Made available in DSpace on 2017-07-10T17:30:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CLEONICE_ MELLO.pdf: 3419372 bytes, checksum: 3aad30614839fb782660dbdc9f22c8d4 (MD5) Previous issue date: 2014-02-25 / This research presents an investigation concerning the curricular orientation discipline of Geography in the State of Paraná , on the State Curriculum Guideline sare being used (or not) by the teachers of the state system of education in the areas cope of the municipality of Francisco Beltran . Among the objectives is to understand the fact as the process of preparing this guiding document occurred, which is appointed by the State as a result of a collective production. And to evaluate the applicability or lack thereof, of this curriculum framework in the practice of teachers belonging to state institutions located in the municipality of Francisco Beltran. In the grounds theoretical, we seek to understand the theory of the extended state Gramsci, based on Coutinho (1996) and Neves (2005). Pointed out the importance of the study on the state as an organization of political nature and power relations for understanding their logic as maintainer of public education and as a state educator. Regarding issue of Curriculum, based our contributions of YOUNG (2000), Forquin (1993), APPLE (1982), Lopes (2003), SACRISTÁN (2000), among other Brazilian authors, seeking to understand the function, as well as possible ideologies present therein. Historicisms briefly the process of preparation of DCEs in the state of Paraná analyzing government actions aimed the deployment and implementation of this curriculum targeting with its possibilities and limitations. The data systematization exults presented in the work of documentary research and interviews. Among the documents are analyzed curriculum documents of the discipline of Geography, focused for public schools in the state of Paraná network, such as DCE, Pedagogical Proposals Curriculum, Faculty Work Plans, as well as textbooks Geography used in schools covered in the survey. Also researched the records of SEED forwarded to schools and teachers on referral made to the development of DCEs and propose to involve teachers in the process. We performed analysis Proposals Pedagogical and Curricular Geography textbooks used by schools and state schools in the municipality of Francisco Beltran. We add to these, other information obtained through interviews with teachers of the discipline and the municipality in question regarding the use of this curriculum guidance. Thus resulting in a triangulation data from different sources , with which we made a parallel between these proposed documents and implemented by educators in the discipline of Geography , thereby targeting determine whether implementation of the DCE of Geography effected whether or not the praxis of educators of the area covered by the survey. / Esta pesquisa apresenta uma investigação referente à orientação curricular da disciplina de Geografia no Estado do Paraná, sobre como as Diretrizes Curriculares Estaduais estão sendo utilizadas (ou não) pelos professores da rede estadual de educação, da área de abrangência do município de Francisco Beltrão. Entre os objetivos está o fato de compreender como ocorreu o processo de elaboração desse documento norteador, o qual é apontado pelo Estado como sendo resultado de uma produção coletiva. Bem como, analisar a aplicabilidade, ou ausência dela, desse referencial curricular na prática dos professores pertencentes às instituições estaduais localizadas no município de Francisco Beltrão. Na fundamentação teórica, buscamos entender a teoria do Estado ampliado de Gramsci, com base em COUTINHO (1996) e NEVES (2005). Apontamos a necessidade do estudo sobre o Estado, enquanto organização de natureza política e relações de poder para o entendimento de sua lógica, enquanto mantenedor da educação pública e enquanto Estado educador. Quanto à questão do Currículo, fundamentamo-nos nas contribuições de YOUNG (2000), FORQUIN (1993), APPLE (1982), LOPES (2003), SACRISTÁN (2000), entre outros autores brasileiros, buscando entender a função, assim como as possíveis ideologias presentes nos mesmos. Historicizamos brevemente o processo de elaboração das DCEs no Estado do Paraná analisando as ações governamentais que objetivavam a implantação e a implementação desse direcionamento curricular com suas possibilidades e limitações. A sistematização dos dados apresentados no trabalho resulta de pesquisa documental e de entrevistas. Entre os documentos analisados estão os documentos curriculares da disciplina de Geografia, voltados para as escolas públicas da rede estadual do Paraná, como a DCE, Propostas Pedagógicas Curriculares, Planos de Trabalhos Docentes, bem como, os livros didáticos de Geografia utilizados nas escolas de abrangência da pesquisa. Pesquisamos também os registros da SEED encaminhados para as escolas e professores sobre as orientações feitas para a elaboração das DCEs, com proposta de envolver os docentes nesse processo. Realizamos análise de Propostas Pedagógicas Curriculares e livros didáticos de Geografia utilizados pelas escolas e colégios estaduais do município de Francisco Beltrão. Juntamos a estas, outras informações obtidas através de entrevistas com professores da disciplina e do município em questão, quanto ao uso desse direcionamento curricular. Resultando, assim, em uma triangulação de dados de diferentes fontes, com os quais fizemos um paralelo entre o proposto nesses documentos e o posto em prática pelos educadores da disciplina de Geografia, visando assim averiguar se a implementação da DCE de Geografia se efetivou ou não na práxis dos educadores da área de abrangência da pesquisa.

Made available in DSpace on 2017-05-12T14:42:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CLEONICE_ MELLO.pdf: 3419372 bytes, checksum: 3aad30614839fb782660dbdc9f22c8d4 (MD5) Previous issue date: 2014-02-25 / This research presents an investigation concerning the curricular orientation discipline of Geography in the State of Paraná , on the State Curriculum Guideline sare being used (or not) by the teachers of the state system of education in the areas cope of the municipality of Francisco Beltran . Among the objectives is to understand the fact as the process of preparing this guiding document occurred, which is appointed by the State as a result of a collective production. And to evaluate the applicability or lack thereof, of this curriculum framework in the practice of teachers belonging to state institutions located in the municipality of Francisco Beltran. In the grounds theoretical, we seek to understand the theory of the extended state Gramsci, based on Coutinho (1996) and Neves (2005). Pointed out the importance of the study on the state as an organization of political nature and power relations for understanding their logic as maintainer of public education and as a state educator. Regarding issue of Curriculum, based our contributions of YOUNG (2000), Forquin (1993), APPLE (1982), Lopes (2003), SACRISTÁN (2000), among other Brazilian authors, seeking to understand the function, as well as possible ideologies present therein. Historicisms briefly the process of preparation of DCEs in the state of Paraná analyzing government actions aimed the deployment and implementation of this curriculum targeting with its possibilities and limitations. The data systematization exults presented in the work of documentary research and interviews. Among the documents are analyzed curriculum documents of the discipline of Geography, focused for public schools in the state of Paraná network, such as DCE, Pedagogical Proposals Curriculum, Faculty Work Plans, as well as textbooks Geography used in schools covered in the survey. Also researched the records of SEED forwarded to schools and teachers on referral made to the development of DCEs and propose to involve teachers in the process. We performed analysis Proposals Pedagogical and Curricular Geography textbooks used by schools and state schools in the municipality of Francisco Beltran. We add to these, other information obtained through interviews with teachers of the discipline and the municipality in question regarding the use of this curriculum guidance. Thus resulting in a triangulation data from different sources , with which we made a parallel between these proposed documents and implemented by educators in the discipline of Geography , thereby targeting determine whether implementation of the DCE of Geography effected whether or not the praxis of educators of the area covered by the survey. / Esta pesquisa apresenta uma investigação referente à orientação curricular da disciplina de Geografia no Estado do Paraná, sobre como as Diretrizes Curriculares Estaduais estão sendo utilizadas (ou não) pelos professores da rede estadual de educação, da área de abrangência do município de Francisco Beltrão. Entre os objetivos está o fato de compreender como ocorreu o processo de elaboração desse documento norteador, o qual é apontado pelo Estado como sendo resultado de uma produção coletiva. Bem como, analisar a aplicabilidade, ou ausência dela, desse referencial curricular na prática dos professores pertencentes às instituições estaduais localizadas no município de Francisco Beltrão. Na fundamentação teórica, buscamos entender a teoria do Estado ampliado de Gramsci, com base em COUTINHO (1996) e NEVES (2005). Apontamos a necessidade do estudo sobre o Estado, enquanto organização de natureza política e relações de poder para o entendimento de sua lógica, enquanto mantenedor da educação pública e enquanto Estado educador. Quanto à questão do Currículo, fundamentamo-nos nas contribuições de YOUNG (2000), FORQUIN (1993), APPLE (1982), LOPES (2003), SACRISTÁN (2000), entre outros autores brasileiros, buscando entender a função, assim como as possíveis ideologias presentes nos mesmos. Historicizamos brevemente o processo de elaboração das DCEs no Estado do Paraná analisando as ações governamentais que objetivavam a implantação e a implementação desse direcionamento curricular com suas possibilidades e limitações. A sistematização dos dados apresentados no trabalho resulta de pesquisa documental e de entrevistas. Entre os documentos analisados estão os documentos curriculares da disciplina de Geografia, voltados para as escolas públicas da rede estadual do Paraná, como a DCE, Propostas Pedagógicas Curriculares, Planos de Trabalhos Docentes, bem como, os livros didáticos de Geografia utilizados nas escolas de abrangência da pesquisa. Pesquisamos também os registros da SEED encaminhados para as escolas e professores sobre as orientações feitas para a elaboração das DCEs, com proposta de envolver os docentes nesse processo. Realizamos análise de Propostas Pedagógicas Curriculares e livros didáticos de Geografia utilizados pelas escolas e colégios estaduais do município de Francisco Beltrão. Juntamos a estas, outras informações obtidas através de entrevistas com professores da disciplina e do município em questão, quanto ao uso desse direcionamento curricular. Resultando, assim, em uma triangulação de dados de diferentes fontes, com os quais fizemos um paralelo entre o proposto nesses documentos e o posto em prática pelos educadores da disciplina de Geografia, visando assim averiguar se a implementação da DCE de Geografia se efetivou ou não na práxis dos educadores da área de abrangência da pesquisa.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-06-27T17:53:00Z No. of bitstreams: 1 LuisAlcidesDeLucenaMarinho_DISSERT.pdf: 1320162 bytes, checksum: cef9d2a20ccf311289d904d465faabe9 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-06-29T21:36:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LuisAlcidesDeLucenaMarinho_DISSERT.pdf: 1320162 bytes, checksum: cef9d2a20ccf311289d904d465faabe9 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-29T21:36:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LuisAlcidesDeLucenaMarinho_DISSERT.pdf: 1320162 bytes, checksum: cef9d2a20ccf311289d904d465faabe9 (MD5) Previous issue date: 2015-08-07 / INTRODU??O: A doen?a renal cr?nica (DRC) ? um problema de sa?de mundial, com preval?ncia crescente no seu est?gio terminal, fatos que podem ser justificados pela falha no reconhecimento da doen?a e dos seus fatores de risco. OBJETIVO: Avaliar o perfil de conhecimento de m?dicos residentes (MR) e m?dicos preceptores (MP) em hospitais da Universidade Federal do Rio Grande do Norte em Natal-RN - Brasil, sobre a DRC, com base na diretriz do Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI). M?TODOS: Estudo de corte transversal, onde 64 MR (R1=32; R2=15; R3=17) e 63 MP responderam um question?rio baseado na diretriz do KDOQI, dividido em sete sess?es, abordando aspectos da DRC desde a defini??o, at? o encaminhamento ao nefrologista. RESULTADOS: Apenas 20 participantes (15.7%) informaram utilizar alguma diretriz para o manejo da DRC. Os scores obtidos por sess?o foram: Defini??o e classifica??o (46.1?47.8); Fatores de risco (70.5?27.9); Avalia??o laboratorial (58.2?8.8); Plano de a??o cl?nica (57.6?19.9); Redu??o da protein?ria (68.3?15.0); Complica??es (64.8?19.9); Encaminhamento ao nefrologista (73.0?44.6). Observamos que houve uma diferen?a estatisticamente significante entre o conhecimento dos MR e MP nas sess?es: Avalia??o laboratorial (MR 61.5?8.4 vs MP 54.8?7.9; p<0.001); Redu??o da protein?ria (MR 73.1?11.4 vs MP 63.5?16.7; p<0.001) e Encaminhamento ao nefrologista (MR 81.2?39.3 vs MP 64.5?48.2; p=0.035). Entre os MR, os R2 obtiveram a melhor pontua??o (R1 63.9?22.6 vs R2 71.9?17.2 vs R3 63.5?22.5; p=0.445). Observamos um baixo percentual de acerto dos m?dicos sobre a defini??o da DRC (MP=46%; R1=40.6%; R2=60%; R3=52.9%; p=0.623), assim como a classifica??o da DRC (MP=34.9%; R1=53.1%; R2=60%; R3=52.9%; p=0.158). CONCLUS?O E CONSIDERA??ES FINAIS: Diretrizes para DRC s?o pouco utilizadas por m?dicos que, mesmo atuando em ambiente universit?rio, ainda exp?em lacunas no conhecimento sobre o tema. Nesse sentido, propomos a realiza??o de uma oficina para os m?dicos participantes e estudantes do internato da UFRN, utilizando estrat?gias educacionais centradas no estudante, no sentido de fortalecer a incorpora??o das diretrizes da DRC no ensino de gradua??o e na pr?tica cl?nica de m?dicos em geral. / INTRODUCTION: Chronic kidney disease (CKD) is a global health problem, with increasing prevalence in its terminal stage and one of the factors that can contribute is the failure to recognize the disease and its risk factors. OBJECTIVE: To evaluate the knowledge of medical residents (MR) and medical preceptors (MP) in hospitals in the Federal University of Rio Grande do Norte in Natal-RN - Brazil, on the DRC, based on the policy of the Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO ). METHODS: Cross-sectional study where 64 MR (R1 = 32; R2 = 15; R3 = 17) and 63 MP answered a questionnaire divided into seven sessions that addressed aspects of the DRC since the setting up referral to a nephrologist. RESULTS: Only 20 participants (15.7%) reported using any guidelines for the management of CKD. The scores obtained by session were: Definition and classification (46.1 ? 47.8); Risk factors (70.5 ? 27.9); Laboratory evaluation (58.2 ? 8.8); Clinical action plan (57.6 ? 19.9); Reduction in proteinuria (68.3 ? 15.0); Complications (64.8 ? 19.9); Referral to a nephrologist (73.0 ? 44.6). There was a statistically significant difference between the knowledge of MR and MP in the sessions: Laboratory evaluation (MR 61.5 ? 8.4 vs 54.8 ? 7.9 MP; p <0.001); Reduction in proteinuria (73.1 ? 11.4 vs MR MP 63.5 ? 16.7; p <0.001) and Referral to a nephrologist (MR 81.2 ? 39.3 vs 64.5 ? 48.2 MP; p = 0.035). Among the MR, the R2 obtained the best score (63.9 ? 22.6 vs R1 R2 R3 71.9 ? 17.2 vs 63.5 ? 22.5, p = 0.445). It identified a low percentage of success of the doctors on the definition of CKD (MP = 46%; R1 = 40.6%; R2 = 60%; R3 = 52.9%; p = 0.623) and classification (MP = 34.9%; R1 = 53.1%, R2 = 60%; R3 = 52.9%; p = 0.158). CONCLUSION: The study showed that most doctors do not use any guidelines for clinical management of CKD and that there are gaps in knowledge on the subject, even among physicians who work in the university environment. In this sense, we propose the realization of mini-workshops for participants and students from boarding UFRN, using Case-Based Learning Strategy (CBL), with small group discussion, to strengthen the incorporation of CKD guidelines in undergraduate teaching and in clinical medical practice in general.

[pt] Após a aprovação das Diretrizes Curriculares Nacionais para os cursos de Fisioterapia (DCN/FISIO), houve um aumento expressivo no número de cursos de graduação em fisioterapia, especialmente em instituições particulares. A Região Norte apresentou a maior taxa de crescimento desses cursos no Brasil, entre 1999 e 2004. Até 2002, ano de aprovação das DCN/FISIO, existiam apenas seis cursos nesta região. Atualmente, existem 27 cursos de fisioterapia, dos quais apenas quatro (15%) mantidos por instituições públicas e 23 (85%) por instituições privadas. Aliado a este aumento no número de cursos, o perfil de graduação definido nas DCN/FISIO mudou o paradigma de formação profissional do fisioterapeuta, originalmente baseado na formação do indivíduo especialista em técnicas fisioterapêuticas curativas e/ou reabilitativas. A partir das DCN/FISIO busca-se a formação de um indivíduo com competência técnico-científica, generalista e humanista, com capacidade crítica e reflexiva, preparado para atuar no processo saúde-doença pautado em princípios éticos. Segundo a DCN/FISIO, os cursos já implantados em 2002 tiveram prazo de dois anos após sua aprovação para se ajustarem à nova diretriz. Este contexto, de mudança e expansão da oferta de formação do fisioterapeuta, justifica a presente pesquisa, que toma como objeto de estudo os Projetos-Pedagógicos de Curso (PPC) dos cursos de fisioterapia, tendo como o objetivo geral analisar a aderência dos cursos de fisioterapia da região Norte às DCN/FISIO. Para tal, realizamos uma análise crítica dos PPC, com base na metodologia utilizada pelo Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira (INEP), em 2006, no estudo sobre a aderência às Diretrizes Curriculares de outros cursos da área da saúde, tais como os de Enfermagem, Medicina e Odontologia. Visitamos, também, as instituições que apresentaram maior e menor aderência às DCN/FISIO e entrevistamos os coordenadores dos cursos de Fisioterapia, com a finalidade de conhecer como está ocorrendo a implantação dos elementos destacados como pontos fortes e que estratégias vêm sendo usadas por esses cursos para superar as fragilidades. Entre os achados do estudo destacamos, como pontos fortes dos cursos da Região Norte, aspectos tais como: a construção coletiva dos Projetos Pedagógicos, a construção interdisciplinar da matriz curricular e/ou a utilização de metodologias que propiciam esta prática, assim como a integração entre teoria e prática, a presença de mecanismos de controle do Trabalho de Conclusão de Curso, uma maior abrangência das áreas de atuação profissional durante o estágio supervisionado, o incentivo à produção científica, o equilíbrio entre as cargas horárias dos conteúdos essenciais e a presença de regulamento das atividades complementares. Por sua vez, destacamos como fragilidades: o indicativo de que o Projeto Pedagógico foi construído em grupos restritos, a transcrição literal de elementos das DCN/FISIO no Projeto Pedagógico, a utilização de metodologias de ensino não condizentes com a perspectiva de formação das DCN/FISIO, a ausência de interdisciplinaridade, de integração teoria-prática e de elementos que demonstrem a organização e acompanhamento do Trabalho de Conclusão de Curso, a ênfase posta no aprendizado técnico em detrimento do aprendizado humano e, a pouca de abrangência de áreas de atuação profissional durante o estágio supervisionado, além das inconsistências identificadas entre o texto do PPC e a realidade dos cursos visitados. / [en] After approval of the National Curriculum Guidelines for Physiotherapy courses (DCN/FISIO), there was a significant increase of the number of graduation courses in physiotherapy, particularly in private institutions. The Northern Region had the highest growth rate of these courses in Brazil, between 1999 and 2004. Until 2002, the year of the DCN/FISIO approval, there were only six courses in this region. Currently, there are 27 courses of physiotherapy, four of them (15%) are held by public institutions and 23 (85%) by private institutions. Linked to this increase in the number of courses, the graduation profile defined in the DCN/FISIO changed the paradigm of the professional formation of a physiotherapist, originally based on the formation of a specialist in physiotherapeutic techniques for treatment and/or rehabilitation. Since the DCN/FISIO, the formation of a person with technical and scientific competence, a generalist and humanist, with critical and reflective capacity, ready to act in the health-illness process following ethical principles is sought. According to the DCN/FISIO, the courses that started in 2002 had two years after their approval to apply the new guidelines. This context of change and expansion of the offer of physiotherapeutic education justifies the present research, which takes as its object of study the Pedagogical Projects of Course (PPC) of the physiotherapy courses, its general purpose being to analyze the adherence of the physiotherapy courses from the Northern Region to the DCN/FISIO. To this purpose, we performed a critical analysis of the PPC, based on the methodology used by the Anísio Teixeira National Institute of Studies and Educational Research (INEP) in 2006, in this study of the adherence to the Curriculum Guidelines of other courses in the health area, such as Nursing, Medicine and Dentistry. We also visited the institutions that had the highest and lowest adherence to the DCN/FISIO and interviewed the coordinators of the Physiotherapy courses, with the aim of discovering the implantation of the elements highlighted as important and the strategies that are being used by these courses to overcome the fragilities. Among the findings in this study we can point out, as the best points of the courses in the Northern Region, aspects such as: the collective construction of the Pedagogical Projects, the interdisciplinary construction of the curricular matrix and/or the use of methodologies that propitiate this practice as well as the integration between theory and practice, the presence of mechanisms to control end of course monographs, the more breadth professional actuation areas during period training, the incentive for scientific production and the balance between the teaching schedule of essential contents and the presence of complementary activities regulation. On the other hand, we point out as fragilities: the indication that the Pedagogical Project was constructed in restricted groups, the literal transcription of elements of the DCN/FISIO in the Pedagogical Project, the use of teaching methodologies that do not match the educational perspective of the DCN/FISIO, the lack of interdisciplinarity, as well as integration between theory and practice, and elements that show the organization and monitoring of end of course monographs, the emphasis on technical learning rather than human learning and the little breadth professional actuation areas during period training, beyond the identified inconsistencies between the text of the Pedagogical Project and the reality of the visited courses.

A insuficiência cardíaca (IC) é considerada uma das mais incidentes e prevalentes doenças na população idosa, o que é um desafio para a saúde pública mundial. Nos últimos anos, diversos estudos multicêntricos americanos e europeus, em conjunto, com as mesmas diretrizes foram publicados a respeito da melhor prática para tratamento da IC. O fenômeno da variação da adesão ao tratamento da IC, com utilização da terapia otimizada abaixo do esperado ainda é observado nesses estudos, o que compromete a qualidade da assistência prestada aos pacientes. A instituição de protocolos gerenciados destinados à prevenção, detecção precoce da disfunção ventricular e otimização terapêutica dos portadores de IC são ações em curto prazo que ajudam a reduzir o ônus e a morbimortalidade da doença. Os protocolos gerenciados são ferramentas que auxiliam a incorporação das diretrizes na prática clínica. Os objetivos do estudo foram: 1) comparar a adesão ao tratamento da IC entre um hospital universitário que possuía a diretriz assistencial e um hospital privado geral terciário, não cardiológico, que havia implementado um protocolo gerenciado e 2) comparar a fase pré e pós- implementação do protocolo gerenciado no hospital privado. Na fase pós- protocolo do hospital privado, os pacientes foram acompanhados desde a admissão até a alta e mediante a não adesão dos indicadores era feita intervenção, por meio de abordagem pessoal, ou via telefone, ao médico do paciente. Para responder o primeiro objetivo foram analisados 1052 pacientes admitidos consecutivos, no período de agosto de 2006 a dezembro de 2008, que correspondia à implementação das diretrizes e do protocolo gerenciado nas instituições. Para a comparação entre as instituições foram utilizados indicadores de qualidade assistencial, preconizados pela Joint Commission International (JCI), organização não governamental, responsável pela acreditação de qualidade e segurança do hospital privado. Os indicadores utilizados foram as taxas de prescrição de inibidor da enzima conversora de angiotensina ou bloqueador do receptor de angiotensina II (IECA/BRA) na alta e taxa de prescrição de betabloqueador na alta. Utilizou-se para a análise dos indicadores os mesmos critérios de elegibilidade da JCI, ou seja, foram analisados os pacientes que não possuíam contraindicações para receber ambas as medicações. Os resultados demonstraram diferença significante (p=0,005) na adesão à taxa de prescrição de IECA/BRA na alta entre o hospital privado (83%) e universitário (73%). Para a resposta do segundo objetivo foram analisados 189 pacientes na fase pré- protocolo e 1553 na fase pós-protocolo do hospital privado. Em relação ao resultado dessa comparação observou-se que houve um aumento progressivo significante nas taxas de prescrição de beta-bloqueador (p<0,001) e IECA/BRA (p<0,001) na alta. Concluiu-se que houve benefício resultante da implementação do protocolo gerenciado, permitindo a incorporação ao longo do tempo, das diretrizes assistenciais no hospital privado, e houve variação na adesão ao tratamento entre hospital privado e universitário na taxa de prescrição de IECA/BRA na alta / Heart Failure (HF) is considered the most incident and prevalent disease in elderly people, which constitutes a challenge to public health worldwide. In the recent years, several American and European multicenter studies with guidelines on the best treatment for HF patients have been published. The phenomenon of variation in compliance to HF treatment using optimized therapy under expectation is observed in these studies, which might be considered a risk for quality of care delivered to HF patients. Managed protocols for prevention, early detection of ventricular dysfunction, and to an optimized therapy in HF patients are short-term actions that can help to reduce the disease burden and mortality. Such protocols are tools that support the inclusion of guidelines in clinical practice. This study aimed 1) to compare the compliance to HF treatment between an university hospital that already had HF guidelines and a private tertiary general hospital that had implemented a protocol for management of HF, and also 2) to compare the pre-and post-implementation period of a protocol for management of HF at a private hospital. After the protocol implementation at the private hospital, patients were followed-up from admission to discharge. An intervention was done by approaching patient\'s physician by phone or in person for those who do not adhered to indicators. To address the first objective of this study, 1,052 patients consecutive admitted were analyzed from August 2006 to December 2008, which corresponded to implementation of guidelines and managed protocol in both institutions. The quality care indicators recommended by Joint Commission International (JCI), a non-governmental organization that accredits hospitals that meet standards on quality and patient safety, were applied to compare institutions. We used the following quality indicators: prescription rates of angiotensin converting enzyme inhibitor or angiotensin II receptor blockers (ACEI/ARBs) and beta-blockers, at discharge. To analyze indicators we used the same analysis of eligibility criteria from JCI, in other words, patients who had no contraindications for both medications were assessed. The results showed a significant difference (p=0.005) in compliance of ACEI/ARB prescription rate between the private hospital (83.0%) and university hospital (73.0%) at discharge. For the second objective we analyzed 189 patients in pre-protocol and 1,553 individuals in post-protocol at the private hospital. A significant progressive and increase in prescription rates of beta- blockers (p<0.001) and ACEI/ARB (p<0.001) was observed at discharge. This study shown the benefit to implement the managed protocol, which allowed the subsequently inclusion of care guidelines in the private hospital. The treatment compliance varied between the private and the university hospital for the ACEI/ARB prescription rates at discharge

A insuficiência cardíaca (IC) é considerada uma das mais incidentes e prevalentes doenças na população idosa, o que é um desafio para a saúde pública mundial. Nos últimos anos, diversos estudos multicêntricos americanos e europeus, em conjunto, com as mesmas diretrizes foram publicados a respeito da melhor prática para tratamento da IC. O fenômeno da variação da adesão ao tratamento da IC, com utilização da terapia otimizada abaixo do esperado ainda é observado nesses estudos, o que compromete a qualidade da assistência prestada aos pacientes. A instituição de protocolos gerenciados destinados à prevenção, detecção precoce da disfunção ventricular e otimização terapêutica dos portadores de IC são ações em curto prazo que ajudam a reduzir o ônus e a morbimortalidade da doença. Os protocolos gerenciados são ferramentas que auxiliam a incorporação das diretrizes na prática clínica. Os objetivos do estudo foram: 1) comparar a adesão ao tratamento da IC entre um hospital universitário que possuía a diretriz assistencial e um hospital privado geral terciário, não cardiológico, que havia implementado um protocolo gerenciado e 2) comparar a fase pré e pós- implementação do protocolo gerenciado no hospital privado. Na fase pós- protocolo do hospital privado, os pacientes foram acompanhados desde a admissão até a alta e mediante a não adesão dos indicadores era feita intervenção, por meio de abordagem pessoal, ou via telefone, ao médico do paciente. Para responder o primeiro objetivo foram analisados 1052 pacientes admitidos consecutivos, no período de agosto de 2006 a dezembro de 2008, que correspondia à implementação das diretrizes e do protocolo gerenciado nas instituições. Para a comparação entre as instituições foram utilizados indicadores de qualidade assistencial, preconizados pela Joint Commission International (JCI), organização não governamental, responsável pela acreditação de qualidade e segurança do hospital privado. Os indicadores utilizados foram as taxas de prescrição de inibidor da enzima conversora de angiotensina ou bloqueador do receptor de angiotensina II (IECA/BRA) na alta e taxa de prescrição de betabloqueador na alta. Utilizou-se para a análise dos indicadores os mesmos critérios de elegibilidade da JCI, ou seja, foram analisados os pacientes que não possuíam contraindicações para receber ambas as medicações. Os resultados demonstraram diferença significante (p=0,005) na adesão à taxa de prescrição de IECA/BRA na alta entre o hospital privado (83%) e universitário (73%). Para a resposta do segundo objetivo foram analisados 189 pacientes na fase pré- protocolo e 1553 na fase pós-protocolo do hospital privado. Em relação ao resultado dessa comparação observou-se que houve um aumento progressivo significante nas taxas de prescrição de beta-bloqueador (p<0,001) e IECA/BRA (p<0,001) na alta. Concluiu-se que houve benefício resultante da implementação do protocolo gerenciado, permitindo a incorporação ao longo do tempo, das diretrizes assistenciais no hospital privado, e houve variação na adesão ao tratamento entre hospital privado e universitário na taxa de prescrição de IECA/BRA na alta / Heart Failure (HF) is considered the most incident and prevalent disease in elderly people, which constitutes a challenge to public health worldwide. In the recent years, several American and European multicenter studies with guidelines on the best treatment for HF patients have been published. The phenomenon of variation in compliance to HF treatment using optimized therapy under expectation is observed in these studies, which might be considered a risk for quality of care delivered to HF patients. Managed protocols for prevention, early detection of ventricular dysfunction, and to an optimized therapy in HF patients are short-term actions that can help to reduce the disease burden and mortality. Such protocols are tools that support the inclusion of guidelines in clinical practice. This study aimed 1) to compare the compliance to HF treatment between an university hospital that already had HF guidelines and a private tertiary general hospital that had implemented a protocol for management of HF, and also 2) to compare the pre-and post-implementation period of a protocol for management of HF at a private hospital. After the protocol implementation at the private hospital, patients were followed-up from admission to discharge. An intervention was done by approaching patient\'s physician by phone or in person for those who do not adhered to indicators. To address the first objective of this study, 1,052 patients consecutive admitted were analyzed from August 2006 to December 2008, which corresponded to implementation of guidelines and managed protocol in both institutions. The quality care indicators recommended by Joint Commission International (JCI), a non-governmental organization that accredits hospitals that meet standards on quality and patient safety, were applied to compare institutions. We used the following quality indicators: prescription rates of angiotensin converting enzyme inhibitor or angiotensin II receptor blockers (ACEI/ARBs) and beta-blockers, at discharge. To analyze indicators we used the same analysis of eligibility criteria from JCI, in other words, patients who had no contraindications for both medications were assessed. The results showed a significant difference (p=0.005) in compliance of ACEI/ARB prescription rate between the private hospital (83.0%) and university hospital (73.0%) at discharge. For the second objective we analyzed 189 patients in pre-protocol and 1,553 individuals in post-protocol at the private hospital. A significant progressive and increase in prescription rates of beta- blockers (p<0.001) and ACEI/ARB (p<0.001) was observed at discharge. This study shown the benefit to implement the managed protocol, which allowed the subsequently inclusion of care guidelines in the private hospital. The treatment compliance varied between the private and the university hospital for the ACEI/ARB prescription rates at discharge

Submitted by Joana Azevedo (joanad@id.uff.br) on 2017-08-19T19:13:01Z No. of bitstreams: 1 dissert Sandra Regina C Lavalle Heilbron.pdf: 2336761 bytes, checksum: 42d01f8f13cf3a5977209bd5fe4f1634 (MD5) / Approved for entry into archive by Biblioteca da Escola de Engenharia (bee@ndc.uff.br) on 2017-08-24T12:29:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 dissert Sandra Regina C Lavalle Heilbron.pdf: 2336761 bytes, checksum: 42d01f8f13cf3a5977209bd5fe4f1634 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-24T12:29:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissert Sandra Regina C Lavalle Heilbron.pdf: 2336761 bytes, checksum: 42d01f8f13cf3a5977209bd5fe4f1634 (MD5) Previous issue date: 2016-12-07 / Na década de cinquenta foi criada a Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN), uma Autarquia Federal que, desmembrada do CNPq, surgiu com os objetivos principais de desenvolver a energia nuclear e suas aplicações, bem como controlar a área nuclear do país, garantindo a sua segurança. A importância da criação de uma agência regulatória independente para o setor nuclear, ou seja, a separação das atividades da CNEN voltadas à segurança das atividades voltadas ao desenvolvimento e pesquisa básica não regulatória é muito antiga e sempre foi um tema debatido pela comunidade científica. Atualmente este tema ganhou novamente força e iniciou-se a elaboração de uma minuta de projeto de Lei para a criação de uma agência reguladora independente do setor nuclear, que se encontra em avaliação no Ministério de Ciência, Tecnologia, Inovações e Comunicações (MCTIC). O objetivo deste trabalho foi o de apresentar diretrizes para a criação de uma agência reguladora do setor nuclear realizando uma pesquisa metodológica e aplicada. Essas diretrizes são apresentadas no final do trabalho e foram baseadas em estudos de outras agências reguladoras nacionais e internacionais, nos principais documentos da Agência Internacional de Energia Atômica sobre o assunto (o Brasil é estado-membro junto com cerca de 180 países com programa nuclear). Foi utilizado um questionário distribuído aos servidores da CNEN contendo perguntas relacionadas com uma agência reguladora que ajudou a completar o conjunto de diretrizes propostas. Como resultado deste trabalho, são apresentadas dezessete recomendações/diretrizes principais para a criação de uma agência nuclear no Brasil. / In the fifties the Brazilian Nuclear Energy Commission (CNEN) a Federal autarchy, was created from part of the CNPq, with the main objectives to develop the nuclear energy and its application and at the same time, to control and guarantee the safety of the nuclear area in the country. The importance of creating an independent regulatory agency for the nuclear industry, that is the separation of the CNEN activities related to the safety from the activities related to the development of the nuclear energy including the basic research is very old and has always been a topic of discussion by the scientific community. Today this topic gained importance again and an initial law draft proposal for the creation of an independent nuclear regulatory agency was made and is currently in Ministry of Science, Technology, Innovation and Communications for evaluation. The objective of this study was to present guidelines for the creation of an independent nuclear regulatory agency using a methodological and applied research. These guidelines are presented at the end of this document and were based on studies of other national and international regulatory agencies existing in the world, based on the main International Atomic Energy Agency documents about the topic (Brazil is a member-state together with approximately 180 countries with nuclear programs). It was also used a questionnaire distributed to some CNEN workers with a series of questions related to a nuclear agency that helps the complement the set of guidelines proposed. As consequence of this work seventeen main recommendations/guidelines for the creation of a nuclear regulatory agency in Brazil.

Submitted by paulo junior (paulo.jr@fgv.br) on 2010-03-04T22:28:56Z No. of bitstreams: 2 Luciano Quinellato2.pdf: 2827640 bytes, checksum: 5c791ac4de13fcac845926323a2e4748 (MD5) Luciano Quinellato1.pdf: 26216 bytes, checksum: 693a9ce1ea6cc3c96058fee2c8297a64 (MD5) / Approved for entry into archive by paulo junior(paulo.jr@fgv.br) on 2010-03-04T22:29:09Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Luciano Quinellato2.pdf: 2827640 bytes, checksum: 5c791ac4de13fcac845926323a2e4748 (MD5) Luciano Quinellato1.pdf: 26216 bytes, checksum: 693a9ce1ea6cc3c96058fee2c8297a64 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-03-08T12:49:25Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Luciano Quinellato2.pdf: 2827640 bytes, checksum: 5c791ac4de13fcac845926323a2e4748 (MD5) Luciano Quinellato1.pdf: 26216 bytes, checksum: 693a9ce1ea6cc3c96058fee2c8297a64 (MD5) Previous issue date: 2008-10-03 / O Sistema Único de Saúde foi criado em 1988, época em que vigorava no Brasil, um modelo de saúde hospitalocêntrico. Tal modelo era curativo, centrado na doença, e distribuído geograficamente em locais-chave. O acesso dava-se de forma desordenada, causando grande insatisfação da população e enormes gastos por se tratar de complexos hospitalares de alta tecnologia. Buscando uma contrapartida a esse modelo, o SUS criou, entre outros princípios e diretrizes, a diretriz da hierarquização a qual segmentou o sistema de saúde em níveis de complexidade. Os principais objetivos foram aumentar a abrangência do atendimento médico, otimizar sua prática e proporcionar qualidade aos usuários, além de reduzir os custos para o Estado. O modelo foi bem estruturado e beneficiou enormemente a saúde pública, mas ainda enfrenta desafios como os altos custos, a ineficácia da atenção básica, a heterogeneidade do serviço e as dificuldades de fluxo pelos níveis de atenção. Estes estão em constante aprimoramento para que o SUS funcione efetivamente e garanta saúde e qualidade de vida a todos os brasileiros.

Made available in DSpace on 2016-01-26T18:49:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MARIA RITA_DISSERTACAO_25_05_2011.pdf: 242376 bytes, checksum: 9f2d1e2bcf555fe58b9d6f6ca2344a6e (MD5) Previous issue date: 2011-07-08 / The national curriculum guidelines of the nursing graduation course of 2001 emphasizes that the desired professional profile is of a general, humanist, critic and reflexive formation with the general competences related to health attention, decision making, communication, leadership, administration, management and continuing education. Among other characteristics, a qualified professional who performs the nursing function based on the scientific and intellectual precision and also according to the ethics principles. Aware of these demands, we present the research: Ethics Teaching in the Nursing College Course: a case study, with the objective of identifying how ethics teaching is developed in the nursing course and analyzing its repercussion in the professional practice of the nurse to get subsidy for changes. The research was developed using the case study methodology approach. To collect data we used the reflexive, demi-directed and demi-structured interview. The sample is composed of ten ex-students with ages over eighteen, both genders, who are nurses in Presidente Prudente city (SP) and graduated after 2003, year when the Nursing Practices subject curriculum went through changes. To analyze the data collected and based on the Bardin (2008) references, the information was organized through recording scripts, reading and analyses of the material and, then, classified in the topics: ethics, ethics teaching and repercussion in the professional practice. The categories used were: family, school, attitudes, methodologies, legislation, discipline, respect, secret and security, getting to the conclusion that ethics should be inserted in the whole curriculum and that the teaching methods should be based in the social context of the student and the Nursing. / As Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Enfermagem de 2001, apontam que o perfil desejado do egresso seja o de formação generalista, humanista, critica e reflexiva; com as competências gerais de atenção à saúde, tomada de decisões, comunicação, liderança, administração, gerenciamento e educação permanente. Entre outras características, que também seja um profissional qualificado para o exercício de enfermagem com base no rigor científico, intelectual e pautado em princípios éticos. Cientes destas exigências é apresentada a pesquisa: O ENSINO DA ÉTICA NO CURSO DE ENFERMAGEM: UM ESTUDO DE CASO, que tem o objetivo de identificar como o ensino da ética é desenvolvido no curso de Enfermagem e analisar sua repercussão na prática profissional do enfermeiro, como subsídio para mudanças. É uma pesquisa de natureza qualitativa, que tem como abordagem metodológica o Estudo de Caso. Foi utilizado para a coleta de dados a entrevista reflexiva, semi-dirigida e semi-estruturada. A amostra é composta por um total de dez (10) ex-alunos, com idade acima de 18 anos, de ambos os sexos, que estejam atuando como enfermeiros na cidade de Presidente Prudente (SP), formados após 2003, período de alteração dos conteúdos curriculares da disciplina de Exercício de Enfermagem. Para operacionalizar a análise das informações e apoiados pelo referencial proposto por Bardin (2008), os dados foram ordenados através da transcrição de gravações, releitura do material e organização; sendo posteriormente classificados nos eixos: ética, ensino da ética e repercussão na prática profissional e categorizados em: família, escola, atitudes, metodologias, legislação, disciplina, respeito, sigilo e segurança, resultando na proposta de que a ética seja inserida transversalmente em toda a grade curricular e que os métodos de ensino sejam fundamentados no contexto social do aluno e da enfermagem

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-10-03T12:16:13Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Priscila Olin Silva - 2016.pdf: 4128507 bytes, checksum: a3681ddc67fbc4ddd0fc3b6b27960072 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-10-03T12:17:13Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Priscila Olin Silva - 2016.pdf: 4128507 bytes, checksum: a3681ddc67fbc4ddd0fc3b6b27960072 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-03T12:17:13Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Priscila Olin Silva - 2016.pdf: 4128507 bytes, checksum: a3681ddc67fbc4ddd0fc3b6b27960072 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-04-25 / Financiadora de Estudos e Projetos- Finep / Despite the recognized importance in the construction process of the history and identity of Brazil, the quilombo remnants still suffer with lack of access to rights, such as education. In the course of fighting for a contextualized education, the reference point is the National Curriculum Guidelines for Quilombola School Education, which recommend the inclusion of history and culture in quilombola education offered to students of these communities. The study aimed to investigate how the quilombola issue has been addressed in educational and political project of a school that attends students from a remnant quilombo community in Goiás. This is an exploratory and strategic social research with a qualitative approach to information. Semi-structured interviews, conversation wheel, observation of daily activities and analysis of the educational and political school project were conducted. The leadership of quilombola community, school staff and county nutritionist composed the study population.The investigation included aspects related to the general characterization of the school, the school feeding, as well as insertion of quilombola theme at school. The information was analysed in the light of the content analysis in the thematic mode. The municipality has a rural school that attends students from the quilombo. Although not in the community territory, is registered as quilombola school in the School Census, receiving different financial resources to school feeding. Three thematic categories were built: School and food; Quilombola community culture and Quilombola school education. School feeding does not meet the recommended by law and the quilombo food culture is not inserted in school activities. The lack of teacher training and the lack of teaching materials were cited as difficulties to work the quilombola subject in school. The educational and political project does not include everyday aspects of the quilombolastudents‟reality and there is a weak interaction between the school, community, municipal management of education and nutritionist. It is suggested greater coordination of these actors, so that the school's pedagogical proposal has tune with the reality of students, translating into a strengthening of quilombola culture and responding to recommended by law and demands of the community / Apesar da reconhecida importância no processo de construção da história e identidade do Brasil, os remanescentes de quilombos ainda sofrem com falta de acesso a direitos, como a educação. Na trajetória de luta por uma educação contextualizada, o marco referencial são as Diretrizes Curriculares Nacionais para a Educação Escolar Quilombola, que recomendam a inserção da história e cultura quilombola na educação ofertada aos estudantes destas comunidades. O objetivo desse estudo foi investigar como a temática quilombolatem sido contemplada noprojeto político pedagógico de escola que atende estudantes de uma comunidade remanescente de quilombo em Goiás.Trata-se de uma pesquisa social exploratória e estratégica, com abordagem qualitativa das informações. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, roda de conversa, observação das atividades cotidianas e análise do projeto políticopedagógico da escola. A população do estudo foi composta pela liderança da comunidade quilombola, equipe escolar e nutricionista do município. A investigação incluiu aspectos relacionados à caraterização geral da escola, àalimentação escolar, além da inserção da temática quilombolana escola. As informações foram trabalhadas à luz da análise de conteúdo na modalidade temática. O município conta com uma escolarural que atende os estudantes oriundos da comunidade quilombola. Apesar de não estar no território da comunidade, está cadastrada como escola quilombola no Censo Escolar, recebendo recurso financeiro diferenciado para a alimentação dos estudantes. Foram construídas três categorias temáticas: Escola e alimentação; Cultura da comunidade quilombola e Educação escolar quilombola. A alimentação escolar não atende ao preconizado pela legislação e a cultura alimentar quilombola não está inserida nas atividades escolares. Afalta de formação docentee a inexistência de materiais didáticos foram citadas como dificuldades para trabalhar a temática quilombola na escola. O projeto político pedagógico não contempla aspectos cotidianos da realidade dos estudantes quilombolas e há uma interação frágilentre a escola, a comunidade, a gestão municipal da educação e a nutricionista. Sugere-se maior articulação desses atores, a fim de que a proposta pedagógica da escola tenha sintonia com a realidadedos estudantes, se traduzindo em um fortalecimento da cultura quilombola e respondendo ao preconizado pela legislação e demandas da comunidade.