Trata-se de pesquisa qualitativa que tomou como objeto de estudo a formação dos profissionais da saúde para o SUS, na modalidade Residência Multiprofissional em Saúde da Família (RMSF). Os objetivos foram: identificar a concepção de competência que orienta a prática pedagógica dos preceptores do curso; identificar as competências profissionais referidas por trabalhadores das equipes da Estratégia Saúde da Família como necessárias no cotidiano de sua prática profissional e construir um perfil de competências para orientar a formação profissional na modalidade residência. Como categoria conceitual e analítica, utilizou-se a competência, tal como definida por Perrenoud, ancorada na concepção de trabalho em saúde de Mendes-Gonçalves e de trabalho em equipe de Peduzzi. O estudo foi desenvolvido em um curso de RMSF de uma instituição de ensino da cidade de São Paulo que tem como parceira uma instituição filantrópica responsável pela gestão de Unidades Básicas de Saúde da ESF. A população foi composta por preceptores do curso e profissionais da saúde que desenvolvem suas atividades profissionais na Estratégia Saúde da Família. A amostra foi constituída pela totalidade dos preceptores (15 participantes) e pelos profissionais por eles indicados como competentes no cotidiano da prática na ESF (8 participantes). Utilizou-se a entrevista semi-estruturada como instrumento de coleta de dados e, para análise dos dados empíricos, a técnica de análise de discurso proposta por Fiorin e adaptada por Car e Bertolozzi. Os discursos foram decompostos em frases temáticas e essas, em conhecimentos, habilidades e atitudes, segundo os quatro pilares da educação preconizados por Delors. Em seguida, à luz do referencial teórico, procedeu-se à recomposição desses conhecimentos, habilidades e atitudes em competências, classificadas nas áreas de domínio propostas por Witt: valores profissionais, comunicação, trabalho em equipe, gerência, orientada à comunidade, promoção da saúde, resolução de problemas, atenção à saúde, educacional e em ciências básicas da saúde pública e coletiva. A construção desse perfil de competências revelou, entre outros aspectos, a necessidade de pensar a formação na RMSF a partir de uma perspectiva ampliada do processo- saúde doença dos indivíduos, assim como refletiu as competências e ações que devem ser desenvolvidas por todos os profissionais no contexto da ESF / It\'s a qualitative research that had as the object of study the formation of healthcare professionals for SUS, in the Multiprofessional Residence in Family Health (MRFH) modality. The aims were to: identify the competence conception that guides the pedagogical practice of the course\'s preceptors; identify the professional competences referred by staff workers of Family Health Strategy (FHS) as necessary in the routine of their professional practice and build a competence profile to guide the professional formation in the residence modality. As the analytical and conceptual category, it was used the competence, as it was defined by Perrenoud, grounded in the conception of working in health by Mendes-Gonçalves and team work by Peduzzi. The study was developed at a course of MRFH of a teaching institution in the city of Sao Paulo, which has partnership with a philanthropic institution responsible for management of Health Basic Units of FHS. The population was made up of the course preceptors and healthcare professionals who develop their professional activities in Family Health Strategy. The sample was made of the totality of preceptors (15 participants) and by the professionals who were recommended by them as competent in the practice routine at the FHS (8 participants). It was used a semi-structured interview as instrument for data collection and the technique of analysis discourses proposed by Fiorin and adapted by Car and Bertolozzi for empirical data analysis. The discourses were decomposed in theme sentences and those, in knowledge, skills and attitudes, according to the four pillars of education professed by Delors. After that, following the theoretical referential, it was made the rearrangement of those knowledge, skills and attitudes in competences, classified in domain areas proposed by Witt: professional values, communication, team work, management, guided to community, health promotion, problem solving, attention to health, educational, and in basic science of public and collective health. The build up of this competence profile revealed, among other aspects, the need of thinking the formation in MRFH from a broad perspective of the health-disease process of the individuals, as it reflected the competences and actions that must be developed by all the professionals in the context of the FHS

O desenvolvimento desta pesquisa focaliza as questões relacionadas à formação de competências nos alunos de um Curso de Graduação em Enfermagem de uma instituição privada situada na cidade de São Paulo, quando desenvolvem atividades em uma Clínica de Ensino Simulado. O estudo tem como objetivos: Resgatar segundo a percepção dos docentes, quais as competências que entendem como importantes na formação do estudante de enfermagem quando desenvolvem ensino simulado na clínica; Identificar as estratégias ou mecanismos que adotam para ajudá-los a desenvolvê-las; Intervir, com base nos resultados obtidos, para a transformação desse processo de ensino reconhecendo a relação entre um Projeto Político-Pedagógico (PPP) e o perfil do egresso proposto nas Diretrizes Curriculares Nacionais.Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa do tipo estudo de caso, composta metodologicamente em duas etapas: análise das entrevistas segundo o referencial de Minayo realizadas com oito docentes, e grupo focal interpretado com recursos da hermenêutica-dialética. A análise e a interpretação dos dados foram subsidiadas por duas grandes vertentes. A primeira vertente abarca a categoria analítica: “Processo de formação profissional do enfermeiro”. A segunda vertente de análise é composta pelas seguintes categorias empíricas, advindas dos discursos dos sujeitos entrevistados: A análise interpretativa norteou-se pelos eixos dos determinantes estruturais: o Projeto Político Pedagógico e as Diretrizes Curriculares Nacionais; como Determinante Particular foi considerada a Unidade de Ensino Simulado (Clínica de Enfermagem); e como Determinantes Singulares as Estratégias de ensino (Instrumentos de Trabalho) e Competências (Produto de trabalho), advindas da interpretação do Grupo Focal produzido aos olhos do sujeito coletivo, ou seja, dos colaboradores, após a reflexão em grupo. Os resultados permitiram identificar as competências que os docentes consideram importantes na formação do enfermeiro, (competências: técnico - científica, ética, política, gerencial, relacional / afetiva, desenvolvimento do pensamento critico), permitiu, também, apreender que a competência técnica está bem sedimentada e que todos os colaboradores sabem quais estratégias devem ser utilizadas para desenvolvê-las. Entretanto, as demais competências elencadas são idealizadas estão no devir. Consideram ainda que quanto ao desenvolvimento de competências, os docentes, têm que estar se capacitando para atender às exigências das Diretrizes Curriculares Nacionais e do Projeto Político Pedagógico da Instituição. Consideram também que essa capacitação passa pela ousadia para que possam avançar primeiro na construção de suas competências docentes, para depois terem condições de propiciar aos alunos desenvolvê-las / The development of this research focus on issues related to building competencies in Students attending Nursing School in a private institution located in São Paulo, where they develop activities in a Clinic of Simulated Teaching. The study aims at addressing, according to the faculty view, the competencies they consider important in a nursing student formation when developing simulated teaching in the clinic; at identifying the strategies or mechanisms adopted to help students to develop these competencies and finally at interfering, based on results, with the transformation of this teaching process taking into consideration the relationship between a Political-Pedagogic Project (PPP) and the student`s profile proposed by the Brazilian Syllabus Guidelines. This research applies the case-study qualitative approach, methodologically composed of two phases: analysis of interviews carried out with eight faculty members, according to Minayo referential, and interpretation of answers given by the focal group with hermeneutics dialect resources. Data analysis and interpretation were supported by two great sources. The first encompasses the analytical category: \"The nurse professional formation process\". The second is composed of the following empirical categories based on the speech of the interviewed subjects: interpretative analysis was oriented by the axis of the structural determinants, namely the Political-Pedagogic Project and the Brazilian Syllabus Guidelines; the Simulated Teaching Unit (Nursing Clinic) was considered as the Particular Determinant and the teaching Strategies (Work Tool) and Competencies (Work Product) - resulting from the interpretations of the Focal Group, produced according to the collective subject, that is, the collaborators after a group reflexion - as the Unique Determinants. The results made possible to identify the competencies faculty members considers important for the nurse formation, (competency: technical-scientific, ethical, political, managerial, relational/emotional, development of critical thinking) and also showed that the technical competency is very well acquired and that all subjects know what strategy to us to develop them. However, the other listed competencies are idealized and constantly changing. Regarding the development of competencies, faculty members should continually develop their own competencies to meet the requirements of the Brazilian Syllabus Guidelines and the Institution`s Political-Pedagogic Project and also, these competencies must be acquired first by faculty members so that they can help students to develop them

Esta investigação sobre o trabalho da enfermeira, na atenção básica em saúde, tem como questão central a especificidade desse trabalho e, como objeto de estudo, as competências gerais e específicas da enfermeira e sua contribuição para a construção do Sistema Único de Saúde (SUS) e para a constituição das Funções Essenciais de Saúde Pública (FESP), com os objetivos: 1) identificar e analisar as competências gerais e específicas requeridas da enfermeira para atuação na saúde pública, a partir do trabalho realizado na rede básica de saúde; 2) compreender como essas competências estão contribuindo para o desempenho das FESP, considerando-se a forma como estão sendo construídas no atual estágio de implementação do SUS. A determinação dos locais do estudo e da escolha dos sujeitos deu-se em função da utilização da Técnica Delphi como método de investigação. Foram selecionados dois grupos de participantes: um de 131 enfermeiras que atuam na rede básica do Município de Porto Alegre, e, outro, de 144 especialistas, enfermeiras que ocupam cargos na Secretaria de Saúde do Município de Porto Alegre e docentes de enfermagem em saúde publica/comunitária/coletiva das escolas de enfermagem do estado do Rio Grande do Sul. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética da Escola de Enfermagem de Ribeirãoreto/USP. Aceitaram participar da pesquisa, e assinaram o termo de consentimento informado, 52 enfermeiras e 57 especialistas. Para a coleta de dados utilizamos três questionários. O primeiro solicitou que as participantes indicassem três competências gerais e três especificas necessárias para o trabalho da enfermeira na atenção básica. Essas foram reunidas em uma listagem para cada grupo, que foi compilada, resultando em 84 competências, 44 gerais e 40 específicas no grupo das enfermeiras e 93 no grupo de especialistas, 49 gerais e 44 especificas. O segundo questionário foi composto dessas duas listagens adicionadas de uma escala de Likert, com valores de 1 (discordo muito) a 5 (concordo muito). Devido à estabilidade das respostas em torno do escore 5, foi adotado como critério de consenso, para a análise quantitativa, o percentual de 75% para os escores 4 ou 5, resultando em 17 competências gerais e 8 específicas no grupo de enfermeiras e 19 competências gerais e 9 específicas, no grupo das especialistas. Essas competências foram classificadas em áreas de domínio: valores profissionais; comunicação; trabalho em equipe; gerência; orientada a comunidade; promoção da saúde; resolução de problemas; atenção à saúde; educacional; em ciências básicas da saúde publica. Na análise qualitativa, foram discutidos os motivos pelos quais as competências são necessárias para o trabalho da enfermeira na atenção básica, frente ao percurso da enfermagem na implantação do SUS, aos preceitos da atenção primária, aos conteúdos da atenção básica, aos enunciados de competências existentes na literatura e a como estas competências estão contribuindo para o desempenho das FESP na realidade estudada. As competências específicas refletiram atividades tradicionalmente desempenhadas pela enfermeira, a sua posição na equipe de enfermagem, a especificidade da atenção prestada por essa profissional e a necessidade de seu desenvolvimento na profissão. / This study on nursing work in primary health care focuses on the specific nature of this work and investigates nurses’ general and specific competencies, as well as their contribution to the construction of the Single Health System (SUS) in Brazil and to the constitution of the Essential Public Health Functions (EPHF). The objectives were: 1) to identify and analyze general and specific competencies required for public health nursing practice, based on primary health care practice, and 2) to understand how these competencies are contributing to the performance of the EPHF, considering how they are being developed in the current implementation stage of the SUS. Places of study and subjects were determined according to the Delphi Technique, which was the method of study. Two groups of participants were selected: one with 131 nurses who work in the primary health care system of Porto Alegre, and another with 141 specialists, who were nurses working at the Porto Alegre Health Secretariat and public/community health faculty at nursing schools in the state of Rio Grande do Sul. The research project was approved by the Ribeirão Preto College of Nursing/USP Ethics Committee. Fifty-two nurses and fifty-seven specialists accepted to participate in the study and signed an informed consent term. Three questionnaires were developed for data collection. The first asked participants to indicate three general and three specific competencies nurses need to work in primary health care. These competencies were joined in a list for each group and then compiled into 84 competencies, 44 of which were general and 40 specific, for the nursing group and 93, 49 of which were general and 44 specific, for the specialist group. The second questionnaire was composed of these two lists with a Likert scale from 1 (completely disagree) to 5 (completely agree). In quantitative analysis, due to the stability of answers around score 5, 75% was adopted as a consensus criterion for scores 4 or 5, which resulted in 17 general and 8 specific competencies for the nursing group and 19 general and 9 specific competencies for the specialist group. These competencies were classified into action areas: professional values, communication, team work, management, community oriented, health promotion, problem solution, health care, educational, in basic public health sciences. In qualitative analysis, we discussed the reasons why these competencies are necessary for nursing work in primary health care, in view of the trajectory of nursing in the implantation of the SUS, the principles and concepts of primary health care, what literature says about competencies and how these competencies are contributing to the performance of EPHF in the reality that was studied. Specific competencies reflected traditional nursing activities, the specific nature of nursing care and the need for nurses’ development in the profession.

A atenção ao pré-natal e ao parto por pessoal qualificado é fundamental para a redução da mortalidade materna e neonatal. A Confederação Internacional de Parteiras (ICM) preconiza quais os conhecimentos e as habilidades que o profissional qualificado deve possuir para proporcionar à mulher uma atenção de qualidade, em todas as fases do ciclo reprodutivo. Este estudo buscou conhecer a realidade do atendimento realizado pelo profissional de enfermagem na atenção ao pré-natal e ao parto, no município de Araraquara/SP. Objetivos: Caracterizar os profissionais de enfermagem que atuam na atenção ao pré-natal e ao parto e analisar as competências essenciais desenvolvidas por eles nesta prática. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa cujos dados foram coletados através da entrevista estruturada com os profissionais de enfermagem e da observação sistemática não participativa das competências essenciais em obstetrícia. A população estudada foi composta por 42 profissionais de enfermagem, sendo 32 atuantes na atenção ao pré-natal e 10 na atenção ao parto. Foram observadas na atenção ao pré-natal 44 recepções na unidade, 28 pré-consultas e 44 pós-consultas, além de 44 gestantes em sala de espera e 44 gestantes em sala de consulta médica. Na atenção ao parto foram observados 15 avaliações obstétricas admissionais, 18 trabalhos de parto, 11 partos vaginais, 9 pós-partos imediatos e 11 recepções neonatais. Resultados: Na atenção ao prénatal, o perfil dos profissionais revela uma equipe feminina (96,9%), maior que 41 anos (65,6%), convivendo em relação conjugal estável (50%), tendo experiência de ter tido filhos (68,7%), com cor da pele declarada branca (71,9%) e tempo de atuação na área de saúde maior de 10 anos (59,4%) e menos de 10 anos de formação profissional no maior nível de qualificação (62,5%). A carga horária média de trabalho foi de 39,4 horas semanais, 85% atuam em apenas um emprego, a média de salários dos profissionais de nível médio da Unidade Básica de Saúde (UBS) corresponde a 43,9% da remuneração média das enfermeiras, enquanto o Programa de Saúde da Família (PSF) corresponde a 58,5%; 66,7% das enfermeiras possuem pós-graduação lato sensu na área de saúde pública; não encontramos enfermeira especialista em obstetrícia. Quanto às competências essenciais, as enfermeiras não realizam o acompanhamento de pré-natal na UBS e no PSF tal prática ocorre eventualmente. O atendimento é centrado na figura do médico, há discreta participação das enfermeiras e as habilidades essenciais em obstetrícia, preconizadas pela ICM, deixaram de ser desenvolvidas. Na atenção ao parto, o perfil dos profissionais revela uma equipe feminina (100%), com idade média de 36,6 anos, convivendo com relação conjugal estável (60%), tendo experiência de ter tido filhos (70%) e com cor da pele declarada branca (70%). A carga horária média de trabalho foi de 46,8 semanal, 80% das enfermeiras trabalham em dois empregos e a média de salários dos profissionais de nível médio corresponde a 39,3% da remuneração média das enfermeiras. Todas as enfermeiras são especialistas em obstetrícia e 80% têm de 1 a 4 anos de formação após a especialização. O tempo médio de experiência na atenção ao parto das enfermeiras foi de 14 anos e 6 meses e dos profissionais de nível médio de 3 anos e 1 mês. Quanto às competências essenciais, compete à enfermeira obstetra a avaliação obstétrica admissional, o acompanhamento ao trabalho de parto e a realização do parto. Muitas das habilidades essenciais em obstetrícia, preconizadas pela ICM, deixaram de ser desenvolvidas ou o foram de maneira incompleta. Conclusões: Na atenção ao pré-natal há carência de pessoal qualificado, enquanto o modelo de atenção ao parto prioriza a qualificação profissional. Muitas das competências essenciais na atenção ao pré-natal e ao parto, preconizadas pela ICM, não estão sendo desempenhadas ou quando realizadas, ocorrem de maneira incompleta. O estudo revela a necessidade de reorganização da assistência ao pré-natal e ao parto para a redução da mortalidade materna e neonatal e da incidência de parto cesárea desnecessário no município. / The attention to prenatal and childbirth by qualified staff is fundamental to achieve a reduction in rates of maternal and neonatal mortality. The International Confederation of Midwives (ICM) determines the knowledge and the abilities which a qualified professional must have in order to provide women with healthy care, during all phases of the Reproductive cycle. This study aimed to recognize the reality of the attendance offered by the professional of nursery in attention to prenatal and childbirth, in the city of Araraquara (SP).Objectives: Characterize the professionals of nursery who act in attention to prenatal and childbirth, as well as analyse the essential competences developed by them concerning this practice. Methodology: A descriptive study, with qualitative approach, whose data were collected through structured interviews with professionals of nursery and non-participative systematic observation of essential competences in Obstetrics. The studied population was composed by 42 Nursery professionals: 32 acting in attention to prenatal and 10 in attention to childbirth. Concerning attention to prenatal, 44 receptions at the unit, 28 pre consults and 44 post consults, besides 44 gestants in waiting room and 44 gestants in medical consult room were observed. Regarding attention to childbirth, 15 admissional obstetric evaluations, 18 in labours, 11 vaginal deliveries, 9 immediate post deliveries and 11 neonatal receptions were observed. Results: Concerning attention to prenatal, the profile of the professionals reveals a female staff (96, 9%), over 41 years old (65, 6%), living a stable marriage (50%), having had the experience of having children (68, 7%), with colour of skin declared as being white (71, 9%), having worked with Health for more than 10 years (59, 4%) and having had less than 10 years of professional graduation at the highest level of qualification (62, 5%). The average of working hours was 39, 4 hours per week, 85% have just one job, the average of the salary for the professionals of a middle level from Unidade Básica de Saúde (UBS) corresponds to 43, 9% of the average of nurses payment, whereas from Programa de Saúde da Famíla (PSF) it corresponds to 58, 5%; 66, 7% of the nurses have post graduation latu sensu in Public Health; we havent found nurses who specialized in Obstetrics. Regarding essential competences, nurses do not accompany prenatal at USB and at PSF such practice occurs eventually. The attendance is focused on the doctors leading role, there is discreet nurse participation and the essential abilities determined by ICM have stopped to be developed. Concerning attention to childbirth, the profile of the professionals reveals a female staff (100%), with 36, 6 years old on average, living a stable marriage (60%), having had the experience of having children (70%) and with colour of skin declared as being white (70%). The average of working hours was 46, 8 hours per week, 80% of the nurses have two jobs and the average of the salary for the professionals of a middle level corresponds to 39, 3% of the average of nurses payment. All the nurses have specialized in Obstetrics and 80% have between 1 to 4 years of graduation after that. Their experience in attention to childbirth, on average, is comprised of 14 years and six months and, for the professionals of a middle level, it consists of three years and a month. Regarding essential competences, the obstetric nurse is in charge of the admissional obstetric evaluation, the accompaniment to in labour and realization of the childbirth. Many of the essential abilities in Obstetrics, determined by ICM, have stopped to be developed or have been underdeveloped. Conclusion: During attention to prenatal, there is a lack of qualified staff, whereas the model of attention to childbirth prioritises professional qualification. Many of the essential competences in attention to prenatal and childbirth determined by ICM are no longer being carried out or are incomplete. The study reveals the necessity of reorganization of the assistance to prenatal and childbirth, in order to achieve a reduction of maternal and neonatal mortality as well as the incidence of unnecessary cesarean birth in the city.

Há anos a redução da taxa de mortalidade materna vem sendo discutida em todo mundo, sendo considerada um dos indicadores de qualidade à saúde. É consenso mundial que a presença de profissionais qualificados durante o ciclo gravídico-puerperal diminui o número das morbi-mortalidades de mulheres e recém-nascidos. Diante desta situação a Confederação Internacional das Parteiras (ICM) preconizou as competências essenciais que os profissionais devem possuir para realizar uma atenção qualificada em todas as fases do ciclo reprodutivo. Objetivo: descrever o perfil dos profissionais de enfermagem que atuam na assistência de enfermagem durante o trabalho de parto, parto e pós parto imediato no município de Piracicaba/SP e identificar os procedimentos que estes realizam segundo a preconização da ICM. Metodologia: estudo quantitativo de natureza descritivo-exploratória. Os dados foram coletados em duas instituições. Foram entrevistados através de questionário semi-estruturado 57 profissionais: 8 enfermeiros obstetras, 4 enfermeiros, 38 técnicos de enfermagem e 7 auxiliares de enfermagem. Através de observação não participativa foram acompanhados 24 acolhimentos para primeiro atendimento, 30 trabalhos de parto, 20 partos e pós partos imediato. Para análise dos dados foi utilizada a estatística descritiva. Resultados: Perfil da equipe de enfermagem: todos profissionais são do sexo feminino, com média de idade de 30 anos, 45,61% convivem com parceiro fixo, 57,89% não possuem filhos, média diária de trabalho de 7,42 horas, 77,19% destes participaram de eventos científicos após conclusão dos seus estudos, apenas profissionais com nível superior realizaram partos. Todos afirmaram gostar de trabalhar na assistência ao parto. Competências essenciais: em geral, as práticas obstétricas recomendadas pela Organização Mundial de Saúde (OMS) são adotadas, embora em muitas situações estas sejam realizadas de maneira incompleta em especial as que se referem à humanização da assistência. No entanto, notou-se que as atribuições são delegadas segundo categoria profissional e não em relação à competência profissional. Conclusão: o estudo demonstrou a necessidade de abolir a divisão das funções segundo formação profissional, permitindo que o atendimento seja realizado de acordo com a qualificação profissional em especial no que se refere ao atendimento a mulher durante o parto. Há necessidade de investimentos na reciclagem dos profissionais e na reorganização do modelo da assistência para contribuir com a melhoria da assistência durante o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato no município de Piracicaba/SP. / For years, the reduction of maternal mortality has been globally discussed and is considered one of the indicators of quality of health. It is a global consensus that the presence of trained professionals during the pregnancy-puerperium cycle decreases the number of morbidities and mortalities of women and newborns. Thus, the International Confederation of Midwives (ICM) recommended the essential competences that professionals should have to provide quality care in all phases of the reproductive cycle. Objective: to describe the profile of nursing professionals who work in nursing care during labor, delivery and immediate postpartum in the city of Piracicaba-SP, and to identify the procedures they perform according to the recommendation of the ICM. Method: quantitative, descriptive and exploratory study. Data were collected in two institutions. Using a semi-structured questionnaire, 57 workers were interviewed: 8 nurse-midwives, 4 nurses, 38 nursing technicians and 7 nursing auxiliaries. Through non-participatory observation, 24 first welcomes, 30 labors, 20 deliveries and immediate postpartum were followed. Descriptive statistics was used for data analysis. Results: Nursing team profile: all workers are female, with average age of 30 years, 45.61% have fixed partners, 57.89% do not have children, the average daily workload is 7,42 hours, 77.19% of them participated in scientific events after finishing their studies, and only workers with higher education performed delivery care. All participants reported liking to work in delivery care. Essential competences: in general, the obstetric practices recommended by the World Health Organization (WHO) are adopted, although in several situations they are carried out incompletely, mainly the ones referring to the humanization of care. However, it was noticed that the attributions are delegated according to professional category and not in relation to professional competence. Conclusion: the study showed the need to extinguish the division of functions according to professional degree, permitting care to be delivered according to professional qualification, especially with regard to care to women in delivery. Investment in professional recycling and in the reorganization of the care model as to improve care during labor, delivery and immediate postpartum in the city of Piracicaba/SP is needed.

Esta pesquisa tem como enfoque central a especificidade do trabalho do cirurgiãodentista (CD), na atenção primária em saúde e, como objeto de estudo, a construção de suas competências gerais e específicas e sua contribuição para a construção do Sistema Único de Saúde (SUS). Os referenciais de competência e atenção primária em saúde, articulados aos princípios do SUS e da estratégia de Saúde da Família, fundamentaram teoricamente este trabalho. A definição dos municípios do estudo e da escolha dos sujeitos deu-se em função da utilização da técnica Delphi, como método de investigação. Foram selecionados 12 municípios da Região do Triângulo Mineiro/ Alto Paranaíba e a totalidade dos 509 cirurgiões-dentistas da rede básica do SUS. Participaram da pesquisa 11 municípios e 337 cirurgiões-dentistas. Os resultados em relação ao perfil dos CD apontaram que a maioria é de mulheres (69,5%); tem a idade de mais de 36 anos (70%); casados (65%); estão a longo período trabalhando na atenção básica de saúde (53% acima de 10 anos); e em busca da diferenciação neste contexto de mercado, a partir da realização da pósgraduação (especialização), sendo que 55,8% cursaram ou estão cursando a especialização e 3,6% são mestres. As 20 competências analisadas, dentre as gerais e as específicas, foram selecionadas pelo Painel Delphi, como apropriadas e relevantes para o cirurgiãodentista na atenção primária em saúde, obtendo níveis de concordância, parcial e total, acima de 83%. As mesmas agruparam-se com tendência de maior valorização nas categorias definidas como (a) competências técnicas e de serviço: conhecimento técnico-científico com intervenção clínica humanizada; diagnóstico preciso; coordenação e execução de ações coletivas de promoção e prevenção em saúde; promoção e educação em saúde; educação permanente; execução de visitas domiciliares qualificadas; atendimento adequado a grupos específicos; atenção odontológica com enfoque para gestantes e bebês; interação e conhecimento da comunidade que atua; trabalho em equipe multiprofissional e habilidade manual, em (b) competências pessoais e comunicativas: criatividade e capacidade de adaptação; criatividade com iniciativa e flexibilidade; liderança; segurança e confiança, em (c) competências do cuidado e organizacionais ou metódicas: acolhimento ao usuário e humanização; planejamento em saúde; gerenciamento e organização. Em contraponto, o menor percentual de concordância (83.1%) correspondeu a competência responsabilidade social, alocada neste estudo na (d) categoria sóciopolítica. As competências requeridas para o trabalho do cirurgião dentista na atenção primária em saúde fazem parte, indispensável, junto a um conjunto de demais ações estratégicas, que possibilitam o suporte necessário para a construção do SUS. Estas competências devem atender as necessidades de articulação da prática e da formação do CD, em uma perspectiva dos atributos essenciais da Atenção Primária em Saúde (APS) em interface com os princípios do SUS e da estratégia de Saúde da Família, com ênfase no cuidado à saúde e na responsabilidade social. / The main focus of this study is the specificity of dental surgeons work in primary health care, looking at the development of their general and specific competencies and their contribution to the construction of the Brazilian Single Health System (SUS). Competence and primary health care, articulated with the principles of the SUS and the Family Health strategy, served as the theoretical reference framework for this study. The definition of study cities and the choice of study subjects occurred in function of the use of the Delphi technique as the research method. Twelve cities were selected from the Triângulo Mineiro/Alto Paranaíba region, Brazil, and a total of 509 SUS dental surgeons (DS). Eleven cities and 337 dental surgeons participated in the study. Regarding the profile of the DS, the results indicated that most of them are women (69.5%); older than 36 (70%); married (65%); working in primary health care for a long time (53% more than 10 years) and seeking graduate programs (specialization) as a means to differentiate themselves in this labor market context, with 55.8% who attended or are attending specialization courses and 3.6% with a master s degree. Twenty specific and general competencies were analyzed, which were selected by the Delphi panel as appropriated and relevant for dental surgeons in primary health care, obtaining partial and total agreement levels above 83%. They were grouped according to their higher valuation tendencies in the categories defined as (a) technical and service competencies: technical-scientific knowledge with humanized clinical intervention; precise diagnostic; coordination and execution of collective health promotion and prevention actions; health promotion and education; permanent education; qualified home visits; adequate care to specific groups; dental care focusing on pregnant women and babies; knowledge and interaction with the community the professionals work in; multi-professional team work and manual ability; (b) personal and communicative competencies: creativity and adaptive capacity; creativity with initiative and flexibility; leadership; safety and trust; (c) care and organizational or methodical competencies: welcoming the user and humanization; health planning; management and organization. In counterpart, the lowest agreement percentage (83.1%) was found for the social responsibility competence, located in the (d) sociopolitical category. The competencies required of dental surgeons in primary health care are an indispensable part of a set of strategic actions, which provide the necessary support for the construction of the SUS. These competencies should meet the needs to articulate dental surgeons? practice and education, within the perspective of essential primary health care (PHC) attributes at the interface with SUS and the Family Health strategy principles, emphasizing health care and social responsibility.

O desenvolvimento de competências profissionais em processos de ensino-aprendizagem insere a simulação na perspectiva tecnológica realística de situações clínicas para atingir objetivos educacionais, visando segurança e qualidade. A ação competente operacionaliza saberes pela combinação de conhecimentos, habilidades e atitudes. A competência avaliação de risco para úlcera por pressão é privativa do enfermeiro, o agravo é indicador de qualidade e segurança do paciente. O objetivo do estudo foi avaliar o processo de ensino-aprendizagem ante a estratégia de simulação clínica, visando o desenvolvimento da competência profissional avaliação de risco para úlceras por pressão e seus respectivos conhecimentos, habilidades e atitudes. Fundamentou-se, teoricamente, o estudo, nos preceitos da andragogia, no modelo de Simulação da National League for Nursing/Jeffries, nas concepções de competências de Le Boterf e recomendações para prevenção de úlcera por pressão do NPUAP/ EPUAP. Trata-se de estudo descritivo com análise quanti e qualitativa, desenvolvido no Laboratório de Simulação da Universidade Federal do Piauí, em Teresina, com estudantes de enfermagem do último ano do curso. Constou de três etapas: construção e validação de conteúdo do instrumento para conhecimentos, habilidades e atitudes da competência, elaboração do plano de aula e sequência didática do cenário de simulação, aplicação de pré/pós-teste sobre o componente \"conhecimento\", aula expositiva, execução do cenário de simulação pelos estudantes, avaliação dos cenários pelo comitê de juízes e debriefing por grupo focal, após o cenário. Verificou-se confiabilidade do construto e do instrumento de medida da competência com concordância predominando de 80 a 100% de pertinência. O instrumento constou de 32 itens: conhecimento (14), habilidades (8) e atitudes (10), com escala de resposta de cinco pontos, de nada (1) a extremamente (5). Inicialmente o estudo contou com 35 estudantes. Desses, 29 (82,8%) participaram da simulação. Predominou o sexo feminino 22 (76%), faixa etária de 21 a 24 anos, 24 (82,7%) e procedentes de Universidades Públicas do Estado do Piauí (83%). Os resultados mostraram melhores níveis de combinação de saberes para o componente conhecimentos, após a aplicação das estratégias de ensino autorreferidos pelos estudantes. Na avaliação dos conhecimentos, habilidade e atitudes, durante o cenário, houve discordância entre os juízes: para o juiz 1 predominaram parâmetros negativos da escala (nada e muito pouco) e para o juiz 2 e 3 os positivos (bastante e extremamente). As comparações pelo teste de variância ANOVA mostraram diferenças significativas entre juiz 1 e 2 (p-valor = < 0,01) e juiz 1 e 3 (p-valor=<0,01) para todos os componentes. A análise dos dados obtidos, durante o debriefing, originou cinco categorias com suas respectivas unidades de registro temáticas pela análise de conteúdo de Bardin. Os resultados sugerem que a estratégia é capaz de resgatar o raciocínio operativo dos estudantes durante a ação, desenvolver pensamento crítico-reflexivo sobre a competência, identificar lacunas de aprendizagem, promover satisfação aos estudantes e melhorar a autoimagem profissional. Conclui-se que a estratégia possibilita o desenvolvimento da competência avaliação de risco para úlcera por pressão nas dimensões de saberes (conhecimento), fazeres (habilidades) e querer-agir, saber-agir e poder-agir (atitudes), explorados neste estudo. / The development of professional compentece in teaching-learning insert the simulation into a technological viewpoint of realistic clinical situations to achieve educational objective, seeking safety and quality. A competent action guides abilities by combining knowledge, skills and attitudes. A competence assessment of risk for pressure ulcer is private of nursing, the injury is an indicator of quality and patient safety. The aim of this study was to evaluate the teaching-learning strategy in the presence of clinical simulation, aiming at the development of professional competence assessment of risk for pressure ulcers and their knowledge, skills and attitudes. The study was theoretically based on precepts of andragogy, the simulation model of the National League for Nursing / Jeffries, conceptions of competence Le Boterf and recommendations for prevention of pressure ulcers of NPUAP / EPUAP. This is a descriptive study with qualitative and quantitative analysis, developed in the Simulation Laboratory of Federal University of Piauí, Teresina, with final-year nursing students. Consisted of three steps: construction and content validation instrument for knowledge, skills and attitudes of competence, preparation of lesson plan and instructional sequence of the simulation scenario, application of pre / post-test on a component \"knowledge\", lecture , execution of the simulation scenario by students, evaluation of scenarios by the committee of judges and \"debriefing\" by focus group after the scenario. Reliability of construct and instrument for measuring of competence agreement was verified, with predominating 80-100% of relevance. The instrument consisted of 32 items: knowledge (14) skills (8) and attitudes (10), with response scale of five points, nothing (1) to extremely (5). Initially, this study included 35 students. Of these, 29 (82.8%) participated in simulation. Participants were predominantly female 22 (76%), aged 21-24 years 24 (82.7%) and students of public universities of the State of Piauí (83%). The results showed higher levels of combination of abilities for knowledge component, after application of teaching strategies self-reported by students. In evaluation of knowledge, skill and attitudes during the scene, there was disagreement among judges, to judge 1, negative parameters of the scale were predominant (nothing and very little) and for judges 2 and 3 predominated positives parameters (quite and extremely). Comparisons by ANOVA test showed significant differences between judges 1 and 2 (p-value = <0.01) and judges 1 and 3 (p-value = <0.01) for all components. The data analysis obtained during the debriefing, originated five categories with their respective units registration by thematic content analysis of Bardin. The results suggest that this strategy is able to rescue of students, reasoning operating during the action, develop critical thinking and reflective about the competence, identify learning gaps, promote satisfaction to students and improve professional self-image. We conclude that the strategy enables the development of competency assessment for pressure ulcer risk in dimensions of knowledge (knowledge), activities (skills), act-want, act-learn and act-power (attitudes), explored in this study.

Esta pesquisa teve como objetivo verificar se, na visão do gestor que vivenciou a expatriação, houve aprendizagem e desenvolvimento de competências como decorrência de esta experiência e se este possível desenvolvimento corresponde às competências desejadas pela organização. Para isto analisou-se a experiência de nove gestores de uma organização de manufatura que vivenciaram a expatriação por um período superior a 18 meses. Paralelamente analisou-se o sistema de competências da organização e suas competências gerenciais do ponto de vista da aprendizagem. O resultado da pesquisa indica que ocorrem processos de aprendizagem, estas aprendizagens desenvolvem competências e as competências desenvolvidas são similares às desejadas pela organização. / This work aimed to verify if, from the manager point of view, who was an expat, there was learning and competencies development as a consequence of the expatriation experience and if this possible development attend the competencies aimed by the organization. To achieve these results nine expats manager\'s experiences, from an manufacturing organization, were analyzed. Also the organization\'s competencies model and the management competencies were analyzed from the learning process point of view. The results of the research show that there are learning processes during the expatriation, these processes develop competencies and the developed competencies are similar to those aimed by the organization.

Escritórios de Gerenciamento de Projetos (EGPs) possuem um amplo espectro de serviços (HOBBS; AUBRY, 2007). Nesta pesquisa, foram investigados os serviços dos EGPs direcionados aos gerentes de projetos, particularmente, aqueles destinados a fortalecer as competências. Delimitou-se essa investigação a escritórios maduros. Há recomendações anteriores (DAI; WELLS, 2004) para o estudo de EGPs com tempo de vida longo haja vista uma alta \"mortalidade\" (HOBBS; AUBRY, 2010) em organizações dos mais variados ramos. A questão de pesquisa tratou de como o Escritório de Gerenciamento de Projetos pode influenciar o desenvolvimento de competências do Gerente de Projetos. Foram empregados métodos qualitativos para investigar a questão por meio de três estudos de casos (uma agência governamental, um banco e uma empresa prestadora de serviços de TI) utilizando entrevistas semi-estruturadas com gerentes de EGPs e gerentes de projetos. Buscou-se explorar e entender como as competências são desenvolvidas e que tipo de influência o EGP exerce. Em termos teóricos, a originalidade adveio da pesquisa da relação entre três temas (escritórios de projetos, gerentes de projetos e desenvolvimento de competências em gerenciamento de projetos) individualmente bem explorados, porém ainda não inter-relacionados. As descobertas apontaram para formas equilibradas de exercer o controle e o apoio do EGP aos gerentes de projetos. Em termos da prática, a pesquisa apresentou evidências de serviços do EGP que fortalecem as competências dos gerentes de projetos e que podem elevar o escritório a uma posição de maior relevância na entrega de valor para as organizações, indo além dos serviços básicos e tradicionais como desenvolvimento de metodologias e distribuição de relatórios para executivos. / Project Management Offices (PMOs) have a broad spectrum of services (HOBBS; AUBRY, 2007). In this research, we focused the services rendered by PMOs to project managers, particularly, those services that empower the PM\'s competences. We are also restricting this investigation to mature PMOs. Recommendations have been made (DAI; WELLS, 2004) about the study of the experienced PMOs since there is a \"mortality\" rate (HOBBS; AUBRY, 2010) in organizations. The research question dealt with to what extent do PMOs influence the development of the project managers\' competences. The research project employed qualitative methods in three study cases (a government agency, a bank and a IT service provider) using semi-structured interviews with the PMO managers and with experienced project managers. The aim was to understand how they develop their competencies, how they focus on technical or non-technical (soft skills) competencies, and on what basis they have or have not the support of the PMO. We brought more amplitude and deepness to the study of mature Project Management Offices and the competencies of the project managers. These three topics (PMOs, competences in project management and project manageres) were well studied in the past, but not yet inter-related. In terms of practical contributions, the research gave evidences to justify ways of implementing PMO services to empower project managers and strengthen their competencies in a way the PMO continues to deliver value to the organizations beyond the basic services like methodology and reports to senior executives.

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No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Manoela Almeida Santos da Figueira.pdf: 11426695 bytes, checksum: 41da9d8a1062da61a6102d591833af0b (MD5) Previous issue date: 2017-05-26 / O objetivo desta tese foi elaborar e validar uma escala para avaliar atitudes de estudantes de odontologia em relação às competências odontológicas, durante a sua formação. O referencial teórico envolveu conceitos da psicologia social e da educação, dentre eles as competências odontológicas descritas nas Diretrizes Curriculares Nacionais: Atenção à Saúde, Comunicação, Educação Permanente, Tomada de Decisões, Liderança e Administração e Gerenciamento. Tratou-se de um estudo de desenvolvimento metodológico que resultou em três artigos, considerando: 1) validação de conteúdo; 2) avaliação de propriedades psicométricas da escala; e 3) análise da multidimensionalidade e apresentação de versão reduzida da escala. Para o artigo 1, utilizou-se a técnica do grupo nominal com um grupo de especialistas para validação do modelo teórico resultando no consenso de uma matriz de indicadores, a qual serviu de base para elaboração dos itens. A versão preliminar da escala submeteu-se a validação de face com os especialistas e estudo piloto com a população-alvo. No artigo 2, a metodologia envolveu aplicação da versão final da escala e questionário de pesquisa contendo informações sociodemográficas e acadêmicas a uma amostra de estudantes de duas instituições de ensino superior em capital da região Nordeste do Brasil. O reteste respeitou o intervalo entre 10 e 15 dias da primeira coleta para testar reprodutibilidade da escala. A análise dos dados envolveu a caracterização da amostra, caracterização dos itens (média, desvio padrão, correlação item-total corrigida), do escore da escala (média e desvio-padrão), o teste-reteste (Coeficiente de correlação de Spearman), a consistência interna do instrumento (alpha de Cronbach). O artigo 3, correspondeu a apresentação da versão reduzida obtida após análise fatorial exploratória (Método das Análises Paralelas, Minimum Rank Factor Analysis, Rotação Promin). O projeto foi aprovado em comitê de ética local. O produto da tese foi a escala de atitudes relacionadas às competências odontológicas (EA-CO) composta por 53 itens com cinco opções de resposta tipo Likert, incluindo cinco indicadores. Foram abordados 644 estudantes, dos quais 575 preencheram completamente a escala (taxa de resposta 89,3%). A comparação dos escores no primeiro e no segundo momento da amostra de reteste (76 sujeitos) indicou correlação positiva (p<0,001). A consistência interna foi boa (α=0,85) para a escala total. A maioria dos itens teve boa correlação item-total corrigida. O modelo obtido pela análise fatorial exploratória correspondeu ao proposto teoricamente com cinco indicadores de atitudes relacionadas às competências odontológicas: Empatia na Relação Profissional-Paciente (10 itens, α=0,58), Aprendizagem ao Longo da Vida (11 itens, α=0,73), Disponibilidade para Aprendizagem Interprofissional (11 itens, α=0,70), Responsabilidade Social (11 itens, α=0,71) e Proteção aos Direitos do Paciente (10 itens, α=0,62). A versão reduzida com 27 itens apresentou-se com boa consistência interna (α=0,78). A escala de atitudes relacionada às competências odontológicas desenvolvida nesse estudo apresentou bons resultados no processo de validação. A direção para futuros estudos seria sua aplicação de forma longitudinal e verificar sua utilização como avaliação formativa e como análise das atitudes na dinâmica curricular em Odontologia. / The purpose of this thesis was to elaborate and validate a scale to evaluate the attitudes of dental students in relation to dental competences during their training. The theoretical framework involved concepts of social psychology and education, among them the dental competencies described in the National Curricular Guidelines: Health Care, Communication, Lifelong Education, Decision Making, Leadership, and Management. It was a methodological development study that resulted in three articles, considering: 1) content validation; 2) evaluation of the psychometric properties of the scale; and 3) multidimensional analysis and a short version of the scale. For article 1, the nominal group technique was used with a group of experts to validate the theoretical model, resulting in the consensus of a matrix of indicators, which served as the basis for the elaboration of the items. Face validation of the preliminary version of the scale occured with the specialists and a pilot study with the target population. In article 2, the methodology involved the application of the final version of the scale and a research questionnaire containing sociodemographic and academic information to a sample of undergraduated students from two dental school in one capital of the Northeastern of Brazil. The test-retest occurred between 10 and 15 days of interval in order to test reproducibility of the scale. Data analysis involved the characterization of the sample, characterization of the items (mean, standard deviation, corrected item-total correlation), scale score (mean and standard deviation), test-retest (Spearman correlation coefficient), the internal consistency of the instrument (Cronbach's alpha). Article 3 corresponded to the presentation of the reduced version obtained after exploratory factorial analysis (Minimum Rank Factor Analysis, Promin Rotation). A local ethics committee approved the project. The product of the thesis was the scale of attitudes related to dental competences (DACS) composed of 53 items with five-point Likert, responses including five indicators. A total of 644 students were approached, of whom 575 completed the scale (response rate 89.3%). The comparison of the scores in the first and second moments of the retest sample (76 subjects) indicated a positive correlation (p <0.001). The internal consistency was good (α = 0.85) for the total scale. Most items had good corrected item-total correlation. The model obtained by the exploratory factorial analysis corresponded to the theoretically proposed five indicators of attitudes related to dental competences: Empathy in the Professional-Patient Relationship (10 items, α = 0.58), Lifelong Learning (11 items, α = 0 , 73), Readiness for Interprofessional Education (11 items, α = 0.70), Social Responsibility (11 items, α = 0.71) and Patient Rights Protection (10 items, α = 0.62). The short version with 27 items presented good internal consistency (α = 0.78). The scale of attitudes related to dental competences developed in this study showed good results in the validation process. The direction for future studies would be its longitudinal application and verify its use as formative assessment as well as an evaluation of the attitudes in curricular dynamics in Dentistry.