Um problema freqüentemente encontrado por educadores nas mais diversas áreas é conciliar o volume crescente de informação com a manutenção e/ou, não raro, a diminuição das cargas horárias de seus cursos. Esta situação real necessariamente obriga o educador a fazer uma severa seleção dos conteúdos a serem trabalhados. No cenário atual da maior parte das instituições de ensino esta decisão é tomada pelo professor. É possível estabelecer metodologias novas de ensino ao longo do tempo sem abrir mão da qualidade do ensino. Para isso, é necessário em primeiro lugar determinar os conteúdos considerados imprescindíveis para que o ensino seja considerado adequado. Partindo do pressuposto de que as questões das provas aplicadas em uma disciplina revelam os conteúdos que os professores consideram mais importantes, foram analisadas as questões de provas aplicadas em diferentes disciplinas oferecidas pelo Departamento de Bioquímica da USP. O objetivo deste trabalho foi responder a duas questões (1) Qual a extensão e a profundidade dos conteúdos comuns aos cursos básicos de Bioquímica? e (2) Há (e, se houver, quais são?) conteúdos específicos para diferentes habilitações? A estratégia adotada foi verificar os conteúdos exigidos pelas questões e classificar o nível cognitivo exigido utilizando a Taxonomia de Bloom. Os conteúdos mais frequentemente abordados são Estrutura de Proteínas e Regulação do Metabolismo. Os resultados indicam forte predominância de níveis cognitivos baixos (Conhecimento e Compreensão), com pouca representatividade de níveis cognitivos altos (de Aplicação a Avaliação). Espera-se com os resultados deste estudo mapear os conteúdos considerados importantes e a forma como são abordados para subsidiar a discussão sobre o estabelecimento de um currículo mínimo comum às disciplinas de Bioquímica / Educators in the most diverse fields face a common problem of managing the increasing amount of information with the same or even lower level of class hours in their courses. As a consequence, educators have to cover selected topics, which selection is entirely up to the teacher in most education institutions. In order to establish new teaching methodology while maintaining teaching quality, educators need first to select the most essential topics. Assuming that questions from biochemistry program tests reflect the topics considered most relevant by the faculty, questions from different courses offered by the Biochemistry Department of Universidade de São Paulo (USP) were analyzed with the purpose of determining (1) the extent and depth of the common topics of the basics biochemistry programs and (2) the existence of specific recurring topics for different careers. The adopted methodology seeked to identify the most recurring topics in tests questions and to classify the demanded cognitive level according to Blooms Taxonomy. The research identified Protein Structure and Metabolism Regulation as the most recurring topic, and indicates a strong predominance of low cognitive levels (Knowledge and Comprehension), with little presence of high cognitive levels (from Application to Evaluation). This study intended to outline the topics considered relevant by the faculty providing results that are required to focus the academic discussion for creating core curricula for biochemistry courses

Made available in DSpace on 2016-03-15T19:31:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marta Fabiano Sambiase Lombardi.pdf: 1629725 bytes, checksum: 9e44cfe36fefa8fc57b5cd9d2f51b2d7 (MD5) Previous issue date: 2009-08-20 / Fundo Mackenzie de Pesquisa / The motivation for this thesis is the belief that there may be a dynamic competitive markets based on cooperation rather than the sole option of competition and rivalry between firms. The economic logic of operation, which is based on the theory of games, expands the role of business strategies. The search for resources and skills necessary for achieving a superior competitive position, expands the organizational boundaries, shaping new formats based on external relations to the company. Interorganizational relations have an important role in this context is considered the interdependence and reciprocity as factors that encourage cooperation, set for completion of activities and joint or coordinated with a common goal, in the context of business, the common goal is similar purposes which include a positive profit. The presence of cooperation in interorganizational relationships tends to result in longevity of the relationship, reduced ambiguity about the expected results, mechanisms of control and governance, hence, lower transaction costs, stimulating an environment of learning, knowledge generation and innovation. It is then the manager to the manager do the reading and interpretation of events and signals from the environment to choose the alternative that provides the best results for the company and for themselves. The manager's choice and decision are taken at present with its future progress, which makes it inevitable degree of unpredictability. This uncertainty in the managerial and entrepreneurial function has an important role in the life of organizations, because the odds set by the manager based on knowledge, experience, provided inference and intuition, without measurable concrete bases, is the question of profit. In this scenario, this study aims to identify, the face of uncertainty, cooperation is encouraged in interorganizational relations. For if the environment is uncertain and there is no clarity in the question of profit, then the expansion of the business area and with cooperative interorganizational relationships, may help alleviate the doubt and ambiguity of performance. In addition to technical knowledge, experience and managerial ability, the manager, decision-maker in the company, is an individual with their own features and structures, so the values, attitudes and behaviors of the manager are also factors influencing the trial, strategic choice and decision, bearing uncertainty, and that is the question of profit. Under the optical behavior of the manager that defines a second objective of this work, which is to the structure of basic values of the manager influences the perception of uncertainty and cooperation in interorganizational relations. The role of managers is influenced by one side, the strategic and environmental aspects, and the other in their conceptions and ways of seeing the world. The empirical descriptive quantitative verification surveyed 222 managers of Brazilian industries and companies of varying sizes. It was found that a dimension of response uncertainty and action of the manager is related to cooperation, but the ambiguity of the performance and the extent of the relationship that cooperation is encouraged. The change of use innovative technology and nature of business influences the relationship of uncertainty and cooperation, showing that the type of perceived uncertainty may vary and that cooperation depends on a perceived utilitarian function. The structure of the basic values of the manager does not have a direct linear relationship with the perception of uncertainty and predisposition to cooperate; this relationship depends on what is in question at the time of his trial, whichever one functional role of values, in search of better ways to live. / A motivação para esta tese está na crença que pode haver uma dinâmica competitiva dos mercados baseada na cooperação, ao invés da opção exclusiva de competição e rivalidade entre firmas. Esta lógica de funcionamento econômico, que tem como base a teoria dos jogos, amplia o rol das estratégias empresariais. A busca por recursos e competências necessários ao alcance de uma posição competitiva superior, amplia as fronteiras organizacionais, moldando novos formatos baseados em relações externas à empresa. As relações interorganizacionais possuem um papel importante neste contexto, se considerada a interdependência e a reciprocidade como fatores que estimulam a cooperação, definida como a realização de atividades conjuntas e ou coordenadas, com um objetivo comum; no contexto dos negócios, o objetivo comum tem fins semelhantes que passam por uma lucratividade positiva. A presença de cooperação nas relações interorganizacionais, tende a resultar em longevidade da relação, diminuição de ambigüidades sobre os resultados esperados, de mecanismos de controle e governança, conseqüentemente, menores custos de transação, estimulação de um ambiente de aprendizagem, geração de conhecimento e inovações. Cabe, então, ao gestor fazer a leitura e interpretação dos eventos e sinais do ambiente para decidir a alternativa que proporcione os melhores resultados para a empresa e para si. A escolha e decisão do gestor são tomadas no presente com seu desenrolar no futuro, o que torna inevitável certa dose de imprevisibilidade. Esta incerteza presente na função gerencial e empreendedora tem um papel importante na vida das organizações; pois as probabilidades estabelecidas pelo gestor com base no conhecimento adquirido, experiência prévia, inferência e intuição, sem bases concretas mensuráveis, é a causa do lucro. Diante deste panorama, este estudo tem por objetivo identificar, se diante de incerteza, a cooperação é estimulada em relações interorganizacionais. Pois, se o ambiente é incerto e não há clareza da causa do lucro, então, a ampliação do território empresarial contando com relações interorganizacionais cooperativas, podem ser úteis para amenizar a dúvida e ambigüidade de desempenho. Além do conhecimento técnico, experiência e habilidade gerencial, o gestor, tomador de decisão na empresa, é um indivíduo com particularidades e estruturas próprias; assim, os valores, atitudes e comportamentos do gestor também são elementos influenciadores do julgamento, escolha e decisão estratégica, munidos de incerteza, e que é a causa do lucro. Sob a ótica comportamental do gestor que se define um segundo objetivo deste trabalho, que é levantar se a estrutura de valores básicos do gestor influencia a percepção de incerteza e a cooperação nas relações interorganizacionais. A atuação dos gestores é influenciada por um lado, pelos aspectos estratégicos e ambientais; e por outro por suas concepções e maneiras de ver o mundo. A verificação empírica, de tipo descritivo quantitativo, pesquisou 222 gestores brasileiros de setores e portes de empresas variados. Foi encontrado que uma dimensão de incerteza, relativa à resposta e ação do gestor, se relaciona com cooperação; mas é na ambigüidade do desempenho e na extensão do relacionamento que a cooperação é mais estimulada. A variação de uso tecnológico e natureza inovativa das empresas influenciam a relação de incerteza e cooperação, mostrando que o tipo de incerteza percebida pode variar e que a cooperação depende de uma função utilitária percebida. A estrutura dos valores básicos do gestor não possui uma relação linear direta com a percepção de incerteza e predisposição por cooperar; esta relação depende do que está em questão no ato de seu julgamento, prevalecendo uma atuação funcional dos valores, em busca de melhores formas de viver.

Submitted by Aline Martins (1146629@mackenzie.br) on 2016-08-24T00:05:53Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Clívia Ezaki de Siqueira.pdf: 2936687 bytes, checksum: b658c2b09f14c214e254ccecf3aeed1e (MD5) / Approved for entry into archive by Paola Damato (repositorio@mackenzie.br) on 2016-09-01T13:56:55Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Clívia Ezaki de Siqueira.pdf: 2936687 bytes, checksum: b658c2b09f14c214e254ccecf3aeed1e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-01T13:56:55Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Clívia Ezaki de Siqueira.pdf: 2936687 bytes, checksum: b658c2b09f14c214e254ccecf3aeed1e (MD5) Previous issue date: 2016-03-30 / This study, based on a metaparadigmatic perspective, aimed to discuss the complementarity between evolutionary and interpretativist approaches in studying human values through the interpretation of the symbols of power for public servants. A dialogue between the two approaches of ontological and epistemological bases was created to give greater breadth to the understanding of the phenomenon of human values. Through the symbols, we sought to identify and understand social values, which are shared by public servants (interpretativist approach), as well as identify basic universal values (evolutionary approach), which are expressed through their respective social values. The study assumed that the symbols could express the basic values as social values in the experience of the people and that the two forms of human values can be communicated through the symbolic process. It was also affirmed that the social values express the basic values in the daily lives of individuals as well as groups. To achieve the objective, 73 servers from two federal public organizations (health and justice) located in the city of São Paulo were selected. Interviews, application designs, and applications of these procedures on a group of individuals served as a basis of research data. The analysis and interpretation of the data was performed using the general analysis of qualitative data proposed by Flores. From the results, it was noted that social values can be perceived and studied at the macro and micro levels. The same macro social value may be associated with multiple other micro social values. In the survey, the State was considered as a macro social value for the public servants. We also concluded that various symbols can communicate the same social value and that different social values can be communicated by the same symbol. There is an ambiguity inherent in the social values: the same social value can appear to be associated both with the exercise and absence of power. It was realized that basic universal values can be expressed by different social values that are specific for some collective, and that the same social value can express several basic values. Motivational types of opposing values —according to the dynamics of the universal structure of basic values — can be reconciled through individuals and groups experiencing social values. Through the study, it was observed that the question of power, in public service, highlights the ethical aspects and implications of the use of the powers inherent in the State. The managers were offer a new way to understand the motivations of employees through the interpretation of the symbols. From the symbols, it is possible to understand how individuals express their basic values through the meaning and the collective sharing of social values. / Este estudo, alicerçado em uma perspectiva metaparadigmática, teve como objetivo discutir a complementariedade entre as abordagens evolucionária e interpretativista no estudo dos valores humanos, mediante a interpretação de símbolos de poder para servidores públicos. Ao suscitar um diálogo entre duas abordagens fundamentadas em bases ontológicas e epistemológicas distintas, pretendeu-se conferir maior amplitude ao entendimento do fenômeno valor. Mediante os símbolos, buscou-se identificar e compreender valores sociais relativos a poder, que são compartilhados por servidores públicos (vertente interpretativista), bem como identificar valores universais básicos (vertente evolucionária), que são expressados por intermédio dos respectivos valores sociais. Para tal conexão, foi assumido no estudo que os símbolos expressam tanto os valores básicos quanto os valores sociais na vivência das pessoas e que as duas formas de valores humanos podem ser comunicadas mediante o processo simbólico. Também foi admitido que os valores sociais expressam os valores básicos no cotidiano dos indivíduos e dos grupos. Para o alcance do objetivo da pesquisa foram selecionados 73 servidores de duas organizações públicas federais, uma da área da saúde e uma da área jurídica, localizadas na cidade de São Paulo. Entrevistas, aplicação de desenhos e realização desses procedimentos em um grupo serviram como técnicas de construção dos dados da pesquisa. A análise e interpretação dos dados foram realizadas com base no processo de análise geral de dados qualitativos proposto por Flores. A partir dos resultados, notou-se que os valores sociais podem ser percebidos e estudados no nível macro e micro e podem guardar entre si relações de associação – a um mesmo valor social (macro) podem estar associados outros valores sociais (micro). Para os servidores públicos participantes da pesquisa, o Estado foi abarcado como um “macro” valor social. Também se concluiu que vários símbolos podem comunicar o mesmo valor social e que diferentes valores sociais podem ser comunicados mediante o mesmo símbolo. Reparou-se que existe uma ambiguidade inerente aos valores sociais: um mesmo valor social pode tanto aparecer associado ao exercício de poder, como pode aparecer associado à sua ausência. Foi percebido que os valores universais básicos podem ser expressados por diferentes valores sociais, próprios da coletividade em que se inserem e que um mesmo valor social pode expressar vários valores básicos. Nesse sentido, foi levantada e apresentada a suposição de que tipos motivacionais de valores opostos – segundo a dinâmica da estrutura universal dos valores básicos – possam ser conciliados por meio da vivência dos valores sociais pelos indivíduos e pelos grupos humanos. Por meio do estudo, observou-se que a questão de poder, no serviço público, traz implicações de aspectos éticos e da utilização exacerbada dos poderes inerentes ao Estado. Aos gestores, disponibiliza-se uma nova forma de se compreender as motivações dos funcionários, mediante a interpretação de símbolos. De posse dos símbolos, é possível compreender como os indivíduos expressam seus valores básicos a partir da significação e do compartilhamento coletivo dos valores sociais.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-04-05T19:21:26Z No. of bitstreams: 1 anapaulacoelhosilva.pdf: 712487 bytes, checksum: aa8a6af6b2a3a84e5e30035ce88e508a (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-04-24T04:09:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 anapaulacoelhosilva.pdf: 712487 bytes, checksum: aa8a6af6b2a3a84e5e30035ce88e508a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-24T04:09:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 anapaulacoelhosilva.pdf: 712487 bytes, checksum: aa8a6af6b2a3a84e5e30035ce88e508a (MD5) Previous issue date: 2013-01-22 / Esta dissertação tem como objetivo apresentar alternativas de ações que aprimorem o processo de implementação dos Conteúdos Básicos Comuns (CBC) em uma escola estadual participante do Projeto Escola-referência, pertencente à Superintendência Regional de Ensino de São João del-Rei (SRE/SJDR). Apesar de analisar as ações dos professores e EEB, enfatizou-se principalmente o papel do diretor escolar como elemento fundamental para a implementação das políticas educacionais na escola, bem como para a garantia do uso dos CBC como currículo oficial. Este estudo sobre a temática curricular fez-se importante, pois se partiu da compreensão de que o currículo é o centro das relações pedagógicas ocorridas na sala de aula e da atuação profissional que a autora exerce na função de inspetora escolar na SRE/SJDR. Assim, para cumprir o objetivo, buscou-se conhecer o desenho da política curricular oficial e como esta foi apropriada pela escola-referência, passando pela SRE/SJDR como primeira instância de implementação. A metodologia de pesquisa utilizada foi a análise de documentos referentes à política de implementação dos CBC, além da consulta a documentos, como livro de ponto, livro de atas, termos de visitas e relatórios de gestão; entrevistas com diretores, professores e especialistas de educação básica, diretora educacional e analistas educacionais da SRE, aplicação de questionário aos professores que atuam no Ensino Fundamental da escola analisada e observação nãoparticipante. À medida que o caso foi configurado, algumas questões de pesquisa foram levantadas e discutidas buscando alguns referenciais teóricos que abordam a implementação de políticas curriculares. Destarte, os dados encontrados na pesquisa demonstram que há uma proeminência da atuação do diretor escolar enquanto ator primordial na implementação da política pública curricular, vez ser ele quem coordena, articula e monitora sua equipe de trabalho na execução de suas funções, garantindo o seu envolvimento na implementação dos CBC. / The present dissertation has as its goal to present alternative actions which improve the implementation process of the Common Basic Syllabus (CBC, in Portuguese) at a state school that participates in the Reference School Project, belonging to the Regional Education Oversight of São João del-Rei (SRE/SJDR). Although we have analyzed the actions by the teachers and EEB, we have emphasized mainly the role of the school principal as a fundamental element to the implementation of the educational policies at school, as well as to guarantee the use of the CBC as the official syllabus. This study about curriculum is important, since we have comprehended that the curriculum is the center of the pedagogical relations that occur in the classroom and of the professional role which the author has as a school inspector at the SRE/SJDR. Thus, in order to fulfill our goal, we have aimed to understand the design of the official curricular policy and how it was appropriated by the reference school, viewing the SRESJDR as its first stage of implementation. As such, some conditionals and some variables were identified in both contexts which have contributed to the implementation of the CBC the way it was identified in the research. The research methodology utilized was the analysis of documents referring to the implementation policy of the CBCs and consultations to documents and well as check-in book, book of minutes, terms of visit and management reports/ interviews with principals, teachers and basic education specialists, school principal and education analysts at the SRE, survey with the elementary school teachers of the studied school and non-participant observation. As the case was configured, some research issues were raised and discussed regarding the implementation of curricular policies, Therefore, the data found in the research show that there is a prominence in the role of the school principal as a primary actor in the implementation of a curricular public policy, given that they are the ones Who coordinate, articulate and monitor their work teams in executing their functions and guarantees their involvement in the implementation of the CBC.

Submitted by Cristiane Oliveira (cristiane.oliveira@fgv.br) on 2013-09-24T16:28:54Z No. of bitstreams: 1 1198700877.pdf: 23715096 bytes, checksum: cefa086c76312d84a12807cf777730ef (MD5) / Approved for entry into archive by Suzinei Teles Garcia Garcia (suzinei.garcia@fgv.br) on 2013-09-24T18:56:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 1198700877.pdf: 23715096 bytes, checksum: cefa086c76312d84a12807cf777730ef (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-24T18:58:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 1198700877.pdf: 23715096 bytes, checksum: cefa086c76312d84a12807cf777730ef (MD5) Previous issue date: 1986 / Aborda o desenvolvimento recente da economia brasileira do ponto de vista dos principais elementos macroeconômicos, situando especificamente o papel da agricultura. Opera uma revisão das teses neoclássicas, bem como da economia política sobre o tema, tecendo considerações sobre as perspectivas de crescimento da oferta de alimentos básicos em um contexto que não contempla transformações no padrão de acumulação atual.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Innovations in building systems over the years have raised the masonry, through large and important works built in the past, allowing the understanding of logic and design of the elements and materials used, as well as its constructive process. The aim of this is to research on the technological process of structural masonry in the course of human history and present it through the project-book called, Structural Masonry: Building Knowledge. With the following objectives: to propose the organization and sequencing for the structural masonry education; provide an overview of the technical principles for the design of architectural design; demonstrate the correlation between technical and adopted system, addressing the advantages and disadvantages to the system, linked to performance quality; and propose equipment designed for architects, engineers and technicians in buildings with didactic, based on a graphical tool. The research methodology is divided into two stages: the first exploratory, from a literature review to determine the basics of building system. The second stage consists of the construction of so-called project-book, Structural Masonry: Building knowledge, grounded in theory the initial research and the use of graphics resources devoted to visual understanding of the system. As a result, the book obtained is developed in chapter 4: Chapter 1 - Historical aspects; Chapter 2 - Materials: Components and elements; Chapter 3 - Project Structural Masonry; and Chapter 4 - Execution of works Structural Masonry. Completing the dissertation is observed that the project-book in question is regarded as an introductory teaching resource to the system in Structural Masonry. Therefore, seeks its verbal content in a clear and clean arrangement, which scored well parts that should be highlighted, bringing dynamism and interactivity to the reader. The continuity in evaluating the use of the book in educational institutions become necessary for insertion of the same in the social context be it under construction, universities, teaching methods, design, and so on. / As inovações nos sistemas construtivos ao longo dos anos fizeram surgir a alvenaria estrutural, por meio das grandes e significativas obras construídas no passado, permitindo o entendimento da lógica e da concepção dos elementos e materiais empregados, bem como o seu processo construtivo. O objetivo geral deste trabalho é pesquisar sobre o processo tecnológico da Alvenaria Estrutural no decorrer da história da humanidade e apresentá-lo através do projeto-livro denominado Alvenaria Estrutural: Construindo Conhecimento. Os objetivos específicos são: propor a organização e sequenciamento para o ensino da alvenaria estrutural; fornecer uma visão geral dos princípios técnicos para a concepção do projeto arquitetônico; demonstrar a correlação entre técnica e sistema adotado, abordando as vantagens e desvantagens para o sistema, vinculado à execução de qualidade; e propor material destinado a arquitetos, engenheiros e técnicos em edificações, com caráter didático, baseado em uma ferramenta gráfica. A metodologia da pesquisa divide-se em duas etapas: a primeira de cunho exploratório, a partir de uma revisão bibliográfica para determinação dos conceitos básicos do sistema construtivo. A segunda etapa consiste na construção do projeto-livro denominado Alvenaria Estrutural: Construindo conhecimento, embasado teoricamente pela pesquisa inicial e pela utilização de recursos gráficos voltados à compreensão visual do sistema. Como resultado, obtém-se o livro desenvolvido em 4 capítulos: Capítulo 1 - Aspectos históricos; Capítulo 2 - Materiais: Componentes e elementos; Capítulo 3 - Projeto em Alvenaria Estrutural; e Capítulo 4 - Execução de obras em Alvenaria Estrutural. Concluindo a dissertação, observa-se que o projeto-livro em questão é encarado como recurso de ensino introdutório ao sistema em Alvenaria Estrutural, pois, busca seu conteúdo verbal em um arranjo claro e limpo, pontuando partes que deveriam ser destacadas e trazendo dinamismo e interatividade para o leitor. A continuidade em avaliar a utilização do livro em instituições de ensino torna-se necessária para inserção do mesmo no contexto social, seja ele em obras e universidades, seja em métodos de ensino, projeto, entre outros.

The volatility of commodities prices such as oil or minerals is an important issue for small and open economies that depends on raw materials. For example, in many countries of Latin America, the volatility of commodities can a¤ect operational cost or investment schedules of business related to the primary sector. At the macroeconomic level, a high volatility can provocate changes in the current account and in capital in ows, or, on the side of importers, increase uncertainty about production costs and in ation. Therefore, modeling volatility of commodities prices would be useful for private agents and policy makers. For the rst ones, it gives valuable information for better options contracts that allow hedge under big uncertainty, and for the second ones, it could help to a better understanding of business cycles given the correlation between mineral prices uctuations, capital in ows and investment expectations.

O tratamento cirúrgico das neoplasias espinais intradurais primárias está indicado para conseguir ressecação completa, diminuir morbidade e aumentar a sobrevida livre de doença, em busca da cura. Há dúvidas sobre as consequências do tratamento cirúrgico influenciando a qualidade de vida. Entretanto, até o momento, não foram encontrados dados disponíveis na literatura especializada sobre a qualidade de vida dos pacientes que foram submetidos à cirurgia. Os objetivos foram avaliar a qualidade de vida e testar as propriedades psicométricas dos instrumentos utilizados, verificando a consistência interna e a confiabilidade. O estudo foi realizado no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, no período de 2009 a 2011, com aplicação do questionário genérico The Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36), e das escalas específicas de McCormick e de Aminoff-Logue para a avaliação da qualidade de vida sob o ponto de vista funcional. Todos os pacientes incluídos foram avaliados uma única vez e encontravam-se no período de, no mínimo, seis meses após a data da cirurgia. O banco de dados resultante foi analisado no Departamento de Medicina Preventiva da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. A série de casos constou de 148 pacientes, dos quais 48 foram excluídos por não completarem o protocolo. Dentre os 100 casos estudados, 55 eram do sexo feminino, com média de idade de 42,3 anos e tempo de acompanhamento pós-operatório de 20 meses. A pontuação global da qualidade de vida pelo SF-36 foi de 50,5, com resultado geral do componente físico de 46,8. A consistência interna foi demonstrada segundo a validade de construto e de critério, confirmando a hipótese da relação existente entre as pontuações do SF-36 e a escala de McCormick (p = 0,003), as escalas de Aminoff-Logue componente de marcha (p = 0,025), vesical (p = 0,013) e intestinal (p = 0,004). A confiabilidade foi demonstrada em todos os oito domínios do SF-36, alcançando em cada um o alpha Cronbach, satisfazendo o critério de Nunnally > 0,85. Estes resultados sugerem associação consistente entre a qualidade de vida e as funções medulares nesta série de casos, caracterizando melhor a percepção de saúde dos pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico. O avanço do conhecimento aplicado à prática neurocirúrgica focada no paciente aponta para a necessidade de avaliação longitudinal da qualidade de vida para auxílio no planejamento terapêutico destas doenças. A qualidade de vida pode ser avaliada pelo questionário SF36, que se correlaciona bem com as escalas específicas de McCormick e Aminoff-Logue / The surgical treatment of intradural primary spinal tumors is indicated to obtain total ressection, decrease morbidity rate and increase survival rate, aiming at the cure. There are doubts about the consequences of surgical treatment influencing the quality of life. However, until now there have been no available data in specialized literature on the quality of life of patients who have undergone this surgery. The objectives of this study were to evaluate the patient´s quality of life and to test the psychometric properties of the instruments used, verifying consistency and reliability. The study was carried out at the Clinics Hospital of the University of São Paulo Medical School, between 2009 and 2011, by means of The Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36) generic questionnaire and the McCormick and the Aminoff-Logue specific scales to assess the patient´s quality of life from the functional perspective. All patients included in the study were assessed only once, at least six months postoperatively. The resulting data were analyzed at the Department of Preventive Medicine of the University of São Paulo Medical School. The series of cases comprised 148 patients; 48 patients were excluded because they did not complete the protocol. The study was finally conducted with 100 patients. Fifty-five patients were women, the mean age was 42,3 years and the mean postoperative follow-up period was 20 months. The quality of life total score on the SF-36 was 50,5, and the Physical Component Summary (PCS) score was 46,8. Based upon construct validity and criterion, the internal consistency was demonstrated, confirming the hypothesized relationship between the scores of the SF-36 and the McCormick scale (p = 0.003), the Aminoff-Logue gait subscale (p = 0.025), the Aminoff-Logue micturition subscale (p = 0.013), and the AminoffLogue defecation subscale (p = 0.004). Reliability was demonstrated for all eight SF-36 domain scales and the Physical Component Summary and the Mental Component Summary of the SF-36, where in each the Cronbach alpha satisfied the Nunnally criterion of > 0,85. These results suggest a consistent relationship between the quality of life and the spinal cord functions in this series of cases, better characterizing the evaluation of the health of the patients who underwent surgical treatment. The advancement of knowledge applied to neurosurgery practice with a patient-focused approach shows the necessity of a longitudinal evaluation of the quality of life to help tailor a treatment plan for these diseases. The quality of life can be analyzed by the SF-36 questionnaire, which is well correlated with the McCormick and the Aminoff-Logue specific scales

Esta investigação de caráter avaliativo da Atenção Básica à Saúde - ABS pretende produzir subsídios para decisões que fortaleçam a ABS, pautados na integralidade da atenção. Pesquisas de avaliação permitem verificar o modo como os direitos individuais e de cidadania são observados no acesso e utilização do sistema de saúde, considerando a assertiva das percepções dos usuários em relação às suas expectativas, valores e desejos. Na literatura, identificamos que a avaliação para decisão deve considerar metodologias de apreensão da realidade que possam ressignificar as práticas, envolvendo a participação de todos os atores responsáveis pela produção da saúde e impactando na qualidade dos serviços. Indagamos: sob o ponto de vista do usuário, o processo de implantação da ABS tem favorecido a produção de ações na perspectiva da integralidade? Partimos do pressuposto de que a integralidade agrega e articula diversos princípios da ABS, tendo maior potencialidade de revelar a expectativa do usuário e assim assinalar aspectos da satisfação e da insatisfação. Objetivamos avaliar a satisfação e a insatisfação manifestadas por usuários de unidades da rede de ABS do Distrito Oeste de Saúde, do município de Ribeirão Preto-SP, com relação à assistência prestada e ações desenvolvidas, na perspectiva da integralidade. Partimos da ideia que a integralidade, como princípio central da atenção à saúde das pessoas, é um elemento que deve ser investigado como parte inerente do processo de avaliação da satisfação e insatisfação dos usuários, na avaliação dos serviços de ABS. O percurso metodológico de natureza descritiva e abordagem qualitativa contou com 39 usuários participando de quatro grupos focais. Para análise, recorremos à análise de conteúdo em sua modalidade temática. Foram identificadas duas categorias empíricas, o acesso a diferentes tipos de ações e de serviços de saúde e as relações estabelecidas entre trabalhadores e usuários, nos diversos cenários dos serviços de saúde. Na categoria das relações, constatamos que a presença do cuidado nos encontros entre profissional e usuário, permeado pela conversa, vínculo e acolhimento, satisfaz e se constitui em aspectos facilitadores da prestação da assistência de forma integral. A não rotatividade médica foi aspecto relevante para se construir e manter os vínculos. Na categoria do acesso, a prática e o conhecimento dos trabalhadores na conformação dos serviços, possibilidades de atendimento às demandas e rotinas que podem obstaculizar ou facilitar o acesso ao elenco de serviços, foram responsáveis por uma mescla de expressões de satisfação e insatisfação. Já a localização da unidade de saúde, equipamentos, serviços e materiais disponíveis em sua estrutura física foram avaliados muitas vezes pelas expressões negativas dos usuários por se afastar do princípio da integralidade da atenção. Dentre o conjunto dos atributos da ABS emanados do discurso dos usuários, a integralidade, além do elenco de serviços ofertados, também comportou a dimensão da relação entre os trabalhadores e usuários, a subjetividade produzida nos diversos espaços dos serviços de saúde e os aspectos relacionados à responsabilidade do serviço frente às necessidades demandadas. Assim, constatamos que o comprometimento de um dos atributos da ABS foi responsável por fragilizar a integralidade da atenção. / This Primary Health Care - PHC assessment research intends to produce support for decision making to strengthen PHC, based on care comprehensiveness. Assessment studies permit checking how individual and civil rights are observed in the access to and use of the health system, in view of the assertion of users\' perceptions on their expectations, values and desires. In literature, it is identified that assessment for decision-making should consider methods to apprehend reality that can re-signify practices, involving the participation of all stakeholders in health production and affecting service quality. It is questioned whether, from a user perspective, the implantation process of PHC has favored the production of health actions from a care comprehensiveness perspective? We depart from the premise that comprehensiveness adds up and articulates different PHC principles, with greater potential to reveal user expectations and, thus, indicate satisfaction and dissatisfaction aspects. The goal was to assess satisfaction and dissatisfaction as manifested by users of PHC network units in the Western Health District of Ribeirão Preto-SP, Brazil, regarding the care delivered and actions developed from a comprehensiveness perspective. The research is based on the idea that comprehensiveness as a central principle of people\'s health care is an element that should be investigated as an inherent part of the user satisfaction and dissatisfaction evaluation process in the assessment of PHC services. The descriptive method and qualitative approach involved 39 users, participating in 04 focus groups. Thematic content analysis was used for analysis purposes. Two empirical categories were identified: access to different types of actions and health services, and relations established between workers and users in different health service scenarios. In the relations category, we verified that the presence of care in the encounters between professional and user, permeated by conversation, bonding and welcoming, satisfy and constitute facilitators of comprehensive care delivery. The absence of medical turnover was a relevant aspect to construct and maintain bonds. In the access category, workers\' practice and knowledge in the establishment of services, possibilities to respond to demands and routines that can hinder or facilitate access to the list of services were responsible for a mixture of expressions of satisfaction and dissatisfaction. The location of the health unit, equipment, services and materials available in its physical structure were often assessed with users\' negative expressions, due to their distance from the principle of care comprehensiveness. In the set of PHC attributes produced in users\' discourse, care comprehensiveness, besides the list of services offered, also included the dimension of the relation between workers and users, the subjectivity produced in the different spaces of health services and the aspects related to the service\'s accountability towards the demanded needs. Hence, we verified that the compromised status of one of the PHC attributes was responsible for weakening care comprehensiveness.

Contextualização: As complicações agudas do diabetes, embora em grande parte evitáveis, apresentavam considerável mortalidade em diversas localidades do mundo no século passado. No Brasil, a organização do Sistema Único de Saúde pode ter resultado em importante queda na mortalidade por esta causa. Objetivos: Descrever a mortalidade por complicações agudas do diabetes no Brasil entre 1991 e 2010. Métodos: Os óbitos declarados no Sistema de Informações sobre Mortalidade por complicações agudas do diabetes (CID-9 249 e 250, seguidos pelos dígitos 1, 2 ou 3, e CID-10 E10 a E14, seguidos pelos dígitos 0 ou 1) foram corrigidos para causas mal definidas e sub-registro. A partir da população obtida do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, foram calculadas taxas de mortalidade padronizadas de acordo com a população mundial. Correlações lineares foram realizadas para descrever a relação entre mortalidade e idade, e regressões Joinpoint foram utilizadas para descrever tendências. Resultados: Houve queda de 70,9% na mortalidade por complicações agudas do diabetes no Brasil entre 1991 e 2010, de 8,42 para 2,45 óbitos por 100.000 habitantes. A redução ocorreu em ambos os sexos, todas as faixas etárias, todas as regiões e quase todas as unidades federativas. O declínio foi menor nos últimos anos, quando as taxas já estavam bem mais baixas. A mortalidade aumentou exponencialmente com a idade e foi maior nas regiões Norte e Nordeste. Conclusões: A marcante redução na mortalidade por complicações agudas do diabetes no Brasil nas últimas duas décadas indica que a cobertura ampla e gratuita adotada pelo sistema nacional de saúde do Brasil, com disponibilização de insulina e organização do cuidado, foi capaz de reduzir substancialmente as complicações agudas dessa doença. Entretanto, considerando especialmente as iniquidades regionais existentes, ainda há espaço para redução na mortalidade por essas complicações no Brasil. / Background: Acute complications of diabetes, though largely preventable, presented considerable mortality in various locations around the world in the 20th Century. In Brazil, the organization of the national health system may have resulted in an important decline in this cause of mortality. Objectives: To describe mortality rates from acute complications of diabetes in Brazil from 1991 to 2010. Methods: The deaths reported in the Mortality Information System for acute complications of diabetes (ICD-9 249 and 250, followed by the digits 1, 2 or 3, and ICD-10 E10 to E14, followed by the digits 0 or 1) were corrected for ill-defined and under-reporting. Using the population obtained from national censuses, we calculated mortality rates standardized to the world population. Linear correlations were performed to describe the relationship between mortality and age, and Joinpoint regressions were used to characterize trends. Results: Mortality from acute complications of diabetes decreased 70.9%, from 8.42 to 2.45 deaths / 100000 inhabitants, in Brazil from 1991 to 2010. The reduction occurred in both sexes, all ages, all regions and almost all states. The decline was less marked in recent years. Mortality rates increased exponentially with age and were higher in the North and Northeast regions. Conclusions: The marked reduction in mortality from acute complications of diabetes in Brazil over the last two decades suggests that the universal coverage adopted by the national health system of Brazil, provided without charge and in an increasingly organized fashion, coupled with greater availability of insulin, was able to substantially reduce deaths due to the acute complications of diabetes. However, especially considering regional inequities, much room still exists for further reduction in mortality from these complications in Brazil.