Dissertação (Mestrado em Engenharia Mecânica) - Centro Universitário FEI, São Bernardo do Campo, 2016.

Tese de Mestrado Integrado. Bioengenharia. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2012

Orientador: Ione Correa / Resumo: Introdução: A infecção do sítio cirúrgico (ISC) definida como aquela que desenvolve-se em até 30 dias após a cirurgia, ou em 1 ano de prótese, é apontada como a 3ª causa das infecções relacionadas à assistência à saúde no Brasil entre os pacientes hospitalizados, perfazendo um percentual de 14% a 16%. Estas infecções apresentam altas taxas de morbidade e mortalidade e consequentemente aumentam o tempo de internação e o custo hospitalar. Objetivo: Avaliar a limpeza das fresas flexíveis utilizadas em cirurgias ortopédicas. Metodologia: Trata-se de uma análise de um produto de saúde onde foi avaliada a limpeza da fresa flexível. Paralelamente foi realizado estudo transversal por meio de questionário com questões semi-estruturada relacionadas à limpeza da fresa flexível, com o responsável técnico da Central de Material Esterilizado de hospitais acreditados de nível de excelência no Brasil. Resultados: No grupo I conforme cenário atual, o reprocessamento da limpeza da fresa foi excessivamente exaustivo, além dos gastos com insumos e mão de obra. Houve 11 vezes de repetição no reprocessamento entre limpeza manual e lavadora ultrassônica. No grupo II com a imersão logo após o procedimento em detergente, na lavadora ultrassonica, houve diminuição de reprocessamento de três vezes, porém ainda apresentou presença de matéria orgânica e oxidação nas mesmas, propiciando a formação do biofilme. O grupo III com a imersão logo após o procedimento em H2O2, apresentou uma redução significativ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2015. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-06-15T19:28:58Z No. of bitstreams: 1 2015_AnneCarolinaEleutérioLeite.pdf: 1587454 bytes, checksum: 63bf121664fc098c26444d8e1a74f7e0 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-06-17T18:52:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_AnneCarolinaEleutérioLeite.pdf: 1587454 bytes, checksum: 63bf121664fc098c26444d8e1a74f7e0 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-17T18:52:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_AnneCarolinaEleutérioLeite.pdf: 1587454 bytes, checksum: 63bf121664fc098c26444d8e1a74f7e0 (MD5) / O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos da terapia periodontal não cirúrgica na contagem de células brancas do sangue (WBC) e níveis de fator de crescimento transformador beta (TGF-β) no soro de indivíduos com periodontite grave. O soro de 28 indivíduos (idade média: 34,36±6,24; 32% homens) com periodontite (14 pacientes com diagnóstico de periodontite crônica generalizada [GCP]; 8 pacientes com periodontite agressiva generalizada [GAgP]; 6 com periodontite agressiva localizada [LAgP]) e 27 controles saudáveis (idade média: 33,18±6,42; 33% homens) foi coletado antes da terapia periodontal. Novas amostras de sangue foram obtidas dos 23 indivíduos (12 pacientes com GCP, 5 com GAgP e 6 com LAgP) que completaram o tratamento periodontal (entre 9-12 meses após). Todos os pacientes eram não fumantes, não usavam qualquer medicação e não tinham história ou sinais e sintomas detectáveis de doenças sistêmicas. Um protocolo de tratamento periodontal bem controlado foi estabelecido em três estágios: terapia periodontal mecânica (raspagem e alisamento radicular) por ≤14 dias, reinstrumentação de sítios (3-6 meses) e terapia periodontal de suporte (SPT) por 6 meses. Parâmetros periodontais (profundidade de sondagem, sangramento à sondagem, nível de inserção clínica, índice de placa) e sistêmicos, tais como, o número total de WBCs e níveis de TGF-β, uma citocina pleiotrópica produzida por células T reguladoras (Tregs), acessados pelo ensaio imunoenzimático (ELISA) foram incluídos. Houve decréscimo de todos os parâmetros clínicos periodontais pós-terapia (p <0,0001). Quando todas as formas de periodontite (GCP, GAgP, LAgP) foram consideradas um só grupo não houve diferença estatística na contagem de WBC entre os indivíduos com periodontite e controle tanto antes como pós-terapia. No entanto, após a terapia, o valor médio correspondente aos linfócitos, em pacientes com LAgP, foi estatisticamente maior que o valor médio em pacientes com GCP (p <0,0357). Adicionalmente, os níveis de TGF-β, em pacientes com LAgP e GCP, foram maiores comparados aos controles anteriormente à terapia (p<0,05 e p<0,01, respectivamente). Para os grupos de doença, não houve diferença estatisticamente significativa nos níveis séricos de TGF-β após a terapia periodontal. Em pacientes com LAgP, a terapia periodontal foi associada com o acréscimo do número de linfócitos no sangue periférico. O ensaio clínico foi registrado no http://www.clinicaltrials.gov.br/, No. RBR-24T799. / This study aimed to investigate the effects of nonsurgical periodontal therapy on white blood cell (WBC) count and levels of transforming growth factor beta (TGF-β) in serum from subjects with severe periodontitis. Serum from 28 subjects with periodontitis (mean age: 34.36±6.24; 32% men; 14 patients diagnosed with generalized chronic periodontitis [GCP]; 8 generalized aggressive periodontitis [GAgP] patients; 6 localized aggressive periodontitis [LAgP] patients) and 27 healthy controls (mean age: 33.18±6.42; 33% men) were collected prior to periodontal therapy. Blood samples were obtained from 23 subjects (12 GCP patients, 5 GAgP patients and 6 LAgP patients) who completed therapy (9-12 months). All patients were nonsmokers, were not under medication, and had neither history nor detectable symptoms of systemic diseases. A well-controlled periodontal treatment protocol was established in three stages: mechanical periodontal therapy (scaling and root planning) for ≤14 days, reinstrumentation of sites (3-6 months), and supportive periodontal therapy (SPT) for 6 months. Periodontal (probing depth, bleeding on probing, clinical attachment level, plaque index) and systemic parameters such as the total number of WBCs and TGF-β levels, a pleiotropic cytokine produced by regulatory T cells (Tregs), accessed by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) were included. After therapy, all clinical periodontal parameters decreased (p<0.0001). When all forms of periodontitis (GCP, GAgP, LAgP) were grouped together, there were no statistical differences in WBC count between experimental and control groups before or after therapy. However, after therapy, the mean value of lymphocytes in LAgP patients was statistically higher than that of patients with GCP (p<0.0357). Additionally, TGF-β levels in LAgP and GCP patients were higher compared to controls before therapy (p<0.05 and p<0,01, respectively). For the disease groups, TGF-β serum levels were statistically unchanged after periodontal treatment. In LAgP patients, periodontal therapy was associated with increased number of lymphocytes in peripheral blood. The clinical trial was registered at http://www.clinicaltrials.gov.br/, No. RBR-24T799.

Submitted by ANA LUCIA GREGORIO TAVARES null (ana.gregor@fmb.unesp.br) on 2017-04-19T03:07:25Z No. of bitstreams: 2 Dissertação Bliblioteca.pdf: 4002244 bytes, checksum: b1f09c71bb9aff49676b639abe7dd9be (MD5) Produto mestrado biblioteca 1.pdf: 1384631 bytes, checksum: 205f0a5161e1942862f9603dff436ae4 (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2017-04-25T16:42:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 tavares_alg_me_bot.pdf: 4002244 bytes, checksum: b1f09c71bb9aff49676b639abe7dd9be (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-25T16:42:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tavares_alg_me_bot.pdf: 4002244 bytes, checksum: b1f09c71bb9aff49676b639abe7dd9be (MD5) Previous issue date: 2017-02-15 / Introdução: A infecção do sítio cirúrgico (ISC) definida como aquela que desenvolve-se em até 30 dias após a cirurgia, ou em 1 ano de prótese, é apontada como a 3ª causa das infecções relacionadas à assistência à saúde no Brasil entre os pacientes hospitalizados, perfazendo um percentual de 14% a 16%. Estas infecções apresentam altas taxas de morbidade e mortalidade e consequentemente aumentam o tempo de internação e o custo hospitalar. Objetivo: Avaliar a limpeza das fresas flexíveis utilizadas em cirurgias ortopédicas. Metodologia: Trata-se de uma análise de um produto de saúde onde foi avaliada a limpeza da fresa flexível. Paralelamente foi realizado estudo transversal por meio de questionário com questões semi-estruturada relacionadas à limpeza da fresa flexível, com o responsável técnico da Central de Material Esterilizado de hospitais acreditados de nível de excelência no Brasil. Resultados: No grupo I conforme cenário atual, o reprocessamento da limpeza da fresa foi excessivamente exaustivo, além dos gastos com insumos e mão de obra. Houve 11 vezes de repetição no reprocessamento entre limpeza manual e lavadora ultrassônica. No grupo II com a imersão logo após o procedimento em detergente, na lavadora ultrassonica, houve diminuição de reprocessamento de três vezes, porém ainda apresentou presença de matéria orgânica e oxidação nas mesmas, propiciando a formação do biofilme. O grupo III com a imersão logo após o procedimento em H2O2, apresentou uma redução significativa no reprocessamento, em relação à quantidade de ciclos na lavadora ultrassonica em torno de 1 a 2 vezes. Enquanto a limpeza na lavadora termodesinfectadora, houve apenas um reprocesso com raras fresas com presença de resíduo. Conclusão: Concluiu que os procedimentos de limpeza da fresa flexível proposto não proporciona segurança para o reuso, pois apresenta vários fatores de riscos ao paciente devido a sua complexidade. Necessitando de recomendações aos gestores e demais profissionais que militam nesta área para uma reflexão para a garantia e qualidade de uma assistência segura, e que a mesma seja colocado na lista negativa da ANVISA.

Submitted by Marcelo Andrade Silva (marcelo.andradesilva@ufpe.br) on 2015-03-06T19:37:47Z No. of bitstreams: 2 Tese Roberta de Sousa Mélo.pdf: 1760034 bytes, checksum: 432fad67a51fa05a2c4968639dee0237 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-06T19:37:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese Roberta de Sousa Mélo.pdf: 1760034 bytes, checksum: 432fad67a51fa05a2c4968639dee0237 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2012 / CAPES CNPQ / Esta tese busca analisar a experiência corporal de pessoas que passaram pelo processo de uma cirurgia cosmética mal sucedida, a partir da descrição do vivido pelo próprio indivíduo que teve seu corpo mutilado e/ou deformado. Buscamos compreender os significados que essas pessoas atribuem às suas práticas, bem como o processo de ressignificação e ressimbolização do corpo por elas realizado. O trabalho se insere no cenário das práticas corporais contemporâneas, fortemente marcado pelo estímulo a conhecer e explorar a plasticidade e as potencialidades do corpo em função das expectativas e das vontades do indivíduo. Este contexto é também caracterizado por um trabalho de reflexividade e de subjetivação que exige o controle pleno do indivíduo sobre seu corpo como forma de auto-afirmação. Enquanto reflexo desse cenário, o desenvolvimento das cirurgias cosméticas tem estimulado a necessidade do sujeito contemporâneo de perseguir e controlar cada parte do seu corpo tida como desfavorável, do que decorre o nosso argumento de que há uma ansiedade diante do próprio corpo que é também uma ansiedade em se firmar como sujeito. Diante disso, propomos pensar no consumo das cirurgias cosméticas como a experiência fenomenológica de se conviver com um detalhe de insatisfação que fala em nome do todo corporal. O estudo envolveu momentos analíticos mais estruturais, por considerarmos as referidas práticas cosméticas como efeito de uma ansiedade que é culturalmente engendrada. Entretanto, ele foi preponderantemente orientado por preocupações e enfoques que nos levaram a optar pela teoria fenomenológica como nosso guia. Neste sentido, privilegiamos a compreensão das formas de interiorização, de adequação e de produção de significados que o indivíduo mutilado e/ou deformado pela cirurgia estética experimenta corporalmente. Diante disso, uma metodologia de pesquisa qualitativa e fenomenológica pareceu-nos uma escolha pertinente. O trabalho de campo foi realizado no período de julho de 2009 a agosto de 2011. Nosso material empírico foi composto pelas narrativas obtidas através de 19 entrevistas semi-estruturadas (sendo 17 realizadas com mulheres e 2 com homens) e por outros dados (entrevistas com cirurgiões,acesso a blogs, comunidades virtuais, matérias de programas televisivos e de revistas) que se constituíram como materiais complementares. As experiências nos falam de uma trajetória de insatisfação com o corpo que é exacerbada com o malogro das cirurgias. Em suas interações cotidianas, os corpos pós-cirúrgicos são associados à perturbação de uma ordem simbólica e, sobretudo, a um exercício precário de reflexividade, do que decorrem os prejuízos na sua vida afetiva e social. No entanto, é também no trabalho de Merleau-Ponty que encontramos elementos para considerar a reabilitação do potencial político desses corpos no mundo-da-vida e a capacidade dos sujeitos de reconhecer novas possibilidades de ação a partir da experiência corporalmente vivida.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2014. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2015-01-29T12:11:25Z No. of bitstreams: 1 2014_LuisaSchertelCassiano.pdf: 5976325 bytes, checksum: 9474e1417b0bf4a22963b7c3f8a679f8 (MD5) / Approved for entry into archive by Ruthléa Nascimento(ruthleanascimento@bce.unb.br) on 2015-02-10T17:47:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_LuisaSchertelCassiano.pdf: 5976325 bytes, checksum: 9474e1417b0bf4a22963b7c3f8a679f8 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-10T17:47:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_LuisaSchertelCassiano.pdf: 5976325 bytes, checksum: 9474e1417b0bf4a22963b7c3f8a679f8 (MD5) / O objetivo do presente estudo foi propor um protocolo para a aplicação da técnica de tomografia computadorizada cone beam para tecidos moles (ST- CBCT) como um método não-invasivo para avaliar o comprimento da coroa anatômica dos dentes anteriores e planejar cirurgias estéticas de aumento de coroa clínica, evitando a exposição indesejada da porção radicular. Dez pacientes jovens (média de idade de 22,8 anos) com indicação para cirurgias estéticas de aumento de coroa clínica, mas sem indicação de procedimentos restauradores, foram incluídos neste estudo. As imagens de ST-CBCT foram analisados com um software de edição e análise de imagens (Pixelmator 3.2), a coroa clínica, a coroa anatômica e a quantidade de gengiva que recobre o esmalte foram medidos. O valor médio do comprimento das coroas anatômicas dos incisivos centrais, incisivos laterais e caninos foi de 11,06mm, 9,55mm e 9,77mm, respectivamente. Os caninos demonstraram ser aproximadamente 1,3mm mais curtos do que os incisivos centrais. A ST-CBCT provou ser útil para avaliar o comprimento real da coroa anatômica e a quantidade de tecido gengival que precisa de ser removido cirurgicamente. Portanto, a técnica demonstrou ser útil para evitar a exposição indesejada raiz como resultado da cirurgia estética de aumento de coroa clínica, uma vez que permite que seja estimada a quantidade de coroa que está recoberta por tecido gengival. Sendo assim, um procedimento não-invasivo, útil para o planejamento de cirurgias estéticas aumento de coroa clínica. _________________________________________________________________________ ABSTRACT / The aim of the present report is to propose a protocol for the application of soft tissue - cone beam computed tomography (ST-CBCT) as a non-invasive method to assess the length of the anatomical crown and plan esthetic crown lengthening surgeries avoiding undesired root exposure. Ten young patients (mean age of 22.8 years) with indication for esthetic crown lengthening surgeries but no indication for restorative procedures were included in this study. The images from the ST-CBCT were analyzed with an image editor and analysis software (Pixelmator 3.2) and the clinical crown, the anatomical crown and the amount of gingiva covering the enamel were measured. The mean value of the length of the anatomical crowns of the central incisors, lateral incisors and canines were 11.06mm, 9.55mm and 9.77mm, respectively. Thus, the canines were approximately 1.3mm shorter than the central incisors. The ST-CBCT technic proved to be useful to assess the actual length of the anatomical crown and the amount of gingival tissue that needs to be surgically removed, and therefore to prevent undesired root exposure. Thus it is a helpful non-invasive procedure for the planning of esthetic crown lengthening surgeries.

Submitted by William Paiva (williampaiva17@hotmail.com) on 2015-05-05T18:13:35Z No. of bitstreams: 1 Raquel Pereira Quadrado.pdf: 1597585 bytes, checksum: a0bd1546cdd1f4de4534281f0c2811f2 (MD5) / Approved for entry into archive by Vitor de Carvalho (vitor_carvalho_im@hotmail.com) on 2015-05-08T17:06:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Raquel Pereira Quadrado.pdf: 1597585 bytes, checksum: a0bd1546cdd1f4de4534281f0c2811f2 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-08T17:06:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Raquel Pereira Quadrado.pdf: 1597585 bytes, checksum: a0bd1546cdd1f4de4534281f0c2811f2 (MD5) Previous issue date: 2012 / Esta tese foi produzida no Programa de Pós-Graduação em Educação em Ciências: Química da Vida e Saúde, na linha de pesquisa "Educação científica: implicações das práticas científicas na constituição dos sujeitos", com o objetivo de investigar, nas comunidades que discutem cirurgias plásticas no site de rede social Orkut, os discursos que atuam na produção dos corpos dos homens, bem como os marcadores de gênero que neles se inscrevem. A ancoragem teórica a partir da qual desenvolvemos esta pesquisa situa-se no campo dos Estudos Culturais, nas suas vertentes pós-estruturalistas, agregando, também, ferramentas conceituais que foram produtivas para o desenvolvimento do processo investigativo, tais como algumas proposições de Michel Foucault - subjetividade, verdade, poder, cuidado de si, entre outras - e o entendimento de bioascese corporal, tomado a partir de Francisco Ortega. Para proceder a pesquisa, analisamos a participação e interação dos homens em setenta e quatro (74) comunidades do Orkut, que têm as cirurgias plásticas como foco das suas discussões, no período de 2009 a 2011. O corpus de análise foi constituído a partir de alguns elementos presentes nas comunidades - nome da comunidade, texto que a descreve e apresenta os seus objetivos, imagem exibida para sua identificação, quem é o/a dono/a (homem ou mulher), número total de participantes, porcentagem de homens e de mulheres participantes - e também pelas postagens dos homens nos fóruns dessas comunidades. No processo de análise dos dados, utilizamos alguns elementos da análise do discurso foucaultiana, especialmente as concepções de discurso e de enunciado. As comunidades selecionadas são representativas dos processos de reconfiguração social contemporâneos, em que os grupos se formam não mais pela proximidade geográfica, mas, sim, por meio dos laços estabelecidos nas interconexões, baseados em interesses e afinidades mútuas, como é o caso das cirurgias plásticas, nesta pesquisa. Dentre as comunidades analisadas, vimos que aquelas que tinham homens como donos contavam com maior participação masculina, sendo que as cirurgias plásticas eram abordadas a partir do discurso médico, apontando para os significados de masculinidade hegemônica que instituem a ciência como um campo masculino. Nas comunidades que tinham mulheres como donas, a participação dos homens era menor e as discussões eram estabelecidas sob o ponto de vista estético, em que os participantes relatavam suas experiências pessoais relativas aos procedimentos que realizaram ou expressavam o desejo de submeterem-se a uma cirurgia plástica. As análises apontam para a existência de discursos e práticas que vêm instituindo os corpos como produtos e mercadorias da cultura de consumo, de modo que a aparência desejada pode ser cirurgicamente esculpida e comprada. Tais práticas têm produzido uma incitação à visibilidade da vida de cada sujeito, promovendo um deslocamento da subjetividade interiorizada em direção a sua exteriorização, num processo de somatização da subjetividade, em que o corpo torna-se a superfície de inscrição dos marcadores sociais, como as masculinidades aqui analisadas, e passa a ser central na experiência de si. As cirurgias plásticas estéticas constituem, nesse contexto, uma estratégia de reinvenção do corpo, uma prática de bioascese, uma vez que possibilitam operar sobre um corpo plástico e maleável a fim de que este exteriorize e expresse o que o sujeito deseja parecer e ser. / This thesis was produced in the Post-Graduate Program in Science Education (Programa de Pós-Graduação em Educação em Ciências: Química da Vida e Saúde), in the research line "Scientific education: implications of scientific practices in the constitution of subjects", in order to investigate, in communities that discuss plastic surgeries in the Orkut social network site, discourses that operate in the production of bodies of men, as well as gender markers inscribed in them. The theoretical grounding from which this research was developed lies in the field of Cultural Studies, in its post-structuralist strands, also adding conceptual tools that have been productive for the development of the investigative process, such as some propositions of Michel Foucault - subjectivity, truth, power, self care, among others - and the understanding of corporal bioasceticism, taken from Francisco Ortega. To conduct the research, it was analyzed the participation and interaction of men in seventy-four (74) communities from the Orkut, which have plastic surgery as a focus of their discussions, in the period 2009 to 2011. The corpus of analysis was made from some elements present in the communities - community name, text that describes it and presents its objectives, the image displayed for identification, who is the owner (man or woman), total number of participants, percentage of participant men and women - and also the posts of men in these communities’ forums. In the process of data analysis, some elements of Foucauldian discourse analysis were used, especially the concepts of speech and statement. The selected communities are representative of processes of contemporary social reconfiguration, in which groups are formed not by geographic proximity, but rather through the links established in the interconnections, based on mutual interests and affinities, as it is the case of plastic surgery in this research. Among the analyzed communities, it was found that those with men as owners counted with greater male participation and plastic surgeries were discussed from the medical discourse, pointing to the meanings of hegemonic masculinity that establish science as a male field. In communities with women as owners, the participation of men was smaller and the discussions were established under the aesthetic point of view, in which participants reported their personal experiences, related to performed procedures or the expressed desire of undergoing a plastic surgery. The analysis point to the existence of discourses and practices that have presented the bodies as products and goods of consumer culture, so that the desired appearance can be surgically sculpted and bought. Such practices have produced an incitement to the visibility of the life of each subject, promoting a shift of the internalized subjectivity toward its exteriorization, in a somatization process of subjectivity, in which the body becomes the surface of social markers’ inscription, such as the masculinities analyzed here, and becomes central in the experience of itself. The aesthetic plastic surgeries are, in this context, a strategy of reinventing the body, a practice of bioasceticism, once they enable operating on a plastic and malleable body so that it externalizes and expresses what the subject wants to look and be.

Orientadores: Adriana Gracia Piscitelli, Mariza Correa / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Filosofia e Ciencias Humanas / Made available in DSpace on 2018-08-13T10:45:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Teixeira_FlaviadoBonsucesso_D.pdf: 6492767 bytes, checksum: 225782ec58844710a1e54950f3b05ad8 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: O objetivo desta tese foi compreender as possibilidades e estratégias da atuação das pessoas (transexuais) que buscavam "uma mudança de sexo" ao se inscreverem no Programa de Transgenitalização coordenado pela Promotoria de Justiça de Defesa dos Usuários dos Serviços de Saúde (Pró-Vida), do Ministério Público do Distrito Federal e Territórios. Tendo como ponto de partida o princípio de que a existência humana se torna inviável sem inteligibilidade social, problematizo os diferentes discursos que enredaram as pessoas (transexuais) ao buscarem reconhecimento. O principal argumento desta tese foi que o processo de reconhecimento das pessoas (transexuais) orquestrado pelas instituições médicojurídicas coloca em risco a possibilidade da sobrevivência destas pessoas. A primeira parte do trabalho foi composta pela análise dos processos. Nessa procurei identificar, no entorno médico e jurídico, como um emaranhado imaginário - cujos conteúdos recobrem as percepções da sexualidade feminina/masculina, a compreensão do direito das pessoas (transexuais) sobre seus próprios corpos, bem como dos significados atribuídos ao gênero - atravessa de diferentes maneiras e intensidades as práticas/discursos e é forjado para que práticas institucionais sejam justificáveis. Marcado também por histórias de vida de pessoas, a segunda parte tenta explicitar a diversidade das vivências das pessoas que buscavam maneiras de dar sentido ao sentimento de "ser diferente", de estar em "desacordo", de ser vítima ou culpada de algum "engano" ou "fraude". Os resultados do trabalho conduzem a problematizar a precedência e a exclusividade explicativas conferidas ao discurso médico-jurídico na outorga de legitimidade social para as experiências das pessoas (transexuais). / Abstract: Object of this thesis was understand the possibilities and strategies in performance of people (transsexuals) searching for "a change of sex" who register in Transgenitalization Program coordinated by Defense Justice Promote of Health Services Users (Pró-Vida), of Public Minister of Federal District and Lands. Our start point is the principle of human existence is not viable without social intelligibility; I question different speech what involved to people (transsexuals) to find reconnaissance. The principal argument of this thesis was the process of recognition of peoples (transsexuals) made for medical-juridical institutions put in risk the possibility of survival of these people. First part of this work was made with process analysis. I try identify in this, in medical and juridical environment, like an imaginary complicated - whose content recover the perceptions of male/female sexuality, comprehension of people (transsexuals) right over his/her bodies, like as signifies attributed to gender- it crosses with different ways and intensities practices/speeches and it is forged with the objective of institutional practices becomes justifiable. It is marked too with life histories of peoples, the second part try to state clearly the diversity of people experience who search ways to give sense to feeling of "be different", of stay in "disagree", of be victim or accused of some "cheat" or "fraud". The results of this work leads to question the explain pertinence and exclusivity gives to medical-juridical speech granting social legitimacy for peoples (transsexuals) experiences. / Doutorado / Doutor em Ciências Sociais

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-04-05T11:53:33Z No. of bitstreams: 2 Tese - Giulena Rosa Leite - 2017.pdf: 2944113 bytes, checksum: 9194b3c298e35ecddd0323e013b325c0 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-04-05T11:53:47Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Giulena Rosa Leite - 2017.pdf: 2944113 bytes, checksum: 9194b3c298e35ecddd0323e013b325c0 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-05T11:53:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Giulena Rosa Leite - 2017.pdf: 2944113 bytes, checksum: 9194b3c298e35ecddd0323e013b325c0 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-03-31 / Aiming at evaluating the implementation of a safe surgery protocol, developed by the Brazilian National Health Surveillance Agency (ANVISA), an integrative literature review followed by an uncontrolled, quasi-experimental before-and-after intervention study was conducted in public health institutions that possess a surgical center, which are from 5 cities that make up the Southwest Health Region II of the State of Goiás. The review consisted of 19 scientific articles searched by the association of the keywords surgical and checklist and world health organization and implantation. The population was composed of 84 workers from the multiprofessional team before the intervention, 77 workers after the intervention and 680 patients in postoperative period. The data organization process was conducted with Microsoft ® Excel 2010 program and the data analysis was made with the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) program. In order to present the situational diagnosis state of the stages "before training" and "after training" of the professionals, descriptive statistics were used. Then, the comparison of after-training and before-training collected data was performed using the chi-square test to test the significance between proportions. P values <0.05 were considered statistically significant. The female proportion of Healthcare Professionals (PAS) (79.9%) was statistically higher than that of males (20.1%), (p <0.020). The average age was 39.2 (± 9), the predominant age group was 41 years and over (43.9%) and the educational level was less than or equal to twelve years of study (56.1%). Regarding their training, more than a half of them was composed of nursing technicians (77.7%) and worked in a medium-sized hospital (56.8%). Healthcare professionals with a higher academic training level were nurses (8.6%) and medical surgeons or anesthesiologists (13.7%). There was a higher proportion of health professionals who responded positively to the procedures confirmation in step II (98.7%) compared to stage I (67.7%). Likewise, all the items related to visual confirmation and demarcation of the surgical site (1.6% stage I to 97.4% stage II), pulse oximeter presence (82.3% stage I to 98.7% stage II) and verbal review with the anesthesiologists (69.4% stage I to 98.7% in stage II) presented p <0.005. Regarding stage II, “before leaving the surgery room”, the items "compress/instruments count", "surgical specimen identification", "equipment functionality revision" were already performed with great consistency, even before the protocol implementation. Regarding the stage III of the checklist "before leaving the operating room", when we compared the health professionals’ perceptions, before and after the implementation of the checklist, it was observed that the variables "occurrence of wrong procedures notifications”, “the occurrence of surgeries in the wrong patients”, “the occurrence of surgeries in wrong places”, “inadequate antibiotic prophylaxis” and “revision of the postoperative and anesthesia care plan” (p <0.005) were statistically significant (p = 0.000). Conclusion: the level of evidence VI was the one of greater predominance among the articles produced in the period investigated. We interviewed 84 health professionals who work in public surgical centers of RSS II, 90.5% of the female gender; (40.5%), with professional training of Nursing Technicians (82.1%) and schooling less than 12 years of schooling (54.8%). Moments 1 "before the anesthesia" and 2 "before the surgical incision" of the checklist, had a higher rate of adhesion by professionals. / Com o objetivo de avaliar o processo de implantação do protocolo de cirurgias seguras, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária – Brasil, realizou-se uma revisão integrativa de literatura seguida por uma pesquisa de intervenção, quase experimental do tipo antes e depois, não controlada, em instituições públicas de saúde que possuem centro cirúrgico, de 5 municípios que compõem a Região de Saúde Sudoeste II do Estado de Goiás. A revisão constou de 19 artigos científicos buscados pela associação das palavras chave surgical and checklist and world health organization and implantation. A população foi constituída por 84 trabalhadores da equipe multiprofissional antes da intervenção, 77 trabalhadores após a intervenção, e 680 pacientes em pós-operatório. Os dados foram organizados no programa Microsoft ® Excel 2010 e analisados com auxílio do programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Para apresentar as etapas do diagnóstico situacional “antes da capacitação” dos profissionais e “após a capacitação” dos mesmos, foi utilizada a estatística descritiva. Em seguida, foi realizada a comparação dos dados coletados antes e após a capacitação, utilizando o teste de qui-quadrado para testar a significância entre as proporções. Valores de p<0,05 foram considerados estatisticamente significantes. A proporção dos PAS (Profissionais da Área da Saúde) do sexo feminino (79,9%) foi estatisticamente superior em relação ao sexo masculino (20,1%), (p < 0,020). A idade média foi de 39,2 (± 9), enquanto a faixa etária predominante foi acima de 41 anos (43,9%) e escolaridade menor ou igual a doze anos de estudo (56,1%). Quanto à formação, mais da metade eram técnicos em enfermagem (77,7%) e trabalhavam em hospital de médio porte (56,8%). A participação de PAS com formação superior foi de enfermeiros (8,6%) e de médicos cirurgiões ou anestesistas (13,7%). Verificou-se uma proporção maior de PAS que responderam positivamente à confirmação dos procedimentos na etapa II (98,7%) em relação a etapa I (67,7%). Da mesma forma os itens relativos a confirmação visual e demarcação do sítio cirúrgico (1,6% etapa I para 97,4% etapa II), presença do oxímetro de pulso (82,3% etapa I para 98,7% na etapa II) e revisão verbal com o anestesista (69,4% etapa I para 98,7% na etapa II) apresentaram valor de p < 0,005. Em relação ao momento II, antes de sair da sala de cirurgias, os itens “contagem de compressa/instrumental”, “Identificação de qualquer amostra cirúrgica”, “Revisão da funcionalidade equipamentos” já eram realizados com grande consistência, mesmo antes da implantação do protocolo. Em relação ao terceiro momento do checklist “antes de sair da sala cirúrgica”, quando comparamos a percepção dos profissionais de saúde, antes e após a implantação do checklist, observa-se que as variáveis “notificações de ocorrência de procedimentos errados”, “ocorrência de cirurgia em pacientes errados”, “ocorrência de cirurgias em locais errados”, “notificação de antibioticoprofilaxia inadequada” e “revisão do plano de cuidado pós-operatório e anestésico” (p<0,005) foram estatisticamente significativas (p=0,000). Conclusão: o nível de evidência VI foi o de maior predominância entre os artigos produzidos no período investigado. Foram entrevistados 84 profissionais de saúde que atuam em centros cirúrgicos públicos da RSS II, 90,5% do gênero feminino; a maioria com idade maior que 41 anos (40,5%), com formação profissional de Técnicos de Enfermagem (82,1%) e escolaridade menor que 12 anos de estudo (54,8%). Os momentos 1 “antes da anestesia” e 2 “antes da incisão cirúrgica” do checklist, tiveram maior taxa de adesão por profissionais.