Kalciumkanalblockerare är ett av de tre kända läkemedel som orsakar gingival hyperplasi. Prevalensen varierar mellan 3-86% och det ses en skillnad mellan de olika klasserna av kalciumkanalblockerare. Amlodipin tillhör den klass som har störst prevalens men biverkningen anges som sällsynt. Syftet med studien var främst att få klarhet i hur vanligt det är med biverkningen gingival hyperplasi hos patienter som behandlas med amlodipin men också att uppmärksamma följderna biverkningen kan orsaka. Metoder som användes i studien var en kombination av undersökning av patienter i form av enkätstudie samt en litteraturstudie. Enkätstudien gjordes med hjälp av tandläkare på klinik i Kristianstad. Enda inklusionskriteriet var att patienterna skulle vara under behandling med amlodipin. Information som ålder, gingival overgrowth index och om blödning vid sondering dokumenterades. Litteraturstudien gjordes genom sökning i Pubmed och Online Wiley Library där studier med olika resultat och liknande etnicitet valdes. Resultatet visade att 100% av de 10 patienter som deltog hade någon grad av överväxt i enkätstudien, antingen fas 1 eller 2. Samtliga började blöda vid sondering. Medelåldern för deltagarna var 67,7 år. Resultatet från litteraturstudien visade en prevalens på 3,3%, 86,4% och 45%. Enligt studien var biverkningen vanlig då fler än 1/100 drabbades. Den egna undersökningen är liten och fler mätningar som t.ex på graden plack hade krävts för att utesluta de riskfaktorer som också kan leda till svullnad av tandköttet. Biverkningen kan ge allvarliga följder därför är det viktigt med forsatta studier kring ämnet.

The purpose of this study is to analyze the communication of six different non-governmentalorganizations present in the refugee camps in the Aegean Sea, to understand which problemsthey identify as critical and how the communication may be interpreted in the light of theneeds of the organizations. The second purpose is to review the discrepancy between thehumanitarian perspective and the justification perspective, by applying the theoreticalframework consisting of framing theory and two discourse-theoretical theories on the resultsof the content analysis. According to the non-governmental organizations, the camps do not meet seven of the ninebasic needs identified by Sphere and UNHCR. The material does not provide enoughinformation regarding the last two needs, the right to non-refoulement and accessibility forpeople with disabilities. While the organizations might have an interest in existing, theanalysis shows that the most evident receivers of the reports are political stakeholders and thegeneral public, and the most evident intent is to conduct advocacy and raise awareness. The theoretical analysis shows that the camps cannot be considered justified as theprerequisites for a fair and functioning decision-making process where every individualsubject to the decision is recognized are not fulfilled. Hence, there is a discrepancy betweenthe humanitarian perspective and the justificatory perspective, in which the justificatoryperspective sets higher requirements focusing on equal humanitarian preconditions andpolitical rights, while the humanitarian perspective solely focuses on basic needs fulfillment.

Det senaste hundrafemtio åren har inflyttningen till städer och tätbebyggda områden ökat markant och genererat en glesbygd med väldigt liten befolkningsmängd. Detta har medfört försämrad samhällsservice med långa avstånd och försämrad kvalitet inom hälso- och sjukvård. Detta har också lett till svårigheter att rekrytera personal till glesbygd. Studien har som syfte att undersöka vilka motivations- och incitamentsfaktorer som är viktiga för att sjuksköterskestudenter ska kunna tänka sig att bo och arbeta i glesbygd. Data har samlats in med en enkät. Vårt resultat visar att anknytning och att vara bekväm i den sociala miljön är väldigt viktigt, men också att känna att man gör en skillnad för samhället. Vårt resultat bekräftar vad tidigare studier visat, nämligen att ett arbete på glesbygd skulle vara mer intressant om icke-monetära incitament fanns, till exempel större uppskattning från chefer och ledning samt vetskap om att kunna få stöttning i svåra situationer. Genom att utöka ett samarbete mellan utbildningsinstanser och framtida arbetsgivare skulle man öka medvetenheten hos studenter kring vilka karriärvägar och kompetensutveckling som finns på glesbygd, vilket vårt resultat också visar är incitamentfaktorer som önskas. Att ha praktik på glesbygd bygger en anknytning, där vårt resultat visar att de som haft praktik är mer positivt inställda till arbete på glesbygd. Resultatet visar också att väldigt få studenter har haft praktik på glesbygd. Skulle detta utökas skulle attityden kunna förbättras. Framtida forskning på ämnet är viktigt, vi hoppas att vi kunnat bana en ny väg genom att basera vår studie på en vedertagen teori om grundläggande mänskliga värderingar.

Bakgrund: Missbruk av opioider är substanser med morfinliknande effekter har ökat i hela världen men framförallt i USA och senaste åren även i Europa. År 2016 var det 11,8 miljoner amerikanare som var 12 år eller äldre och som missbrukade farmaceutiska opioider (92%), kombination av opioider och heroin (5,4%) eller endast heroin (2,6%). Opioider binder till olika opioidreceptorer som ger olika effekter som smärtstillande, ”craving”, eufori. När opioidintag upprepas om och om igen utvecklas ett beroende då det påverkar vårt belöningssystem i hjärnan vilket gör att vi känner hos väl till mods. Missbruksdroger påverkar dopaminnivåerna i nuceles accumbens som kan leda till psykiskt beroende eller abstinenssymtom. Narkotika kan administreras på olika sätt antingen genom rökning, sniffning, snusning eller injicering. Injektion av opioider är vanligt förekommande vilket har lett till att infektionssjukdomar som HIV, hepatit B och C ökat på grund av att kontaminerade nålar har använts. Vid behandling av opioidberoende personer används metadon som är en fullständig agonist i första hand och buprenorfin en partiell agonist i andra hand. Både metadon och buprenorfin verkar genom att minska begäret och abstinenssymtom. Buprenorfin anses vara säkrare än metadon då det sällan ger upphov till andningsdepression vilket är en allvarlig biverkning.  Syfte: Examensarbetets syfte var att jämföra vilken av opioiderna buprenorfin eller metadon som är effektivast för att behandla narkotikamissbruk samt vilka biverkningar som kan uppstå.  Metod: Examensarbetet är en litterastudie som baseras på fem randomiserade kontrollerade studier som är erhållna från databasen Pubmed. Fyra studier jämför effekten och säkerhet vid behandling med metadon och buprenorfin. En artikel undersökte levometadylacetat, buprenorfin och metadonbehandling vid opioidberoende. Sista artikeln består både av en stabiliseringsfas och en avgiftningsfas medan övriga artiklar bestod endast av stabiliseringsfas.  Resultat: Samtliga studier som granskats visar att metadon är effektivare för att behandla opioidberoende än buprenorfin. Metadon var bättre på att kvarhålla deltagarna till slutet av behandlingen och de som tilldelats metadon var mindre benägna att använda opioider igen jämfört med buprenorfin. Buprenorfin i låga doser är inte effektivt. Avseende biverkningsprofilen var den liknande för båda preparaten där smärta och förstoppning var vanligast. Enda skillnaden var att buprenorfin gav upphov till huvudvärk mest medan metadon gav upphov till sedering. Slutsats: Studierna tyder på att metadon är mer effektivt för att lindra abstinenssymtom och begär hos opioidberoende personer jämfört med buprenorfin. Det som också konstateras är att buprenorfin är ett alternativ till metadon trots att buprenorfin inte är effektivt i låga doser. För vidare forskning hade det varit av intresse att se RCT-studier som undersöker höga doser av buprenorfin med större och bredare studiepopulation. / Background: Addiction to opioids, a substances with morphine like effects has increased worldwide but especially in United States and in recent years has also in Europe. In 2016 11,8 millions americans aged twelve or older abused pharmaceutical opioids (92%), a combination of opioids and heroin (5,4%) or only heroin (2,6%). Opioids bind to different opioidreceptors that provide different effects such as reduced pain, craving and euphoria. When opioid intake is repeated, an opioid addiction may develop as it affects our reward system in the brain which makes us feel at ease. Addictive drugs affect dopamine levels in the nucleus accumbens which can lead to physhological dependence or withdrawal symptoms. Drugs can be administered in various ways either by smoking, sniffing, snuffing or injecting. Injections of opioids is common, which has lead to an increase in infectious diseases such as HIV, hepatits B and C due to use contaminated needles. In  treatment of opioids addicts, methadone is used as a full agonist in the first place and second hand buprenorphine, a partial agonist. Both methadone and buprenorphine work by reducing cravings and withdrawal symptoms. Buprenorphine is considered safer than methadone as it rarely causes respiratory depression which is a serious side effect. Purpose: The aim of this study was to compare which opioid methadone or buprenorphine, is most effective in treating drug abuse and which side effects can occur. Method: This literature review study analyzed five randomized controlled trials obtained from the Pubmed database. Four studies compared the efficacy and safety of methadone and buprenorphine treatment. One article examined levometadylacetate, buprenorphine and methadone treatment for opioid dependence. The last article consists of both stabilization phase and detoxification phase while the other articles consisted only of a stabilization phase. Results: All studies reviewed show that methadone is more effective in treating opioid dependence than buprenorphine. Methadone was better at retaining participants until the end of treatment and those given methadone were less likely to use opioids again compared to buprenorphine. Buprenorphine in low doses are not effective. Regarding the side effect profile, it was similiar for boths compounds where pain and constipation were most common. The only difference was that buprenorphine gave rise to headaches the most while methadone gave rise to sedation. Conclusion: Studies suggest that methadone is more effective in relieving withdrawal symtoms and cravings in opioid addicts compared to buprenorphine. What is also stated is that buprenorphine is an alternative to methadone even tough buprenorphine is not effective in low doses. For further research it would be of interest to see randomized controlled studies that investigate high doses of buprenorphine comapred to low doses of buprenorphine whith a larger and broader study population.

El texto completo de este trabajo no está disponible en el Repositorio Académico UPC por restricciones de la casa editorial donde ha sido publicado. / In traffic engineering, the assessment of capacity in basic segment of freeway is a critical factor for planning, design and operational analysis of the freeway facilities. Thereby, the Highway Capacity Manual - HCM is the main guide used in many countries of the world including Perú that contain the methodology to estimate freeway capacity in traffic studies. Nevertheless, the information of vehicular traffic used for the construction of the models proposed by the HCM, reflect the characteristics of North American features. Therefore, its application in other traffic conditions, must be backed by studies of the local conditions and calibrations of the models proposed, hereby, adjusting to each city. The objetive of this research, is calibrate and compare of the HCM 2010 and HCM 2016 models, starting off the traffic engineering study in Panamericana Sur freeway located in Lima, Perú. The report will recommended the application of a calibrated model that best represents the local Peruvian conditions. The results of this study suggest that the model of calibrated capacity HCM2016, is the best representation, with a reliability of 97%, the local behavior of the basic freeway segments in function of the speed and the flow intensity. After applying the calibrated model into basic freeway segments concessioned by Rutas de Lima SAC, it was reflected that the use of the HCM2000, employed by this Company, show flow intensities within a level of service - LOS D, while, the calibrated HCM2016 shows us that those values are found, in reality, within a level of service - LOS E.

Background: Vaccines is currently only allowed to be administrated by nurses and doctors in Sweden. Since a few years back pharmacies have started to employ nurses hourly in order provide additional vaccination service for the customers. Aim: The aim was to examine pharmacists´ thoughts regarding implementing vaccination as a part of their daily work in Sweden. The main questions in the study were identifying factors that could influence their thoughts and decisions regarding that matter. Methods: A online survey containing 27 questions divided into four categories was created and distributed using google forms. Both the time required to answer the survey and the content of the questions was validated before distribution. The survey was distributed to licensed pharmacists within Kronans Apotek in Sweden on 24-november 2020, answers was accepted for 11 days. The data was analyzed mainly with descriptive statistics and Persons Chi-squared test. Results: A total of 411 forms was returned (44% response rate).The majority of respondents (71%) were either positive or neutral regarding administration of vaccine. In comparison to other age groups, pharmacists aged 20-30 years was more willing to accept vaccination in the professional role. Men (61%) were more willing to implement vaccination than women (46%). Regarding work experience, lowest portion respondents willing to vaccinate was found within the first 2 years and after 20 years of work experience. The fear of needles (25%), increased workload (13%), unexpected allergic reactions(16%) and vaccination not being within the pharmacists’ type of task (21%) was given of the respondents as the most common reasons to not wanting to vaccinate. Conclusions: Despite the mentioned hinders the overall attitude regarding implementation of vaccination was considered positive, specially by men and by younger respondents. None of the other factor was shown to have any huge impact on the respondents regarding that matter.

PURPOSE OF REVIEW: To assess the current use of simulation in medical education, specifically, the teaching of the basic sciences to accomplish the goal of improved integration. RECENT FINDINGS: Simulation is increasingly being used by the institutions to teach the basic sciences. Preliminary data suggest that it is an effective tool with increased retention and learner satisfaction. SUMMARY: Medical education is undergoing tremendous change. One of the directions of that change is increasing integration of the basic and clinical sciences to improve the efficiency and quality of medical education, and ultimately to improve the patient care. Integration is thought to improve the understanding of basic science conceptual knowledge and to better prepare the learners for clinical practice. Simulation because of its unique effects on learning is currently being successfully used by many institutions as a means to produce that integration through its use in the teaching of the basic sciences. Preliminary data indicate that simulation is an effective tool for basic science education and garners high learner satisfaction.

PURPOSE OF REVIEW: To assess the current use of simulation in medical education, specifically, the teaching of the basic sciences to accomplish the goal of improved integration. RECENT FINDINGS: Simulation is increasingly being used by the institutions to teach the basic sciences. Preliminary data suggest that it is an effective tool with increased retention and learner satisfaction. SUMMARY: Medical education is undergoing tremendous change. One of the directions of that change is increasing integration of the basic and clinical sciences to improve the efficiency and quality of medical education, and ultimately to improve the patient care. Integration is thought to improve the understanding of basic science conceptual knowledge and to better prepare the learners for clinical practice. Simulation because of its unique effects on learning is currently being successfully used by many institutions as a means to produce that integration through its use in the teaching of the basic sciences. Preliminary data indicate that simulation is an effective tool for basic science education and garners high learner satisfaction.

Bakgrund: Hjälpämne definieras som de inaktiva ingredienserna som tillsätts till läkemedel och som inte är avsedda att utöva terapeutiska effekter. Majoriteten av läkemedelsprodukter innehåller hjälpämne där hjälpämnena utgör ca. 50% av totala vikten av de fasta beredningsformerna. Hjälpämnen används för att överkomma de begränsningar som den farmaceutiska substansen har men även för att möjliggör hantering och användning av en läkemedelsberedning samt underlätta frisättningsegenskaper. Forskning har visat att hjälpämne är mer än inerta komponenter, utan hjälpämne har förmågan att reagera med andra ingredienser i formuleringen och påverka läkemedelsabsorptionen. Syftet: Att beskriva med hjälp av exempel hur hjälpämne kan påverka läkemedelsabsorptionen. Uppsatsen kommer att fokusera på vissa delprocesser av absorptionen. Metod: En allmän litteraturstudie där 18 artiklar inkluderades. Analysen av artiklarna resulterade i teman. Resultat: Tre huvudteman formulerades. Hjälpämnes effekter på absorptionsvariabler utifrån dess egenskaper där studier har visat att egenskaper hos hjälpämne kan avspegla om dessa kommer att bidra till en förbättrad eller försämrad absorption. Hjälpämnes effekter på transportproteiner där det framkom att hjälpämne modulerar aktiviteter av en del effluxtransportörer. Koncentrationsberoende effekter av hjälpämne på läkemedelsabsorption där koncentrationen av hjälpämne är en avgörande faktor för en förbättrad respektive försämrad absorption. Diskussion: Hjälpämnens effekter kan inte generaliseras, även inom en viss läkemedelsklass. Mycket forskning i in-vivo är nödvändigt för att förbättra förståelsen och utveckling av hjälpämne samt deras inverkan på läkemedelsabsorption.

Recently, the skill to play games has led to the professionalization of the activity in the form of “eSports” (electronic sports). Despite the popularity of eSports, little is known about its professional players from a psychological perspective. Given the importance of the coach-created environment in the athletes’ motivational processes, this study aimed to investigate the key psychological dimensions of the coach-created climate in 75 Brazilian professional players of League of Legends (LoL) considering the Self-Determination Theory (SDT) and Achievement Goal Theory (AGT). Fourteen hypotheses were tested, of which seven were confirmed. The empowering climate was a predictor of basic psychological-needs satisfaction and indirectly influenced autonomous motivation. The need satisfaction had a significant impact on both autonomous motivation and on lack of motivation, which, in turn, explained 56% of the variance in well-being and the intention to keep playing eSports. The disempowering climate was a predictor of psychological-needs thwarting but had no significant impact on autonomous motivation or lack of motivation. The results obtained support SDT and AGT in the context of eSports and were similar to those conducted with athletes from traditional sports, indicating that the empower-ing-and-disempowering-coaching-climates conceptualization applies not only to traditional sports athletes but also to professional eSports players. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior