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Qualidade de vida em pacientes submetidos a implante de ceratoprótese de Dohlman-Doane tipo I (Boston Kpro) / Quality of life in patients with Dohlman-Doane type 1 keratoprosthesis (Boston KPro)Lansini, Tiago January 2016 (has links)
Introdução o objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida em pacientes submetidos ao implante de Ceratoprótese de Dohlman. Materiais e Métodos Transversal controlado, realizado com pacientes submetidos à cirurgia de implante de ceratoprótese de Dohlman tipo I no Hospital de Clinicas de Porto Alegre entre Setembro de 2005 e Maio de 2013. Dois questionários de qualidade de vida foram aplicados nestes pacientes - uma escala genérica (SF-36) e outra escala relacionada à visão (VF-14). Resultados Durante o período, a cirurgia de implante de ceratoprótese foi realizada em 33 olhos de 26 pacientes. A análise dos resultados revelou uma diferença estatisticamente significativa entre os grupos para o questionário de acuidade visual (p=0,01). Quanto aos domínios do SF-36, somente em três houve diferença entre os grupos, os quais foram Estado geral de saúde (p=0,036), Vitalidade (p=0,028) e Saúde mental (p=0,037). Conforme a análise de correlação de Spearman, podemos observar que dos oito domínios do questionário SF-36, 5 deles apresentaram correlação com o questionário visual (VF-14), quando analisados para toda a amostra. Quando separamos a analise por subgrupos (conforme acuidade visual), no grupo de menor acuidade visual somente um domínio teve correlação (saúde mental). No grupo de melhor visão, os cinco domínios permaneceram com uma associação positiva. Conclusão Houve uma forte correlação positiva entre os resultados da acuidade visual pós-operatória com o VF-14. Pacientes com maior acuidade visual apresentaram melhores resultados nas respostas do VF-14, com diferença estatisticamente significativa entre os grupos. / Introduction The aim of this study was to assess the quality of life in patients undergoing implantation of a Dohlman keratoprosthesis. Materials and Methods Cross-sectional controlled, to patients undergoing implantation of Dohlman keratoprosthesis type I at the Hospital de Clinicas de Porto Alegre between September 2005 and May 2013. Two questionnaires of quality of life were administered in these patients (SF-36 and VF-14). Results Keratoprosthesis implant surgery was performed in 33 eyes of 26 patients. A statistically significant difference was found between groups (separated by visual acuity) for the questionnaire of visual acuity (p = 0.01). In SF-36 domains, there were difference in general health (p = 0.036), vitality (p = 0.028) and mental health (p = 0.037). On the Spearman correlation analysis, 5 of 8 domains from SF-36 had correlation with visual questionnaire (VF-14), when analyzed for the entire sample. When we separated the analysis by subgroups (according to visual acuity), the group of lowest visual acuity had only one domain correlation (mental health). In the group of best vision, the 5 domains remained with a positive association. Conclusion Patients with greater visual acuity showed better results in the VF-14 responses, with a statistically significant difference between groups.
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Proposição e teste de um questionario de qualidade de vida em pacientes com ceratoconeLima, Claudia Assis 02 September 2000 (has links)
Orientadores: Djalma de Carvalho Moreira Filho, Carlos Eduardo Leite Arieta / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-26T14:02:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2000 / Resumo: Apesar de inúmeros questionários disponíveis, não existe na literatura instrumento para avaliar a qualidade de vida em indivíduos com ceratocone. Com este objetivo, foi proposto e testado um questionário para avaliar qualidade de vida em pacientes com ceratocone, adaptado à partir do questionário desenvolvido pela OMS (WHOQOL = World Healthy Organization Quality of Life), constituído por sete domínios (físico, psicológico, nível de independência, relacionamentos sociais, ambiental, espiritualidade/religião/crenças pessoais e saúde/qualidade de vida em geral). Após os testes prévios e estudo exploratório, obteve-se o instrumento final, que foi testado em 59 pacientes consecuticos, com ceratocone, atendidos nos ambulatórios de Lentes de Contato e Doenças Externas do Hospital das Clínicas da UNICAMP, no período de março a agosto de 1998. Na população testada, verificou-se boa compreensão dos temas abordados, boa especificidade do instrumento e impacto em todos os domínios da qualidade de vida. Os achados sugerem haver associação entre diminuição da acuidade visual e diminuição na qualidade de vida / Abstract: The aim of the study was to develop and to test a questionnaire to evaluate the quality of life in keratoconic patients. The availability of an international quality of life assessment such as the WHOQOL (World Health Organization Quality of Life) made it possible to carry out this research. A pilot instrument was used to explore the quality of life construct in our culture and to draft the questions. The final questionnaire was able to evaluate several domains (physical, psychological, level of independence, social relationships, environment, spirituality/religion/personal reliefs, health and quality of life in general). Fifty-nine consecutive patients (mean age 25 years) with keratoconus at the "Hospital das Clínicas da UNICAMP," were interviewed. They had good comprehension of the questions. The results suggest that in our population of patients with keratoconus are at high risk for decrease functional status/quality of life. Regression analysis revealed that in our study, the questionnaire was able to demonstrate the association between decrease of vision and worsen of quality of life. Further work involving large numbers of patients with keratoconus in several stages is necessary to reveal more aspects about quality of life in these patients / Mestrado / Oftalmologia / Mestre em Ciências Médicas
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Crosslinking do colágeno corneano em pacientes com ceratocone: resultados preliminaresLuis Vilaça Torres Pinto, João 31 January 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010 / Objetivos: Avaliar os resultados obtidos de pacientes portadores de ceratocone na forma
inicial ou moderado, em fase de evolução, submetidos ao tratamento com a técnica do crosslinking
do colágeno utilizando parâmetros reprodutíveis de concentração de riboflavina em
gotas e exposição corneana aos raios ultra-violeta .
Métodos: Em um estudo prospectivo, foram submetidos ao tratamento com crosslinking do
colágeno 24 olhos de 24 pacientes, 13 do sexo feminino e 11 do sexo masculino. A idade
média das mulheres foi 24,08 anos e dos homens de 21,27 anos. Quanto ao grau de
ceratocone, 16 pacientes apresentavam ceratocone grau I e os outros 8 pacientes com
ceratocone grau II. Foram tratados no período de dezembro de 2008 a abril de 2009 e
acompanhados por um período de 6 meses com avaliações mensais da ceratometria ,
paquimetria pelo exame do ORBSCAN e AVCC ( acuidade visual com correção ) e refração
( avaliação do grau ).
Resultados: Ao final do tratamento observou uma melhora estatisticamente significante ( p <
0,05 ) nas médias da ceratometria máxima (Kmáx), ceratometria média (Kmédio), AVCC
( acuidade visual com correção), paquimetria ( espessura da córnea ) e equivalente esférico.
A média da acuidade visual corrigida com óculos (AVCC) antes do tratamento foi de 0.38
logMAR (20/50) com desvio padrão de ± 0,172 e no final do tratamento foi de 0.22 logMAR
( 20/30 ) com DP(desvio padrão) de ± 0,153 . Observamos também que a média do Kmédio
antes do tratamento era 47.30 D com DP 2,723 e 6 meses após o tratamento diminuiu para
46.00 D com DP 2,595 o que confirma o aplanamento corneano com diminuição média de
1,30 D(dioptrias).
Conclusão: O tratamento do crosslinking mostrou resultados significativamente positivos
nos pacientes tratados principalmente nos pacientes portadores de ceratocone grau I .
Concluímos que houve diferença significante entre a acuidade visual antes e pós-tratamento
com melhora da visão
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Tratamento cirurgico do pterigio com transplante de membrana amnioticaPaes, Joaquim Pereira 25 August 2004 (has links)
Orientador: Nilo Holzchuh / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T01:04:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2004 / Resumo: Pterígio é uma displasia invasiva da conjuntiva bulbar sobre o limbo corneal na fissura interpalpebral de forma triangular e aspecto carnoso e elevado. O presente estudo tem por objetivo determinar se o transplante de membrana amniótica é um procedimento eficaz no tratamento cirúrgico de pterígio quanto a recidiva, satisfação estética e conforto pós-operatório. Foi realizado um estudo prospectivo de 126 pacientes (126 olhos) com pterígio primário grau II submetido ao procedimento proposto no período de janeiro de 2000 a outubro de 2002 no bloco cirúrgico do Hospital Escola da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro. A média de idade foi 35 anos, sendo 60,31% dos pacientes do gênero masculino e 39,69% do gênero feminino. Os pacientes tiveram um seguimento de 1 ano e o critério de recidiva foi a invasão corneana por tecido fibrovascular. Foram observados 8 quadros de recidiva (6,3%), 102 pacientes relataram estar satisfeitos com a estética e 63 (50%) queixaram-se de dor pós-operatória. Não foram constatados complicações pós-operatórias. O transplante de membrana amniótica mostrou-se eficiente no tratamento cirúrgico de pterígio com baixa recidiva e alto percentual de satisfação estética / Abstract: Introduction: The Word pterygium originates from Greek and means ¿small wing¿. Scientifically, it¿s defined as an invasive displasia of the bulbar conjunctiva on the corneal limb in the eye-slits fissure in a triangular shape and elevated meat aspect. Objective: Determine the best procedure for the surgical treatment of the primary pterygium related to the recidivation, esthetic satisfaction and confort after surgery. Material and Methods: A prospective study was made on 126 patients (126 eyes) primary pterygium grade II beares, diagnosed by biomicroscopy, submitted to a surgery treatment in a period from January 2000 a October 2002 at the Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro. Results: In the group was observed 8 recidivation cases, 6 of that in male and 2 in female. The patients age average was 39,6 years old. The recidivations occurred in average about 3,3 months. 102 patients stated as being very satisfied with stetics and 63 complained of pain after surgery treated with common oral analgesics. Conclusion: The amniotic membrane transplant was satisfactory in the criterions of recidivation rate, stetics patient satisfaction and pain in the first 48 hours after surgery in the primary pterygium treatment. However, we couldn¿t affirm that the amniotic membrane transplant has to be considered the first choice in the primary pterygium surgery treatment / Mestrado / Oftalmologia / Mestre em Ciências Médicas
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Desenvolvimento de um videoceratógrafo de córnea / Development of a digital vídeo keratoscopySantos, Luiz Eduardo Ribeiro dos 18 April 1997 (has links)
O objetivo deste trabalho e desenvolver um instrumento computadorizado para análise da superfície anterior da córnea humana, gerando para isto, um mapa topográfico bidimensional em código de cores. Utilizando a córnea como um espelho esférico convexo, projeta-se anéis luminosos sobre sua superfície e aquisiciona-se com uma câmera a imagem por ela refletida. Esta imagem e digitalizada e armazenada em um microcomputador para posterior processamento. Através de técnicas de computação gráfica e processamento de imagens digitais, extrai-se da imagem as informações necessárias para construção da topografia desejada. Por fim, a topografia e apresentada em forma de mapas coloridos, sendo cada cor associada a uma determinada dioptria, transmitindo ao médico oftalmologista uma noção exata da superfície da córnea do paciente em análise. / The main goal of this work is to develop a computerized instrument for the analysis of the anterior portion of the human cornea, which displays its result in topographic color maps. Approximating the cornea to a spherical convex mirror, and by projecting a known pattern over it, the reflected image is captured and stored. By means of computer graphics technology and image processing, the necessary information for mathematical calculations is extracted. The resulting maps are color-coded in accordance to the degree of power of each corneal region, that is, to the diopter value. The ophthalmologist can then make important diagnostics and surgery tactics from the analysis of these topographic maps.
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Eficácia e segurança da ceratoplastia endotelial no tratamento da ceratopatia bolhosa pseudofácia e afácia : revisão sistemática e metanálise /Harfuch, Bruno. January 2015 (has links)
Orientador: Regina Paolucci El Dib / Coorientador: Amélia Kamegasawa / Banca: Eliane Jorge / Banca: Tais W. / Resumo: Introdução: A córnea é uma túnica transparente responsável por 60% do poder refrativo do olho. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), doenças que afetam a transparência da córnea são responsáveis por 5,1% do total de cerca de 45 milhões de cegos. O Brasil é o país que mais realiza transplantes de córnea na América Latina. A taxa de perda endotelial gira em torno de 0,6/ano em pessoas normais. Essa taxa é acelerada após cirurgias oculares ou glaucoma. Essa perda, após o transplante penetrante devido trauma inicial, reação imune, glaucoma secundário, interação celular entre o doador e receptor, seria de 7,8%/ano nos primeiros cinco anos e 4,2%/ano após 10 anos. Alguns estudos sugerem perda endotelial maior no Descemet's stripping automated endothelial keratoplasty/Ceratoplastia endothelial automatizada "stripping" de Descemet (DSAEK) (34% após seis meses) do que no transplante penetrante (11%) enquanto outros mostram que a perda endotelial após um ano é maior no transplante penetrante. A sobrevida do enxerto em ambas as técnicas foram semelhantes e o resultado óptico superior na técnica DSAEK. Há quase um século o transplante penetrante tem sido a técnica cirúrgica de escolha no manejo de alterações corneais. Apesar das vantagens de procedimentos lamelares, como menor risco de complicações intra-oculares e rejeição do enxerto, o transplante penetrante ainda mostra ser a técnica de preferência da maioria dos transplantadores mundiais. Entretanto, nos últimos anos, várias técnicas de ceratoplastia lamelar têm sido desenvolvidas, modificadas ou melhoradas, principalmente técnicas para substituição da porção posterior para correção da ceratopatia bolhosa. A escolha de ceratopatia bolhosa pós facectomia foi por esta ser a principal causa de transplantes relacionados a disfunções endoteliais. Objetivo: Avaliar a eficá cia e a seguranç a d a ceratoplastia endotelial quando... / Abstract: Introduction: The cornea is a transparent organ responsible for 60% of the refractive power of the eye. According to the World Health Organization (WHO), diseases affecting the transparency of the cornea are responsible for 5.1% of total of about 45 million blind. Brazil is the country that performs corneal transplants in Latin America. Endothelial loss rate is around 0.6 / year in normal people. This rate is accelerated after eye surgery or glaucoma. This loss after penetrating keratoplasty because initial trauma, immune reaction, secondary glaucoma, cell interaction between donor and recipient, it would be 7.8% / year in the first five years and 4.2% / year after 10 years. Some studies suggest a greater endothelial cell loss in DSAEK (34% after six months) than in penetrating keratoplasty (11%) while others show that endothelial cell loss after one year is higher in penetrating keratoplasty. Graft survival in both techniques were similar and higher optical result in DSAEK technique. For nearly a century the penetrating keratoplasty has been surgical technique of choice in the management of corneal changes. Despite the advantages of lamellar procedures such as intraocular lower risk of complications and graft rejection further shows penetrating keratoplasty is the preferred technique of most of the world transplant. However, in recent years, several lamellar keratoplasty techniques have been developed, modified or improved, especially techniques for replacement of the posterior portion for correction of bullous keratopathy. Objective: To evaluate the efficacy and safety in endothelial keratoplasty when compared to penetrating keratoplasty for the improvement of visual acuity in aphakic and pseudophakic bullous keratopathy. Methods: Systematic review of randomized controlled trials (RCTs) and / or quasirandomized studies that assessed endothelial keratoplasty versus penetrating keratoplasty in adults diagnosed with aphakic or ... / Mestre
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Avaliação clínica e histopatológica do polímero poli(butileno adipato-co-tereftalato) (PBAT) em córnea de coelhos e aplicação no tratamento de úlceras de córnea em cães /Pereira, Aline Cardoso January 2018 (has links)
Orientador: Alexandre Lima Andrade / Banca: Flávia de Almeida Lucas / Banca: Silvia Maria Caldeira Franco Andrade / Resumo: As ceratites ulcerativas são comuns na rotina do médico veterinário de pequenos animais, visto que a córnea é uma estrutura vulnerável devido sua exposição ao meio externo. Por compreender uma das estruturas responsáveis pela refração luminosa e participante do mecanismo de formação da imagem, é de extrema importância a integridade da anatomia e transparência da córnea para esta continuar desempenhando suas funções. Estudos ainda são realizados com o intuito de viabilizar opções terapêuticas cirúrgicas para o tratamento de úlceras de córnea complicadas, tentando alcançar uma cicatrização com um menor dano à estrutura corneal e menor opacidade cicatricial, devolvendo a transparência da córnea. Visto que os polímeros biodegradáveis tem se mostrado alvo de pesquisas atuais para aplicações médicas, com este estudo objetivou-se avaliar originalmente a biocompatibilidade da membrana do polímero poli(butileno adipato-co-tereftalato) (PBAT) na córnea e posterior aplicação clínica deste material nas ceratites ulcerativas profundas. Para tal, foi realizada avaliação clínica experimental e histopatológica após enxertia interlamelar do PBAT em córnea de coelhos, ao longo de 60 dias, e acompanhamento da evolução clínica do emprego da membrana de PBAT no tratamento de ceratites ulcerativas complicadas em cães, comparando ao uso do enxerto conjuntival, ao longo de 90 dias. Devido aos baixos sinais de inflamação corneal clínicos e histopatológicos nos coelhos e a cicatrização corneal em todo... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Ulcerative keratitis are common in the routine of a small animals veterinary doctor, given that the cornea is a vulnerable structure due to its exposure to external environment. For containing one of the structures responsible for light refraction and participant in the mechanism of formation of images, it is of extreme importance the integrity and transparency of the cornea in order for it to continue to develop its functions. Studies are still performed with the intent of making feasible surgical therapeutic options for the treatment of complicated corneal ulcers, trying to reach cicatrization with less damage to the corneal structure and less scar opacity, seeking corneal transparency. Given that biodegradable polymers have been target of current research for medical applications, the objective of this study was to evaluate originally the biocompatibility of the poly (butylene adipate-co-terephthalate) polymer (PBAT) in the cornea and posterior clinical application of this material in deep ulcerative keratitis. It was performed clinical and histopathological evaluation after interlamellar grafting of PBAT in the cornea of rabbits, over 60 days, and follow-up of the clinical evolution of PBAT membrane in the treatment of complicated ulcerative keratitis in dogs, comparing to the use of conjunctival graft, over 90 days. Due to low levels of clinical and histopathological corneal inflammation found in rabbits and corneal cicatrization in all dogs, without occurence of visual ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre
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Desenvolvimento de um videoceratógrafo de córnea / Development of a digital vídeo keratoscopyLuiz Eduardo Ribeiro dos Santos 18 April 1997 (has links)
O objetivo deste trabalho e desenvolver um instrumento computadorizado para análise da superfície anterior da córnea humana, gerando para isto, um mapa topográfico bidimensional em código de cores. Utilizando a córnea como um espelho esférico convexo, projeta-se anéis luminosos sobre sua superfície e aquisiciona-se com uma câmera a imagem por ela refletida. Esta imagem e digitalizada e armazenada em um microcomputador para posterior processamento. Através de técnicas de computação gráfica e processamento de imagens digitais, extrai-se da imagem as informações necessárias para construção da topografia desejada. Por fim, a topografia e apresentada em forma de mapas coloridos, sendo cada cor associada a uma determinada dioptria, transmitindo ao médico oftalmologista uma noção exata da superfície da córnea do paciente em análise. / The main goal of this work is to develop a computerized instrument for the analysis of the anterior portion of the human cornea, which displays its result in topographic color maps. Approximating the cornea to a spherical convex mirror, and by projecting a known pattern over it, the reflected image is captured and stored. By means of computer graphics technology and image processing, the necessary information for mathematical calculations is extracted. The resulting maps are color-coded in accordance to the degree of power of each corneal region, that is, to the diopter value. The ophthalmologist can then make important diagnostics and surgery tactics from the analysis of these topographic maps.
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Estudo das amostras endoteliais de microscopia especular de córnea / Uso do programa "Cells Analyser" no estudo comparativo entre imagens do endotélio de córnea obtidas por microscopia especularMelo, Cinthia Mendonça de 15 June 2007 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2007. / Submitted by Elna Araújo (elna@bce.unb.br) on 2011-06-03T20:12:52Z
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2007_CinthiaMendoncadeMelo.pdf: 3056825 bytes, checksum: 831f7d02f6e1fd361e0ab5f53dd1d32f (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2011-06-03T20:18:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1
2007_CinthiaMendoncadeMelo.pdf: 3056825 bytes, checksum: 831f7d02f6e1fd361e0ab5f53dd1d32f (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-03T20:18:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1
2007_CinthiaMendoncadeMelo.pdf: 3056825 bytes, checksum: 831f7d02f6e1fd361e0ab5f53dd1d32f (MD5) / Objetivo: Determinar se existe diferença entre os resultados da semiologia endotelial corneal, empregada na microscopia especular, que considera a amostra endotelial contida em uma única imagem, e a obtida quando a amostragem é orientada por software específico, em tantas imagens e células quanto indicadas por este software. Métodos: Foi realizado um estudo transversal, comparando as amostras endoteliais com e sem a intervenção do software. A amostra foi composta de 298 olhos de 149 pacientes, divididos em dois grupos: Grupo 1: composto pelos dados amostrais dos exames considerados corretos pelo software Cells Analyzer PAT. REC com 1 imagens e Grupo 2 que foi subdividido em 2 grupos- Grupo 2 A: composto pelos dados amostrais da primeira imagem dos exames considerados incorretos pelo software Cells Analyzer PAT. REC; e - Grupo 2 B: composto pelos dados amostrais dos exames que consideram tantas imagens quantas necessárias para que o exame seja considerado completo pela análise do software Cells Analyzer PAT. REC.. Foram realizadas três tipos de comparação : comparação 1: Grupo 1 X Grupo 2 A; comparação 2- Grupo 2 A X Grupo 2 B e comparação 3 - Grupo 1 X Grupo 2 B. Resultados: As três comparações demonstraram que os grupos apresentam perfis amostrais distintos, porém, dentro dos grupos estudados - Grupo 1, Grupo 2 A e Grupo 2 B - existe um perfil de homogeneidade amostral evidenciado pelo resultado da análise estatística empregada a partir de dados amostrais calculados pelo Cells Analyzer PAT. REC na amostra composta pelos 298 exames endoteliais estudados. Conclusão: O estudo dos dados amostrais sem e com a intervenção do software Cells Analyser PAT. REC se mostrou estatisticamente diferente, com amostras maiores e erros amostrais menores, o que evidencia a importância do seu uso para se obter exames de microscopia especular de córnea com representatibilidade, padronização e reprodutibilidade. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Purpose: To describe differences among number of cells, evaluated endothelial area and relative error comparing endothelial samples from one endothelial image with endothelial samples obtained from guidance of a specific software, with number of cells and images as many as necessary. Methods: A transversal study was performed, comparing the endothelial samples with and without intervention of the software. The sample consisted of 298 eyes of 149 individuals. The sample was divided in two groups: group 1: data from 141 eyes considerate correct with one image; group 2: in 157 eyes was necessary to get more than one image for the sample be admited as correct; the group 2 was further divided into two subgroups: 2.A: the data of the first image and group 2. B: data of complete sample. Three comparasions were perfomed: comparation 1: Group 1 x Group 2 A; comparation 2: 2AX 2 B and comparation 3: Group A X group 2. B. Results: The statistic comparations of sample’s data (number of counting cells, evaluate field, and relative error) of the Group 1 X group 2 A, Groups 2 A X 2 B and Group A X group 2 B; showed that groups had different sample. Conclusion: The study of sample’s data with or without the analysis of the software Cells Analyzer PAT. REC showed statistically significant differences showing clearly the importance of using it in order to obtain representative, standardized and reproducible specular microscopy exam.
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Avaliação da reinserção dos retratores da palpebra inferior na correção do entropio involucionalCaldato, Roberto, 1950- 29 July 1998 (has links)
Orientadores: Marilisa Nano Costa, Edmea Rita Temporini Nastari / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-25T00:19:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 1998 / Resumo: O entrópio involucional acomete principalmente pessoas acima dos 60 anos de idade e é uma afecção cujo tratamento é cirúrgico. A recorrência é freqüente com todas as técnicas até então descritas. Apesar do enfraquecimento dos retratores, com alongamento ou mesmo desinserção do tarso, já terem sidos citados na literatura como um fator importante na fisiopatologia do entrópio involucional, nenhum estudo até então foi dirigido isoladamente aos retratores para avaliar o seu efeito no tratamento do entrópio. Foram realizadas 30 cirurgias em 30 pacientes com entrópio involucional atendidos no Ambulatório de Oftalmologia do Hospital das Clínicas da UNICAMP, com idades variando entre 61 e 75 anos, de ambos os sexos. A cirurgia foi realizada sob anestesia local. Uma incisão subciliar e dissecção da pálpebra foi feita até identificar a aponeurose do retrator, que foi suturada na borda inferior do tarso com pontos em U de seda 6.0. Em seguida a pele foi suturada com pontos separados utilizando o mesmo fio. Não houve recorrência no período de seguimento que variou de 19 a 36 meses. O estudo sugere que todo planejamento cirúrgico deve levar em consideração a reinserção dos retratores da pálpebra inferior para que a cirurgia seja bem sucedida. Ressalta-se a importância de realizar a identificação correta dos retratares da pálpebra inferior / Abstract: The involutional entropion is a problem that occurs in over 60 years old patients. A surgery is necessary to solve it. Recorrence is common with most of the techniques. Involutional lower lid entropion results from a faulty lower lid retractors complex, lid laxity and overriding of preseptal orbicularis fibres on the pretarsal fibres. There is no studies about isolated correction of the retractors. Thirdy patients with involutional entropion on Ophthalmology Service at the School of Medical Science of the Campinas State University, underwent reinsertion of the retractors at the lower tarsal border. The age ranged from 61 to 75 years old. After local anesthesia and a subciliar incision retractors was identified and sutured at the lower tarsal border with three 6.0 silk "U" sutures. There was no recorrences in a follow-up period ranged from 19 to 36 months. Ali the procedures to correct involutional entropion must include retractors defect correction to a succesfull surgery and the surgeons must be able to identify and treat this important and essencial anátomic defect / Mestrado / Mestre em Neurociencias
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