CARVALHO, Ocília Maria Costa. Medidas de Acurácia dos Indicadores Clínicos dos Diagnósticos de Enfermagem Respiratórios em crianças com asma. 2014. 114 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-07-21T10:51:03Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_omccarvalho.pdf: 9731854 bytes, checksum: 27d0958ae060ba2c79342b1f6889b124 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-07-21T11:17:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_omccarvalho.pdf: 9731854 bytes, checksum: 27d0958ae060ba2c79342b1f6889b124 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-07-21T11:17:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_omccarvalho.pdf: 9731854 bytes, checksum: 27d0958ae060ba2c79342b1f6889b124 (MD5) Previous issue date: 2014 / The planning to lead the care and to support the nursing knowledge in specific clinical situations is based on the use of accurate nursing diagnoses. The use of good clinical indicators for predicting diagnosis is essential in order to reach this precision. This study aimed at determining the measures of accuracy of clinical indicators for nursing diagnosis, such as: Ineffective airway clearance, Ineffective breathing pattern, Impaired gas exchange and Impaired spontaneous ventilation in asthmatic children through a cross-sectional study held in a secondary level public hospital in Fortaleza (CE), from April to September 2013. The sample consisted of 205 children with asthma whose data were collected through a pulmonary assessment and interviews with their parents. The data were analyzed by the researcher to determine the presence or absence of: Ineffective airway clearance; Ineffective breathing pattern; Impaired gas exchange and Impaired spontaneous ventilation indicators based on a research protocol and then diagnostician nurses analyzed this information for diagnostic inference. For statistical analysis, SPSS and Excel were used with a significance level of 5 %. The study adopted the ethical principles and received the assent of the Federal University of Ceará Ethics and Research (opinion No. 237.389/13). There was a slight prevalence for males (52.3 %) and average age of 36 months. 89.3% of the children assessed developed Ineffective airway clearance; 86.8 % developed Ineffective breathing pattern; 28.8 % developed Impaired gas exchange and 5.9 % of the children developed Impaired spontaneous ventilation. Ineffective airway clearance presented dyspnea, change in respiratory rate, change in respiratory rhythm, orthopnea, rales and ineffective cough as the most prevalent indicators. Change in respiratory rate, change in respiratory rhythm, orthopnea, respiratory rales, decreased breath sounds and ineffective cough showed a significant association with this diagnosis whereas ineffective cough and respiratory rales appeared as the most accurate indicators. Ineffective breathing pattern had orthopnea, tachypnea and use of accessory muscles to breathe as the most prevalent indicator. A statistically significant association between changes in respiratory depth, tachypnea, accessory muscle use and orthopnea with Ineffective breathing pattern was also observed in this study. The Use of accessory muscles for breathing, changes in respiratory depth and orthopnea were observed as more accurate for Ineffective breathing pattern. Impaired gas exchange presented dyspnea, abnormal breathing, tachycardia and hypoxemia as the most prevalent indicators. Hypoxemia was the only indicator that showed a statistically significant association, and were seen as more accurate for Impaired gas exchange. For Impaired spontaneous ventilation dyspnea, increased heart rate and decreased SaO2 were the most prevalent indicators. Decreased cooperation, decreased SaO2 and increased use of accessory muscles to breathe were significantly associated with Impaired spontaneous ventilation and increased use of accessory muscles to breathe was presented with better accuracy. For the association between diagnoses, Ineffective airway clearance remained related to Ineffective breathing pattern and Impaired gas exchange and Ineffective breathing pattern remained related to Impaired gas exchange. Impaired spontaneous ventilation showed no association. It is believed that knowledge of the diagnostic profile of specific populations may contribute to nursing interventions so that they are guided by diagnostic decisions, thus facilitating the choice of the most appropriate actions. / O planejamento para direcionar o cuidado e fundamentar o conhecimento de enfermagem em situações clínicas específicas se baseia na utilização de diagnósticos de enfermagem precisos. O uso de bons indicadores clínicos para predizer diagnósticos é fundamental para que se alcance essa precisão. Este estudo teve como objetivo geral determinar as medidas de acurácia dos indicadores clínicos dos diagnósticos de enfermagem respiratórios: Desobstrução ineficaz de vias aéreas, Padrão respiratório ineficaz, Troca de gases prejudicada e Ventilação espontânea prejudicada em crianças asmáticas. Estudo transversal, realizado em um hospital de nível secundário da rede pública de Fortaleza (CE), nos meses de abril a setembro de 2013. A amostra foi composta por 205 crianças. Os dados foram coletados por meio de uma avaliação pulmonar e entrevista com os responsáveis. As informações obtidas foram analisadas para determinar a presença ou ausência dos indicadores clínicos dos diagnósticos em estudo. Posteriormente, esses dados foram encaminhados a enfermeiros diagnosticadores para inferência diagnóstica. Foram utilizados os softwares Excel e SPSS para organização e análise estatística dos dados. O nível de significância adotado foi de 5%. O estudo adotou os princípios éticos e recebeu parecer ético favorável (parecer nº 237.389/13). Houve uma discreta prevalência para o sexo masculino (52,3%) e mediana de idade de 36 meses. Das crianças avaliadas, 89,3% desenvolveram Desobstrução ineficaz de vias aéreas; 86,8%, Padrão respiratório ineficaz; 28,8%, Troca de gases prejudicada e 5,9%, Ventilação espontânea prejudicada. Desobstrução ineficaz de vias aéreas apresentou dispneia, mudança na frequência respiratória, mudança no ritmo respiratório, ortopneia, ruídos adventícios e tosse ineficaz como indicadores mais prevalentes. Mudança na frequência respiratória, mudança no ritmo respiratório, ortopneia, ruídos adventícios respiratórios, sons respiratórios diminuído e tosse ineficaz apresentaram associação estatisticamente significante com este diagnóstico. E ruídos adventícios respiratórios e tosse ineficaz mostraram-se como os indicadores mais acurados. Padrão respiratório ineficaz apresentou ortopneia, taquipneia e uso da musculatura acessória para respirar como os indicadores mais prevalentes. Evidenciou-se associação estatisticamente significante de alterações na profundidade respiratória, taquipneia, uso da musculatura acessória e ortopneia com Padrão respiratório ineficaz. Uso da musculatura acessória para respirar, alterações da profundidade respiratória e ortopneia apresentaram-se como mais acurados para padrão respiratório ineficaz. Troca de gases prejudicada apresentou dispneia, respiração anormal, taquicardia e hipoxemia como os indicadores mais prevalentes. Hipoxemia foi o único indicador que mostrou associação estatisticamente significativa, além de manifestar-se como mais acurado para troca de gases prejudicada. Para Ventilação espontânea prejudicada, dispneia, frequência cardíaca aumentada e SaO2 diminuída foram os indicadores mais prevalentes. Cooperação diminuída, SaO2 diminuída e uso aumentado da musculatura acessória para respirar estiveram associados significativamente com ventilação espontânea prejudicada e uso aumentado da musculatura acessória para respirar apresentou-se com melhor acurácia. Para a associação entre os diagnósticos, desobstrução ineficaz de vias aéreas manteve relação com padrão respiratório ineficaz e padrão respiratório ineficaz com Troca de gases prejudicada. Ventilação espontânea prejudicada não apresentou associação. Acredita-se que o conhecimento do perfil diagnóstico de populações específicas possa contribuir para que as intervenções de enfermagem sejam orientadas por decisões diagnósticas, facilitando assim, escolha de ações adequadas.

SILVA, L. P. L. Diagnóstico socioambiental e utilização de indicadores como propostas metodógicas para melhorar o desenvolvimento local e a Conservação Ambiental na Serra da Aratanha. 2013. 152 f. Dissertação (Mestrado em Desenvolvimento e Meio Ambiente) - Centro de Ciências, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2013. / Submitted by Daniel Eduardo Alencar da Silva (dealencar.silva@gmail.com) on 2015-01-29T18:09:25Z No. of bitstreams: 1 2013_dis_lplsilva.pdf: 5527722 bytes, checksum: 97db9631befa512ada2ecec66a06d5e8 (MD5) / Approved for entry into archive by José Jairo Viana de Sousa(jairo@ufc.br) on 2016-01-26T20:01:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_dis_lplsilva.pdf: 5527722 bytes, checksum: 97db9631befa512ada2ecec66a06d5e8 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-26T20:01:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_dis_lplsilva.pdf: 5527722 bytes, checksum: 97db9631befa512ada2ecec66a06d5e8 (MD5) Previous issue date: 2013 / Pensar em estratégias que conciliem o desenvolvimento econômico e a conservação ambiental é um desafio constante no mundo atual. Tendo em vista essa necessidade, a presente dissertação objetiva fazer um estudo exploratório sobre alguns aspectos sociais e ambientais da Área de Proteção Ambiental (APA) da Serra da Aratanha e região do entorno. As APAs são categorias de Unidades de Conservação (UC), definidas em lei, e estão incluídas dentre as principais estratégias utilizadas para a conservação do meio ambiente no Brasil. Neste estudo, busca-se compreender como a existência de uma UC influencia determinada região, e como por ela é influenciada, tanto em relação aos aspectos conservacionistas, quanto em relação aos aspectos sociais. Os métodos escolhidos para o alcance do objetivo deste trabalho são os seguintes: conjunto de parâmetros e variáveis para diagnosticar a estrutura socioeconômica da população; questões objetivas e discursivas (a partir de questionário estruturado) para verificar o nível de conhecimento e indicadores para avaliar o cumprimento das normas ambientais por parte da população e da gestão responsável. Dentre os resultados obtidos, destaca-se o Índice de Cumprimento das Normas Ambientais (Icna), que resultou em 0,44, assumindo-se, assim, que o cumprimento das normas ambientais pela população e gestores se encontra no limiar entre os níveis de cumprimento avaliados como baixo e médio. As consequências desse resultado são percebidas no diagnóstico socioambiental: o desconhecimento dos entrevistados em relação às questões conservacionistas da APA, e a realização de atividades cotidianas que agridem o meio ambiente, tais como jogar lixo ao céu aberto e queimá-lo. A partir dos resultados obtidos nessas etapas, foram elaboradas propostas para uma gestão mais eficaz da região, que visam à conservação ambiental, tais como um fortalecimento das relações entre gestores e população, e o aumento das atividades de educação ambiental na região.

MONTORIL, Michelle Helcias. Acurácia das características definidoras do diagnóstico de enfermagem "Memória Prejudicada" em idosos. 2014. 65 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-02-26T11:51:10Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_mhmontoril.pdf: 1174778 bytes, checksum: c12f1e0f0cbe558943c262644379ca8d (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-02-26T11:58:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_mhmontoril.pdf: 1174778 bytes, checksum: c12f1e0f0cbe558943c262644379ca8d (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-26T11:58:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_mhmontoril.pdf: 1174778 bytes, checksum: c12f1e0f0cbe558943c262644379ca8d (MD5) Previous issue date: 2014 / This study aims to analyze the accuracy of the defining characteristics of the nursing diagnosis Impaired memory in the elderly. It is a diagnostic accuracy study with a cross-sectional approach, developed in a long-term care institution in the city of Fortaleza. The sample consisted of individuals of both sexes, aged above 60 years old and registered in the long-term institution, totaling a sample of 123 elderly. A specific form for data collection was constructed based on the defining characteristics of the diagnosis in question, as presented in the current version of the NANDA-International taxonomy. The form also contained socio demographic data of the elderly. The data were statistically analyzed with the support of the statistical package R version 3.0.2. To verify the sensitivity and specificity of each defining characteristic, we used the method of latent class analysis. The data showed a small demographic predominance of males, predominance of elderly people from other cities of the State and an average age of 74.21 years (+7.73). In addition, it was found that half of the sample had more than three years of stay in the institution, less than 2 years of education and family income less than R$724. All ten defining characteristics evaluated were found in the sample. However, some of them presented low percentage. The most common defining characteristics in the study were Inability to determine whether an action was performed (67.21%), Inability to retain new information (59.35%), and Inability to perform a previously learned skill (55.28%). In all the latent class models, the estimated prevalence of the nursing diagnosis Impaired memory was between 31.05% and 36.43%. The defining characteristics that presented the best measures of accuracy in the study were Inability to learn new skills and Inability to retain new skills in the total sample. In males, the characteristic Inability to perform previously learned skills was the only one that showed statistical significance for both sensitivity and specificity. In the female, Inability to learn new skills and Inability to retain new skills presented high values of sensitivity and specificity. The importance of these findings is the potential to assist the nurses to infer the diagnosis Impaired memory in the elderly, which contributes to a more precise clinical judgment, which is essential for the elaboration of an appropriate plan of care. / Este estudo teve por objetivo analisar a acurácia das características definidoras do diagnóstico de enfermagem Memória prejudicada em idosos. Trata-se de um estudo de acurácia diagnóstica, com corte transversal, desenvolvido em uma instituição de longa permanência para idosos, situada na cidade de Fortaleza. A amostra foi constituída por indivíduos de ambos os sexos, com idade acima de 60 anos e cadastrados na referida instituição, totalizando uma amostra de 123 idosos. Elaborou-se um instrumento específico para a coleta de dados baseado nas características definidoras do diagnóstico em questão, conforme apresentadas na versão atual da NANDA Internacional, além de dados sócio demográficos dos idosos. Os dados foram analisados estatisticamente com o apoio do pacote estatístico R versão 3.0.2. Para verificar a sensibilidade e especificidade de cada característica definidora, foi utilizado o método de análise de classes latentes. Os dados sócios demográficos mostraram uma pequena predominância do sexo masculino, predomínio de idosos provenientes de cidades do interior do Estado e média de idade de 74,21 anos (+7,73). Além disso, verificou-se que metade da amostra tinha mais de três anos de permanência na instituição, menos de 2 anos de escolaridade e renda familiar inferior a R$724,00. Todas as dez características definidoras avaliadas foram encontradas na amostra. Entretanto, algumas apresentaram percentual baixo. As características mais frequentes no estudo foram Incapacidade de determinar se uma ação foi efetuada (67,21%), Incapacidade de reter novas informações (59,35%) e Incapacidade de executar habilidades previamente aprendidas (55,28%). Em todos os modelos de classe latente, a prevalência estimada do diagnóstico de enfermagem Memória prejudicada ficou entre 31,05% e 36,43%. As características que apresentaram as melhores medidas de acurácia para inferência de espectros iniciais do diagnóstico em estudo foram Incapacidade de aprender novas habilidades e Incapacidade de reter novas habilidades na amostra total. No sexo masculino, a característica Incapacidade de executar habilidades previamente aprendidas foi a única que apresentou significância estatística tanto para a sensibilidade quanto para a especificidade. Já no sexo feminino, Incapacidade de aprender novas habilidades e Incapacidade de reter novas habilidades apresentaram valores altos de sensibilidade e especificidade. A importância destes achados se dá frente ao potencial para auxiliar os enfermeiros no momento de inferir o diagnóstico Memória prejudicada em idosos, o que contribui para um julgamento clínico mais preciso, o que é essencial para a elaboração de um plano de cuidados adequado.

TÁVORA, Rafaela Carolini de Oliveira. Acurácia dos indicadores clínicos de enfrentamento familiar comprometido no contexto do câncer na adolescência. 2015. 100 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) – Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-10-26T11:03:05Z No. of bitstreams: 1 2015_tese_rcotávora.pdf: 1061208 bytes, checksum: 3986dc8a17a5f2aa9973b2a5519f9639 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-10-26T11:21:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_tese_rcotávora.pdf: 1061208 bytes, checksum: 3986dc8a17a5f2aa9973b2a5519f9639 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-26T11:21:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_tese_rcotávora.pdf: 1061208 bytes, checksum: 3986dc8a17a5f2aa9973b2a5519f9639 (MD5) Previous issue date: 2015 / Studies of accuracy diagnostic in family are intended to provide clinical indicators that can predict human responses, generating knowledge to improve the diagnostic inference process. Thus, this study aimed to analyze the accuracy of clinical indicators of nursing diagnosis of Compromited family coping in the context of cancer in adolescence. It is a study of diagnostic accuracy, cross-sectional. Study participants were 236 caregivers and adolescents between 10 and 19 full years, diagnosed with cancer, hospitalized or outpatient visit or hospital day of a tertiary institution of reference in infatojuvenil oncology, in the months from March to May 2015. The strategy sample was not probabilistic for convenience and the collection held by the author and academic nursing. The data collection instrument was made based on clinical indicators of diagnosis under study and was administered by interview with the teen and his caregiver. Data were gathered on Excel software (2007), analyzed with the support of statistical package SPSS version 19.0 for Windows and the R version 2.12.1 software and synthesized in 10 tables. The descriptive analysis included the calculation of absolute frequencies, percentages, measures of central tendency and dispersion. For categorical variables the proportions of 95% confidence intervals were calculated. They applied to the Lilliefors tests, chi-square and Mann-Whitney. To check the sensitivity and specificity of each clinical indicator, we used the method of analysis of Latent Classes. Most of the adolescents evaluated were male, accompanied on hospital day. Sample teen half had aged under 14 years, real income of R$ 780.00 and more than 5 members in the family. Hematological tumors were the most frequent. Teenagers consider the family as a whole important in your life, but who else helps to treat and more accompanies is the mother figure. Clinical indicators of higher prevalence were: significant person reports inadequate understanding, which interferes with the effectiveness of behavior support and significant person reports preoccupation with personal reaction (eg fear, grief, guilt, anxiety) to customer needs. Compromited family coping diagnosis showed low prevalence both in the general population, as the sample subgroups of gender, age and time of diagnosis. For teen with diagnostic time equal to or less than 24 months were found: three sensitive and specific indicators. For males, two indicators were sensitive and two specific. For females, were found four sensitive indicators. Among these, also shown two indicators are specific. For individuals younger than 14, two indicators were receptive and proved to be specific. For individuals older than or equal to 14 years, three clinical indicators obtained valid and high levels of sensitivity and specificity. Identifying predictors of clinical indicators of a nursing diagnosis is important. And this study contributed to the diagnostic inference compromised family coping in the context of adolescent care with cancer. / Estudos de acurácia diagnóstica têm como finalidade apresentar indicadores clínicos que possam predizer as respostas humanas, gerando conhecimentos para melhorar o processo de inferência diagnóstica. Dessa forma, este estudo teve como objetivo analisar a acurácia dos indicadores clínicos do diagnóstico de enfermagem Enfrentamento familiar comprometido no contexto de câncer na adolescência. Trata-se de um estudo de acurácia diagnóstica, com corte transversal. Participaram do estudo 236 cuidadores e adolescentes entre 10 e 19 anos completos, com diagnóstico de câncer, internados ou em consulta ambulatorial ou no hospital dia de uma instituição terciária de referência em oncologia infatojuvenil, nos meses de março a maio de 2015. A estratégia de amostragem foi não probabilística por conveniência. O instrumento de coleta dados foi composto com base nos indicadores clínicos do diagnóstico em estudo e foi aplicado por entrevista realizada com o adolescente e seu cuidador. Os dados foram reunidos no software Excel (2007), analisados com o apoio do pacote estatístico SPSS versão 19.0 for Windows® e do software R versão 2.12.1 e sintetizados em 10 tabelas. A análise descritiva dos dados incluiu o cálculo de frequências absolutas, percentuais, medidas de tendência central e de dispersão. Para as proporções de variáveis categóricas, foram calculados intervalos de confiança de 95%. Aplicaram-se os testes de Lilliefors, Qui-quadrado e Mann-Whitney. Para verificar a sensibilidade e especificidade de cada indicador clínico, foi utilizado o método de análise de Classes Latentes. Os resultados mostram que a maior parte dos adolescentes avaliados eram do sexo masculino, acompanhados em hospital dia. Metade dos adolescentes possuía idade de até 14 anos, renda de R$ 780,00 reais e mais que cinco membros na família. Os tumores hematológicos foram os mais frequentes. Os adolescentes consideraram a família como um todo importante na sua vida, mas quem mais ajuda no tratamento e mais o acompanha é a figura materna. Os indicadores clínicos de maior prevalência foram: Pessoa significante relata entendimento inadequado, que interfere na eficácia dos comportamentos de apoio e Pessoa significante relata preocupação com a reação pessoal (p.ex. medo, pesar, culpa, ansiedade) à necessidade do cliente. O diagnóstico Enfrentamento familiar comprometido apresentou baixa prevalência tanto na população geral, quanto nos subgrupos amostrais de sexo, idade e tempo de diagnóstico. Para adolescente com tempo de diagnóstico igual ou inferior a 24 meses, foram encontradas: três indicadores sensíveis e um específico. Para o sexo masculino, dois indicadores foram sensíveis e dois específicos. Para o sexo feminino, foram encontrados quatro indicadores sensíveis. Dentre estes, dois indicadores também se mostraram específicos. Para indivíduos com idade menor que 14, dois indicadores revelaram-se sensíveis e um mostrou-se específico. Para indivíduos com idade superior ou igual a 14 anos, três indicadores clínicos obtiveram valores válidos e elevados de sensibilidade e especificidade. A identificação de indicadores clínicos preditores de um diagnóstico de enfermagem é importante para a conclusão diagnóstica. E este estudo contribuirá para a inferência diagnóstica de Enfrentamento familiar comprometido no contexto de cuidado de adolescentes com câncer.

ROLIM, Isaura Leticia Tavares Palmeira. Análise das intervenções da NIC indicadas para diagnóstico de enfermagem "volume de líquido excessivo" em unidade de terapia intensiva. 2008. 104 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2008. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-02-16T12:05:19Z No. of bitstreams: 1 2008_tese_iltprolim.pdf: 914115 bytes, checksum: 6325fa0527278fccc495bdbf08329837 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-16T12:20:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_tese_iltprolim.pdf: 914115 bytes, checksum: 6325fa0527278fccc495bdbf08329837 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-16T12:20:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_tese_iltprolim.pdf: 914115 bytes, checksum: 6325fa0527278fccc495bdbf08329837 (MD5) Previous issue date: 2008 / It is a descriptive study with the objective to analyze the applicability of the interventions proposed by the Classification of nursing interventions (NIC) nursing for the diagnosis of "Fluid volume excess" in an Intensive Therapy Unit (ITU). It was developed in three stages. At first, they were raised, along with nursing care, activities that they indicated for patients with that diagnosis. In the second step, expert nurses conducted a correspondence among the activities listed by nurse clinicians with the activities outlined in the NIC to the referred diagnosis. The third step, on its turn, consisted of two points: a) five interventions for analysis were selected and it was raised up the views of nurses about the applicability of the activities contained in NIC they have no mentioned, as well as, on the applicability of the activities they indicated in caring for adults with a diagnosis of nursing "Fluid volume excess" and not present in the NIC; b) a proposal for intervention developed from the analysis of data from the previous step was subjected to expert nurses who participated in the second stage. As a result, it was obtained a total of 73 activities indicated by nurses for the care to patients with "Fluid volume excess". In the second step, it was found that 71 of the 479 activities in the interventions of the NIC (14.82%), showed correspondence with 49 activities prescribed by nurses. The only intervention completely correspondent by the experts was “Vital signs monitoring”. As for the percentage of activities that present correspondence, the following results were gotten: “electrolyte management” (12%), “fluid monitoring” (27.27%), “hipervolemia management” (37.5%), “fluid management” (35.71%) and “electrolytes monitoring” (46.87%). For most of the correspondent activities to the NIC it was shown that the actions of nurses represented specific activities developed in the ITU. The five interventions selected for analysis in the third stage totaled 139 activities. Of these, 47 (33.81%) had been considered correspondent to the indicated by nurses in the first stage. Of the remaining 92 activities that were analyzed as to its completion the following results were obtained: “electrolyte management” (54.54%), “fluid monitoring” (40%), “hipervolemia management” (20%), “fluid management” (61.11%) and the “electrolytes monitoring” (46.87%). Regarding to the ITU implementation, the 24 activities prescribed in the first stage, and for which it was not found the corresponding in the NIC, 11 activities have reached a percentage above 80%. However, it was not noticed an apparent standard attitude among the nurses in doing these. The intervention “Clinical evaluation of changes of electrolytes to risk of injury”, suggested by this study, included nine activities, of which six had correlation above the pre-established cut off point. It was concluded that many activities in the NIC were held in the unit of study, but there was no standard as to its implementation in the nurses practice. That a great number of interventions and activities for patients with “Fluid volume excess” offer much possibilities for new investigations and reinforces the importance of using the NIC taxonomy as key resource and as relevant to the implementation of a higher quality of care. / Trata-se de um estudo descritivo com o objetivo de analisar a aplicabilidade das intervenções propostas pela Classificação da intervenções de enfermagem (NIC) para o diagnóstico de enfermagem “Volume de líquido excessivo” em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Foi desenvolvido em três etapas. Na primeira, foram levantadas, junto aos enfermeiros assistenciais, as atividades que os mesmos indicavam para pacientes com o referido diagnóstico. Na segunda etapa, enfermeiras peritas realizaram uma correspondência entre as atividades indicadas pelos enfermeiros assistenciais com as atividades apresentadas na NIC para o diagnóstico em questão. A terceira etapa, por sua vez, constituiu-se de dois momentos: a) foram selecionadas as cinco intervenções para análise e levantou-se a opinião dos enfermeiros acerca da aplicabilidade das atividades contidas na NIC por eles não mencionadas, bem como sobre a aplicabilidade das atividades por eles indicadas no atendimento aos adultos com o diagnóstico de enfermagem “Volume de líquido excessivo”, e não presentes na NIC; b) uma proposta de intervenção desenvolvida a partir da análise dos dados da etapa anterior foi submetida às enfermeiras peritas que participaram da segunda etapa. Como resultado, obteve-se um total de 73 atividades indicadas pelos enfermeiros para o atendimento ao paciente com “Volume de líquido excessivo”. Na segunda etapa, verificou-se que 71 das 479 atividades constantes das intervenções da NIC (14,82%), apresentaram correspondência com 49 atividades prescritas pelos enfermeiros. A única intervenção completamente correspondente pelas peritas foi “monitorização dos sinais vitais”. Quanto ao percentual de atividades que apresentaram correspondência, obteve-se os seguintes resultados: “controle de eletrólitos” (12%), “monitorização de líquidos” (27,27%), “controle da hipervolemia” (37,5%), “controle de líquidos” (35,71%) e “monitorização de eletrólitos (46,87%). Para a maioria das atividades correspondentes com as da NIC, percebeu-se que as ações dos enfermeiros representavam atividades específicas desenvolvidas na UTI. As cinco intervenções selecionadas para análise na terceira etapa somaram 139 atividades. Destas, 47 (33,81%) haviam sido consideradas correspondentes às indicadas pelos enfermeiros na primeira etapa. Das 92 atividades restantes que foram analisadas quanto à sua realização, e obteve-se os seguintes resultados: “controle de eletrólitos” (54,54%), “monitorização de líquidos” (40%), “controle da hipervolemia” (20%), “controle de líquidos” (61,11%) e “monitorização de eletrólitos (46,87%). Com relação à realização, na UTI, das 24 atividades prescritas na primeira etapa, e para as quais não foram encontrados correspondentes na NIC, 11 atividades atingiram um percentual acima de 80%. No entanto, não se percebeu uma atitude uniforme entre os enfermeiros na realização destas. A intervenção “Avaliação clínica de alteração de eletrólitos para risco de injúria”, sugerida pelo presente estudo, incluiu nove atividades, das quais seis apresentaram concordância acima do ponto de corte pré-estabelecido. Concluiu-se que muitas atividades na NIC eram realizadas na unidade do estudo, porém não havia uniformidade quanto à sua realização na prática dos enfermeiros. Que o grande número de intervenções e atividades para pacientes com “Volume de líquido excessivo” oferecem uma magnitude de possibilidades para novas investigações e reforça-se a importância do uso da taxonomia da NIC como recurso fundamental e pertinente para a implementação de uma assistência de maior qualidade.

LEAL, Joames Kauffimann Freitas. Diagnóstico da esquistossomose mansoni em área de baixa endemicidade através do POC-CCA : comparação com outros métodos e avaliação pós-tratamento. 2014. 94 f. Dissertação (Mestrado em Patologia) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2016-03-09T15:31:37Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_jkfleal.pdf: 1375247 bytes, checksum: 86a7095d3b51d1061a42cbd65c20b9fa (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2016-03-09T15:48:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_jkfleal.pdf: 1375247 bytes, checksum: 86a7095d3b51d1061a42cbd65c20b9fa (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-09T15:48:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_jkfleal.pdf: 1375247 bytes, checksum: 86a7095d3b51d1061a42cbd65c20b9fa (MD5) Previous issue date: 2014 / The detection of circulating antigens has been an alternative to the problems with the diagnosis of schistosomiasis, the disease that affects approximately 200 million people in 74 countries, worldwide. A newly developed immunoassay to detection of CCA (POC-CCA, point- of-care) in urine have shown high sensitivity and specificity for the schistosomiasis study . However, the most of all studies was carryed in areas of high endemicity in Africa, and there is a need for more studies to verify this test’s diagnostic accuracy in low endemic areas and their geographical differences. Our aim was to evaluate the effectiveness of POC-CCA as diagnostic of schistosomiasis, comparing it with a parasitological method and a linked immunosordent method and to evaluate how the POC-CCA behaves after chemotherapy, in residents of an area of low endemicity. The study was conducted for six months in Banananeiras, a village in Capistrano, Ceará, Brazil. Stool (Kato-Katz), blood (SWAP-ELISA) and urine (POC-CCA) were used to perform the tests. The community had 297 inhabitants, 285 of these agreed to participate in the study, and 258 (190 adults and 68 children) gave the three samples. Before treatment, the prevalence of S. mansoni, as determined by triplicate Kato-Katz, POC-CCA considering “P=trace”, POC-CCA considering “N=trace” and SWAP-ELISA was 1,6%, and 40,7%, respectively. The Kato-Katz method had a sensitivity lower than was expected and SWAP-ELISA showed up discordant results. Nevertheless, the results of our study show high sensitivity and specificity of POC-CCA, however, the gold standard chosen for the comparisons may have influenced the results. The patients were treated and re-evaluated by immunoassay, three and six weeks after treatment. POC-CCA used in the post-treatment evaluation and when we compared “P=trace” against “N=trace”, we found a higher percentage of individuals that became negative, considering “P=trace”; although all adults had negated, considering N=trace. Although, six weeks proved to be the best time for reassessment after treatment. / A detecção de antígenos circulante vem se mostrando uma alternativa para os problemas com o diagnóstico da esquistossomose, doença que acomete cerca de 200 milhões de pessoas em 74 países. Um teste imunocromatográfico recém-desenvolvido para a detecção de CCA (POC-CCA, point-of-care) na urina mostrou-se de alta sensibilidade bem como de alta especificidade para o estudo da esquistossomose. A maioria dos estudos ocorreu em zonas de alta endemicidade, na África, e há a necessidade de mais trabalhos para se verificar a precisão diagnóstica do teste em zonas de baixa endemicidade para a esquistossomose e suas diferenças geográficas. Nosso objetivo foi avaliar a eficácia deste kit de diagnóstico para esquistossomose mansoni que detecta o CCA (antígeno Catódico Circulante), em comparação com um método parasitológico e um imunológico, e avaliá-lo como diagnóstico após tratamento quimioterápico, em moradores de uma área de baixa endemicidade. O estudo foi realizado na localidade de Bananeiras, Capistrano, Ceará num período de cerca de seis meses desde a entrada na comunidade até o resultado da 2ª reavaliação. Para a realização dos testes foram usados fezes (Kato-Katz), sangue (SWAP-ELISA) e urina (POC-CCA). A comunidade é composta por 297 habitantes, 285 destes aceitaram participar do estudo e 258 entregaram as três amostras - 118 indivíduos do sexo masculino e 140 do sexo feminino. enquanto que 4 indivíduos (1,6%) se apresentaram positivos segundo o método de Kato-Katz e 105 (40,7%) reativaram no ELISA-SWAP. A técnica POC-CCA é um método prático e rápido, assim se tornando uma ferramenta útil em campo. Os resultados obtidos em nosso estudo mostram alta sensibilidade e especificidade do método, entretanto o padrão-ouro escolhido para as comparações pode ter influenciado os resultados. Os pacientes foram tratados e reavaliados pelo teste imunocromatográfico, três e seis semanas após o tratamento. Utilizado o POC-CCA na avaliação pós-tratamento e comparando T=P com T=N, verificamos que um maior percentual de indivíduos negativou, quando T=P; embora todos os adultos tenham negativado, quando T=N.

LEANDRO, Tania Alteniza. Acurácia dos indicadores clínicos de conforto prejudicado em crianças e adolescentes com câncer em tratamento quimioterápico. 2015. 119 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2016-03-18T11:37:19Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_taleandro.pdf: 2510198 bytes, checksum: f9f5bcdf064c7602b99c3086846d1a05 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2016-03-18T12:00:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_taleandro.pdf: 2510198 bytes, checksum: f9f5bcdf064c7602b99c3086846d1a05 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-18T12:00:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_taleandro.pdf: 2510198 bytes, checksum: f9f5bcdf064c7602b99c3086846d1a05 (MD5) Previous issue date: 2015 / Difficulties in measurement of clinical indicators and in the identification of human responses are common in clinical practice. This fact is related to the l ack of familiarity of nurses with the classification systems. In addition, some clinical indicators present similarity with others. This is therefore, another confusing factor during the diagnostic reasoning process. In this way, studies on indicators accu racy of Nursing Diagnosis can help during the diagnostic reasoning, contributing to the determination and differentiation of human responses. Given these facts, the present research aims to evaluate the measures of accuracy of clinical indicators in nursin g diagnosis of Impaired Comfort in children and adolescents with cancer in chemotherapy treatment. Research on diagnostic accuracy, with cross - sectional design in a public children's hospital of Fortaleza (CE), during the months of September 2014 to Februa ry 2015. In this study, 192 children and adolescents were evaluated. For data collection, we used an instrument developed for the research. The information obtained from the evaluation was analyzed to determine the presence or absence of Impaired Comfort indicators, based on a previously established protocol. Data were analyzed for the whole sample and then divided into subsamples according to place of care, age and gender. Statistical analysis was carried out using IBM® SPSS® for Windows® version 21.0 and R software version 2.12.1 To verify the sensitivity and specificity of each indicator, the method of latent class analysis was used. The research was approved by two Research Ethic Committees. As a result of the data analysis of the entire sample, most children and adolescents participating in the research were male (53.1%), with average age of 11 years. Most patients were evaluated in the day hospital (55.2%) and 53.6% were children. Acute Lymphoblastic leukemia (33.9%) and Osteosarcoma (12%) were the m ost identified subtypes of cancer in the sample. The indicators with highest prevalence were: Report of perceived feeling of discomfort (83.3%), Report of lack of satisfaction with the situation (56.3%), Irritability (55.2%), Report of lack of feeling comf ortable with the situation (52.6%), Fear (51.0%) and Cry (50.5%). The analysis of the final latent class model for all indicators and for the overall sample, Anxiety, Inability to relax, Lamentation, Disturbed sleep pattern, Itching report and symptoms of distress showed significant specificity values. On the other hand, Irritability, Report of lack of satisfaction with the situation and Report of perceived feeling of discomfort showed high sensitivity values. Impaired Comfort was present in 29.01% of the t otal study sample. Based on the results obtained, it is believed that further study of the indicators of Impaired Comfort in children and adolescents with cancer can contribute for the assistance in Pediatric Oncology and familiarize nurses with the diagno sis analyzed. Furthermore, the results allowed us to recognize the need to perform specific nursing interventions so that the most identified indicators are accurate during the inference of this diagnosis in children and adolescents with ca ncer in chemothe rapy treatment / Dificuldades na mensuração de indicadores clínicos e na identificação das respostas humanas são comuns na prática clínica. Este fato está relacionado à falta de familiaridade dos enfermeiros com os sistemas de classificação. Além disso, alguns indicadores clínicos apresentam similaridade com outros. Sendo este, portanto, outro fator de confundimento durante o processo de raciocínio diagnóstico. Desta forma, estudos sobre acurácia dos indicadores dos diagnósticos de enfermagem podem ajudar durante o raciocínio diagnóstico, contribuindo na determinação e diferenciação das respostas humanas. Diante do exposto, a presente pesquisa tem como objetivo avaliar as medidas de acurácia dos indicadores clínicos do diagnóstico de enfermagem Conforto prejudicado em crianças e adolescentes com câncer em tratamento quimioterápico. Pesquisa sobre acurácia diagnóstica, com delineamento transversal, em um hospital pediátrico da rede pública de Fortaleza (CE), nos meses de setembro de 2014 a fevereiro de 2015. Neste estudo foram avaliados 192 crianças e adolescentes. Para a coleta, foi utilizado um instrumento desenvolvido para a pesquisa. As informações obtidas a partir da avaliação foram analisadas para determinar a presença ou ausência dos indicadores de Conforto prejudicado, com base em um protocolo previamente estabelecido. Os dados foram analisados para toda a amostra e, em seguida, foram divididos em sub-amostras segundo local de cuidado, idade e sexo. A análise estatística foi realizada com o apoio do programa IBM® SPSS® versão 21.0 for Windows® e do software R versão 2.12.1. Para verificar a sensibilidade e a especificidade de cada indicador, foi utilizado o método de análise de classes latentes. A pesquisa foi aprovada por dois Comitês de Ética em Pesquisa. Ao analisar os dados da amostra total, a maior parte das crianças e dos adolescentes era do sexo masculino (53,1%), com idade mediana de 11 anos. A maioria dos pacientes foram avaliados no hospital-dia (55,2%) e 53,6% eram crianças. Leucemia Linfoide Aguda (33,9%) e Osteossarcoma (12%) foram os subtipos de cânceres mais identificados. Os indicadores com maior prevalência foram: Relato de sentir-se desconfortável (83,3%), Relato de falta de satisfação com a situação (56,3%), Irritabilidade (55,2%), Relato de falta de sentir-se a vontade com a situação (52,6%), Medo (51,0%) e Choro (50,5%). Na análise do modelo final de classe latente para todos os indicadores e para a amostra global, Ansiedade, Incapacidade de relaxar, Lamentação, Padrão de sono perturbado, Relato de prurido e Relato de sintomas de angústia apresentaram valores de especificidade significativos. Por outro lado, Irritabilidade, Relato de falta de satisfação com a situação e Relato de sentir-se desconfortável apresentaram elevados valores de sensibilidade. Conforto prejudicado esteve presente em 29,01% da amostra total do estudo. Com base nos resultados obtidos, acredita-se que o estudo mais aprofundado dos indicadores de Conforto prejudicado em crianças e adolescentes com câncer pode contribuir durante a assistência na oncologia pediátrica e familiarizar os enfermeiros com o diagnóstico em questão. Além disto, os resultados possibilitam reconhecer a necessidade de realizar intervenções de enfermagem específicas para os indicadores mais identificados e acurados durante a inferência deste diagnóstico em crianças e adolescentes com câncer em tratamento quimioterápico.

NUNES, Marília Mendes. Acurácia dos indicadores clínicos do diagnóstico de enfermagem proteção ineficaz em adolescentes com câncer. 2016. 100 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2016-03-21T13:55:17Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_mmnunes.pdf: 7135593 bytes, checksum: 3762f7f72d3fafee134be88fe77a7a2c (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2016-03-21T14:14:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_mmnunes.pdf: 7135593 bytes, checksum: 3762f7f72d3fafee134be88fe77a7a2c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-21T14:14:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_mmnunes.pdf: 7135593 bytes, checksum: 3762f7f72d3fafee134be88fe77a7a2c (MD5) Previous issue date: 2016 / Adolescents with cancer are submitted to aggressive treatments that may compromise the ability to protect against invaders agent and/or injury and lead to the manifestation of nursing diagnosis Ineffective protection in this population. In this context, it is important to identify early changes in the protection system of these adolescents and expand the studies that address this change as a nursing phenomenon, given the small number of scientific research developed with this diagnosis in this particular population. This study aims to analyze the accuracy of clinical indicators of nursing diagnosis Ineffective protection in adolescents with cancer. It held an integrative literature review, through which were identified, in addition to those in NANDA-I classification, five other clinical indicators, of which three were also assessed in this study. Then a study of diagnostic accuracy, with naturalistic sampling was developed with a sample of 127 adolescents with cancer in October 2015 to January 2016 in a pediatric oncology unit of a public hospital in Ceará. Data were collected by the study author and academic nursing, after participating in a training on ineffective protection from the application of an instrument developed for research. This instrument is based on conceptual and operational definitions developed for clinical indicators evaluated in this study. Data analysis was performed with the R version 3.1.1 software and data were compiled in an Excel software (2010). It was used the method of analysis of latent classes with random effects to calculate the sensitivity and specificity of each indicator. Sociodemographic data showed small predominance of males in the sample and a mean age of 13.9 years. Acute lymphocytic leukemia, osteosarcoma and Hodgkin lymphoma subtypes were the most frequently found cancers. The most frequent clinical indicators were deficient immunity, weakness, alterations in clotting, coughing and anorexia. Adolescents evaluated in the hospitalization unit were more likely to express indicators alterations in coltting,anorexia, disorientation, fatigue, opportunistic infections and lesioned oral mucosa. Only two indicators were associated with fact of not attend school: neurosensory impairment and alteration in clotting. The latter indicator was also most identified in adolescents with fewer hospitalizations in the last 12 months. In addition, adolescents who experience fatigue were younger, while those who showed weakness were older. Lower family income was identified among adolescents with neurosensory impairment, anorexia and insomnia. Adolescents with family history of cancer had increased chance of manifesting the indicators anorexia, fatigue and itching. The prevalence of diagnosis was estimated by latent class model in 93.7%. Clinical indicators that included the final adjusted model showed high sensitivity values for deficient immunity and weakness, and specificity for recurrent infections, opportunistic infections, insomnia, lesioned oral mucosa and coughing. These findings become important to help nurses in the diagnostic reasoning process and thus contribute to the development of a care plan based on the peculiarities of adolescents with cancer. / Adolescentes com câncer são submetidos a tratamentos agressivos que podem comprometer a capacidade de proteção contra agente invasores e/ou lesões e conduzir à manifestação do diagnóstico de enfermagem Proteção ineficaz nessa população. Neste âmbito, torna-se importante identificar precocemente alterações no sistema de proteção desses adolescentes e ampliar os estudos que tratem essa alteração como fenômeno de enfermagem, tendo em vista o pequeno número de investigações científicas desenvolvidas com este diagnóstico nesta população em particular. Este estudo tem como objetivo analisar as medidas de acurácia dos indicadores clínicos do diagnóstico de enfermagem Proteção ineficaz em adolescentes com câncer. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura, por meio da qual foram identificados, além daqueles constantes na classificação da NANDA-I, outros cinco indicadores clínicos, dos quais três também foram avaliados neste estudo. Em seguida, um estudo de acurácia diagnóstica, com amostragem naturalística, foi desenvolvido com uma amostra de 127 adolescentes com câncer, nos meses de outubro de 2015 a janeiro de 2016, em uma unidade de oncologia pediátrica de um hospital da rede pública do Ceará. Os dados foram coletados pela autora do estudo e por acadêmicas de enfermagem, após participação em um treinamento sobre Proteção ineficaz a partir da aplicação de um instrumento desenvolvido para a pesquisa. Esse instrumento é baseado em definições conceituais e operacionais desenvolvidas para os indicadores clínicos avaliados neste estudo. A análise dos dados foi realizada com o software R versão 3.1.1 e os dados foram compilados numa planilha do software Excel (2010). Utilizou-se o método de análise de classes latentes com efeitos randômicos para calcular a sensibilidade e especificidade de cada indicador. Os dados sociodemográficos mostraram pequena predominância do sexo masculino na amostra e média de idade de 13,9 anos. Leucemia linfoide aguda, Osteossarcoma e Linfoma de Hodgkin foram os subtipos de cânceres mais encontrados. Os indicadores clínicos mais frequentes foram deficiência na imunidade, fraqueza, alteração da coagulação, tosse e anorexia. Adolescentes avaliados na unidade de internação tinham maiores chances de manifestar os indicadores alteração da coagulação, anorexia, desorientação, fadiga, infecções oportunistas e mucosa oral lesionada. Apenas dois indicadores estavam associados ao fato de não frequentar a escola: alteração neurossensorial e alteração da coagulação. Esse último indicador também foi mais identificado em adolescentes com menor número de internações no último ano. Além disso, adolescentes que apresentaram fadiga eram mais jovens, enquanto aqueles que manifestaram fraqueza eram mais velhos. Uma renda familiar mais baixa foi identificada entre adolescentes com alteração neurossensorial, anorexia e insônia. Os adolescentes com antecedentes familiares para câncer apresentaram aumento da chance de manifestar os indicadores anorexia, fadiga e prurido. A prevalência do diagnóstico foi estimada pelo modelo de classe latente em 93,7%. Os indicadores clínicos que compuseram o modelo final ajustado apresentaram valores elevados de sensibilidade para deficiência na imunidade e fraqueza, e de especificidade para infecções recorrentes, infecções oportunistas, insônia, mucosa oral lesionada e tosse. Esses achados tornam-se importantes para auxiliar o enfermeiro no processo de raciocínio diagnóstico e, assim, contribuir para a elaboração de um plano de cuidados baseado nas peculiaridades desses adolescentes.

Memoria para optar al título de Psicóloga / El Trastorno por Déficit Atencional/Hiperactividad (TDAH) persiste en un porcentaje importante de adultos con antecedentes de TDAH en la infancia, lo cual tiene importantes repercusiones en la calidad de vida y rendimiento laboral. Las dificultades en estos pacientes se han explicado por una supuesta disfunción de las funciones ejecutivas, entre las cuales se encuentra la planificación. Los test neuropsicológicos clásicos han demostrado baja sensibilidad para detectar este trastorno. El objetivo de esta investigación es evaluar si Test de Diligencias Múltiples Computacional (TDM-C), una versión computarizada del Test de Diligencia Múltiple (Shallice, 1991), permite el diagnóstico del Trastorno de Planificación en una muestra adulta de pacientes con TDAH (n=27) y controles (n=26) apareados por edad y años de educación. No se encontraron diferencias significativas en el rendimiento entre los grupos. Las características de la muestra y las limitaciones en el diseño del test podrían explicar los resultados negativos de este estudio.

Introdução: O tratamento da tuberculose (TB) geralmente é realizado de forma empírica, baseado nos achados clínicos e radiológicos. O raio-x (RX) do tórax tem boa sensibilidade, mas uma baixa especificidade para o diagnóstico de tuberculose. O Xpert MTB/RIF está sendo usado cada vez mais em diversos países como teste inicial para diagnóstico de TB.O objetivo deste estudo foi de avaliar a associação dos achados radiológicos com o teste Xpert MTB/RIF em pacientes com suspeita de TB pulmonar. Métodos: Estudo transversal com pacientes de um ambulatório de TB. Foram realizados testes de baciloscopia no escarro, Xpert MTB/RIF e RX de tórax em pacientes com suspeita de TB pulmonar. Resultados: Durante o período do estudo, 312 pacientes preencheram os critérios de inclusão e incluídos na análise. Dentre os pacientes com Xpert MTB/RIF positivo, os padrões radiológicos foram classificados como típico de TB, compatível com TB e normal em 78 (70,3%), 31 (27,9%) e 2 (1,8%) dos pacientes, respectivamente. Os RX de tórax foram considerados típico de TB, compatível com TB e normal em 20 (10,0%), 25 (12,4%) e 152 (75,6%) dos pacientes, respectivamente, em casos Xpert MTB/RIF negativos. Conclusões: Foi encontrada uma associação entre os padrões radiológicos e os resultados do Xpert MTB/RIF em pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar. O RX de tórax ainda é uma ferramenta diagnóstica útil e sensível, mas o seu papel nos algoritmos diagnósticos em lugares onde o Xpert MTB/RIF está disponível requer uma discussão mais aprofundada. / Background: Tuberculosis (TB) treatment is often carried out empirically, based on clinical and radiological findings. Chest X-ray (CXR) has good sensitivity but poor specificity in TB diagnosis. Xpert MTB/RIF is increasingly used in many countries as the initial diagnostic test for TB. The aim of the present study was to evaluate the association of radiological findings with the Xpert MTB/RIF test in patients with suspected pulmonary TB. Methods: Cross-sectional study in an outpatient TB clinic. Sputum AFB smear, culture, Xpert MTB/RIF and CXR were collected in patients with suspected pulmonary TB. Results: During the study period, 312 patients met the inclusion criteria and were included in the analysis. Among Xpert MTB/RIF positive cases, the radiographic patterns were classified as typical of TB, compatible of TB, and normal in 78 (70.3%), 31 (27.9%), and 2 (1.8%) patients, respectively. CXRs were classified as typical of TB, compatible of TB, and normal in 20 (10.0%), 25 (12.4%), and 152 (75.6%) patients, respectively, in Xpert MTB/RIF negative cases. Conclusions: We found an association between radiographic patterns and Xpert MTB/RIF results in patients with suspected pulmonary TB. CXR is still a useful and sensitive diagnostic tool, but its place at the diagnostic algorithms in the context of Xpert MTB/RIF availability warrants further discussion.