<p>Sindrom sagorevanja, eng. Burnout Syndrome (BOS) je oblik profesionalnog stresa koji se najče&scaron;će javlja u zanimanjima koja podrazumevaju direktan kontakt sa ljudima, a nastaje kao odgovor na hroničan stres. Ogleda se kroz aspekte: emocionalne iscrpljenosti eng. Emotional Exhaustion (EE), depersonalizacije eng. Depersonalisation (DP) i osećaja smanjenog ličnog postignića eng. Personal Accomplishment (PA). Sprovedena istraživanja ukazuju na visoku zastupljenost BOS-a kod zdravstvenih radnika i njegovu zavisnost ne samo od ličnih karakteristika nego i od mnogobrojnih faktora na poslu. Dokazano je da BOS dovodi do posledica kako na individualnom, tako i na organizacionom nivou. Usled o&scaron;tećenja fizičkog i psihičkog zdravlja lekara i medicinskih sestara/tehničara indirektno dolazi i do smanjenja nivoa zdravstvene usluge sa svim svojim posledicama po zdravstveni sistem i zdravlje pacijenata. Ovo istraživanje imalo je za cilj da ispita zastupljenost BOS-a kod zdravstvenih radnika koji se bave lečenjem obolelih od respiratornih bolesti, utvrdi da li postoji razlika u zastupljenosti BOS-a u odnosu na nivo edukacije (lekari i medicinske sestre/tehničari) i u odnosu na radno mesto (zbrinjavanje bolesnika koji boluju od neizlečivih (terminalnih) u odnosu na zbrinjavanje bolesnika koji boluju od izlečivih (kurabilnih). plućnih bolesti. Istraživanje je sprovedeno među zaposlenim zdravstvenim radnicima u Institutu za plućne bolesti Vojvodine u Sremskoj Кamenici u periodu april-jun 2019. godine kao studija poprečnog preseka. Podaci istraživanja su prikupljeni pomoću sledećih upitnika: Upitnik o socio-demografskim karakteristikama ispitanika, Maslač inventar izgaranja (MBI), Skala izgaranja izvedene iz Kopenhagen inventara izgaranja &ndash; srpska verzija (SI), Upitnik op&scaron;teg zdravlja (UOZ-12) i Upitnik o stresorima na radnom mestu, zadovoljstvu na poslu i motivaciji i opu&scaron;tanju nakon posla. Istraživanjem je obuhvaćeno 165 zdravstvena radnika: 64 (38.8%) lekara i 101 (61.2%) medicinskih sestara/tehničara. BOS je utvrđen kod 47% ispitanika. Visoki stepen EE potvrđen je kod 43.0%, visok stepen DP kod 21.8%, a nizak stepen PA kod 32.1% ispitanih. Statistički značajna razlika u zastupljenosti nije dokazana u odnosu na stepen stručne spreme (40.6% vs. 51.5%) niti u odnosu na radno mesto (45.3% vs. 48.2%). Nema statistički značajne razlike u zastupljenosti BOS-a u odnosu na socio-demografske karakteristike ispitanika. Psihički distres prisutan je kod 30.8% zdravstvenih radnika sa potvrđenim BOS-om. Pokazana je statistički značajna razlika u povezanosti BOS-a i psihičkog distresa i u odnosu na stepen stručne spreme (p=0.000) i u odnosu na radno mesto (p=0.000), a ova povezanost je izraženija kod medicinskih sestara/tehničara (p=0.000). Značajna korelacija nije nađena samo između dva pretpostavljena stresora i BOS-a: prekovremenog rada i nedostatka odgovarajuće kontinuirane edukacije. Statistički značajna je i korelacija između svih domena BOS-a i ukupnog zadovoljstva radnim okruženjem. (EE p=0.000, DP p=0.000 i PA p=0.000). Trećina ispitanika sa potvrđenim BOS-om razmi&scaron;lja o promeni zanimanja, a njih 41% o promeni radnog mesta. Sindrom sagorevanja kod zdravstvenih zdravstvenih radnika koji se bave lečenjem obolelih od respiratornih bolesti zastupljen je u visokom procentu. BOS značajno korelira sa psihičkim distresom, a ova povezanost je izraženija u populaciji medicinskih sestara. Nema statistički značajne razlike u zastupljenosti BOS-a u odnosu na nivo edukacije, niti u odnosu na radno mesto. Izražena je kompleksnost, varijabilnost i različitost u zastupljenosti pretpostavljenih stresora na poslu. Neophodnost otkrivanja stresogenih faktora i dono&scaron;enje mera sa ciljem njihovog sprečavanja i/ili ublažavanja je nesumnjiva. Unapređenje edukacije radi prepoznavanja BOS-a i prevazilaženju stresogenih faktora kao i iznalaženje novih organizacionih &scaron;ema u cilju eliminacije stresora na poslu trebalo bi da budu jedni od prioriteta svake zdravstvene institucije.</p> / <p>Sindrom sagorevanja, eng. Burnout Syndrome (BOS) je oblik profesionalnog stresa koji se najče&scaron;će javlja u zanimanjima koja podrazumevaju direktan kontakt sa ljudima, a nastaje kao odgovor na hroničan stres. Ogleda se kroz aspekte: emocionalne iscrpljenosti eng. Emotional Exhaustion (EE), depersonalizacije eng. Depersonalisation (DP) i osećaja smanjenog ličnog postignića eng. Personal Accomplishment (PA). Sprovedena istraživanja ukazuju na visoku zastupljenost BOS-a kod zdravstvenih radnika i njegovu zavisnost ne samo od ličnih karakteristika nego i od mnogobrojnih faktora na poslu. Dokazano je da BOS dovodi do posledica kako na individualnom, tako i na organizacionom nivou. Usled o&scaron;tećenja fizičkog i psihičkog zdravlja lekara i medicinskih sestara/tehničara indirektno dolazi i do smanjenja nivoa zdravstvene usluge sa svim svojim posledicama po zdravstveni sistem i zdravlje pacijenata. Ovo istraživanje imalo je za cilj da ispita zastupljenost BOS-a kod zdravstvenih radnika koji se bave lečenjem obolelih od respiratornih bolesti, utvrdi da li postoji razlika u zastupljenosti BOS-a u odnosu na nivo edukacije (lekari i medicinske sestre/tehničari) i u odnosu na radno mesto (zbrinjavanje bolesnika koji boluju od neizlečivih (terminalnih) u odnosu na zbrinjavanje bolesnika koji boluju od izlečivih (kurabilnih). plućnih bolesti. Istraživanje je sprovedeno među zaposlenim zdravstvenim radnicima u Institutu za plućne bolesti Vojvodine u Sremskoj Kamenici u periodu april-jun 2019. godine kao studija poprečnog preseka. Podaci istraživanja su prikupljeni pomoću sledećih upitnika: Upitnik o socio-demografskim karakteristikama ispitanika, Maslač inventar izgaranja (MBI), Skala izgaranja izvedene iz Kopenhagen inventara izgaranja &ndash; srpska verzija (SI), Upitnik op&scaron;teg zdravlja (UOZ-12) i Upitnik o stresorima na radnom mestu, zadovoljstvu na poslu i motivaciji i opu&scaron;tanju nakon posla. Istraživanjem je obuhvaćeno 165 zdravstvena radnika: 64 (38.8%) lekara i 101 (61.2%) medicinskih sestara/tehničara. BOS je utvrđen kod 47% ispitanika. Visoki stepen EE potvrđen je kod 43.0%, visok stepen DP kod 21.8%, a nizak stepen PA kod 32.1% ispitanih. Statistički značajna razlika u zastupljenosti nije dokazana u odnosu na stepen stručne spreme (40.6% vs. 51.5%) niti u odnosu na radno mesto (45.3% vs. 48.2%). Nema statistički značajne razlike u zastupljenosti BOS-a u odnosu na socio-demografske karakteristike ispitanika. Psihički distres prisutan je kod 30.8% zdravstvenih radnika sa potvrđenim BOS-om. Pokazana je statistički značajna razlika u povezanosti BOS-a i psihičkog distresa i u odnosu na stepen stručne spreme (p=0.000) i u odnosu na radno mesto (p=0.000), a ova povezanost je izraženija kod medicinskih sestara/tehničara (p=0.000). Značajna korelacija nije nađena samo između dva pretpostavljena stresora i BOS-a: prekovremenog rada i nedostatka odgovarajuće kontinuirane edukacije. Statistički značajna je i korelacija između svih domena BOS-a i ukupnog zadovoljstva radnim okruženjem. (EE p=0.000, DP p=0.000 i PA p=0.000). Trećina ispitanika sa potvrđenim BOS-om razmi&scaron;lja o promeni zanimanja, a njih 41% o promeni radnog mesta. Sindrom sagorevanja kod zdravstvenih zdravstvenih radnika koji se bave lečenjem obolelih od respiratornih bolesti zastupljen je u visokom procentu. BOS značajno korelira sa psihičkim distresom, a ova povezanost je izraženija u populaciji medicinskih sestara. Nema statistički značajne razlike u zastupljenosti BOS-a u odnosu na nivo edukacije, niti u odnosu na radno mesto. Izražena je kompleksnost, varijabilnost i različitost u zastupljenosti pretpostavljenih stresora na poslu. Neophodnost otkrivanja stresogenih faktora i dono&scaron;enje mera sa ciljem njihovog sprečavanja i/ili ublažavanja je nesumnjiva. Unapređenje edukacije radi prepoznavanja BOS-a i prevazilaženju stresogenih faktora kao i iznalaženje novih organizacionih &scaron;ema u cilju eliminacije stresora na poslu trebalo bi da budu jedni od prioriteta svake zdravstvene institucije.</p> / <p>Burnout syndrome (BOS) is a form of occupational stress as a response to chronic stress. It occures most commonly in occupations that involve direct contact with people and manifests as: emotional exhaustion (EE), depersonalization (DP) and feelings of diminished personal achievement (PA). Large numbers of research indicates a high prevalence of BOS in healthcare professionals and its dependence on work related stressors. BOS has been proven to lead to consequences on individual and organizational levels. The level of health care can be reduced due to the decreased physical and mental health of helathcare providers caused by BOS. It is possible consequences on the patient health and healthcare system raises the need for further investigation. The aim of this research was to examine the prevalence of BOS among healthcare providers treating patients with respiratory diseases, to determine difference in the prevalnce of BOS regarding to education level (physicians vs. nurses), and regarding workplace (terminal vs. curable respiratory diseases). This exploratory study was conducted among healthcare providers at the Institute for Pulmonary Diseases of Vojvodina in Sremska Kamenica in the period April-June 2019 as a cross-sectional study Quantitative and qualitative data were collectedtrough survey using the following questionnaires: Questionnaire on sociodemographic characteristics, Maslach burnout inventory (MBI), Work burnout scale from the Copenhagen burnout inventory &ndash; serbian version (SI), General health questionnaire (GHQ-12) and Questionnaire on workplace stressors, job satisfaction, motivation and after work relaxation. Out of total 165 healthcare professionals 64 (38.8%) were physicians and 101 (61.2%) nurses. Prevalence of BOS was 47%. High level of EE was confirmed in 43.0%, of DP in 21.8%, and low level of PA in 32.1%. No statistically significant difference was observed in relation to the education (40.6% vs. 51.5%) nor the workplace (45.3% vs. 48.2%). There were no statistically significant difference in socio-demographic characteristics. Psychological distress was present in 30.8% of healthcare professionals with BOS. Statistically significant difference was observed between BOS and psychological distress in terms of educational level (p = 0.000) and workplace (p = 0.000) This correlation was more accentuated in nurses (p = 0.000). Significant correlation was not confirmed only between two perceived stressors and BOS: job overtime and lack of appropriate education. A statistically significant correlation was observed between all domains of BOS and overall job satisfaction. (EE p = 0.000, DP p = 0.000 and PA p = 0.000). One third of respondents with observed BOS are thinking about changing occupation, and 41% of them changing workplace. Prevalence of burnout syndrome among physicians and nurses caring for patients with respiratory diseases is high regardless of education level or workplace. It significantly correlates with level of psychological distress which is is more accentuated among nurses. There is no diference in BOS prevalence regarding neither educational level nor workplace. The complexity, variability and diversity of assumed work stressors is undoubtley related to BOS. The need for determination of job stressor and actions in order to prevent and/or mitigate them is beyond doubt. Improvement of recognition and overcoming stress factors and finding new organizational charts to eliminate potential stressors at work should be one of the priorities of any healthcare institution.</p>

A Síndrome de Burnout entre os profissionais da área da saúde vem sendo estudada em vários países e sua associação com transtornos depressivos tem sido relatada por vários estudos. Os resultados indicam validade para o burnout, diferenciando-o da depressão e por outro lado, associação dos índices de burnout e a sintomatologia depressiva. O Maslach Burnout Inventory-Human Service Survey (MBI-HSS) é o instrumento mais utilizado para avaliar o burnout. A estrutura de três fatores do MBI tem sido confirmada em várias amostras de diversos países. Entretanto, não encontramos estudos investigando a influência da depressão nas características psicométricas do MBI-HSS. Portanto, neste estudo, investigamos a validade do MBI-HSS em uma amostra de 521 auxiliares de enfermagem de um hospital universitário utilizando a análise fatorial exploratória, análise fatorial confirmatória e consistência interna pelo alfa de Cronbach. A amostra total foi dividida em um grupo com depressão maior e outro sem depressão maior. Tanto a amostra total, quanto as subamostras apresentaram elevados valores de alfa de Cronbach para a subescala de esgotamento emocional e valores intermediários para as subescalas de realização pessoal e de despersonalização. A análise do gráfico Scree plot, diferente da análise fatorial exploratória sem fixar os fatores, indicou a solução de três fatores, como na versão original da MBI-HSS. Fixando-se em três fatores, a análise fatorial exploratória revelou maior carga fatorial em Esgotamento Emocional (EE) de dois itens de Despersonalização (DE) na subamostra com depressão maior, mas não na subamostra sem depressão maior. Diferentemente, os itens 6 e 16 de EE apresentaram maior carga fatorial em DE na subamostra sem depressão mas não a amostra com depressão. Nossos resultados indicam que a presença de depressão maior pode influenciar as propriedades psicométricas da MBI-HSS. Sugerimos que pesquisadores considerem a avaliação da validade da MBI-HSS na amostra em questão anteriormente ao uso do MBI-HSS, incluindo a avaliação dos indivíduos com e sem depressão separadamente. / The burnout syndrome among health professionals has been studied in several countries and its association with depressive disorders have been reported by several studies. The results indicate validity for burnout, differentiating it from depression and on the other hand, association between burnout and depressive symptomatology. The Maslach Burnout Inventory-Human Service Survey (MBI-HSS) has been the most used instrument to evaluate burnout. The three-factor structure of the MBI has been confirmed in several samples from different countries. However, we did not find studies investigating the influence of depression on the psychometric characteristics of the MBI-HSS. Therefore, we investigated the validity of the MBI-HSS in a sample of 521 nursing assistants in a university hospital using exploratory factor analysis, confirmatory factor analysis and internal consistency (Cronbachs alpha coefficient). The total sample was divided into a group with major depression and one without major depression. Both the total sample and the subsamples showed high values of Cronbach\'s alpha for the subscale of emotional exhaustion and intermediate values for the subscales of personal accomplishment and depersonalization. The Scree plot analysis, unlike exploratory factor analysis without fixing the factors, indicated the three-factor solution, as in the original MBI-HSS. Settling into three factors, the exploratory factor analysis revealed the highest load factor in Emotional Exhaustion (EE) of two items in the subsample of Depersonalization (DE) with major depression but not in the subsample without major depression. In contrast, items 6 and 16 of EE had higher factor loading in DE in the subsample without depression but not in the sample with depression. Our results indicate that the presence of major depression may influence the psychometric properties of the MBI-HSS. We suggest that researchers consider the evaluation of the validity of the MBI-HSS in the sample prior to the use of the MBI-HSS, including assessment of individuals with and without depression separately

INTRODUÇÃO: A depressão é uma doença crônica recorrente que pode levar à incapacidade. Burnout ou esgotamento profissional é uma síndrome psicológica caracterizada por exaustão emocional, cinismo e ineficácia. Estresse crônico no trabalho tem sido vinculado à depressão e ao esgotamento. OBJETIVOS: Este estudo tem o objetivo de investigar a associação entre exposição a estressores psicossociais do trabalho, quando avaliados pelos modelos Demanda-Controle-apoio social no trabalho e Desequilíbrio Esforço-Recompensa-comprometimento excessivo, com dois desfechos: depressão (depressão maior e outras depressões) e esgotamento (níveis moderado e alto), entre bancários. METODOLOGIA: Estudo de corte transversal com 1.046 bancários do estado do Pará e do Amapá. Foi utilizado um questionário autoaplicável contendo características sociodemográficas, de depressão (Questionário sobre a Saúde do Paciente-9 ou PHQ-9), de esgotamento (Maslash Burnout Inventory) e de estresse no trabalho (Demand-Control-Support Questionnaire e Effort-Reward Imbalance Questionnaire). Como desfechos foram considerados dois níveis de depressão [depressão maior (DM) e outras depressões (OD)] e dois de esgotamento [nível alto de esgotamento (NAE) e nível moderado de esgotamento (NME)]. Modelos de regressão logística foram utilizados para estimar associações entre níveis de depressão e os dois modelos de estresse, controlando para as covariáveis relevantes, e para estimar as associações entre os níveis de esgotamento e os dois modelos de estresse, também controlando para as covariáveis relevantes. RESULTADOS: Em relação à depressão, a prevalência geral foi de 32,0%, sendo 17,6% de DM e 14,4% de OD, não havendo diferença estatisticamente significante entre os sexos. Atividades de alta demanda e baixo controle, bem como baixo apoio social estiveram associados a OD e DM, mesmo após ajuste para sexo, idade e outras condições de trabalho. Risco de DM e OD também foi associado ao alto esforço/baixa recompensa, comprometimento excessivo e desequilíbrio esforço-recompensa após modelo ajustado. A prevalência geral de esgotamento foi de 71,8% (31,1% nível alto e 40,7% moderado), não havendo diferença estatisticamente significante entre os sexos. Exposição a condições psicossociais adversas de trabalho como alto desgaste, baixo apoio social no trabalho, alto esforço e baixa recompensa, e comprometimento excessivo, mostrou forte associação com NME e NAE. Estas associações foram independentes de idade, sexo e outras características ocupacionais. CONCLUSÃO: Este estudo identificou que condições psicossociais da atividade bancária que envolvam alto desgaste, baixo apoio social no trabalho, alto esforço e baixa recompensa, e comprometimento excessivo, podem representar possíveis fatores de risco para DM e OD, bem como para NAE e NME, entre os trabalhadores da atividade bancária / BACKGROUND: Depression is a chronic, recurrent disease, which may lead to disability. Burnout is a psychological syndrome with emotional exhaustion, cynicism and inefficacy. Work-related chronic stress has been associated with depression and burnout. AIM: This study investigated the association between exposure to psychosocial stressors in the workplace, as assessed by the Job Demand-Control-Support and the Effort-Reward Imbalance-Overcommitment models, with two outcomes: depression (major depression and other forms of depression) and burnout (moderate and high levels). METHODS: This is a cross-sectional study with 1,063 bank employees in the states of Pará and Amapá, Brazil. A self-applied questionnaire was used containing characteristics on sociodemographic indicators, depression [(Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9)], burnout (Maslash Burnout Inventory), and work-related stress (Demand-Control-Support Questionnaire and Effort-Reward Imbalance Questionnaire). As outcomes, two levels of depression [(major depression (MD) and other forms of depression (OD)] and burnout [moderate level (MLB) and high level (HLB)] were considered. Logistic regression models were used to estimate associations between the two levels of depression and the two stress models, controlling for relevant covariates, and to estimate associations between the two levels of burnout and the two stress models, also controlling for relevant covariates. RESULTS: The overall prevalence of depression was 32.0%, with 17.6% for MD and 14.4% for OD, with no statistically significant difference between genders. Highly demanding activities, low levels of control, and low social support at work were associated with MD and OD, even after adjusting for gender, age, and other work-related conditions. The risk of MD and OD also was associated with high effort/low reward, overcommitment and effort-reward imbalance after model adjustment. In relation to burnout, the overall prevalence was 71.8%, with 31.1% for HLB and 40,7% for MLB, with no statistically significant difference between genders. Exposure to adverse psychosocial conditions in the workplace, such as high strain, low social support at work, high effort/low reward, and overcommitment showed strong association with HLB and MLB. These associations were independent of age, gender and other occupational characteristics. CONCLUSION: The results identified that psychosocial conditions in banking activity involving high strain, low social support at work, high effort/low reward, and overcommitment may represent possible risk factors for MD and OD, as well as for HLB and MLB among bank employees

INTRODUÇÃO: A síndrome de Burnout é uma das consequências mais marcantes do estresse profissional, resultante da exposição prolongada a fatores interpessoais e emocionais, caracterizada por exaustão emocional, avaliação negativa de si mesmo, depressão e insensibilidade com relação a fatores ocupacionais e pessoais. Profissionais da área da saúde estão expostos a cenários clínicos com altos níveis de estresse e sujeitos ao desenvolvimento de Burnout durante suas carreiras. É uma entidade complexa e produz uma variedade de comportamentos que podem afetar diretamente o atendimento ao paciente. O estresse é uma resposta global do organismo que envolve as esferas física, emocional, mental e hormonal. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de Síndrome de Burnout e sintomas de estresse nos médicos residentes de primeiro ano do Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e a correlação entre esta e a função cerebral de atenção por meio da execução de tarefa Stroop Color Word Test durante a realização de ressonância magnética funcional (RMf). MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudados 32 médicos residentes de pediatria, 25 do sexo feminino com média de idade de 24,8 ± 1,3 anos, todos com carga horária de trabalho semanal similar. Foram utilizados os questionários padronizados Maslach Burnout Inventory - MBI sendo considerado Burnout pontuação maior que 19 na subescala de exaustão emocional e maior que 6 na escala de despersonalização. Para a avaliação de estresse foi utilizado o inventário de sintomas de estresse de Lipp - ISSL, sendo considerado diagnóstico de estresse pontuações elevadas calculadas conforme o manual do ISSL. RESULTADOS: A síndrome de Burnout foi identificada em 50% da população estudada e estresse em 56,25%. Essa associação apresentou significância estatística (p=0,02). Ao analisar os mapas de RMf encontramos maior ativação do córtex pré-frontal dorso lateral a direita nos residentes que apresentaram Burnout, área envolvida nos mecanismos de atenção. CONCLUSÕES: A prevalência da Síndrome de Burnout e estresse em residentes de pediatria é elevada, correspondendo a 50% e 56% respectivamente, e está associada a maior ativação do córtex pré-frontal dorsolateral direito, área envolvida com mecanismos de atenção e cognição. Existe correlação entre as duas entidades clínicas com significância estatística e a prática de esportes está associada a menores taxas de Burnout / Burnout syndrome is one of the most important consequences of occupational stress. It is a result from prolonged exposure to emotional and interpersonal factors and characterized by emotional exhaustion, negative evaluation of oneself, depression and insensitivity. Health care professionals are exposed to clinical settings with high levels of stress and can develop burnout during their careers. It is a complex entity and produces a variety of behaviors that can affect directly patient care. Stress is a global response that involves physical, emotional, mental and hormonal aspects. In the present study we used Functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI) to investigate a sample of pediatric residents from University of Sao Paulo with different levels of burnout syndrome in Burnout Maslach Inventory - MBI and stress during the execution of a low demand attention paradigm (Stroop color word test). Scores greater than 19 on the subscale of emotional exhaustion and greater than 6 on the scale of depersonalization in MBI was considered as Burnout. For the assessment of stress was used inventory of stress symptoms Lipp - ISSL, considered diagnostic of stress high scores calculated as the ISSL manual. We studied 32 residents, 25 females with a mean age of 24.8 ± 1.3 years, all with similar weekly workload. Burnout syndrome was identified in 50% of the study population and stress in 56.25%. This association was statistically significant (p = 0.02). By analyzing fMRI maps, an activation of the right dorsolateral prefrontal cortex was showed in residents with Burnout, an area involved in attention tasks

No Brasil, o amplo escopo de responsabilidades e também a diversidade de situações que demandam ações da Polícia Rodoviária Federal contribuem para que agentes/eventos estressores façam parte da rotina diária de centenas de policiais. Contudo, ainda existem poucos estudos dedicados a identificar o estresse nesta população. Assim, o objetivo principal do presente estudo é identificar a prevalência do estresse neste grupo, além de identificar as prevalências de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), de estresse ocupacional e, finalmente, a prevalência dos sintomas de Síndrome de Burnout. Para tanto foi utilizado um desenho de estudo transversal com amostra probabilística (n = 202) de policiais rodoviários federais do Estado de São Paulo. Os instrumentos para obtenção dos dados da amostra foram: i) Questionário Geral (QG), para a caracterização da amostra e obtenção de dados sociodemográficos e profissionais; ii) Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL), para sintomas de estresse; iii) Escala de Impacto do Evento - Revisada (IES-R), para sintomas de TEPT; iv) Escala de Vulnerabilidade do Estresse no Trabalho (EVENT), para estresse ocupacional; v) Inventário de Burnout de Maslach, versão HSS (MBI-HSS), para identificação dos sintomas pertinentes à Síndrome de Burnout. Os dados foram armazenados em planilhas excel e analisados com a utilização dos softwares Stata 8.0 for Windows e R3.3.2. A medida de associação escolhida foi o Odds Ratio (OR) e o seu intervalo de confiança (IC). Para testar a significância estatística foram utilizados o teste de qui quadrado o teste Exato de Fisher, para as variáveis nominais e, o teste Mann-Whitney-Wilcoxon foi utilizado para as variáveis com distribuição não paramétrica: idade (faixa etária) e tempo de carreira. O nível de significância adotado foi de 5%. A prevalência de sintomas de estresse na amostra representou 43,1% (IC95% = 36,2-50,0) com a seguinte distribuição por fase: 2,3% (IC95% = 0,2-8,0) em \"Alerta\"; 82,7% (IC95% = 73,2-90,0) em \"Resistência\"; 11,5% (IC95% = 5,7-20,1) em \"Quase Exaustão\"; e 3,5% (IC95% = 0,7-9,7) em \"Exaustão\". Ainda, 60,9% da amostra apresentaram sintomas psicológicos de estresse, 33,3% sintomas físicos e 5,8% ambos. A prevalência de TEPT ocorreu em 25,4% (IC95% = 19,3-31,4) da amostra, sem a predominância entre as subescalas. A prevalência de sintomas de estresse ocupacional afetou 35,2% (IC95% = 28,5-41,8) dos policiais participantes do presente estudo. Não houve registro na amostra referente à Síndrome de Burnout. As prevalências de estresse encontradas neste estudo apresentaram valores compatíveis com os valores de pesquisas semelhantes - elaboradas em outras categorias de policiais -, tanto no contexto nacional como no internacional. Há indícios que o tempo para práticas de lazer pode exercer influência como fator de proteção contra os sintomas de estresse; por outro lado, há indícios que processos penais e o longo tempo de carreira podem exercer influência como fatores de risco. Em última análise, a combinação dos resultados aqui apresentados sugerem indícios do adoecimento - em curso - desta população em função dos elevados índices de prevalência dos sintomas de estresse, sintomas de TEPT e estresse ocupacional / In Brazil, the wide scope of responsibilities and also the diversity of situations that demand actions from the Federal Highway Police sharply contribute to stressor agents/events make part of the daily routine of hundreds police officers. However, there are still few studies dedicated to identify the stress symptoms in this population. Thus, this study aims to identify the prevalence of stress in this group as well as to identify also the prevalences of post-traumatic stress disorder (PTSD), occupational stress, and finally the prevalence of Burnout Syndrome symptoms. On this way, a cross-sectional design study was applied with probabilistic sample of (n=202) Federal Highway Police Officers on State of São Paulo. The tools to pick up the sample data were: i) General Questionnaire, picking up the sample features and getting socio-demographic and professional data; ii) Adult Stress Symptom Inventory by Lipp (pt.: ISSL), for stress symptoms; iii) Scale of Reviewed Event Impact (pt.: IES-R), for PTSD symptoms; iv) Stress Vulnerability Scale at Work (pt.: EVENT), for occupational stress; v) Maslach Burnout Inventory, HSS version (MBI-HSS), identifying the Burnout Syndrome symptoms. The database were stored in the excel spreadsheets and they were analyzed through by Stata 8.0 for Windows and R3.3.2 software. The association measure was Odds Ratio (OR) and its confidence interval (CI). In order to test the statistical significance the chi-square test and the Fisher Exact test were applied to the nominal variables. The Mann-Whitney-Wilcoxon test was applied to the variables with non-parametric distribution: age (age group) and professional career time. The significance level defined was 5%. The prevalence of stress symptoms appeared to 43,1% (CI95% = 36,2-50,0) of the sample and they were split in each phase as follow: 2,3% (CI95% = 0,2-8,0) in \"Alert\"; 82,7% (CI95% = 73,2-90,0) in \"Resistance\"; 11,5% (CI95% = 5,7-20,1) in \"Close Exhaustion\"; and 3,5% (CI95% = 0,7-9,7) in \"Exhaustion\". In addition, 60,9% of the sample presented stress psychological symptoms, 33,3% stress physical symptoms and 5,8% both ones. The prevalence of PTSD occurred in 25,4% (CI95% = 19,3-31,4) of the sample and there was no predominance among the subscales. The prevalence of occupational stress symptoms affects 35,2% (CI95% = 28,5-41,8) of the police officers who made part of this study. There was no record in the sample regarding Burnout Syndrome. The prevalence of stress found out in this study had compatible values as the same values found out in other similar researches - issued with other police categories - on the national as well as international context. It seems that booking time for leisure practices might be related as a protection factor against stress symptoms. In other hand, it seems criminal procedures and a long professional career time might be related as a risk factor. At last, the set of presented results suggests sickness signs - ongoing - in this population due to the high prevalence rates of stress symptoms, PTSD symptoms and occupational stress

Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 carloseduardolopesverardi_tese.pdf: 2034658 bytes, checksum: 4358e1f1ed723c626c00f50f12403e34 (MD5) Previous issue date: 2008-12-15 / Stress and coping have an important impact on professional practice. Objective: To identify burnout levels and coping strategies used by professional and amateur football players during the pre-competitive season. Participants were 134 male football players, 71 professionals (16 to 34 years; mean age 22.77; SD: 3.98) and 63 amateurs (15 to 18 years; mean age:17.18; SD:0.84) from three teams participating on the First Division State Championship. Method: During Series A-1 and A-2 of the Paulista Championship (professionals) and São Paulo Cup of Junior Football (amateurs) players who agreed to participate signed a consent form. They filled a charter questionnaire about demographic data, and answered the Burnout Athletes Questionnaire (QBA), and the Coping with Problems Scale (EMEP). For data analysis descriptive statistics, test for comparison of two proportions, t test for comparing means of independent samples, mean test and Mann-Whitney non parametric test were used. Significance level was P<0.05. Results: There was no significant difference (P<0.05) between both categories of athletes (professional and amateur) according to the means of the burnout sub-scales. Neither time length as athlete (professional or amateur) nor game position influenced the presence of burnout symptoms in the three categories. However, professional goalkeepers and attack players and amateur defenders presented higher mean scores for burnout associated with physical and emotional exhaustion. There were no significant differences related to coping strategies used by players (problem focused, emotion focused, wishful thinking/religious practices, and social support). Coping Focused Problem was the most frequently strategy used by all players (amateurs: mean=3.77 and professionals:mean=3.78). On the other hand, social support was the least used coping strategy (professionals: mean=1.94 and amateurs: mean=2.13). When coping strategies were compared based on game position and player category (professional or amateur), lateral player amateurs used more wishful thinking /religious practices (P=0.042) than professionals. Conclusions: There were no significant differences on the three burnout dimensions between both categories of football players, even when different game positions were considered. Coping Focused Problem was the most used strategy used by both the professionals and amateurs, except the amateur laterais, who used more wishful thinking /religious practices. / O estresse e o seu enfrentamento têm importante impacto sobre a prática profissional. Objetivo: Identificar níveis de burnout (estafa profissional) e estratégias de enfrentamento entre jogadores de futebol profissionais e os aspirantes ao profissionalismo em fase de preparação competitiva. Casuística: Participaram 134 jogadores de futebol do sexo masculino, 71 profissionais (16 a 34 anos; média de idade: 22,77; DP: 3,98) e 63 amadores aspirantes ao profissionalismo (15 a 18 anos; média de idade: 17,18; DP: 0,84) de três equipes que participam dos Campeonatos Estaduais da Primeira Divisão. Método: Durante a fase pré-competitiva do Campeonato Paulista das Séries A-1 e A-2 (categoria profissional) e Copa São Paulo de Futebol Júnior (categoria amadora), os jogadores que concordaram em participar assinaram Termo de Consentimento Pós-Esclarecido. Preencheram ficha com dados demográficos e responderam individualmente ao Questionário de Burnout para Atletas (QBA) e a Escala Modos de Enfrentamento de Problema (EMEP). Para análise dos dados utilizou-se estatística descritiva, teste de comparação de duas proporções, teste t para comparação de médias de amostras independentes, teste da média e teste não paramétrico de Mann-Whitney. O nível de significância adotado foi P<0,05. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa (P<0,05) entre as médias das duas categorias de atletas (profissional e amador) nas subescalas de burnout. Tempo como atleta (amador e profissional) e posição de jogo também não influenciaram a ocorrência dos sintomas relacionados às três dimensões do burnout. Entretanto, goleiros e atacantes profissionais e zagueiros amadores apresentaram os maiores escores médios totais para burnout, associados à exaustão física e emocional. Não houve diferença significativa, quanto às estratégias de enfrentamento utilizadas (focalizada no problema, na emoção, pensamento fantasioso/práticas religiosas e suporte social). Enfrentamento focalizado no problema foi a estratégia mais utilizada por todos os jogadores (amadores: M=3,77 e profissionais:M=3,78). Suporte social, por outro lado, foi a menos utilizada (profissionais: M=1,94 e amadores: M=2,13). Quando comparadas as estratégias de enfrentamento por categoria e posição de jogo, os laterais amadores utilizaram mais o pensamento fantasioso/práticas religiosas (P=0,042) do que os profissionais. Conclusões: Não houve diferença significativa entre às categorias de jogadores em relação às três dimensões de burnout, mesmo quando comparadas as diferentes posições de jogo. A estratégia focalizada no problema foi a mais utilizada tanto por profissionais como por amadores, exceto pelos laterais amadores, que utilizavam mais pensamento fantasioso/práticas religiosas.

INTRODUÇÃO: A síndrome de Burnout é uma das consequências mais marcantes do estresse profissional, resultante da exposição prolongada a fatores interpessoais e emocionais, caracterizada por exaustão emocional, avaliação negativa de si mesmo, depressão e insensibilidade com relação a fatores ocupacionais e pessoais. Profissionais da área da saúde estão expostos a cenários clínicos com altos níveis de estresse e sujeitos ao desenvolvimento de Burnout durante suas carreiras. É uma entidade complexa e produz uma variedade de comportamentos que podem afetar diretamente o atendimento ao paciente. O estresse é uma resposta global do organismo que envolve as esferas física, emocional, mental e hormonal. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de Síndrome de Burnout e sintomas de estresse nos médicos residentes de primeiro ano do Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e a correlação entre esta e a função cerebral de atenção por meio da execução de tarefa Stroop Color Word Test durante a realização de ressonância magnética funcional (RMf). MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudados 32 médicos residentes de pediatria, 25 do sexo feminino com média de idade de 24,8 ± 1,3 anos, todos com carga horária de trabalho semanal similar. Foram utilizados os questionários padronizados Maslach Burnout Inventory - MBI sendo considerado Burnout pontuação maior que 19 na subescala de exaustão emocional e maior que 6 na escala de despersonalização. Para a avaliação de estresse foi utilizado o inventário de sintomas de estresse de Lipp - ISSL, sendo considerado diagnóstico de estresse pontuações elevadas calculadas conforme o manual do ISSL. RESULTADOS: A síndrome de Burnout foi identificada em 50% da população estudada e estresse em 56,25%. Essa associação apresentou significância estatística (p=0,02). Ao analisar os mapas de RMf encontramos maior ativação do córtex pré-frontal dorso lateral a direita nos residentes que apresentaram Burnout, área envolvida nos mecanismos de atenção. CONCLUSÕES: A prevalência da Síndrome de Burnout e estresse em residentes de pediatria é elevada, correspondendo a 50% e 56% respectivamente, e está associada a maior ativação do córtex pré-frontal dorsolateral direito, área envolvida com mecanismos de atenção e cognição. Existe correlação entre as duas entidades clínicas com significância estatística e a prática de esportes está associada a menores taxas de Burnout / Burnout syndrome is one of the most important consequences of occupational stress. It is a result from prolonged exposure to emotional and interpersonal factors and characterized by emotional exhaustion, negative evaluation of oneself, depression and insensitivity. Health care professionals are exposed to clinical settings with high levels of stress and can develop burnout during their careers. It is a complex entity and produces a variety of behaviors that can affect directly patient care. Stress is a global response that involves physical, emotional, mental and hormonal aspects. In the present study we used Functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI) to investigate a sample of pediatric residents from University of Sao Paulo with different levels of burnout syndrome in Burnout Maslach Inventory - MBI and stress during the execution of a low demand attention paradigm (Stroop color word test). Scores greater than 19 on the subscale of emotional exhaustion and greater than 6 on the scale of depersonalization in MBI was considered as Burnout. For the assessment of stress was used inventory of stress symptoms Lipp - ISSL, considered diagnostic of stress high scores calculated as the ISSL manual. We studied 32 residents, 25 females with a mean age of 24.8 ± 1.3 years, all with similar weekly workload. Burnout syndrome was identified in 50% of the study population and stress in 56.25%. This association was statistically significant (p = 0.02). By analyzing fMRI maps, an activation of the right dorsolateral prefrontal cortex was showed in residents with Burnout, an area involved in attention tasks

A Síndrome de Burnout entre os profissionais da área da saúde vem sendo estudada em vários países e sua associação com transtornos depressivos tem sido relatada por vários estudos. Os resultados indicam validade para o burnout, diferenciando-o da depressão e por outro lado, associação dos índices de burnout e a sintomatologia depressiva. O Maslach Burnout Inventory-Human Service Survey (MBI-HSS) é o instrumento mais utilizado para avaliar o burnout. A estrutura de três fatores do MBI tem sido confirmada em várias amostras de diversos países. Entretanto, não encontramos estudos investigando a influência da depressão nas características psicométricas do MBI-HSS. Portanto, neste estudo, investigamos a validade do MBI-HSS em uma amostra de 521 auxiliares de enfermagem de um hospital universitário utilizando a análise fatorial exploratória, análise fatorial confirmatória e consistência interna pelo alfa de Cronbach. A amostra total foi dividida em um grupo com depressão maior e outro sem depressão maior. Tanto a amostra total, quanto as subamostras apresentaram elevados valores de alfa de Cronbach para a subescala de esgotamento emocional e valores intermediários para as subescalas de realização pessoal e de despersonalização. A análise do gráfico Scree plot, diferente da análise fatorial exploratória sem fixar os fatores, indicou a solução de três fatores, como na versão original da MBI-HSS. Fixando-se em três fatores, a análise fatorial exploratória revelou maior carga fatorial em Esgotamento Emocional (EE) de dois itens de Despersonalização (DE) na subamostra com depressão maior, mas não na subamostra sem depressão maior. Diferentemente, os itens 6 e 16 de EE apresentaram maior carga fatorial em DE na subamostra sem depressão mas não a amostra com depressão. Nossos resultados indicam que a presença de depressão maior pode influenciar as propriedades psicométricas da MBI-HSS. Sugerimos que pesquisadores considerem a avaliação da validade da MBI-HSS na amostra em questão anteriormente ao uso do MBI-HSS, incluindo a avaliação dos indivíduos com e sem depressão separadamente. / The burnout syndrome among health professionals has been studied in several countries and its association with depressive disorders have been reported by several studies. The results indicate validity for burnout, differentiating it from depression and on the other hand, association between burnout and depressive symptomatology. The Maslach Burnout Inventory-Human Service Survey (MBI-HSS) has been the most used instrument to evaluate burnout. The three-factor structure of the MBI has been confirmed in several samples from different countries. However, we did not find studies investigating the influence of depression on the psychometric characteristics of the MBI-HSS. Therefore, we investigated the validity of the MBI-HSS in a sample of 521 nursing assistants in a university hospital using exploratory factor analysis, confirmatory factor analysis and internal consistency (Cronbachs alpha coefficient). The total sample was divided into a group with major depression and one without major depression. Both the total sample and the subsamples showed high values of Cronbach\'s alpha for the subscale of emotional exhaustion and intermediate values for the subscales of personal accomplishment and depersonalization. The Scree plot analysis, unlike exploratory factor analysis without fixing the factors, indicated the three-factor solution, as in the original MBI-HSS. Settling into three factors, the exploratory factor analysis revealed the highest load factor in Emotional Exhaustion (EE) of two items in the subsample of Depersonalization (DE) with major depression but not in the subsample without major depression. In contrast, items 6 and 16 of EE had higher factor loading in DE in the subsample without depression but not in the sample with depression. Our results indicate that the presence of major depression may influence the psychometric properties of the MBI-HSS. We suggest that researchers consider the evaluation of the validity of the MBI-HSS in the sample prior to the use of the MBI-HSS, including assessment of individuals with and without depression separately

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:49Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-07-28 / O objetivo deste estudo foi apreender, por meio de uma aproximação etnográfica, as representações sociais do stress das(os) enfermeiras(os) que trabalham no Centro de Terapia Intensiva e no Centro Cirúrgico de um hospital público da cidade de João Pessoa (PB). A intenção foi a de entender como as(os) enfermeiras(os) pensam, sentem, elaboram, associam e representam o stress em diferentes contextos de vida profissional e social. Por meio das narrativas e discursos verbais e não verbais dos interlocutores, buscou-se verificar como elas(es) elaboram aquilo que denominam stress, associando-o e definindo-o no seu cotidiano social e cultural. / The aim of this study was to apprehend, by means of an ethnographic approach, the social representations of stress in nurses that work at the Intensive Therapy Unit and Surgical Unit in a public hospital of João Pessoa (PB). We intended to understand how nurses think, feel, elaborate, associate and represent stress in different contexts of their professional and social lives. Through narratives and verbal and non-verbal discourses of the interlocutors, we tried to verify how they elaborate what they call stress, associating and defining it in their social and cultural quotidian. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

INTRODUÇÃO: A depressão é uma doença crônica recorrente que pode levar à incapacidade. Burnout ou esgotamento profissional é uma síndrome psicológica caracterizada por exaustão emocional, cinismo e ineficácia. Estresse crônico no trabalho tem sido vinculado à depressão e ao esgotamento. OBJETIVOS: Este estudo tem o objetivo de investigar a associação entre exposição a estressores psicossociais do trabalho, quando avaliados pelos modelos Demanda-Controle-apoio social no trabalho e Desequilíbrio Esforço-Recompensa-comprometimento excessivo, com dois desfechos: depressão (depressão maior e outras depressões) e esgotamento (níveis moderado e alto), entre bancários. METODOLOGIA: Estudo de corte transversal com 1.046 bancários do estado do Pará e do Amapá. Foi utilizado um questionário autoaplicável contendo características sociodemográficas, de depressão (Questionário sobre a Saúde do Paciente-9 ou PHQ-9), de esgotamento (Maslash Burnout Inventory) e de estresse no trabalho (Demand-Control-Support Questionnaire e Effort-Reward Imbalance Questionnaire). Como desfechos foram considerados dois níveis de depressão [depressão maior (DM) e outras depressões (OD)] e dois de esgotamento [nível alto de esgotamento (NAE) e nível moderado de esgotamento (NME)]. Modelos de regressão logística foram utilizados para estimar associações entre níveis de depressão e os dois modelos de estresse, controlando para as covariáveis relevantes, e para estimar as associações entre os níveis de esgotamento e os dois modelos de estresse, também controlando para as covariáveis relevantes. RESULTADOS: Em relação à depressão, a prevalência geral foi de 32,0%, sendo 17,6% de DM e 14,4% de OD, não havendo diferença estatisticamente significante entre os sexos. Atividades de alta demanda e baixo controle, bem como baixo apoio social estiveram associados a OD e DM, mesmo após ajuste para sexo, idade e outras condições de trabalho. Risco de DM e OD também foi associado ao alto esforço/baixa recompensa, comprometimento excessivo e desequilíbrio esforço-recompensa após modelo ajustado. A prevalência geral de esgotamento foi de 71,8% (31,1% nível alto e 40,7% moderado), não havendo diferença estatisticamente significante entre os sexos. Exposição a condições psicossociais adversas de trabalho como alto desgaste, baixo apoio social no trabalho, alto esforço e baixa recompensa, e comprometimento excessivo, mostrou forte associação com NME e NAE. Estas associações foram independentes de idade, sexo e outras características ocupacionais. CONCLUSÃO: Este estudo identificou que condições psicossociais da atividade bancária que envolvam alto desgaste, baixo apoio social no trabalho, alto esforço e baixa recompensa, e comprometimento excessivo, podem representar possíveis fatores de risco para DM e OD, bem como para NAE e NME, entre os trabalhadores da atividade bancária / BACKGROUND: Depression is a chronic, recurrent disease, which may lead to disability. Burnout is a psychological syndrome with emotional exhaustion, cynicism and inefficacy. Work-related chronic stress has been associated with depression and burnout. AIM: This study investigated the association between exposure to psychosocial stressors in the workplace, as assessed by the Job Demand-Control-Support and the Effort-Reward Imbalance-Overcommitment models, with two outcomes: depression (major depression and other forms of depression) and burnout (moderate and high levels). METHODS: This is a cross-sectional study with 1,063 bank employees in the states of Pará and Amapá, Brazil. A self-applied questionnaire was used containing characteristics on sociodemographic indicators, depression [(Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9)], burnout (Maslash Burnout Inventory), and work-related stress (Demand-Control-Support Questionnaire and Effort-Reward Imbalance Questionnaire). As outcomes, two levels of depression [(major depression (MD) and other forms of depression (OD)] and burnout [moderate level (MLB) and high level (HLB)] were considered. Logistic regression models were used to estimate associations between the two levels of depression and the two stress models, controlling for relevant covariates, and to estimate associations between the two levels of burnout and the two stress models, also controlling for relevant covariates. RESULTS: The overall prevalence of depression was 32.0%, with 17.6% for MD and 14.4% for OD, with no statistically significant difference between genders. Highly demanding activities, low levels of control, and low social support at work were associated with MD and OD, even after adjusting for gender, age, and other work-related conditions. The risk of MD and OD also was associated with high effort/low reward, overcommitment and effort-reward imbalance after model adjustment. In relation to burnout, the overall prevalence was 71.8%, with 31.1% for HLB and 40,7% for MLB, with no statistically significant difference between genders. Exposure to adverse psychosocial conditions in the workplace, such as high strain, low social support at work, high effort/low reward, and overcommitment showed strong association with HLB and MLB. These associations were independent of age, gender and other occupational characteristics. CONCLUSION: The results identified that psychosocial conditions in banking activity involving high strain, low social support at work, high effort/low reward, and overcommitment may represent possible risk factors for MD and OD, as well as for HLB and MLB among bank employees