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Diagnóstico em saúde como instrumento do Programa de Saúde da Família: possibilidade de construção de espaços coletivos para a constituição de sujeitos? / Health diagnosis as a tool of Family Health Program: possibility of building collective spaces for subjects constitution?Saúde, Maria Isabel Borges Moreira 03 December 2001 (has links)
Com esta pesquisa de abordagem qualitativa buscamos identificar ferramentas que potencializassem o trabalho em atenção primária, enfocando o diagnóstico em saúde. Este estudo foi realizado no Residencial 2000, bairro periférico do município de Uberaba, no período de 10 de abril a 15 de maio, e contou com a participação de profissionais de uma equipe que atua no Programa de Saúde da Família (PSF) na área. Tivemos por objetivos: analisar a construção do diagnóstico em saúde no PSF, como uma ferramenta com potência para gerar maior participação da comunidade em relação à discussão e elaboração de propostas para enfrentamento dos problemas de saúde; identificar e analisar a compreensão da população do Residencial 2000 acerca do processo saúde-doença, os problemas de saúde e as intervenções propostas nos grupos de discussão; viabilizar espaço de discussão que possibilitasse expressão ampla e problematização das contradições presentes na realidade desta população, a partir da manifestação acerca de sua realidade e possibilidades de transformação. Consideramos os princípios da pesquisa participante em todo o processo. Fontes documentais e entrevistas com informantes-chave foram utilizados para aproximação ao campo e aprofundarmos nosso conhecimento a respeito da área. Foram constituídos dois grupos de discussão totalizando 23 sujeitos participantes, moradores do bairro. Os depoimentos dos sete encontros foram registrados e, posteriormente, organizados conforme metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo, que busca resgatar a fala do social a partir dos discursos individuais. O discurso produzido foi então submetido à Análise Temática, e identificamos 5 temas: processo saúdedoença: como anda a saúde e por que surge a doença no Residencial 2000; serviços coletivos: a dificuldade de acesso e de consumo; participação: um caminho possível; espaço de relações: em cena a família; processo de pesquisa: exercício de um espaço com potência para melhor andar a vida. A articulação destes cinco temas apontaram que a população conforma um saber sobre saúde-doença ampliado para além do recorte de atenção ao corpo físico, identificando caminhos para enfrentamento de seus problemas. Assim, acreditamos que no PSF podem se conformar espaços de possibilidade de acontecer a constituição de sujeitos, apesar dos entraves e dificuldades colocados para o exercício desta estratégia. / In this qualitative study, we intended to identify tools that can be used to improve the primary attention work, focusing the diagnosis in health. The study was carried out in the Residencial 2000, a suburban district in Uberaba, with the contribution of the Family Health Program (FHP) professionals of the area. The objectives were: analyze the health diagnosis construction in FHP, as a tool to improve the community participation in discussing and suggesting solutions to cope health problems; identify and analyze the understanding of the Residencial 2000 population about the health-disease process, the health problems and the interventions proposed in the discussion groups; make discussions possible, with enhanced expression and problematizing of the contradictions present in this population reality, based upon the population report of their reality and the changing possibilities. The participation research principles were considered in the whole process. Documentary fonts and interviews with the key informers contributed to give a closer look at the field and deepen the knowledge about the area. Two discussion groups were constituted with 23 participating subjects of the district. The discussions of the seven meetings were registered, and then organized based on the Collective Subject Discourse methodology, that intends to understand the social speech through the individual reports. The produced speech was submitted to Thematic Analysis and five themes were identified: health-disease process: how is health and how the disease starts in Residencial 2000; communitary services: the difficulties of access and consume; participation: a possible way; relationships: the family in scene; research process: finding a way to improve quality of life. Matching these five themes showed that the population has a knowledge about the health-disease process beyond the physical body, and identifies ways to cope with the problems. Thus, we believe that FHP can make possible the subjects? organization, although problems and difficulties exist to this strategy.
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SituaÃÃo da saÃde reprodutiva de mulheres em idade fÃrtil e seus determinantes em uma comunidade urbana de baixa renda do municÃpio de Fortaleza, Cearà / Situation of reproductive health of women in fertile age and its determinants in a community urban low income the municipality of Fortaleza, CearÃGermana Benevides FalcÃo 30 November 2012 (has links)
O rastreamento para o cÃncer do colo uterino e o planejamento familiar sÃo prÃticas preventivas de relevÃncia em saÃde da mulher em idade fÃrtil. A atenÃÃo bÃsica ainda privilegia o ciclo gravÃdico-puerperal e a prevenÃÃo da neoplasia maligna do colo, ficando o planejamento familiar em segundo plano. Contudo, a despeito da melhor cobertura na realizaÃÃo da citologia cervicovaginal, as taxas de mortalidade pela neoplasia persistem elevadas. Persistem, tambÃm, taxas altas de gestaÃÃo na adolescÃncia, de abortamentos e iniquidades em saÃde. O objetivo do projeto foi caracterizar a situaÃÃo de saÃde reprodutiva de mulheres em idade fÃrtil de uma comunidade urbana de baixa renda em Fortaleza, priorizando a realizaÃÃo da citologia e o uso de mÃtodos contraceptivos. Tratou-se de estudo transversal por entrevistas domiciliares com 244 mulheres de 13 a 52 anos. A anÃlise exploratÃria inicial permitiu estabelecer correlaÃÃes atravÃs do teste do qui-quadrado de Pearson para as variÃveis nominais e ANOVA para mÃdias e desvios padrÃes. Para expressar a magnitude das associaÃÃes foram calculadas razÃes de chance (odds ratio) como expressÃes das razÃes de prevalÃncia utilizando regressÃo logÃstica simples e mÃltipla. Dentre as entrevistadas com atividade sexual e 25 anos ou mais, 90,3% realizaram citologia no mÃximo a cada trÃs anos, 59,3% anualmente. Correlacionaram-se positivamente à periodicidade anual o trabalho remunerado (OR=2,63; IC95%: 1,49-4,64) e a condiÃÃo de ter tido no mÃximo uma gestaÃÃo (OR=2,60; IC95%: 1,11-6,08). Quanto ao planejamento familiar, pouco mais da metade das mulheres (51,9%) usava algum mÃtodo e 39,5% delas nÃo foram orientadas por mÃdico ou enfermeiro. Predominou utilizaÃÃo de anticoncepcionais orais (40,4%) e condom (28,7%). A renda familiar de R$ 800,00 ou superior associou-se à maior chance de contracepÃÃo orientada por profissional adequado (OR=3,3, IC95%: 1,28-8,54), contrariamente à histÃria de abortamento (OR=0,32, IC95%: 0,13-0,82). Observou-se alta frequÃncia de realizaÃÃo da citologia cervicovaginal, inclusive anualmente e fora da faixa etÃria recomendada pelo MinistÃrio da SaÃde. Houve baixa prevalÃncia de anticoncepÃÃo, oferta insuficiente quanto à variedade e elevada proporÃÃo de mulheres que nÃo recebeu orientaÃÃo adequada para o uso de mÃtodos contraceptivos. Renda familiar e abortamento prÃvio foram fatores associados ao planejamento familiar orientado por profissional adequado, enquanto o trabalho remunerado e o fato de ter tido no mÃximo uma gestaÃÃo foram associados à coleta anual de citologia para prevenÃÃo do cÃncer do colo uterino. / Cervical cancer screening and family planning are relevant preventive health practices for women of childbearing age. Primary care still privileges gestational period and cervical neoplasia prevention over family planning. Nevertheless, despite improvements on the coverage for cervicovaginal cytology, cervical neoplasia mortality rates show only slight decrease. High rates of teenage pregnancy, abortions and health iniquities persist. The project aimed to portrait the reproductive health situation of childbearing aged women from a low income urban community in Fortaleza, prioritizing cytology procedures and the use of contraceptive methods. This was a cross-sectional study carried out through home interviews with 244 women from the age of 13 to 52 years old. The initial exploratory analysis allowed establishing correlations through the chi-square test for nominal variables and ANOVA for means and standard deviations. Odds ratios as expressions of prevalence ratios were obtained to express the magnitude of the associations using simple and multiple logistic regression. Amongst sexually active women and aged 25 years or more, 90.3% underwent cytology at least every 3 years, and 59.3% did it annually. Cytology annual frequency positively correlated to remunerated employment (OR=2.63; IC95%: 1.49-4.64) and to the condition of having had the maximum of one pregnancy (OR=2.60; IC95%: 1.11-6.08). Regarding family planning, just over half of women (51.9%) used any contraception and 39.5% of them were not guided by doctors or nurses. Oral contraceptives (40.4%) and condom (28.7%) predominated as current contraceptive methods. Family income of R$ 800.00 or above positively correlated with contraception guided by an appropriate professional (OR=3.3, IC95%: 1.28-8.54) and negatively correlated to a history of previous abortion (OR=0.32, IC95%: 0.13-0.82). High rates of cervicovaginal cytology were observed, even annually and out of the age group suggested by the Health Ministry. There was a low rate of contraception, insufficient offer as to methods variety and a high proportion of women who did not received adequate guidance on the use of contraceptive methods. Family income and previous abortion were associated to family planning guided by a qualified professional, whilst remunerated employment and having had the maximum of one pregnancy were associated to annual cytology screening to prevent cervix neoplasia.
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Diagnóstico em saúde como instrumento do Programa de Saúde da Família: possibilidade de construção de espaços coletivos para a constituição de sujeitos? / Health diagnosis as a tool of Family Health Program: possibility of building collective spaces for subjects constitution?Maria Isabel Borges Moreira Saúde 03 December 2001 (has links)
Com esta pesquisa de abordagem qualitativa buscamos identificar ferramentas que potencializassem o trabalho em atenção primária, enfocando o diagnóstico em saúde. Este estudo foi realizado no Residencial 2000, bairro periférico do município de Uberaba, no período de 10 de abril a 15 de maio, e contou com a participação de profissionais de uma equipe que atua no Programa de Saúde da Família (PSF) na área. Tivemos por objetivos: analisar a construção do diagnóstico em saúde no PSF, como uma ferramenta com potência para gerar maior participação da comunidade em relação à discussão e elaboração de propostas para enfrentamento dos problemas de saúde; identificar e analisar a compreensão da população do Residencial 2000 acerca do processo saúde-doença, os problemas de saúde e as intervenções propostas nos grupos de discussão; viabilizar espaço de discussão que possibilitasse expressão ampla e problematização das contradições presentes na realidade desta população, a partir da manifestação acerca de sua realidade e possibilidades de transformação. Consideramos os princípios da pesquisa participante em todo o processo. Fontes documentais e entrevistas com informantes-chave foram utilizados para aproximação ao campo e aprofundarmos nosso conhecimento a respeito da área. Foram constituídos dois grupos de discussão totalizando 23 sujeitos participantes, moradores do bairro. Os depoimentos dos sete encontros foram registrados e, posteriormente, organizados conforme metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo, que busca resgatar a fala do social a partir dos discursos individuais. O discurso produzido foi então submetido à Análise Temática, e identificamos 5 temas: processo saúdedoença: como anda a saúde e por que surge a doença no Residencial 2000; serviços coletivos: a dificuldade de acesso e de consumo; participação: um caminho possível; espaço de relações: em cena a família; processo de pesquisa: exercício de um espaço com potência para melhor andar a vida. A articulação destes cinco temas apontaram que a população conforma um saber sobre saúde-doença ampliado para além do recorte de atenção ao corpo físico, identificando caminhos para enfrentamento de seus problemas. Assim, acreditamos que no PSF podem se conformar espaços de possibilidade de acontecer a constituição de sujeitos, apesar dos entraves e dificuldades colocados para o exercício desta estratégia. / In this qualitative study, we intended to identify tools that can be used to improve the primary attention work, focusing the diagnosis in health. The study was carried out in the Residencial 2000, a suburban district in Uberaba, with the contribution of the Family Health Program (FHP) professionals of the area. The objectives were: analyze the health diagnosis construction in FHP, as a tool to improve the community participation in discussing and suggesting solutions to cope health problems; identify and analyze the understanding of the Residencial 2000 population about the health-disease process, the health problems and the interventions proposed in the discussion groups; make discussions possible, with enhanced expression and problematizing of the contradictions present in this population reality, based upon the population report of their reality and the changing possibilities. The participation research principles were considered in the whole process. Documentary fonts and interviews with the key informers contributed to give a closer look at the field and deepen the knowledge about the area. Two discussion groups were constituted with 23 participating subjects of the district. The discussions of the seven meetings were registered, and then organized based on the Collective Subject Discourse methodology, that intends to understand the social speech through the individual reports. The produced speech was submitted to Thematic Analysis and five themes were identified: health-disease process: how is health and how the disease starts in Residencial 2000; communitary services: the difficulties of access and consume; participation: a possible way; relationships: the family in scene; research process: finding a way to improve quality of life. Matching these five themes showed that the population has a knowledge about the health-disease process beyond the physical body, and identifies ways to cope with the problems. Thus, we believe that FHP can make possible the subjects? organization, although problems and difficulties exist to this strategy.
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"Avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor do pré-escolar de creches públicas de Cuiabá-MT, 2003" / Evaluation of preschool child's neuropsychomotor development of public day care centers of Cuiabá-MT, 2003Souza, Sandra Coenga de 10 December 2004 (has links)
No Brasil as crianças estão sobrevivendo mais e crescendo melhor, assim torna-se importante avaliar o seu desenvolvimento. Objetivo: avaliar o desenvolvimento neuropsicomotor através do teste de Denver II. Metodologia: um estudo de corte transversal foi realizado com pré-escolares de 4 a 5 anos de idade e o desempenho comparado quanto à idade, sexo, escolaridade materna e renda. Resultados: dos 960 pré-escolares, 67,0% apresentarem desempenho normal, 30,2% questionável e 2,8% anormal. O desempenho foi pior em famílias com escolaridade e renda baixas. Conclusões: o desempenho dos pré-escolares de Cuiabá foi semelhante ao de Denver, destacando-se os mais jovens e as meninas / Brazilian children are surviving more and growing better, as aconsequence now is important evaluating the development. Objective: to evaluate the development by Denver II's test. Method: A cross sectional study with children preschool of 4 to 5 years old was developed and the performance compared according to age, sex, maternal education and income. Results: Out of the 960 children 67,0% had a normal performance; 30,2% questionable and 2,8% abnormal. The worse performance occurred in the families with poor education and low income. Conclusions: The performance of Cuiabá's preschool child and the Denver's one was identical and the youngest children and the girls were the best
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"Avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor do pré-escolar de creches públicas de Cuiabá-MT, 2003" / Evaluation of preschool child's neuropsychomotor development of public day care centers of Cuiabá-MT, 2003Sandra Coenga de Souza 10 December 2004 (has links)
No Brasil as crianças estão sobrevivendo mais e crescendo melhor, assim torna-se importante avaliar o seu desenvolvimento. Objetivo: avaliar o desenvolvimento neuropsicomotor através do teste de Denver II. Metodologia: um estudo de corte transversal foi realizado com pré-escolares de 4 a 5 anos de idade e o desempenho comparado quanto à idade, sexo, escolaridade materna e renda. Resultados: dos 960 pré-escolares, 67,0% apresentarem desempenho normal, 30,2% questionável e 2,8% anormal. O desempenho foi pior em famílias com escolaridade e renda baixas. Conclusões: o desempenho dos pré-escolares de Cuiabá foi semelhante ao de Denver, destacando-se os mais jovens e as meninas / Brazilian children are surviving more and growing better, as aconsequence now is important evaluating the development. Objective: to evaluate the development by Denver II's test. Method: A cross sectional study with children preschool of 4 to 5 years old was developed and the performance compared according to age, sex, maternal education and income. Results: Out of the 960 children 67,0% had a normal performance; 30,2% questionable and 2,8% abnormal. The worse performance occurred in the families with poor education and low income. Conclusions: The performance of Cuiabá's preschool child and the Denver's one was identical and the youngest children and the girls were the best
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O desafio de operar as ferramentas de avaliação para os hospitais publicos : o caso do Hospital Estadual Sumare, SP / The challenge to operate evaluation tools for public hospitals : the case the Sumare State Hospital, São PauloFreire, June Barreiros 25 February 2008 (has links)
Orientador: Emerson Elias Merhy / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T22:14:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2008 / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva
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Rede de apoio para pessoas idosas abordadas em domicílio: estudo de método misto / Support network for elderly addressed in household: method of study jointVilela, Talyta do Carmo 11 October 2016 (has links)
Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-03-17T13:11:49Z
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Previous issue date: 2016-10-11 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Pesquisa delineada em método misto. Objetivou-se validar a escala Scale Network Social Lubben-18 (LSNS-18) e compreender as representações sociais sobre a rede de apoio e o processo de envelhecimento em pessoas com idade ≥ 65 anos. Pesquisa alicerçada no processo do envelhecimento humano, rede de apoio, Teoria das Representações Sociais e Teoria de Betty Neuman. Realizada três visitas em domicílios adstritos a uma Unidade de Atenção Primária à Saúde (UAPS) de Minas Gerais. Delineamento amostral de seleção completa. Foram critérios de inclusão: pessoas com idade ≥ 65 anos, lúcidas e não acamadas. Etapa das representações sociais utilizou abordagem processual e estrutural complementada pela observação participativa. Da etapa do survey incluiu escalas: LSNS-18 com prévia tradução, adaptação transcultural e validação, Escala de Satisfação do Suporte Social (ESSS). Aplicada técnica de evocação apoiada por imagens e entrevistas individuais norteadas por questões norteadoras. Coleta de Fevereiro/2016 a Julho/2016 com registro por áudio ou apoio do aplicativo Open Data Kit. Dados quantitativos consolidados em programa SPSS e qualitativos nos Programas Nvivo Pro® e EVOC. Atendidos preceitos éticos e legais de pesquisa envolvendo seres humanos. Na etapa survey participaram 190 pessoas: 78,4% mulheres, idade média de 75 anos, 68,6% com companheiro, 81,5% com ≤5 anos de estudo. Na etapa da Representação Social (RS) com abordagem estrutural participaram 195 pessoas. Na representação sobre o processo de envelhecimento emergiu as dimensões informativas ligadas a limitações funcionais (saúde-doença) com diferenciação dos elementos simbólicos segundo termos indutores (envelhecer-envelhecer bem). Os cognemas da RS sobre rede de apoio remeteu a conteúdos simbólicos de fisiologia (alimento), ajuda (colaboração), lazer (passear) e papel da família no provimento de apoio (filho-esposo). Fragmentos das falas dos participantes enriqueceram e corroboraram para a discussão dos resultados. Foi possível apreender as representações simbólicas dos participantes sobre o processo do envelhecimento e a rede de apoio, sendo que a triangulação de métodos de coleta e análise dos dados permitiram aprofundar a temática. A escala LSNS-18 foi validada (alpha de Crombach 0,860) assegurando a validade do constructo e 78,9% com avaliação regular/satisfatória para o apoio social. Escore de 38,8% retratou a satisfação dos participantes com sua rede de apoio. Segundo a teoria de Neuman foi possível identificar estressores de origem intrapessoais, interpessoais e extrapessoais cujas fontes subsidiam reflexões sobre o direcionamento do cuidado de enfermagem, a atuação do enfermeiro e da equipe de saúde na Atenção Primária à Saúde na perspectiva de prevenção do isolamento social e do enfrentamento do processo do envelhecimento bem sucedido. A presente investigação trouxe como contribuição a disponibilidade da LSNS-18 para o português do Brasil na perspectiva de uma abordagem na UAPS, a realização de um diagnóstico local sobre a rede de apoio disponível para pessoas idosas e o aprofundamento da temática na abordagem de método misto. Recomenda-se a utilização da escala LSNS-18 na realidade brasileira com pessoas com idade ≥65anos de outros perfis socioeconômicos e realidades culturais. / Outline research in a mixed method. This study aimed to assess the Scale Network Social Lubben-18 (LSNS-18). To understand the social representations of the support network and the aging process in people aged ≥ 65 years. Founded research in the process of human aging, support network, Theory of Social Representations and Betty Neuman’s Theory. Was realized three visits in households assigned to a Unit of Primary Health Care (UAPS) of Minas Gerais, Brazil. Sample design complete selection. The inclusion criteria were: people aged ≥ 65 years, lucid and unjumble. The stage of social representations used procedural approach and structural complemented by participatory observation. The survey step includes the scales: LSNS-18 translated, cross-cultural adaptation and validation, Social Support Satisfaction Scale (ESSS). Was applied evocation technique supported by images and individual interviews guided by guiding questions. The data was collected from February/2016 to July/2016 with record by audio or the app support Open Data Kit. Quantitative data consolidated by the program SPSS and qualitative in Programs Nvivo Pro® and EVOC. Attended ethical and legal research involving human subjects. In the survey step participated 190 people: 78.4% women, mean age 75 years, 68.6% with a partner, with 81.5% with ≤ 5 study’s years. In the stage of Social Representation (SR) with structural approach, were attended 195 people. In representation of the aging process emerged the informational dimensions linked to functional limitations (health-disease) with differentiation of symbolic elements according to inducing terms (age-aging well). The cognemas SR on support network refers to symbolic physiology contents (food). help (collaboration), leisure (walk) and family role in providing support (child-husband). Fragments of the speeches from the participants enriched and corroborate the discussion of results. It was possible to grasp the symbolic representations of the participants about the aging process and support network, being the methods triangulation of collection and analysis of data allowed to deepen the theme. The LANSS-18 scale was validated (alpha of Crombach 0,860) ensuring construct validity and 78.9% with regular / satisfactory assessment for social support. The 38,8% score portrayed participant’s satisfaction with their support network. According to Neuman's theory it was possible to identify stressors intrapersonal origin, interpersonal and extra personal whose sources subsidize reflections on nursing care guidance. Also, the work of nurses and health staff in primary health care from the perspective of prevention of social isolation and confrontation of the successful aging process. This research brought as contribution availability of LSNs-18 for the Portuguese of Brazil from the perspective of an approach in the UAPS, conducting a local diagnosis of the network of support available to older people and the deepening of the theme in the mixed method approach. It is recommended to use the LANSS-18 scale in the Brazilian reality with people aged ≥ 65 years from other socioeconomic profiles and cultural realities.
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Avaliação da qualidade de vida dos pacientes adultos com dermatite atópica / The assessment of quality of life in adult patients with atopic dermatitisCoghi, Silvana Lessi 01 August 2005 (has links)
A dermatite atópica (DA) é uma dermatose inflamatória crônica que persiste no adulto em 40% dos casos. Foram avaliados 75 adultos com DA, utilizando um questionário geral (SF-36) e um específico (DLQI). O escore de gravidade empregado foi o EASI, e o prurido e a insônia foram avaliados por medidas subjetivas. Os aspectos emocionais da QV na DA foram os mais comprometidos, e quatro grupos, segundo o EASI e o SF-36 foram estabelecidos: I (16/75)-doença leve e menor comprometimento da QV; II (19/75)-doença leve e maior comprometimento da QV, com predomínio do sexo feminino; III (7/75)-doença grave e menor comprometimento da QV; IV (33/75)-doença grave e maior comprometimento da QV. Sugerimos que a QV deve ser cuidadosamente considerada quando utilizada como instrumento exclusivo de avaliação na DA no adulto / INTRODUCTION: Atopic dermatitis AD) is a chronic, inflammatory and pruritic dermatosis with an increasing prevalence in the last 30 years. It affects 2-7% of the adults, and may persist in adult life in 40% of the cases. Adults with AD suffer an impact generated with this disease in the physical and especially in the emotional aspects in their daily activities, social and familial dynamics, leading to financial and self-esteem losses. The aim of this study was to analyze the quality of life (QV) of these patients. METHODS: Seventy-five adult patients with AD were evaluated, utilizing a generic (SF-36) and a specific (DLQI)questionnaire. EASI was the severity score chosen, and pruritus and insomnia were evaluated by subjective measures. Patients were divided into four distinct groups, according to EASI and SF-36. RESULTS: The most compromised domains were related to the emotional aspects in SF-36, and symptoms and feelings in DLQI. Four groups, according to EASI and SF-36 were established: I (16/75)-mild disease and less QV compromise; II (19/75)-mild disease and more QV compromise, with predominance of women; III (7/75)-severe disease and less QV compromise; IV (33/75)-severe disease and more QV compromise. These groups did not show any correlation with age, educational level, income and time length of the disease. CONCLUSIONS: We suggest that QV must be carefully evaluated, when utilized as exclusive evaluation instrument in adult AD, once individual emotional aspects may masquerade its analysis.
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Avaliação clínica das condições de saúde bucal de pacientes autistasOriqui, Maria Sílvia Younes 22 June 2006 (has links)
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Previous issue date: 2006-06-22 / Autism is characterized by altered emotional and social behavior, cognitive
deficiencies and lack or deficient speech. It is present at birth and is apparent by the age of
three. The prevalence in the population is 1:500 though there has been an increase in the
number of cases over the last decade. Data on odontologic characteristics are scarce and
controversial. One example is that some authors report an increase, whilst others a reduction in respect to the rate of caries compared to normal individuals. The difficulty to
perform examinations including odontologic evaluations is attributed to the behavioral disorder. The objective of this study was to evaluate the odontologic characteristics of autistic individuals and their ability to cooperate during assessment. Based on evaluation criteria for oral health created by the World Health Organization and adapted by researchers, 32 autistic individuals and 32 normal subjects from the general population, matched by gender, age, ethnic group, and social class, were evaluated. There were no significant differences in respect to the prevalence of caries or teeth submitted to any type of treatment. The autistic individuals presented with a greater number of extra-oral alterations and orthodontic problems associated with alterations in the growth of facial
bones. In 90% of the cases, assessment can be achieved by dentists themselves if they adapt to the reactions of patients. Performing the exam was impossible in no cases. The results corroborate previously described reports and confirm that the oral conditions of autistic individuals are similar to the population and suggest that the greatest impediment in providing adequate oral health for these individuals seems to be in adapting the odontologic
treatment to autistic behavior. / O autismo é caracterizado por comportamento emocional e social alterados, déficit cognitivo e fala ausente ou deficiente. Está presente desde o nascimento e manifesta-se até os três anos de idade. A prevalência na população é de 1:500, com um aumento do número de casos na última década. Os dados da literatura quanto às características odontológicas são raros e controversos. Alguns relataram um aumento, enquanto outros uma diminuição, em relação aos índices de cáries dos indivíduos normais. Ao distúrbio comportamental é atribuída a dificuldade de realização de exames, entre eles o odontológico. O objetivo deste trabalho foi avaliar as características odontológicas de indivíduos autistas e a habilidade de cooperar durante o exame destas características. Com base nos critérios de avaliação de saúde bucal, preconizados pela Organização Mundial de Saúde e com a utilização de um roteiro estruturado pelos pesquisadores, foram avaliados 32 indivíduos autistas e 32 indivíduos normais da população em geral, pareados por sexo, idade, etnia e classe social. Não houve diferença significante entre os grupos quanto à prevalência de cáries e dentes submetidos a qualquer tratamento. Os autistas apresentaram um número maior de alterações extrabucais e problemas ortodônticos associados com alterações de crescimento dos ossos da face. Quanto à cooperação durante o exame, em 90% dos casos ele pôde ser bem realizado com o dentista se ajustando às reações do paciente. Em nenhum indivíduo o exame foi impossível de ser realizado. Os resultados corroboram outros previamente descritos, reforçam que as condições bucais dos autistas são semelhantes às da população e sugerem que o maior entrave para proporcionar uma saúde bucal adequada para os autistas parece estar na adequação do atendimento odontológico ao comportamento autístico.
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Avaliação da qualidade de vida dos pacientes adultos com dermatite atópica / The assessment of quality of life in adult patients with atopic dermatitisSilvana Lessi Coghi 01 August 2005 (has links)
A dermatite atópica (DA) é uma dermatose inflamatória crônica que persiste no adulto em 40% dos casos. Foram avaliados 75 adultos com DA, utilizando um questionário geral (SF-36) e um específico (DLQI). O escore de gravidade empregado foi o EASI, e o prurido e a insônia foram avaliados por medidas subjetivas. Os aspectos emocionais da QV na DA foram os mais comprometidos, e quatro grupos, segundo o EASI e o SF-36 foram estabelecidos: I (16/75)-doença leve e menor comprometimento da QV; II (19/75)-doença leve e maior comprometimento da QV, com predomínio do sexo feminino; III (7/75)-doença grave e menor comprometimento da QV; IV (33/75)-doença grave e maior comprometimento da QV. Sugerimos que a QV deve ser cuidadosamente considerada quando utilizada como instrumento exclusivo de avaliação na DA no adulto / INTRODUCTION: Atopic dermatitis AD) is a chronic, inflammatory and pruritic dermatosis with an increasing prevalence in the last 30 years. It affects 2-7% of the adults, and may persist in adult life in 40% of the cases. Adults with AD suffer an impact generated with this disease in the physical and especially in the emotional aspects in their daily activities, social and familial dynamics, leading to financial and self-esteem losses. The aim of this study was to analyze the quality of life (QV) of these patients. METHODS: Seventy-five adult patients with AD were evaluated, utilizing a generic (SF-36) and a specific (DLQI)questionnaire. EASI was the severity score chosen, and pruritus and insomnia were evaluated by subjective measures. Patients were divided into four distinct groups, according to EASI and SF-36. RESULTS: The most compromised domains were related to the emotional aspects in SF-36, and symptoms and feelings in DLQI. Four groups, according to EASI and SF-36 were established: I (16/75)-mild disease and less QV compromise; II (19/75)-mild disease and more QV compromise, with predominance of women; III (7/75)-severe disease and less QV compromise; IV (33/75)-severe disease and more QV compromise. These groups did not show any correlation with age, educational level, income and time length of the disease. CONCLUSIONS: We suggest that QV must be carefully evaluated, when utilized as exclusive evaluation instrument in adult AD, once individual emotional aspects may masquerade its analysis.
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