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Relação da ingestão de macro e micronutrientes com fatores de risco cardiovasculares em crianças de Viçosa - MG / Relation of macro and micronutrients intake with cardiovascular risk factors in children of Viçosa - MGMagalhães, Elma Izze da Silva 19 November 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-11-19 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / As doenças cardiovasculares (DCV) estão entre as principais causas de morte no mundo, tornando-se um problema de saúde pública. A ingestão dietética desempenha papel fundamental na prevenção e controle dos fatores de risco cardiovasculares, sendo que a obesidade infantil está associada a um estilo de vida sedentário e uma alimentação inadequada. A maioria dos trabalhos que avaliaram a relação entre a ingestão dietética e o desenvolvimento de fatores de risco cardiovasculares está focada em macronutrientes, enquanto que estudos com micronutrientes são escassos na população infantil. Neste contexto, este estudo objetivou avaliar a associação entre a ingestão dietética de macro e micronutrientes e fatores de risco cardiovasculares em crianças de 8 e 9 anos de Viçosa, Minas Gerais. Trata-se de um estudo transversal realizado com uma amostra probabilística de crianças matriculadas em todas as escolas do município. Os dados foram coletados em dois momentos. No primeiro encontro realizou-se aferição das medidas antropométricas (peso, estatura e perímetro da cintura), avaliação da composição corporal e coleta de sangue para os exames bioquímicos. Além disso, aplicou-se um questionário para coleta de informações socioeconômicas e demográficas e solicitou-se o preenchimento de três registros alimentares em dias não consecutivos, incluindo um final de semana. No segundo encontro, aferiu-se a pressão arterial da criança e recolheram-se os registros alimentares preenchidos. A regressão de Poisson com variâncias robustas foi realizada para estimar a associação entre a ingestão de macro e micronutrientes e os fatores de risco cardiovasculares. Foram avaliadas 347 crianças, sendo a maioria do sexo feminino (59,1%), residente na zona urbana (91,1%) e de escolas públicas (77,8%). Quanto às características socioeconômicas, mais da metade das crianças pertenciam às classes C e D/E (67,2%); a maioria das mães (60,9%) tinham idade entre 31 e 40 anos, 52,8% tinham o ensino fundamental completo e cerca de 66% trabalhavam. Em relação ao estado nutricional, destaca-se que 32% das crianças apresentaram excesso de peso e 4,3% baixo peso. A mediana do perímetro da cintura foi de 59,5 cm, sendo a obesidade central verificada em 10,7% das crianças. A média de gordura corporal foi de 22,9%, sendo que 10,4% dos indivíduos apresentaram adiposidade corporal excessiva. A hiperglicemia e hiperinsulinemia foram verificadas em 4,9 e 4,1% das crianças, respectivamente, e a prevalência de HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment - Insulin Resistance) aumentado foi de 12,2%. Quanto à prevalência de dislipidemias, observou-se que mais da metade das crianças (55,9%) apresentavam hipercolesterolemia, sendo a mediana de colesterol total 177,1 mg/dL. Além disso, 6,38% e 23,77% apresentaram triglicerídeos elevados e HDL baixo, respectivamente. A hipertensão arterial sistêmica foi verificada em 3,8% das crianças avaliadas. Em relação a ingestão dietética, observou-se maior mediana de consumo entre os meninos (p = 0,038), além de maiores médias de consumo de gordura saturada nas crianças das classes econômicas mais altas (p = 0,026) e de escolas privadas (p = 0,001). Verificou-se uma maior mediana de ingestão de magnésio entre as crianças de escola pública (p = 0,034). Quanto à adequação da ingestão dietética, 69,2% das crianças apresentaram um consumo de gordura saturada acima do recomendado e 89,3% apresentaram uma ingestão de fibra abaixo das recomendações. Verificou-se um elevado percentual de consumo de cálcio (96,3%) e potássio (98%) abaixo do recomendado. O consumo de sódio acima do limite máximo tolerável foi verificado em 15,9% das crianças avaliadas. Nas análises de regressão de Poisson, após ajuste por fatores de confusão observou-se uma associação entre o menor consumo de cálcio (RP: 1,41; IC95%: 1,01-1,96) e maior ingestão de fósforo (RP: 1,43; IC95%: 1,03-2,00) e o excesso de peso nas crianças; uma maior prevalência de hipertensão arterial nas crianças com ingestão de sódio no maior quintil (RP: 3,04; IC95%: 1,04-8,85) e naquelas com consumo de magnésio no menor quintil (RP: 2,98; IC95%: 1,02-8,68); bem como uma maior prevalência de HOMA-IR aumentado em crianças no menor quintil de consumo de vitamina B6 (RP: 2,15; IC95%: 1,20-3,85) e ferro (RP: 1,95; IC95%: 1,07-3,54). Os resultados deste estudo evidenciam a importância de se avaliar a influência da ingestão dietética de micronutrientes sobre os fatores de risco cardiovasculares, para o esclarecimento e confirmação dos vários aspectos da dieta envolvidos na gênese das DCV. / Cardiovascular disease (CVD) is among the most causes of death worldwide, making it a public health problem. Dietary intake has a key role in the prevention and control of these risk factors, and childhood obesity is associated with a sedentary life and inadequate diet. Most of the work evaluating the relationship between dietary intake and the development of risk factors for CVD is focused on macronutrients, while micronutrients studies with micronutrients are scarce in the pediatric population. In this context, this study aimed to evaluate the association between dietary intake of macro and micronutrients and cardiovascular risk factors in children between 8 and 9 years old in the city of Viçosa, Minas Gerais. It is a cross-sectional study, conducted with a random sample of children enrolled in all schools in the city of Viçosa. The data were collected at two moments. First, it was performed anthropometric measurements (weight, height and waist circumference), body composition assessment and blood collection for biochemical tests. Moreover, we applied a questionnaire to collect socioeconomic and demographic information and it was requested three food records on non-consecutive days including a weekend. In the second moment, the blood pressure of children was checked and it was collected the complete food records. Poisson regression with robust variance was performed to estimate the association between intake of macro and micronutrients and cardiovascular risk factors. It was evaluated 347 children, mostly female (59.1%), from the urban area (91.1%) and public schools (77.8%). Regarding socio-economic characteristics, more than half of the children belonged to classes C and D / E (67.2%); the majority of mothers (60.9%) were between 31 and 40 years old, 52.8% had high school degree and about 66% of them were employed. Regarding nutritional status, it was observed that 32% of the children were overweight or obese and 4.3% underweight. The waist circumference median was 59.5 cm, and central obesity was detected in 10.7% of children. The mean body fat was 22.9%, and 10.4% of individuals had excessive body fat. The Hyperglycemia and hyperinsulinemia were detected in 4.9 and 4.1% of children, respectively, and the prevalence of high HOMA-IR level (Homeostasis Model Assessment - Insulin Resistance) was 12.2%. Regarding the prevalence of dyslipidemia, it was observed that over half of children (55.9%) had hypercholesterolemia, with a total cholesterol median of 177.1 mg/dL. In addition, 6.38% and 23.77% had high triglycerides and low HDL, respectively. The hypertension was observed in 3.8% of the children. Regarding dietary intake, it was observed a higher consumption median among boys (p = 0.038); as well as higher intake mean of saturated fat was observed in the upper-class children (p = 0.026) and private schools (p = 0.001). It was observed a higher intake median of magnesium among public school children (p = 0.034). Regarding the adequacy of dietary intake, 69.2% of children had an intake of saturated fat above the recommended and 89.3% had a fiber intake below recommendations. There was a high percentage of calcium (96.3%) and potassium (98%) intake below recommended. The sodium intake above the maximum tolerable limit was observed in 15.9% of the children. In the Poisson regression analysis, after adjustment for confounding factors, there was an association among the lower calcium intake (PR: 1.41; 95%CI: 1.01-1.96), higher phosphorus intake (PR: 1.43; 95%CI: 1.03-2.00) and overweight and obesity in children; a higher prevalence of hypertension in children with sodium intake in the highest quintile (PR: 3.04; 95%CI: 1.04-8.85) and in those with magnesium intake in the lowest quintile (PR: 2.98; 95%CI: 1.02-8.68); as well as a higher prevalence of increased HOMA-IR among children in the lowest quintile of intake of vitamin B6 (PR: 2.15; 95%CI: 1.20-3.85) and iron (PR: 1.95; 95%CI: 1.07-3.54). The results of this study demonstrated the importance of evaluating the influence of dietary intake of micronutrients in the cardiovascular risk factors, for the elucidation and confirmation of various aspects of diet involved in the genesis of CVD.
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Avaliação do risco cardiovascular e fatores associados na população de Anchieta-ESAraújo, Alana Alves 12 March 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015 / As doenças cardiovasculares são as principais causas de morte no mundo e muitos constituem os fatores de risco para essas doenças. Objetiva-se investigar o risco cardiovascular para evento coronariano agudo de acordo com o escore de Framingham em população adulta do município de Anchieta-ES. Estudo transversal com dados da linha de base do estudo Carmen Anchieta, iniciado em 2010. A amostra foi sistemática e estratificada por micro área de abrangência das Unidades de Saúde da Família, sexo e idade e 539 pessoas foram selecionadas para este estudo por terem os dados completos. Os dados foram coletados mediante entrevista no domicílio, exames laboratoriais de sangue, verificação da pressão arterial e antropometria nas Unidades de Saúde. As variáveis de exposição constituem escolaridade, raça-cor, renda familiar, residência em espaço urbano ou rural, estado civil, consumo de álcool, atividade física, índice de massa corpórea e autoavaliação de saúde. Para a classificação do risco cardiovascular utilizou-se o
escore de Framingham. Foi realizada análise bivariada e regressão logística multinomial para testar a hipótese de associação entre as variáveis e o risco cardiovascular mediante o cálculo da razão de chances (RC) e intervalo de confiança de 95%. O nível de significância foi p < 0,05. Os resultados mostraram
predominância de pessoas nas faixas etárias entre 25 a 54 anos, casadas, pardas, ensino fundamental incompleto, baixa renda, insuficientemente ativas, com sobrepeso e obesidade em mais da metade da amostra, 38,6% ingeriam bebida alcoólica e 55,7% relaram saúde muito boa ou boa. O risco cardiovascular foi baixo em 74%, intermediário em 11,3% e elevado em 14,7%. Estiveram associados ao risco cardiovascular intermediário ser analfabeto 8,89 (3,193-24,756), ter ensino fundamental incompleto 3,17 (1,450-6,964) e ser viúvo/ separado 2,55 (1,165-5,583) e associados ao risco cardiovascular elevado ser analfabeto 11,34 (4,281-30,049), ensino fundamental incompleto 2,95 (1,362-6,407) e autoavaliação da saúde muito ruim/ruim 2,98 (1,072-8,307) e regular 2,25 (1,294-3,925). Ser solteiro constituiu fator de proteção 0,40 (0,183-0,902). / Cardiovascular diseases are the leading causes of death in the world and are many risk factors for these diseases. The objective is to investigate the cardiovascular risk for acute coronary events according to the Framingham score in the adult population of the municipality of Anchieta-ES. Cross sectional analysis of data from the study Carmen, Anchieta baseline, started in 2010. The sample was systematic and stratified by micro area covered by the Family Health Units, sex and age and 539 people were selected for this study because their data were complete. Data were collected through interviews at home, laboratory blood tests, blood pressure and anthropometry in the health units. The exposure variables are education, race-color,
family income, living in urban or rural areas, marital status, alcohol consumption, physical activity, body mass index and self-rated health. To determine cardiovascular risk it was used the Framingham score. Performed bivariate analysis and multinomial logistic regression to test the hypothesis of association between the variables and the risk of cardiovascular by Odds ratio with 95% confidence interval. The level of significance was p <0.05. The results show a predominance of people in the age groups between 25 to 54 years old, married, brown, incomplete primary education, low income, insufficiently active, overweight and obesity in more than half of the sample, 38.6% drank alcohol and 55, 7% reported very good or good health. Cardiovascular risk was low in 74%, intermediate in 11.3 and 14.7% high. Were associated with intermediate cardiovascular risk being illiterate 8.556 (1.473 to 49.692) and widowed / separated 2.839 (1.166 to 6.912) and associated with high cardiovascular risk being illiterate 27.259 (3.027 to 245.492) and self-assessment of very bad health / bad 4,013 (1.270- 12.681) and regular 2,485 (1.341 to 4.604).
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Avaliação da qualidade de vida e funcionalidade em pacientes com doença arterial coronariana submetidos à revascularização cirúrgica ou angioplastiaFreschi, Larissa [UNESP] 31 January 2011 (has links) (PDF)
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freschi_l_me_botfm.pdf: 749128 bytes, checksum: 75984be6da9edf1d52a38b056eecc519 (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / A doença arterial coronariana (DAC) é uma das principais causas de óbito e de perda de qualidade de vida ao longo do tempo. Seu tratamento pode ser clínico ou por meio de técnicas como a angioplastia percutânea ou a revascularização cirúrgica do miocárdio. Multidimensional, a DAC exerce fortes impactos físicos, emocionais e sociais. Por isso, além das avaliações clínicas, são indispensáveis as informações sobre a qualidade de vida e funcionalidade dos pacientes para uma análise mais precisa de suas condições após o tratamento. O objetivo deste estudo foi avaliar a percepção da qualidade de vida e a funcionalidade em pacientes com DAC nos momentos antes da revascularização cirúrgica ou da angioplastia, na alta hospitalar e 60 dias após a intervenção. Foram avaliados 90 pacientes divididos em grupos por procedimento. Utilizou-se uma ficha com perfil demográfico, questionário genérico de avaliação da qualidade de vida “The Medical Study 36-item Short-Form Health Survey” (SF-36) e escala de “Medida de Independência Funcional” (MIF). Observou-se, no perfil demográfico, a predominância do gênero masculino (58,9%), escolaridade com o ensino fundamental incompleto (64,4%) e índice de massa corporal (IMC) acima do ideal (37,8% sobrepeso e 25,6% obesidade). O grupo de angioplastia apresentou os melhores escores de qualidade de vida antes do procedimento nos domínios “aspectos físicos”, “dor”, “vitalidade”, “aspectos sociais” e na questão de avaliação da saúde anterior. Na alta isso se manteve com o acréscimo do domínio “capacidade funcional”. No momento 60 dias após o procedimento, a angioplastia obteve melhores escores em “aspectos físicos” e “aspectos sociais”. Na comparação entre os momentos, os domínios “capacidade funcional” e “dor” pioraram na alta para o grupo cirurgia, e melhoraram após 60 dias... / Coronary artery disease (CAD) is a leading cause of death and loss of quality of life over time. The treatment is clinical in early stages of disease or the technique is percutaneous angioplasty or coronary artery bypass grafting. The DAC is a multidimensional disease, which has strong physical, emotional and social impacts. Besides to clinical assessments, information about the quality of life and functionality of patients are essential for a more precise analysis of their condition after treatment. The aim of this study was to evaluate the perceived quality of life and functionality in patients with CAD in the moments before surgical revascularization or angioplasty, at discharge and 60 days after the intervention. We evaluated 90 patients divided into groups by procedure. We used a form with demographic profile, generic questionnaire for assessing quality of life The Medical Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36) and scale of Functional Independence Measure (FIM). It was observed in the demographic, the predominance of males (58.9%), schooling and incomplete primary education (64.4%) and body mass index (BMI) above the ideal (37.8% overweight and 25.6% obese). The angioplasty group had the best scores of quality of life before the procedure in the domains physical aspects, pain, vitality and social aspects and the issue of evaluation of previous health. These results remained at hospital discharge with the addition of domain functional capacity. At present 60 days after the procedure, angioplasty had higher scores in physical aspects and social aspects. Comparing the times, the domains physical functioning and pain got worse at the group of discharge for surgery and improved after 60 days for both groups. In the domains general health and vitality, both groups improved in the third stage of evaluation. Angioplasty only group showed improvement... (Complete abstract click electronic access below)
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Efeito da fisioterapia no pós-operatório da cirurgia de revascularização do miocárdioSobrinho, Moisés Teixeira [UNESP] 20 January 2012 (has links) (PDF)
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teixeirasobrinho_m_me_botfm.pdf: 397634 bytes, checksum: db0b32684c22b1c165a93ed7c5a3e2fe (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / A freqüência dos procedimentos cirúrgicos aumentou progressivamente nas últimas décadas, entre elas a revascularização do miocárdio (RM). As doenças cardiovasculares degenerativas são as principais causas de mortalidade, mas com os avanços nas técnicas cirúrgicas, circulação extracorpórea (CEC), técnicas para proteção do miocárdio, anestesia e cuidados intensivos no pós-operatório, fisioterapia no préoperatório e pós-operatório, houve diminuição da morbimortalidade. A fisioterapia respiratória é freqüentemente utilizada na prevenção e tratamento de tais complicações, podendo ser iniciada no pré-operatório de forma a avaliar, orientar e tratar os pacientes. Demonstrar a importância da atuação da fisioterapia no pré-operatório de cirurgia cardíaca, em relação à redução do tempo de internação hospitalar, alteração de volumes pulmonares e força muscular respiratória. Comparar essas variáveis entre o grupo controle e o grupo intervenção. Foi realizado um estudo clínico prospectivo, com pacientes submetidos à RM, na enfermaria de Cárdio-Tórax, do Hospital das Clínicas da UNESP / Botucatu – SP. Foram avaliados 70 pacientes de ambos os gêneros, com faixa etária entre 40 a 75 anos, que realizaram RM com CEC, subdivididos em dois grupos: GRUPO I - 35 pacientes de ambos os gêneros, que receberam um protocolo de orientação por escrito, exercícios respiratórios e treinamento muscular respiratório com Threshold - IMT®, no pré-operatório e GRUPO II - 35 pacientes de ambos os gêneros, que receberam apenas orientação de rotina da enfermaria no dia da cirurgia, não tendo realizado exercícios respiratórios no pré-operatório. Trabalho aprovado pelo comitê de ética da UNESP / Botucatu – SP. Para a análise dos... / The frequency of surgical procedures has increased steadily in recent decades, including the myocardium revascularization (MR). The degenerative cardiovascular diseases are the leading causes of mortality, but with advances in surgical techniques, cardiopulmonary bypass (CPB) for myocardial protection techniques, anesthesia and intensive care after surgery, physical therapy preoperatively and postoperatively, decreased morbidity and mortality. Respiratory therapy is often used to prevent and treat these complications, can be started preoperatively to assess, advise and treat patients. To demonstrate the importance of physiotherapy in the preoperative period of cardiac surgery in relation to the reduction of hospital stay, changes in lung volumes and respiratory muscle strength. Compare these variables between the control and intervention group. We conducted a prospective clinical study with patients undergoing CABG, the Cardio- Thoracic ward of the Hospital of UNESP / Botucatu - SP. We evaluated 70 patients of both genders, aged between 40 and 75, who performed CABG with CPB, divided into two groups: group I - 35 patients of both genders, who received a written protocol guidance, breathing exercises and respiratory muscle training in Threshold - IMT ®, preoperatively and group II - 35 patients of both genders, who received only orientation of the ward on the day of surgery, not having done breathing exercises before surgery. Approved by the Ethics Committee of UNESP / Botucatu - SP. For the analysis of the results was used the Wilcoxon, Goldman, t test, nonparametric Mann-Whitney and Friedman two independent samples, set at 5% significance level. We observed in relation to the MIP 5PO 3PO and there was significant difference between groups, being better for the intervention group, however the value... (Complete abstract click electronic access below)
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Influência de diferentes doses de ácido retinóico na remodelação cardíacaFreire, Cristiana Maria Murbach [UNESP] 16 February 2009 (has links) (PDF)
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freire_cmm_dr_botfm.pdf: 388273 bytes, checksum: 9c831a245404da97a807b7720aa9ae7a (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Devido à escassez de trabalhos sobre a influência do todo-trans-ácido retinóico (ATRA) no coração de ratos normais, foi realizado experimento com ratos jovens adultos, que receberam diferentes doses de ATRA. O objetivo deste estudo foi verificar se as alterações causadas pelo ATRA no coração dos ratos, são fisiológicas ou patológicas e se apresentam relação dose-dependente. Para este estudo, foram utilizados 72 ratos Wistar, distribuídos em 4 grupos: 1) grupo com 18 animais que receberam a dieta sem ATRA (controle), 2) grupo com 18 animais que receberam 0,3 mg de ATRA / kg de dieta/dia (AR 0,3), 3) grupo com 18 animais que receberam 10 mg de ATRA /kg de dieta/dia (AR 10), 4) grupo com 18 animais que receberam 50 mg de ATRA /kg de dieta/dia (AR 50). Após 4 semanas de tratamento, os animais foram avaliados pelo ecocardiograma e após eutanásia, as amostras de sangue, do fígado e do coração, foram coletadas. As amostras dos ventrículos esquerdos (VE) foram separadas para a avaliação do teor de água, da hipertrofia, da fibrose, da conexina 43, das enzimas do metabolismo energético cardíaco e para a realização das dosagens de vitamina A total e ATRA. No fígado, foram feitas as dosagens da vitamina A total e do ATRA. No sangue, foram realizadas as quantificações de retinol, triglicerídeos e colesterol total. Neste trabalho, foi observado, por meio do ecocardiograma, que os animais que receberam 50 mg de ATRA apresentaram hipertrofia cardíaca caracterizada pelo aumento proporcional entre a espessura da parede do ventrículo esquerdo e o diâmetro da sua cavidade (EPVE/DDVE), sem o aparecimento de fibrose. A função sistólica melhorou e a função diastólica permaneceu normal. O teste de tendência linear mostrou aumento gradual nas seguintes variáveis: diâmetro do átrio esquerdo (DAE), diâmetro diastólico do ventrículo... / In the current medical bibliography there are only a few papers concerning the influence of all-trans-retinoic acid (ATRA) on the hearts of normal rats. To supply this lack was carried out a study with young adult rats, that received different doses of ATRA. The aim of this work was to evaluate if the cardiac alterations caused by ATRA are physiological or pathological and if these alterations are dose-dependent. In this research were used 72 Wistar rats allocated in 4 groups: 1) group with 18 animals that received a diet without ATRA (control), 2) group with animals that received 0,3mg of ATRA/ kg of the diet (RA 0,3), 3) group with animals that received 10mg of ATRA/ kg of the diet (RA 10) and 4) group with animals that received 50 mg of ATRA/ kg of the diet (RA 50). After 4 weeks, the animals were evaluated by echocardiography exam and in the next day, the rats were euthanasiated and the samples of blood, liver and heart were collected. The left ventricle (LV) samples were separated for evaluation of water content, hypertrophy, fibrosis, connexin 43, enzymes of energetic metabolism and for dosages of total vitamin A and ATRA. In the livers were determined the total vitamin A and ATRA and in the blood were carried out the dosages of the retinol, triglycerides and total cholesterol. In was observed ,by echocardiogram, that the animals which received 50mg of ATRA presented cardiac hypertrophy with proportional increase in the wall thickness of the left ventricle in relation to its diameter (LVWT/LVDD), but it was observed fibrosis. The systolic function increased and diastolic function was normal. In relation to the trend test was observed gradual increase in the left atrium diameter (LAD), left ventricle diastolic diameter (LVDD), left ventricle systolic diameter (LVDS)... (Complete abstract click electronic access below)
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Investigação de associação entre estimativas de ancestralidade genômica e evolução clínica após infarto agudo do miocárdio : Brasília Heart studyFurioso, Audrey Cecília Tonet 10 July 2015 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências Médicas, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, 2015. / Submitted by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2015-11-09T18:49:54Z
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2015_AudreyCecíliaTonetFurioso.pdf: 1965771 bytes, checksum: 43d3811babd56540dc0c93dc65362401 (MD5) / As doenças cardiovasculares (DCV) constituem a principal causa de morte nos países desenvolvidos e em desenvolvimento. Destaca-se o infarto agudo do miocárdio (IAM) como causa isolada responsável pela maior proporção de mortes por etiologia orgânica em homens e mulheres. A participação dos fatores de risco clássicos (tabagismo, sedentarismo, dislipidemias, hipertensão e outros) para o desenvolvimento do IAM encontra-se bem descrita na literatura. Entretanto, a contribuição da herança genética advinda de distintos grupos populacionais humanos (a exemplo do europeu, do africano sub-saariano e do ameríndio) para a manifestação fenotípica e a evolução clínica do IAM ainda é pouco mensurada. O presente estudo investigou a associação de estimativas de ancestralidade genômica, determinada por marcadores informativos de ancestralidade (AIMs), com variáveis clínicas e bioquímicas representativas de risco de recidiva ou de complicações no período pós-infarto em amostra da população brasileira, que se caracteriza em sua formação por um importante grau de ancestralidade tri-híbrida. As estimativas de ancestralidade [europeia (EUR), africana (AFR) e ameríndia (AMR)] foram determinadas pela genotipagem de 18 AIMs em 408 pacientes admitidos no Brasília Heart Study (BHS) com diagnóstico de IAM com supradesnivelamento do segmento ST. Variáveis bioquímicas (perfil lipídico, glicêmico e outras) foram medidas nas primeiras 24 horas pós-evento. Variáveis clínicas (antropométricas, pressóricas, gravidade de Killip-Kimbal e marcadores de lesão miocárdica) foram determinadas no quinto dia de hospitalização. A proporção média de ascendência individual determinada na amostra foi de (EUR = 70,4%), (AFR = 24,3%) e (AMR = 5,2%). Testes de correlações revelaram associação negativa entre níveis de ancestralidade AMR e as variáveis pressóricas [sistólica (P = 0,021); diastólica (P = 0,018)] e com a frequência cardíaca [FC; (P = 0,006)]. Regressões lineares confirmaram esses achados. Dicotomização da amostra entre portadores ou não de determinada ancestralidade confirmou, por aplicação do teste t de Student, valores médios aumentados das variáveis pressóricas [sistólica (P = 0,006); diastólica (P = 0,005); FC (P = 0,005)] entre sujeitos não-AMR. Observou-se também uma associação positiva ao analisar os valores médios aferidos para a variável PAD (P = 0.028) e uma tendência à significância estatística para a PAS (P = 0.056), entre indivíduos com ancestralidade EUR . Ademais, pela análise do qui-quadrado, houve maior frequência de história familiar de doença arterial coronariana entre portadores de ancestralidade AFR (P = 0,024) assim como maior proporção de uso de betabloqueadores entre sujeitos com ancestralidade EUR (P =0,020). Pelo conjunto exposto, nossos resultados sugerem que maior proporção genômica ameríndia no indivíduo pode conferir proteção ao fenótipo da hipertensão arterial sistêmica no curso clínico do pós-IAM. ______________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Cardiovascular diseases (CVD) are the leading cause of death in developed and developing countries. The highest proportion of deaths from organic etiology in men and women is caused by acute myocardial infarction (AMI). The contribution of the classical risk factors (smoking, physical inactivity, dyslipidemia, hypertension and others) to the development of AMI are well described in literature. However, the contribution of genetic heritage of different human population groups (such as the European, the sub-Saharan African and Amerindian) for phenotypic expression and the clinical evolution of AMI is still poorly measured. This study investigated the association of genetic ancestry, determined by ancestry informative markers (AIMs), with representative clinical and biochemical variables of risk of recurrence or complications in the post-infarction in a sample of the Brazilian population, which is characterized in their formation a material degree of ancestry tri-hybrid. Estimates of ancestry [European (EUR), African (AFR) and Native American (AMR)] were determined by genotyping 18 AIMs in 408 patients admitted to the Brazilian Heart Study (BHS) diagnosed with acute myocardial infarction with ST-segment elevation. Biochemical variables (lipid and glucose profiles, and others) were measured within the first 24 hours after the event. Clinical variables (anthropometric, blood pressure, Killip-Kimball classification and myocardial injury markers) were determined on the fifth day of hospitalization. The average ratio of individual ancestry at the sample was EUR = 70.4%, AFR = 24.3% and AMR = 5.2%. Correlation tests revealed negative association between levels of AMR ancestry and blood pressure [systolic (P = 0.021); diastolic (P = 0.018)] and heart rate [HR; (P = 0.006)] variables. Linear regressions confirmed these findings. Dichotomization of the sample between patients with or without a given ancestry confirmed increased mean values of the blood pressure variables [systolic (P = 0.006); diastolic (P = 0.005); FC (P = 0.005)] between subjects with non-AMR ancestry.It was also observed a positive association to analyze the mean values measured for the variable PAD (P = 0.028) and a trend towards statistical significance for SBP (P = 0.056) between individuals with EUR ancestry. Furthermore, the chi-square analysis showed that there was a higher frequency of family history of coronary artery disease among patients with ancestry AFR (P = 0.024) as well as a higher proportion of beta-blockers among individuals with ancestry EUR (P = 0.020). Based on the above considerations, our results suggest that a greater Amerindian proportion in the subject can provide protection to the phenotype of hypertension in the post-AMI clinical setting.
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Influência do tempo de exposição à fumaça de cigarro na remodelação ventricular em ratos /Castardeli, Edson. January 2007 (has links)
Orientador: Leonardo Antonio Mamede Zornoff / Banca: Leonardo Antonio Mamede Zornoff / Banca: Beatriz Bojikian Matsubara / Banca: Marina Politi Okoshi / Banca: Wilson Nasdruz Junior / Banca: José Luiz Ferrari de Souza / Resumo: O efeito da exposição à fumaça de cigarro (EFC) tem sido extensivamente estudado; entretanto, os efeitos diretos cardíacos da fumaça de cigarro despertam menos atenção. O objetivo deste estudo foi determinar as alterações cardíacas estruturais e funcionais causadas pela EFC, em ratos e, analisar a influência do tempo de EFC na remodelação ventricular. Material e método Ratos Wistar adultos foram alocados em dois grupos: controle (C, n=43), subdividido em dois grupos, controle dois meses (C2, n=25), controle seis meses (C6, n=18) e grupo fumante (F, n=47), igualmente, subdivididos em dois grupos, fumante dois meses (F2, n=22) e fumante seis meses (F6, n=25), que foram expostos à fumaça de cigarro, respectivamente por períodos de dois e seis meses. Todos os animais foram pesados e tiveram mensurado na cauda a pressão arterial sistólica (PAS). A função cardíaca foi estudada pelo método ecocardiográfico (in vivo) e pelo método do coração isolado (in vitro) contraindo isovolumetricamente. Resultados Não houve diferença significante no peso do corpo (PC) entre os grupos controle e fumante. Foram observados valores maiores para o átrio esquerdo (AE), com p=0,005, entre os grupos C e o grupo F, para o AE, corrigido pelo peso do corpo (AE/PC), com p=0,001 e índice de massa do ventrículo esquerdo (IMVE), com p=0,048. Foi observada interação estatística significante para o diâmetro diastólico do ventrículo esquerdo (DDVE), corrigido pelo peso do corpo dos animais (DDVE/PC), com diferença (p=0,023) entre o grupo C e o grupo F, também, com diferença (p=0,048) entre o grupo dois meses e o grupo seis meses e valores diferentemente (p=0,010) entre fumantes e o tempo de exposição ao fumo. Para PAS, foi observada diferença significante na análise da PAS caudal nos grupos C2 e C6 (valores menores) em comparação... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The vascular effects of exposure to smoke of cigarettes have been extensively studied; however, the cardiac effects of tobacco smoke deserved less attention. The aim of this study was to determine the cardiac structural and functional alterations caused by cigarette smoke exposure in rats and analyse the influence to time of exposure to smoke of cigarettes in remodeling ventricular. Material and Methods - Adult Wistar rats were allocated into two groups: control (C, n=43), separated into two sub-groups, two months control (C2, n=25), six months control (C6, n=18) and exposed to tobacco smoke (S, n=47), equally, separated in two sub-groups, two months exposed to tobacco smoke (S2, n=22) and six months exposed to tobacco smoke (S6, n=25), repectively per period into two months and six month. All animals were weighed and had the tail cuff systolic arterial pressure (SAP) measured. The cardiac function was studied study by echocardiogram method (in vivo) and by isolated isovolumetrically beating heart method (in vitro). Results - There was no significant difference in body weight (BW) between groups control and exposed to tobacco smoke. Higher values were found for left atrium (LA), with p=0,005, between groups C and grup S, by LA, adjusted for BW, with p=0,001 and left ventricular mass index, with p=0,048. There was statistically significant interaction by left ventricular diastolic diameter (LVDD), adjusted for BW into animals (LVDD/BW), with difference significant (p=0,023) between group C e o group F, also, with difference (p=0,048) between group two months and o grupo six months and, values differently (p=0,010) between smoking and exposure to tobacco load. There was systolic arterial pressure (SAP), to the difference significant the... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor
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Efeito da exposição à fumaça de cigarro no processo de remodelação ventricular em ratosCastardeli, Edson [UNESP] January 2004 (has links) (PDF)
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castardeli_e_me_botfm.pdf: 1455473 bytes, checksum: ddd9b2f472d3f130c3a43d320af80bc2 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Clicar acesso eletrônico abaixo. / Click electronic access below.
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Função cardíaca em cães com Diabetes MellitusMarinho, Fabrício Andrade [UNESP] 28 May 2013 (has links) (PDF)
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marinho_fa_me_jabo.pdf: 338808 bytes, checksum: 7bc14f7c758b34c621f81dd9dcbcad80 (MD5) / A cardiomiopatia diabética é uma doença do músculo cardíaco causado pela diabetes mellitus e não relacionada às enfermidades vascular, valvular ou à hipertensão arterial sistêmica. Observações experimentais e clínicas têm demonstrado a presença de hipertrofia, necrose, apoptose e aumento do tecido intersticial miocárdico. Acredita-se que a cardiomiopatia diabética seja decorrente de anormalidades metabólicas como hiperlipidemia, hiperinsulinemia e hiperglicemia, e de alterações do metabolismo cardíaco, ao promover modificações morfológicas que comprometem a função cardíaca. Portanto, acreditando nas semelhanças das fisiopatogenias da diabetes mellitus de cães e seres humanos, esse estudo foi concebido para avaliar à presença das alterações cardíacas em cães diabéticos por meio de análises clínicas, laboratoriais e do uso de técnicas ecodopplercardiográficas e de mensuração da pressão arterial sistêmica. Os cães foram selecionados em quatro grupos, com o Gc composto por dez animais saudáveis, GDST formado por quatro cães diabéticos sem tratamento, GDCT composto por dez cães diabéticos com tratamento e GDCE formado por dez cães diabéticos com tratamento que apresentava doença valvular concomitante. O estudo ecocardiográfico evidenciou alterações morfológicas nos corações dos animais com diabetes mellitus, quando comparados ao grupo controle. Valendo-se do recurso doppler tecidual, foram constatadas diferenças significativas nas variáveis A’ sep; A’ lat; A’ dir e S dir, quando comparados os grupos de diabéticos com o grupo controle. A análise da eletrocardiografia não demonstrou distúrbio no ritmo cardíaco. Por sua vez, os resultados da pressão arterial sistêmica mensurados pelo doppler vascular, demonstraram diferenças estatísticas entre os grupos de diabéticos tratados quando comparados ao grupo controle. Os resultados encontrados permitiram evidenciar em cães... / Diabetic cardiomyopathy is a cardiac muscle disease caused by diabetes mellitus unrelated to vascular or valvular pathologies, or to systemic arterial hypertension. Experimental and clinical studies have shown the presence of hypertrophy, necrosis, apoptosis and myocardial interstitial tissue increase. It is believed that the diabetic cardiomyopathy is caused by metabolic abnormalities such as hyperlipidemia, hyperinsulinemia, and hyperglycemia, metabolic cardiac disorders to promote morphological changes that compromise cardiac function. Therefore, believing in similarities between the physiopathology of diabetes mellitus in dogs and humans, this study was designed to assess the presence of cardiac abnormalities by analysis of physical examinations and laboratory techniques and the use of Doppler echocardiography and measurement of blood pressure. The dogs were divided into 4 groups, with Gc composed of 10 healthy animals, GDST formed by four untreated diabetic dogs, GDCT composed of 10 treated diabetic dogs and GDCE formed by 10 diabetic dogs under treatment that showed concomitant valvular disease. The echocardiographic study showed morphological changes in the heart of diabetic animals when compared to control group. Regarding the resource tissue Doppler, differences in the variables A 'septum, A' lateral, A ' right and S right were significant when diabetic groups were compared to control group. The analysis of electrocardiogram revealed no cardiac rhythm disturbance. Yet, the results of systemic arterial pressure measured by vascular doppler showed statistical difference between diabetic groups treated and control group. Results demonstrated cardiac morphological and hemodynamic changes in diabetic dogs, resulting in diastolic dysfunction despite preserved systolic function
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Parada cardíaca e mortalidade perioperatória por trauma: estudo no período de 14 anos em hospital universitario de atendimento terciárioCarlucci, Marcelo Tabary de Oliveira [UNESP] 05 November 2012 (has links) (PDF)
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carlucci_mto_me_botfm.pdf: 471461 bytes, checksum: 2342e00f902cacf2ae4e5157bb962c6d (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Não há estudos publicados sobre parada cardíaca (PC) e mortalidade no perioperatório nos pacientes com trauma. O objetivo dessa pesquisa foi avaliar a incidência, causas e desfechos das PCs que ocorreram no perioperatório nos pacientes com trauma em hospital terciário de ensino de janeiro de 1996 a dezembro de 2009. Após aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa da Faculdade de Medicina de Botucatu, UNESP, iniciou-se a pesquisa sobre a incidência de PC durante a anestesia em pacientes com ou sem trauma, prospectivamente identificada a partir de um banco de dados. Houve 90.909 anestesias durante o período estudado. Os dados coletados incluíram características demográficas dos pacientes, procedimento cirúrgico (eletivo, urgência ou emergência), classificação do estado físico segundo a ASA (American Society of Anesthesiologists), informações sobre o procedimento anestésico, o tipo de cirurgia, a clínica cirúrgica e o desfecho. Todas as PCs no trauma foram revisadas e agrupadas segundo o fator causal em quatro categorias: totalmente relacionadas à anestesia, parcialmente relacionadas à anestesia, totalmente relacionadas à cirurgia e totalmente relacionadas à doença e/ou condição do paciente. Ocorreram nos pacientes com trauma 58 PCs (6,4 por 10.000 anestesias) e 47 óbitos (5,2 por 10.000 anestesias). O maior risco de PC nos pacientes com trauma ocorreu na faixa etária de 18 a 35 anos (p=0,04), no sexo masculino (p<0,0001), no estado físico ASA III ou pior (p=0,04), nas cirurgias de emergência (p=0,04), nas clínicas cirúrgicas multiclínicas e torácica e nos pacientes gravemente enfermos que receberam cuidados de monitorização e suporte hemodinâmico. O choque hemorrágico e o trauma cranioencefálico foram as causas mais importantes de PC e mortalidade. A maioria das PCs e óbitos no perioperatório... / No studies of perioperative cardiac arrest and mortality in trauma patients have been published. This survey evaluated the incidence, causes, and outcomes of perioperative cardiac arrests in trauma patients in a Brazilian tertiary general teaching hospital between 1996 and 2009. After institutional review board approval (UNESP, School of Medicine, Botucatu, Brazil), the incidence of cardiac arrest during anesthesia in patients with and without trauma was prospectively identified from an anesthesia database. There were 90,909 anesthetics during the study period. The data collected included patient demographics, surgical procedures (elective, urgent or emergency), ASA (American Society of Anesthesiologists) physical status classification, anesthesia provider information, type of surgery, surgical areas, and outcome. All of the cardiac arrests in trauma patients were reviewed and grouped by cause of cardiac arrest into one of four groups: totally anesthesia-related, partially anesthesia-related, totally surgery-related and totally trauma patient condition-related. Fifty–eight cardiac arrests (6.4 per 10,000 anesthetics) and 47 deaths (5.2 per 10,000) had occurred in the trauma patients. The major risk factors for cardiac arrest in the trauma patients were age (18 to 35 yr, p=0.04), male sex (p<0.0001) with ASA physical status III or poorer (p=0.04), emergency surgery (p=0.04) in multiclinical or thoracic surgery and monitored anesthesia care in very injured patients (p=0.04). Uncontrolled hemorrhage and head injury were the most significant causes of cardiac arrest and mortality. The majority of the intraoperative cardiac arrests and deaths in the trauma were patients condition-related. One cardiac arrest was totally anesthesia-related, and one cardiac arrest and death was surgery-related. Motor vehicle... (Complete abstract click electronic access below)
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