Orientador: Francisco Antônio Bertoz / Banca: Eduardo César Almada Santos / Banca: José Alberto de Souza Freitas / Banca: Francisco Antônio Bertoz / Resumo: O presente estudo cefalométrico longitudinal investigou as alterações espontâneas ocorridas em crianças com má oclusão Classe II, divisão 1, Padrão II, em crescimento. Foram selecionadas 40 crianças, 20 meninos e 20 meninas, distribuídas na faixa etária compreendida entre 6 anos e 14 anos de idade. Para avaliar o comportamento das bases apicais, dos incisivos e do tecido mole, as seguintes grandezas cefalométricas foram mensuradas: SN.Ba, SNA, SNB, SND, SN.Pog, ANB, NAP, SN.PP, SN.GoGn, SN.Gn, Ar.Go.Gn, 1.PP, 1.NA, 1.SN, IMPA e ANL. As seguintes grandezas alcançaram significância estatística com o crescimento: SNB, SND, SN.Pog, ANB, NAP, SN.GoGn, SN.Gn, Ar.Go.Gn e IMPA. Os resultados demonstraram que as principais alterações quantitativas registradas estavam relacionadas com o crescimento mandibular, independentemente do sexo. A mandíbula deslocou-se para frente, com tendência de rotação no sentido anti-horário e com conseqüente redução nos ângulos de convexidade facial. No entanto, as oscilações quantitativas nas grandezas cefalométricas não foram suficientes para mudar a morfologia dentofacial ao longo do período de acompanhamento. Conclui-se, portanto, que a morfologia facial é definida precocemente e é mantida, configurando o determinismo genético na determinação do arcabouço esquelético. / Abstract: The current longitudinal cephalometric study investigated the spontaneous alterations in growing Class II, division 1, Pattern II patients. Forty children (twenty boys and twenty girls) with ages ranging between 6 and 14 years were selected to comprise the sample. The behavior of the apical bases, incisors and facial profile was evaluated on the basis of the following cephalometric measurements: SN.Ba, SNA, SNB, SND, SN.Pog, ANB, NAP, SN.GoGn, SN.PP, SN.Gn, Ar.Go.Gn, 1.PP, 1.NA, 1.SN, IMPA and nasolabial angle. The following measurements were statistically significant along growth: SNB, SND, SN.Pog, ANB, NAP, SN.GoGn, SN.Gn, Ar.Go.Gn and IMPA. The results showed that the main quantitative alterations were related to mandibular growth, regardless of gender. The mandible was anteriorly displaced and tended to present a counter-clockwise rotation and consequent decrease in the facial convexity angles. However, the quantitative changes in the cephalometric measurements were not sufficient to change the dentofacial morphology during the follow-up period. Therefore, facial morphology seems to be defined early and does not change along growth. / Mestre

O objetivo deste estudo prospectivo foi avaliar as alterações dentoesqueléticas e tegumentares de jovens com má oclusão de Classe II tratados com distalizador First Class em dois tipos diferentes de ancoragem. Foram selecionados 30 pacientes e divididos, aleatoriamente, em dois grupos de 15: G1 (5 masculino e 10 feminino) que recebeu o distalizador com ancoragem convencional no botão de Nance e G2 (10 masculino e 5 feminino) que recebeu o distalizador com ancoragem esquelética apoiado em 2 mini-implantes no palato, com médias de 13,00 e 13,28 anos de idade, respectivamente. As telerradiografias foram obtidas antes e após a distalização dos molares para a realização das análises cefalométricas. A análise estatística foi realizada pelo teste t dependente com a finalidade de verificar as alterações ocorridas dentro de um mesmo grupo e pelo teste t independente para verificar as diferenças entre os grupos. Foi calculado também o erro sistemático e casual. O tempo médio de tratamento foi de 4,51 e 6,28 meses para G1 e G2, respectivamente. Ambos os grupos apresentaram alterações dentárias significantes com distalização (G1=2,39 mm; G2=2,21 mm), angulação distal (G1=10,51º; G2=4,49º) e intrusão (G1=0,53 mm; G2=0,10 mm) dos primeiros molares superiores, sendo apenas sem significância a intrusão em G2. A perda de ancoragem foi semelhante entre os dois grupos, com significante mesialização (G1=2,78 mm; G2=3,11 mm) e angulação mesial (G1=4,95°; G2=4,69°) dos segundos pré-molares, protrusão (G1=1 ,55 mm; G2=1,94 mm) e vestibularização (G1=5,78°; G2=3,13°) significantes dos incisivos superiores e um aumento significante no trespasse horizontal (G1=1,07 mm; G2=0,81 mm). A mecânica de distalização não interferiu nos componentes esqueléticos e tegumentares dos pacientes. Em ambos os grupos, o distalizador First Class promoveu correção da relação molar, porém apresentou efeitos de perda de ancoragem verificada nos pré-molares e incisivos superiores mesmo quando associada à mini-implantes. Não houve diferença significante entre os grupos quanto às alterações dentárias lineares, porém as angulares foram significantemente menores no grupo com ancoragem esquelética. / The aim of this prospective study was to evaluate the dental, skeletal and soft tissue changes in youngsters with Class II malocclusion treated with First Class distalizer in two different types of anchorage. Thirty patients were included and divided, randomly, in two groups of 15. G1 (5 boys and 10 girls) that received distalizers with conventional anchorage (Nance button) and G2 (10 boys and 5 girls) that received distalizers with skeletal anchorage supported in two palatal mini-implants, average age of 13.00 and 13.28 years old, respectively. Lateral cephalometric radiographs were taken before and after molar distalization in order to the cephalometric analysis. Statistical analysis was performed by dependent t test to verify the changes occurred in the same group and by independent t test to verify the difference between the groups. The systematic and casual errors were calculated as well. The mean treatment period was 4.51 and 6.28 months for G1 and G2, respectively. Both groups showed significant dental changes with distalization (G1=2.39 mm; G2=2.21 mm), distal tipping (G1=10.51º; G2=4.49º) and intrusion (G1=0.53 mm; G2=0.10 mm) of maxillary first molars, just intrusion in G2 was not significant. Anchorage loss showed similar in both groups with significant mesialization (G1=2.78 mm; G2=3.11 mm) and mesial tipping (G1=4.95°; G2=4.69°) of maxillary second premolars, significant protrusion (G1=1.55 mm; G2=1.94 mm) and proclination (G1=5.78°; G2=3.13°) of maxillary incisors and significant increase in overjet (G1=1.07 mm; G2=0.81 mm). Distalization mechanic did not interfere in skeletal and soft tissue measurements of patients. In both groups, the First Class distalizer corrected the molar relationship, however it showed anchorage loss effects in maxillary premolars and incisors even when associated to mini-implants. There was no significant difference between the groups on dental linear changes, however the dental angular changes were significantly lower in skeletal anchorage group.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2002-01-21Bitstream added on 2014-06-13T18:32:10Z : No. of bitstreams: 1 bronzi_es_me_arafo.pdf: 640601 bytes, checksum: 0d65746f66a182b139908ba7275d7753 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Um estudo cefalométrico longitudinal e retrospectivo foi desenvolvido com o propósito de estabelecer um cefalograma para a maxila, encontrar pontos cefalométricos estáveis na telerradiografia em norma de 45 graus, e ainda avaliar se as imagens obtidas de um lado da radiografia oblíqua são compatíveis com o outro lado. Foram selecionadas telerradiografias em norma de 45 graus de 25 indivíduos, com faixa etária entre 12 e 17 anos, apresentando maloclusões de Classe I e Classe II de Angle. Todos os indivíduos possuíam radiografias oblíquas iniciais e finais dos lados direito e esquerdo tomadas em um mesmo aparelho de raios X, com um intervalo de 8 a 16 meses. O principal critério de inclusão era a presença de implantes metálicos em todas as telerradiografias , para sobreposições dos traçados cefalométricos. Após estudos em crânio seco e inspeção visual foi sugerido um cefalograma para a maxila constituído das seguintes estruturas anatômicas: contorno da órbita, uma linha da base do crânio, a região do processo zigomático, limites de seio maxilar, a maxila, o processo zigomático da maxila do lado oposto, o osso zigomático do lado oposto e a órbita do lado oposto. Os pontos cefalométricos sugeridos para servir de parâmetro na sobreposição parcial da maxila, em telerradiografias em norma de 45 graus, foram divididos de acordo com o sentido analisado. No sentido vertical os pontos mais estáveis foram: OS, PZI, ENP e PZMO. No sentido horizontal os pontos sugeridos foram: PZP, PZPI, PZI, ENA e A. As alterações anatômicas ocorridas em todos os pontos cefalométricos do lado esquerdo foram iguais as do lado direito, não havendo diferença entre os lados da tomada radiográfica para telerradiografias em norma de 45 graus. / A longitudinal and retrospective cephalometric study was developed in order to establish a maxillary cephalogram, to identify stable cephalometric landmarks on 45° radiographs, as well as to evaluate if the obtained images from one side are compatible with the ones from the other side. Forty-five degrees cephalometric radiographs of 25 persons, aged between 12 and 17 years, presenting Angle malocclusion: Class I and Class II were selected. All the persons had pre and post right and left oblique radiographs obtained from the same X ray device, with an interval of eight to sixteen months. The primary inclusion criterion was the presence of metallic implants in all radiographs, to obtain the cephalometric tracings superimpositions. After studies in dried skulls and visual inspection, a maxillary cephalogram was suggested using the following anatomical structures: the orbital contour, a cranial base line, the zigomatic process area, maxillary sinus boundaries, the maxilla; the maxillary zygomatic process, zigomatic bone and orbit of the counter side. The cephalometric landmarks suggested to work parameter for maxillary superimposition in 45º cephalometric radiographs were separated in accordance with the evaluated plane. It can be suggested the use of OS, PZI, PNS and PZMO on vertical planes and PZP, PZPI, PZI, ANS and A on horizontal plane considered the points more stable and reproducible in the sample. The anatomical changes observed in all the cephalometric points of the left side were equivalent to the ones of the right side, with no differences between the sides on 45º cephalometric radiographs.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:55Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004-02-20Bitstream added on 2014-06-13T18:32:12Z : No. of bitstreams: 1 paulin_rf_me_arafo.pdf: 1118525 bytes, checksum: e7853b055155b52cc0f52048b8fca101 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Este estudo prospectivo foi realizado com o objetivo de avaliar o padrão rotacional das estruturas dentofaciais natural e induzido pelo tratamento com o extrabucal de Thurow modificado. Os pacientes tratados tinham entre 7 e 10 anos de idade, leucodermas, portadores de mordida aberta anterior, má oclusão de Classe II divisão 1 com tendência a crescimento vertical e apresentavam implantes metálicos na maxila e mandíbula, conforme proposto por Bjork15 (1955), sendo utilizado para comparação um grupo de pacientes com má oclusão Classe II divisão 1 de Angle, sem tratamento e em igual número, do Burlington Growth Center, Departamento de Ortodontia da Faculdade de Odontologia, Universidade de Toronto, Canadá. Foram realizadas radiografias cefalométricas em norma lateral iniciais e após 1 ano de tratamento no grupo experimental e no grupo controle as radiografias foram tomadas aos 6, 9 e 12 anos de idade. Os traçados foram escaneados e dezenove pontos cefalométricos marcados no programa Radiocef Studioâ, aonde foram traçadas linhas, planos e realizadas as medidas cefalométricas tradicionais e as utilizando os pontos fiduciais. A análise dos dados obtidos mostrou que o uso do aparelho extrabucal de Thurow modificado resultou em acentuada rotação horária do plano palatino e rotação anti-horária da linha de implante maxilar, enquanto que o efeito do crescimento natural havia sido de leve rotação horária da linha de implante e estabilidade do plano palatino; o padrão de rotação mandibular decorrente do crescimento natural mostrou tendência de rotação anti-horária e no grupo experimental houve aumento desse padrão; e em relação ao plano oclusal, houve aumento da inclinação do plano oclusal superior e diminuição na inclinação do plano oclusal inferior. Pode ser concluído que o uso do aparelho de Thurow modificado levou à correção... . / This prospective study aimed to evaluate the natural rotational pattern of the dentofacial structures and the one induced by the treatment with the modified Thurow appliance. The treated patients had from 7 to 10 years old, were leucoderm and presented an anterior openbite and a Class II division 1 malocclusion with a vertical growth pattern. In all of the patients there were metallic implants inserted in the maxilla and mandible, as proposed by Björk15 (1955). An equivalent control group of Class II division 1 patients with no treatment was used and collected at the Burlington Growth Center, Orthodontic Department of the Dental School, University of Toronto, Canada. Lateral cephalometric radiographs at the onset and after an one year treatment were taken for the experimental group, and at the ages of 6, 9 and 12 years for the control group. The tracings were scanned, 19 cephalometric points, being 6 fiducial ones, were identified by the use of Radiocef Studio ® software, lines and planes were traced, and cephalometric measurements were performed. The data obtained showed that the use of the modified Thurow appliance resulted into great clockwise rotation of the palatal plane and counterclockwise rotation of the maxillary implant line, while the natural growth effect was of slightly clockwise rotation of the implant line and stabilization of the palatal plane; the mandibular rotational pattern showed a tendency of counterclockwise rotation in the non treated patients and in the experimental group there was an increase in this pattern, and in relation to the oclusal plane, there was an increase in the tipping of the upper oclusal plane and decrease of the lower oclusal plane. It can be concluded that the use of the modified Thurow appliance resulted into correction of the Class II open bite malocclusion by a clockwise rotation of the palatal plane, counterclockwise... (Complete abstract, click electronic address below).

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Craniocervical posture can interfere directly on the mandibular and hyoid bone position as well as on the masticatory and swallowing functions. On the other hand a stomatognathic alteration such as temporomandibular disorder (TMD) can be a harmful factor on the alimentaires functions. This study aimed to investigate the craniocervical posture and TMD relation on the masticatory and swallowing functions. 70 women were divided according to TMD diagnostic evaluated by the Research Diagnostic Criteria (RDC/TMD): 34 with TMD and 36 without signs and symptoms of TMD. Craniocervical posture and mandibular and hyoid bone variables were measured by cephalometric analysis. Masticatory and swallowing function evaluation was performed according to a protocol of orofacial myofunctional evaluation with Scores (OMES). It was observed significant correlations between craniovertebral angle and hyoid bone position variables: linear distance from the hyoid bone to the menton (p=0,02) and to the mandible (p=0,03). The angle which measured the anterior position of the head also demonstrated a significant correlation with the linear distance between hyoid bone and jaw (p=0,00). Degree of cervical curvature showed a correlation between the linear distance from hyoid bone to the third cervical vertebra (p=0,01). An important craniocervical postural change was observed in the group although there was no association between them and a higher frequency of atypical behaviors evaluated during masticatory and swallowing functions. TMD subjects showed a significant difference on tongue (p=0,03) and lip (p=0,04) posture during swallowing. Chronic unilateral chewing pattern was also observed in the TMD group (p=0,03). In spite of the anatomical relation between craniocervical posture and mandibular and hyoid bone position it was not possible to confirm that the postural alterations observed could be associated to damages on masticatory and swallowing functions. Nonetheless, TMD presence resulted on a higher frequency of myofunctional alterations during these functions. / A postura craniocervical pode interferir diretamente na posição da mandíbula e do osso hióide e conseqüentemente na realização das funções de mastigação e deglutição. Outro fator que pode repercutir nocivamente sobre as funções alimentares seria uma alteração do próprio sistema, como por exemplo, a presença de uma Desordem Temporomandibular (DTM). Este estudo teve como objetivo investigar a relação da postura craniocervical e da DTM com as funções de mastigação e deglutição. 70 indivíduos do gênero feminino foram divididos em dois grupos quanto à presença de DTM segundo o instrumento Critérios de Diagnóstico para Pesquisa de Desordem Temporomandibular (RDC/TMD): 34 indivíduos com DTM e 36 sem DTM. A postura craniocervical e a posição mandibular e do osso hióide foram aferidas pela análise cefalométrica. A avaliação das funções de mastigação e deglutição foi baseada no Protocolo de Avaliação Miofuncional Orofacial com Escores (AMIOFE). Foram observadas correlações significativas entre o ângulo crânio-vertebral e as variáveis referentes à posição do osso hióide: distância do osso hióide ao mento (p=0,02) e à mandíbula (p=0,03). O ângulo referente à anteriorização da cabeça também apresentou uma correlação significativa com a medida relativa à distância do osso hióide à mandíbula (p=0,00). O grau de curvatura cervical demonstrou uma correlação moderada em relação à distância do osso hióide à terceira vértebra cervical (p=0,01). Foram observadas alterações posturais importantes, porém estas não foram associadas à maior freqüência de comportamentos atípicos durante as funções de mastigação e deglutição. Os indivíduos com DTM apresentaram uma diferença significativa quanto à postura de língua (p=0,03) e lábios (p=0,04) durante a função de deglutição, bem como a adoção de um padrão mastigatório unilateral crônico (p=0,03) mais freqüentemente observado. Os achados cefalométricos confirmaram a relação anatômica entre a postura craniocervical, mandíbula e osso hióide. No entanto, não foi possível associar a presença dos desvios posturais craniocervicais observados com a ocorrência de alterações nas funções de mastigação e deglutição. Por outro lado, a presença da DTM repercutiu na maior freqüência de alterações nas funções alimentares.

Orientador: Ary dos Santos-Pinto / Banca: Terumi Okada Ozawa / Banca: Roberto Hideo Shimizu / Banca: Lídia Parsekian Martins / Banca: Luiz Gonzaga Gandini Jr. / Resumo: A deficiência de dados na literatura nos levou a avaliar o efeito do tratamento com o aparelho bionator de Balters no perfil facial de crianças com má oclusão Classe II, divisão 1 de Angle, excluindo as mudanças que ocorreriam com o crescimento natural. A amostra consistiu de telerradiografias de pacientes leucodermas com idades entre 6 anos e 11 meses e 11 anos e 2 meses, divididos aleatoriamente em dois grupos. Um grupo controle, composto por 11 pacientes acompanhados sem tratamento por 1 ano, e um grupo experimental, composto por 12 pacientes acompanhados durante 1 ano de tratamento, sendo que oito desses pacientes foram avaliados no 2º ano de tratamento. A seleção da amostra teve como critérios de inclusão a presença dos incisivos centrais e laterais permanentes erupcionados ou em erupção, sobremordida e sobressaliência aumentadas e ausência de apinhamento dentário e alteração transversal dos arcos. A análise cefalométrica constou de medidas tradicionais angulares e lineares, esqueléticas, dentárias e de tecidos moles, além da verificação do deslocamento individual dos pontos do perfil facial em coordenadas x e y. A aplicação do teste de Levene mostrou evidências estatísticas de semelhança inicial entre os grupos. Procedeu-se então a análise estatística que mostrou alterações significantes (p<0,05) nas variáveis indicativas de convexidade esquelética, espessura dos lábios e comprimento do lábio inferior, além de aumento da altura facial esquelética e tegumentar. Por outro lado, não foi significante a alteração na convexidade tegumentar e comprimento do lábio superior nos pacientes tratados. Pode ser concluído com base nos resultados encontrados que o uso do bionator teve efeito favorável na alteração do perfil facial, principalmente na região de lábios e na altura facial. / Abstract: Literature deficiency has led us to evaluate the changes on soft-tissue profile of Class II division 1 children induced by the use of Balters bionator appliance, excluding the changes that would occur with normal growth. The sample consisted of lateral radiographies of leucoderm children from 6 years and 11 months to 11 years and 2 months, randomly divided into two groups. The control group was formed by 11 patients followed with no treatment during one year, and the experimental one was composed by 12 children, accompanied for 1 year, but eight of these patients were also evaluated 2 years after the treatment onset. The inclusion criteria were the central and lateral permanent incisors erupted or into eruption, increased overjet and overbite, and no crowding or transverse problems in the dental arches. The cephalometric analysis consisted of angular and linear skeletal, dental and soft-tissue traditional measurements as well as the verification of the individual dislocation of the soft-tissue points in x and y coordinates. Levene's test application showed statistical evidence of similarity between the groups on the beginning of the research. The statistical analysis showed significant alterations (p<0,05) of either skeletal convexity, width of upper and lower lips, and lower lip length, or skeletal and soft-tissue vertical height. On the other hand, there was no significant change on soft-tissue convexity and upper lip length in the treated patients. It can be concluded that the use of bionator had a favorable effect on soft-tissue profile, especially on lips and vertical facial height. / Doutor

A cirurgia ortognática moderna utiliza-se de medidas do perfil tegumentar para estabelecer uma relação direta com as bases ósseas. Sabe-se, entretanto, que métodos digitais vêm sendo empregados para auxiliar na precisão e predição do planejamento cirúrgico. O presente estudo comparou as medidas, obtidas da análise cefalométrica dos tecidos moles de brasileiros da região nordeste com as obtidas por SantAna et al. (2009). O trabalho foi realizado utilizando telerradiografias em norma lateral, digitalizadas e medidas pelo programa Dolphin Imaging, versão 11.0. Vinte e seis indivíduos (5 homens e 21 mulheres) satisfizeram os critérios de inclusão e constituíram a amostra do trabalho. Os resultados obtidos foram inseridos em uma planilha do programa Microsoft Excel e foram submetidos à análise estatística com o teste t paramétrico não pareado. Os resultados mostraram que os brasileiros da região nordeste apresentam terço médio menos proeminente, lábio inferior mais espesso, ângulo nasolabial mais obtuso, ângulo do lábio superior menor e o incisivo superior menos protruído em relação aos brasileiros da região sudeste. A conclusão do trabalho foi a existência de diferenças estatisticamente significantes no perfil mole quando comparou-se os brasileiros do nordeste com os do sudeste. / Orthognathics surgery modern uses the measure of soft tissue profile to stablish a relation with osseous basis. However, digital methods have been used to aid the prediction and accuracy of surgical planning. The present study compared the measures obtained from the cephalometric analysis of the soft tissues from brazilian northeast with the ones obtained by Sant´Ana et al. (2009). The work was performed by using cephalometric radiograph and measured by the Dolphin Imaging 11.0 version. Twenty-six individuals (5 male and 21 female) were the sample of this study. The results were inserted in an Excel program and were analyzed with the non paired parametric t test. The results showed that the brazilian northeast have the medium third less prominent, thicker lower lip, more obtuse nasolabial angle, smallest angle of the upper lip and less protruding upper incisor in relation to the brazillian southeast. The conclusion of this study was the existence of statistically significant differences in the soft tissue profile compared to the brazilian northeast to the southeast.

A cirurgia ortognática utiliza-se de medidas do perfil tegumentar para estabelecer uma relação direta com as bases ósseas. Sabe-se, entretanto, que métodos digitais vêm sendo empregados para auxiliar na precisão e predição do planejamento cirúrgico. O presente estudo comparou as medidas, obtidas da análise cefalométrica dos tecidos moles, de brasileiros xantodermas com as obtidas por SANT\'ANA de brasileiros leucodermas. O trabalho foi realizado utilizando telerradiografias, em norma lateral, digitalizadas e medidas pelo programa Dolphin Imaging 9.0. Treze indivíduos (9 homens e 4 mulheres) satisfizeram os critérios de inclusão e constituíram a amostra do trabalho. Os resultados obtidos foram inseridos em uma planilha do programa Microsoft Excel e foram submetidos à análise estatística com o teste t paramétrico não pareado. Os resultados mostraram que os brasileiros xantodermas apresentam terço médio mais proeminente, lábio inferior mais espesso, ângulo nasolabial mais agudo, ângulo do lábio inferior maior e o incisivo superior mais protruído em relação aos brasileiros xantoderamas. A conclusão do trabalho foi a existência de diferenças estatisticamente significantes no perfil mole entre os brasileiros xantodermas e leucodermas. / Orthognathics surgery uses the measure of soft tissue profile to stablish a relation with osseous basis. However, digital methods have been used to help the prediction and accuracy of surgical planning. The present study compared the measures obtained from the cephalometric analysis of the soft tissues from brazilian xanthoderm (Japanese) with the ones obtained by SANT\'ANA from brazilian leukoderm (white). The work was performed by using cephalometric radiograph and measured by the Dolphin Imagin 9.0 program. Thirteen individuals (9 male and 4 female) were the sample of this work. The results were inserted in an Excel program and were analysed with the non paired parametric t test. The results showed that the brazilian xanthoderm have the medium third more prominent, thicker lower lip, sharper nasolabial angle, bigger lower lip angle and bigger inclination of the superior incisive of soft profile. The conclusion of the present study with the methodology was that there are statistically significant differences between brazilian xanthoderm and leukoderm.

Objetivo: Avaliar as alterações cefalométricas induzidas em tecidos duros e moles em pacientes com fissuras transforame incisivo bilaterais (FTIB) submetidos ao avanço cirúrgico da maxila e o efeito de tal procedimento sobre o perfil mole. Modelo: Estudo retrospectivo que comparou um tempo pré-operatório imediato a outro pós-operatório mínimo de seis meses, por meio de telerradiografias cefalométricas em norma lateral e cefalometria computadorizada, de indivíduos com fissuras labiopalatinas. Local: Clínica de Odontologia, HRAC/USP. Participantes: 8 pacientes do sexo feminino e 17 do sexo masculino, entre 15 e 35 anos, com média de 20,56 anos de idade, que foram submetidos ao tratamento de reabilitação com cirurgia ortognática envolvendo avanço de maxila. Variáveis: Diferenças entre os períodos pré e pós-operatório de pontos cefalométricos definidos em maxila e perfil mole, Ângulo Naso-Labial (ANL) e distâncias representativas do comprimento (Sn-Sts) e espessura (Ls-Sts) labial superior, além das proporções da movimentação do tecido mole em relação à movimentação do tecido duro de suporte. Resultados e Conclusão: As alterações cefalométricas no sentido horizontal ocorreram em todos os pontos estudados, em tecido duro e mole; no sentido vertical, apenas os pontos Pró-nasal (Prn), Subnasal (Sn) e A\' tiveram alterações significantes; o aumento significante do ANL e Sn-Sts também foi observado. As proporções entre a movimentação óssea e a acomodação do tecido mole do perfil facial são menores que as proporções obtidas nos estudos similares em pacientes com outros tipos de fissura e pacientes sem fissuras, porém no mesmo sentido e direção. / Objective: To assess cephalometric changes in hard and soft tissues of bilateral cleft lip and palate (BCLP) patients following surgical maxillary advancement and its effect over the soft tissue profile. Design: Retrospective study which compares an immediately pre surgical to a post surgical moment, at least six months later, through cephalometric lateral radiographs and a cephalometry computer program, of individuals with cleft lip and palate. Setting: Clinic of Dentistry, HRCA/USP. Subjects: 8 women and 17 men, from 15 to 35 years old and mean age of 20.56, underwent orthognathic surgery with maxillary advancement during the rehabilitation treatment. Variables: Changes between different cephalometric landmarks from pre surgical to post surgical periods in hard and soft tissue of maxilla, Nasolabial angle (NLA) and distances representing the length (Sn-Sts) and thickness (Sts-Ls) of the upper lip, besides the ratios of soft tissue changes relative to hard tissue movements. Results and Conclusion: Horizontal cephalometric changes happened to all of the studied landmarks in both maxilla and soft tissue profile; vertically, only Pronasale (Prn), Subnasale (Sn) and A\' showed significant changes; the significant increasing of NLA and Sn-Sts also was observed. The ratios of facial profile soft tissue changes relative to bone movement were smaller than ratios observed in patients with other cleft types and patients with no clefts, however, this changes remain in the same directions.

Objetivo: O propósito deste estudo consiste em avaliar a relação entre Força de Língua e medidas do posicionamento do hioide em crianças com diagnóstico de SAOS. Casuística e Método: Foram selecionadas crianças entre 07 e 12 anos, de ambos os gêneros, com história de roncos, apneias noturnas e respiração bucal crônica. Todas as crianças tiveram SAOS confirmada pela presença dos sintomas e pela polissonografia e foram divididas em dois grupos: pré-operatório e pós-operatório (pacientes que tinham diagnóstico de SAOS antes da adenotonsilectomia, e foram reavaliados 12 meses depois. Ambos os grupos foram submetidos à avaliação de força de língua isométrica máxima (FLIM), aplicada na posição de ponta e dorso de língua, através do dinamômetro (kgf) e por meio da radiografia lateral foi realizada avaliação craniofacial e posicionamento do hioide. Resultados: Na regressão linear em pacientes pré- operatório a medida cefalometrica D vert. H apresentou forte e significativa (p= 0,0083) relação negativa com a força em ponta de língua. Já em dorso de língua antes da cirurgia não foi significativa, para nenhuma das variáveis. Nos pacientes pós-operatório a FLIM do dorso e ponta foram significativamente (p<0,0330 e p<0,0098 respectivamente) relacionadas à medida cefalométrica C3-H. A comparação de medidas cefalométricas entre os grupos pré e pósoperatórios e entre o subgrupo residual e curados, não tiveram diferença na altura do hioide (HYS, HYMP, D Vert.H) e na relação ântero-posterior do hioide (D Horiz.H, C3-H). Em relação a FLIM da musculatura extrínseca da língua ao se compararem a média e desvio padrão nos pacientes pré e pós-operatório, observou-se que houve diferença para as medidas de força de língua (p= 0,0016 para dorso e p=0,0041 para ponta) entre eles. Não houve diferença entre os sub-grupos residual e curados. Conclusão: No presente estudo podemos concluir que existe relação entre a força do musculo lingual e a posição do osso hiode em crianças com SAOS. Ou seja, aumento na força dos músculos dilatadores da faringe pode influenciar a altura do hioide em crianças com SAOS. / Objective: The purpose of this study is to assess the relation between Force of the Tongue and measures of hyoid\'s positioning in children diagnosed with OSAS. Casuistry and Method: Were selected children between 07 and 12 years, from both genders, with snoring history, nocturnal apnea and chronic mouth breathing. All the children had OSAS confirmed by the sympton\'s presence and by the polysomnography and were divided into two groups: preoperative and postoperative (pacients that had OSAS diagnosed before the adenotonsillectomy,and were revaluated 12 months after. Both groups were submitted to maximum isometric tongue force, applied in the tip and in the back of the tongue, through the dynamometer and through the lateral radiography was performed a craniofacial evaluation and hyoid positioning. Results: In preoperative patients on linear regression the cephalometric measure D. vert. H presented strong and significant (p= 0,0083) negative relation with the tip of the tongue force. Whereas the back of the tongue before the surgery was not significant, for none of the variables. In postoperative patients the maximum isometric tongue force from the back and from the tip were significantly (p<0,0330 e p<0,0098 respectively) related to the cephalometric measure C3-H. The comparison between the cephalometric measures between the preoperative and postoperative groups and between the residual sub group and the healed ones, did not have difference in the hyoid\'s height (HYS, HYMP, D Vert.H) and on the hyoid\'s anteroposterior relation (D Horiz.H, C3-H). In regards to the maximum isometric tongue force from the extrinsic tongue musculature when compared to the average and standard deviation in patients pre and post surgery, it was noticed that there was difference for the tongue force measures (p= 0,0016 for the back and p=0,0041 for the tip) between them. There was no difference between the sub groups residual and healed. Conclusion: In the present study we can conclude that there is relation between the force of the lingual muscle and hyoid bone\'s position in children with OSAS. In other words, an increase on the pharynx dilator muscles\' strength can influence the hyoid\'s height in children with OSAS.