Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal

La variabilité du mouvement serait apparemment essentielle au système locomoteur pour l'apprentissage de nouvelles tâches motrices, l'adaptation du mouvement à l'environnement et la réduction des stress localisés responsables des blessures par sollicitation abusive.La présente recherche fournie des données expérimentales inédites qui appuient cette dernière fonction dans un sport hautement répétitif : le cyclisme. Vingt-cinq cyclistes ont pédalé sur la route munis de pédales automatiques LOOK(TM) mesurant le flottement angulaire. Cette liberté de mouvement permet une rotation de 9À (normale à la pédale) entre le pied et le corps de la pédale. Un parcours de 20 km était effectué avec un minimum de restriction quant à la cadence et à la puissance développée. Les signaux de flottement bilatéraux ainsi collectés étaient divisés par coup de pédale pour les analyses statistiques. Une oscillation régulière du pied à chaque coup de pédale est observée en accord avec la littérature existante. De plus, entre deux coups de pédale consécutifs, l'orientation du pied change en moyenne de 2.13 « 0.86À (statistiquement différent de 0, p<0.01) sans structure apparente. Ce phénomène de repositionnement qui n'avait jamais été observé ou reporté dans la littérature constitue un exemple de variabilité de mouvement. En cyclisme, des pédales automatiques offrant du flottement favorisent la variabilité de mouvement pourraient contribuer au maintien de l'intégrité du système musculosquelettique. Cette idée doit être soutenue par un modèle tridimensionnel qui considère l'effet du flottement sur une base de temps relativement grande.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Ce travail est basé sur le stress-injury model de Williams & Andersen (1998) qui proposeque les manifestations du stress peuvent être une des causes de la blessure sportive. Le rôle indirect de la personnalité sur la blessure par ses effets sur les manifestations du stress bien que théoriquement proposé a été relativement peu étudié. L’objet de ce travail est de combler ce manque en utilisant de surcroît des indicateurs biologiques et psychologiques des manifestations du stress. Ce faisant nous tentons de compléter le modèle précédent par les apports de Salvador (2005) qui propose également que la personnalité peut moduler les manifestations biopsychologiques du stress. Deux études en milieu naturel et en contexte sportif ont été réalisées. La première étude est un suivi longitudinal d’une saison de rugbymen professionnels et vise à analyser les déterminants biopsychologiques de leur blessure. Il apparaît que des scores élevés en caractère consciencieux, en stabilité émotionnelle, en fatigue perçue et en LH (Hormone Lutéinisante) semblent avoir un rôle protecteur vis-à-vis de la blessure alors que des scores élevés en agréabilité, en cortisol et en TSH (Hormone Thyréostimulante) semblent plutôt constituer des facteurs de risques. La seconde étude est une étude quasi-expérimentale visant à tester l’effet modulateur des caractéristiques de personnalité sur les réactions biopsychologiques lors d’une situation stressante d’évaluation en danse contemporaine. Les résultats confirment l’effet modulateur de la personnalité : les profils à forte stabilité émotionnelle et faible caractère consciencieux se caractérisent par un pic de cortisol plus important que les autres groupes ; les profils à faible stabilité émotionnelle et fort caractère consciencieux présentent des niveaux d’anxiété somatique et cognitive plus hauts et perçus comme étant plus défavorables. En identifiant certains profils de sujets plus à risques de blessures ou à même de réagir plus intensément face à une situation stressante, ce travail ouvre des applications dans l’amélioration de la gestion du stress et des blessures sportives. / This work is based on the idea proposed by Williams and Andersen (1998) that stressresponse may be a predictor of sport injury. The ability of personality to indirectly predict sport injury through its effects on the stress response is relatively unexplored. The goal of this PhD thesis is to fill this gap in the literature and to enrich this approach by using stress biopsychological markers. In this regard we have used the theoretical propositions of Salvador (2005) that also suggests that personality may moderate biopsychological stress response. Two field studies in the sport context have been conducted. The first one is a season-long-longitudinal follow-up of professional rugby players that aims to evaluate some biopsychological predictors of sport injury. Results revealed that high scores inconscientiousness, emotional stability, tiredness and LH (Luteinizing Hormone) were associated with lower rates of injuries whereas high scores in agreeableness, cortisol and TSH (Thyroid Stimulating Hormone) were associated with higher rates of injury. The second one is a quasi-experimental study testing the moderating effect of personality on the stress response during an evaluation of contemporary dance. Results confirmed the expected modulating effect: subjects high in emotional stability and low in conscientiousness presented higher concentrations in salivary cortisol; subjects with low emotional stability and high conscientiousness perceived their levels of somatic and cognitive anxiety higher and more detrimental to their performance. By identifying profiles “at risk” of injury as well as subjects more likely to react intensely when facing a stressor, this work offer some applications that may help to improve prevention of sport injury and coping with stressors

Le sport est largement conseillé chez les enfants et les adolescents mais a pour inconvénient le développement de blessures musculosquelettiques au niveau des membres et du rachis. Les blessures de surutilisation des membres représentent une part importante des blessures musculo-squelettiques.Cette thèse avait pour but de déterminer s’il existait des différences entre les sports en ce qui concerne l’incidence, la localisation et le diagnostic de blessures de surutilisation des membres chez les enfants et si certains sports étaient des facteurs de risques pour le développement de ces blessures. De plus, elle avait pour but de comparer les résultats obtenus à ceux des adultes.Pour ce faire, deux revues systématiques ont été réalisées, la première pour les enfants et adolescents et la seconde pour les adultes. De plus, une étude prospective réalisée dans une population générale d’enfants a été analysée.Il existence peu d’évidences scientifiques sur l’incidence, les localisations et les diagnostics des blessures de surutilisation dans la littérature. Pour ces deux populations, et pour tous les sports étudiés les blessures de surutilisation affectent plus fréquemment les membres inférieurs. Chez les enfants/adolescents, les blessures affectent en particulier les genoux et la jambe, sans grande différence entre les sports. Alors que chez les adultes des différences apparaissent entre les sports et les zones les plus souvent touchées sont différentes des enfants. Concernant les diagnostics, il n’y a pas de différence entre les sports chez les enfants ; et il n’est pas possible de se prononcer chez les adultes. On note des différences entre les diagnostics retrouvés chez les enfants/adolescents et les adultes.L’étude prospective permet d’obtenir l’incidence des blessures pour neuf sports, et identifie parmi ceux-ci deux sports à risque : le football et le handball. / In youngsters, physical activity has many direct health benefits but can also cause musculoskeletal injuries. Overuse injuries of the extremities represent an important part of all the musculoskeletal injuries that can occur in childhood.The aim of this thesis is to determine if some sports are more likely to expose children and adolescents to a greater risk of developing overuse injuries of the extremities and to investigate if there is difference regarding the diagnosis and the localisation of these injuries between different types of sports. Another aim was to compare these findings with those relating to adults.To achieve this, two systematic reviews have been done, one for youngsters and one for adults, and data from a large prospective study of schoolchildren were analysed.Paucity of relevant information in the literature made it difficult to obtain clear answers to our questions. However, we noticed that, for both population and all sports, overuse injuries more often affected the lower limb. In youngsters, the sites most often affected are the knee, the lower limb and the foot, and this is almost the same for all sports that were studied. In adults the localisation varies for the different sports and is not the same between youngsters and adults. Also the diagnoses do not vary between sports in youngsters ; whereas it was not possible to study this in adults. The diagnoses were different between the two populations studied. The prospective study of the schoolchildren permitted to determine the incidence of overuse injuries reported in children participating in nine different sports and to relate these results to their exposure to these sports (dose-response). Two sports were identified as risk factors: football and handball.

Ce travail s'est intéressé à la réponse du membre pelvien, l'une des premières parties corporelles touchées, dans des configurations d'impact impliquant l'usager vulnérable non motorisé (piétons et cyclistes). Un modèle éléments finis biofidèle du membre pelvien (modèle LLMS) a été utilisé pour reproduire, dans un premier temps, des essais fractionnés (impacts latéraux sur la jambe fléchie). Des corrélations entre le modèle et les expérimentations, sur la cinématique, les accélérations et le bilan lésionnel, a permis de vérifier, au moins qualitativement, la cohérence du modèle numérique. Un impact (cycliste heurté latéralement par un véhicule à 32 km/h), basé sur une expérimentation, a également été reproduit avec le modèle éléments finis. Les résultats numériques, comparés aux données expérimentales, ont montré de bonnes concordances. De nouvelles configurations d'impact (cycliste et piéton) ont été simulées. Ainsi, une étude paramétrique sur le véhicule (géométrie, vitesse) et, le cas échéant, sur le cycliste (vitesse, position) ont mis en évidence les situations les plus défavorables, suivant les lésions, pour l'usager vulnérable considéré. Les principaux mécanismes de blessure du membre pelvien, le cisaillement et la flexion latérale, ont été quantifiés au niveau du genou. Les différentes configurations d'impact ont permis d'établir, pour ces deux mécanismes, des critères lésionnels. Ainsi, pour une situation d'impact considérée, les niveaux de cisaillement et de flexion latérale au-delà desquels le membre pelvien de l'usager vulnérable est touché ont ainsi pu être évalués

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

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L’objet de cette thèse est de penser le corps à partir de l’expérience particulière qu’est l’accident.L’enjeu s’avère triple : i) élaborer un questionnement philosophique sur le corps en situation de handicap accidentel ; ii) replacer ce questionnement dans le champ des théories du handicap et des notions d’« identité » et de « reconstruction de soi » ; iii) traiter du corps en tant que suppor tidentitaire à la fois « naturel » et « construit » et envisager ainsi de manière renouvelée la question de la représentation et du rapport au corps. Cette approche conçoit le handicap non seulement à partir de ses conséquences mais aussi à partir de ses causes, et en particulier d’une cause possible : l’accident. Les questions fondamentales qui la sous-tendent sont les suivantes : qu’est qu’un accident ? Quel est le rapport entre la volonté, la responsabilité, et l’accident corporel ? Qu’est-ce qui rend le corps accidenté si insupportable ? L’impact des blessures sur le grand accidenté ouvre en effet un questionnement spécifique : Comment ce corps abîmé va-t-il être perçu et accepté par les autres et par l’individu lui-même ? Comment ce dernier va-t-il éprouver le passage d’un corps « valide » à un corps« handicapé », d’un corps « normal » à un corps « différent » ? Un individu peut-il concilier deux acceptions de son corps correspondant à un « avant » et à un « après » accident ? Comment vivre avec, dans, par un nouveau corps ? Pour traiter ces questions, ce travail philosophique mobilise les points de vue sociologique, anthropologique, éthique et médical sur le handicap accidentel. / The purpose of this thesis is to think about the body in light of the particular experience that is theaccident. The aim is threefold: i) to develop a philosophical inquiry on the accidentally disabled body;ii) to situate this inquiry with respect to theories of disability, of "identity", and of "selfreconstruction";iii) to treat the body as a medium of identity that is both "natural" and "constructed",and thus consider the question of the representation of the body from a new perspective. Thisapproach looks at disability not only from the point of view of its consequences, but also of its causes,and in particular of one possible cause: the accident. The fundamental questions in this investigationare the following: What is an accident? What is the relationship between the will, responsibility, andpersonal injury? What makes the injured body so unbearable? The impact of the damage on theseverely injured opens a specific line of questioning: How will the injured body be perceived andaccepted by others and by the individual itself? How will that person experience the transition from an"able" to a "disabled" body, from a "normal" body to a "different" body? Can a person reconcile thetwo senses of the body corresponding to a "before" and an "after" the accident? How to live with andin a new body? To address these issues, this philosophical work brings to bear views on accidentaldisability from sociology, anthropology, and medical ethics.