Memoria para optar al Título Profesional de Médico Veterinario / Con el objetivo de describir los efectos del propofol administrado en infusión continua de corta duración en los niveles séricos de triglicéridos y colesterol en perros con hiperlipidemia secundaria a hiperadrenocorticismo, cinco pacientes de edades entre 1 y 8 años fueron sometidos a un protocolo anestésico. Los procedimientos tuvieron una duración promedio de 39 ± 8 minutos. Se obtuvieron cuatro muestras sanguíneas para cada paciente: previo a la sedación (T0), al finalizar la infusión de propofol (T1), cuatro horas posteriores al término de la infusión (T2) y 12 horas siguientes al término de la infusión (T3). La inducción y mantención del procedimiento fue realizada con propofol (1 mg/mL, NaCl 0,9 %). Los niveles séricos de triglicéridos presentaron una tendencia al aumento en la muestra T1, para luego observar una disminución estadística (p< 0,05) en T2 respecto a T0 y T1, retornando a los valores iniciales en la muestra T3. Por el contrario, el colesterol tuvo una disminución estadística (p< 0,05) respecto al valor inicial en la muestra T1, para luego volver a los valores iniciales en T2. Por lo tanto, el propofol produjo una tendencia al aumento transitorio en las concentraciones de triglicéridos séricos y una disminución, también transitoria, de los valores de colesterol sérico / With the goal of describing the effects of propofol administerd in short duration constant rate infusion on serum triglyceride and cholesterol levels in dogs with hyperlipidemia secondary to hyperadrenocorticism, five dogs aged between 1 to 8 years old were subjected to an anesthetic protocol. The procedures had an average duration of 39 ± 8 minutes. Four blood samples were collected from each patient: prior to sedation (T0), at the end of the infusion of propofol (T1), four hours after the end of the infusion (T2) and 12 hours after the end of the infusion. Anesthetic induction and maintenance were performed with propofol (1 mg/mL, NaCl 0.9%). Serum triglyceride levels increased at T1, followed by a statistical decrease (p< 0.05) in T2 compared to T0 and T1, returning to the initial values at T3. In contrast, cholesterol seric levels at T1 were lower than the initial value sample, and then returning to the initial values in T2. Therefore, propofol produces a transient increase in serum triglyceride concentrations and a decrease, also transient, in serum cholesterol values

Made available in DSpace on 2016-12-09T13:52:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-11-14. Added 1 bitstream(s) on 2016-12-09T13:55:18Z : No. of bitstreams: 1 000868038.pdf: 1649655 bytes, checksum: 4760b9c9cdcf50e56c43d01f7ddc872b (MD5) / As dislipidemias são doenças que predispõe em longo prazo à aterosclerose e aterotrombose. Idosos apresentam predisposição para dislipidemias e estas aparecem devido a co-morbidades. Tem sido relatado que a Atenção Farmacêutica pode contribuir para o controle das dislipidemias e de outros fatores de risco para aterosclerose. Assim, o objetivo deste trabalho foi realizar seguimento farmacoterapêutico em idosos portadores de dislipidemias a fim de promover controle dos níveis séricos de colesterol (total e frações) e reduzir fatores de risco a fim de diminuir eventos ateroscleróticos. Trata-se de um estudo piloto, do tipo experimental, de ensaio clínico, randomizado com 187 idosos com idade acima de 60 anos e que residiam em duas Instituições de Longa Permanência para Idosos no município de Araraquara - SP, no período entre setembro de 2013 a fevereiro de 2014. O modelo de atenção farmacêutica utilizado foi o Pharmacist's Workup of Drugs Therapy da Universidade de Minnesota. A amostra foi randomizada em grupo controle, que recebeu apenas cuidados médicos habituais e grupo intervenção, que além dos cuidados médicos recebeu acompanhamento farmacoterapêutico. A fim de avaliar a efetividade do seguimento farmacoterapêutico, foram determinados parâmetros clínicos (glicemia, hemoglobina glicada, pressão arterial, frequência cardíaca, circunferência abdominal, colesterol total, LDL, HDL, triglicérides, Índice de Massa Corpórea (IMC) e Risco de Framingham). Dos 187 participantes, 119 idosos foram diagnosticados com dislipidemias, sendo o HDL baixo em associação com outro tipo de dislipidemia o mais prevalente. Os 119 pacientes foram randomizados, 60 no grupo intervenção e 59 no grupo controle. No grupo que recebeu a intervenção, foram encontrados 108 problemas relacionados aos medicamentos, sendo o problema sobre segurança... / Dyslipidemia is a disorder that predispose to atherosclerosis and atherothrombosis. Elderly are predisposed to dyslipidemia and these appear due to comorbidities. It has been reported that pharmaceutical care can contribute to the control of dyslipidemia and other risk factors for atherosclerosis. The objective of this study was to do pharmaceutical care in elderly patients with dyslipidemia to promote control of cholesterol (total and fractions) and to reduce other risk factors to decrease atherosclerotic events. This is a pilot study, experimental type, randomized, of 187 elderly with aged over 60 years, who were living in two Institutions for elderlies in the city of Araraquara SP, in the period between September 2013 to February 2014. The model of pharmaceutical care was used Pharmacist's workup of Drugs Therapy at the University of Minnesota. The sample was randomized into a control group that received usual medical care and intervention group, which in addition to the medical care received pharmacotherapy follow-up. In order to evaluate the effectiveness of pharmacotherapy follow-up, clinical parameters were collected (blood glucose, glycated hemoglobin, blood pressure, heart rate, waist circumference, total cholesterol, LDL, HDL, triglycerides, Body Mass Index(BMI) and Framingham Risk). Of the 187 participants, 119 were diagnosed with dyslipidemia, and low HDL association with other type of dyslipidemia was in the most prevalent . The 119 patients were randomized, 60 in the intervention group and 59 in the control group. In the group that received the intervention, 108 drug related problems were found, and the problem of security as found because many prescriptions drugs potentially inappropriate for the elderly. 179 pharmaceutical interventions were conducted, about education-related health interventions on non-pharmacological treatment of dyslipidemia ...

Resumo: A soja e outras leguminosas são consideradas alimentos funcionais por apresentarem propriedades hipocolesterolemizantes. Esta propriedade, porém, ainda não foi elucidada para o tremoço e seus isolados protéicos. Um possível componente deste grão responsável pelo efeito redutor de colesterol é sua proteína. Objetivo: Produzir isolado protéico de tremoço e verificar a influência do grão integral e de seus isolados protéicos no metabolismo do colesterol de hamsters hipercolesterolemizados pela dieta. Métodos: O isolado protéico (IP) de tremoço foi produzido por precipitação isoelétrica, utilizando-se pH 10,0 para solubilização da proteína e pH 5,0 para sua precipitação, obtendo-se um isolado protéico de 92,41% de proteína. O IP e a farinha de tremoço integral (FI) foram usados como fonte protéica em dietas experimentais para hamsters que tiveram hipercolesterolemia induzida por dieta contendo 13,5% de gordura saturada e 0,1% de colesterol, por 21 dias. Os animais foram divididos em 3 grupos, recebendo cada grupo dieta com 20% de caseína (controle), dieta com 20% de proteína respectiva do IP e dieta com 20% de proteína respectiva da farinha integral de tremoço (FI), por 28 dias. Resultados: Comparando-se a dieta controle (HC), as dietas IP e FI provocaram reduções significativas no colesterol total (15,3 e 16,88%, respectivamente) e colesterol não-HDL (28,6 e 43,41%, respectivamente). Análises histológicas do fígado foram realizadas e observou-se que o IP e o FI apresentaram efeito hepatoprotetor comparado à HC, que apresentou esteatose difusa e intensa (nível 4+), enquanto que os grupos tremoço integral e isolado protéico apresentaram esteatose focal (nível 1). Alguns possíveis mecanismos envolvidos para o efeito benéfico no metabolismo lipídico foram investigados. A excreção... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Soya and other legume seeds are considered functional food because of their hypocholesterolemic properties. However this property was still not elucidated for lupine and its protein isolates. A possible component of this grain responsible for the redactor effect of cholesterol is its protein. Objective: Produce lupine isolate and verify the influence of the whole grain and its protein isolate on cholesterol metabolism in diet hipercholesterolemized. Methods: The lupin protein isolate (PI) was produced by isoelectric precipitation, using pH 10.0 for solubilization of the protein and pH 5.0 to its precipitation, obtaining a protein isolate of 92.41% of protein. The PI and lupine flour whole (FW) were used as source of protein in experimental diets for hamsters that had hipercholesterolemia induced by a 21 days diet containing 13.5% of saturated fat and 0.1% of cholesterol. The animals were divided into 3 groups, receiving each group a 28 days diet with 20% of casein (Control), diet with 20% of protein of protein isolate of lupine (PI) and diet with 20% of protein from lupine whole flour (WF). Results: Comparing the control diet (HC), the diets PI and WF caused significant reductions in total cholesterol (15.3 and 16.88%, respectively) and cholesterol not-HDL (28.6 and 43.41%, respectively). Histological analysis of liver were accomplished and noticed that the PI and the WF presented hepatoprotector effect compared to HC, which presented diffuse and intense steatosis (level 4+), while the groups whole lupine and protein isolate, presented focal steatosis (level 1). Some possible mechanisms for the beneficial effects in lipid metabolism were investigated. The excretion of fecal cholesterol was inversely proportional to the plasmatic levels of the animals cholesterol submitted to the different diets. The animals with the WF diet... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: José Paschoal Batistuti / Coorientador: José Alfredo Gomes Arêas / Banca: Elizeu Antonio Rossi / Banca: Rubens Monti / Banca:Ana Carolina Conti e Silva / Banca: Deborah Helena Marcowicz Bastos / Doutor

Orientador: Américo Garcia da Silva Sobrinho / Banca: Alda Lúcia Gomes Monteiro / Banca: Iraídes Ferreira Furucho Garcia / Banca: Gustavo Rezende Siqueira / Banca: Eliana Gertrudes Macedo Lemos / Resumo: Este trabalho teve como objetivo avaliar aspectos qualitativos da carne de cordeiros in natura, relacionados ao pH, cor, maciez, capacidade de retenção de água, perdas de peso por cocção, composição centesimal, colesterol, perfil de ácidos graxos e concentração de vitamina E (α-tocoferol), assim como a qualidade sensorial de hambúrguer e linguiça provenientes dos cortes menos nobres da carcaça de cordeiros Ile de France. O experimento foi desenvolvido na Faculdade de Ciências Agrárias e Veterinárias (FCAV) da Universidade Estadual Paulista (Unesp), Câmpus de Jaboticabal, SP. Foram avaliados 32 cordeiros Ile de France, machos não castrados, dos 15 aos 32 kg ± 200g de peso corporal, que foram divididos nos seguintes tratamentos: C - cana-de-açúcar (var. IAC 86-2480) + concentrado; CG - cana-de-açúcar + concentrado com grãos de girassol; CE - cana-de-açúcar + concentrado com 1000 mg vitamina E/kg de matéria seca (MS) da dieta; CGE - cana-de-açúcar + concentrado com grãos de girassol e 1000 mg vitamina E/kg de MS da dieta. O delineamento experimental foi o inteiramente casualizado em esquema fatorial 2 x 2 (com ou sem grãos de girassol e com ou sem 1000 mg de vitamina E/Kg de MS da dieta). Para a análise sensorial da carne ovina o delineamento experimental utilizado foi o inteiramente casualizado, com 2 tratamentos (sem grãos de girassol e sem vitamina E e com grãos de girassol e vitamina E). A carne dos animais que foram alimentados com grãos de girassol teve menor a* (intensidade de vermelho) e oxidação lipídica e a carne dos que receberam grãos de girassol e vitamina E teve maior concentração de vitamina E. A dieta não influenciou na composição centesimal e na análise sensorial da carne. A inclusão dos grãos de girassol melhorou o perfil de ácidos graxos aumentando a quantidade do ácido vacênico, do linoleico... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this study was to evaluate the pH, color, tenderness, water retention capacity, cooking loss, chemical composition, cholesterol, fatty acid profile and the concentration of vitamin E (α-tocopherol), as well as the sensory analysis of hamburger and sausage from the less noble cuts of carcasses of Ile de France lambs. The experiment was conducted at the College of Agriculture and Veterinary Sciences (FCAV), Universidade Estadual Paulista (Unesp), Jaboticabal, SP. Thirty two Ile de France lambs were evaluated, non-castrated males, with an average of body weight from15 to 32 kg ± 200 g. The animals were divided into the following treatments: S - sugarcane (var. IAC 86-2480) + concentrate; SS - sugarcane + concentrate with sunflower seeds; SE - sugarcane + concentrate with 1000 mg vitamin E/kg of dry matter (DM) of the diet; SSE - sugarcane + concentrate with sunflower seeds and 1000 mg vitamin E/kg of DM of the diet. A completely randomized design was used, in a factorial scheme 2x2 (with or without sunflower seeds and with or without 1000mg vitamin E/kg of DM of the diet). A completely randomized design was used for the sensory analysis of the meat composed by 2 treatments (without sunflower seeds and vitamin E and with sunflower seeds and vitamin E). Meat from animals that were fed sunflower seeds had lower a* (redness) and lipid oxidation and the meat form animals that received sunflower seeds and vitamin E had a higher concentration of vitamin E. The diet did not affect the chemical composition and sensory evaluation of meat. The inclusion of sunflower seeds improved fatty acid profile by increasing the amount of vaccenic acid, linoleic and the conjugated linoleic acid (CLA). The hamburgers from meat of animals fed sunflower seeds and vitamin E had lower shear force and lipid oxidation... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Elisa Helena Giglio Ponsano / Banca: Adriane Cristina Garcia Lemos / Banca: Leda Gobbo de Freitas Bueno / Resumo: O Brasil se destaca na produção de carne de frango, ocupando a posição mundial de maior exportador e terceiro maior produtor, o que requer um contínuo atendimento às exigências de mercado em relação à qualidade do produto, incluindo-se a busca por fontes alternativas de alimentos na criação. O emprego de biomassa bacteriana na alimentação de frangos pode proporcionar alterações nas propriedades da carne em função de sua composição. Esta pesquisa teve por objetivo verificar os efeitos do uso de biomassa de Rubrivivax gelatinosus na ração de frangos de corte em relação a composição centesimal, teor de colesterol e perfil de ácidos graxos dos cortes cárneos. Duzentos pintos machos Cobb 500 foram distribuídos aleatoriamente em 20 boxes onde receberam um dos 4 tratamentos (g de biomassa/kg de ração), do 36º ao 45º dia de criação: T1 (controle) - 0 g/kg; T2 - 1 g/kg; T3 - 2 g/kg e T4 - 3 g/kg. Foram realizadas 5 repetições para cada tratamento. Ao final do período experimental, 20 aves de cada tratamento foram abatidas e as carcaças foram seccionadas nos cortes peito e coxa, desossadas, trituradas, liofilizadas, embaladas e congeladas até a realização das análises laboratoriais de composição centesimal, colesterol e ácidos graxos. Os resultados foram submetidos a análise de variância e teste t para a comparação múltipla de médias, com nível de significância de 5%. A composição centesimal e o teor de colesterol dos cortes peito e coxa não diferiu estatisticamente entre os tratamentos (P>0,05). A concentração de biomassa de 3 mg/g provocou um aumento de ácidos graxos poli-insaturados (AGPI) n-6 na carne da coxa e n-3 na carne do peito. Concluiu-se que o uso da biomassa bacteriana na alimentação dos frangos não influenciou a composição centesimal nem o teor de colesterol na carne e que, na concentração de 3 mg/g, foi capaz de proporcionar um aumento no teor de AGPI / Abstract: Brazil stands out in the ranking of broiler chicken production holding the positions of the world's largest exporter and the third largest producer, scores that demand continuous attention to market requirements with regard to product quality, including the search for alternative sources of feed ingredients. The use of bacterial biomass in the feed of broiler chickens can provide changes in the meat due to its compositional properties. This research aimed to examine the effects of using Rubrivivax gelatinosus biomass in the feed of broilers on proximate composition, cholesterol content and fatty acid profile of the meat cuts. Two hundred Cobb 500 male chicks were randomly distributed into 20 boxes to receive the experimental diets (5 repetitions) from days 36 to 45, as follows (g biomass/kg diet): T1 (control) - 0 g/kg; T2 - 1 g/kg; T3 - 2 g/kg and T4 - 3 g/kg. At the end of the experiment, 20 birds from each treatment were slaughtered and their carcasses were cut as breast and thigh that were deboned, ground, dried, packed and frozen for the analyses of proximate composition, cholesterol and fatty acids, performed by standard methodologies. Results were analyzed by ANOVA and t test for the multiple comparisons of means using 5% of significance. Proximate composition and cholesterol concentration both in breast and thigh meats did not differ among treatments (P>0.05). Biomass at 3 mg/g in the diet provided increases of n-6 polyunsaturated fatty acids (PUFA) in thigh meat and of n-3 PUFA in breast meat. So it was concluded that using the bacterial biomass in broilers feed did not change the proximate composition nor the cholesterol content and that at 3 mg/g the product was able to increase the PUFA contents in the meat / Mestre

Orientador: Marcos Franke Pinto / Banca: Adriane Cristina Garcia Lemos / Banca: Manoel Garcia Neto / Resumo: O Brasil é hoje o maior exportador mundial de carne de frango. Para alcançar e manter essa posição, é necessário um constante aperfeiçoamento, e a precisão na formulação da ração é um fator fundamental para a otimização do processo produtivo. Este experimento foi realizado com o objetivo de avaliar a influência de diferentes níveis de energia na ração de frangos de corte sobre o desempenho das aves e sobre a qualidade da fração lipídica da carne. Para análise de desempenho, as aves foram submetidas a um delineamento inteiramente casualizado com arranjo fatorial 6x3, sendo seis níveis de energia (2.800, 2.900, 3.000, 3.100, 3.200 e 3.300 kcal EM/kg) e três idades ao abate (42, 49 e 56 dias), com quatro repetições. Os sexos foram analisados separadamente. Foi utilizada a metodologia de superfície de resposta para estabelecer um modelo matemático explicando o comportamento das variáveis dependentes estudadas (peso vivo, consumo de ração, conversão alimentar, quantidade de gordura cavitária e rendimento de carcaça) em função da variação do nível de energia da ração e da idade das aves. Para a avaliação da composição da fração lipídica da carne, foi determinado o teor de lipídeos totais e de colesterol na coxa com pele, na coxa sem pele e no peito. Foi observado aumento do peso vivo e melhoria da conversão alimentar associados ao aumento da densidade nutricional da ração. Em relação à composição da fração lipídica da carne, o peito apresentou menor teor de lipídeos totais, seguido da coxa sem pele. A coxa com pele apresentou o maior teor de lipídeos, devido à gordura subcutânea. O peito apresentou menos colesterol que a coxa e o teor de colesterol não diferiu entre a coxa com pele e sem pele, demonstrando que o colesterol não está associado à gordura subcutânea. O teor de lipídeos intramusculares foi menor na carne das aves ...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Nowadays Brazil is the world's largest exporter of chicken meat. To achieve and maintain this position requires a constant improvement, and precision in the ration formulation is a key factor for the optimization of the production process. This experiment was conducted to evaluate the influence of different energy levels in the diet of broiler chickens on their performance and the quality of the lipid fraction of meat. For performance analysis, the birds were subjected to a randomized design with a 6x3 factorial arrangement, six energy levels (2,800, 2,900, 3,000, 3,100, 3,200 and 3,300 kcal / kg) and three slaughter weights (42, 49 and 56 days), with four replications. The sexes were analyzed separately. It was taken a methodology of response surface to establish a mathematical model explaining the behavior of the dependent variables studied (body weight, feed intake, feed conversion, cavity fat and carcass yield) as a function of varying level of dietary energy and age of the birds. To evaluate the composition of the lipid fraction of meat, we determined the total lipids and cholesterol in the thigh with skin, skinless thigh and chest. Showed an increased body weight and improved feed conversion associated with increased nutrient density of the diet. Regarding the composition of the lipid fraction of meat, the breast had shown lower total lipid content, followed skinless thigh. The thigh skin had shown a highest lipid content due to subcutaneous fat. The chest showed less cholesterol than the thigh and cholesterol did not differ between the thigh with skin and without skin, demonstrating that cholesterol is not associated with subcutaneous fat. The intramuscular lipid content was lower in meat from birds fed the lowest energy level in the diet, demonstrating the possibility of producing chicken meat healthier and valued by consumers, the precise adjustment of the nutrient density of the diet / Mestre

Orientador: Isabel Cristina Boleli / Banca: Hirasilva Borba / Banca: José Roberto Sartori / Resumo: Dois experimentos foram realizados para com o objetivo de analisar se a ingestão de até 5% de pectina cítrica altera o desempenho, o peso corporal, a digestibilidade da ração e a composição física e química dos ovos de poedeiras semipesadas. No primeiro experimento foram utilizadas duzentas poedeiras Lohmann Brown, da 29ª até a 41ª semana de idade, distribuídas homogeneamente pelo peso corporal (1,70kg±0,31kg) em um delineamento inteiramente casualizado (DIC), cinco tratamentos com porcentagens de fibra solúvel nas dietas (ração controle sem pectina, 2%, 3%, 4% e 5% de pectina cítrica purificada), com cinco repetições de oito aves por unidade experimental. O desempenho foi analisado no período total do experimento e os ovos analisados em 4 períodos intercalados de três semanas (31ª, 34ª, 37ª e 40ª semanas de idade). Os resultados mostraram que o desempenho das aves mediante a ingestão de fibra solúvel não alterou o consumo de ração, produção de ovos e peso dos ovos não foram alterados durante o período experimental e consequentemente a conversão alimentar também não teve variação. O peso corporal das aves que ingeriram ração padrão sem pectina tiveram aumento no ganho de peso da 29ª à 41ª semana de idade, não observado nas poedeiras que receberam ração com pectina. O peso dos ovos aumentou com a ingestão de ração com 3%. As características físicas e químicas dos ovos foram alteradas de acordo com a porcentagem de pectina e idade das aves, e o colesterol da gema é diminuído quando a pectina é ingerida por até 6 semanas. No segundo experimento foram utilizadas oitenta poedeiras Lohmann Brown, na 37ª semana de idade, distribuídas em (DIC), cinco tratamentos com porcentagens de fibra solúvel nas dietas (ração controle sem pectina, 2%, 3%, 4% e 5% de pectina cítrica purificada), com cinco repetições de quatro aves por unidade experimental. Analisou-se a digestibilidade dos ... / Abstract: Two experiments were conducted in order to evaluate whether ingestion of up to 5% of citrus pectin alters the performance, body weight, digestibility of feed and the physical and chemical composition of egg of laying hens. In the first experiment two hundred Lohmann Brown laying hens were used in the 29th to 41th week of age, the body weight evenly distributed (1.70kg ± 0.31kg) in a completely randomized design with five treatments in percentages of soluble fiber diets (control diet without pectin, 2%, 3%, 4% and 5% of purified citrus pectin), with five replicates of eight birds each. The performance and the eggs were analyzed in the total period of the experiment and analyzed for 4 interspersed periods of three weeks (31th, 34th, 37th and 40th weeks of age). The results showed that the performance of birds fed with soluble fiber intake did not affect feed intake, egg production and the egg weight were not changed during the experimental period and consequently the feed conversion was also no affected. The body weight of the birds that ate standard feed without pectin had an increase in weight gain of the 29th to 41st week of age, it was not observed in laying hens fed diets with pectin. Egg weight was increased with feed intake with 3%. The physical and chemical characteristics of the eggs were changed according to the percentage of pectin and age of the birds, and the yolk cholesterol is decreased when the pectin is ingested for up to six weeks. In the second experiment eighty Lohmann Brown hens were used at 37 weeks of age, in with five treatments percentages of soluble fiber in the diet (control diet without pectin, 2%, 3%, 4% and 5% pectin purified citrus), with five replicates of four birds per experimental unit. We analyzed the digestibility of the ration by the method of total excreta collection for 5 days. The results showed that pectin increases the volume and the moisture of excreta and the digestibility ... / Doutor

Orientador: Jean Leandro dos Santos / Banca: Luciane Alves Moreira Marques / Banca: Thaís Borges césar / Resumo: As dislipidemias são doenças que predispõe em longo prazo à aterosclerose e aterotrombose. Idosos apresentam predisposição para dislipidemias e estas aparecem devido a co-morbidades. Tem sido relatado que a Atenção Farmacêutica pode contribuir para o controle das dislipidemias e de outros fatores de risco para aterosclerose. Assim, o objetivo deste trabalho foi realizar seguimento farmacoterapêutico em idosos portadores de dislipidemias a fim de promover controle dos níveis séricos de colesterol (total e frações) e reduzir fatores de risco a fim de diminuir eventos ateroscleróticos. Trata-se de um estudo piloto, do tipo experimental, de ensaio clínico, randomizado com 187 idosos com idade acima de 60 anos e que residiam em duas Instituições de Longa Permanência para Idosos no município de Araraquara - SP, no período entre setembro de 2013 a fevereiro de 2014. O modelo de atenção farmacêutica utilizado foi o Pharmacist's Workup of Drugs Therapy da Universidade de Minnesota. A amostra foi randomizada em grupo controle, que recebeu apenas cuidados médicos habituais e grupo intervenção, que além dos cuidados médicos recebeu acompanhamento farmacoterapêutico. A fim de avaliar a efetividade do seguimento farmacoterapêutico, foram determinados parâmetros clínicos (glicemia, hemoglobina glicada, pressão arterial, frequência cardíaca, circunferência abdominal, colesterol total, LDL, HDL, triglicérides, Índice de Massa Corpórea (IMC) e Risco de Framingham). Dos 187 participantes, 119 idosos foram diagnosticados com dislipidemias, sendo o HDL baixo em associação com outro tipo de dislipidemia o mais prevalente. Os 119 pacientes foram randomizados, 60 no grupo intervenção e 59 no grupo controle. No grupo que recebeu a intervenção, foram encontrados 108 problemas relacionados aos medicamentos, sendo o problema sobre segurança... / Abstract: Dyslipidemia is a disorder that predispose to atherosclerosis and atherothrombosis. Elderly are predisposed to dyslipidemia and these appear due to comorbidities. It has been reported that pharmaceutical care can contribute to the control of dyslipidemia and other risk factors for atherosclerosis. The objective of this study was to do pharmaceutical care in elderly patients with dyslipidemia to promote control of cholesterol (total and fractions) and to reduce other risk factors to decrease atherosclerotic events. This is a pilot study, experimental type, randomized, of 187 elderly with aged over 60 years, who were living in two Institutions for elderlies in the city of Araraquara SP, in the period between September 2013 to February 2014. The model of pharmaceutical care was used Pharmacist's workup of Drugs Therapy at the University of Minnesota. The sample was randomized into a control group that received usual medical care and intervention group, which in addition to the medical care received pharmacotherapy follow-up. In order to evaluate the effectiveness of pharmacotherapy follow-up, clinical parameters were collected (blood glucose, glycated hemoglobin, blood pressure, heart rate, waist circumference, total cholesterol, LDL, HDL, triglycerides, Body Mass Index(BMI) and Framingham Risk). Of the 187 participants, 119 were diagnosed with dyslipidemia, and low HDL association with other type of dyslipidemia was in the most prevalent . The 119 patients were randomized, 60 in the intervention group and 59 in the control group. In the group that received the intervention, 108 drug related problems were found, and the problem of security as found because many prescriptions drugs potentially inappropriate for the elderly. 179 pharmaceutical interventions were conducted, about education-related health interventions on non-pharmacological treatment of dyslipidemia ... / Mestre

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / O objetivo deste trabalho é realizar uma avaliação econômica analisando o tratamento com atorvastatina e sinvastatina em comparação ao tratamento com placebo, no cenário do Sistema Único de Saúde (SUS), para subgrupos de pacientes classificados como alto risco de doença cardiovascular; avaliando se o custo adicional das estatinas em comparação ao tratamento placebo é justificado pelo ganho clínico esperado, em termos de redução de evento cardiovascular e redução de mortalidade. Utilizou-se o risco de eventos cardiovascular e a taxa de mortalidade como parâmetros de desfecho. Os dados epidemiológicos da doença e eficácia dos agentes terapêuticos foram obtidos de revisão e análise crítica da literatura. Um modelo analítico de decisão (Markov) foi desenhado para estimar a razão de custo-efetividade incremental da atorvastatina 10mg/dia e sinvastatina 40mg/dia em comparação ao placebo. A população analisada foi uma coorte hipotética composta por homens e mulheres, com idade média de 50 anos e com alto risco de doença cardiovascular. O modelo considera apenas custos médicos diretos, obtidos dos Sistemas de Informações Ambulatoriais e Hospitalares e Banco de Preços do Ministério da Saúde e de estudos de dados primários. A análise de custo-efetividade foi realizada através de planilha Excel, para o horizonte de tempo de 5 e 30 anos. O resultado revela que a atorvastatina 10mg/dia em comparação ao placebo tem maior custo e é mais efetiva, tanto no horizonte de tempo de 5 como no de 30 anos. A sinvastatina 40mg/dia mostrou ser uma estratégia de menor custo e maior efetividade, em comparação ao placebo, em ambos os horizontes de tempo analisados. O resultado da análise de impacto no orçamento demonstrou que o uso de sinvastatina 40mg/dia, em pacientes de alto risco de evento cardiovascular, representa minimização do custo anual em comparação ao uso de atorvastatina 10mg/dia. Observa-se que o tratamento com sinvastatina proporciona uma economia de, aproximadamente, 1,1 bilhão de reais em comparação ao tratamento com placebo. Em contrapartida, o tratamento dos pacientes com atorvastatina leva a um gasto adicional de cerca de 118,6 bilhões de reais em comparação ao tratamento com placebo. / The objective of this study is to perform an economic evaluation analyzing the treatment with atorvastatin and sinvastatin in comparison to placebo treatment, within the Brazilian Public Healthcare System (SUS) scenario, for patients with high risk of cardiovascular disease; analyzing if the additional cost related to statin treatment is justified by the clinical benefits expected, in terms of cardiovascular event and mortality reduction. Cardiovascular event risk and mortality risk were used as outcomes. Statin efficacy at LDL-c and cardiovascular events levels lowering data was obtained from a critical literature review. A decision analytic model was developed to perform a cost-effectiveness analysis comparing atorvastatin 10mg/day and sinvastatin 40mg/day to placebo treatment in patients with dyslipidemia in Brazil. The target population of this study was a hypothetic cohort of men and women with a mean age of 50 years old and high risk of cardiovascular disease. The model includes only direct costs obtained from Ambulatory and Hospital Information System and Price Database of Brazilian Ministry of Health. The comparative cost-effectiveness analysis itself was done through Excel spreadsheets covering a 5 or 30-years time horizon. The result shows that atorvastatin 10mg/day in comparison to placebo has higher cost with higher effectiveness in the time horizon of 5 and 30 years. The sinvastatin 40mg/day appears to be a strategy with lower cost and higher effectiveness in comparison to placebo, in both times horizon analyzed. The budget impact analysis shows that the use of sinvastatin 40mg/day, in patients with high risk of cardiovascular disease, leads to a cost minimization in comparison to the use of atorvastatin 10mg/day. The treatment with sinvastatin is responsible for an economy of, approximately, BRL1.1 billion in comparison to treatment with placebo. Otherwise, the treatment with atorvastatin leads to an additional cost of, approximately, BRL118.6 billions in comparison to the treatment with placebo.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:56:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000384583-Texto+Completo-0.pdf: 934897 bytes, checksum: 14dab304dea4ef300098f764ee2ee804 (MD5) Previous issue date: 2006 / Introduction: Ageing is a biological process common to all living beings, which unavoidably leads to a decrease in the maximal function and in the capacity reserve fo all organic systems. In Brazil 27% of deaths are caused by CAD. In the State of Rio Grande do Sul this rate reaches 33. 7%, which makes this disease the main cause of mortality for disease in the State. Objective: To describe the relation between grape juice consumption and the variation of cholesterol levels in elderly individuals, in order to prevent cardiovascular diseases. Methodology: This study is characterized as Randomized Controlled Clinical Study. The early amount was formed by 38 elderly individuals. After evaluating the inclusion and exclusion criteria, those totalized n 32 elderly individuals, among which 6 men and 26 women. Two groups were formed with the same amount of participants - 16 in the control group and 16 in the intervention group. Statistical analysis was performed. Quantitative variables were described through average and standard deviation, and qualitative variables trough absolute and relative frequencies. Variables weight, BMI, abdominal circumference, total cholesterol, HDL, LDL, triglycerides, systolic pressure and diastolic pressure were analyzed through comparison between early and final evaluations, according to each group. Variance Analysis (ANOVA) was used for two-way repeated measures with two factors: group and time. In what concerns the same variables, in order to comparate early evaluations and delta (subtracting final and early values) in relation to te groups, Student's t-test was used for independent samples. In order to evaluate associations between qualitative variables and the group, Pearson's chi-square test was applied, and Pearson's Correlation was used to evaluate the associations between delta and total calorical value. The significance level adopted was 5%, and analysis were performed with the Statistical Package for the Social Science program (SPSS), version 10. 0. Results: Grape juice consumption did not alter blood cholesterol levels. Elderly individuals who drank grape juice presented significant increase in weight and waist circumference, with p=0,02 as compared to those who did not, but they had significant decrease and blood pressure, both systolic p=0,02 and diastolic p= 0,001. Conclusion: Grape juice can prevent cardiovascular diseases. This study has made it possible to observe that grape juice significantly reduced blood arterial pressure. However, other studies, with complementary examinations, are necessary to check plateled aggregation and reduction in atherosclerosis plaques. / Introdução: O envelhecimento é um processo biológico característico de todos os organismos vivos e, inevitavelmente, leva à redução na função máxima e na reserva da capacidade em todos os sistemas orgânicos. No Brasil 27% das mortes são causadas por doenças cardiovasculares. No Rio Grande do Sul, este valor aumenta para 33,7%, elegendo a doença como maior causadora de mortalidade por doença no estado. Objetivo: Verificar a relação existente entre a ingestão de suco de uva e a variação dos níveis de colesterol e pressão arterial sistêmica em idosos, para a prevenção das doenças cardiovasculares. Metodologia: O presente estudo caracterizou-se como Ensaio Clínico Randomizado Controlado. A amostra inicial constituía-se de 38 idosos, os quais após a avaliação dos critérios de inclusão e exclusão totalizaram n 32 idosos, sendo 6 homens e 26 mulheres, sendo formado dois grupos com a mesma quantidade de participantes 16 no grupo controle e 16 no grupo de intervenção. O grupo intervenção ingeriu 200 ml de suco de uva duas vezes ao dia, enquanto o grupo controle não teve nenhuma alteração na dieta. A análise estatística foi realizada. As variáveis quantitativas foram descritas através de média e desvio padrão, enquanto que as qualitativas, por freqüências absolutas e relativas. As variáveis Peso, IMC, Circunferência Abdominal, Colesterol Total, HDL, LDL, Triglicerídios, Pressão Sistólica e Pressão Diastólica foram analisadas através da comparação das avaliações inicial e final conforme o grupo. Foi utilizada a Análise de Variância (ANOVA) para medidas repetidas two-way com dois fatores: grupo e tempo. Em relação às mesmas variáveis, para comparar as avaliações iniciais e os deltas (subtração entre os valores finais e iniciais) em relação aos grupos, foi utilizado o teste-t de Student para amostras independentes. Para analiar as associações entre as variáveis qualitativas e o grupo o teste Qui-quadrado de Pearson foi aplicado, e para avaliar as associações entre os deltas e o valor calórico total a Correlação de Pearson foi utilizada. O nível de significância adotado foi de 5% e as análises foram realizadas no programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 10. 0. Resultados: A ingestão do suco de uva não alterou os níveis de colesterol sangüíneos. Os idosos que ingeriram o suco de uva tiveram um aumento significativo no peso e na circunferência da cintura, com p=0,02 em relação aos que não ingeriram, porém tiveram uma redução significativa na pressão sangüínea tanto na sistólica p=0,02 como na diastólica p=0,001. Conclusão: O suco de uva pode prevenir as doenças cardiovasculares, porém deve ser considerado que é um alimento calórico. A partir deste estudo, pôde-se observar que o suco de uva reduziu a pressão arterial sangüínea significativamente. Todavia. precisa-se de outros estudos, com exames complementares, para poder verificar a agregação plaquetária e a redução de placas de aterosclerose.