A Nocardiose é uma infeção relativamente incomum, mas clinicamente significativa, que afeta principalmente indivíduos imunocomprometidos e que se associa a tratamentos prolongados e a alta mortalidade. Para atualizar o conhecimento atual sobre esta doença nos doentes imunocomprometidos, realizamos uma revisão de 10 casos diagnosticados no nosso centro e uma revisão sistemática da literatura de 2012 a 2021. Combinando as revisões, a infeção disseminada foi a apresentação mais comum (45% dos doentes) e o pulmão foi o local mais envolvido (74%). A imunossupressão farmacológica, particularmente o uso de corticoides (68%), foi o fator de risco mais comum e as doenças pulmonares crónicas e autoimunes foram comorbilidades frequentemente reportadas. A espécie mais identificada foi Nocardia farcinica (15%). O trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX) continua a ser o pilar do tratamento, apresentando uma taxa de suscetibilidade de 82%. A mortalidade por Nocardia ocorreu em 18% dos casos, destacando que esta doença se mantém clinicamente desafiante apesar dos avanços mais recentes ao nível dos cuidados médicos. / Nocardiosis is a relatively uncommon but clinically significant infection that mostly affects immunocompromised individuals, frequently requiring prolonged treatment courses and carrying a high mortality rate. To update the current understanding of this disease in immunocompromised patients, we reviewed 10 cases diagnosed in our center and performed a systematic review of the literature from 2012 to 2021. Combining both reviews, disseminated infection was the most common presentation (45% of patients), and the lung was the most commonly involved site (74%). Pharmacological immunosuppression, particularly corticosteroid use (68%), was the most common risk factor and autoimmune and chronic lung diseases were frequently reported as comorbidities. Nocardia farcinica was the most frequently identified species (15%). Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX) remains the cornerstone of treatment, with a susceptibility rate of 82%. Nocardia-related death occurred in 18% of patients, which emphasizes that nocardiosis remains a challenging disease despite the most recent advances in medical care.

Introdução: As miopatias congénitas (MC) eram tradicionalmente classificadas de acordo com as características musculares histopatológicas, mas, nos últimos anos, o diagnóstico molecular tem-se tornado cada vez mais importante. As miopatias congénitas podem apresentar uma ampla variabilidade fenotípica e, embora, as de início na idade adulta sejam cada vez mais reconhecidas, atrasos significativos no diagnóstico ainda são comuns. Métodos: Realizou-se um estudo de coorte observacional retrospetivo de forma a caracterizar os doentes com miopatias congénitas avaliados em ambulatório, na consulta de Doenças Neuromusculares, incluindo o subgrupo de doentes diagnosticados na idade adulta. Resultados: Identificaram-se 19 doentes com miopatias congénitas com diagnósticos moleculares e/ou histológicos compatíveis, dos quais 14 foram diagnosticados na idade adulta. Onze doentes diagnosticados na idade adulta apresentavam sintomas desde a infância e 9 tinham história familiar de miopatia. A idade mediana de início dos sintomas foi de 4 anos e a idade mediana de diagnóstico foi de 37 anos. O gene causador mais comum foi RYR1, seguido dos genes TTN e MYH7. Três doentes apresentavam características inespecíficas na biópsia muscular, todos diagnosticados na idade adulta. Conclusões: Na nossa coorte, a maioria das miopatias congénitas foi diagnosticada na idade adulta, apesar de a maioria apresentar sintomas de início pediátrico e história familiar positiva. O atraso no diagnóstico pode estar associado à apresentação ligeira da doença, ao seu curso lento, à histologia muscular atípica e à falta de conhecimento das miopatias congénitas de início na idade adulta. São necessários estudos que envolvam populações maiores. / Background: Congenital myopathies (CM) were traditionally classified according to the muscle histopathological features, but in recent years, molecular diagnosis has become increasingly important. CM may present a wide phenotype variability, and while adult-onset CM have been increasingly recognized, substantial diagnostic delays are still reported. Methods: We performed a retrospective observational cohort study to characterize the CM patients evaluated in our adult Neuromuscular outpatient clinic, including the subgroup of adult-diagnosed patients. Results: We identified 19 CM patients with compatible molecular and/or histological diagnoses, of which 14 were diagnosed in adulthood. Eleven adult-diagnosed patients had symptoms since childhood and 9 had a family history of myopathy. The median age of symptoms' onset was 4 years old and the median age at diagnosis was 37 years old. The most common causative gene was RYR1, followed by TTN and MYH7. Three patients had non-specific features on muscle biopsy, all diagnosed during adulthood. Conclusions: In our cohort, the majority of CM were diagnosed in adulthood, despite most having pediatric-onset symptoms and positive family history. The diagnostic delay may be associated with mild presentation, slow course, atypical muscle histology and lack of awareness of adult-onset CM. Studies with larger populations are needed.

Introdução: A apófise clinoide anterior (ACA), é um importante marco anatómico para a anatomia da base do crânio. Apesar de múltiplas variâncias técnicas, o passo cirúrgico de clinoidectomia anterior permanece tecnicamente exigente, justificando a necessidade de planeamento pré-operativo e caracterização morfológica adequados. Métodos: Foi realizada uma coorte retrospetiva observacional em centro único, incluindo pacientes submetidos a tomografia computorizada de alta-resolução (TCAR), entre 1 de janeiro de 2020 e 1 de dezembro de 2021. Foram adquiridos dados biométricos e medições relativas à largura e área seccional da base e medições paralelas ao nível do bordo anterior e posterior da optic strut (OS), comprimento, ângulo e área axiais da ACA. Avaliou-se comprimento e largura da OS. Padrão de pneumatização foi também registado. Resultados: Noventa e oito pacientes foram incluídos, com idade média de 59.11 anos, dos quais 48.0% eram do sexo feminino. Pneumatização esteve presente em 26.5% à direita e 27.6% à esquerda. Análise do género mostrou valores mais elevados estatisticamente significativos no género masculino, particularmente comprimento da ACA bilateralmente (p=0.037 e p<0.001). ACAs pneumatizadas correlacionam-se com OS mais compridas (2.507 ± 0.596 vs. 3.508 ± 0.769, p<0.001). Análise univariável e multivariável mostraram boa previsibilidade da largura da ACA ao nível do bordo posterior da OS (R2 = 0.521). Conclusões: Encontramos fortes correlações entre medições morfológicas. Juntamente com diferenças populacionais, demostra a necessidade de detalhado planeamento pré-operativo da anatomia regional / Background: The anterior clinoid process (ACP) is an important anatomical landmark for the skull-base anatomy. Despite multiple technical variations, the surgical step of anterior clinoidectomy remains technically demanding, justifying a need for adequate preoperatively planning and morphological characterization. Methods: A single-center observational retrospective cohort was performed, including patients which underwent high-resolution computerized tomographies (HRCT) between January 1st of 2020 and December 1st of 2021. Biometrical data was acquired, and bilateral measurements regarding ACP's width and cross-sectional areas at the base, parallel base measurements at the anterior and posterior rim of the optic strut (OS), length, axial angle and area, OS width and length of the OS were recorded. The pattern of pneumatization was also registered. Results: A total of ninety-eight patients were included with a mean age of 59.1 years, 48.0% of which were female. Pneumatization was present in 26.5% in the right-side and 27.6% in the left-side. Gender analysis showed statistically significant higher values in males, particularly ACP length in both sides (p=0.037 and p<0.001). Pneumatized ACPs correlated with longer optic struts (2.507 ± 0.596 vs. 3.508 ± 0.769, p<0.001). Univariate and multivariate analyses showed a good prediction of the width of the ACP at the posterior rim of the optic strut (R2 = 0.521) Conclusions: We found strong correlations between morphological measurements. Together with populational differences, it showcases the need for thorough preoperative planning of the regional anatomy.

No description available.

No description available.

Introdução: A disseção axilar dirigida combina a biópsia do gânglio sentinela com a remoção dos gânglios previamente marcados que estavam comprovadamente metastizados. A disseção axilar dirigida é um conceito promissor no estadiamento axilar de doentes com cancro da mama com metástases axilares e com resposta patológica completa ao tratamento neoadjuvante. Tivemos como objetivo avaliar a viabilidade da disseção axilar dirigida neste contexto. Métodos: Conduzimos um estudo observacional prospetivo em doentes cN1, confirmadas por biópsia, que se tornaram cN0 após tratamento neoadjuvante. A remoção do gânglio com clipe foi guiada por ecografia intraoperatória. A biópsia do gânglio sentinela usou verde de indocianina e azul patente. Se o gânglio com clipe ou os gânglios sentinela tivessem algum foco metastático, ou a disseção axilar dirigida fosse ineficaz, a doente era submetida a esvaziamento axilar. Resultados: Trinta e sete doentes foram incluídas. As taxas de identificação da disseção axilar dirigida e da biópsia do gânglio sentinela foram 97.3%. Todos os gânglios com clipe recuperados também foram gânglios sentinela. Ao nível individual, a taxa de identificação da biópsia do gânglio sentinela foi 89.2% com o verde de indocianina e 85.5% com o azul patente. A taxa de identificação do gânglio com clipe foi 81.1%, sendo mais alta quando este foi localizado com a ecografia intraoperatória (84.4% vs 60.0%). Uma resposta patológica completa axilar foi atingida em 54.1% das doentes e foi mais frequente em tumores HER2-positivos e triplos negativos (p=0.039). Dezanove doentes foram poupadas ao esvaziamento axilar. Conclusão: A disseção axilar dirigida com remoção guiada por ecografia intraoperatória do gânglio com clipe previamente marcado, e biópsia do gânglio sentinela com verde de indocianina e azul patente, é uma técnica viável e reprodutível para identificar doentes sem doença axilar residual após tratamento neoadjuvante e que podem ser poupadas ao esvaziamento axilar. / Purpose: Targeted axillary dissection (TAD) combines sentinel node biopsy (SNB) with the removal of the previously marked node proven to contain metastasis. TAD is a promising concept for axillary restaging in node-positive breast cancer patients with pathological complete response (pCR) to neoadjuvant therapy (NAT). We aimed to evaluate TAD feasibility in this context. Methods: A prospective observational study was conducted in biopsy-confirmed cN1 patients that became cN0 after NAT. The removal of the clipped node (CN) was guided by intraoperative ultrasound. SNB used indocyanine green and patent blue V dye. If the CN or sentinel lymph nodes (SLN) had any metastatic foci, or the TAD procedure was unsuccessful, the patient was submitted to axillary lymph node dissection (ALND). Results: Thirty-seven patients were included. TAD and SNB identification rates were 97.3%. Every retrieved CN was also a SLN. At the individual level, SNB identification rate was 89.2% with indocyanine green and 85.5% with patent blue V dye. The CN identification rate was 81.1%, being higher when the CN was localized on the intraoperative ultrasound (84.4% vs 60.0%). Nodal pCR was achieved by 54.1% of our patients and was more frequent in HER2 positive and triple negative tumors (p=0.039). Nineteen patients were spared from ALND. Conclusion: TAD with intraoperative ultrasound-guided excision of the previously marked CN and SNB with indocyanine green and patent blue V dye is a feasible and reproducible technique to identify patients with no axillary residual disease after NAT, that can be spared from ALND.

INTRODUÇÃO: A claudicação intermitente (CI) é uma manifestação da doença arterial periférica (DAP) associada a um impacto importante na qualidade de vida. No grupo de doentes com CI incapacitante e refratária ao melhor tratamento médico (MTM), a revascularização pode ser considerada. Contudo, existe escassa evidência a comparar a qualidade de vida após cirurgia aberta, tratamento endovascular e MTM. Deste modo, pretendemos rever os outcomes clínicos, anatómicos e hemodinâmicos, após cirurgia de bypass, quando comparada com o MTM e/ ou tratamento endovascular em doentes com CI. AQUISIÇÃO DA EVIDÊNCIA: Realizamos uma revisão sistemática de ensaios clínicos controlados e estudos de cohort comparativos que avaliaram a qualidade de vida, capacidade de marcha, melhoria clínica/ sintomática, recorrência de sintomas, taxas de permeabilidade, índice tornozelo braço (ITB) e eventos adversos, após cirurgia de bypass versus tratamento endovascular/ MTM em doentes com CI. SÍNTESE DA EVIDÊNCIA: Onze estudos envolvendo 16,608 doentes foram incluídos. Comparativamente com o MTM, a cirurgia de bypass estava associada a uma melhoria significativamente maior no Short-Form 36 (SF-36) physical functioning score (diferença de médias (DM), -14.0; intervalo de confiança (IC) 95%, -21.2 a -6.8), Walking Impairment Questionnaire (WIQ) walking distance score (DM, -0.23; IC 95%, -0.29 a -0.16) e SF-36 bodily pain score (DM, -13.0; IC 95%, -20.2 a -5.8). Não houve diferenças significativas entre a cirurgia de bypass e o tratamento endovascular, relativamente aos três scores. Quando comparada com o tratamento endovascular, a cirurgia de bypass mostrou uma permeabilidade primária superior ao fim de 1 (odds ratio (OR), 0.47; IC 95%, 0.29 a 0.76) e 5 anos (OR, 0.44; IC 95%, 0.34 a 0.57), assim como um aumento maior do ITB (DM, -0.07; IC 95%, -0.12 a -0.03). Não se verificaram diferenças estatisticamente significativas entre os doentes submetidos a bypass e tratamento endovascular, no que concerne à permeabilidade secundária, mortalidade aos 30 dias e amputação major. CONCLUSÕES: A revascularização dos membros inferiores pode ser benéfica nos doentes com CI incapacitante e refratária ao MTM, tendo como objetivo principal a melhoria da qualidade de vida e da capacidade de marcha. A cirurgia de bypass foi superior na melhoria sintomática, permeabilidade primária a longo prazo e aumento do ITB, especialmente na doença anatomicamente extensa. A realização de mais estudos a avaliar outcomes centrados no doente e incluindo um grupo de MTM é fulcral, de modo a que seja desenvolvida evidência mais robusta sobre o tratamento da CI, contribuindo para uma tomada de decisão mais fundamentada. / INTRODUCTIONː Intermittent claudication (IC) stage of peripheral artery disease (PAD) is associated with significant impairment of quality of life. In the subset of patients with disabling IC refractory to best medical treatment (BMT), revascularization procedures may be considered. However, evidence comparing open revascularization surgery, endovascular treatment and BMT focussing on the impact on quality of life is very sparse. We aim to review clinical, anatomical and hemodynamic outcomes after bypass surgery compared to BMT and/or endovascular treatment in IC patients. EVIDENCE ACQUISITIONː We systematically reviewed controlled trials and comparative cohort studies assessing quality of life, walking performance, clinical/ symptomatic improvement, symptom recurrence, patency rates, ankle-brachial index (ABI) improvement and adverse events after bypass surgery versus endovascular treatment/BMT in IC patients. EVIDENCE SYNTHESISː Eleven studies involving 16,608 patients were included. Compared to BMT, bypass surgery was associated with a significantly greater improvement on Short-Form 36 (SF-36) physical functioning score (mean difference (MD), -14.0; 95% confidence interval (CI), -21.2 to -6.8), Walking Impairment Questionnaire (WIQ) walking distance score (MD, -0.23; 95% CI, -0.29 to -0.16) and SF-36 bodily pain score (MD, -13.0; 95% CI, -20.2 to -5.8). There were no significant differences between bypass and endovascular treatment regarding the three scores. Bypass surgery presented better primary patency rates at 1 (odds ratio (OR), 0.47; 95% CI, 0.29 to 0.76) and 5 years (OR, 0.44; 95% CI, 0.34 to 0.57) and better ABI improvement (MD, -0.07; 95% CI, -0.12 to -0.03) when compared to endovascular treatment. There were no statistically significant differences between bypass and endovascular patients regarding secondary patency rates, 30-day mortality and major amputation. CONCLUSIONSː Lower limb revascularization may be beneficial in patients with disabling and refractory IC when the primary goal is to improve quality of life and walking capacity. Bypass surgery is associated to better symptomatic status, long-term primary patency and ABI improvement when compared to endovascular surgery, especially in anatomically extensive disease. Further studies addressing patient-reported outcomes and including a BMT group are paramount for more robust evidence on IC treatment and, consequently, better decision making.

Introdução e Objetivos: A pandemia COVID-19 impôs mudanças na vida e hábitos diários das pessoas em todo o mundo. Este estudo visa avaliar o impacto da pandemia COVID-19 no controlo metabólico de doentes com Diabetes Tipo 1 durante os primeiros 12 meses de pandemia. Métodos: Realizamos um estudo observacional retrospetivo que incluiu 169 doentes seguidos numa consulta de bombas infusoras de insulina no Centro Hospitalar Universitário de São João no Porto, Portugal. Recolhemos e analisamos dados sobre parâmetros antropométricos, tensão arterial, monitorização contínua da glicose e parâmetros laboratoriais em três momentos diferentes: antes do início do confinamento, aos seis meses e 12 meses após o início do confinamento. A variação destes parâmetros foi determinada nos momentos de seguimento. Resultados: A HbA1c diminuiu durante o primeiro ano da pandemia COVID-19. Aos seis meses, a variação, comparativamente ao período antes do início do confinamento, foi de -0,12±0,62% (p=0,03). Aos 12 meses foi de -0,19±0,86% (p=0,02). O peso aumentou aos seis meses (0,80±3,2 kg, p=0,03), não se observando alterações estatisticamente significativas no peso aos 12 meses. Não se observou uma variação significativa do perfil lipídico e tensão arterial. Os dados obtidos por monitorização contínua de glicose não mostraram uma variação estatisticamente significativa. No entanto, apenas existiam dados disponíveis de um subgrupo de pacientes (n=46). Discussão: As alterações impostas pela pandemia de COVID-19 não tiveram um impacto negativo nos doentes com Diabetes Tipo 1, possivelmente devido a mudanças no seu estilo de vida, com rotinas mais regulares e promoção de hábitos saudáveis. Conclusões: Observou-se uma melhoria significativa do controlo glicémico em pacientes com Diabetes Tipo 1 durante o primeiro ano da pandemia de COVID-19. Além disso, não houve alteração significativa de outros parâmetros utilizados para avaliar a gestão adequada da Diabetes. / Introduction and Aims: The COVID-19 outbreak imposed changes in the daily life and habits of people around the world. This study aims to evaluate the impact of the COVID-19 pandemic on the metabolic control of patients with Type 1 Diabetes during its' first 12 months. Methods: We conducted a retrospective observational study in 169 patients followed in an adult insulin pump clinic at Centro Hospitalar Universitário de São João in Porto, Portugal. We collected and analysed data on anthropometric, blood pressure, continuous glucose monitoring and laboratory parameters in three different moments: before the lockdown, at six months and 12 months after the start of the lockdown. The variation of these parameters was determined at follow-up moments. Results: HbA1c decreased during the first year of the COVID-19 outbreak. At six months, the variation from starting point was -0.12±0.62% (p=0.03). At 12 months it was -0.19±0.86% (p=0.02). Weight increased at six months (0.80±3.2 kg, p=0.03) but was not significantly different at 12 months. There were no significant changes in lipid profile or blood pressure. Continuous glucose monitoring did not show a significant variation. However, we only had available data of a subgroup of patients (n=46). Discussion: The changes imposed by the COVID-19 pandemic did not negatively impact patients with Type 1 Diabetes, possibly because of changes in their lifestyle, with more regular routines and promotion of healthy habits. Conclusions: We observed a significant improvement of glycemic control in patients with Type 1 Diabetes Mellitus during the first year of the COVID-19 pandemics. Additionally, there was no significant change in other parameters used to evaluate adequate Diabetes management.

A doença afetiva bipolar (BD) é um subgrupo de doenças afetivas, caraterizado pela presença de episódios depressivos alternados com episódios de mania ou hipomania. Desde a Grécia Antiga, tem sido estabelecida uma relação entre a presença de BD e o maior nível de criatividade nestes pacientes. Esta associação teve por base a associação empírica de uma elevada prevalência da doença em artistas reconhecidos, como poetas e músicos. Recentemente, novos estudos epidemiológicos têm verificado esta associação entre o nível de criatividade e a BD, sendo que alguns autores sugerem que o um elevado grau de criatividade pode ser um fator preditor para o diagnóstico da doença. O aumento da criatividade parece também estar presente em familiares sem patologia de doentes com BD, bem como em indivíduos com vulnerabilidade genética para a doença. Embora ainda se desconheçam os mecanismos responsáveis pelo aumento da criatividade nos doentes bipolares, formularam-se hipóteses relacionadas com um conjunto de traços presentes nos indivíduos, tais como o pensamento divergente, impulsividade, ambição, afetividade positiva, processamento cognitivo intuitivo, função executiva, e abertura à experiência. De acordo com a evidência atual, é sugerido que os níveis mais subclínicos e moderados da doença são os que apresentam mais vantagens a nível criativo, comparativamente às formas mais graves, onde a disfunção cognitiva compromete o pensamento criativo. Nesta revisão, é feita uma compilação e análise crítica da literatura mais recente relativamente ao tema da criatividade em pacientes com doença bipolar. Sendo ainda uma área de investigação recente e escassa, reforça-se a necessidade de clarificar, no futuro, os mecanismos responsáveis pelo aumento da criatividade em doentes bipolares, bem como a sua transmissão intergeracional, e a otimização dos efeitos dos fármacos usados na BD. / Bipolar affective disorder (BD) is an impairing and lifelong subgroup of affective disorders, characterized by depressive and manic or hypomanic episodes. Since the time of Ancient Greece, it has been associated with increased creativity. Association arose after empirically observing an overrepresentation of BD in distinguished artists, such as poets and musicians. Recently, high-quality epidemiological studies started using more methodological approaches, highlighting an association between a standardized measure of creativity and BD, some suggesting that its level may have a role in predicting the diagnosis. The level of creativity seems to be enhanced in unaffected relatives of BD patients, as well as in individuals with genetic vulnerability for the disorder. Though not much is known about the mechanisms that lead to increased creativity, multiple qualities related to BD have been hypothesized, including divergent thinking, impulsivity, ambitiousness, positive affectivity, intuitive cognitive processing, executive function, and openness to experience. There is evidence that subclinical-mild and clinical-moderate levels of BD can have more creative advantages than severe forms of BD, in which cognitive impairment causes compromise of creative thinking. In this article, we provide a summary and critical review of current findings in the field. Since there is still little research regarding the covered topics, we conclude there is a necessity for future investigation, clarification of intergenerational transmission of creativity, mechanisms leading to increased creativity, and potentiation of medication effects.

"Inalantes" é um termo utilizado para descrever compostos voláteis que podem ser inalados acidental ou intencionalmente. A prevalência de abuso por inalação está a aumentar entre as pessoas, sendo mais prevalente nos homens adolescentes. Os inalantes estão facilmente disponíveis, são relativamente baratos e vendidos sem restrições, quando comparados com os medicamentos convencionais. Os utilizadores abusivos inalam intencionalmente solventes voláteis, ni-tritos, entre outros (este tópico será explorado em maior detalhe ao longo deste trabalho), a fim de produzir euforia, experiências agradáveis e efeitos psicomotores. Os métodos como o huffing, sniffing, snorting, spraying, chroming, ou ensacamento são frequentemente utilizados para o abuso da inalação. As pessoas que tendem a abusar dos inalantes em detrimento de outras substâncias, justificam-no argumentando que produzem experiências mais rápidas de sensações agradáveis (também referidas como "high"), em segundos, embora durem apenas alguns minutos. Outro argumento a seu favor é o facto de não terem quaisquer sintomas de abstinência, e até ajuda a gerir a retirada de outras substâncias, como veremos mais adiante. Embora se trate de um problema importante, o abuso por inalação não foi suficientemente estudado. Por conseguinte, esta literatura pretende fornecer uma visão geral do abuso inalatório, método inalatório, toxicidade associada, bem como as suas possibilidades de tratamento e sugestões para os futuros cientistas que possam aventurar-se neste tópico. / "Inhalants" is a term used to describe volatile compounds that may be inhaled accidentally or intentionally. The prevalence of inhalant abuse is increasing among people, being more prevalent in adolescent men. Inhalants are readily available, relatively inexpensive, and unrestricted sell-ing, when comparing to conventional drugs. Abusers intentionally inhale volatile solvents, ni-trites, among others (this topic will be explored in greater detail throughout this work), in order to produce euphoria, pleasant experiences and psychomotor effects. The methods like huffing, sniffing, snorting, spraying, chroming, or bagging are frequently used for inhalation abuse. People who tend to abuse inhalants over other substances, justify it by arguing that they produce quicker experiences of pleasurable sensations (also referred as "high"), within seconds, although it only lasts for a few minutes. Another argument in their favor is the fact that they do not have any withdrawal symptoms, and it even helps managing the withdrawal of other substances, as we will see later. Although it is a substantial matter, inhalant abuse has not been studied enough. Therefore, this literature aims to provide an overview of inhalant abuse, inhalation method, asso-ciated toxicity, as well as its treatment possibilities and suggestions for the future scientists who may venture into this topic.