Cette thèse étudie la façon dont l’atteinte ou non des objectifs et la gouvernance influencent la direction du changement organisationnel – en termes d’exploration et d’exploitation - et analyse l’impact de ces effets sur la performance de l’entreprise au fil du temps. Dans un premier temps, je procède à une analyse détaillée de la littérature sur le Corporate Venture Capital afin de positionner mon propre travail de recherche dans le champs considéré et confirmer l’originalité de mes contributions. Ensuite, dans la première étude, j’examine comment la non-atteinte des objectifs fixés influe sur la direction du changement organisationnel mis en oeuvre dans l'entreprise, et étudie la façon dont ces changements sont influencés par la place qu’occupent les actionnaires stables ou passagers dans le capital de l’entreprise. Dans la seconde étude, je vérifie empiriquement la validité des propositions formulées en examinant les investissements de corporate venture capital (CVC) réalisés par un échantillon d’entreprises ayant une forte activité CVC. Enfin, l'équilibre entre exploration et exploitation au fil du temps, ainsi que les caractéristiques des oscillations entre ces deux types d’activités sont examinés dans la troisième étude constituant cette thèse. Les analyses empiriques portent sur les investissements de CVC effectués par 286 entreprises des États-Unis sur la période 1993-2013. Cette thèse contribue à la théorie comportementale de l’entreprise (Behavioral Theory of the Firm) en examinant la façon dont la structure du capital et l’actionnariat influe sur la prise de décisions en matière d’innovation et de changement. En étudiant la façon dont l'inertie organisationnelle et les phases de changement affectent les activités d'exploitation et d'exploration, cette thèse contribue aussi à la recherche sur l’ambidextrie organisationnelle. Pour finir, ce travail participe à la recherche sur le corporate venture capital au travers de l’étude des antécédents et des conséquences des activités d'exploration et d’exploitation dans le cadre de l’investissement CVC. / This dissertation addresses unexplored issues on the antecedents, management, and outcomes of corporate venture capital (CVC). More specifically, I examine how negative performance feedback and corporate governance influence the direction of organizational change ˗ in terms of exploration and exploitation ˗ and how balancing such change over time influences firm performance in the CVC context. I first review the extant literature on CVC and lay out the unique contributions of my research. Then, in the first essay, I theorize on how poor firm performance influences the resource allocation decisions on exploration and exploitation and how such decisions are affected by the concentration of dedicated and transient shareholders and by the board of directors' monitoring and advising intensities. In the second essay, I empirically examine how the resource allocation decisions on exploration and exploitation are influenced by dedicated and transient shareholders in the context of CVC investing. In the third essay, I examine how balancing exploration and exploitation over time and the characteristics of oscillation impact firm performance. The empirical analysis in the latter two essays is based on CVC investments made by 286 U.S. companies during 1993-2013. This dissertation contributes to the Behavioral Theory of the Firm and Corporate Governance research by introducing how shareholders and boards influence managerial decision-making in search and change, Ambidexterity research by studying how continuous change and organizational inertia impact temporal spillover between exploration and exploitation, and CVC research by examining the antecedents and consequences of explorative and exploitative initiatives in CVC investing.

Le secteur de l'assurance automobile est confronté à plusieurs bouleversements règlementaires, financiers, comportementaux et technologiques. Afin de faire face aux défis résultant de ces changements et maintenir leur profitabilité, les assureurs doivent innover en matière de tarification. Dans ce contexte, nous développons dans cette thèse deux thématiques liées à la tarification en assurance automobile. La première thématique s'articule autour de l'optimisation des stratégies tarifaires, en souscription et au renouvellement. La deuxième thématique est orientée vers l'utilisation des expérimentations dans l'objectif de mieux appréhender les déterminants de la demande d'assurance.Tout d'abord, nous nous intéressons à l'optimisation tarifaire au renouvellement. Nous illustrons comment les modèles de demande empiriques reposant sur les données dont disposent l'assureur peuvent être utilisés afin d'optimiser sa rentabilité et la rétention de ses clients. Nous élargissons ensuite le cadre d'optimisation en tenant compte des dépendances inter-temporelles entre les décisions tarifaires actuelles et les profits générés au cours des périodes ultérieures. Ainsi, nous introduisons le cadre de Valeur Client qui permet à l'assureur d'adapter sa stratégie tarifaire en fonction des comportements des assurés au cours de leur vie client tout en tenant compte du cycle du marché. Les illustrations empiriques des deux premiers chapitres reposent sur des données naturelles observées par l'assureur.Dans la deuxième partie de la thèse, nous illustrons l'apport des expérimentions de terrain et de laboratoire à la compréhension de la demande d'assurance automobile. Une expérimentation de terrain nous permet d'affiner la mesure de l'élasticité prix des clients et de traiter le problème de tarification comme un problème de bandit contextuel. L'évaluation offline de plusieurs stratégies d'apprentissage par renforcement montre que celles appliquant une expérimentation tarifaire ciblée obtiennent de meilleures performances financières en comparaison à la stratégie myope, qui exclut toute possibilité d'expérimentation. Enfin, nous présentons les résultats d'une expérimentation de laboratoire dont l'objectif était de mesurer la valeur ajoutée des variables privées issues des modèles de décision dans le risque. En particulier, nous analysons le rôle de l'aversion au risque et la perception du risque dans l'explication des choix d'assurance automobile. La même expérimentation nous a permis d'analyser la validité externe en assurance expérimentale, c'est-à-dire la ressemblance des comportements des individus dans un contexte expérimental et dans le contexte économique réel du marché.En plus de la dualité expérimentation-optimisation dans le domaine de la tarification assurantielle, cette thèse illustre donc la dualité entre les données privées et les données publiques, ainsi que la dualité entre les modèles empiriques de demande d'assurance et les modèles théoriques. / The motor insurance sector currently confronts regulatory, financial, behavioral and technological challenges. Under these circumstances, insurers must uphold in improving their pricing strategies. Two topics related to pricing innovation are discussed in this thesis. We first take up the pricing strategy optimization for new businesses, as well as the renewals. Secondly, we highlight in the usage of experiments in leading us to a better understanding of insurance demand factors.On the first part of this thesis, we address pricing optimization at renewal, then illustrate how empirical demand models that rely on observable data could help the insurers to boost their profits and clients retention rate. We extend afterwards this framework by considering the impact of current pricing decisions on future cash-flows. Consequently, we introduce the Customer Value metric which allows insurers to reflect over the customers' behavior during their lifetime, when it comes to constructing their pricing strategy. The empirical illustrations of the first two chapters rely on natural data observed by the insurer.On the second part of this thesis, field and laboratory experiments will give us better comprehension of the motor insurance demand. Data from a field experiment refine the measure of clients' price elasticity. Offline assessment of several reinforcement learning algorithms shows how pricing experiments can achieve better performances compared with the myopic strategy which does not apply any kind of experiment. Laboratory experiments contribute to the understanding of demand models as well. In particular, we analyze the added value of risk aversion and risk perception in explaining the insurance choices. Furthermore, we examine the external validity of the experiment, i.e. the similarity between the behaviors of the customers in a lab environment versus their factual behaviors in the market.Aside from the duality between experiments and optimization, this thesis also illustrates the duality between private and public data, as well as the duality between empirical and theoretical insurance demand model.

Les enfants en situation de handicap ont souvent besoin de soutien supplémentaire pour favoriser leur intégration sociale et leur bien-être en camps de jour (Brookman, 2003; Edwards & Smith, 1989; Murphy et al., 2008; Siperstein, 2009). Pour répondre à ce besoin, les accompagnateurs d’enfants en situation de handicap doivent avoir une formation adéquate pour les préparer à leur rôle de soutien (Baldwin et al., 2010; Ko et al., 2012; Lawrence et al., 2006; Wahl-Alexander, 2017; Waller et al., 2017). Cette recherche avait pour but de comparer une formation synchrone et une formation autoguidée en ligne du point de vue des habiletés, de l’anxiété et de la détresse psychologique de 34 accompagnateurs dans le cadre d’un essai randomisé contrôlé. L’acceptabilité sociale de la formation autoguidée en ligne a aussi été comparée à celle de la formation synchrone. Les résultats indiquent qu’il n’y avait pas de différence dans les habiletés acquises, l’anxiété et la détresse psychologique des participants entre le pré-test et le post-test, peu importe leur modalité de formation. L’acceptabilité sociale était aussi la même dans les deux groupes de participants. D’autres études doivent être réalisées avec un plus grand échantillon, mais les résultats actuels suggèrent que la formation autoguidée en ligne serait au moins équivalente à la formation synchrone. Pour la pratique psychoéducative, cette conclusion soulève la possibilité de mettre en place de nouvelles modalités d’intervention. / Children with disabilities often need extra support to promote their social integration and well-being in day camps (Brookman, 2003; Edwards & Smith, 1989; Murphy et al., 2008; Siperstein, 2009). To meet this need, counsellors that support children with disabilities must have adequate training to prepare them for this role (Baldwin et al., 2010; Ko et al., 2012; Lawrence et al., 2006; Wahl-Alexander, 2017; Waller et al., 2017). The purpose of this study was to compare the effects of a synchronous training and a self-guided online training on the skills and well-being of 34 counsellors using a randomized controlled trial. The social validity of the self-guided online training was also compared to the one of the synchronous training. The results show that there were no differences in the basic skills or the psychological well-being of the participants when comparing both training modalities. Social validity scores were also similar across both groups. The results of this Master’s thesis suggest that the self-guided online training would be at least equivalent to the synchronous training. However, studies with larger sample sizes are needed to replicate these findings. Implications for the field of psychoeducation include initial support for the use of new and diversified intervention methods.

Le développement de comportements sexuels problématiques (CSP) pendant l’enfance est un sujet de plus en plus étudié. Les chercheurs et les cliniciens ont souvent fait référence à l’agression sexuelle (AS) pour l’expliquer. Bien que le lien entre les CSP et l’AS soit bien documenté dans la littérature scientifique, il reste que la présence de CSP semble liée à plusieurs autres facteurs. Les auteurs s’intéressent de plus en plus à la relation entre les CSP et l’exposition à d’autres types de victimisation, incluant la maltraitance. La cooccurrence de différentes formes de victimisation s’avère donc être un angle important à explorer, en raison de sa relation avec différents indices de détresse psychologique incluant les comportements extériorisés. Objectif. L’objectif principal de ce mémoire est d’identifier les facteurs qui permettent d’estimer la probabilité qu’un enfant victime d’agression sexuelle (VAS) présente des CSP. Méthode. L’échantillon est composé de 372 enfants VAS (M âge enfant = 9,4 ans ; É-T = 2,2 ; 32,3% garçons) ayant fait l’objet d’une évaluation des besoins, dans un centre de services d’intervention spécialisés entre 2007 et 2016. Des analyses bivariées (chi-carré, anova, U de Mann-Whitney) et un modèle d’analyse de régression logistique hiérarchique ont été réalisés. Résultats. Les résultats des analyses bivariées révèlent que les enfants VAS manifestant des CSP se distinguent des enfants VAS n’ayant pas de CSP sur plusieurs variables : ils présentent plus de symptômes de dissociation, de dépression et d’anxiété; ils ont une plus faible estime de soi; ils perçoivent aussi recevoir moins de soutien à la suite de l’AS et présentent davantage des troubles de comportement extériorisés, de même que des stratégies de résolution de problème extériorisées; ils sont aussi plus souvent polyvictimes, ils sont notamment plus souvent exposés à la violence conjugale, plus susceptibles de vivre de la violence psychologique et d’avoir vécu une AS plus grave. Alors qu’ils reçoivent des services pour leur victimisation sexuelle; ils sont aussi plus susceptibles d’avoir un dossier actif en vertu de la Loi de la Protection de la Jeunesse (LPJ), ils vivent plus de placements, puis une médication leur est plus souvent prescrite. Lorsque l’ensemble de ces variables est considéré dans le modèle de régression logistique, l’analyse révèle que les facteurs suivants augmentent la probabilité qu’un enfant VAS présente des CSP : être un garçon (2,2 fois plus de risque), avoir une médication prescrite (2,2 fois plus de risque) et présenter un niveau de dissociation atteignant le seuil clinique (2,5 fois plus de risque). À l’inverse, la perception d’avoir reçu du soutien à la suite de l’AS diminue le risque que l’enfant VAS présente des CSP (0,8 fois moins de risque). Conclusion. Les résultats révèlent que l’apparition de CSP chez les enfants VAS semble liée à une accumulation de facteurs de vulnérabilité parmi lesquels la détresse psychologique (médication, dissociation) et la victimisation s’avèrent être des composantes particulièrement importantes. / The development of sexual behavior problems (SBP) during childhood is increasingly studied. While researchers and clinicians have often associated SBP to child sexual abuse (SA), the presence of SBP also seems to be linked to several other factors. Most recent works are exploring, among other factors, the frequent association between SBP and exposure to other forms of victimization, including child maltreatment. The cooccurrence of different forms of violence therefore turns out to be an important angle to explore because of its relationship with different indices of psychological distress, including externalizing behaviors. Objective. The main objective of this Masters’ thesis is to identify factors allowing to estimate the probability that a sexually abused child presents inappropriate sexual behaviors and SBP (referred to as SBP). Method. The sample was composed of 372 SA children (M child’s age = 9.4 years; SD = 2.2; 32.3% boys) who were assessed in a specialized intervention center between 2007 and 2016. Bivariate analysis (chi-square, one-way ANOVA, Mann Whitney U) and a hierarchical linear regression analysis were performed. Results. Bivariate analyses reveal that SA children with SBP show more symptoms of dissociation, depression, and anxiety than SA children without SBP. They also report receiving less support with regard to their SA experience and show more externalized behaviors and externalized problem solving strategies than SA children without SBP. Further, SA children with SBP are more frequently polyvictimized. For instance, compared to children without SBP more children in this group have been exposed to domestic violence, to psychological abuse and to more severe SA. While they are receiving services for their SA experience, they were are also more likely to have an active file under the Youth Protection Act (YPA), to experience placement, and to be prescribed medication for ADHD or behavior and emotion regulation problems. Taken together, multivariable analyses conducted with the regression model reveals that the following factors increase the probability of presenting SBP in SA victims: the child's gender (being a male, 2,2 times more likely to present SBP), being prescribed medication (2,2 times more likely to present SBP) and presenting a level of dissociation reaching the clinical threshold (2,5 times more likely to present SBP). Conversely, perceiving to have received less support in relation to the sexual abuse experienced decreases the risk that the AS child will present SBP (0,8 times less likely to present SBP). Conclusion. The results reveal that the development of SBP in child victims of SA appears associated to an accumulation of vulnerability factors, among which psychological distress (e.g.: dissociation and medication) and victimization prove to be particularly important components.

La population âgée est vulnérable face à des problèmes d’insomnie qui peuvent parfois être accompagnés d’anxiété. La thérapie cognitivo-comportementale pour insomnie (TCCi) est le traitement de première ligne pour l’insomnie mais reste peu accessible. Le développement d’une TCC pour l’insomnie et l’anxiété délivrée sur la plateforme en ligne e-SPACE fournit l’accessibilité d’une intervention novatrice pour les personnes âgées isolées. Les objectifs étaient : 1) d’évaluer la convivialité et l’acceptabilité de e-SPACE 2) vérifier l’efficacité de la TCC en ligne pour l’insomnie et l’anxiété. Ainsi, 92 participants âgés insomniaques répartis aléatoirement dans deux groupes (groupe 1 TCCi en ligne N = 47 et groupe 2 liste d’attente N = 45) ont complété : - Agenda de sommeil, Index de Sévérité de l’Insomnie (ISI) et Inventaire d’anxiété gériatrique (GAI) avant et après thérapie/attente pour vérifier l’efficacité - Questionnaire de satisfaction adapté de l’échelle de mesure de la convivialité (SUS) et du questionnaire du modèle d’acceptation technologique 2 (TAM-2), pour vérifier la convivialité et l’acceptabilité La moyenne de score SUS indique que la plateforme e-SPACE est conviviale. Les questions du TAM-2 confirment que son acceptabilité repose sur sa facilité d’utilisation, son utilité et la démontrabilité des résultats. La diminution significative des scores ISI (F = 19.855, p < 0.001) et GAI (F = 11.332, p = 0.001) uniquement chez le groupe 1 démontre l’efficacité de la thérapie. Cependant, il reste une marge d’amélioration afin que la plateforme soit plus adaptée et plus efficace à traiter les symptômes d’insomnie et d’anxiété pour les aînés. / The elderly population is vulnerable to insomnia problems that can sometimes come along with anxiety. Cognitive-behavioural therapy for insomnia (CBTi) is considered as the first-line treatment for insomnia but is still not widely available. The development of an internet-delivered CBT for insomnia and anxiety on the e-SPACE online platform provides accessibility to an innovative intervention for isolated seniors. The objectives were : 1) to assess the usability and acceptability of e-SPACE 2) to verify the efficacy of the online CBT for insomnia and anxiety. Thereby, 92 elderly participants with insomnia were randomised into two groups (group 1 online CBTi N = 47 and group 2 waiting list N = 45) and completed : - Sleep Diary, Insomnia Severity Index (ISI) and Geriatric Anxiety Inventory (GAI) before and after therapy/waiting to verify efficacy - Satisfaction questionnaire adapted from the System Usability Scale (SUS) and the extension of Technology Acceptance Model (TAM-2) to verify usability and acceptability The means of SUS score indicates that the e-SPACE platform is user-friendly. The TAM-2 questions confirm its acceptability is predominantly based on perceived ease of use, perceived usefulness and the result demonstrability. The significant decrease of ISI (F = 19.855, p < 0.001) and GAI (F = 11.332, p = 0.001) scores in group 1 alone confirms the effectiveness of the therapy. However, there is room for improvement so that the platform is more suitable and more effective in treating the symptoms of insomnia and anxiety for seniors.

Les difficultés intériorisées et extériorisées sont bien documentées pour leur impact négatif sur le développement des adolescents au secondaire. Les effets nuisibles de ces dernières sont d’autant plus marqués chez les jeunes de milieux défavorisés. Certains auteurs se sont donc penchés sur les facteurs qui peuvent contribuer à l'augmentation et au maintien des difficultés intériorisées et extériorisées chez les adolescents. Parmi ces facteurs, on identifie certaines caractéristiques individuelles et caractéristiques familiales qui présentent des associations bien documentées avec les difficultés intériorisées et extériorisées. Plus spécifiquement, les caractéristiques individuelles mises de l’avant sont l’estime de soi et l’engagement scolaire comportemental. Du côté des caractéristiques familiales, on reconnaît l’implication scolaire parentale. Toutefois, à ce jour, aucune étude longitudinale n’a exploré l’apport respectif des ces caractéristiques individuelles et familiales au développement des difficultés intériorisées et extériorisées. Conséquemment, la présente thèse vise l’approfondissement de la compréhension de ces liens chez les adolescents de milieux défavorisés. Ainsi, un premier article (Chapitre II) a permis d’explorer caractéristiques individuelles des adolescents d’écoles défavorisées comme précurseur aux les comportements intériorisés et extériorisés. Les résultats ont permis d’identifier que les difficultés intériorisées et extériorisées, soit la violence relationnelle et la dépression agissent comme médiateur dans la relation entre l’estime de soi et l’engagement scolaire comportemental. De plus, cette étude établit que ce constat s’applique de manière identique aux adolescents et aux adolescentes. Ensuite, le second article (Chapitre III) a permis d’explorer les comportements intériorisés et extériorisés comme résultat du contexte de vie, soit des caractéristiques familiales. Cette étude se penche aussi sur la stabilité homotypique et hétérotypique des comportement intériorisés et extériorisés. Globalement, les résultats montrent que les symptômes dépressifs agissent comme mécanisme explicatif du lien entre l’implication scolaire des parents et les difficultés extériorisées telles que la délinquance et la violence relationnelle. De plus, nos conclusions soulignent que la dépression et la délinquance montrent toutes deux une stabilité hétérotypique et hétérotypique chez les adolescents au secondaire. Finalement, on observe que ces résultats s’appliquent de la même manière tant chez les garçons que chez les filles. En somme, l’exploration de la contribution respective des caractéristiques individuelles et familiales mènent à la conclusion que dans les deux cas, les difficultés intériorisées et 3 extériorisées sont un mécanisme central en secondaire 3. En effet, cela permet de dégager que les difficultés intériorisées et extériorisées sont aux cœur des processus individuels chez les adolescents de milieux défavorisés. De plus, les deux études mettent de l’avant que ces mécanismes sont identiques chez les garçons et chez les filles. / Internalizing and externalizing difficulties are well documented for their impact on adolescent development in high school. The harmful effects of the latter are known for their greater impact in youth from disadvantaged backgrounds. Some authors have therefore focused on the factors that can contribute to the emergence or maintenance of internalizing and externalizing difficulties in adolescents. Among these factors, some individual and family characteristics have been identified for their well-documented associations with internalizing and externalizing difficulties. More specifically, the individual characteristics highlighted are self-esteem and behavioral school engagement. In terms of family characteristics, parental school involvement was given prominence. However, to date, no longitudinal study has explored the respective contribution of these individual and family characteristics to the development of internalizing and externalizing difficulties. Consequently, this thesis aims to deepen the understanding of these links among adolescents from disadvantaged backgrounds. Thus, the first article (Chapter II) made it possible to explore internalizing and externalizing behaviors as a precursor to individual characteristics of adolescents from disadvantaged schools. The results identified that internalizing and externalizing difficulties, namely relational violence, and depression, mediate the relationship between self-esteem and behavioral school engagement. Moreover, this study establishes that this finding applies equally to boys and girls. Then, the second article (Chapter III) explored internalizing and externalizing behaviors as a result of the life context, i.e., family characteristics. This study also examines the homotypic and heterotypic stability of internalizing and externalizing behaviors. Overall, the results show that depressive symptoms act as an explanatory mechanism for the link between parental school involvement and externalizing difficulties such as delinquency and relational violence. Moreover, our findings highlight that both depression and delinquency show heterotypic and homotypic stability in high school adolescents. Finally, we observe that these results apply the same way to boys and girls. In short, the exploration of the respective contribution of individual and family characteristics leads to the conclusion that in both cases, internalizing and externalizing difficulties are a central mechanism in grade 9. Indeed, this allows us to put forward that internalizing and externalizing difficulties are central to individual processes in adolescents from disadvantaged backgrounds. In addition, both studies show that these mechanisms are identical in boys and girls.

Revue systématique / La maladie d'Alzheimer (MA) est fréquente chez les personnes avec un syndrome de Down (SD). Cependant, détecter les premiers signes de la maladie est difficile en raison de la déficience intellectuelle (DI), du vieillissement cognitif précoce et de la prévalence élevée de problèmes de santé pouvant affecter la cognition. La MA est souvent diagnostiquée seulement au stade de la démence. L'un des défis est de déterminer si les troubles cognitifs sont liés à la DI ou à un déclin par rapport à un état antérieur. Pour surmonter ce problème, différents instruments d'évaluation sont utilisés, mais ils manquent de sensibilité et de spécificité et les premiers stades de cette maladie posent un défi. L'objectif de cette étude était de passer en revue de manière systématique les instruments permettant de détecter les premiers symptômes de la maladie d’Alzheimer chez les personnes avec un SD. Nous avons utilisé la méthodologie PRISMA pour identifier les articles publiés en anglais avant décembre 2022 dans quatre bases des données: PsycInfo, MEDLINE, Health and Psychosocial Instruments et Embase. Au total, 1 325 articles ont été identifiés, dont 75 pertinents après une sélection minutieuse. Ils portaient sur 40 instruments d'évaluation, tels que des questionnaires, des tests cognitifs et des batteries. Les données provenaient de 17 pays, principalement d'Europe et d'Amérique du Nord, avec 10 021 participants avec une déficience intellectuelle. Parmi eux, 6 708 avaient un syndrome de Down, et les études étaient principalement en anglais. Certains questionnaires/échelles, comme le Dementia Screening Questionnaire for Individuals with Intellectual Disabilities, l’Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly et le Dementia Questionnaire for People with Learning Disabilities, des tests cognitifs tels que le Cued Recall Test, Picture Memory Impairment Screen for People with Intellectual Disability et le Down Syndrome Mental Status Examination, et la batterie National Task Group-Early Detection Screen for Dementia , sont recommandés pour la détection des premiers symptômes de la maladie d’Alzheimer chez les personnes avec un syndrome de Down. Pour une évaluation plus complète, le Cambridge Examination for Mental Disorders of Older People with Down's Syndrome and Others with Intellectual Disabilities est recommandé. / Alzheimer's Disease (AD) is prevalent in individuals with Down Syndrome (DS). However, detecting early signs of the disease is challenging due to intellectual disability (ID), early cognitive aging, and a high prevalence of health issues that can impact cognition. AD is often diagnosed only at the dementia stage. One challenge is determining whether cognitive impairments are linked to ID or a decline from a previous state. To address this issue, various assessment tools are utilized, but their lack of sensitivity and specificity for early stages of AD presents a challenge. The objective of this study was to systematically review instruments for detecting early symptoms of AD in individuals with DS. We employed the PRISMA methodology to identify articles published in English before December 2022 in four databases: PsycInfo, MEDLINE, Health and Psychosocial Instruments, and Embase. A total of 1,325 articles were identified, with 75 deemed relevant after careful selection. They covered 40 assessment instruments, including questionnaires, cognitive tests, and test batteries. Data were sourced from 17 countries, primarily in Europe and North America, involving 10,021 participants with intellectual disabilities. Among them, 6,708 had DS, and the studies were predominantly in English. Some questionnaires/scales such as Screening Questionnaire for Individuals with Intellectual Disabilities, Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly, and Dementia Questionnaire for People with Learning Disabilities, cognitive tests like Cued Recall Test, Picture Memory Impairment Screen for People with Intellectual Disability, and Down Syndrome Mental Status Examination, as well as the National Task Group-Early Detection Screen for Dementia battery, are recommended for detecting early symptoms of AD in individuals with DS. For a more comprehensive assessment, Cambridge Examination for Mental Disorders of Older People with Down's Syndrome and Others with Intellectual Disabilities are recommended.

Les enfants qui sont victimes d’agressions sexuelles peuvent développer des symptômes à la suite de cet événement traumatique. Que ces symptômes apparaissent dans les jours qui suivent ou après plusieurs années, il est important d’agir le plus tôt possible pour éviter que ces enfants développent des problèmes susceptibles d’impacter négativement leur fonctionnement et leur bien-être à court et à long terme. La thérapie cognitivo-comportementale est une thérapie qui gagne en popularité dans les dernières années, grâce à plusieurs études qui ont pu démontrer son efficacité dans le traitement de diverses conditions. Elle est identifiée comme une thérapie de choix pour le traitement des victimes d’agressions sexuelles (Sousa-Gomes et al., 2022). L’objectif de cette revue systématique de la littérature est d’analyser l’efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale à réduire les symptômes associés à l’agression sexuelle chez les enfants de moins de 6 ans qui en ont été victimes, en comparaison avec l’absence de traitement. La recherche systématique s’est effectuée à l’aide des bases de données PsycINFO, MEDLINE, Social Work Abstracts, Social Services Abstract et Web of Science. Aucune étude ne correspondait à l'entièreté des critères d’inclusion et d’exclusion de cette revue. Cependant, sept études ont été lues en intégralité et ont été discutées. Cette revue permet ainsi de faire le point sur la littérature actuelle quant à l'efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale chez les enfants de différents groupes d'âge, ainsi qu’en la comparant à d'autres thérapies. Cette revue ne comparera pas la thérapie cognitivo-comportementale à l’absence de thérapie, car les études qui incluent un groupe contrôle dans ce contexte se font très rares. Puis, il existe très peu d'études portant uniquement sur une population d’enfants d'âge préscolaire, ce qui rend impossible de tirer des conclusions sur les enfants âgés de 0 à 6 ans spécifiquement. Puisque ces deux conditions sont rarement utilisées dans les études, la combinaison de ces deux conditions est encore plus rare. / Children who are victims of sexual abuse may develop symptoms following this traumatic event. Whether these symptoms manifest in the days following or after several years, it is crucial to take action as early as possible to prevent these children from developing problems that could negatively impact their short-term and long-term functioning and well-being. Cognitive-behavioral therapy has gained popularity in recent years, thanks to several studies demonstrating its effectiveness in treating various conditions. It is identified as a preferred therapy for the treatment of victims of sexual abuse (Sousa-Gomes et al., 2022). The objective of this systematic literature review is to analyze the effectiveness of cognitive-behavioral therapy in reducing symptoms associated with sexual abuse in children under the age of 6 who have been victims, compared to the absence of treatment. The systematic search was conducted in the PsycINFO, MEDLINE, Social Work Abstracts, Social Services Abstract, and Web of Science databases. No study met all the inclusion and exclusion criteria of this review. However, seven studies were read in their entirety and discussed. This review provides an overview of the current literature regarding the effectiveness of cognitive-behavioral therapy in children of different age groups, as well as comparing it to other therapies. This review will not compare cognitive- behavioral therapy to the absence of therapy, as studies including a control group in this context are very rare. Moreover, there are very few studies focusing solely on a preschool-aged population, making it impossible to draw conclusions specifically about children aged 0 to 6. Since these two conditions are rarely used in studies, the combination of these two conditions is even rarer.

Le rétablissement socioprofessionnel, une dimension du rétablissement personnel, est un objectif courant chez les personnes en début d’évolution d’un trouble psychotique. Plusieurs facteurs pourraient influencer la reprise des activités professionnelles ou scolaires, dont les déficits cognitifs, qui sont des symptômes au coeur des troubles psychotiques. Cependant, le rôle de la cognition parmi les autres déterminants clés du rétablissement socioprofessionnel chez les personnes en début d’évolution d’un trouble psychotique reste encore à documenter. De plus, les traitements standards pour les personnes atteintes d’un trouble psychotique, comme la pharmacothérapie, ont peu d’effets sur les déficits cognitifs. La remédiation cognitive est efficace pour atténuer les déficits cognitifs, mais peu d’études chez les personnes en début d’évolution d’un trouble psychotique ont évalué son effet sur la reprise des activités professionnelles ou scolaires ou ont tenté de personnaliser le programme pour favoriser la réponse thérapeutique. Cette thèse avait donc pour objectif de mieux comprendre le rôle de la cognition dans la reprise des activités professionnelles ou scolaires. Pour se faire, deux études ont été réalisées chez les personnes en début d’évolution d’un trouble psychotique. La première, une étude longitudinale, visait à déterminer le rôle qu’occupe la cognition parmi les déterminants clés de la reprise des activités professionnelles ou scolaires et la seconde, une série d’études de cas, visait à évaluer l’effet d’un programme personnalisé de remédiation cognitive sur la reprise des activités professionnelles ou scolaires. De manière générale, l’étude longitudinale a montré que la mémoire de travail et la durée d’absence du travail ou des études expliquaient 48,1% de la variance du statut socioprofessionnel six mois après l’évaluation initiale. La contribution unique significative de la mémoire de travail dans le modèle souligne l’importance de considérer le fonctionnement cognitif des personnes en début d’évolution d’un trouble psychotique dans les interventions visant la reprise des activités professionnelles ou scolaires. La deuxième étude a quant à elle montré que la remédiation cognitive personnalisée avait permis à deux des trois participants inclus dans l’étude d’améliorer leur statut socioprofessionnel, en plus d’avoir des effets sur des facteurs cognitifs, psychologiques ou cliniques reliés à la reprise des activités professionnelles ou scolaires. / La personnalisation de la remédiation cognitive en fonction de caractéristiques individuelles (e.g., déficits cognitifs préexistants) et contextuelles (e.g., combinaison des interventions) semble avoir favorisé la réponse thérapeutique. À la lumière des résultats des deux études, la remédiation cognitive pourrait être utilisée comme catalyseur de la reprise des activités professionnelles ou scolaires dans les programmes de soutien à l’emploi ou à l’éducation. En effet, la remédiation cognitive semble améliorer plusieurs déterminants du retour au travail ou aux études, dont ceux déterminés à l’étude 1 (i.e., la mémoire de travail et la durée d’absence du travail ou des études). Les trajectoires variées vers le retour au travail ou aux études semblent indiquer que les mécanismes par lesquels la remédiation cognitive favorise la reprise des activités professionnelles ou scolaires sont hétérogènes, soulignant l’importance de personnaliser les interventions. / Occupational recovery (i.e., return to work or to school) is a common objective among people with recent-onset psychosis. Many factors may influence occupational recovery process, such as cognitive deficits, which are core symptoms in psychotic disorders. However, the role of cognition among other key predictors of occupational recovery in recent-onset psychosis remains to be documented. In addition, usual treatments in psychotic disorders, such as pharmacological treatments, have limited impact on cognitive deficits. Cognitive remediation can reduce cognitive deficits in psychotic disorders, but few studies have evaluated its effect on occupational recovery and have attempted to personalize the intervention to enhance treatment response in recent-onset psychosis. Therefore, the general objective of this thesis was to evaluate the role of cognition on occupational recovery. To reach this goal, two studies were conducted among people with recent-onset psychosis. The first, a longitudinal study, aimed to evaluate the role played by cognition among other key predictors of occupational recovery and the second, a multiple cases study, aimed to evaluate the effect of personalized cognitive remediation on occupational recovery. In general, the longitudinal study showed that working memory and length of time absent from employment or school explained 48.1% of the variance of occupational recovery. The unique significant contribution of working memory on occupational recovery underlined that considering cognitive functioning is relevant to interventions targeting return to work or to school. The second study including three cases showed that two of them improved their occupational status after the personalized cognitive remediation therapy, as well as cognitive, psychological and/or clinical factors relevant to occupational recovery. The personalization of the cognitive remediation therapy according to individual (e.g., pre-existing cognitive deficits) and contextual (e.g., combined interventions) characteristics appeared to have enhanced treatment response. According to results of both studies, cognitive remediation could be provided as a catalyst of occupational recovery in supported employment and education programs. Indeed, cognitive remediation may improve many factors relevant to occupational recovery, such as those determined in study 1 (i.e., working memory and length of time absent from employment/school). The distinct pathways leading to return to work or to school suggested that mechanisms through which cognitive remediation influence occupational recovery may be heterogeneous, underlying the relevance of personalizing interventions.

Ce mémoire porte sur la validité et la fidélité de l’Échelle d’Évaluation des Dimensions du Comportement - version parent- (EDC-P) (Poirier, Tremblay, Perreault, Morizot, Maranda et Freeston, 1998). L’EDC-P est un outil d’évaluation qui permet de détecter la présence de troubles du comportement (TC) chez les enfants. L’objectif principal de l’étude consiste à déterminer dans quelle mesure la perception d’un parent telle que recueillie par l’EDC-P est un prédicteur valide d’un critère diagnostique ou légal établissant qu’un enfant présente un TC. Les données indiquent que la performance de l’EDC-P est satisfaisante. De plus, les analyses de sensibilité et de spécificité montrent que l’échelle classe correctement 89%des enfants TC (N=90) et 80% des enfants sans TC (N=90). Par ailleurs, la fidélité inter-juges est examinée entre l’évaluation parentale et celle de l’enseignant de l’enfant TC (N=52). Tel qu’observé dans la littérature, le degré d’accord entre ces deux répondants est relativement faible(Achenbach, McConaughy & Howell, 1987). En somme, les propriétés psychométriques de l’EDC-P s’avèrent satisfaisantes pour l’évaluation et le dépistage des TC dans différents milieux institutionnels.