A ergonomia aplicada à atividade odontológica visa racionalizar os procedimentos, evitando fadigas e desgastes desnecessários aos profissionais, ao mesmo tempo em que oferece segurança e conforto ao paciente. A exodontia, dentre os diversos procedimentos cirúrgicos, é considerada aquele que ocasiona maior desgaste e fadiga ao cirurgião-dentista. Visando minimizar essas dificuldades, Pece e Naressi (1995) desenvolveram uma sistemática exodôntica diferenciada/ergonômica e respectivo instrumento, um fórceps (Ergofórceps). Este trabalho tem por objetivo comparar cinético-funcionalmente a atividade de exodontia quando realizada com fórceps convencional e com fórceps ergonômico. Para esta pesquisa, vinte voluntários do curso de odontologia da Universidade Federal do Paraná foram analisados durante a realização da atividade de exodontia via alveolar. Imagens fotográficas e filmagens serviram de base na aplicação das ferramentas ergonômicas RULA e Moore Garg (Strain Índex), além da aplicação de um questionário aos participantes. Estas ferramentas foram selecionadas por terem sido consideradas as mais adequadas para avaliar, de forma específica, os esforços realizados nos membros superiores. A empunhadura utilizada com o fórceps convencional foi a reversa, que apresenta vantagens biomecânicas sobre a tradicional. Os resultados obtidos com o método RULA com os voluntários que utilizaram o fórceps foram: 70% escore 5 (risco moderado) e 30% escore 6 (risco moderado). Já os voluntários que utilizaram o Ergofórceps foram: 70% escore 4 (baixo risco) e 30% escore 3 (baixo risco). Com o método Moore Garg as pontuações para os voluntários que utilizaram o fórceps foram: 30% escore foi 3 (duvidoso) e 70% escore 4,5 (duvidoso). Já os voluntários que utilizaram o Ergofórceps as pontuações foram: 90% o escore foi 1 (baixo risco) e em 10% foi 2 (baixo risco). Os resultados sugerem que o risco do desenvolvimento de lesões ocupacionais em dentistas é menor quando o profissional utiliza o Ergofórceps. / Ergonomics applied to the dental activity aims to rationalize the procedures, avoiding unnecessary fatigue to the professional, while still offering safety and comfort to the patient. The extraction, among the several surgical procedures, is considered to cause increased wear and fatigue. To minimize these difficulties, Pece and Naressi (1995) developed a systematic and differentiated extraction technique and the corresponding instrument, a forceps named Ergoforceps. This study aims to compare kinetically and functionally the activity of extraction with the conventional forceps and the ergonomic forceps. For this research, twenty volunteers from the dentistry course of UFPR were analyzed during the activity of alveolar extraction. Photographic images and footage formed the basis for the application of RULA and MOORE GARG (Strain Index) tools. A questionnaire was also applied to the volunteers. These ergonomic analysis tools were selected since they were considered the most suitable to assess the effort made by the upper limbs. The grip used with the conventional forceps was the reverse, which has biomechanical advantages over the traditional. The results obtained with the RULA method for the extraction forceps were: 70% score 5 (moderate risk) and 30% score 6 (moderate risk). In contrast, when the Ergoforceps was used: 70% score 4 (low risk) and 30% score 3 (low risk). With the Moore Garg tool, the score of the volunteers when using the extraction forceps were: 30% score 3 (doubtful) and 70% score 4.5 (doubtful). In contrast, when the Ergofórceps was used the score was: 90% score 1 (low risk) and 10% score 2 (low risk). The results suggest that systematic extraction undergone with the Ergoforceps has ergonomic advantages and reduces the risk of developing occupational injuries among dentists.

Submitted by Marcia Silva (marcia@latec.uff.br) on 2016-05-02T20:52:31Z No. of bitstreams: 1 Dissert Leonardo Esteves Natal.pdf: 2434506 bytes, checksum: 5e72db2f9b54811b6485ff0c0677a05d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-02T20:52:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissert Leonardo Esteves Natal.pdf: 2434506 bytes, checksum: 5e72db2f9b54811b6485ff0c0677a05d (MD5) Previous issue date: 2015-11-24 / O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficácia e exequibilidade na aplicação de um protocolo de treinamento teórico-prático de ergonomia específico para os Cirurgiões-Dentistas (CD) na profilaxia de LER/DORT, devido à alta prevalência de dor musculoesquelética na prática clínica odontológica. Para tanto, foi tomada uma amostra de 91 Cirurgiões-Dentistas formada por duas Instituições de Ensino de Odontologia situadas no Estado do Rio de Janeiro, a saber, a Universidade Federal Fluminense, Campus do Valonguinho e a Universo, Campus Niterói entre os meses de Abril e Outubro de 2015. Testes de hipóteses de inferência estatística foram realizados sobre as diferenças entre médias para amostras independentes, bem como testes de diferenças entre médias para amostras relacionadas. Os dados foram obtidos através da utilização de um questionário de percepção de regiões corporais dolorosas (Diagrama de Corlett), antes e após sessenta dias, para avaliação de sua eficácia. Os resultados estatísticos foram significativos na correlação entre a redução de dor musculoesquelética entre Cirurgiões-Dentistas com relação a dois fatores avaliados; a presença de auxiliar odontológico e o conhecimento adquirido sobre pausa e micro-pausas na prática clínica odontológica. A aplicação do protocolo mostrou-se eficaz na redução de dor musculoesquelética após sessenta dias. / The objective of this study was to evaluate the efficacy and feasibility of applying a theoretical and practical training protocol specific ergonomics for Dentists (CD) in the prevention of MSD due to the high prevalence of musculoskeletal pain in the dental practice. To that end, we take a sample of 91 Dentists formed by two dental education institutions located in the state of Rio de Janeiro, namely, the Federal Fluminense University, Campus Valonguinho and the Universe, Campus Niterói between the months of April and October 2015 Testing hypotheses of statistical inference were carried out on the differences between means for independent samples and tests of differences between means for related samples. Data were obtained using a questionnaire of perception of painful body regions (Diagram Corlett) before and after sixty days, to evaluate its effectiveness. Statistical results were significant in the correlation between the reduction of musculoskeletal pain among Dentists in relation to two factors evaluated; the presence of dental assisting and knowledge acquired on break and micro-breaks in the dental practice. The application of the Protocol was effective in reducing musculoskeletal pain after sixty days

Submitted by Adriano Leite Soares (dr.asoares@uol.com.br) on 2012-03-27T00:28:30Z No. of bitstreams: 1 TESE REVISADA FINALCOM FICHA E CAPA.pdf: 2461287 bytes, checksum: 04852765664e2f8eeecb1e2688c53bfc (MD5) / Approved for entry into archive by Gisele Isaura Hannickel (gisele.hannickel@fgv.br) on 2012-03-27T12:37:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TESE REVISADA FINALCOM FICHA E CAPA.pdf: 2461287 bytes, checksum: 04852765664e2f8eeecb1e2688c53bfc (MD5) / Made available in DSpace on 2012-03-27T13:01:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE REVISADA FINALCOM FICHA E CAPA.pdf: 2461287 bytes, checksum: 04852765664e2f8eeecb1e2688c53bfc (MD5) Previous issue date: 2012-02-27 / Os prestadores de serviços de saúde e, para este estudo, principalmente o médico, cuja atuação interfere diretamente tanto nos resultados da terapêutica instituída, como também na determinação dos custos dos diversos sistemas de saúde, têm a remuneração profissional como prioridade na agenda dos diversos participantes do setor, quer seja no Sistema Único de Saúde, quer principalmente no setor de saúde suplementar. Devido ao ritmo inflacionário do setor e às exigências estabelecidas pela regulamentação dos planos de saúde, os valores de remuneração dos prestadores de serviços têm crescimento menor que os índices inflacionários gerais. Os modelos de remuneração existentes, de forma isolada, não suprem as expectativas de todos os recursos credenciados, e, mesmo em um único sistema de saúde, os diferentes mecanismos de pagamento podem combinar-se, não sendo obrigatória a existência de somente um método de remuneração para cada sistema, pois mesmo na remuneração do médico, por esta remuneração não atender às expectativas das diversas especialidades, poderá levar a um desequilíbrio entre oferta e demanda de profissionais de certas áreas da Medicina. O objetivo deste trabalho é elencar, dentre os diversos modelos de pagamento, os pressupostos básicos para a remuneração do médico-cirurgião, levando-se em consideração os recursos empregados no tratamento, bem como o risco inerente de cada paciente tratado, tentando traduzir tais pontos em uma fórmula de cálculo padrão e comparar este novo valor com os valores atuais de remuneração. O modelo de remuneração deve fomentar a eficiência do tratamento instituído e a equidade do pagamento, além de ser de fácil implantação e compreensão pelos players do setor, bem como ter neutralidade financeira entre o principal e o agente, mantendo a qualidade e a acessibilidade aos serviços, a fim de que os médicos sejam incentivados a promover um tratamento eficiente aos beneficiários. Deve ser baseado no tratamento de doenças em si e não na realização de procedimentos, bem como estar atrelado a índices de desempenho e ao risco assumido pelo profissional. Enfim, o trabalho médico deve ser remunerado de forma diretamente proporcional à quantidade de horas trabalhadas, por profissionais que possuam equivalente nível de graduação e qualificação, e ao risco inerente a cada paciente tratado. A fórmula encontrada leva em consideração não somente a idade do paciente a ser tratado, bem como os riscos inerentes ao tratamento deste paciente, e tem como base de remuneração a doença a ser tratada, e não os procedimentos que serão necessários, ou indicados pelos médicos para tratamento desses pacientes. Desta forma, a valorização do trabalho médico cresce com o aumento do risco de tratar o paciente, quer seja pelo risco inerente à própria idade do paciente, quer seja pelo risco inerente ao procedimento anestésico, quer seja pelo risco cardíaco, havendo, portanto, uma melhor proporcionalidade entre a remuneração hospitalar dos pacientes com mais gravidade, em que são utilizados, ou colocados à disposição, mais recursos, com a remuneração crescente, também neste caso, dos profissionais que estariam tratando tais pacientes. / Health providers services, and in this case, specially medical doctors, who's works interfere directly in outcomes and cost of the health system, has their methods of payment in the agenda of the most industry players, either in the public health system, but mainly in the supplementary health system, where because the continuous growth in cost, and the industry regulation dues, the providers gains has increments below the inflationary rates. Nowadays, the methods of payment, by itself, do not fulfill the gain goals of the health system providers, and even in a single health system, the different way of payment could be combined, and it is not obligated a unique payment method for each health system, just because the goals of remuneration moves around depending of the specialties, which contribute to keep the correct balance between demand and offer. The goals of this study is to enroll, between all of the payment methods, the basic assumptions for the surgeons payment, considering the sources applied in treatment, as well as life risk of each patient treated, trying to reproduce a standard formula to calculate the remuneration, and compare them with the present expenditure. The method of payment must encourage the treatment efficiency, and the equity of payment, and be easily understood by the industry players, and financial neutrality between principal and agency, keeping the quality and accessibility to medical services, and the doctors will be stimulate to increase the quality of the treatment to the users. Might be based on disease management, and not on procedures, and linked to performance index, and the risk owned by the patient. In conclusion, the medical labor remuneration proportionally by the total of work hours, by the same levels of the professional graduation and qualification, and the life risk of the patient treated. The new formula for calculate the medical payment consider not only the patient age, but also the risk involved on the treatment, and it is based on the disease, and not on a fee-forservice system. In this way, medical remuneration grows with the patient risk, as much as the increase of patient age, the increase of anesthetic and cardiac risks, resulting in a better correlation between hospitals costs, medical remuneration, and the resources used in the treatment.

VIANA, Kelly Cristina Benjamim. Mágicos doutores: a arte médica entre a magia e a ciência na Minas Gerais setecentistas (1735-1770). 2008. 184 f. Dissertação (Mestrado em História) - Universidade Federal do Ceará, Departamento de História, Programa de Pós-Graduação em História Social, Fortaleza-CE, 2008. / Submitted by Raul Oliveira (raulcmo@hotmail.com) on 2012-06-27T15:28:51Z No. of bitstreams: 1 2008_DIs_KCBViana.pdf: 1060885 bytes, checksum: 0a8d3e2c1b0c5dc8dbb78f14e745ccb6 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Josineide Góis(josineide@ufc.br) on 2012-07-19T14:28:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_DIs_KCBViana.pdf: 1060885 bytes, checksum: 0a8d3e2c1b0c5dc8dbb78f14e745ccb6 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-07-19T14:28:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_DIs_KCBViana.pdf: 1060885 bytes, checksum: 0a8d3e2c1b0c5dc8dbb78f14e745ccb6 (MD5) Previous issue date: 2008 / The aim of this research is to analyze the art of healing in Minas Gerais during the 1700’s, expressed in the medical records: “Mineral treasury” by Luis Gomes Blacksmith and “Government of the Miners” by Jose Antonio Mendes; in the medical prescriptions from that period and the Ecclesiastical Profligates. The present study approaches the process of cure in the daily routine of the population of the mines and the fluidity of domains between the popular and the scholar medical knowledge marked for a strong presence of the “magical universe” in the medical practice. The proximity between medicine and magic, mainly concerning the therapeutic ingredients of both and the syncretism occurred in colonial Minas Gerais, was responsible for the creation of a multifaceted medicine and which involved the universe of magic. / O objetivo desta pesquisa é analisar a arte de curar nas Minas Gerais setecentistas, expressa nos tratados médicos: “Erário Mineral” de Luís Gomes Ferreira e “Governo dos Mineiros” de José Antônio Mendes, nas receitas médicas expedidas do período e nas Devassas Eclesiásticas. Este trabalho aborda o processo de cura no cotidiano da população das Minas e a fluidez de domínios entre o saber médico popular e o erudito, marcado por forte presença do “universo mágico” nas práticas médicas. A proximidade entre a medicina e a magia, principalmente no que diz respeito aos ingredientes da terapêutica de uma e de outra e o sincretismo nas Minas Gerais colonial, foi responsável pela formação de uma medicina multifacetada e afeita ao universo da magia.

A Estratégia Saúde Família está fundamentada na Atenção Primária em Saúde - APS, no contexto do Sistema Único de Saúde – SUS. A APS configura-se como ponto coordenador da rede de atenção à saúde, visando garantir a atenção integral aos indivíduos. Para desempenhar este papel deve ser: resolutiva, significa resolver a grande maioria dos problemas de saúde da população; organizada, relacionada com sua natureza de centro de comunicação, de coordenar os fluxos e contra fluxos das pessoas pelos diversos pontos de atenção à saúde; e de responsabilização, de co-responsabilizar-se pela saúde dos cidadãos em quaisquer pontos de atenção à saúde em que estejam. A aplicação dos atributos da APS supracitadas pode ser verificada por instrumentos de análise, qualitativa e quantitativa, tendo como referência seus seis princípios, sendo eles: (1) primeiro contato; (2) longitudinalidade, (3) integralidade; (4) coordenação; (5) orientação familiar; e (6) orientação comunitária. O presente estudo tem como objetivo traçar o perfil socioprofissional e analisar os processos de trabalho e a infraestrutura das equipes de saúde bucal da Estratégia Saúde da Família, no município de Uberlândia-MG. Trata-se de estudo quantitativo, de caráter epidemiológico, recorte transversal, observacional e analítico. Participaram do estudo sete equipes de saúde bucal da família, perfazendo 70 profissionais. Utilizou-se as matrizes de verificação dos princípios da APS, propostos pelo Plano Diretor de Atenção Primária em Saúde, parceria entre a Secretaria de Estado de Saúde com a Escola de Saúde Pública do Estado de Minas Gerais. Os itens de verificação são frases afirmativas relacionadas aos princípios da APS. Em adição, empregou-se dois questionários, sendo um para traçar o perfil sócioprofissional dos trabalhadores da equipe e o outro para identificar a conformidade da infraestrutura da atenção odontológica com as diretrizes oficiais. Verificou-se forte feminização dos profissionais das equipes de saúde bucal da família. Elas apresentam em sua maioria o estado civil de solteiras, acima de 11 e menos de 20 anos de graduadas, são especialistas, têm entre 25 e 39 anos de idade. Salienta-se a ausência de valorização e de incentivo ao desenvolvimento da pós-graduação dos cirurgiões-dentistas, no campo da saúde coletiva, quando comparado a outros municípios no país. As áreas destinadasa esterilização e o escovário revelam-se com maior inadequação de infraestrutura. Por sua vez, observou-se não conformidade dos jatos de bicarbonato, seguidos do aparelho fotopolimerizador de resina composta. Há bom funcionamento das equipes de saúde bucal da família na aplicação dos princípios da atenção primária em saúde, registrando média de 78%, ressaltando os melhores desempenhos para os atributos da logintudinalidade, primeiro contato e integralidade. Os resultados apontam para a necessidade do incremento das linhas de cuidado, como da implementação da educação permanente, na busca persistente da retirada da equipe odontológica de seu isolamento ao consultório odontológico e fortalecimento das estratégias integradas a equipe de saúde da família, ao Núcleo de Apoio a Saúde da Família – NASF, bem como dos métodos domiciliares e comunitários. / x / Dissertação (Mestrado)

Esta tese é composta por três estudos ecológicos que incluíram as 27 capitais brasileiras. Esses três estudos foram os seguintes: 1- A associação entre a disponibilidade de cirurgiões-dentistas e a quantidade de procedimentos odontológicos nos serviços públicos de odontologia; 2- A associação entre a disponibilidade de cirurgiões-dentistas e a proporção de dentes restaurados (em relação ao total de dentes atacados pela cárie) em indivíduos de 15 a 19 anos ; 3- A associação da disponibilidade de cirurgiões-dentistas com a prevalência e severidade da cárie em indivíduos de 15 a 19 anos. As três investigações são apresentadas sob forma de artigos. Foram utilizados diversos bancos de dados secundários, disponíveis gratuitamente na internet. No primeiro estudo foi identificada associação do número de Equipes de Saúde Bucal do programa Saúde da Família (ESB) e de cirurgiões-dentistas no SUS de uma forma geral com o número de procedimentos odontológicos no serviço público; quanto mais ESB e cirurgiões-dentistas mais procedimentos odontológicos, tanto preventivos quanto restauradores. Mais dentistas no serviço público de odontologia significaram mais procedimentos preventivos e coletivos, porém um número relativamente pequeno a mais de restaurações. É preocupante a quantidade relativamente pequena de restaurações realizadas pelos dentistas do serviço público no Brasil diante do grande número de dentes com cárie não tratada, identificado pela pesquisa nacional de saúde bucal. O segundo estudo revelou que a quantidade de dentistas nas capitais brasileiras é muito grande e que, portanto, há capacidade instalada para atender todas as necessidades de tratamentos restauradores. Entretanto, o índice de cuidado odontológico em jovens de 15 a 19 anos revelou que menos da metade dos dentes atacados pela cárie tinham recebido o cuidado adequado, i.e., estavam restaurados. Este estudo concluiu que, o grande investimento da sociedade brasileira em odontologia, seja no setor público ou privado, não está tendo o retorno esperado, pelo menos para jovens de 15 a 19 anos. O terceiro estudo concluiu que fatores socioeconômicos amplos e flúor na água foram os principais determinantes da variação na prevalência e severidade da cárie em jovens de 15 a 19 anos e que a contribuição do dentista foi relativamente pequena. Diante do papel relativamente pequeno do dentista na prevenção da cárie, o esforço clínico do mesmo deveria, portanto, enfatizar tratamentos de maior complexidade, visando a restauração e reabilitação de danos relevantes para a função e bem estar (Serviço Pessoal de Saúde). Esforços efetivos para evitar a cárie dentária ocorrem principalmente no âmbito de estratégias preventivas populacionais (Serviço não Pessoal de Saúde), com uma contribuição relativamente pequena do trabalho clínico. / This thesis comprises three ecological studies including the 27 state capitals. These three studies were as follows: 1- The association between the availability of dentists and the amount of dental procedures in public dental services; 2- The association between the availability of dentists and the proportion of filled teeth (in relation to total teeth attacked by caries) in subjects 15-19 years; 3- The combination of the availability of dentists with the prevalence and severity of dental caries in individuals 15-19 years. The three investigations are presented in the form of articles. Many banks side, available freely on the internet data were used. In the first study association was found in the number of oral health teams of the Family Health Program (ESB) and dentists in the NHS in general with the number of dental procedures in the public service; ESB as more and more dentists dental procedures, both preventive as restorers. "Most dentists" in public dental services meant more collective and preventive procedures, but a relatively small number of the most restorations. Worryingly the relatively small amount of restorations performed by dentists of the public service in Brazil on the number of teeth with untreated caries, identified by a national survey of oral health. The second study revealed that the number of dentists in the Brazilian capital is very large and, therefore, there is capacity to meet all the needs of restorative treatments. However, the rate of dental care for young people aged 15 to 19 years revealed that less than half of the teeth attacked by caries had received proper care, for example, were restored. This study concluded that the large investment in Brazilian society in dentistry, whether in the public or private sector, is not having the expected return, at least for young people 15-19 years. The third study found that larger socioeconomic factors and fluoride in the water was the major determinant of variation in the prevalence and severity of dental caries in young people 15-19 years and that the contribution of the dentist was relatively small. Given the relatively small role of dental caries prevention, clinical effort it should therefore emphasize more complex treatments, aimed at the restoration and rehabilitation of significant damage to the function and well-being ("Personal Health Service"). Effective efforts to prevent tooth decay occur primarily in population-based prevention strategies ("no Personal Health Service"), with a relatively small contribution of clinical work.

Esta tese é composta por três estudos ecológicos que incluíram as 27 capitais brasileiras. Esses três estudos foram os seguintes: 1- A associação entre a disponibilidade de cirurgiões-dentistas e a quantidade de procedimentos odontológicos nos serviços públicos de odontologia; 2- A associação entre a disponibilidade de cirurgiões-dentistas e a proporção de dentes restaurados (em relação ao total de dentes atacados pela cárie) em indivíduos de 15 a 19 anos ; 3- A associação da disponibilidade de cirurgiões-dentistas com a prevalência e severidade da cárie em indivíduos de 15 a 19 anos. As três investigações são apresentadas sob forma de artigos. Foram utilizados diversos bancos de dados secundários, disponíveis gratuitamente na internet. No primeiro estudo foi identificada associação do número de Equipes de Saúde Bucal do programa Saúde da Família (ESB) e de cirurgiões-dentistas no SUS de uma forma geral com o número de procedimentos odontológicos no serviço público; quanto mais ESB e cirurgiões-dentistas mais procedimentos odontológicos, tanto preventivos quanto restauradores. Mais dentistas no serviço público de odontologia significaram mais procedimentos preventivos e coletivos, porém um número relativamente pequeno a mais de restaurações. É preocupante a quantidade relativamente pequena de restaurações realizadas pelos dentistas do serviço público no Brasil diante do grande número de dentes com cárie não tratada, identificado pela pesquisa nacional de saúde bucal. O segundo estudo revelou que a quantidade de dentistas nas capitais brasileiras é muito grande e que, portanto, há capacidade instalada para atender todas as necessidades de tratamentos restauradores. Entretanto, o índice de cuidado odontológico em jovens de 15 a 19 anos revelou que menos da metade dos dentes atacados pela cárie tinham recebido o cuidado adequado, i.e., estavam restaurados. Este estudo concluiu que, o grande investimento da sociedade brasileira em odontologia, seja no setor público ou privado, não está tendo o retorno esperado, pelo menos para jovens de 15 a 19 anos. O terceiro estudo concluiu que fatores socioeconômicos amplos e flúor na água foram os principais determinantes da variação na prevalência e severidade da cárie em jovens de 15 a 19 anos e que a contribuição do dentista foi relativamente pequena. Diante do papel relativamente pequeno do dentista na prevenção da cárie, o esforço clínico do mesmo deveria, portanto, enfatizar tratamentos de maior complexidade, visando a restauração e reabilitação de danos relevantes para a função e bem estar (Serviço Pessoal de Saúde). Esforços efetivos para evitar a cárie dentária ocorrem principalmente no âmbito de estratégias preventivas populacionais (Serviço não Pessoal de Saúde), com uma contribuição relativamente pequena do trabalho clínico. / This thesis comprises three ecological studies including the 27 state capitals. These three studies were as follows: 1- The association between the availability of dentists and the amount of dental procedures in public dental services; 2- The association between the availability of dentists and the proportion of filled teeth (in relation to total teeth attacked by caries) in subjects 15-19 years; 3- The combination of the availability of dentists with the prevalence and severity of dental caries in individuals 15-19 years. The three investigations are presented in the form of articles. Many banks side, available freely on the internet data were used. In the first study association was found in the number of oral health teams of the Family Health Program (ESB) and dentists in the NHS in general with the number of dental procedures in the public service; ESB as more and more dentists dental procedures, both preventive as restorers. "Most dentists" in public dental services meant more collective and preventive procedures, but a relatively small number of the most restorations. Worryingly the relatively small amount of restorations performed by dentists of the public service in Brazil on the number of teeth with untreated caries, identified by a national survey of oral health. The second study revealed that the number of dentists in the Brazilian capital is very large and, therefore, there is capacity to meet all the needs of restorative treatments. However, the rate of dental care for young people aged 15 to 19 years revealed that less than half of the teeth attacked by caries had received proper care, for example, were restored. This study concluded that the large investment in Brazilian society in dentistry, whether in the public or private sector, is not having the expected return, at least for young people 15-19 years. The third study found that larger socioeconomic factors and fluoride in the water was the major determinant of variation in the prevalence and severity of dental caries in young people 15-19 years and that the contribution of the dentist was relatively small. Given the relatively small role of dental caries prevention, clinical effort it should therefore emphasize more complex treatments, aimed at the restoration and rehabilitation of significant damage to the function and well-being ("Personal Health Service"). Effective efforts to prevent tooth decay occur primarily in population-based prevention strategies ("no Personal Health Service"), with a relatively small contribution of clinical work.