Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-26T05:59:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 299710.pdf: 889268 bytes, checksum: 9585cb25a8e04df668ba10dc349b2d2a (MD5) / Este trabalho trata-se de uma pesquisa quantitativa, descritiva e exploratória, realizada no Centro de Material e Esterilização de um hospital público, de ensino, localizado na região sul do Brasil. Teve como objetivo quantificar a carga de trabalho diária dos trabalhadores de enfermagem como subsídio ao dimensionamento de pessoal de enfermagem. O referencial teórico adotado incluiu os conceitos de dimensionamento de pessoal de enfermagem e carga de trabalho, estudados por Gaidzinski, sendo nesta pesquisa adaptado ao Centro de Material e Esterilização no qual foram substituídos os pacientes atendidos por pacotes esterilizados, uma vez que o objeto de trabalho neste setor é o pacote esterilizado. O desenvolvimento da pesquisa iniciou com a reclassificação dos pacotes processados no Centro de Material e Esterilização a qual foi discutida com os trabalhadores de enfermagem deste serviço, pois a classificação vigente não corresponde ao avanço tecnológico dos instrumentais cirúrgicos. Para esta reclassificação foram selecionados os parâmetros: quantitativo de peças por pacote e a complexidade dos materiais que compunham o mesmo. Desta classificação atualizada, foi selecionada uma amostragem de pacotes, a qual foi acompanhada em seu processamento, a fim de compor o tempo médio de processamento dos pacotes do Centro de Material e Esterilização. Paralelamente, foi criado um instrumento para mensurar a produção diária de pacotes processados. Após 122 dias de coleta de dados, verificou-se que a produção média diária foi de 657 pacotes/dia e o tempo médio de processamento foi de 10 minutos/ pacote estéril. Devido a escassez de estudos sobre dimensionamento de pessoal, principalmente em áreas especializadas, não foi possível estabelecer análise comparativa acerca dos resultados encontrados. Com esta pesquisa, foram estabelecidos parâmetros atualizados de classificação dos pacotes processados e instituído um instrumento para registro da produção diária destes pacotes no Centro de Material e Esterilização. Foi considerada a produção de pacotes de modo quantitativo e incluída a complexidade da atividade, mesmo que indiretamente, através do tempo de processamento dos pacotes. Estas informações poderão fornecer ao pessoal de enfermagem argumentos perante as gerências da instituição quanto a necessidade de pessoal e os auxiliar na avaliação dos processos de trabalho do Centro de Material e Esterilização / This paper is the result of a quantitative, descriptive and exploratory research, held at the Center of Material and Sterilization of a public school hospital, located in southern Brazil. Its objective was to define the average daily workload of nursing staff as an input to the dimensioning of nursing staff. The adopted methodology included the concepts of nursing staffing and workload, studied by Dr. Gaidzinski. This research was adapted to the Centre of Material and Sterilization. The development of the research began with the reclassification of packets processed at the Centre of Material and Sterilization. This reclassification was discussed with the nursing staff, because the classification did not correspond to the current technological development of surgical instruments. For this package reclassification, the parameters selected were: quantity of pieces per package and complexity of the materials composing them. For this updated classification, we selected a sample packet, which was accompanied in its processing, in order to compose the average processing time of packets at the Center for Material and Sterilization. In parallel, we created an instrument to measure the daily production of processed packets. After 122 days of data collection, we concluded that the average daily production was 657 packets and the average time to process each packet was 10 minutes. Due to lack of studies on staffing, particularly in specialized areas, it was not possible to establish some kind of comparative analysis about the results. However, with this research, refreshed parameters were established to classify the packets, and an instrument was created to record the daily production of these packages in the Centre of Material and Sterilization. It was considered the production of packages in a quantitative way; however the complexity of care was included in the activity, albeit indirect, through the processing time of packets. These facts elucidate information, so that nurses can argue before the managements of the institution about the need for nursing staff to assist in the evaluation of work processes of the Centre for Material and Sterilization

Introdução: A relação da carga de trabalho da equipe de enfermagem adequada às necessidades da assistência aos pacientes em Unidade de Recuperação Pós-Anestésica (URPA) é pouco explorada internacionalmente e inexplorada no cenário nacional. Objetivos: Avaliar a carga de trabalho de enfermagem em uma URPA e relacionar com variáveis preditoras de risco anestésico e risco cirúrgico. Métodos: Estudo de coorte contemporâneo realizado de julho de 2008 a setembro de 2009, em um hospital universitário, Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Para a avaliação da carga de trabalho de enfermagem utilizou-se o instrumento Nursing Activities Score (NAS). Para avaliar o risco anestésico e cirúrgico utilizou-se respectivamente a Classificação da American Society of Anesthesiologists (ASA) e o Simplified Acute Physiology Score II (SAPS II). Incluíram-se pacientes com idade ≥ 18 anos submetidos a procedimentos anestésico-cirúrgicos admitidos na URPA. Resultados: Cento e sessenta pacientes foram incluídos com idade média de 56,86±14,91 anos, 81 (50,6%) eram do sexo feminino. A avaliação da carga de trabalho pelo NAS da admissão à alta foi de 76,2 (70,47 – 84,6) pontos, ocupando uma mediana de 3,68 horas de assistência de enfermagem. Não houve relação entre a carga de trabalho de enfermagem com a Classificação ASA e o SAPS II. Conclusão: A carga de trabalho em URPA não se relaciona com risco anestésico ou cirúrgico, no entanto, sofre influência do tempo e porte cirúrgico, das horas de permanência e de pacientes mais idosos.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2015-03-18T20:32:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 298135.pdf: 1908957 bytes, checksum: f89f663be31bdfc969ce5d7ad139fc1e (MD5) Previous issue date: 2011 / Esta pesquisa teve como objetivo discutir a influência de duas tecnologias do tipo não material utilizadas na atenção básica, a Estratégia de Saúde da família (ESF) e o modelo tradicional, no aumento e na redução das cargas de trabalho dos profissionais de saúde. Para a seleção dos sujeitos, foi utilizada a amostragem intencional; foram selecionadas três equipes de ESF, que tipificam a característica de inovação tecnológica de organização do trabalho em saúde no âmbito da atenção básica, e três da Atenção Básica Tradicional (ABT), que tipificam o modelo tradicional de atenção baseado na biomedicina, do Sudoeste do Paraná, Brasil. Participaram da pesquisa 22 sujeitos. Os dados foram coletados mediante entrevistas individuais, grupo focal e estudo documental e analisados combinando a Análise Temática de Conteúdo com recursos do software Atlas Ti. Foi evidenciado, nos dois modelos, aspectos que aumentam e outros que diminuem as cargas de trabalho, o que sinaliza para a complexidade da relação entre cargas, as características e o contexto no qual o trabalho se realiza e as expectativas dos sujeitos. Na ESF, as principais fontes de aumento resultaram das dificuldades de implantação efetiva desse modelo assistencial, principalmente pela falta de perfil e preparo das equipes para atuação com essa inovação, falta de domínio dessa tecnologia pelos profissionais, usuários e gestores e falta de estrutura física, de instrumentos e de condições de trabalho adequadas. Contudo, a identificação com a proposta e a crença de que ela pode propiciar melhores resultados assistenciais e maior satisfação dos usuários mostrou-se como o principal gerador de satisfação, contribuindo para a redução das cargas de trabalho. Já na ABT, o aumento ocorreu pelas próprias características do modelo norteado pela biomedicina: em decorrência da ausência e dificuldades de trabalhar em equipe, pelo foco nos procedimentos técnicos e na consulta médica para o tratamento das doenças, nem sempre resolutiva, e que, associada à medicalização e à iatrogenia, interfere no aumento da demanda. As principais fontes de redução na ABT foram: a rotatividade dos profissionais entre os setores (atividades) existentes na Unidade Básica, em especial na enfermagem, o que acaba sendo protetor em relação à exposição ao risco biológico; e a flexibilidade da jornada de trabalho. O excesso de demanda, os baixos salários e plano de carreira insatisfatório, o foco excessivo na consulta médica, a baixa resolutividade dos serviços, a forte influência político-partidária na gestão, a falta de recursos para assistência e de investimentos na qualificação dos profissionais, as falhas no serviço de referência, a ausência da contrarreferência, problemas no relacionamento interpessoal e a falta de reconhecimento dos profissionais e serviços públicos foram fontes de aumento das cargas de trabalho nas duas modalidades. Entre os aspectos que reduzem as cargas na ESF e ABT, destacaram-se: a afinidade dos sujeitos com os modelos em que atuam; a crença no trabalho em equipe e no acolhimento; e o agendamento dos atendimentos, que facilita a organização e distribuição das atividades. Conclui-se que são necessárias mudanças nos dois modelos, sobretudo no âmbito da gestão e das condições de trabalho. Na ESF, são necessárias estratégias que auxiliem sua consolidação e proximidade ao prescrito na política do Ministério da Saúde, e na ABT, intensos investimentos no sentido de ruptura com o modelo da biomedicina e aproximação com os princípios do SUS. / The objective of this study was to discuss the influence of two non-material technologies utilized in primary health care, the Brazilian Family Health Strategy (FHS) and the traditional care model (TCM), with respect to increased and decreased workloads for health care professionals. In order to select the subjects involved in this study, an intentional sample of twenty-two subjects was created. The research was done in Southeastern Paraná, Brazil and the sample was composed by three FHS teams, typifying technological innovation of work organization in health care, specifically in the area of primary care, and three TCM teams, typifying the primary care services based on the biomedical model. Data was collected through individual interviews, focus groups, and documentary research and analyzed combining the use of Thematic Content Analysis and the resources of the Atlas Ti software. Under this study, both models evidenced aspects which increase and others which decrease the workloads which signals the complexity of the relationships among workloads, work characteristics, the context in which the work is carried out and the subjects. expectations. In the FHS, the principle sources of increases workloads resulted from the difficulties in effectively implementing the prescribed care model, especially due to the lack of team preparation in performing with this innovation, a lack of dominion of this technology among professionals, users, and managers, as well as the lack of physical infrastructure, instruments, and adequate work conditions. However, the identification with the proposal and the belief that it can provide better care results and greater user/patient satisfaction showed to be the principle sources of satisfaction, contributing to decrease workloads. In the TCM, increases of workloads occurred from the own characteristics of the model based on biomedicine: due to absences in and difficulties in working as a team, from the focus upon technical procedures and medical consultancy in treating disease. Such focus is not always able to resolve patients. needs and with its association to medicalization and iatrogenics, interferes with increased the demand for care. The principle sources of reduction workloads from the TCM were: the turnover of professionals among existing sectors (activities) in the Primary Care Unit, especially in nursing team, which ends up being protective in terms of biological risk, and the flexibility of contractual work hours. Excess of demand, low salaries and unsatisfactory career plan, excessive focus on medical consultancy, low resolution among services given, strong political-partisan influence in management, the lack of care resources and investment in professional education, failures in the structure of national health system - relationship among primary care, reference services and hospitals-, interpersonal problems, and the lack of recognition for professionals and public services were the sources of increased workloads in both care models studied. Among the aspects which reduce workloads in the FHS and the TCM were highlighted: the affinity of the subjects with the models in which they perform, the belief in teamwork and user embracement, and scheduling appointments # which facilitates the organization and distribution of activities. This study concludes that changes in both models are necessary, above all in the management area and work conditions. In the FHS, strategies which aid in its consolidation and proximity with that which is prescribed in the Brazilian Ministry of Health are needed, while in the TCM, intense investment towards breaking from biomedical model and approximation with the principles of the Brazilian Public Health System (SUS) is needed.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-10-06T04:08:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 334760.pdf: 1598052 bytes, checksum: 0176bbe2420d881f8e7de29d587178c8 (MD5) Previous issue date: 2015 / No Brasil, a Estratégia Saúde da Família está integrada à Política Nacional de Atenção Básica a qual aplica os preceitos da Atenção Primária à Saúde. A importância da Estratégia Saúde da Família na rede assistencial em saúde e os desafios para a sua implementação tem motivado estudos relativos à sua eficácia, eficiência e potencialidade para impulsionar mudança no campo da saúde, no sentido da universalidade de acesso e da qualidade da assistência. O trabalho desenvolvido pelos gestores da Estratégia Saúde da Família tem significativa relevância para os resultados da sua implementação, assim como a complexidade e os desafios desta atividade influenciam as cargas de trabalho de quem o executa. Neste contexto, a presente pesquisa tem como objetivo geral compreender de que modo a gestão de Unidades Básicas de Saúde que atuam com a ESF influencia as cargas de trabalho de quem o realiza. O estudo teve como aportes teóricos: a teoria sociológica sobre processo de trabalho de Marx (2008) e processo de trabalho em saúde de Pires (1999); a teoria de Laurell e Noriega (1989) sobre cargas de trabalho; a teorização sobre gestão em saúde e as Políticas de Saúde na Atenção Primária, tais como a Política Nacional de Atenção Básica (2012a) e o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (BRASIL, 2012b). A pesquisa realizada adotou uma abordagem qualitativa do tipo exploratório-descritiva, utilizando a triangulação para a coleta e análise de dados. Os instrumentos de coleta de dados foram observação, entrevista e análise documental. Participaram do estudo 11 gestores de 10 diferentes Unidades Básicas de Saúde da cidade do Rio de Janeiro. Os aspectos éticos seguiram a Resolução nº 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde, tendo parecer aprovado sob o nº 638.904. Os dados coletados foram organizados e categorizados com o auxílio do software Atlas.ti 7.0, e a análise dos dados foi orientada pela análise temática de conteúdo descrita por Bardin (2011), após a análise dos dados, os mesmos foram interpretados à luz do referencial teórico e da literatura. Os resultados obtidos estão apresentados na forma de dois manuscritos a serem submetidos para publicação. O primeiro intitulado  Cargas de trabalho presentes no cotidiano de gestores da Estratégia Saúde da Família demonstrou que o trabalho de gestor neste modelo envolve o atendimento cotidiano de múltiplas demandas, tanto externas quanto internas da UBS o que tem dificultado o planejamento e a organização do seu trabalho implicando em aumento das cargas de trabalho, especialmente as psíquicas. Apesar do predomínio destas, as cargas físicas, fisiológicas, biológicas, mecânicas e químicas também foram identificadas. O segundo artigo,  Fatores que contribuem para aumento e redução das cargas de trabalho de gestores da Estratégia Saúde da Família , identificou que a estrutura física e os recursos materiais, financeiros e humanos foram os fatores que mais influenciaram as cargas de trabalho, contribuindo para aumentá-las quando precários e para reduzi-las quando adequados. E que, além da influência destes fatores, a identidade com o modelo da Estratégia Saúde da Família e as boas relações de trabalho foram significativas para a redução das cargas. Conclui-se que as cargas de trabalho tem relação com características do próprio trabalho de gestão em saúde, em especial a complexidade e os múltiplos desafios que integram a própria proposta da Estratégia Saúde da Família. E ainda, que apesar da forte influência dos fatores estruturais nas cargas de trabalho, cada gestor possui um modo singular de executar o seu trabalho e de utilizar as ferramentas existentes, o que pode aumentar ou reduzir as cargas de trabalho. Educação para o trabalho e educação permanente podem auxiliar na redução das cargas de trabalho, contribuindo para a melhoria da capacidade organizacional e dos resultados do serviço.<br> / Abstract : In Brazil, the Family Health Strategy is integrated into the National Primary Care Policy that applies the principles of Primary Health Care. The importance of the Family Health Strategy in the healthcare network and the challenges to its implementation has motivated studies on its effectiveness, efficiency and potential to drive changes in the healthcare field, towards universal access and quality of care. The work undertaken by managers of Family Health Strategy has significant relevance to the results of the implementation of the Family Health Strategy and its own complexities and challenges also affect the workload of these managers. In this context, the main objective of the present research is to understand in which way the Basic Healthcare Units (BHU) management working conditions influence the managers workload. The study has drawn contribution from the following theoretical stances: the sociological theory on working process by Marx (2008) and the health working process by Pires (1999); the theory on workloads by Laurell and Noriega (1989); the theory on Healthcare Management and Health Policy in Primary Care, such as the National Primary Care Policy (2012a) and the National Program for Improving Access and Quality of Primary Care (BRASIL, 2012b). The research adopted an exploratory and descriptive qualitative approach, using triangulation for data collection and analysis. The instruments for data collection were observation, interview and document analysis. Study participants were 11 managers from 10 different BHU in the city of Rio de Janeiro. The ethical aspects followed Resolution No. 466/2012 of the National Health Council, approved reference No. 638 904. The data collected were organized and categorized using Atlas.ti 7.0 software. Data analysis was guided by content thematic analysis described by Bardin (2011). After data analysis, they were interpreted according to literature and theoretical references. The results are organized in two manuscripts to be submitted for publication. The first one "The daily workload of managers of the Family Health Strategy" showed that the manager's work in this model involves dealing with multiple demands daily, both externally and internally, in the BHU. This has hindered the planning and organization of managers' work, resulting in increased workload, especially psychological. Despite the predominance of the latter, physical, physiological, biological, mechanical and chemicals factors were also identified. The second article, "Factors that contribute to the increase and decrease of managers' workloads of the Family Health Strategy", has identified that the physical structure, as well as material, financial and human resources were the factors that most influenced managers workload, contributing to increase it when precarious, and to reduce it when appropriate. Besides the influence of these factors, the identification with Family Health Strategy model and good working relationships were significant for reducing the workload. In conclusion, managers' workload is related to characteristics of the managerial working conditions in healthcare service, especially due to its complexity and challenges that are part and parcel of the Family Health Strategy. Despite the strong influence of structural factors on manager's workload, each manager has a unique way of performing their activities using the available tools and this can increase or reduce their workload. Occupational training and continuing education can help reduce manager's workloads, contributing to enhance organizational capacity and services outcomes.

Made available in DSpace on 2015-12-16T12:20:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 99.pdf: 1310886 bytes, checksum: 77aeafa6b7aad3f1a24e686b6df20f0a (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2005 / A presente pesquisa propõe uma avaliação das condições de trabalho em assistência domiciliar e seus efeitos na saúde dos trabalhadores. O estudo está focado nos técnicos de enfermagem, com a justificativa de ser a categoria de profissionais a passar maior parte da jornada de trabalho junto ao paciente e sua família. Procurou-se descrever o processo e a organização do trabalho, bem como mapear os fatores de riscos presentes nesta modalidade de assistência à saúde. Foram estudadas três residências de pacientes assistidos por uma empresa privada de assistência domiciliar. Com ênfase na Análise Ergonômica do Trabalho (AET) e na elaboração dos mapas de riscos, foram levantadas informações quanto: o perfil dos técnicos de enfermagem, os locais em que se desenvolvem as atividades com a ilustrações, a descrição dos processos de trabalho,da prescrição de enfermagem, materiais e medicamentos utilizados. O estudo permitiu mostrar a importância do levantamento de riscos, destacando-se a família como fator gerador de estresse, cansaço, angústia e dificuldades na assistência domiciliar. Têm se como resultados propostas de ações futuras voltadas para as melhorias das condições de trabalho. O estabelecimento da relação cooperativismo/ assistência domiciliar, visto os profissionais atuarem por intermédio de cooperativa. A aplicabilidade da metodologia utilizada como ferramenta de discussão e conscientização das condições de trabalho em assistência domiciliar pelos trabalhadores. / The present research proposes an evaluation of the work conditions during homecare and its effects in the health of the related workers. The study is focused on the nursing technicians group, as they are considered the professionals that spend most of their labor time together with the patient and its family. The intention of the research was to describe the process and the organization of the work, as well as point the risk perspectives within this model of health care. Three reference cases of patients assisted by amedicare corporation were analyzed and the emphasis in the Ergonomic Work Analysis (EWA), together with the risk map development, lead to the following information: the nursing technicians profile, the job site, the description of the working process, the nursing prescription, materials and medications used. The study allowed to demonstrate howimportant is to nominate the risk map, pointing out the family as a generating factor of stress, fatigue, anguish and difficulties in the home assistance. As a result, there are proposesof future actions related to work conditions improvement. The establishment of the relation between cooperation and home care as for the professionals acting through cooperation system. The applicability of the methodology used as discussion and conscious nesstool of the work conditions within the home assistance developed by theworkers. (AU)^ien

Made available in DSpace on 2016-03-18T12:12:30Z (GMT). No. of bitstreams: 2 116.pdf: 987955 bytes, checksum: 27d1785ac6fd04ff54d73ffb6feffbe0 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015 / O presente estudo está voltado para os trabalhadores que se empenham em direcionar o olhar para o cuidado do outro e que carecem de cuidar da própria saúde e reavaliar as condições de seu trabalho. Buscamos trazer um panorama aprofundado e referenciado nos trabalhos científicos sobre a saúde do Agente Comunitário de Saúde (ACS) em relação ao processo de trabalho. Há fatores que podem ser fonte de prazer e satisfação para alguns ACS, e para outros, o mesmo elemento pode ser fonte de estresse e adoecimento. Nosso objetivo é identificar os efeitos produzidos na saúde dos Agentes Comunitários de Saúde pelo processo de trabalho, a partir de uma detalhada revisão de literatura. Pretendemos compreender, através da análise dos artigos científicos, as repercussões que o trabalho exerce sobre o ACS e os problemas de saúde que porventura a atividade laboral pode gerar. Todavia, nossa pretensão com esse estudo não é apenas direcionar nosso olhar para a nocividade do trabalho que o ACS desenvolve, mas também identificar os fatores produtores de qualidade de vida, satisfação e bem-estar. Como ferramenta metodológica, utilizamos a Revisão Integrativa norteados pela pergunta: Quais os efeitos produzidos na saúde dos Agentes Comunitários de Saúde a partir do processo de trabalho? Foram selecionados 37 artigos científicos disponibilizados no portal de bases de dados como Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scielo e CAPES, em bases de dados como Lilacs e Scopus, utilizando descritores, palavras-chave e operadores boleanos (AND, OR) como auxílio para a estratégia de busca. A identificação dos trabalhos foi complementada pela busca em cascata, incluindo a identificação de referências citadas nos trabalhos recuperados da busca inicial. / A busca foi realizada em estudos referente ao contexto brasileiro, divulgado em português, espanhol ou inglês. A partir da análise dos textos, elaboramos algumas categorias que apoiam as reflexões sobre os efeitos produzidos na saúde dos Agentes Comunitários de Saúde a partir do processo de trabalho, são elas: (i) desgaste e cargas de trabalho; (ii) estresse e esgotamento profissional; (iii) estratégias de enfrentamento das dificuldades; (iv) prazer e satisfação. / This study is focused to workers who are engaged in directing his gaze to the care of the other and in need of care for their health and reassess the conditions of their work. We seek to bring an overview and referenced in scientific work on the health of Community-based Health Workers (CHW) in relation to the work process. There are factors that can be a source of pleasure and satisfaction for some CHW, and for others, the same element can be a source of stress and sickness. Our target is to identify the effects on the health of Community Health Workers by the work process, from a detailed literature review. We want to understand, through the analysis of scientific articles, the impact that work has on the CHW and the health problems that may labor activities can generate. However, our intention with this study is not only direct our gaze to the noxiousness of the work the CHW develops, but also identify the factors producing quality of life, satisfaction and welfare. As a methodological tool, made an Integrative Review guided by the question: What are the effects produced on the health of Community Health Workers from the work process? Were selected 37 scientific articles available on the portal database as the Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), SciELO and CAPES in databases like as Lilacs and Scopus, using descriptors, keywords and Boolean operators (AND, OR) as aid for the search strategy. The identification of the works was complemented by secondary search, including the identification of references cited in the recovered studies in the initial search. / The search was conducted in studies related to the Brazilian context, published in Portuguese, Spanish or English. From the analysis of texts, we prepared some categories that support the reflections on the effects on the health of Community Health Workers from the work process, they are: (i) wear and workloads; (ii) stress and professional exhaustion; (iii) the difficulties coping strategies; (iv) pleasure and satisfaction.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção. / Made available in DSpace on 2013-03-04T20:32:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 313810.pdf: 2293412 bytes, checksum: 0465322e26452b59312d99bb3c16b982 (MD5) / Esta tese, caracterizada como estudo de caso, objetivou evidenciar e compreender as estratégias de gestão da carga de trabalho dos condutores de uma linha de produção automatizada na indústria automotiva de forma a evitar a sobrecarga. Densidade do trabalho, pressão de tempo, vigilância constante, solicitação intensa da memória, entre outras exigências do trabalho automatizado, e os possíveis impactos negativos sobre a saúde e o bem-estar desses trabalhadores justificam a relevância deste estudo. Três condutores de uma mesma linha de produção automatizada no setor estamparia participaram desta pesquisa. O trabalho de campo se deu de acordo com o método da Análise Ergonômica do Trabalho (AET) centrada na análise da atividade. A abordagem qualitativa, mediante a análise temática das falas dos condutores provenientes da das verbalizações consecutivas e da autoconfrontação do trabalhador com o seu próprio filme, complementada pelos dados das observações, permitiu a compreensão contextualizada da situação de trabalho do condutor de linha automatizada na indústria automotiva em questão. Observou-se a existência de diversos fatores de carga vivenciados como um fenômeno perturbador no curso da atividade do condutor, os quais estão estreitamente relacionados a três aspectos em especial: os aspectos organizacionais, a dimensão coletiva da atividade e o desenvolvimento das competências. A experiência do trabalhador é fundamental no desenvolvimento de suas competências, embora a aprendizagem formal mediante curso teórico durante o período de capacitação tenha sido enfatizada como importante por esses trabalhadores. O auxílio mútuo, estratégia coletiva utilizada para gerir a sobrecarga temporal, a qual todos estão expostos, também mereceu destaque

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2013-12-06T00:08:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 320330.pdf: 2292712 bytes, checksum: 3903bb3a4832de72dd7865fc3b3981a4 (MD5) Previous issue date: 2013 / O objetivo desse estudo foi identificar os principais fatores da carga mental de trabalho, constantes do instrumento NASA-TLX, incidentes nos Magistrados do Tribunal de Justiça de Santa Catarina, em função de suas atividades. A pressão da sociedade, principal característica inerente à profissão do Magistrado, exige celeridade processual e perspicácia na interpretação das leis e gera além da preocupação com a produtividade, grande esforço para o cumprimento das funções com neutralidade. Como técnicas de pesquisa foram utilizadas o instrumento de avaliação subjetiva NASA-TLX e a mensuração de indicadores fisiológicos como a frequência cardíaca, respiratória e a pressão sanguínea. A pesquisa de natureza qualitativa foi realizada com quinze (15) Desembargadores do Tribunal de Justiça de Santa Catarina de forma a identificar os principais fatores da carga mental de trabalho e confrontá-los com os indicadores fisiológicos. Questionários com questões fechadas e voltadas exclusivamente a aspectos socioeconômicos foram preenchidos pelos sujeitos da pesquisa, bem como os formulários do método de avaliação subjetiva NASA-TLX, de modo que o mesmo fosse aplicado em sua íntegra. Antes de iniciar a sessão de julgamento, os parâmetros fisiológicos foram mensurados e logo após a finalização da sessão, nova medição foi realizada. Os dados coletados foram reunidos em quadros demonstrativos a fim de se obter uma representação visual de todas as informações, e consequentemente uma visão geral dos dados. Foi utilizada a técnica da triangulação, que permite a interação das diversas fontes de evidências para sustentação dos constructos, com o intuito de detectar convergências ou divergências nas informações. Posteriormente, foi realizada a análise detalhada dos dados coletados a fim de se explicar as evidências que devem ser embasadas com a teoria existente. As limitações do estudo foram significativas, referindo-se ao número reduzido de pesquisas sobre o tema e ao sistema de dados da Junta Médica Oficial do Poder Judiciário Catarinense por não constar em seus registros os afastamentos para tratamento de saúde de Magistrados. A amostra, que pelo tamanho não representa significância estatística, foi mais uma limitação encontrada. Outra limitação foi a não realização de testes clínicos, objeto da revisão da literatura e não contemplado no estudo, a avaliação dos magistrados em apenas uma oportunidade, assim como a não extensão do estudo aos demais servidores. Além dos diversos fatores que podem ter interferido nos resultados da pesquisa, as medidas fisiológicas podem ter sido influenciadas pelo estilo de vida, história mórbida pregressa, uso de medicações e adesão ao tratamento. Do ponto de vista qualitativo, os resultados desse estudo realizado com os Desembargadores durante a sessão de julgamento, são representativos e demonstram que a demanda mental é afetada em grande proporção. Na mensuração dos indicadores fisiológicos houve elevação nos resultados da maioria dos Magistrados, especialmente da pressão sanguínea, que demonstrou maior sensibilidade na realização da atividade. Sabendo-se que a Hipertensão Arterial Sistêmica ? HAS é um dos mais importantes problemas de saúde pública do Brasil e um fator de risco modificável, esforços concentrados serão necessários, bem como implementos que incitem medidas de prevenção e promoção à saúde dos Magistrados e para que incorporem algumas mudanças de hábitos.Pode-se inferir então, que a similaridade dos resultados sugerem uma tendência de correlação entre a sobrecarga e o aumento da pressão arterial os resultados podem ter sido afetados por inumeráveis fatores e hábitos de vida como sedentarismo, estresse, tabagismo, patologia pregressa, sobrepeso, alimentação, entre outros, o que demanda uma investigação científica mais aprofundada. <br> / The aim of this study was to identify the main factors of mental workload, which are induded in the (NASA-TLX) instrument, incidents in the Magistrates Court in Santa Catarina, in terms of their activities. The pressure of society, the main characteristic inherent to the profession of the Magistrate requires promptness and insight in the interpretation of laws and causes beyond the concern with productivity, great effort to the duties with neutrality. Research techniques used were the instrument of NASA-TLX subjective evaluation and measurement of physiological indicators such as heart rate, breathing and blood pressure. The qualitative research was conducted with fifteen (15) Judges of the Court of Santa Catarina to determine which factors of mental workload bring consequences for the health of Magistrates and confront them with the results of the application of NASA -TLX and the physiological indicators. Questionnaires with closed questions and focused exclusively on socioeconomic aspects were completed by the subjects, as well as the forms of the method of subjective evaluation of NASA-TLX, so that it be applied in its entirety. Before starting the trial session, physiological parameters were measured and after the completion of the session, another measurement was performed. The data were gathered in statement tables in order to get a visual representation of all the information, and consequently an overview of the data. We used the technique of triangulation, which allows the interaction of different sources of evidence to support the constructs, in order to detect convergences or divergences in information. Subsequently, we performed a detailed analysis of the data collected in order to explain the evidence that must be embasadas with the existing theory. Limitations of the study were significant, referring to the small number of studies on the subject and the data system of the Medical Officer of the Judiciary by Catarina does not appear in its records the distances to health care Magistrates, since it could to make a bridge between the clearances for psychosomatic disorders category in the study. The sample size does not represent that the statistical significance, was another limitation found, besides the non-clinical testing, the object of the literature review, was a point not raised in the study, as well as conducting the evaluation of magistrates in one opportunity, as well as the non-extension of the study to other servers. In addition to the many factors that may have affected the results of the research, the physiological measures may have been influenced by lifestyle, disease history, medication use and adherence to treatment. From a qualitative standpoint, the results of this study with the Judges during the trial session, are representative and show the mental demand is affected to a great extent. The burden of mental work can resonate so expressive and striking the disease process category that is usually associated with the load variations and results in modifications or changes to the overall work performance. In the measurement of physiological indicators was high in the results of most of the Magistrates, especially blood pressure, which showed higher sensitivity in that activity. Knowing that Hypertension - HTN is one of the most important public health problems in Brazil and one modifiable risk factor, concerted efforts will be needed, as well as implement measures that encourage prevention and health promotion of the Magistrates and that incorporate some changes in habits. It can be inferred then, that the similarity of the results suggest a trend of correlation between overload and increased blood pressure results may have been affected by innumerable factors and lifestyle habits such as sedentary lifestyle, stress, smoking, previous disease, overweight, food , among others, which demand a deeper scientific investigation.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-10-19T13:08:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 339444.pdf: 2613750 bytes, checksum: 4bb4ce00bc5c2e352719d4ed393fd91d (MD5) Previous issue date: 2015 / O objetivo desta tese consiste em resolver o problema de roteamento e programação de caminhões, com restrições de horário de trabalho do motorista profissional impostas pela legislação (HOS), considerando carga completa e viagens de longa distância, de modo a minimizar os custos totais de operação. Diferentemente de outros trabalhos encontrados na literatura, nesta tese a rota e os locais de parada são determinados concomitantemente com a programação da operação. Este problema foi modelado através de um grafo, para o qual três algoritmos de busca foram aplicados. Testes realizados mostram que o método de solução proposto reage adequadamente às mudanças realizadas nos custos dos serviços oferecidos nos diversos locais de parada existentes, tanto no que se refere a escolha da rota, como dos locais em que as paradas deverão ser realizadas. Os resultados obtidos indicam, ainda, que soluções de mínimo custo podem ser encontradas com baixo tempo computacional.<br> / Abstract : The main goal of this thesis is to solve the problem of routing and scheduling of trucks, with professional driver working time restrictions imposed by legislation (HOS), considering fully loaded trucks and long-distance work journeys, in order to minimize the total costs of operation. Differently from other studies found in the literature, in this thesis the route and stopping points locations are determined concomitantly with the scheduling. This problem was modeled by a graph, for which three search algorithms were applied. Tests show that the proposed method reacts appropriately to changes made in the costs of services provided under the various stopping places, both as regards the choice of route, such as the locations where the stops will be performed. The results also indicate that low-cost solutions can be found with low computational time.

Introdução: A relação da carga de trabalho da equipe de enfermagem adequada às necessidades da assistência aos pacientes em Unidade de Recuperação Pós-Anestésica (URPA) é pouco explorada internacionalmente e inexplorada no cenário nacional. Objetivos: Avaliar a carga de trabalho de enfermagem em uma URPA e relacionar com variáveis preditoras de risco anestésico e risco cirúrgico. Métodos: Estudo de coorte contemporâneo realizado de julho de 2008 a setembro de 2009, em um hospital universitário, Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Para a avaliação da carga de trabalho de enfermagem utilizou-se o instrumento Nursing Activities Score (NAS). Para avaliar o risco anestésico e cirúrgico utilizou-se respectivamente a Classificação da American Society of Anesthesiologists (ASA) e o Simplified Acute Physiology Score II (SAPS II). Incluíram-se pacientes com idade ≥ 18 anos submetidos a procedimentos anestésico-cirúrgicos admitidos na URPA. Resultados: Cento e sessenta pacientes foram incluídos com idade média de 56,86±14,91 anos, 81 (50,6%) eram do sexo feminino. A avaliação da carga de trabalho pelo NAS da admissão à alta foi de 76,2 (70,47 – 84,6) pontos, ocupando uma mediana de 3,68 horas de assistência de enfermagem. Não houve relação entre a carga de trabalho de enfermagem com a Classificação ASA e o SAPS II. Conclusão: A carga de trabalho em URPA não se relaciona com risco anestésico ou cirúrgico, no entanto, sofre influência do tempo e porte cirúrgico, das horas de permanência e de pacientes mais idosos.