Made available in DSpace on 2016-04-25T18:40:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CCA - Edvalda Araujo Leal.pdf: 858508 bytes, checksum: 7e2325b584a317267860440a0d8b2197 (MD5) Previous issue date: 2006-11-22 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The productive process in teaching hospitals is expensive due to the fact that it incorporates teaching activities, research and extension which make thee hospitals a reference for cutting edge technology. They also need to attend to the requirements established by new paradigms in society. Considering this challenge and the complexity of these organizations, it is essential to use cost methods that are able to reduce the level of uncertainty in deciding processes. This work presents an analysis of feasibility for applying cost activity methodology in the costs of a teaching hospital entity which is limited, in this study, to the heart surgery specialty. The research strategy used was the case study accomplished in the Surgical Centre of the Clinical Hospital of Uberlândia (HCU), in the last trimester of 2005. The development was conducted based on process analysis, identification of involved resources and the cost directives to the activities involved. After being defined the resources and their participation, the next phase tries to verify in which way the resources are used by the activities during the operation. After the process analysis, the activities are identified and a resource directive, which measures the activity use during surgeries, is established. The results indicate that the ABC offers detailing levels of the process of higher hospital services than those in the traditional cost systems. It is then possible to best perceive the use of resources during an operation and, therefore, calculate the cost of a major surgery more accurately. This work confirms the feasibility of the ABC cost methodology in the hospital segment, respecting its peculiarities of application, its philosophy, principles and methodology, analyzing the specific data of the HCU. The aim is to be able to measure more precisely the costs and improve hospital management / O processo produtivo dos hospitais de ensino é dispendioso, haja vista que incorpora atividades de ensino, pesquisa e extensão que os tornem um referencial em tecnologia de ponta, além de necessitarem acompanhar as exigências estabelecidas pelos novos paradigmas da sociedade. Frente a esse desafio, e considerando a complexidade dessas organizações, torna-se fundamental o uso de métodos de custos que consigam reduzir o nível de incerteza dos processos decisórios. Este trabalho apresenta uma análise da viabilidade da aplicação da metodologia de custeio em atividades nos custos de uma entidade hospitalar de ensino - delimitado, neste estudo, à especialidade de cirurgias cardíacas. A estratégia de pesquisa utilizada é o estudo de caso realizado no Centro Cirúrgico do Hospital de Clínicas de Uberlândia (HCU), no último trimestre de 2005. O desenvolvimento parte da análise dos processos, identificação dos recursos envolvidos e os direcionadores de custos às atividades envolvidas. Definidos os recursos e sua participação, a fase seguinte busca verificar em que medida os recursos são empregados pelas atividades durante o procedimento cirúrgico. A partir da análise de processos, as atividades são identificadas, e estabelecido um direcionador de recursos que mensure o uso da atividade durante as cirurgias. Os resultados indicam que o ABC oferece níveis de detalhamento do processo de prestação de serviço hospitalar mais elevados do que nos sistemas tradicionais de custos e consegue-se perceber melhor o uso dos recursos durante o procedimento cirúrgico, em conseqüência, auferindo o custo da cirurgia por porte com maior precisão.O presente trabalho confirma a viabilidade da metodologia do custeio ABC no segmento hospitalar, respeitando suas peculiaridades de aplicação, sua filosofia, princípios e metodologia, analisando os dados específicos do HCU, visando à mensuração mais adequada dos custos e melhor gerenciamento hospitalar

Made available in DSpace on 2016-04-25T18:40:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carlos Roberto Souza Carmo.pdf: 2828308 bytes, checksum: 9d6c4f274815a70b85fff46e6fcbe5cd (MD5) Previous issue date: 2008-04-16 / This research aims to apply the methodologies of absorption costing, variable costing and activity based costing in an ostrich breeding undertake of Úberaba-MG, whose operational activity consists on ostrich incubation, raising, reraising and fattening for slaughtering, and also, for comparing the results obtained o identify the best costing methodology that adapts to this mentioned livestock farming activity, as it s the information provider for the decision taking. This subject was chosen after explaining studies that pointed out lack of information towards the wealth definition concerning specifically the accountancy, management and financial and economic control of this kind of livestock-farming business. To make this work happen, in the beginning, theorical basis on activity based costing (ABC), variable costing and absorption costing methodologies was taken into consideration. After that, the theorical basis on the ostrich breeding activity in Brasil was elaborated. On a third moment, the theorical basis on the methodology used on this research was realized, as it was the background for this single case protocol study. Finally, the application of costing methodologies mentioned in this work was presented, as well as the results obtained through the empirical investigation process. By the end of this work, it was possible to notice that the produced information set collected thru the application of each one of the mentioned methodologies could support the decision taking on different matters, according to specific objectives. It s pointed out that among those three applied costing methodologies, the activity based costing (ABC) produce greater number of relevant information for the general decision taking / O presente trabalho de pesquisa tem como objetivo aplicar as metodologias de custeamento por absorção, custeamento variável e custeamento baseado em atividades (ABC) em um empreendimento estrutiocultor da cidade Uberaba-MG, cuja atividade operacional consista na incubação, cria, recria e engorda de avestruzes para o abate e, ainda, comparar os resultados obtidos de forma a identificar aquela metodologia de custeamento que melhor adapte à atividade pecuária em questão, enquanto prestadora de informações voltadas para a tomada de decisão em geral. Este tema foi escolhido a partir de estudos exploratórios que permitiram constatar escassez de informações, concernentes à definição de riquezas, voltadas especificamente para a contabilidade, gestão e controle econômico e financeiro desse tipo de negócio pecuário. Para concretização deste trabalho, inicialmente, realizou-se o embasamento teórico sobre as metodologias de custeamento por absorção, custeamento variável custeamento baseado em atividades (ABC). Em seguida, elaborou-se o embasamento teórico acerca da atividade estrutiocultora no Brasil. Em um terceiro momento, realizou-se o embasamento teórico sobre a metodologia empregada para realização desta pesquisa, sendo que, este embasamento deu origem ao protocolo do estudo de caso único. Finalmente, realizou-se a apresentação da aplicação das metodologias de custeamento abordadas neste trabalho e, ainda, a apresentação dos resultados obtidos através do processo de investigação empírica como um todo. Ao final deste trabalho foi possível constatar que o conjunto de informações produzidas a partir da aplicação de cada uma das metodologias abordadas suportaria a tomada de decisões de diferentes naturezas, de acordo com finalidades específicas. Salientando que, dentre aquelas três metodologias de custeamento aplicadas, o custeamento baseado em atividades (ABC) produziu a maior quantidade de informações relevantes para a tomada de decisão em geral

Made available in DSpace on 2016-04-25T18:40:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Kazuyochi Tsurumaki.pdf: 521696 bytes, checksum: 912d104397ea951da960d0b3ce725646 (MD5) Previous issue date: 2008-06-02 / The study has as main objective explore the characteristics of the activities of services and understand how they should be handled by systems cost, as the scenario of the world economy in recent decades has led the service sector to a level higher than the sectors of industry and Agriculture. In other words, services are the activities that most grew in most developed and developing countries highlighting itself as an activity generator of wealth. Thus, it is necessary to the understanding of the major systems of cost and identifying the differences between the product service and product manufacturing. Through analysis of the system of funding of Ecosorb SA Tecnologia em Proteção Ambiental, object of case study, it was possible, using interviews, verification of documents and analysis of reports, understand premises, attributes and operation of the system costing adopted by the company. The economic development and globalization have created a competitive environment and therefore the market has become more disputed. In this environment, companies that have a need to control their costs have a competitive advantage and survival / O trabalho tem como principal objetivo explorar as características das atividades de serviços e entender como elas devem ser tratadas pelos sistemas de custeio, visto que o cenário da economia mundial nas últimas décadas tem levado o setor de serviços a um patamar superior aos setores da indústria e agricultura. Ou seja, os serviços são as atividades que mais cresceram na maioria dos países desenvolvidos e em desenvolvimento destacando-se como uma atividade geradora de riqueza. Para tanto, faz-se necessário o entendimento dos principais sistemas de custeio e a identificação das diferenças entre o produto serviço e o produto manufatura. Por meio da análise do sistema de custeio da Ecosorb SA Tecnologia em Proteção Ambiental, objeto de estudo de caso, foi possível utilizando-se de entrevistas, verificação de documentos e análise de relatórios, entender premissas, atributos e funcionamento do sistema de custeio adotado pela empresa. O desenvolvimento econômico e a globalização criaram um ambiente competitivo e consequentemente o mercado passou a ser mais disputado. Neste ambiente, as empresas que tiverem um controle preciso dos seus custos têm uma vantagem competitiva e de sobrevivência

Nos estudos de populações pesqueiras é comum o uso de modelos hidrodinâmicos acoplados a modelos biológicos e, um tipo de modelo merece destaque: o baseado no indivíduo (IBM). A Plataforma Continental do Atlântico Sudoeste comporta uma importante atividade pesqueira e, a influência da circulação na distribuição de ovos/larvas nessa região é pouco entendida. Estudos anteriores sugerem que o transporte de Ekman em direção à costa e o deságue de água fluvial impedem a perda de ovos e larvas da área costeira. Este trabalho apresenta resultados de um estudo englobando os padrões de circulação e de transporte de larvas nessa área, realizado através do desenvolvimento de um IBM para os estágios iniciais da Engraulis anchoita e o acoplamento deste a dois campos de velocidade superficial: a de Ekman, e a saída de um modelo hidrodinâmico 3D. Os resultados mostram que somente a deriva de Ekman não é suficiente para explicar o padrão de retenção larval observado na região. Os valores de retenção encontrados com a utilização da saída do modelo estão próximos aos observados. Maiores concentrações larvais foram obtidas no outono/inverno e menores na primavera/verão. Estes resultados estão diretamente relacionados à combinação dos efeitos dos padrões de vento da área com a influência das Correntes do Brasil e das Malvinas e do deságue continental na circulação sobre a plataforma. / Recruitment of pelagic fishes is the net result a series of continuous events in their life cycle. Most of the variability in natural mortality is thought to occur during the early stages of development and is related to environmental factors. The use of coupled physical-biological modeling in the study of fisheries populations is very common and a particular type of model deserves special mention: the Individual Based Model (IBM). The Atlantic Southwestern Continental Shelf is one of the most productive fishing sites in the Western South Atlantic, but the processes involving the circulation in this area and its influence on eggs/larvae transport and retention are still poorly understood. Recent studies describe the spawning activity of anchovy and its relationship to oceanographic processes and suggest that predominant onshore Ekman transport, during the austral winter/spring, keeps the eggs and larvae in coastal areas. According to these studies, the river runoff contributes to the formation of a retention zone for planktonic organisms over the area. This work presents results of a study that considers both the circulation pattern and larval transport, throught the development of an IBM for the early stages of anchovy Engraulis anchoita. The model is coupled to two surface velocity fields: the Ekman drift, and the output of a 3D hydrographic model. The results show that just Ekman surface velocities are not able to explain the larval dispersion observed in this region. Retention values obtained with the model output are much closer to observed values. Autumn and winter seasons present the highest values of retention. These results are due to the combined effect of the wind patterns registered in the area with the influence of the river runoff and the Brazil-Malvinas shelf circulation.

Orientador: José Alexandre Matelli / Resumo: Por estar relacionado com questões econômicas e ambientais, o uso eficiente de energia é atualmente alvo de diversos estudos e pesquisas. A demanda energética, tanto elétrica quanto térmica, está presente nos mais diversos setores, tais como, indústrias, condomínios residenciais, cidades, comércios e hospitais. Para que tais demandas sejam supridas, com o melhor aproveitamento energético possível, surge o conceito de cogeração. Cogeração pode ser entendida como a geração de dois ou mais tipos de energia (trabalho mecânico, energia elétrica, calor ou energia de resfriamento) a partir de uma única fonte energética. O projeto, porém, de um sistema térmico de cogeração pode apresentar uma complexidade muito elevada. Isso se deve, dentre outras razões, aos diversos tipos e tamanhos de tecnologias existentes, além das inter-relações complexas dos parâmetros de um sistema (tais como pressões, temperaturas, vazões e eficiências em carga parcial). Surgem, então, diversas possibilidades de configurações de sistemas para se atender aos requisitos de um projeto, fazendo com que a busca pela solução ótima seja complexa. A solução ótima depende fortemente da superestrutura, no sentido que diferentes superestruturas resultam em diferentes soluções ótimas. No entanto, a criação de superestruturas não é feita, em geral, de modo sistemático, dependendo em grande medida das preferências, da experiência e criatividade de quem a propõe. Neste trabalho foi desenvolvido um método de projeto que usa... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre

Os recentes avanços nas tecnologias de comunicação e computação viabilizaram o pronto acesso às informações do prontuário eletrônico do paciente (PEP). O potencial de difusão de informações clínicas resultante suscita preocupações acerca da priva-cidade do paciente e da confidencialidade de seus dados. As normas presentes na legislação dispõem que o conteúdo do prontuário deve ser sigiloso, não cabendo o acesso a ele sem a prévia autorização do paciente, salvo quando necessário para be-neficiá-lo. Este trabalho propõe o MACA, um modelo de autorização contextual para o controle de acesso baseado em papéis (CABP) que contempla requisitos de limita-ção de acesso ao PEP em ambientes abertos e distribuídos. O CABP regula o acesso dos usuários ao PEP com base nas funções (papéis) que eles exercem numa organi-zação. Uma autorização contextual usa informações ambientais disponíveis durante o acesso para decidir se um usuário tem o direito e a necessidade de acessar um re-curso do PEP. Isso confere ao MACA flexibilidade e poder expressivo para estabele-cer políticas de acesso ao PEP e políticas administrativas para o CABP que se adap-tam à diversidade ambiental e cultural das organizações de saúde. O MACA ainda permite que os componentes do PEP utilizem o CABP de forma transparente para o usuário final, tornando-o mais fácil de usar quando comparado a outros modelos de CABP. A arquitetura onde a implementação do MACA foi integrada adota o serviço de diretórios LDAP (Lightweight Directory Access Protocol), a linguagem de pro-gramação Java e os padrões CORBA Security Service e Resource Access Decision Fa-cility. Com esses padrões abertos e distribuídos, os componentes heterogêneos do PEP podem solicitar serviços de autenticação de usuário e de autorização de acesso de modo unificado e coerente a partir de múltiplas plataformas. A implementação do MACA ainda tem a vantagem de ser um software livre, de basear-se em componen-tes de software sem custos de licenciamento e de apresentar bom desempenho para as demandas de acesso estimadas. Por fim, a utilização rotineira do MACA no con-trole de acesso ao PEP do InCor-HC.FMUSP, por cerca de 2000 usuários, evidenciam a exeqüibilidade do modelo, da sua implementação e da sua aplicação prática em casos reais. / The recent advances in computing and communication technologies allowed ready access to the electronic patient record (EPR) information. High availability of clinical information raises concerns about patients privacy and data confidentiality of their data. The legal regulation mandates the confidentiality of EPR contents. Everyone has to be authorized by the patients to access their EPR, except when this access is necessary to provide care on their behalf. This work proposes MACA, a contextual authorization model for the role-based access control (RBAC) that considers the ac-cess restrictions requirements for the EPR in open and distributed environments. RBAC regulates user’s access to EPR based on organizational functions (roles). Con-textual authorizations use environmental information available at access time, like user/patient relationship, in order to decide whether a user is allowed to access an EPR resource. This gives flexibility and expressive power to MACA, allowing one to establish access policies for the EPR and administrative policies for the RBAC that considers the environmental and cultural diversity of healthcare organizations. MACA also allows EPR components to use RBAC transparently, making it more user friendly when compared with other RBAC models. The implementation of MACA architecture uses the LDAP (Lightweight Directory Access Protocol) directory server, the Java programming language and the standards CORBA Security Service and Re-source Access Decision Facility. Thus, heterogeneous EPR components can request user authentication and access authorization services in a unified and coherent way across multiple platforms. MACA implementation complies with free software pol-icy. It is based on software components without licensing costs and it offers good performance for the estimated access demand. Finally, the daily use of MACA to control the access of about 2000 users to the EPR at InCor-HC.FMUSP shows the feasibility of the model, of its implementation and the effectiveness of its practical application on real cases.

Made available in DSpace on 2016-12-23T14:33:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao.pdf: 2123194 bytes, checksum: b9d4a5d39eaf88559d7055b13547ab8e (MD5) Previous issue date: 2006-11-27 / Due to the complexity and the high number of variables involved in the management activities, it is essential to the project manager to have some kind of automated support to perform her tasks. During the accomplishment of a software project, a high amount of knowledge is produced and used. Looking for the reuse of that knowledge in future projects, we need to provide means to retain and store the generated knowledge in a way to minimize the effort to obtain it in the future. In this context, knowledge management can be used to capture the knowledge and experience generated and accumulated during the software process and to promote the appearance of new knowledge. Experience constitutes a key factor in order to management activities can be accomplished with success. Thus, the benefits reached by the change of ideas during the accomplishment of those activities are evident. During this work, in order to support software project management using knowledge management in the software development environment ODE, we have developed and integrated to ODE an infrastructure to support software items characterization and search for similar items and an infrastructure to support group decision. To evaluate the potential of these infrastructures, we specialized them, respectively, to support project characterization and cooperative elaboration of risk plans. / Tendo em vista a complexidade das atividades de gerência e a quantidade de variáveis envolvidas nessas atividades, é essencial que o gerente de projetos conte com algum tipo de apoio automatizado para realizá-las. Durante a realização de um projeto de software, muito conhecimento é produzido e utilizado. Visando à reutilização desse conhecimento em projetos futuros, é fundamental que sejam providos meios de se reter e armazenar o conhecimento gerado, de forma a minimizar o esforço para obtê-lo no futuro. Neste contexto, a gerência de conhecimento pode ser usada para capturar o conhecimento e a experiência gerada e acumulada durante o processo de software e promover o surgimento de novo conhecimento. A experiência constitui um fator de fundamental importância para que as atividades de gerência sejam realizadas com sucesso. Assim, os benefícios alcançados pela troca de idéias durante a realização dessas atividades são evidentes. Durante este trabalho, visando ao apoio de gerência de conhecimento à gerência de projetos de software no ambiente de desenvolvimento de software ODE, foram desenvolvidas e integradas a ODE uma infra-estrutura para caracterização de itens de software e busca de itens similares e uma infra-estrutura de apoio à decisão em grupo. Para avaliar o potencial dessas infra-estruturas, foram conduzidas especializações das mesmas, respectivamente, para caracterização de projetos e para a elaboração cooperativa de planos de riscos.

Made available in DSpace on 2016-12-23T14:33:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao.pdf: 8391728 bytes, checksum: 9bece3ebe6f8b8e7853c4336a5dd29f5 (MD5) Previous issue date: 2006-09-10 / Tendo em vista a complexidade das atividades de gerência e a quantidade de variáveis envolvidas nessas atividades, é essencial que o gerente de projetos conte com algum tipo de apoio automatizado para realizá-las. Durante a realização de um projeto de software, muito conhecimento é produzido e utilizado. Visando à reutilização desse conhecimento em projetos futuros, é fundamental que sejam providos meios de se reter e armazenar o conhecimento gerado, de forma a minimizar o esforço para obtê-lo no futuro. Neste contexto, a gerência de conhecimento pode ser usada para capturar o conhecimento e a experiência gerada e acumulada durante o processo de software e promover o surgimento de novo conhecimento. A experiência constitui um fator de fundamental importância para que as atividades de gerência sejam realizadas com sucesso. Assim, os benefícios alcançados pela troca de idéias durante a realização dessas atividades são evidentes. Durante este trabalho, visando ao apoio de gerência de conhecimento à gerência de projetos de software no ambiente de desenvolvimento de software ODE, foram desenvolvidas e integradas a ODE uma infra-estrutura para caracterização de itens de software e busca de itens similares e uma infra-estrutura de apoio à decisão em grupo. Para avaliar o potencial dessas infra-estruturas, foram conduzidas especializações das mesmas, respectivamente, para caracterização de projetos e para a elaboração cooperativa de planos de riscos. / Due to the complexity and the high number of variables involved in the management activities, it is essential to the project manager to have some kind of automated support to perform her tasks. During the accomplishment of a software project, a high amount of knowledge is produced and used. Looking for the reuse of that knowledge in future projects, we need to provide means to retain and store the generated knowledge in a way to minimize the effort to obtain it in the future. In this context, knowledge management can be used to capture the knowledge and experience generated and accumulated during the software process and to promote the appearance of new knowledge. Experience constitutes a key factor in order to management activities can be accomplished with success. Thus, the benefits reached by the change of ideas during the accomplishment of those activities are evident. During this work, in order to support software project management using knowledge management in the software development environment ODE, we have developed and integrated to ODE an infrastructure to support software items characterization and search for similar items and an infrastructure to support group decision. To evaluate the potential of these infrastructures, we specialized them, respectively, to support project characterization and cooperative elaboration of risk plans.

O planejamento da operação de sistemas hidrotérmicos pode ser classificado como um problema de um sistema acoplado no tempo e no espaço, não linear, não convexo, estocástico e de grande porte. A complexidade do problema justifica a necessidade de utilização de diversas ferramentas computacionais com abordagens variadas. Este trabalho tem como objetivo a realização de estudos relacionados ao planejamento da operação energética de sistemas hidrotérmicos de geração, pela aplicação de componentes de software e de sistemas de inferência fuzzy. Pretende-se apresentar e aplicar um processo de desenvolvimento (UML Components), baseado em componentes de software, para a construção de modelos computacionais de simulação e otimização para servir de apoio ao planejamento da operação energética do sistema hidrotérmico brasileiro. O processo de desenvolvimento UML Components é aplicado de forma a nortear o desenvolvimento do software, para englobar as diferentes atividades realizadas nos fluxos de trabalho, além de incluir os vários artefatos produzidos. Como contribuição adicional, paralelamente ao uso dos componentes de software, este trabalho apresenta uma política de operação energética para reservatórios baseada em sistemas de inferência fuzzy Takagi-Sugeno. A política proposta é baseada na otimização da operação energética das usinas hidrelétricas, empregando o modelo de otimização desenvolvido. Com a operação energética otimizada, obtém-se as relações entre a energia armazenada do sistema e o volume útil operativo de cada usina a reservatório. A partir dessas relações são ajustados os parâmetros do modelo Takagi-Sugeno de ordem um. Ao optar-se por um sistema de inferência fuzzy para determinar a política de operação energética de um conjunto de reservatórios, obtém-se uma estratégia de ação/controle que pode ser monitorada e interpretada, inclusive do ponto de vista lingüístico. Outra vantagem na aplicação de sistemas fuzzy deve-se ao fato dos operadores humanos (especialistas) poderem traduzir, de forma consistente, e em termos de regras lingüísticas, o seu processo de tomada de decisões, fazendo com que a ação do sistema fuzzy seja tão fundamentada e consistente quanto a deles. / The operation planning of hydrothermal power systems can be classified as a nonseparable, nonlinear, nonconvex, stochastic and of large scale optimization problem. The complexity of this problem justifies the need for the use of various computational tools with different approaches. This work aims the accomplishment of studies related to the operation planning of hydrothermal power systems through the implementation of software components and fuzzy inference systems. It is intended to provide and implement a development process (UML Components) based on software components for building computational model of optimization and simulation to support the operation planning of the Brazilian hydrothermal power systems. The UML Components development process is a applied in a way to guide the software development to encompass different activities realized on workflows, as well as to include the various artifacts produced. As additional contribution, in parallel to the use of software components, it is intended to present an operational policy of reservoirs based on Takagi-Sugeno fuzzy inference systems. The proposed policy is based on optimization of hydropower operation, using the optimization model developed. Through the optimized operation, relations between system stored energy and the reservoir volume of each plat are obtained. With these relationships, the parameters of the Takagi-Sugeno model are adjusted. In choosing a fuzzy inference system for determining the operational policy of a set of reservoirs, it is obtained as strategy of action/control that can be monitored and interpreted including linguistic standpoint. Another benefit of the fuzzy system application refers to the fact that human specialists can consistently represent, through linguistic rules, their decision making process, making the fuzzy system action as consistent and sound as theirs.

Os recentes avanços nas tecnologias de comunicação e computação viabilizaram o pronto acesso às informações do prontuário eletrônico do paciente (PEP). O potencial de difusão de informações clínicas resultante suscita preocupações acerca da priva-cidade do paciente e da confidencialidade de seus dados. As normas presentes na legislação dispõem que o conteúdo do prontuário deve ser sigiloso, não cabendo o acesso a ele sem a prévia autorização do paciente, salvo quando necessário para be-neficiá-lo. Este trabalho propõe o MACA, um modelo de autorização contextual para o controle de acesso baseado em papéis (CABP) que contempla requisitos de limita-ção de acesso ao PEP em ambientes abertos e distribuídos. O CABP regula o acesso dos usuários ao PEP com base nas funções (papéis) que eles exercem numa organi-zação. Uma autorização contextual usa informações ambientais disponíveis durante o acesso para decidir se um usuário tem o direito e a necessidade de acessar um re-curso do PEP. Isso confere ao MACA flexibilidade e poder expressivo para estabele-cer políticas de acesso ao PEP e políticas administrativas para o CABP que se adap-tam à diversidade ambiental e cultural das organizações de saúde. O MACA ainda permite que os componentes do PEP utilizem o CABP de forma transparente para o usuário final, tornando-o mais fácil de usar quando comparado a outros modelos de CABP. A arquitetura onde a implementação do MACA foi integrada adota o serviço de diretórios LDAP (Lightweight Directory Access Protocol), a linguagem de pro-gramação Java e os padrões CORBA Security Service e Resource Access Decision Fa-cility. Com esses padrões abertos e distribuídos, os componentes heterogêneos do PEP podem solicitar serviços de autenticação de usuário e de autorização de acesso de modo unificado e coerente a partir de múltiplas plataformas. A implementação do MACA ainda tem a vantagem de ser um software livre, de basear-se em componen-tes de software sem custos de licenciamento e de apresentar bom desempenho para as demandas de acesso estimadas. Por fim, a utilização rotineira do MACA no con-trole de acesso ao PEP do InCor-HC.FMUSP, por cerca de 2000 usuários, evidenciam a exeqüibilidade do modelo, da sua implementação e da sua aplicação prática em casos reais. / The recent advances in computing and communication technologies allowed ready access to the electronic patient record (EPR) information. High availability of clinical information raises concerns about patients privacy and data confidentiality of their data. The legal regulation mandates the confidentiality of EPR contents. Everyone has to be authorized by the patients to access their EPR, except when this access is necessary to provide care on their behalf. This work proposes MACA, a contextual authorization model for the role-based access control (RBAC) that considers the ac-cess restrictions requirements for the EPR in open and distributed environments. RBAC regulates user’s access to EPR based on organizational functions (roles). Con-textual authorizations use environmental information available at access time, like user/patient relationship, in order to decide whether a user is allowed to access an EPR resource. This gives flexibility and expressive power to MACA, allowing one to establish access policies for the EPR and administrative policies for the RBAC that considers the environmental and cultural diversity of healthcare organizations. MACA also allows EPR components to use RBAC transparently, making it more user friendly when compared with other RBAC models. The implementation of MACA architecture uses the LDAP (Lightweight Directory Access Protocol) directory server, the Java programming language and the standards CORBA Security Service and Re-source Access Decision Facility. Thus, heterogeneous EPR components can request user authentication and access authorization services in a unified and coherent way across multiple platforms. MACA implementation complies with free software pol-icy. It is based on software components without licensing costs and it offers good performance for the estimated access demand. Finally, the daily use of MACA to control the access of about 2000 users to the EPR at InCor-HC.FMUSP shows the feasibility of the model, of its implementation and the effectiveness of its practical application on real cases.