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Estudo comparativo dos perfis proteômicos de cepas selvagem e apossimbiótica de Strigomonas culicis

Gomes, Aline dos Santos Garcia January 2014 (has links)
Made available in DSpace on 2016-03-10T13:16:19Z (GMT). No. of bitstreams: 2 aline_gomes_ioc_dout_2014.pdf: 10648737 bytes, checksum: 93332a2b40290f53d7df0cb86ea92716 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2016-01-13 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Strigomonas culicis, um tripanossomatídeo monoxênico, apresenta uma relação mutualística com uma bactéria em seu citoplasma. Esta pode ser removida por tratamento com antibiótico, sendo o cinetoplastídeo mantido em laboratório sob a forma de cepa apossimbiótica. Comparações entre as duas cepas fazem parte de uma estratégia interessante para o estudo da relação mantida pelos dois organismos. A ciência dirigida por descoberta, da qual a tecnologia proteômica faz parte, gera um volume de dados abrangente que pode posteriormente ser utilizado para retroalimentar projetos de ciência dirigida por hipótese. Desta forma, o estudo comparativo das duas cepas através da geração dos perfis bidimensionais, em distintas etapas do desenvolvimento celular, possibilitou a identificação de um número abrangente de proteínas diferencialmente abundantes entre as cepas, e entre as etapas do crescimento celular de cada cepa. As diferenças entre as cepas estão relacionadas tanto a alterações quantitativas quanto a proteínas exclusivas de cada condição analisada. Para a cepa selvagem uma maior modulação foi observada entre o meio e o fim de fase logarítmica, enquanto para a cepa apossimbiótica a modulação maior ocorre entre o início de fase log e a fase estacionária. Comparações entre as cepas indicam menores diferenças no início de fase logarítmica, sendo a maior porcentagem de spots diferenciais representada por aqueles que apresentam abundância diferencial estatisticamente significante Após as identificações proteicas três processos foram detalhados: expressão de peptidases, síntese de heme e interação parasito-hospedeiro. Uma calpaína foi identificada sendo modulada não apenas entre as etapas de crescimento celular, como também entre cepas. Neste sistema sua função poderia estar relacionada ao remodelamento do citoesqueleto. A enzima coproporfirinogênio oxidase foi identificada em ambas as cepas, com abundância superior em cepa selvagem, assim como a subunidade IV do complexo citocromo c oxidase, ambos com maior abundância em início de fase log, um indicativo de diferenças de requerimento de heme e/ou hemeproteínas, bem como de metabolismo energético diferenciado, pelo menos em etapas de início de crescimento, entre as cepas. Proteínas relacionadas ao flagelo também foram identificadas, e poderiam contribuir para a sustentação de um panorama multifatorial que proporcionaria uma maior capacidade de interação da cepa selvagem com seus hospedeiros. O grande volume de dados gerados será ainda utilizado para a identificação de redes metabólicas influenciadas pelo simbionte permitindo, futuramente, um entendimento amplo da relação simbiontetripanossomatídeo / Strigomonas culicis, a monoxenic trypanosomatid, shares a mutualistic relationship with a cytoplasmic bacterium. This bacterium can be removed by antibiotic treatment, and the kinetoplastid can be maintained in laboratory as an aposymbiotic strain. Comparisons between the strains are part of an interesting strategy to study the relationship maintained by both organisms. Discovery-driven science, which encompasses the proteomic technology, generates an in-depth data volume, which can be used to feedback hypothesis-driven projects. Therefore, the comparative study of the distinct strains through two-dimensional gel profiles, at different stages of development, enabled the identification of a large number of proteins differentially abundant between strains and among the cell growth stages for each one. The differences between the strains are related to both quantitative alterations and exclusive proteins of each analyzed condition. For the wild strain, major modulation was observed between the mid- and late log phases, while for the aposymbiotic strain, the major modulation occurred between early log and stationary phases. Comparisons between the strains indicate minor differences at the early log phase, being the major percentage of differential spots represented by those that present statistically significant differential abundance. After protein identification three processes were detailed: peptidases expression, heme synthesis and parasite-host interaction. A calpain was identified being modulated not only between the stages of cellular growth, but also between strains. This protein could be related to cytoskeleton remodeling. Coproporphyrinogen oxidase enzyme and subunit IV of the cytochrome c oxidase were identified in both strains, with overabundance in the wild strain. Both proteins presented higher abundance at the early log phase, which suggests differences in heme and/or heme proteins requirement, as well as a differential energetic metabolism between the strains, at least for the early stages of the growth. Flagellar-related proteins were also identified, which supports the idea of a multifactorial process that contributes to understand the better interaction capacity of the wild strain with its host. The vast amount of data obtained will be further utilized for the identification of metabolic networks influenced by the symbiont, hopefully allowing a broad understanding of the symbiotic-trypanosomatid relationship.
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Estudo comparativo entre uma ocupação espontânea urbanizada e outra não urbanizada na cidade de Fortaleza com base no modelo ISA/F (indicador de salubridade ambiental em favelas) / Comparative study between spontane occupation urban and the other not urban at the city Fortaleza based in model ISA/F (indicating of ambient salubrity spontaneous occupations)

Ribeiro, Marianna Araújo Pouchain 12 December 2007 (has links)
RIBEIRO, M. A. P. Estudo comparativo entre uma ocupação espontânea urbanizada e outra não urbanizada na cidade de Fortaleza com base no modelo ISA/F (indicador de salubridade ambiental em favelas). 2007. 126 f. Dissertação (Mestrado em Engenharia Civil: Saneamento Ambiental) – Centro de Tecnologia, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2007. / Submitted by Hohana Sanders (hohanasanders@hotmail.com) on 2016-04-28T13:48:34Z No. of bitstreams: 1 2007_dis_mapribeiro.pdf: 2069818 bytes, checksum: 6412609aad45cbba0fb3241aab1f8228 (MD5) / Approved for entry into archive by Marlene Sousa (mmarlene@ufc.br) on 2016-06-02T17:10:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_dis_mapribeiro.pdf: 2069818 bytes, checksum: 6412609aad45cbba0fb3241aab1f8228 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-02T17:10:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_dis_mapribeiro.pdf: 2069818 bytes, checksum: 6412609aad45cbba0fb3241aab1f8228 (MD5) Previous issue date: 2007-12-12 / This dissertation contemplated the accomplishment of a comparative study between two spontaneous occupations, being one of those urban, and the other, not urban, based in model ISA/F - Indicating of Ambient Salubrity in Spontaneous Occupations, elaborated for the ALMEIDA (1999) from the necessity to verify, periodically, the conditions of spontaneous urban occupations ambient salubrity through the use of dedicated displays. The employed methodology was concentrated in such a way in the collection of the necessary data to the viability of the study, by means of a research documentary technique elaboration and of the application of interviews in a sample established for statistical, resultant adjustment in 61 domiciles of the occupation Magic Castle and in 31 domiciles of the occupation City of God at the city Fortaleza/CE in the months from April to July of 2007, complemented later for supplied information given by the communitarian leaderships, and inb another one, in the accomplishment of a comparative degree between the searched areas. As result, it remained demonstrated the adequacy of the method for the verification of the conditions of ambient salubrity in spontaneous occupations, in such a way urban as not, showing, of this form, an important one to assist in the subsidy to the processes of taking decisions in the city, over all as for the related programs of habitational management with spontaneous occupations / Esta dissertação contemplou a realização de um estudo comparativo entre duas ocupações espontâneas, sendo uma urbanizada e outra não, baseado no modelo ISA/F – Indicador de Salubridade Ambiental em Favelas, elaborado por ALMEIDA (1999) a partir da necessidade de verificar, periodicamente, as condições de salubridade ambiental de favelas urbanizadas por meio da utilização de indicadores específicos. A metodologia empregada concentrou-se tanto na coleta dos dados necessários à viabilização do estudo, por meio de elaboração de pesquisa documental técnica e da aplicação de entrevistas em amostra estabelecida por ajuste estatístico, resultante em 61 domicílios da ocupação Castelo Encantado e em 31 domicílios da ocupação Cidade de Deus ambas no município de Fortaleza/CE nos meses de abril a julho de 2007, complementados posteriormente por informações fornecidas pelas lideranças comunitárias, quanto na realização de comparativo entre as áreas pesquisadas. Como resultado, demonstrou-se a adequação do método para a verificação das condições de salubridade ambiental em ocupações espontâneas, tanto urbanizadas como não, revelando-se, dessa forma, um importante auxiliar no subsídio aos processos de tomada de decisões no município, sobretudo no que se refere aos programas de gestão habitacional relacionados com favelas
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Adrenoleucodistrofia cerebral ligada ao x

Ono, Sergio Eiji 28 May 2013 (has links)
Resumo: OBJETIVO: o padrão-ouro em exames de imagem para avaliar a adrenoleucodistrofia ligada ao X é o escore de Loes, baseado na localização, alterações de sinais e grau de atrofia. Os objetivos deste estudo foram avaliar como os parâmetros do tensor de difusão correlacionam com o escore de Loes e avaliar se poderiam indicar alterações estruturais precoces. PACIENTES E MÉTODOS: as medidas do tensor de difusão foram obtidas em 9 locais pré-estabelecidos da substância branca, bilateralmente, em 30 exames de 14 pacientes com adrenoleucodistrofia ligada ao X. Os escores individuais de fração de anisotropia e difusibilidades média, radial e axial foram obtidos como uma simples soma das 18 medidas e estatisticamente correlacionadas com o escore de Loes correspondente. Um grupo controle de 28 pacientes masculinos foi avaliado para estabelecer escores do tensor de difusão pareados por idade. Análises estatísticas intra e interobservador foram feitas. RESULTADOS: os escores do tensor de difusão apresentam forte correlação com o escore de Loes segundo o coeficiente de Pearson (r), com valores de -0,86; 0,89; 0,89 e 0,84 para escores de fração de anisotropia e difusibilidades média, radial e axial (p < 0,01). A análise estatística intra e interobservador dos escores dos tensores de difusão para pacientes com adrenoleucodistrofia e no grupo controle indicam um método robusto. A análise da mudança nas medidas do tensor de difusão no estágio inicial da doença indica que os valores de difusibilidades média e radial podem ajudar a predizer a progressão da doença. CONCLUSÃO: os escores de parâmetros do tensor de difusão poderiam ser usados como um adjunto ao escore de Loes, auxiliando no monitoramento da doença e alertando uma possível progressão do escore de Loes na faixa de interesse para decisões terapêuticas.
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Recirculação sanguínea em hemodiálise : estudo comparativo em três métodos de acesso vascular

Oliveira, Rubens Marona de January 1984 (has links)
Analisaram-se alguns problemas associados ao uso do acesso vascular em hemodiálise, revisando-se os vários métodos de utilização do acesso vascular, suas indicações, vantagens e desvantagens. Destacou-se a importância da recirculação sanguínea, bem como suas causas e conseqüências. Efetuaram-se, no transcorrer do estudo, 85 determinações da porcentagem de reeirculação sanguínea, durante 30 sessões de hemodiálise, utilizando a dosagem da uréia sanguínea. Foram realizadas 29 determinações da porcentagem de recirculação com uso de duas agulhas, 28 com cânula única de dupla luz coaxial em fístula arteriovenosa e 28 determinações com cateter de luz única em veia cava superior. Verificou-se diferença significativa nas determinações, quando comparadas as médias das porcentagens de recirculação obtidas com acesso vascular por duas agulhas com as médias obtidas no acesso por cânula de dupla luz coaxial em fístula arteriovenosa. Também ocorreu diferença significativa entre as médias das porcentagens de recirculação, quando comparou-se o acesso vascular por duas agulhas em fístula arteriovenosa com o acesso cateter de luz única conectado a equipamento ciclador, em veia cava superior. Não se demonstrou diferença significativa entre as médias das porcentagens de recirculação obtidas com cânula de dupla luz coaxial em fístula arteriovenosa e cateter de luz única em veia cava superior. Observou-se que a porcentagem de recirculação não está significativamente relacionada com a distância entre as agulhas colocadas em fístula arteriovenosa, em diálises por duas agulhas. Por outro lado, não houve correlação significativa entre porcentagem de recirculação e número de reutilização dos dialisadores, em qualquer dos grupos analisados. No estudo do decaimento da uréia, constatou-se não haver diferença entre os decaimentos, quando comparadas as diálises efetuadas com cânula de dupla luz coaxial e aquelas realizadas com duas agulhas em fístula arteriovenosa. Houve diferença significativa nos decaimentos, quando comparadas diálises efetuadas com duas agulhas e cateter de luz única, bem como quando comparadas diálises com cânula de dupla luz coaxial e cateter de luz única.
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Escolhas e ambigüidades : um estudo sobre o conhecimento comparativo

Ferreira, Iansã Melo 07 1900 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Departamento de Economia, 2009. / Submitted by Larissa Ferreira dos Angelos (ferreirangelos@gmail.com) on 2010-03-22T20:15:55Z No. of bitstreams: 1 2009_IansaMeloFerreira.pdf: 511087 bytes, checksum: 632be19099fbb9ec217354f94fcf23d9 (MD5) / Approved for entry into archive by Carolina Campos(carolinacamposmaia@gmail.com) on 2010-04-09T14:54:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_IansaMeloFerreira.pdf: 511087 bytes, checksum: 632be19099fbb9ec217354f94fcf23d9 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-04-09T14:54:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_IansaMeloFerreira.pdf: 511087 bytes, checksum: 632be19099fbb9ec217354f94fcf23d9 (MD5) Previous issue date: 2009-07 / Hipótese de Ignorância Comparativa (CIH) levantada por Fox e Tversky (1995) supõe que é possível induzir um indivíduo a sentir-se mais ou menos competente a respeito de um mesmo assunto apenas pela provisão dos parâmetros comparativos adequados. Nesse trabalho, dois experimentos foram realizados pela aplicação de questionários a 270 alunos da Universidade de Brasília, com o propósito de estudar a capacidade de indução comparativa do conhecimento. No primeiro experimento, foi testada a CIH e, no segundo, buscou-se compreender o comportamento da memória comparativa dos agentes e os efeitos da comparação entre as loterias dentro do processo decisório. Os resultados obtidos, corroboram a hipótese testada - CIH. Além disso, observou-se que na presença de mais de um parâmetro comparativo, o primeiro parâmetro apresentado parece possuir um maior efeito indutivo, de forma que a inserção de novos parâmetros pode reduzir, mas não alterar o fluxo de indução gerado por ele. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The Comparative Ignorance Hypothesis (CIH) brought up by Fox and Tversky (1995) states that it is possible to induce an agent to feel either more or less competent about a certain event by the provision of the right comparison parameters. In this study we present two experiments which were applied to 270 students from the University of Brasília, aiming to better understand the comparative induction flow of knowledge. The first experiment tests the CIH on the same ground of Fox and Webers (2002) study 1. The second experiment deepens the understanding of the CIH by analyzing the agents comparative memorys behavior and the effect that lottery comparisons have over the decision making process. The results obtained corroborate the CIH and point that when more than one comparative parameter is set, the first one presented has a greater effect than the second. Therefore, the insertion of other parameters may reduce the comparative effect, but it does not reverse the induction course that is set by the first one.
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Uma avaliação da hipótese de relações genéticas entre o Guató e o tronco Macro-Jê

Martins, Andérbio Márcio Silva 17 October 2011 (has links)
Tese (doutorado)-Universidade de Brasília, Instituto de Letras, Programa de Pós-Graduação em Linguística, 2011. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2012-01-19T15:00:05Z No. of bitstreams: 1 2011_AnderbioMarcioSilvaMartins.pdf: 6356067 bytes, checksum: 80eac49de3308a8c5ce6c7f069ea34f3 (MD5) / Approved for entry into archive by Elzi Bittencourt(elzi@bce.unb.br) on 2012-01-20T14:34:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_AnderbioMarcioSilvaMartins.pdf: 6356067 bytes, checksum: 80eac49de3308a8c5ce6c7f069ea34f3 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-01-20T14:34:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_AnderbioMarcioSilvaMartins.pdf: 6356067 bytes, checksum: 80eac49de3308a8c5ce6c7f069ea34f3 (MD5) / O propósito desta pesquisa foi o avaliar a consistência da hipótese levantada por Rodrigues (1986) sobre a possibilidade de a língua Guató ser um membro do tronco Macro-Jê, sendo este constituído por doze famílias linguísticas: Jê, Kamakã, Maxakalí, Krenák, Purí, Karirí, Yatê, Karajá, Ofayé, Boróro, Guató e Rikbáktsa. Este trabalho se justificou pela necessidade de ampliar os indícios que possam sustentar ou refutar a hipótese em andamento. Trata-se de um estudo fundamentado nos dois requisitos básicos requeridos pelo Método Histórico-Comparativo: (1) identificação de correspondências sonoras regulares em palavras pertencentes ao vocabulário básico e (2) identificação de características gramaticais compartilhadas entre as línguas para as quais se postula uma origem comum. Dessa forma, realizamos a comparação dos dados disponíveis do Guató com línguas de diferentes famílias linguísticas pertencentes ao tronco Macro-Jê. Como resultados de nossa análise, encontramos novos indícios fonológicos, lexicais, morfológicos e funcionais que favorecem a hipótese de Rodrigues (1986) de que a língua Guató constitui sozinha uma família linguística, e esta representa uma das ramificações do agrupamento genético conhecido como tronco Macro-Jê. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The main purpose of this dissertation was to evaluate the consistency of Rodrigues hypothesis (1986) on the possibility of the Guató language to be a member of the Macro-Jê stock, which is constituted of eleven other families: Kamakã, Maxakalí, Krenák, Purí, Karirí, Yatê, Karajá, Ofayé, Boróro, e Rikbáktsa, according to Rodrigues (1999). This study was motivated by the necessity of strengthening the proofs favoring or disfavor the referred hypothesis. This study is founded on two of the main Historical Comparative Method‟s requirements for establishing genetic relations: (1) the identification of systematic sound correspondences across basic vocabulary of the languages being compared, (2) the identification of grammatical characteristics shared by languages presupposed to behave a common origin. We have then compared the available data from the Guató language with data from different languages of the Macro-Jê families. We have found new phonological, lexical and morphossyntatic indications which favors Rodrigues Hypothesis of a genetic relation between Guató and the Macro-Jê languages.
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Estudo comparativo do desempenho de diferentes eletrodos ventriculares no seguimento a médio prazo pós-implante de marcapasso

Sales, Marcela da Cunha January 2008 (has links)
INTRODUÇÃO: O número de implantes de marcapassos vem crescendo consideravelmente e também a utilização de eletrodos de fixação ativa eluídos com corticóides. No entanto, dados prospectivos do desempenho destes eletrodos a médio e longo prazo são, ainda, bastante restritos. OBJETIVOS: O objetivo principal deste estudo é determinar a estabilidade dos parâmetros elétricos ao longo do tempo (limiares de estimulação, medidas de sensibilidade e de impedância) para dois eletrodos ventriculares diferentes, ambos eluídos com corticóide, sendo um de fixação ativa e um de fixação passiva e compará-los entre si. Também queremos determinar o momento em que há estabilização destas medidas. PACIENTES E MÉTODOS: Pacientes com indicação de implante de marcapasso foram alocados em dois grupos: Grupo A – implante de eletrodo ventricular de fixação ativa (Setrox S-Biotronik) e Grupo P – implante de eletrodo ventricular de fixação passiva (Selox ST-Biotronik), ambos eluídos com corticóides. Foram realizadas medidas de parâmetros elétricos durante o implante, 48h, 15d, 30d, 60d, 90 e 180d: medidas de sensibilidade, impedância e de limiares de estimulação com diferentes larguras de pulso (0,2, 0,4 e 0,5ms). RESULTADOS: Foram incluídos, de forma não randomizada, 55 pacientes, com idade média de 72 ± 9 anos, sendo 31(56,36%) do sexo masculino. A principal indicação de implante foi Bloqueio Átrio-Ventricular de 3º grau (31 pacientes - 56,36%). Características clínicas basais foram iguais nos dois grupos. Análise das medidas de parâmetros elétricos: Sensibilidade ventricular (onda R): Não houve diferença entre as medidas feitas nos diferentes tempos em cada grupo (grupo A, P=0,314 e grupo P, P=0,327 entre os diversos tempos). Também não houve diferença entre as curvas dos dois grupos entre si (P=0,78 para as comparações entre as curvas). Medidas de impedância do eletrodo ventricular: Nos dois grupos (A e P) houve diminuição significativa das impedâncias em 48h e 15d (P<0,0001 e P=0,007 respectivamente). A partir de 15 dias, as curvas das impedâncias dos dois grupos estabilizaram, não havendo mais diferença significativa entre os valores médios. Na comparação entre os valores de impedância das duas curvas, o grupo P teve valores significativamente mais elevados em todos os momentos em que houve medição (P=0,01). Medidas dos limiares de estimulação ventricular: os grupos A e P tiveram achados semelhantes para as medidas com as diferentes larguras de pulso: em 48hs houve uma leve tendência de queda do limiar sem significância estatística, seguida de uma elevação importante (com significância estatística). A partir dos 15 dias, houve estabilização dos limiares de estimulação para os dois grupos, sem mudanças significativas até o final do acompanhamento. Não houve diferença na comparação das curvas dos dois grupos. CONCLUSÕES: Os eletrodos testados de fixação ativa e passiva eluídos com corticóides apresentaram parâmetros de sensibilidade e limiares de estimulação semelhantes entre si, enquanto que o eletrodo passivo apresentou-se com impedâncias maiores em todas as medidas. Para os dois eletrodos houve alterações significativas de limiares e impedância até 15 dias pós-implante seguido de estabilização até o final do período. Estes achados podem ter implicações na seleção do eletrodo, no agendamento das revisões e na programação do marcapasso.
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Pragmática y sospecha — La autonomía como crítica y proyecto en las obras de Jürgen Habermas y Sigmund Freud

Kaulino, Adriana January 2011 (has links)
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Estudio comparativo sobre responsabilidad social entre empresas y países

Guerra Toro, Felipe, Higuera Fernández, Karla, Molina Araya, Fabián, Villagrán Duhalde, Pablo 07 1900 (has links)
Seminario para optar al título de Ingeniero Comercial, Mención [Administración] / La Responsabilidad Social Empresarial ha presentado cambios constantes a lo largo de su estudio investigativo tanto en la perspectiva teórica como práctica. Su evolución va de la mano, con la toma de conciencia del impacto que tienen las empresas en los lugares en los que tienen presencia. Una de estas industrias corresponde a la de la gran minería en Chile, la cual se ve constantemente cuestionada por el daño ambiental que provoca y de la forma en que tratan de compensarlo. Nuestro trabajo sobre responsabilidad social tenía como fin confirmar o rechazar la hipótesis “las empresas se norman bajo estándares de sus países de origen con respecto a la RSE y tratan de implantarlo en Chile mediante la filantropía”. La Metodología utilizada en este estudio consiste en analizar empresas de la gran minería de origen estadounidense, canadiense y chileno que poseen faenas en Chile. Considerando las teorías escogidas se utilizó la norma de responsabilidad social ISO 26000, la cual posee un enfoque holístico sobre la RSE, para determinar cómo es el nivel de esta tanto del país como de la empresa. Para ver de qué forma la empresa realiza la RSE se utilizó la teoría de las Fases de la RSE de Visser, que indican las características sobre esta temática y la evolución que han presentado a lo largo de la historia. Además, se consideró la pobreza como otro factor de análisis, dado que es una realidad en estos tres países. Los resultados muestran que el nivel de RSE en las empresas tiende a ser alto por diversos factores y que se realiza de una forma más avanzada que la filantropía. Los resultados no apoyan la hipótesis planteada debido a que los países muestran mayores niveles de RSE y la realizan en una fase estratégica en la era de administración
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Concordancia entre las escalas de riesgo cardiovascular Procam y Framingham en varones que reciben tratamiento antirretroviral en un Hospital Nacional de Lima, Perú

Lister Del Pino, Patricia, León Amenero, Gustavo, Leiva Montejo, Angela, Segura, Eddy R. 25 January 2016 (has links)
Objectives. The aim of the study is to determine the concordance between the PROCAM (Prospective Cardiovascular Münster) and Framingham scales in patients receiving highly active antiretroviral therapy (HAART). Materials and methods. A cross sectional study was conducted in HIV-positive male population who use HAART in a national reference hospital located in Lima, Peru. To evaluate the concordance between the two scales the graphic method of Bland and Altman was used, for the evaluation of the correlation we used the Pearson coefficient and to measure the agreement we use the kappa coefficient. Results. 111 patients were enrolled, with an average age of 47.0 years. The distribution of patients according to the risk was low, moderate and high, 81.2%, 13.6% and 5.4% respectively for PROCAM and 71.2%, 25.2% and 3.6% for Framingham. According to the graphic method of Bland and Altman, the concordance was adequate in low values and was lost as the risk score increased. Pearson’s test found a strong correlation (r=0.87 and p<0.05) and the kappa coefficient was 0.56 (p<0,001). Conclusions. The agreement we found at low risk decreases as the risk increases. Strong correlation was found between the two scales. We recommend further studies in order to know which scale of cardiovascular risk is the most optimal scale for clinical practice among HIV population who receive HAART. / Objetivos. Determinar la concordancia entre las escalas PROCAM (Prospective Cardiovascular Münster) y Framingham en pacientes receptores de tratamiento antirretroviral. Materiales y métodos. Estudio transversal analítico en población masculina VIH positiva que recibe tratamiento antirretroviral en un hospital de referencia nacional en Lima, Perú. Para evaluar la concordancia entre ambas escalas se empleó el método gráfico de Bland y Altman, correlación con el coeficiente de Pearson y acuerdo entre pruebas mediante el coeficiente de Kappa. Resultados. Enrolamos 111 personas, con edad promedio de 47,0 años. La distribución de pacientes en riesgo cardiovascular bajo, moderado y alto fue de 81,2%, 13,6% y 5,4%, según PROCAM y de 71,2%, 25,2% y 3,6% según Framingham, respectivamente. Según el método de Bland y Altman, la concordancia fue adecuada en valores bajos y se fue perdiendo en riesgos altos. El coeficiente de Pearson mostró fuerte correlación (r=0,87 y p<0,05) y el coeficiente de Kappa fue de 0,56 (p<0,001). Conclusiones. La concordancia existente a riesgos bajos se va perdiendo a medida que el riesgo se va incrementando. Existe fuerte correlación entre ambas escalas. Se recomienda realizar más estudios que permitan conocer qué escala es la más óptima para ser utilizada en población adulta VIH positiva que recibe tratamiento antirretroviral.

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