the accomplishment of a scientifically precise, trustworthy and valid clinical diagnostico Despite the consistent bibliography concerning the language characteristics and social interaction of an autistic child, when we refer to the stereotyped, restricted and repetitive patterns of behavior, interests and activities we observe that the literature is reduced and it contains various paradoxes and inconsistencies. The current study aims to evaluate the profile of the complex repetitive behaviors, restricted interests and obsessions in children diagnosed with pervasive development disorder or mental retardation. Therefore, 82 children and adolescents were studied and divided into three diagnostic categories: childhood autism (27 individuais), Asperger' s syndrome (23 individuais) and pure mental retardation without children's autism characteristics (32 individuaIs). Besides the clinical criteria for diagnostics, defined by CID-IO, two structured tools were used to the selection of the groups (to diagnose autism and to evaluate the intellectual leveI of the children, respectively): Childhood Autism Rating Scale (CARS) and Vineland-Doll Social Maturity Sca1e. Afier the division of the diagnostic groups, three structured tools were used to evaluate repetitive behaviors, restricted interests and obsessions: List of Symptoms from the Yale-Brown bsessive-Compulsive Scale, Questionnaire of Obsessions from Cambridge University and Autistic Behavior Evaluation Questionnaire - sub-scale "Stereotyped and restricted behaviors". The analyses of the result was accomplished through the item-to-item description of each symptom researched in the different groups as well as through indexes of statistics correlation, with the Qui-square tests and the ANOVA (variability analyses). The results showed that the presence of repetitive behaviors, restricted interests and obsessions is a clinical characteristic common among individuaIs who present mental retardation, childhood autism or Asperger' s syndrome. Some behaviors like: attachment and handling of objects, motor stereotypy, strange sensorial interests and self-injury are modulated through the intellectuallevel. Other types of behavior like: need of symmetry, compulsions, collection of objects, interest in objects that spin, classifying and categorizing are more common in the groups of individuais with Asperger's syndrome and childhood autism / Doutorado / Saude Mental / Doutor em Ciências Médicas

Orientador : Makilim Nunes Baptista / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T22:55:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sanchez_FatimaIaraAbad_M.pdf: 7329996 bytes, checksum: c181e98363e05ad5f184926830b0ee17 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Este estudo teve a proposta de examinar a percepção de mães de crianças e adolescentes com autismo, atendidas em psicoterapia, sobre o funcionamento e suporte familiar, bem como sua sintomatologia depressiva. o suporte familiar foi avaliado em sete dimensões caracterizadas como solução de problemas, comunicação, papéis e funções, receptividade afetiva, envolvimento afetivo, controle comportamental e funcionamento geral da família. O contexto familiar foi entendido dentro do pensamento sistêmico, ou seja, padrões comportamentais que expressam e governam as interações, sendo que o comportamento de um indivíduo do sistema afetará todas as partes e vice-versa. O modelo teórico que descreveu essas interações vê o sistema de forma multidimensional de interação biológica, psicológica e social, sugerindo-se que as famílias desestruturadas exacerbam a doença de crianças biocomportamentalmente reativas e, que a moderação desse fator configura uma familia de adaptação. Esta pesquisa foi composta de duas análises estatísticas, sendo que a primeira abordou inicialmente, uma análise descritiva de 18 casos de mães com filhos autistas, que foram submetidas a um Questionário de Identificação, um Inventário de Avaliação FamiliaT (FAD), e a Escala de Depressão-Beck, seguidos pela análise de correlação de Pearson entre as variáveis. A análise 2 abordou primeiramente uma análise descritiva de 9 controles, pareados com 9 dos casos acima descritos, e posteriormente realizada análise inferencial de Wilcoxon para comparar o grupo de casos e controles, utilizando como nível de significância 0,05. Encontrou-se como resultados na análise 1, correlações positivas entre depressão e eventos estressantes, o que significa que, quanto maiores são as pontuações de depressão, maior a ocorrência de eventos estressantes em mães de autistas. Com relação aos eventos estressantes, solução de problemas, envolvimento afetivo e funcionamento geral da família pode-se afirmar que, quanto maiores as pontuações de eventos estressantes, menos organizada é esta família em seu funcionamento e menores são as habilidades em solucionar os problemas e envolvimento afetivo entre seus membros. Na análise 2, com delineamento caso-controle, não foram encontradas diferenças significantes entre as mães de filhos autistas, atendidas em psicoterapia e mães de filhos assintomáticos, quanto ao funcionamento familiar e depressão, podendo-se hipotetizar, como se refere à literatura sistêmica, que o grupo de mães com filhos autistas tem conseguido um funcionamento e adaptação nos cuidados com seus filhos, criando ao longo do tempo, padrões constantes e repetitivos que funcionam para equilibraro sistema familiar e mantém a homeostase, permitindo que essas mães desenvolvam estratégias de controle pertinentes no cuidado com seus filhos e com toda rede social; apresentando dessa forma menos estresse que as mães de crianças assintomáticas e que não contam com apoio psicoterapêutico / Abstract: The purpose of this study was to examine the action and family support of children and teenagers with autism and depressive symptomatology in their mothers. The family support was assessed in seven aspects defined as solution to problems, communication, roles and functions, affective reciprocity, affective involvement, behavioral control and general family action. The familiar context was understood within the system, i.e., behavioral models which express and role the interactions. The individual behavior in the system will affect all parties and vice-versa. The theoretical modei, which described these interactions, sees the system in a multi-dimensional way of biological, psychological and social interaction. It suggested that the non-structured families exacerbate the sickness of bio-behaviorally reactive children and that the moderation of this factor would represent a family of adaptation. This research consisted of two statistic analysis;the first tacked a descriptive analysis of 18 mothers with their autist children in which they were submitted to an Identification Questionnaire, a Family Assessment Device (FAD) and the Beck Depression Scale followed by the Pearson correlation analysis among the variables. The second study tacked a descriptive analysis of 9 controls paired with 9 cases above mentioned. The Wilcoxon inferential analysis was carried out to compare the case and control groups using 0.05 as a leveI of significance. As a result in the first analysis,we found positive correlations between depression and stressing events which means that the higher the depression levels the higher the incidence of stressing events in autist mothers. Regarding the stressing events, problem solutions, a:ffective involvement and general family action, can state that the higher the stressing events the less organized is this family in its actions and the less are its abilities in solving problems and affective involvement among its members. In the second analysis with case-control parameter, significant differences were not found between mothers of autist children and mothers of as symptomatic children. As for familiar action and depression, however, the mothers of normal children presented higher scores in stressing events than the group of mothers of autist children; can end as the literature states that the group of mothers of autist children has been achieving an action and adaptation when it comes to care of their children, creating in time constant and repetitive models which work and balance the familiar system and keep the homeostasis allowing these mothers to develop pertaining control strategies in the care of their children and all social net; presenting this way less stress than mothers of assymptomatic children and do not have psychotherapeutical support / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

Made available in DSpace on 2014-06-12T18:35:40Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo7468_1.pdf: 1855509 bytes, checksum: 2c9e3ab59c21459d5368665b68c306e9 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2007 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O presente trabalho tem por objetivo analisar o discurso do especialista sobre o lugar dos pais na clínica do autismo, enfocando a etiologia e o tratamento. Durante décadas as práticas discursivas construídas sobre o lugar dos pais foram circunscritas e definidas em torno de um debate dicotômico a respeito da própria gênese do autismo, impulsionado pelo psiquiatra Leo Kanner, quando da publicação de seu artigo inicial de 1943, intitulado Distúrbios autísticos de contato afetivo . De um lado, encontra-se a psicogênese, que apoiada pelo discurso da psicanálise, atribui uma causa de origem psíquica ao problema, o que por muito tempo colocou os pais num lugar de responsabilização culpabilizante frente ao sofrimento do filho; de outro lado, a organogênese que, uma vez apoiada pelo discurso médico/biológico, atribui uma causa de origem orgânica ao autismo, isentando os pais de qualquer tipo de responsabilização frente ao sofrimento do filho. Foram aqui analisados os depoimentos de quatorze profissionais que compõem a equipe do CPPL instituição psicanalítica do Recife que há vinte e cinco anos trabalha com questões ligadas ao desenvolvimento de crianças e jovens em sofrimento psíquico, dentre as quais, aquela que convencionou-se denominar de autismo . Apoiados em teorizações do psicanalista Donald Winnicott (1997a) a respeito do equivocado conceito e diagnóstico de autismo , estes profissionais, a partir das práticas clínicas por eles desenvolvidas, passaram a assumir (CAVALCANTI; ROCHA, P.S., 2001) um posicionamento crítico que desconstrói tal conceito diagnóstico, dado os efeitos iatrogênicos que o mesmo ocasiona no tratamento e na própria relação pais-filhos. Assim, investigou-se quais os efeitos de sentido produzidos em suas práticas discursivas, entendidas como formas de ação, a respeito do lugar de responsabilidade posto sobre os pais, ao assumirem tal posicionamento crítico e inovador frente ao diagnóstico de autismo. Os corpora foram descritos, analisados e interpretados à luz dos pressupostos teórico-metodológicos da Filosofia da Linguagem do Círculo de Bakhtin (2003; 2004; entre outros); da Análise do Discurso Francesa (MAINGUENEAU, 2005) e do Método de Análise Lexical, Textual e Discursivo de Camlong (1996). Os resultados sugerem que, tais profissionais dialogam e reafirmam em seus discursos, construções de sentido que remetam ao caráter mutável e adjetivo de estar em sofrimento psíquico, desconstruindo, de modo compartilhado, sentidos que apontem para a fixidez e imutabilidade que o conceito de autismo impõe aos indivíduos assim descritos. Podemos concluir que, uma vez abandonado e desconstruído os pré-conceitos teóricos que falam das impossibilidades que tal categoria identitária impõe a tais indivíduos, abre-se um leque de possibilidades e de novas construções de sentido que permitem que tais sujeitos possam voltar a ser definidos dentro da dimensão subjetivante de seres humanos . Um movimento discursivo de transformação plural, descrito pela presença da memória discursiva de outros , no interior de tais práticas, devolveu aos pais, agora colocados na posição de implicados no sofrimento do filho, a capacidade de cuidar, construindo, assim, novas, múltiplas e heterogêneas formas de redescrição, resituando-os, de um lugar de responsabilidade pela via da culpa, em um lugar de responsabilidade pela via do cuidado