Orientador: Flávia Roberta Faganello-Navega / Banca: Marcelo Pinto Pereira / Banca: Daniela Cristina Carvalho de Abreu / Resumo: Introdução: A marcha durante a maioria das atividades diárias é realizada concomitante à outra tarefa, denominada dupla tarefa. Indivíduos com doença de Parkinson (DP) tendem a apresentar alterações na marcha quando expostos à condição de dupla tarefa, entretanto, situações de risco parecem ser mais bem identificadas durante condições que melhor representam as atividades diárias do indivíduo. Objetivo: Verificar a influência da dupla tarefa cotidiana sobre variáveis biomecânicas da marcha de idosos com DP. Métodos: Participaram do estudo voluntários idosos, os quais foram divididos em grupo de idosos sem DP e grupo de idosos com DP. Foi realizada avaliação cinética da marcha através da plataforma de força AMTI® e da cinemática através do sistema GAITRite®, durante três diferentes condições: marcha sem dupla tarefa (C1), marcha carregando sacolas com peso (C2) e marcha falando ao celular (C3). Foi aplicado o teste estatístico ANOVA Medidas Repetidas Two Way com post Hoc de Bonferroni no software PASW statistics 18.0® (SPSS), adotando o nível de significância de p<0.05. Resultados: Para as variáveis cinéticas, observou-se menor pico de força de reação do solo (PFRS) vertical durante a propulsão, além de menor taxas de aceitação e propulsão em idosos com DP. Ambos os grupos apresentaram maior PFRS vertical durante a aceitação do peso e a propulsão na C2 e menores valores de velocidade na C3. Para as variáveis cinemáticas, idosos com DP apresentaram menor velocidade, cadência e c... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The gait during most daily activities is carried out concomitantly with other task, called dual task. Individuals with Parkinson's disease (PD) tend to have gait changes when exposed to dual task condition, however, risk situations seems to be better identified during conditions that best represent the individual's daily activities. Objective: To verify the influence of the daily dual task on gait biomechanical variables of elderly with PD. Methods: Elderly volunteers participated in the study, which were divided into a group of elderly without PD and a group of elderly with PD. Gait kinetic evaluation was performed through the AMTI® power platform and kinematics through the GAITRite® system, during three different conditions: gait without dual task (C1), gait carrying bags with weight (C2) and gait talking on the cell phone (C3). Two-way ANOVA repeated measures with Post Hoc of Bonferroni were applied in the software PASW statistics 18.0® (SPSS), adopting the level of significance of p<0.05. Results: For the kinetic variables, there was lower vertical ground reaction force peak (GRFP) during propulsion, as well as lower acceptance and propulsion rates in elderly with PD. Both groups presented higher vertical GRFP during weight acceptance and propulsion in C2 and lower velocity values in C3. For the kinematic variables, the elderly with PD had lower speed, cadence and step length than elderly without PD during the gait without dual task and, when exposed to the dual task, elderly with PD had shorter step length, step width and balance time, as well as a longer time of double support and support during C2. When submitted to C3, it was observed a reduction of speed, cadence, step length and balance time, and increased step width, double support time and support. Conclusion: The daily dual task influenced the kinematic variables of the elderly with PD, however, ... (Complete abstract electronic access below) / Mestre

Orientador : Prof. Dr. Anadalvo Juazeiro do Santos / Co-orientador : Prof. Dr. Jens Abildtrup / Co-orientador : Prof. Dr. Romano Timofeiczyk Junior / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Agrárias, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Florestal. Defesa: Curitiba, 20/03/2015 / Inclui referências : f. 67-72 / Área de concentração : Economia e politica florestal / Resumo: Este estudo foi realizado região de Curitiba, localizada no estado do Paraná, sul do Brasil. O objetivo foi de realizar a caracterização dos montanhistas e levantar suas preferências em relação aos serviços ofertados pela atividade de montanhismo, considerando as diversas áreas disponíveis para a prática do esporte. Por meio da metodologia do Experimento de Escolha (EE), é possível inferir a Disposição a Pagar (DAP) dos usuários, posteriormente utilizada como um indicador que revela quanto os montanhistas pagariam por possíveis melhorias nos percursos e melhores maneiras de administração das trilhas. Uma amostra de 173 praticantes de montanhismo foi analisada. Observou-se que a maior parcela concentra-se na região de Curitiba, se constitui de homens, esses habitam em sua maioria em casas e estão em uma classe de idade entre 18-29 anos. Ainda sobre os usuários, foi observado que 53% possui ensino superior completo, 34% se constituem de funcionários de empresa privada e 77% possuem renda até 5 salários mínimos. A maior frequência de visitação foi encontrada para o morro do Anhangava. Sobre a continuidade de investimentos em áreas verdes, uma maioria de 98% é de acordo. As principais justificativas foram: melhora da qualidade de vida e manutenção das paisagens/trilhas. Na estimativa das preferências por meio do EE, foi encontrado como atributo mais relevante, quando na avaliação de um lugar para prática de montanhismo, a quantidade de pessoas durante uma trilha. Em segundo grau de importância, foi identificada como sendo a qualidade desses percursos. Para as variáveis comprimento da trilha e dificuldade, foram observados valores negativos, ou seja, não possuem utilidades representativas. Finalmente, os montanhistas estariam dispostos a pagar até R$16,50 por uma trilha que não fosse lotada e R$ 4,84 por um trilha de boa qualidade. Espera-se que essas informações sejam valiosas para o futuro da gestão das áreas de montanhismo, ou ainda, sirvam de apoio para estudos de valoração ambiental em outras áreas, a fim de permitir aos gestores um destino mais adequado dos recursos. Keywords: Disposição a pagar, Experimento de Escolha, Valoração ambiental. / Abstract: This study was conducted region of Curitiba, state of Paraná, southern Brazil. The aim was to characterize the mountaineers and find their preferences regarding the services offered by the mountaineering activity, considering the various areas available for the sport. Using the methodology Choice Experiment (EE), it is possible to infer the Willingness to Pay (WTP) of users, then use that as an indicator that reveals how much climbers would pay for possible improvements in the routes or for better ways of administering the tracks. A sample of 173 practicing mountaineering was analyzed. It was observed that the largest share is concentrated in the region of Curitiba, composed of men; they live mostly in homes and are in a class of age in 18-29. About the users, it was observed that 53% have completed higher education, 34% are constituted of private company employees and 77% have income up to five minimum salaries. The highest frequency of visitation was found for the Anhangava hill. For the continuity of investments in green areas, a majority of 98% agrees. The main reasons were that improves quality of life and maintenance of landscapes / tracks. About the estimation for the preferences through EE, it was found as the most important attribute when the evaluation of a place to practice mountain climbing, is the amount of people during a track. In a second moment of importance, has been identified as the quality of these tracks. For variable length and difficulty of the trail, negative values were observed, ie, have no representative utilities. Finally, the climbers would be willing to pay up to R$16.50 for a track that was not crowded and R$ 4.84 for a trail of good quality. It is expected that this information is valuable for the future of mountain areas concerning their management, or even serve as a support for environmental valuation studies in other areas, in order to allow managers a more appropriate use of funds. Keywords: Choice Experiment, Environmental valuation, Willingness to pay.

Orientador: Agnus Valente / Banca: Juliano Casimiro de Camargo Sampaio / Banca: Mirian Celeste Martins / Banca: Pelópidas Cypriano / Resumo: Desenvolvida na área de pesquisa "Processos e Procedimentos Artísticos", esta dissertação é parte do projeto que traz como objeto central de discussão o processo criativo do "Fazer Caminhar", este, consiste na apropriação de um objeto por pessoas, funcionando como disparador de deslocamento. A pesquisa foi sendo permeada pela discussão do lugar, do não lugar, do espaço e da flanerie, estruturando esse trabalho processual, os conceitos compõem uma narrativa ao que acontece no espaço das relações entre as pessoas que desejaram experimentar o "Fazer Caminhar", revelando por um mapeamento final, trechos das experiências que constituem um itinerário incerto, e processos artísticos que trazem o percorrer espaços pelo caminhar e a criação de rede pelo objeto partilhado como prática de construção de mundo pela experiência estética. / Abstract: Developed in the research area "Processes and Artistic Procedures" This work is part of the project that has as its central subject of discussion the creative process of "Make Walking". This project consists in the ownership of an object by persons, which acts as a trigger offset by many paths. In fact, this research was being permeated by the discussion of site, non site, space and flanerie, structuring this process work, the concepts make up a story to what happens in the space of relationships between people who wanted to experience the "Make Walking", revealing in a final mapping, excerpts of experiences which constitute an uncertain journey, and artistic processes that bring go areas by walking and the creation of the network for sharing the object as a practice of recognizing the world for an aesthetic experience. / Mestre

Resumo: A ressecção de tecido pulmonar funcionante leva a uma redução definitiva dos volumes e capacidades pulmonares, podendo seus valores serem preditos para o pós-operatório (ppo) através de uma regra de três simples. Como os valores espirométricos só avaliam os pulmões em repouso e não a real capacidade física do indivíduo, partiu-se da hipótese de que os testes de escada (TE) e de caminhada de 6 minutos (TC6) poderiam também se alterar proporcionalmente ao pulmão funcionante ressecado. Verificar se os testes usados como preditores de risco cirúrgico (VEF1, TC6, TE) se alteram proporcionalmente ao pulmão funcionante ressecado. O estudo incluiu pacientes candidatos a toracotomia para ressecção pulmonar que preenchiam os critérios de inclusão e concordaram em participar da pesquisa. No pré-operatório (pré) e no mínimo 3 meses após a cirurgia (pós), realizaram espirometria, teste de escada e teste de caminhada, no mesmo dia, com intervalo mínimo de 20 minutos entre os testes. A curva de capacidade vital foi realizada com o paciente sentado, pelo menos por três vezes, escolhendo-se aquela em que o VEF1 foi maior. O TC6 foi realizado segundo as normas da American Thoracic Society, em corredor plano de 120 metros à sombra. O TE foi realizado em escada com uma inclinação de 30°, à sombra, composta por 6 lances, com 12 degraus por lance (72 degraus), cada degrau medindo 16,9cm, num total de 12,16m de altura. O paciente foi orientado a subir todos os degraus no menor tempo possível, com incentivo verbal, padronizado a cada lance. O tempo em segundos percorrido na subida da altura total foi denominado tempo de escada (tTE). Os cálculos dos valores preditos para o pós-operatório (ppo) para o VEF1 e TC6 foram realizados por regra de três simples direta, a partir dos resultados... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Resection of the functioning lung tissue leads to a definite reduction in the lung volumes and capacities, and postoperative (ppo) values can be predicted through a simple rule of three. As spirometric values only evaluate lungs at rest and not the individual's real physical capacity, stair-climbing test (SCT) and 6-minute walk test (6MW) were suggested to change proportionally to the resected functioning lung. To verify whether tests used as predictors of surgical risk (FEV1, 6MW, SCT) change proportionally to the resected functioning lung. The study included patients candidate for thoracotomy for lung resection and who fulfilled the inclusion criteria, agreeing to participate in the investigation. In the preoperative period (pre) and at least three months after surgery (pos), the patients were subjected to spirometry, stair-climbing and walk tests on the same day, with a minimal interval of 20 minutes between tests. The vital capacity curve was done with the patient sit and repeated at least three times; the curve with the highest FEV1 was chosen. 6MW was carried out, according to the American Thoracic Society standards, in a 120m plain alley in the shade. SCT was also done in the shade in a 30°-inclination staircase of 12 steps in each of the six sets (72 steps) and each step measured 16.9cm in a total of 12.16m height. The patient was instructed to climb up all steps as fast as possible, being verbally stimulated, which was standardized for each set of steps. The time in seconds for total climb-up was named stair-climbing time (tSCT). The predicted postoperative (ppo) values for FEV1 and 6MW were calculated through direct simple rule of three, based on the results obtained in the preoperative tests and according to the number of lost functioning segments; for tSCT, values were determined through inverse rule of three. The values of pre,... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Jair Cortez Montovani / Coorientador: Daniele Cristina Cataneo / Banca: Paulo Eduardo Oliveira de Carvalho / Banca: Antonio J. M. Catâneo. / Mestre

Esta dissertação apresenta uma exploração teórica sobre o tema da qualidade espacial na arquitetura em suas diferentes escalas, tendo em conta o ponto de vista de um caminhante sensível ao meio que o envolve. Entende-se, no contexto teórico a ser apresentado, que o tema da qualidade do espaço público urbano tem particular relevância no atual momento das cidades, em função da prioridade destinada a automóveis e veículos automotores nas soluções da espacialidade urbana, normalmente em detrimento daquele que usa a cidade a pé. O trabalho busca fundamentação na produção literária e nas teorias de um grupo de autores com produção reconhecida no tema da espacialidade na arquitetura e nos estudos da cidade. A investigação sobre a qualidade espacial da arquitetura a ser apresentada fundamenta-se em três pilares, dois descritivos e um metodológico. De um lado estarão as descrições da configuração espacial e, de outro, em paralelo, as descrições da percepção espacial, ou seja, o modo como as situações espaciais são vividas e apreciadas pelo observador, quando o corpo e os sentidos do usuário ocupam um papel principal. Trabalhar-se-á com a hipótese de que os efeitos de configuração, sobre a qualidade espacial, ocorrem simultaneamente nas escalas local e global (AGUIAR, 2016a). Na escala global, a configuração espacial será abordada, inicialmente, através da descrição morfológica e, num segundo momento, a partir da condição de acessibilidade/sintaxe espacial e seus impactos na dita vitalidade urbana. Na escala local, a configuração espacial será examinada através tanto das características de delimitação espacial/enclausuramento quanto das características da constituição do espaço. Na sequência, tomando o corpo como categoria de percepção, o trabalho examinará as condições de legibilidade, entendida como funcionalidade visual, e de comodidade, entendida como funcionalidade háptica. Tendo em conta as descrições da qualidade espacial acima delineadas, o trabalho aborda, ao final, o tema do movimento como categoria metodológica. Seguindo esse roteiro, busca-se trazer à luz um conjunto de descrições da cidade relevantes no entendimento daquilo que se entende como qualidade espacial urbana, esperando assim contribuir para o debate sobre esse tópico, tão relevante no momento atual nos meios acadêmico e profissional. / This dissertation presents a theoretical exploration of the subject of spatial quality at different scales in architecture, taking into account the point of view of a walker sensitive to his/her surrounding environment. It is understood in the theoretical context to be presented hereafter that the subject of the quality of an urban, public space is particularly relevant to the cities of today, given the prioritization of cars and other motor vehicles in the designs of urban spaces, usually at the expense of those favored by walkers. This work is grounded in the literary production and the theories of a group of authors recognized for their authority in the field of spatiality in architecture and in the study of cities. The investigation of the spatial quality of architecture to be presented here is based on two descriptive pillars and one methodological. On the one hand, there are the descriptions of the spatial configurations and, on the other hand and in parallel, there are the descriptions of the spatial perception, namely how the observer is living and appreciating spatial situations in which the user’s body and senses play the main role. We will work on the hypothesis that the effects of configuration on the spatial quality occur simultaneously at the local and global scales (AGUIAR, 2016a). At the global scale, we will initially approach the spatial configuration through the morphological description and, in a second phase, from the condition of spatial accessibility/syntax and its impacts on the urban vitality. At the local scale, we will examine the spatial configuration on the one hand through the characteristics of the special delimitation/enclosure and, on the other hand, through the characteristics of the space’s constitution. Then, taking the body as the category of perception, our work is looking at the conditions of legibility, understood as the visual functionality, and of commodity, understood as the haptic functionality. Taking into account the descriptions of the spatial quality outlined above, we eventually address the theme of the movement as a methodological category. Following this roadmap, we aim to bring light to a series of descriptions of the city that are relevant to the comprehension of what is understood as urban quality. We hope this will contribute to the debate on this issue, which is so important currently among both academic and professional circles.

O sistema visual tem papel fundamental no controle de estabilidade da marcha. Pessoas com problemas visuais apresentam características de instabilidade ao andar. Apesar do número de indivíduos com visão prejudicada ser cada vez menor, pode-se observar essas mesmas características durante a caminhada em privação da visão ou em ambientes com baixa luminosidade. Aparentemente adultos dependem menos da visão que outros grupos para caminhar, sugerindo que possam ter estabilidade mesmo em menores níveis de luz. Assim, não fica claro quanto adultos dependem do sistema visual. Portanto, o objetivo do estudo foi analisar a estabilidade da marcha de adultos com visão saudável em diferentes condições visuais. O controle de luminosidade ambiente, no entanto, é difícil de ser feito. Então, as diferentes condições de visão foram manipuladas através do uso de máscaras com películas diminuindo a passagem de luz até o olho. Primeiramente, os efeitos das condições visuais foram analisados separadamente nos parâmetros de estabilidade e espaço temporais. Logo após, o efeito de duas velocidades de caminhada e a sua interação com as diferentes condições de visão foram verificados. 37 adultos com visão saudável participaram do estudo. Os participantes caminharam aleatoriamente em quatro condições visuais: visão total e com escurecimento da visão usando máscaras envolvidas por película automotiva 50%, 20% e 5% (mais escuro), cada percentual representando o nível de luz passando pela película até o olho. A caminhada foi realizada em duas velocidades: autosselecionada e 30% mais rápida. Sete câmeras de infravermelho capturaram os parâmetros de estabilidade (avaliada através dos deslocamentos do centro de massa em relação à base de suporte) e espaço temporais (comprimento de passo, velocidade da marcha, tempos de apoio). O nível de significância para todos os testes foi de α = 0,05. Os parâmetros de estabilidade e espaço temporais da marcha não mudaram entre condições visuais nas duas velocidades de caminhada, sem efeito de interação entre os fatores. Apenas a cinemática do tronco apresentou diferença nas piores condições visuais (posição mais posterior), adotando um padrão mais cuidadoso durante a caminhada. As ausências de mudanças nas variáveis espaço temporais podem justificar a manutenção dos níveis de estabilidade. Em conclusão, os resultados sugerem que adultos controlam a estabilidade e os padrões da marcha mesmo em menores níveis de luz. / The visual system plays a fundamental role in gait stability control. People with visual impairment show some gait instability characteristics. Although the number of individuals with visual problems is decreasing, it is possible to see the same characteristics during walking in visual deprivation or in environments with low luminosity. Apparently, adults seem to be less visual dependent than other groups to walk, suggesting that they can have stability even in low light levels. Thus, it is not clear of how much adults depend of the visual system. Therefore, the objective of this study is to analyze the gait stability of adults with normal vision in different visual conditions. However, the control of ambient light level is difficult to be done. Then, the different visual conditions were manipulated by using masks with automotive films that decrease the light passage until the eye. First, only the effect of the different visual conditions on stability and spatiotemporal parameters was analyzed. After that, the effect of two walking velocities and its interaction with the different visual conditions was tested. 37 adults without any visual problems participated of the study. All participants walked randomly in four visual conditions: total vision and darkened vision using masks involved by automotive films of 50%, 20% and 5% (lower light level), with each percentage representing the light level passing through the film until the eye. Participants walked at two gait speeds: self-selected and 130% of self-selected walking speed. Seven infrared cameras were used to capture the gait stability (quantified by the center of mass displacements relative to the base of support) and the spatiotemporal parameters (step length, gait speed and stance times). The level of significance adopted for all the tests was α = 0,05. The spatiotemporal and the gait stability parameters did not change between visual conditions at both walking speeds, with no interaction effect between the two factors. Only the trunk kinematics showed differences in the worst visual conditions (more backward position), adopting a more cautious pattern during walking. The absence of changes in spatiotemporal parameters can justify the maintenance in stability variables. In conclusion, these results suggest that adults control the gait stability even in low light levels.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2006. / Submitted by samara castro (sammy_roberta7@hotmail.com) on 2010-10-14T20:10:12Z No. of bitstreams: 1 2006-Clarice Guimarães Freitas Santos.pdf: 581446 bytes, checksum: 869fe324841af7ab7c1c049abc9a407d (MD5) / Approved for entry into archive by Carolina Campos(carolinacamposmaia@gmail.com) on 2010-10-15T12:27:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006-Clarice Guimarães Freitas Santos.pdf: 581446 bytes, checksum: 869fe324841af7ab7c1c049abc9a407d (MD5) / Made available in DSpace on 2010-10-15T12:27:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006-Clarice Guimarães Freitas Santos.pdf: 581446 bytes, checksum: 869fe324841af7ab7c1c049abc9a407d (MD5) / A correlação entre os parâmetros indicativos de obstrução ao fluxo aéreo com o desempenho de atividades diárias e limitação do esforço em pacientes com DPOC é baixa. Recentemente, a capacidade inspiratória, que expressa a hiperinsuflação em DPOC, tem sido identificada como importante marcador de limitação de exercício em DPOC. O objetivo do estudo foi correlacionar a capacidade inspiratória (CI, % previsto) pósbroncodilatador (Bd) com outras variáveis indicativas de gravidade e prognóstico na DPOC. Foram avaliados 80 pacientes portadores de DPOC estáveis que foram submetidos a espirometria com manobras de capacidade vital forçada (CVF), capacidade vital lenta (CVL) e teste de caminhada de seis minutos (TC6M) antes e após salbutamol spray (400 mcg) por espaçador. Eles foram divididos em quatro grupos segundo o VEF1pós-Bd como proposto pelo GOLD e também quanto ao índice de prognóstico BODE. Diversas variáveis foram testadas por análise uni e multivariada com a distância caminhada pós- Bd, % previsto (DCAM6%). A CI pós-Bd (CI%pós) foi correlacionada com o estadiamento GOLD e o índice BODE. Quarenta e seis pacientes (57,5%) situavam-se nos estágios GOLD 3 e 4 (grave e muito grave) e 23 eram classe BODEq 3 e 4 (28,7%). As Correlações com a DCAM6 % observadas foram: CI% (r=0,61, p<0,001), BODEq- (r=-0,60, p<0,001), GOLD (r=-0,52, p<0,001), VEF1/CVF% (r=0,49, p<0,001), VEF1% (r=0,49 p< 0,001), CVF% após Bd (r=0,42 p<0,25), Borg pós 6 minutos (r=-0,41, p= <0,001), SpO2 ao término do teste 6 minutos (r=0,31, p= 0,005), número de exacerbações por ano (rs=-0,29, p<0,009) e número de medicamentos usados para tratamento da doença r=-0,46, p<0,001. Por análise de regressão multivariada a CI % pós-Bd (p=0,001), o uso em longo prazo de O2 (p=0,001) e o número de medicamentos usados no tratamento (p=0,044) mantiveram associação significativa com a DCAM6%. CI £ 70% foi observada em 56% dos pacientes em estágios GOLD 3 ou 4 comparado a 20% em estágios GOLD 1 ou 2 ( p<0,001). CI £ 70% foi observada em 60% dos pacientes com escore BODE 3 ou 4 comparados a 33% dos pacientes BODE 1 ou 2 ( p=0,02). Concluiu-se que a CI % pós-Bd é o melhor preditor funcional da distância caminhada de 6 minutos e se associa significativamente com o escore GOLD e o índice BODE. Propomos que a Capacidade Inspiratória seja incluída na rotina de avaliação dos pacientes portadores de DPOC. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The correlation between airflow obstruction with daily activities and exercise limitation in COPD patients is not strong. Recently the Inspiratory Capacity, that reflects hyperinflation, have been identified as being important marker of exercise limitation in COPD patients. The purpose of our study was to evaluate the correlation of post bronchodilator IC (% predicted), with other prognostic and severity variables in COPD. We evaluate 80 stable COPD patients that were submitted to spirometry with FVC and SVC maneuvers and a 6 minute walk test (6MWT) before and after albuterol spray (400 mg). They were divided in four groups based on FEV1 after BD in accordance with the GOLD severity staging system and BODE prognostic index. Several variables were tested by univariate and multivariate analyses with the 6-minute walk distance post-BD, percent predicted (6MWD%). The IC% was correlated with the BODE index and the GOLD staging. Forty six patients (57,5%) had severe and very severe obstruction (Gold 3 and 4) and 23 patients were BODEq 3 and 4 (28,7%). The 6MWD% correlated with: the IC% (r=0.61, p<0.001), BODEq- (r=-0,60, p<0,001), GOLD (r=-0,52, p<0.001), FEV1/FVC% (r=0,47, p<0,001), FEV1% (r=0,49 p< 0,001), FVC% after BD (r=0.42 p<0,25), Borg after 6 minutes (rs=-0,41, p= <0,001), SpO2 after 6 minutes (r=0,31, p= 0,005), number of exacerbations rs=-0,29, p=0,009 and number of drugs used in the treatment of disease r=-0,46, p<0,001. By multivariate analysis, three variables displayed a significant correlation with the 6MWD%: IC % (p=0.001)), long term oxygen use (p=0.014) and number of medications used for treatment (p=0.044). IC £ 70% was observed in 56% patients in GOLD stages 3 or 4 vs. 20% in GOLD 1 or 2 (p<0.001). IC£ 70% was observed in (60%) patients with BODE score 3 or 4 vs (33%) BODE score 1 or 2 (p=0.02). We concluded that the IC % post-Bd is the best functional predictor of the 6-minute walk distance and is significantly associated with GOLD staging and BODE index. We propose that the inspiratory capacity should be added to the routine evaluation of the COPD patients.

O avanço das pesquisas em redes complexas proporcionou desenvolvimentos significativos para a compreensão de sistemas complexos. Uma rede complexa é modelada matematicamente por meio de um grafo, onde cada vértice representa uma unidade dinâmica e suas interações são simbolizadas por um conjunto de arestas. Para se determinar propriedades estruturais desse sistema, caminhadas aleatórias tem-se mostrado muito úteis pois dependem apenas de informações locais (vértices vizinhos). Entre elas, destaca-se o passeio auto-excludente (SAW) que possui a restrição de não visitar um vértice que já foi alcançado, ou seja, apresenta memória do caminho percorrido. Por este motivo o SAW tem apresentado melhores resultados do que caminhantes sem restrição, na exploração da rede. Entretanto, por não se tratar de um processo Markoviano ele apresenta grande complexidade analítica, tornando indispensável o uso de simulações computacionais para melhor compreensão de sua dinâmica em diferentes topologias. Mesmo com as dificuldades analíticas, o SAW se tornou uma ferramenta promissora na identificação de estruturas de comunidades. Apesar de sua importância, detecção de comunidades permanece um problema em aberto devido à alta complexidade computacional associada ao problema de optimização, além da falta de uma definição formal do significado de comunidade. Neste trabalho, propomos um método de detecção de comunidades baseado em SAW para extrair uma estrutura de comunidades da rede otimizando o parâmetro modularidade. Combinamos características extraídas desta dinâmica com a análise de componentes principais para posteriormente classificar os vértices em grupos por meio da clusterização hierárquica aglomerativa. Para avaliar a performance deste novo algoritmo, comparamos os resultados com outras quatro técnicas populares: Girvan-Newman, Fastgreedy, Walktrap e Infomap, aplicados em dois tipos de redes sintéticas e nove redes reais diversificadas e bem conhecidas. Para os benchmarks, esta nova técnica produziu resultados satisfatórios em diferentes combinações de parâmetros, como tamanho de rede, distribuição de grau e número de comunidades. Já para as redes reais, obtivemos valores de modularidade superior aos métodos tradicionais, indicando uma distribuição de grupos mais adequada à realidade. Feito isso, generalizamos o algoritmo para redes ponderadas e digrafos, além de incorporar metadados à estrutura topológica a fim de melhorar a classificação em grupos. / The progress in complex networks research has provided significant understanding of complex systems. A complex network is mathematically modeled by a graph, where each vertex represents a dynamic unit and its interactions are symbolized by groups of edges. To determine the system structural properties, random walks have shown to be a useful tool since they depend only on local information (neighboring vertices). Among them, the selfavoiding walk (SAW) stands out for not visiting vertices that have already been reached, meaning it can record the path that has been travelled. For this reason, SAW has shown better results when compared to non-restricted walkers network exploration methods. However, as SAW is not a Markovian process, it has a great analytical complexity and needs computational simulations to improve its dynamics in different topologies. Even with the analytical complexity, SAW has become a promising tool to identify the community structure. Despite its significance, detecting communities remains an unsolved problem due to its high computational complexity associated to optimization issues and the lack of a formal definition of communities. In this work, we propose a method to identify communities based on SAW to extract community structure of a network through optimization of the modularity score. Combining technical features of this dynamic with principal components analyses, we classify the vertices in groups by using hierarchical agglomerative clustering. To evaluate the performance of this new algorithm, we compare the results with four other popular techniques: Girvan-Newman, Fastgreedy, Walktrap and Infomap, applying the algorithm in two types of synthetic networks and nine different and well known real ones. For the benchmarks, this new technique shows satisfactory results for different combination of parameters as network size, degree distribution and number of communities. As for real networks, our data shows better modularity values when compared to traditional methods, indicating a group distribution most suitable to reality. Furthermore, the algorithm was adapted for general weighted networks and digraphs in addition to metadata incorporated to topological structure, in order to improve the results of groups classifications.

Orientador: Orlando Petrucci Júnior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-19T17:01:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Baptista_VanessaCristina_M.pdf: 1454154 bytes, checksum: dc039f58961bfe31946dfa04724885d1 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Introdução: A qualidade de vida após a revascularização do miocárdio não é frequentemente avaliada. Formas de estimar a qualidade de vida após a operação são úteis para prognóstico e discussão com o paciente sobre as opções disponíveis de tratamento. Objetivo: Avaliar a utilidade do teste de caminhada de seis minutos e do EuroSCORE como indicadores prognóstico de qualidade de vida em pacientes submetidos à revascularização do miocárdico. Material e Método: Estudo prospectivo observacional em pacientes submetidos à operação de revascularização do miocárdio. Foram avaliados as características clínicas, o índice EuroSCORE, teste de caminha de seis minutos e questionário para avaliação de qualidade de vida o questionário SF-36. No período pré-operatório os pacientes foram avaliados e divididos em dois grupos conforme a distância percorrida no teste de caminhada: grupo A (caminhou mais de 350 metros) e grupo B (caminhou menos de 350 metros). Resultados: Foram incluídos no estudo 87 pacientes, com idade média semelhante no grupo A comparado ao B (59 ± 9,5 anos vs. 61 ± 9,3 anos; P= 0,24) o mesmo foi observado para o EuroSCORE (2 ± 1 % vs. 3 ± 3%; P= 019). Os pacientes do grupo A caminharam mais no teste de 6 minutos após dois meses de operação (436 ± 78 m vs. 348 ± 87m; P<0,01) quando comparado ao grupo B. Observamos que a qualidade de vida era inferior no grupo B em relação ao grupo A no período pré-operatório nos domínios: capacidade funcional, aspectos físicos, estado geral de saúde, vitalidade e aspectos sociais. A qualidade de vida melhorou após dois meses em ambos os grupos. Conclusões: O teste de caminhada de 6 minutos no pré-operatório tem correlação com a qualidade de vida após dois meses de operação de revascularização do miocárdio. O EuroSCORE não tem correlação com a qualidade de vida após dois meses de operação. A qualidade de vida melhorou de forma geral em todos pacientes, sendo maior a melhora da qualidade de vida naqueles que caminharam menos que 350 metros no pré-operatório / Abstract: Introduction: The quality of life after coronary artery bypass surgery (CABG) is not often assessed in the literature. Tools for quality of life assessment are useful for analysis of long-term results, and it is effective for a conference with the clinical team and family's patient. Objective: Assess the quality of life in patients undergoing myocardial revascularization using the six-minute walk test and the EuroSCORE index. Material and Method: Prospective observational study with patients who undergoing CABG. The clinical variables, the EuroSCORE index, the six-minute walk test, and the SF-36 test were recorded. The patients were assessed at preoperative time and at 2 months of postoperative period. According their six-minute walk test results, the patients were divided into two groups: group A (walked more than 350 meters) and group B (walked less than 350 meters) at the preoperative time. Results: Eight-seven patients were included. Age and EuroSCORE index was comparable in both groups (59 ± 9.5 years vs. 61 ± 9.3 years; P = 0.24) and (2 ± 1%vs. 3. ± 3%; P = 019), respectively. The group A walked distance was higher than the group B after 2 months of operation (436 ± 78 m vs. 348 ± 87 m; P <0.01). The quality of life was lower in the group B compared to the group A at the preoperative period in the following domains: functional capabilities, limitations due to physical aspects, overall health feelings, vitality, and social aspects. Quality of life improved after two months in both groups. Conclusions: The six-minute walk test at the preoperative time is associated with the quality of life after two months of CABG. The EuroSCORE has not correlation with the quality of life after two months of operation. In overall, quality of life has improved in all patients. The improvement in the quality of life was greater in those patients who walked distances lower than 350 meters at the preoperative time / Mestrado / Fisiopatologia Cirúrgica / Mestre em Ciências

Orientadores: João Luiz de Carvalho Pinto e Silva, Melania Maria Ramos de Amorim / Tese (Doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-19T23:46:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Melo_AdrianaSuelydeOliveira_D.pdf: 1803426 bytes, checksum: 1616cc4f0bf8617dfe2ea6d3efb18a75 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Introdução: o crescimento fetal sempre foi um dos grandes receios em relação à prática de exercício durante a gestação. Discute-se se a redistribuição do fluxo sanguíneo feto-placentário durante o exercício físico, com desvio do fluxo das vísceras para a musculatura, poderia levar a uma hipóxia fetal transitória. Objetivo: estudar o impacto do exercício físico supervisionado sobre o fluxo sanguíneo feto-placentário e o crescimento fetal. Métodos: ensaio controlado e aleatorizado (ECA) comparando três grupos de gestantes: início de caminhada com 13 semanas (grupo A), início de caminhada com 20 semanas (grupo B) e um que não realizou exercício físico supervisionado (grupo-controle - C). Foram incluídas 187 gestantes, sendo 62 alocadas para o grupo A, 65 para o B e 60 para o C. Após as perdas, foram avaliados 54 gestantes no grupo A, 60 no B e 57 no C. As gestantes dos grupos de intervenção (A e B) realizaram caminhadas de intensidade moderada três vezes por semana. O nível de condicionamento físico foi avaliado na 13ª, 20ª e 28ª semanas. A evolução do peso fetal, do fluxo sanguíneo útero-placentário e da pressão arterial materna foi avaliada a cada quatro semanas. Avaliou-se também o peso ao nascer. Uma subamostra envolvendo 88 gestantes saudáveis na 36ª semana foi submetida à caminhada de intensidade moderada e cardiotocografia computadorizada (sistema Sonicaid 8002) em três períodos de 20 minutos: repouso, esteira e recuperação pós-esteira. Inicialmente foi realizada análise bivariada para testar a randomização. Para a análise de alguns desfechos avaliados ao longo da gestação (peso fetal, pressão arterial sistólica e diastólica e IP das artérias uterina, umbilical e cerebral média) usou-se o modelo longitudinal. Para avaliar a associação entre bradicardia e as variáveis numéricas foram utilizados ANOVA (continuas) e Kruskall-Wallis (discretas e contínuas sem distribuição normal). Ao final, determinou-se a frequência de bradicardia (FCF menor que 110bpm) e realizou-se análise de regressão logística múltipla stepwise para identificar os principais fatores associados à sua ocorrência. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa em Seres Humanos da Universidade Estadual da Paraíba, sob o número 0323.0.133.000-07. Resultados: são apresentados sob a forma de dois artigos. A média de dias de caminhada foi de 68 no grupo A e de 46 no B, com todas as gestantes cumprindo mais de 85% do programa de exercício físico, com melhora do condicionamento físico na avaliação realizada na 28ª semana, sendo observadas médias do VO2max: 27,3 ± 4,3 (A), 28 ± 3,3 (B) e 25,5 ± 3,8 (C), p=0,03. Não foi observada diferença entre os grupos nas características basais. A média do peso ao nascer foi de 3279 ± 453g no grupo A, 3285 ± 477g no B e 3378 ± 593g no C (p=0,53), sem influência no percentual de pequenos e grandes para a idade gestacional. Não se observou associação entre o exercício físico e as demais variáveis investigadas (pré-eclâmpsia, evolução do peso fetal, dos níveis pressóricos e do PI das artérias uterina, umbilical e cerebral média). A média da FCF diminuiu durante a caminhada (repouso: 137 bpm; esteira: 102 bpm e recuperação: 140 bpm, p<0,001), com 78% dos fetos apresentando bradicardia. A melhora no condicionamento físico foi considerada efeito protetor e o aumento do peso materno, fator de risco para bradicardia. Conclusões: em mulheres previamente sedentárias, saudáveis e com gestação única, um programa de exercício físico supervisionado, de intensidade moderada até o final da gestação não apresentou impacto significante nos desfechos avaliados, com influência apenas no nível de condicionamento físico. Apesar do alto percentual de bradicardia observado durante a caminhada, em fetos saudáveis, com a capacidade de readaptar-se a situações de redução de fluxo sanguíneo, o exercício físico mostrou-se seguro. Este estudo foi registrado na plataforma Clinical Trials com o número NCT00641550 / Abstract: Introduction: Fetal growth has always been one of the major concerns regarding the practice of exercise during pregnancy, with discussions on whether the redistribution of fetoplacental blood flow during physical exercise and the bypass of blood from the viscera to the muscles could lead to transitory fetal hypoxia. Objective: To study the. E effect of supervised physical exercise on fetoplacental blood flow and fetal growth. Methods: A randomized, controlled trial was conducted to compare three groups of pregnant women: walking initiated at 13 weeks of pregnancy (Group A), walking initiated at 20 weeks of pregnancy (Group B) and a control group of women who did no supervised physical exercise (Group C). Overall, 187 pregnant women were included in the study: 62 allocated to Group A, 65 to Group B and 60 to Group C. After losses, analysis was conducted on 54, 60 and 57 women in Groups A, B and C, respectively. The women in the intervention groups (A and B) walked at moderate intensity three times a week. Physical fitness level was evaluated at the 13th, 20th and 28th weeks. Fetal weight, uteroplacental blood flow and maternal blood pressure were evaluated every four weeks. Birthweight was also assessed. A sub-sample of 88 healthy women in the 36th week of pregnancy was submitted to moderate intensity walking and computerized cardiotocography (Sonicaid 8002 system) during three phases: resting, treadmill walking and recovery. Initially, bivariate analysis was conducted to test the randomization process. For the analysis of some outcomes evaluated throughout pregnancy (fetal weight, systolic and diastolic blood pressure and the pulsatility indices of the uterine, umbilical and middle cerebral arteries), the longitudinal model was used. To evaluate the association between bradycardia and the numerical variables, analysis of variance (ANOVA) was used for continuous variables and the Kruskall-Wallis test for discrete variables and those continuous variables for which distribution was not normal. Finally, the frequency of bradycardia (fetal heart rate <110 bpm) was determined and stepwise multiple logistic regression was performed to identify the principal factors associated with its occurrence. The study was approved by the internal review board of the State University of Paraíba under reference number 0323.0.133.000-07. Results: Findings are reported as two papers. The mean number of days on which exercise was performed was 68 in Group A and 46 in Group B, with all the women completing more than 85% of the physical exercise program. An improvement in physical fitness was registered at the 28th week, as shown by mean VO2max values: 27.3 ± 4.3 (Group A), 28 ± 3.3 (Group B) and 25.5 ± 3.8 (Group C), p = 0.03. No difference was found between the groups with respect to their baseline characteristics. Mean birthweight was 3,279 ± 453 grams in Group A, 3,285 ± 477 grams in Group B and 3,378 ± 593 grams in Group C (p = 0.53). There was no effect of exercise on the number of small- or large-for-gestational-age infants. No association was found between physical exercise and the other variables investigated (preeclampsia, and fetal weight, blood pressure and the pulsatility indices of the uterine, umbilical and middle cerebral arteries throughout pregnancy). Mean fetal heart rate decreased during walking (resting: 137 bpm, treadmill walking: 102 bpm and recovery: 140 bpm; p<0.001), with 78% of fetuses presenting bradycardia. Improvement in physical fitness was considered a protective effect, while an increase in maternal weight represented a risk factor for bradycardia. Conclusions: In previously sedentary, healthy pregnant women bearing a single fetus, a program of supervised physical exercise of moderate intensity up to the end of pregnancy appears to exert no significant effect on the outcomes evaluated, influencing only physical fitness level. Despite the high percentage of bradycardia found during walking, exercise provide to be safe for healthy fetuses with the ability to readapt to situations in which blood flow is reduced. This study was registered on the Clinical Trials platform under reference number NCT00641550 / Doutorado / Saúde Materna e Perinatal / Doutor em Ciências da Saúde