Presenta el caso clínico de un paciente con periodontitis crónica y edentulo superior, el paciente portador de una prótesis parcial removible superior sostenida solo por una pieza dental, el cual le ocasiona falta de retención de la prótesis, inestabilidad a la hora de masticar los alimentos y problemas en la comunicación con otras personas, afectando así su calidad de vida. La alternativa de tratamiento que se le plantea es la terapia periodontal no quirúrgica en dientes inferiores, la exodoncia de la pieza 13 más la colocación de sulfato B tricalcico para la preservación del alveolo, colocación de cuatro implantes dentales endóseos posicionados en la región anterior maxilar y la carga tardía mediante la confección de una sobredentadura implantomucosoportada retenidos por medio de una barra – clip. Después de dos semanas a la colocación de los implantes dentales se procedió a la confección de la prótesis total de manera convencional y luego de 4 meses de oseointegración se procedió a la carga de los implantes mediante una barra colada y clips reteniendo la sobredentadura. La terapia periodontal no quirúrgica fue exitosa reduciendo los índices periodontales, Los reabsorción ósea después del periodo de oseointegración fue mínima y la retención de la sobredentadura por medio de la barra – clip fue satisfactoria. Se concluye que la colocación de cuatro implantes dentales en la región anterior maxilar más la confección de una sobredentadura es un tratamiento eficaz que mejora significativamente la calidad de vida del paciente. / Trabajo académico

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / El documento digital no refiere asesor / Expone una revisión de artículos publicados y la presentación de un caso clínico que tiene por finalidad conocer los diferentes tipos de materiales de los espigos de fibras, diseños, indicaciones ventajas y desventajas. La reconstrucción de una pieza dentaria con tratamiento endodontico, requiere en muchos casos, ante la escasez de tejido coronario, el empleo de un espigo o poste intrarradicular con la finalidad de dar anclaje a una restauración coronaria. Durante mucho tiempo se utilizaron los postes colados, los cuales han dado resultados, pero presentan desventajas, como desgaste dentinario el problema estético, la corrosión del metal y la imposibilidad de tratamiento en caso de fractura. Es ante este escenario que surgen los postes de fibra como una alternativa. Concluyendo que actualmente los postes de fibra han obtenido su lugar legítimo dentro de los procedimientos restauradores. / Trabajo de suficiencia profesional

Señala que la prevalencia de caries dental puede afectar la vida de los prescolares y de sus padres o cuidadores, provocando un impacto no solamente su estado bucal sino su salud y bienestar general. Asimismo, existen factores sociodemográficos que pueden estar asociados, sobretodo en poblaciones alejadas de la capital, las cuales no han sido suficientemente investigadas. El estudio fue de tipo analítico de corte transversal, prospectivo. Fueron evaluados 61 preescolares, a quienes se les examinó la cavidad bucal, y sus respectivos padres o cuidadores, a quienes se les aplicó la encuesta ECOHIS (Early Childhood Oral Health Impact Scale) para medir el impacto en la calidad de vida respecto a la salud bucal de sus niños. El examen bucal fue completado por 61 preescolares sobre los que se realizó el análisis bivariado. Se encontró que existe una asociación entre la caries dental y la percepción de los padres o cuidadores sobre la calidad de vida respecto a la salud bucal de sus niños preescolares; mediante la prueba Kruskal Wallis (p = 0.0001). Así como también, la asociación con el nivel educativo del cuidador (p = 0.034) y el tipo de Aseguramiento en salud del menor (p = 0.012). La caries dental en niños preescolares está asociada a un mayor impacto negativo en la calidad de vida del niño en etapa preescolar. / Tesis

La idea propuesta a lo largo del presente trabajo consiste en el desarrollo de un proyecto de turismo médico, a través de la función de intermediarios que se efectuará entre estadounidenses que deseen realizarse procedimientos dentales o estéticos y clínicas locales de calidad a un precio accesible. La problemática inicial encontrada en este sector se basa en los elevados precios que se cobran por estos mismos procedimientos en los centros de salud del país norteamericano. Debido a ello, se halló una gran oportunidad de negocio a desarrollar a través de diferentes herramientas, como el Business Model Canvas, por el cual se pudo evaluar los distintos aspectos del giro del negocio, así como plasmar los principales factores que influyen directamente en el mismo. La determinación del tamaño de mercado también fue un factor relevante, dado que en base a ello se pudo identificar la cantidad de personas a quienes se les podría brindar el servicio. En cuanto a la validación del modelo de negocio se plantearon las hipótesis, en la cual se asumieron supuestos para que el modelo se valide y mediante el concierge se verificó la intención de compra del público objetivo. Asimismo, se realizó el plan estratégico para tomar las mejores decisiones a través del marketing de producto, precio, plaza y promoción. Por último, se efectuó el Plan Financiero del proyecto mediante el análisis de los estados financieros durante los 3 primeros años, así como de los ratios financieros que evidencian la rentabilidad y viabilidad del modelo de negocio. / The idea proposed throughout the present work consists in the development of a medical tourism project, through the function of intermediaries that will be carried out among Americans who wish to perform quality dental or aesthetic procedures and local clinics at an affordable price. The initial problem found in this sector is based on the high prices charged for these same procedures in the health centers of the North American country. Due to this, a great business opportunity was found to be developed through different tools, such as the Business Model Canvas, by which it was possible to evaluate the different aspects of the business, as well as to capture the main factors that directly influence the same. The determination of the market size was also a relevant factor, since based on this, the number of potential clients could be identified. Regarding the validation of the business model, the hypotheses were raised, in which assumptions were made for the model to be validated and through the concierge the purchase intention of the target audience was verified. Likewise, the strategic plan was made to make the best decisions through product marketing, price, place and promotion. Finally, the Financial Plan of the project was carried out by analyzing the financial statements during the first 3 years, as well as the financial ratios that show the profitability and viability of the business model. / Trabajo de investigación

Objetivo: Determinar la prevalencia de la hipomineralización incisivo molar (HIM) y sus posibles factores etiológicos en pacientes de 8 a 11 años en la institución educativa particular Nuestra Señora de la Merced del distrito de Ate. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en 229 niños entre 8 a 11 años de edad. El examen fue realizado por un examinador en la Institución Educativa Particular Nuestra Señora de la Merced del distrito de Ate. Se estableció el diagnóstico según los criterios establecidos por Weerheijm y col. (2003) y la severidad según los criterios propuestos por Mathu - Muju & Wrigth (2006). Asimismo, se utilizó una encuesta utilizada por la OMS sobre los defectos del esmalte. Resultados: La prevalencia encontrada fue de 18.78%. De estos, el 83.72% mostraron signos leves, el 9.3% signos moderados y 6.98% signos severos. Finalmente, los niños de 8 a 11 años con hipomineralización de los incisivos molares tuvieron como factor etiológico más prevalente las complicaciones prenatales. Conclusiones: La prevalencia en este estudio fue similar a poblaciones europeas. Se desconoce la etiología de la hipomineralización molar observándose en este estudio mayor frecuencia de los factores prenatales. / Objective: To determine the prevalence of molar incisor hypomineralization (HIM) and it’s possible etiological factors in patients from 8 to 11 years of age at the Nuestra Señora de la Merced educational institution in the district of Ate. Materials and Methods: This descriptive study was performed on 229 children between the ages of 8 and 11 years old at the Private Educational Institution Nuestra Señora de la Merced in Ate. The diagnosis was established based on the criteria developed by Weerheijm et al (2003) and the severity, according to the criteria proposed by Mathu – Muju & Wrigth (2006). Likewise, a survey, which is used by the WHO about defects of enamel, was conducted. Results: The prevalence was found of 18.78%, 15.72% of which showed mild signs; 1.75%, moderate signs; and 1.31%, severe signs. Finally, children aged 8 to 11 years with molar incisor hypomineralization had as their most prevalent etiological factor, prenatal complications. Conclusion: In conclusión, the prevalence found in this study was similar to the one found in European populations. Etiology of molar hypomineralization is unknown. However, this study has showed a higher frequency of prenatal complication factors and antibiotics consumption during the first three years of life. / Tesis

Objetivo: Evaluar el comportamiento clínico de las resinas compuestas clase I realizadas por alumnos de pregrado en la Clínica Docente UPC después de 6 meses. Materiales y métodos: Se evaluaron, luego de 6 meses, 47 resinas Clase I. Se utilizó la metodología USPHS, describiendo el color, adaptación marginal, rugosidad, tinción marginal, forma anatómica y caries secundaria mediante la codificación Alfa, Bravo y Charlie, es decir, restauraciones en condición excelente, aceptable e inaceptable respectivamente. Resultados: Los pacientes fueron contactados a los 6 meses de haber realizado las restauraciones Clase I. Se encontró que el 100% de las restauraciones se mantuvieron iguales. Al no presentarse variación alguna durante ese periodo, se concluye que tanto en la medida del baseline como en la comparativa a los 6 meses se obtuvo Alfa al 100% (n = 47) para el color, adaptación marginal, rugosidad, tinción marginal y caries secundaria; y se obtuvo Alfa al 87.23% (n = 41) y Bravo al 12.77% (n = 6), para la forma anatómica. Conclusión: Para la evaluación clínica de 6 meses de restauraciones Clase I de resina compuesta, las restauraciones mantuvieron el 100% de similitud durante ese periodo de tiempo, es decir tanto en la medida del baseline como en la comparativa. / Objective: The aim of this study was to evaluate the clinical performance Class I composites performed by undergraduate students at the Teaching Clinic UPC after 6 months. Material and Methods: A total of 47 class I restorations were clinically evaluated 6 months after placement, using USPHS criteria, describing color match, marginal adaptation, roughness, marginal staining, anatomy and secondary caries. Alpha, Bravo and Charlie where the coding, being excellent restorations, acceptable and unacceptable condition respectively. Results: At the 6-month follow-up, all restorations received the same initial scores with respect to each evaluation criterion. Color match, marginal adaptation, roughness, marginal staining and secondary caries scored Alfa at 100% (n = 47), and anatomical shape scored Alfa at 87.23 % (n = 41) and Bravo at 12.77 % (n = 6). Conclusion: All composites were clinically functional after 6 month and received the same initial scores with respect to each evaluation criterion. / Tesis

Materials and methods: 36 impressions were taken to a stainless steel model with condensation silicone Oranwash Zetaplus and divided into 3 groups according to the emptying time (0, 0.5 and 72 hours). To determine the dimensional alteration of the final models compared to the master model, 8 specific locations were measured with a specialized coordinate machine, model Contura G2 with ZEISS Scanning contact technology. Results: The non-parametric test of Wilcoxon was used for this study. It was found that only 6 of 8 locations had statistically significant differences: A, C, D, E, F y G. We found there´s more dimensional changes in models poured at 0 and 72 hours. However, it´s important to say that each location is independent from the other, each one with different values as shown in the master model, so that could be related to the fact that 2 of these 8 locations don’t have statistically significant results because in prosthetic works cause each of these locations is a critical point in the adaptation and cannot be taken as one. Conclusions: Despite of being a material with excellent reproduction properties, silicones condensation present bigger dimensional alteration when models are emptied long after taking the impression, which means the more time you wait to pour the models, the more dimensional alteration you will have. So, we can conclude that it´s recommended to make the casting with plaster 0.5 h after we´ve taken the impression because if we wait more time, we´ll find more distortion in the final design of the model, the same as if we pour them immediately, cause the impression material also needs time to recover elastically and be more stable. / Objetivo: Comparar in vitro la alteración dimensional de los modelos definitivos obtenidos con la silicona por condensación marca Zhermack® tipo Zetaplus Oranwash, según 3 tiempos de vaciado en base al modelo maestro. Materiales y métodos: Se tomaron 36 impresiones a un modelo maestro de acero inoxidable con la silicona por condensación Zhermack® y se dividieron en 3 grupos según el tiempo de vaciado (0, 0.5 y 72 horas). Para determinar la alteración dimensional de los modelos definitivos en comparación al modelo maestro, se midieron 8 localizaciones con una máquina especializada en coordenadas, modelo Contura G2 con tecnología de Scanning por contacto ZEISS. Resultados: Para el estudio se realizó la prueba no paramétrica de Wilcoxon. Sólo presentaron diferencias estadísticamente significativas 6 de las 8 localizaciones: A, C, D, E, F y G; siendo mayor la alteración dimensional en los modelos definitivos vaciados a las 0 y 72 horas. Se debe tomar en cuenta que, el no encontrar resultados estadísticamente significativos en 2 de las 8 localizaciones puede deberse a que cada localización es independiente una de otra, cada una con valores diferentes como se aprecia en el modelo maestro y por lo tanto, cada una de ellas son diferentes puntos críticos en la adaptación de un trabajo protésico. Conclusiones: Los modelos definitivos obtenidos con la siliconas por condensación vaciados a las 0.5 horas de haber tomado la impresión, presentan menor alteración dimensional en comparación a los otros grupos. Se puede afirmar que, a mayor tiempo de vaciado, existe una mayor alteración dimensional. Sin embargo, tampoco es recomendable realizarlo inmediatamente después de haber tomado la impresión porque el material no se ha recuperado aun elásticamente y necesita estabilizarse. / Tesis

Objetivo: Comparar in vitro el efecto antibacteriano de tres irrrigantes endodónticos (Hipoclorito de sodio al 5%, Clorhexidina al 2% y EDTA al 17%) sobre cepas del Enterococcus faecalis (ATCC29212). Materiales y Métodos: Se trabajó con una muestra de 10 pocillos por grupo para comparar el efecto antibacteriano en 24, 48 y 72 horas. Se realizaron cuatro pruebas: la actividad antibacteriana se evaluó mediante el método de difusión en agar utilizando medio Brain Heart infusión Broth (BHI). Por otro lado, para la concentración mínima inhibitoria (CMI), y el efecto bactericida y bacteriostático (CMB) se empleó el método de dilución en medio BHI. Para evaluar la prueba de citotoxicidad se utilizó la línea celular MDCK mediante la prueba colorimétrica del MTT. Resultados: Se observó a las 72 horas que la Clorhexidina al 2% tuvo efecto antibacteriano sobre cepas del Enterococcus faecalis (ATCC29212) con una media de 30.45 + 8.54 mm, mientras que el NaOCl al 5% y el EDTA al 17% tuvieron una media de 19.3+ 1.82 mm y 30.40 + 8.77 mm respectivamente. La CMI de la clorhexidina fue de 1:25 μg/ml, el CMB de la Clorhexidina fue de 1:125 μg/ml y la citotoxicidad de la Clorhexidina fue de 65.6%. Conclusiones: Al comparar los tres irrigantes endodónticos se demostró que la CHX al 2% es el irrigante con mayor efecto antibacteriano y el que posee menos efecto citotóxico. / Objective: To compare, in vitro, the antibacterial effect of three endodontic irrrigants (5% Sodium Hypochlorite, 2% chlorhexidine and 17% EDTA) on strains of Enterococcus faecalis (ATCC29212). Materials and Methods: It was worked with a sample of 10 wells per group to compare the antibacterial effect in 24, 48 and 72 hours. Four tests were conducted: the antibacterial activity was evaluated with the agar diffusion method in Brain Heart Infusion Broth (BHI). On the other hand, for the minimum inhibitory concentration (MIC) and bactericidal and bacteriostatic effect (MBC), dilution in BHI method was used. To evaluate the cytotoxicity test MDCK cell line was used by the MTT colorimetric assay. Results: It was observed at 72 hours the 2% chlorhexidine had antibacterial effect on strains of Enterococcus faecalis (ATCC29212) with an average of 30.45 + 8.54 mm, while the 5% NaOCl and 17% EDTA had an average of 19.3 + 1.82 mm and 30.40 + 8.77 mm respectively. The MIC of chlorhexidine was 1:25 ug/ml, the MBC Chlorhexidine was 1: 125 ug/ml and the cytotoxicity of Chlorhexidine was 65.6%. Conclusion: When comparing the three endodontic irrigants it was demonstrated that the 2% CHX is the irrigant with more antibacterial effect and has less cytotoxic effect. / Tesis

Objective: Compare in vitro the weight of extruded apical debris using a manual technique, a Protaper® rotary systems and Reciproc® reciprocating in single rooted premolars. Materials and methods: An experimental type of research have been done in vitro, for wish sixty human single rooted premolar with similar characteristics, divided on three groups. Depending on the type of instrumentation the groups were divided on (n=20) manual step back, Protaper® y Reciproc® respect. Instrumentation have been done on each group agreed with the instructions of the fabricant. Independent on every technique, each one of them were irrigated with 1 ml of distillated water. The weight of collected debris was extruded using the method modified by Myers and Montgomery in 1991. Subsequently the sample is placed into the incubator (Gravity Convection Incubator, Model Economy 2EG) at 37° C for seven days. After the debris was weighed using an electronic balance (Balance Electronics Denver Instrument M-220D) with an accuracy of <0.0001 g. Results: Reciproc® produced less debris 0.0010 compared with other systems. No statistically significant difference was observed between the manual techniques and the Protaper® (p=0.1939). At the time to compare the three manual systems Step back, Protaper® and Reciproc®, statistically differences were found (p=0.0001) respect from the quantity of debris extruded. Conclusions: Every technique of instrumentation produces extrusion of the debris. This extrusion to the periapical region can cause inflammation and flare up after the treatment and can cause sings, however it depends of the quantity of debris extruded. In the present study the Protaper® extruded significantly more quantity of apical debris that the one in the instrumentation with Reciproc® and manual. / Objetivo: comparar in vitro el peso del debris apical extruido, utilizando una técnica manual step back, un sistema rotatorio Protaper® y un reciprocante Reciproc® en premolares de un solo conducto. Materiales y métodos: se realizó un estudio tipo experimental in vitro, para lo cual se necesitó 60 piezas humanas premolares de un solo conducto y similares características, divididas en tres grupos. Según el tipo de instrumentación, los grupo fueron divididos en (n=20) manual Step Back, Protaper® y Reciproc®, respectivamente. Se procedió a instrumentar cada grupo de acuerdo a las instrucciones del fabricante. Independientemente de cada técnica, todos se irrigaron con 1 ml de agua destilada. El peso del debris extruido fue recolectado usando el método de Myers and Montgomery, en 1991. Seguidamente, las muestras se colocaron en la incubadora a 37°C por siete días. Después, el debris fue pesado usando una balanza electrónica con una precisión de < 0.0001 g. Resultados: el Reciproc® produjo menor debris 0.0010 comparado con los otros sistemas. No hubo diferencias estadísticamente significativas al comparar la técnica manual con el Protaper® (p= 0.1939). Al comparar los tres sistemas manual Step Back, Protaper® y Reciproc® se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p=0.0001) con respecto a la cantidad de debris extruido. Conclusiones: todas las técnicas de instrumentación producen extrusión del debris. Esta extrusión hacia la región periapical puede causar inflamación y flare up, después del tratamiento de endodoncia, y causar sintomatologías. Sin embargo, dependerá de la cantidad de debris extruida. En el presente estudio el Protaper® extruyó significativamente mayor cantidad de debris apical que la instrumentación con Reciproc® y manual. / Tesis

Determina la frecuencia de dehiscencias y fenestraciones del hueso alveolar según el tipo de maloclusión esquelética en pacientes evaluados con tomografías computarizadas Cone Beam de la Facultad de Odontología de la UNMSM durante el periodo 2014-2017.El estudio fue de tipo observacional, transversal y restrospectivo. La muestra estuvo conformada por 40 tomografías de pacientes (1120 piezas dentarias). Se evaluó las tomografías en vistas sagitales y coronales a través del software Real Scan 2.0., y se anotó el tipo de maloclusión esquelética, la presencia y tipo de dehiscencias y fenestraciones en la ficha de recolección de datos. Los resultados fueron, en la maloclusión esquelética Clase I se presentó 21.0% de dehiscencias y 7.9% de fenestraciones, en la maloclusión esquelética Clase II presentó 10.2% de dehiscencias y 4.8% de fenestraciones; y en la maloclusión esquelética Clase III presentó 3.1% dehiscencias y 1.1% de fenestraciones. Se encontró mayor presencia de dehiscencias en la mandíbula 19.7% y de fenestraciones en el maxilar 9.1%. Además las dehiscencias y fenestraciones se presentaron mayormente en la superficie bucal (26.6%). Se concluye que existe diferencias en la presencia de defectos óseos según el tipo de maloclusión esquelética en pacientes evaluados con TCCB .Los defectos óseos presentaron un 48% con respecto al total, siendo las dehiscencias con mayor porcentaje que las fenestraciones, y se presentaron mayormente en mujeres y en la maloclusión esquelética Clase I. / Tesis