Spelling suggestions: "subject:"doença sexualmente transmissíveis""
11 |
Prevalência de infecção genital por HPV em gestantes / Prevalência of genital infection for HPV in gestantesSouza Neto, Garcia de January 2007 (has links)
SOUZA NETO, Garcia. Prevalência de infecção genital por HPV em gestantes. 2007. 50 f. Dissertação (Mestrado em Tocoginecologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, 2007. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-10-22T15:48:44Z
No. of bitstreams: 1
2007_dis_gsousaneto.pdf: 148738 bytes, checksum: 46925ffb9f2a0ef8e4cf1d4e054b91a5 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2012-10-26T15:10:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1
2007_dis_gsousaneto.pdf: 148738 bytes, checksum: 46925ffb9f2a0ef8e4cf1d4e054b91a5 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-10-26T15:10:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1
2007_dis_gsousaneto.pdf: 148738 bytes, checksum: 46925ffb9f2a0ef8e4cf1d4e054b91a5 (MD5)
Previous issue date: 2007 / To estimate the prevalence of HPV in pregnant women and to compare the positive group and the negative one in respect of epidemiologic data, sexual behavior and clinical presentation. Methodology: It is a cross-sectional study, among 549 pregnant women followed at Hospital Geral César Cals from the Health Secretary of the State of Ceará, from August, 2003 to May, 2004. A structured questionnaire was applied, no matter the age of pregnancy, whether they were or not symptomatic, excluding those who had used antibiotics or any other substance into the vagina, during the previous fifteen days or who had kept sexual relationship until two days before the consultation, with a endocervical swab being performed, in order to have a hybrid capture test for the presence of HPV, as indicated by the manufacturer. Data were analyzed by STATA 13.0, performed by means of the qui-square and logistic regression tests with descriptive and analytic presentation. Results: Age of patients varied from 12 to 47 years old (medium of 25.89). The medium age of pregnancy was 20.34 weeks, parity varying from 0 to 7 births. The sample consisted in the majority of women of medium brown color (59.38%), with steady union (79.6%), with 1º. complete degree (42.08%) and with lesser familiar income than 2 minimum wages per month (54.1%). 245 women had presented positive hybrid capture for HPV (44,62%. 15 (2.73%) had presented positive test for HPV of low risk, 40 (7.29%) for HPV of high risk and 190 (34.61%) for HPV of low and high risk. The groups with presence and absence of HPV were statistically different in terms of the race, use of condoms with eventual partner, presence of cervical ectopia in gynecological examination and history of genital vesicles. After the logistic regression, the odds-ratio for the presence of HPV was done. Conclusions: The prevalence of genital infection for HPV between pregnant women was 44,62%. The risk factors associated with infection by genital HPV were pelvic pain, eversion and hyperemia of the colo, condom use with partner fixed and low family income. / Determinar a prevalência de infecção genital por HPV em gestantes e comparar dados epidemiológicos e de comportamento sexual e apresentação clínica entre as gestantes HPV positivas e HPV negativas. Metodologia: trata-se de estudo de corte transversal (prevalência) da presença de infecção genital por HPV em 549 gestantes atendidas no Hospital Geral César Cals da Secretaria de Saúde do Estado do Ceará. Utilizou–se um questionário aplicado diretamente às gestantes, independente da idade gestacional e de estarem sintomáticas ou não, além da coleta de esfregaço cérvico-vaginal para realização de teste de captura híbrida II, com material colhido em tubo com solução conservadora utilizando o sistema de micro placa, conforme procedimento descrito pela DIGENE®. A leitura dos exames foi realizada pelo laboratório Central do Ceará (LACEN). Foram excluídas as pacientes que haviam feito uso de antibióticos vaginais nos últimos 15 dias ou relações sexuais nos 2 dias anteriores à coleta cervical. Os dados foram analisados utilizando o software STATA 13.0, procedendo-se análise descritiva e analítica através do teste de qui-quadrado e regressão logística, subtraindo-se variáveis. Resultados: A idade das pacientes variou de 12 a 47 anos (média de 25,89). A idade gestacional média foi de 20,34 semanas (variando de 6 a 39 semanas) com paridade variando de 0 a 7 partos. A amostra constituiu-se na maioria de mulheres de cor parda (59,38%), com união estável (79,6%), com 1º. grau completo (42,08%) e com renda familiar menor que 2 salários mínimo por mês (54,1%). 245 mulheres apresentaram captura híbrida positiva para HPV (44,62%). 15 (2,73%) apresentaram positividade para HPV de baixo risco, 40 (7,29%) para HPV de alto risco e 190 (34,61%) para HPV de baixo e alto risco. Os grupos com presença e ausência de HPV mostraram-se estatisticamente diferentes quanto à raça, uso de preservativos com parceiro eventual, presença de eversão do colo uterino ao exame ginecológico e história de vesículas genitais. Após a regressão logística encontrou-se uma razão de chances (OR) para a presença de HPV . Conclusões: A prevalência de infecção genital por HPV entre gestantes em nosso meio foi de 44,62%. Os fatores de risco associados à infecção genital por HPV foram dor pélvica, eversão e hiperemia do colo, uso do preservativo com parceiro fixo e baixa renda familiar.
|
12 |
Adolescentes em situação de pobreza: resiliência e vulnerabilidade às IST/HIV/AIDS / Adolescents in the poverty situation: resilience and vulnerabilities to IST/HIV/AIDSCosta, Maria Isabelly Fernandes da 31 January 2017 (has links)
COSTA, M. I. F. Adolescentes em situação de pobreza: resiliência e vulnerabilidade às IST/HIV/AIDS. 2017. 111 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-02-07T12:49:23Z
No. of bitstreams: 1
2017_dis_mifcosta.pdf: 775039 bytes, checksum: 6fcbfa3fe7b613ca70a7f0ee7c36cee3 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-02-07T12:49:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1
2017_dis_mifcosta.pdf: 775039 bytes, checksum: 6fcbfa3fe7b613ca70a7f0ee7c36cee3 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-07T12:49:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1
2017_dis_mifcosta.pdf: 775039 bytes, checksum: 6fcbfa3fe7b613ca70a7f0ee7c36cee3 (MD5)
Previous issue date: 2017-01-31 / Adolescence is a phase of life, permeated by transformations and initiation of sexual activity, which makes adolescents vulnerable to IST/HIV/AIDS. In this context, poverty represents a vulnerability that increases risks detrimental to health. Resilience in this sense presents itself as a possibility of reducing vulnerability, since it is characterized as a positive response in relation to overcoming the situation of risk, adaptation and personal empowerment. The objective was to analyze the relationship between vulnerabilities to IST/HIV/AIDS of adolescents living in poverty and their level of resilience. This is a cross-sectional, quantitative study conducted with 287 adolescents from the 6th and 7th years of elementary school at a public school in the city of Fortaleza, CE, between 11 and 17 years. Data collection took place in three stages - application of the socioeconomic questionnaire - application of the IST/HIV/AIDS vulnerability questionnaire - application of the resilience scale. Data were analyzed using SPSS, version 20.0 and presented in tables. The Mann-Whitney or KrusKal-Wallis test was used to assess the association between the biological and social factors of adolescents with the IST/ HIV/AIDS vulnerability questionnaire as well as the resilience scale. The association between the IST/HIV/AIDS vulnerability questionnaire and the scale was performed using the Spearman correlation coefficient, considering as statistically significant the analyzes with p <0.05. The study was approved with the opinion incorporated under no: 1.615.672. Of the 287 adolescents, 66.6% were male and 33.4% female. The predominant age group was the average adolescence, corresponding to ages between 15 and 16 years. It was observed that 40.8% of the adolescents had not yet had sex, although of those who had sexual intercourse, 38.3% did not use a condom in at least one of the relationships. Regarding condom use, 84% consider it good to avoid children, HIV and STIs, and 16.4% consider that it does not need to be used with the person they love and trust. The adolescents most vulnerable to IST/HIV/AIDS are males, between the ages of 11 and 12 years and 60 years without religion. In another type of relationship, living with six or more people. While the most resilient adolescents were female, between 17 and 18 years, of the 70 year without religion, living with two people. A statistically significant association was identified between the vulnerability questionnaire and the resilience scale, considering p = 0.022, with an inversely proportional relation with p=-0.135. It is concluded that the adolescents most vulnerable to IS/THIV/AIDS and less resilient are male, which implies the need for the nurse professional to carry out educational actions aimed at promoting the resilience and health of these adolescents. / A adolescência é uma fase da vida, permeada por transformações e início da atividade sexual, o que torna os adolescentes vulneráveis às IST/HIV/aids. Nesse contexto, a pobreza representa uma vulnerabilidade que aumenta os riscos prejudiciais à saúde. A resiliência nesse sentido apresenta-se como uma possibilidade de redução de vulnerabilidade, uma vez que se caracteriza como uma resposta positiva em relação à superação da situação de risco, adaptação e fortalecimento pessoal. Objetivou-se analisar a relação entre as vulnerabilidades às IST/HIV/aids de adolescentes em situação de pobreza e seu nível de resiliência. Trata-se de um estudo transversal, de abordagem quantitativa, realizado com 287 adolescentes do 6º e 7º ano do ensino fundamental de uma escola pública na cidade de Fortaleza-CE, entre 11 a 17 anos. A coleta de dados ocorreu em três etapas - aplicação do questionário socioeconômico - aplicação do questionário de vulnerabilidades às IST/HIV/aids - escala de resiliência. Os dados foram analisados por meio do SPSS, versão 20.0 e apresentados em tabelas. Os testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis foram utilizados para avaliar a associação entre os fatores biológicos e sociais dos adolescentes e as vulnerabilidade às IST/HIV/aids e a escala de resiliência. A associação entre a vulnerabilidade às IST/HIV/aids e a escala foi realizada através do coeficiente de Spearman, considerando p < 0,05. O estudo foi aprovado com o parecer sob o nº 1.615.672. Dos 287 adolescentes, 66,6 % é do sexo masculino e 33,4% do sexo feminino. A faixa etária predominante foi entre 15 e 16 anos. Observou-se que 40,8% dos adolescentes não tiveram relações sexuais, no entanto, dos que já tiveram 38,3% não usou preservativo em pelo menos uma das relações. Quanto ao uso do preservativo, 84% consideram que é bom para evitar filhos, HIV e IST’s, e 16,4% que não precisa utilizar com a pessoa que se ama e confia. Os adolescentes mais vulneráveis às IST/HIV/aids são do sexo masculino, entre 11 e 12 anos, do 6º ano, sem religião, em relacionamentos esporádicos, residindo com seis ou mais pessoas. Os mais resilientes são do sexo feminino, entre 17 e 18 anos, do 7º ano, sem religião, em outro tipo de relacionamento, residindo com duas pessoas. Identificou-se associação estatisticamente significante entre o questionário de vulnerabilidade e a escala de resiliência, considerando p=0,022, com relação inversamente proporcional com p=-0,135. Conclui-se que os adolescentes mais vulneráveis às IST/HIV/aids e menos resilientes são do sexo masculino, o que implica na necessidade de que o profissional enfermeiro desempenhe ações educativas que visem a promoção da resiliência e da saúde desses adolescentes.
|
13 |
Avaliação da atuação do enfermeiro na prevenção de DST/AIDS no programa saúde na escola / Evaluation of the performance of nurses in preventing DST/AIDS in health program in schoolSilva, Adna de Araújo January 2013 (has links)
SILVA, Adna de Araújo. Avaliação da atuação do enfermeiro na prevenção de DST/AIDS no programa saúde na escola. 2013. 108 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2013. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-02-25T14:16:39Z
No. of bitstreams: 1
2013_dis_aasilva.pdf: 1652000 bytes, checksum: 9183ee7ed64a784349916a6b9a8612da (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-02-25T14:17:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1
2013_dis_aasilva.pdf: 1652000 bytes, checksum: 9183ee7ed64a784349916a6b9a8612da (MD5) / Made available in DSpace on 2014-02-25T14:17:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1
2013_dis_aasilva.pdf: 1652000 bytes, checksum: 9183ee7ed64a784349916a6b9a8612da (MD5)
Previous issue date: 2013 / Sexually transmitted diseases (STDs), human immunodeficiency virus (HIV) and acquired immune deficiency syndrome (Aids) represent significant public health problems in Brazil and the whole world. Any sexually active person is susceptible to contract STD/HIV/AIDS. Nonetheless, adolescents are considered very vulnerable subjects. The main objective of this study is to assess the performance of nurses in the prevention of STD/AIDS with adolescents in the School Health Program. This is an evaluation research with quantitative and qualitative approach, conducted from January to November 2013. The subjects in study were 78 nurses working in the School Health Program (SHP) in Fortaleza, Ceará, Brazil. For data collection, we applied the semi-structured interview and the checklist. For data organization and analysis, we used the Method of Meanings Interpretation as reference and the descriptive statistical analysis through the Excel software. The Research Ethics Committee of the Universidade Federal do Ceará, under protocol No. 209.337 of February 28, 2013, approved the study. The results show that the vast majority of the subjects in study did not satisfactorily perform the actions recommended by the Ministry of Health for the SHP and therefore did not achieve the expected results in the course of action on Education for Sexual Health, Reproductive Health, and Prevention of STD/AIDS and Viral Hepatitis. Thus, through the checklist, most people reported they did not perform nor achieve the following actions and results: continuous mobilization and sensitization meetings in the area; activities that used participatory methodologies; students training on the themes; students involvement in planning, implementation and evaluation of activities; discussions with the school community about the importance of adolescents participation; inclusion of themes in the political-educational school projects; educational and participatory activities on the themes; adherence of students and school community to the activities developed; and the provision of condoms in schools. However, it is worth mentioning that some subjects in study, through the interviews, reported that such actions happened with the proper periodicity, using appropriate strategies. Nevertheless, we identified several barriers for the non-implementation of these actions by most professionals, involving professional aspects (skills and competencies), administrative and managerial aspects (role of management levels involved in the program), and aspects of the public in question (adolescents and families). In this sense, the study obtained essential information that point to the need for urgent modifications in the program, so that the nurses’ performance collaborates effectively to the promotion of sexual and reproductive health of adolescents assisted by the SHP. Also, for these and the other actors involved fulfill the main objective of the program, which is promoting education and comprehensive care for students, thus leading to an improved quality of life and health of these subjects. / As doenças sexualmente transmissíveis (DST), o vírus da imunodeficiência humana (HIV) e a síndrome da imunodeficiência adquirida (Aids) constituem significativos problemas de saúde pública no Brasil e no mundo. Qualquer pessoa sexualmente ativa pode adquirir DST/HIV/Aids. Entretanto, o adolescente é considerado sujeito bastante vulnerável. O estudo apresenta como objetivo geral avaliar a atuação de enfermeiros na prevenção de DST/Aids com adolescentes no Programa Saúde na Escola. Pesquisa de avaliação com abordagem quanti-qualitativa, realizada de janeiro a novembro de 2013. Os sujeitos do estudo foram setenta e oito enfermeiros que atuavam no Programa Saúde na Escola (PSE) de Fortaleza, Ceará, Brasil. Para coleta de dados, foi adotada a entrevista semiestruturada e o checklist. Para organização e análise dos dados, foi tomado por referência o Método de Interpretação dos Sentidos e a análise estatística descritiva por meio do software Excel. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará, conforme parecer de nº 209.337 de 28/02/2013. Os resultados apresentam que a grande maioria dos sujeitos da pesquisa não realizou satisfatoriamente as ações preconizadas pelo Ministério da Saúde para o PSE e, por conseguinte, não alcançaram os resultados esperados na linha de ação Educação para Saúde Sexual, Saúde Reprodutiva e Prevenção das DST/Aids e de Hepatites Virais. Assim, por meio do checklist, a maioria afirma que não foram realizados e alcançados as seguintes ações e resultados: não houve, de forma contínua, encontros de mobilização e sensibilização na área; atividades que utilizassem metodologias participativas; formação de estudantes nos temas; envolvimento dos educandos no planejamento, execução e avaliação das atividades; debates com a comunidade escolar sobre a importância da participação juvenil; inclusão das temáticas nos projetos político-pedagógicos das escolas; ações educativas e participativas sobre os temas; adesão dos educandos e da comunidade escolar às atividades desenvolvidas e disponibilização de preservativos nas escolas. Contudo, é oportuno destacar que alguns sujeitos do estudo afirmaram por meio de depoimentos que tais ações foram desenvolvidas com a periodicidade devida, utilizando-se de estratégias apropriadas. Todavia, importantes obstáculos foram encontrados para a não efetivação dessas ações pela maioria dos profissionais, que perpassam por aspectos profissionais (habilidades e competências), administrativos e gerenciais (papel das instâncias gestoras envolvidas no programa) e do público envolvido (adolescentes e famílias). Neste sentido, o estudo obteve informações fundamentais que sugerem a necessidade de modificações urgentes no programa, a fim de que a atuação do enfermeiro venha ser capaz de colaborar, de fato, na promoção da saúde sexual e reprodutiva de adolescentes assistidos pelo PSE. E, não somente isso, mas para que estes e os demais atores envolvidos consigam cumprir o objetivo central do programa de promover formação e atenção integral a estudantes, levando a uma melhoria da qualidade de vida e saúde destes sujeitos.
|
14 |
Plantão educativo para a prevenção de DST/HIV/AIDS com adolescentes escolares / Duty education for the prevention of STD / HIV / AIDS with adolescent studentsCosta, Ana Cristina Pereira de Jesus January 2013 (has links)
COSTA, Ana Cristina Pereira de Jesus. Plantão educativo para a prevenção de DST/HIV/AIDS com adolescentes escolares. 2013. 160 f. Dissertação (Mestrado em Enferamgem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2013. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-03-07T11:07:44Z
No. of bitstreams: 1
2013_dis_acpjcosta.pdf: 2412870 bytes, checksum: be4ac7750ac6d433c9b945b4cbd48c68 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-03-07T11:08:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1
2013_dis_acpjcosta.pdf: 2412870 bytes, checksum: be4ac7750ac6d433c9b945b4cbd48c68 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-03-07T11:08:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1
2013_dis_acpjcosta.pdf: 2412870 bytes, checksum: be4ac7750ac6d433c9b945b4cbd48c68 (MD5)
Previous issue date: 2013 / In the panorama of STD / HIV / AIDS among adolescents, the strategy is to control the transmission prevention in order to promote their health. From the perspective of implementing new strategies, considering the characteristics of adolescence, their vulnerability, and lack of educational long term was used in this study, a new proposal adopted in school: the duty of the individual educational teenager. The objective of this research was to evaluate the application of a duty education on STD / HIV / AIDS with adolescents from a public school in Imperatriz - MA. Intervention research, quasi-experimental, quantiqualitative, with a longitudinal design. Were evaluated 250 adolescent students between January and June 2013 in three stages. At first, the adolescents completed an instrument of knowledge, behaviors and attitudes of STD / HIV / AIDS before attending the educational intervention. In the second stage, students participated in educational duty. In the third stage, adolescents responded again an instrument to assess whether there was a change in knowledge, attitudes and behaviors related to STD / HIV / AIDS, 30 days after the educational intervention. Analyzed in stratified sample sociodemographic characteristics, knowledge of adolescents regarding the access and use of health services, the sources of information used on STD / HIV / AIDS, and the knowledge, behaviors and attitudes regarding safe sex practices forward to STD / HIV / AIDS before and after the educational intervention. The data were analyzed with statistical software STATA version 8.0. Adolescents have an average of 15.5 years of age, are unmarried (as) without a partner (a) fixed (75.6 %), predominantly female (52.4 %) and family income between one and three minimum wages (46 %). There were trends proportional increase was statistically significant by gender (p - value = 0.00), indicating higher levels of parental education of boys. There was a statistically significant increasing trend with respect to sex of respondents (p - value = 0.02), indicating lower household income among girls. Most students have no indication of health services by the school (79.6 %). The main sources of information outside of school on STD / HIV / AIDS are radio / TV / newspaper (54 %). Adolescents increased knowledge about the symptoms (99.2 %), the modes of transmission of AIDS (100 %) and the use of condoms to prevent STD / HIV / AIDS (100 %). Substantial portion of adolescents (98.4 %) believe have no chance of acquiring HIV. Those who have sexual activity have a partner (56.3 %) and condom use at last intercourse (65.7 %). Adolescents evaluated the educational duty as very good (77.6 %) reported having changed the knowledge and behaviors related to STD / AIDS to better (79.6 %) and maintain the use of condoms during sexual intercourse. Therefore, the shift in school education can be considered a new strategy of health education; it increased in adolescent’s knowledge and adherence to healthy behaviors for the prevention of STD / HIV / AIDS. / No panorama das DST/HIV/AIDS entre os adolescentes, a estratégia para controlar a transmissão é a prevenção, a fim de promover a sua saúde. Na perspectiva de implementar novas estratégias, considerando as características da adolescência, sua vulnerabilidade, e da carência de ações educativas a longo prazo, utilizou-se neste estudo, uma nova proposta adotada na escola: o plantão educativo individual do adolescente. Assim, o objetivo geral desta pesquisa foi avaliar a aplicação de um plantão educativo sobre DST/HIV/AIDS com adolescentes de uma escola pública em Imperatriz – MA. Pesquisa de intervenção, quase-experimental, quantiqualitativa, com delineamento longitudinal. Foram avaliados 250 adolescentes escolares entre janeiro e junho de 2013 em três etapas. Na primeira, os adolescentes responderam um instrumento sobre o conhecimento, os comportamentos e as atitudes frente às DST/HIV/AIDS antes de participar da intervenção educativa. Na segunda etapa, os estudantes participaram do plantão educativo. Na terceira etapa, os adolescentes responderam novamente um instrumento para avaliar se houve mudança nos conhecimentos, comportamentos e nas atitudes em relação às DST/HIV/AIDS, 30 dias após a intervenção educativa. Analisaram-se na amostra estratificada as características sociodemográficas, o conhecimento dos adolescentes quanto ao acesso e uso de serviços de saúde, as fontes de informação utilizadas sobre DST/HIV/AIDS, e, os conhecimentos, comportamentos e as atitudes quanto às práticas sexuais seguras frente às DST/HIV/AIDS antes e depois da intervenção educativa. Os dados foram analisados no software estatístico STATA versão 8.0. Os adolescentes possuem média de 15,5 anos de idade, são solteiros (as) sem parceiro (a) fixo (75,6%), com predomínio do sexo feminino (52,4%) e renda familiar entre um e três salários mínimos (46%). Verificaram-se tendências de aumento proporcional estatisticamente significante por sexo (p-valor=0,00), evidenciando maior nível de instrução dos pais dos meninos. Houve tendência de aumento estatisticamente significante com relação ao sexo dos entrevistados (p-valor=0,02), sinalizando menor rendimento familiar entre as meninas. A maioria dos estudantes não tem indicação de serviços de saúde pela escola (79,6%). As principais fontes de informação fora da escola sobre DST/HIV/AIDS são rádio/televisão/jornal (54%). Os adolescentes aumentaram o conhecimento sobre os sintomas (99,2%), as formas de transmissão da AIDS (100%) e o uso do preservativo para prevenir DST/HIV/AIDS (100%). Parcela substancial dos adolescentes (98,4%) acredita não ter nenhuma possibilidade de adquirir o HIV. Os que têm atividade sexual possuem um parceiro (56,3%) e usaram preservativo na última relação sexual (65,7%). Os adolescentes avaliaram o plantão educativo como muito bom (77,6%), referiram ter mudado os conhecimentos e os comportamentos em relação às DST/AIDS para melhor (79,6%) e manter o uso do preservativo nas relações sexuais. Portanto, o plantão educativo na escola pode ser considerado uma nova estratégia de educação em saúde, já que aumentou nos adolescentes o conhecimento e a adesão a comportamentos saudáveis para a prevenção de DST/HIV/AIDS.
|
15 |
Prevalência e fatores associados à presença de infecções sexualmente transmissíveis em gestantes infectadas pelo HIV acompanhadas em um centro especializado na Baixada FluminenseFernandes, Luis Eduardo Barros Costa January 2014 (has links)
Made available in DSpace on 2016-03-01T13:59:39Z (GMT). No. of bitstreams: 2
luis_fernandes_ioc_mest_2014.pdf: 1191859 bytes, checksum: 192d134389a796120404d3648a30cdbe (MD5)
license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5)
Previous issue date: 2016-01-13 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Introdução: A transmissão sexual é responsável por aproximadamente 90% dos casos novos de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) no mundo. As infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) constituem um importante cofator na aquisição deste vírus. Dados acerca da co-infecção HIV/ISTs em gestantes, população considerada de alto risco para sua aquisição, são escassos. O objetivo principal do nosso estudo foi descrever as características sociodemográficas e aspectos clínicos de uma coorte de gestantes infectadas pelo HIV e avaliar a prevalência de diversas ISTs e fatores associados à co-infecção HIV/ISTs, além de estabelecer correlações entre a ocorrência destas infecções e a morbimortalidade perinatal neste grupo de pacientes. Métodos: Estudo de coorte prospectivo com gestantes infectadas pelo HIV, recrutadas entre 2005 e 2007, no Hospital Geral de Nova Iguaçu, centro de referência de atendimento de HIV/ISTs. As diversas variáveis de interesse foram coletadas por meio de formulário pré-estruturado. Resultados: Ao todo, 210 pacientes, a maioria com baixos níveis de escolaridade e renda familiar, participaram do estudo; destas, 137 (65,2%) possuíam ao menos uma IST além do HIV. A média de idade foi de 26 anos. As prevalências de infecção por vírus herpes simplex tipo 2 (HSV-2), sífilis, infecção por clamídia e pelo vírus da hepatite B foram, respectivamente, 66%, 10,5%, 5,3% e 2,9%; menos de 1% das pacientes apresentava sorologia reagente para vírus da hepatite C ou infecção gonocócica. A co-infecção mais comum, excluindo infecção pelo HIV, foi sífilis/HSV-2; nenhuma paciente apresentou mais de três ISTs além do HIV
A única variável associada à co-infecção HIV/ISTs após análise multivariada foi número médio de gestações prévias (3,6 x 2,8; OR: 1,33 (IC 95%: 1,11-1,59); p=0,002). Complicações no período periparto ocorreram em 8,7% das gestações; o diagnóstico de IST durante a gestação não se associou a desfechos gestacionais adversos. Conclusão: O grau de exposição de um indivíduo às ISTs, representada pelo número de gestações, se relaciona à aquisição das mesmas. A elevada prevalência de ISTs neste grupo de pacientes evidencia o elevado impacto destas infecções na população jovem da Baixada Fluminense, possivelmente resultando em aceleração da epidemia de AIDS nesta região. A identificação e tratamento oportunos destas infecções pode evitar consequências prejudiciais para o recém-nascido, além de possivelmente prevenir complicações para a gestante / Background
: Sexual transmission
accounts for
approximately 90% of all new
human immun
o
deficiency v
i
rus (HIV) infections in the wo
rld.
Sexually transmitted
infections
(STIs)
are an important cofactor in the acquisition of this virus.
Data
regarding HIV/STI co
-
infection in pregnant women, a high
-
risk population for their
acquisition,
are scarce.
Our study
’s
primary aim was
to describ
e social
-
demographic
characteristics and clinical aspects of a
cohort
of HIV
-
infected pregnant women and
to
evaluate
the pr
e
valence
of STIs and factors associated with HIV/STI co
-
infection
.
We also aimed
to
establish correlations between the
diagnosis of S
TIs during
pregnancy
and
perinatal
morbidity and mortality in this group of patients.
M
ethods:
Prospective cohort
study with HIV
-
infected pregnant women,
recruited
between 2005
and 2007 in
the
Hospital Geral de Nova Iguaçu,
a referral center for HIV/STI pa
tients.
Variables were collected through a pre
-
structured
questionnaire
.
Results
:
Overall,
210 patients,
the majority of which
had
low
educational levels
and household income
,
participated
i
n this study.
One
-
hundred thirty
-
seven (65
.
2%)
tested positive for
at
least one STI besides HIV.
The median age was 26 years
.
Herpes simplex type 2
virus
(HSV
-
2)
, syphilis, chlamydia and hepatit
i
s B v
i
rus infections
occurred
in
66%,
10
.
5%,
5
.
3% and
2
.
9%
patients, respectively; less than 1% had reactive tests for
hepatit
i
s C vi
rus or gonococcal infe
ction.
The most common co
-
infection, excluding
HIV, was syphilis/HSV
-
2
;
no patient
had more
than
three
STIs.
The only
variable
associated with HIV/STI co
-
infection
on multivariate analysis was median number of
previous
pregnanci
es
(
3
.
6
x 2.
8; OR: 1
.
33 (
CI
95%: 1.
11
-
1
.
59); p=0
.
002).
Peripartum
complications
occurred
in 8
.
7%
deliveries
; ST
I
diagnosis
during
pregnancy
was not
associated with any adverse pregnancy outcome.
Conclu
sion
:
One’s degree of
exposure to ST
Is, represented by
the number of pregnancies, is related to STI
acquisition.
The
high
prevalence of STIs in these patients exposes the
major
burden
of these infections
in the young population living in the Baixada Fluminense
a
rea,
possibly resulting in
the
acceleration of th
e AIDS epidemics in this region.
Correct
identification and treatment of these infections may avoid complications in the infant
and possibly the mother
|
16 |
Avaliação de propostas educativas para a prevenção de DST/HIV em adolescentes : uso isolado e combinado de tecnologiasFreitas, Lydia Vieira January 2014 (has links)
FREITAS, Lydia Vieira. Avaliação de propostas educativas para a prevenção de DST/HIV em adolescentes : uso isolado e combinado de tecnologias. 2014. 169 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-11-18T16:19:01Z
No. of bitstreams: 1
2014_tese_lvfreitas.pdf: 2170281 bytes, checksum: bb715e900cf2436c53a902b812ae3701 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-11-18T16:34:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1
2014_tese_lvfreitas.pdf: 2170281 bytes, checksum: bb715e900cf2436c53a902b812ae3701 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-18T16:34:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1
2014_tese_lvfreitas.pdf: 2170281 bytes, checksum: bb715e900cf2436c53a902b812ae3701 (MD5)
Previous issue date: 2014 / O presente estudo tem por objetivo avaliar a aplicação de proposta educativa para prevenção de DST/HIV utilizando estratégias de site educativo e roda de conversa de forma isolada e combinada. Trata-se de um estudo avaliativo realizado em três escolas públicas de Fortaleza, Ceará, de dezembro de 2013 a janeiro de 20014. As escolas receberam três tipos de estratégias educativas: somente site educativo, somente roda de conversa e site educativo combinado a roda de conversa. Deste modo participaram do estudo 66 alunos na Escola A, 65 alunos na Escola B e 78 alunos na Escola C, totalizando 209 estudantes. Foi selecionado um site educativo disponível na internet e construiu-se um roteiro de roda de conversa para nortear a estratégia educativa. Os adolescentes antes da estratégia educativa e 30 dias após preencheram o instrumento de coleta de dados disponível online. O referido projeto foi aprovado pelo nº 466.420 de 11/11/2013. Os adolescentes apresentaram média de idade de 16,34 anos, eram mulheres em sua maioria, possuíam renda familiar de 1 a 2 salários mínimos, e eram principalmente católicos e evangélicos. 47,4% dos adolescentes tinham iniciado vida sexual, e o fizeram em média com 14,4 anos. O grupo que recebeu somente o site educativo apresentou melhores resultados apenas para os quesitos conversa com os pais sobre sexualidade e deseja realizar o teste rápido. O grupo que recebeu o site educativo e a roda de conversa apresentou resultados mais positivos para os quesitos conversa com o parceiro sobre o uso da camisinha e sobre a atitude de procurar o serviço de saúde. O grupo que recebeu somente a roda de conversa se destacou com relação aos quesitos conhecimento sobre HIV, negociação do uso de camisinha, a atitude de reconhecer a camisinha como método para prevenir DST/HIV, a intenção de usar camisinha para prevenir DST/HIV e o ato de achar importante buscar o serviço de saúde. Deste modo, o grupo que recebeu somente a roda de conversa como estratégia educativa, apresentou melhores resultados com relação a um maior número de quesitos e com índices superiores aos outros grupos. Isto mostra a importância dos recursos humanos na educação em saúde, ou seja, a presença do educador se mostrou neste estudo como essencial. Deste modo, o presente estudo concluiu que tecnologias educativas leves como a roda de conversa em uma única sessão para adolescentes foi mais eficaz na melhoria do conhecimento e da prática da promoção da saúde sexual e reprodutiva dos adolescentes.
|
17 |
Vídeo educativo com enfoque na prevenção de DST/AIDS para adolescentes em situação de rua / Educational video focusing on STD/AIDS prevention for homeless adolescentsLuna, Izaildo Tavares January 2014 (has links)
LUNA, Izaildo Tavares. Vídeo educativo com enfoque na prevenção de DST/AIDS para adolescentes em situação de rua. 2014. 178 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-03-24T12:46:42Z
No. of bitstreams: 1
2014_tese_itluna.pdf: 1301124 bytes, checksum: 5ee477f5a25560cdcca3d70fed0a3c6f (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-03-24T14:11:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1
2014_tese_itluna.pdf: 1301124 bytes, checksum: 5ee477f5a25560cdcca3d70fed0a3c6f (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-24T14:11:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1
2014_tese_itluna.pdf: 1301124 bytes, checksum: 5ee477f5a25560cdcca3d70fed0a3c6f (MD5)
Previous issue date: 2014 / Adolescence is a transitional stage in life, particularly regarding sexuality and sexual identity; thus, this moment is filled with curiosities and questions that put the adolescent face to face to the adoption of risk behaviors, which may increase the chances of becoming infected with STD/HIV/AIDS. Therefore, it is important that professionals working with these public develop innovative interventions that increase their confidence to the adoption of healthy behaviors. For this reason, this research aimed to develop and validate an educational video with information on the prevention of STD/HIV/AIDS among adolescents in street situation. A methodological and development study that produced an educational video. The research adopted the following steps: pre-production (synopsis, argument, script, and storyboard), production and post-production. Three judges, nursing professionals and experts in the STD/HIV/AIDS prevention area, and five judges, technical experts in the area of communication and educational media, validated the video script. Three focus groups involving 10 adolescents with previous life history of street situation and who were in residential care validated the pre-edited video. The information from the step of video validation with adolescents were submitted to the Discourse of the Collective Subject technique and analyzed in a qualitative context. We highlight that the Research Ethics Committee of the Universidade Federal do Ceará approved this study. The judges who validated the script on the technical and content aspects requested changes in the number of scenes of the presenter; replacement of technical terms by more accessible language to the target audience; promote greater interaction among the characters and insert features and computerized images to enable greater interactivity to the video. We verified that the video helped adolescents in constructing a better understanding on the STD/HIV/AIDS prevention, because the issue addressed in the scenes was clear and easy to understand, thus increasing the interest of adolescents and keeping them attentive. The participants showed satisfaction with the message presented in the video, in which the experiences portrayed in the scenes were immediately related to their sexual practices, demonstrating that the educational feature produced encourages critical thinking of adolescents as regards the importance of adopting healthier behaviors, hence contributing to the STD/HIV/AIDS prevention. We conclude that the educational video “Adolescents in street situation: knowledge, vulnerability, and STD/HIV/AIDS prevention” encourages and develops necessary skills and abilities in adolescents, so they can act effectively in improving their sexual practices, reducing the chances of becoming infected with STD/HIV/AIDS. Finally, we recommend the implementation of periodic educational strategies using the video in order to motivate adolescents to adopt protective measures against STD/HIV/AIDS. / A adolescência é uma fase de transição na vida. A sexualidade e a identidade sexual são aspectos de destaque, logo esse momento é cercado de curiosidades e dúvidas que poderão levar o adolescente à adoção de comportamentos de riscos e se infectar por DST/HIV/aids. É necessário que os profissionais que atuam com esse público desenvolvam intervenções inovadoras que elevem a confiança desses adolescentes para a adoção de comportamentos saudáveis. Diante disso, objetivou-se desenvolver e validar um vídeo educativo com informações voltadas à prevenção de DST/HIV/aids para adolescentes em situação de rua. Trata-se de estudo metodológico e de desenvolvimento no qual se elaborou um vídeo educativo. A pesquisa seguiu as seguintes etapas: pré-produção (sinopse, argumento, roteiro, storyboard), produção e pós-produção. O roteiro do vídeo foi validado por três juízes, profissionais da enfermagem e especialistas na área de prevenção de DST/HIV/aids; e por cinco juízes técnicos especialistas na área de comunicação e mídias educativas. O vídeo pré-editado foi validado por meio de três grupos focais com a participação de 10 adolescentes com história de vida pregressa de rua e que se encontravam em situação de acolhimento. As informações provenientes da etapa de validação do vídeo com os adolescentes foram submetidas à técnica do discurso do sujeito coletivo e analisadas em um contexto qualitativo. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará. Os juízes que validaram o roteiro quanto aos aspectos técnicos e de conteúdo solicitaram modificações no número de cenas da apresentadora; substituição de termos técnicos por linguagem mais acessível ao público-alvo; e promoção de mais interação entre os personagens, além da inserção de recursos e imagens computadorizados para possibilitar maior interatividade ao vídeo. Verificou-se que o vídeo ajudou os adolescentes na aquisição de conhecimentos sobre a prevenção das DST/HIV/aids, porque a temática abordada nas cenas foi de fácil compreensão, o que contribuiu para aumentar o interesse e a atenção dos adolescentes. Os participantes demonstraram satisfação quanto à mensagem apresentada no vídeo, pois as vivências retratadas nas cenas foram imediatamente relacionadas às suas práticas sexuais. Isso demonstrou que o recurso educativo produzido estimula o pensamento crítico do adolescente quanto à importância da adoção de comportamentos saudáveis e contribui para a prevenção das DST/HIV/aids. Concluiu-se que o vídeo educativo “Adolescentes em situação de rua: conhecimento, vulnerabilidade e prevenção das DST/HIV/aids” estimula e desenvolve nos adolescentes competências e habilidades necessárias para que estes possam atuar efetivamente na melhoria de suas práticas sexuais, diminuindo os riscos de se infectar por uma DST/HIV/aids. Por fim, recomenda-se a implementação de estratégias educativas periódicas utilizando o vídeo com o objetivo de motivar os adolescentes a adotar medidas de proteção às DST/HIV/aids.
|
18 |
Prevalência de sífilis, conhecimentos e fatores comportamentais em jovens do Exercito Brasileiro, Brasil 2007.RIBEIRO, D. A. 12 July 2010 (has links)
Made available in DSpace on 2016-08-29T15:34:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1
tese_4041_.pdf: 1222252 bytes, checksum: 6dba60097516c76a4576d66dda3ef9ed (MD5)
Previous issue date: 2010-07-12 / Os objetivos deste estudo foram descrever a prevalência de sífilis (positividade do teste treponêmico) por região geográfica e a frequência de comportamentos e sintomas relacionados a DST e descrever o conhecimento dos conscritos em relação às DST. Foi realizado estudo transversal com os conscritos que se apresentaram para seleção nas Forças Armadas do Brasil no ano 2007. Os jovens responderam um questionário autoaplicável contendo informações sociodemográficas, sobre prática sexual, uso de preservativo, ocorrência de sinais e sintomas de DST e coletaram amostra de sangue para realização de teste treponêmico para sífilis. Um total de 35.460 conscritos respondeu o questionário e, destes, 75,5% já haviam mantido relação sexual. A prevalência de sífilis foi de 0,53% (IC95% 0,45%-0,61%). Foram associadas com a sífilis: ter 17 anos [OR=1,3 (IC95% 1,05-1,73)], ensino fundamental [OR=1,5 (IC95% 1,03-2,22)], morar nas regiões norte/nordeste [OR=1,2 (IC95% 1,04-1,36)], relatar história de DST [OR=2,7 (IC95% 1,03-6,99)], ser HSH [OR=4,5 (IC95% 2,59-7,81)], e relato de úlcera genital [OR=2,6 (IC95% 1,59-4,26)]. As variáveis associadas a menor escolaridade (até oito anos de estudo) foram: ter 19-20 anos [OR1,2 (IC95%:1,18-1,32)]; informações errôneas sobre a transmissão das DST por ingerir alimento contaminado [OR2,2 (IC95%:1,96-2,55)]; por tomar banho em rios/praias [OR1,5 (IC95%:1,27-1,88)]; por picada de mosquitos [OR1,5 (IC95%:1,38-1,65)]; e por ter relação sexual <= 14 anos [OR1,4 (IC95%: 1,33-1,55)]. As variáveis associadas a ter mais de oito anos de estudo foram: ser de cor branca [OR0,9 (IC95%:0,82-0,91)]; ter conhecimento sobre a transmissão por compartilhar seringa e agulhas [OR0,7 (IC95%:0,62-0,78)]; transmissão materno infantil [OR0,6 (IC95%:0,58-0,69)]; ter usado preservativo na última relação sexual [OR0,8 (IC95%:0,71-0,85)]; ser HSH [ORa0,7 (IC95%:0,60-0,92); e saber que transar sem uso do preservativo aumenta o risco de transmissão [OR0,4 (IC 95%: 0,37-0,51)]. A abordagem do jovem durante o alistamento militar pode representar um momento oportuno para se pensar em novas estratégias de acesso, aconselhamento e prevenção a esta população, além de implementação de uma política de atenção à saúde mais adequada. Os programas educativos de DST devem ser dinâmicos e abrangentes, envolvendo adolescentes, pais e educadores, pois conhecimento isolado sobre os meios de transmissão das DST não é suficiente para ajudar na proteção dos jovens.
Palavras-chave: Jovens, Homens, Doenças sexualmente transmissíveis, Sífilis, Conhecimento, Comportamento.
|
19 |
Detecção de Chlamydia Trachomatis em mulheres assintomáticas de 18 a 30 anos utilizando a autocoleta como obtenção da amostraVieira, Maria Luiza Vieira e January 2016 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Farmácia, Florianópolis, 2016 / Made available in DSpace on 2016-09-20T04:39:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1
340466.pdf: 1515290 bytes, checksum: 13061844375dc5fe19e46cb0de269cb5 (MD5)
Previous issue date: 2016 / Chlamydia trachomatis (CT) é uma bactéria de vida intracelular obrigatória e principal causadora de infecção sexualmente transmissível bacteriana. Na maioria dos casos a infecção tem curso assintomático, consequentemente não é tratada. A progressão da infecção pode causar sérias complicações e sequelas, como a doença inflamatória pélvica (DIP), gravidez ectópica e infertilidade, representando uma grave ameaça à saúde da mulher. A infecção por CT é a segunda enfermidade que mais acomete as mulheres de 15 a 49 anos de idade nos países em desenvolvimento e a maior prevalência de CT é observada entre mulheres de 15 a 24 anos. No Brasil ainda não se tem um programa de rastreio e nem dados suficientes da prevalência de CT na população geral. O diagnóstico da infecção por CT é dificultado, por vezes, pela inadequação laboratorial e pela falta de sintomas específicos. Sua associação com a idade juvenil destaca o papel importante que o rastreio de mulheres sexualmente ativas desempenha na prevenção de comorbidades como a DIP e a infertilidade. O acesso a um método custo efetivo e com boa acurácia é necessário para reduzir as taxas de infecção. O advento das tecnologias de amplificação do ácido nucleico tem revolucionado a detecção de CT, pois permite o uso de autocoletas e coletas não invasivas, como swab de autocoleta vaginal. O objetivo do presente estudo foi determinar a prevalência da infecção por CT em estudantes universitárias de 18 a 30 anos em amostras de autocoleta vaginal analisadas por PCR multiplex. O estudo foi composto de duas etapas, um projeto inicial para padronizar a metodologia de detecção de CT por PCR multiplex em amostras de autocoleta vaginal e o rastreio da infecção por CT nas universitárias pela PCR multiplex padronizada. A PCR multiplex para o rastreio com amostras vaginais foi padronizada com sensibilidade de 83%, especificidade 100% e VPP 100%, VPN 92% e acurácia 94% e RP negativa 0,17 (acurácia moderada) em relação à qPCR (padrão-ouro). A prevalência de CT obtida entre as estudantes universitárias foi 3%; a detecção de CT foi mais comum entre a faixa de 20 a 23 anos de idade. Mulheres que tiveram com cinco ou mais parcerias sexuais ao longo da vida tiveram 76,5% mais chance de ter infecção por CT comparando-se com uma ou duas parcerias sexuais e foi encontrada correlação entre a fase de graduação avançada e o maior número de parcerias sexuais. / Abstract: Chlamydia trachomatis (CT) is an intracellular bacteria and major cause of bacterial sexually transmitted infection. In most cases the infection is asymptomatic, and therefore not treated. The progression of the infection can result in serious complications and sequelae, such as pelvic inflammatory disease (PID), ectopic pregnancy and infertility, representing an important concern to of women's health. The CT infection is the second disease that affects often women among 15-49 years old in developing countries and higher CT prevalence is observed in adolescents and young adults (15 to 24 years). Brazil does not have a screening program and few data of CT prevalence is available. The diagnosis of CT infection is difficult by inadequate laboratory methods and the lack of specific symptoms. Its association with youth age highlights the important role to screening sexually active women to prevent comorbidities such as PID and infertility. To reduce infection rates, having an access to a cost effective method with good accuracy is required. The advent of nucleic acid amplification technology has revolutionized the detection of CT, and it allows the use of non-invasive sampling, such as self-collection vaginal swab. The aim of this study was to determine the CT prevalence infection in female university students aged 18-30 years with self-collected vaginal samples analyzed by multiplex PCR. The study was conducted in two stages; first, a beggining project to analyze the CT detection by multiplex PCR in self-collected of vaginal samples comparing to endocervical samples and with a commercial qPCR. The second stage was the screening for CT infection by multiplex PCR. The multiplex PCR for CT screening with vaginal samples had a sensitivity of 83%, specificity of 100%, PPV 100%, NPV 92%, accuracy 94% and negative likelihood ratios 0.17 (moderate accuracy) comparing to qPCR (gold standard). The CT prevalence of women university students was 3%; the higher CT detection was among those aged 20-23 years old. Risk factor for CT was multiple sex partners (five or more sexual partners had 76.5% more chance than those with one/two sexual partners). Correlation was found between the advanced university stage and the number of sexual partners.
|
20 |
Perfil de comportamento de risco para HIV/DST em homens que fazem sexo com homens (HSH) a partir do uso da técnica de amostragem Time Space Sampling (TSS), Porto Alegre, 2006Melo, Letícia Nolde January 2006 (has links)
A epidemia de HIV/AIDS demonstra evidente tendência de acometimento proporcional crescente de mulheres e homens heterossexuais. Entretanto, a transmissão entre indivíduos de populações de difícil acesso, como é o caso dos Homens que fazem Sexo com Homens (HSH), permanece alta, representando aproximadamente 25% dos casos notificados de Aids no ano de 2005 no Brasil. Pela dificuldade de atingir essa população específica, usualmente os pesquisadores optam por utilizar pesquisas não aleatórias ou de conveniência. Sendo assim, realizamos um estudo transversal, optando pela utilização da metodologia Time Space Sampling, inovadora no Brasil, por tratar-se de uma amostragem aleatória, baseada em locais de freqüência ou concentração da população de interesse que é posteriormente tratada como conglomerado. Buscamos nesse estudo, traçar um perfil de comportamento de risco para contaminação entre os HSH, além de estimar a prevalência de HIV através de auto-relato, descrever a população por componentes sócio-demográficos e comportamentais e verificar a aceitabilidade da testagem rápida para o HIV. O desfecho analisado foi o resultado sorológico para o HIV dado por cada entrevistado, considerando-se como resposta os resultados: HIV positivo, negativo e desconhecido (nunca fez teste ou não sabe o resultado). A amostra final do estudo foi de 718 homens com idade igual ou superior a 16 anos, freqüentadores de “locais HSH” em Porto Alegre (danceterias, saunas, vídeo-locadoras, bares, etc.), que referiram ter tido relação sexual com outro homem ou identificaram a si mesmos como homossexuais, bissexuais ou travestis. Após a ponderação amostral a amostra padronizada ficou constituída como se fosse de 650 HSH e todas as análises foram realizadas com esse tamanho de amostra padronizada. Os entrevistados responderam sobre conhecimentos acerca do HIV/Aids e práticas sexuais, referindo ainda sobre seus últimos cinco parceiros mais freqüentes nos últimos seis meses. A testagem para HIV já havia sido realizada por 77,5% (n=504) dos entrevistados, sendo que destes que realizaram a testagem a prevalência dos que não sabiam o resultado da sorologia por não terem ido buscá-lo ou pelo resultado ainda não estar disponível foi de 2,4% (n=12). A prevalência de HIV-positivo entre os HSH que conheciam a própria sorologia (n=492) foi de 4,1%. Ao considerar o total de HSH (N=650), a sorologia desconhecida (considerando o somatório daqueles que nunca realizaram a testagem ou realizaram a testagem, porém desconheciam o resultado) foi de 24,3% (n=158). As características sócio-demográficas e o perfil de comportamento de risco encontrado (considerando as prevalências dos HIV-positivos apenas entre os HSH que conheciam a própria sorologia), foram o de HSH com faixa-etária acima dos 40 anos (8,23%); casados (37,5%); com nível de escolaridade até o ensino médio (5,05%); que se auto-referem na orientação sexual como heterossexuais (18,18%), seguidos pelos que se consideram como travestis (11,11%); tiveram história de DST no passado (10,45%); realizaram maior número de testagem para o HIV (7,69%); e tiveram sexo anal desprotegido com parceiro casual (8,51%) e com parceiro fixo (5,78%). A aceitabilidade da testagem rápida para HIV foi de 87% entre os HSH. As características de raça negra (9,38%) e classe econômica baixa (classes D/E) (20%) comumente apresentados entre os fatores de risco para HIV, apesar de obterem uma maior prevalência, não apresentaram significância estatística (p=0,7456 e p=0,1121 respectivamente), considerando-se assim que esses não são fatores relevantes e associados a transmissão do HIV. Após a realização da análise multivariável por regressão logística o Sexo Anal Desprotegido (SAD), tanto com parceiros fixos como casuais, foram as únicas variáveis que se mantiveram como fator de risco independentes para HIV-positivo. O SAD com parceiro fixo obteve um OR=9,87 - IC95% (3,98 – 24,47); o SAD com parceiro casual obteve um OR=6,10 – IC95% (2,98 – 12,47). Os resultados sugerem que a recomendação do governo brasileiro para o uso de preservativo constante em todas as relações sexuais, como estratégia para prevenção da transmissão do HIV, pode ser considerada a mais acertada até o momento. O conhecimento sobre a própria sorologia (e fica a sugestão de que esta possa ser realizada através da testagem rápida para HIV, pela rapidez e facilidade da obtenção dos resultados) e a discussão dessa condição sorológica com os parceiros, podem ser estratégias alternativas para auxiliar no controle da epidemia. Além disso, seguem como recomendações para os programas de prevenção, a promoção de campanhas para o uso de preservativos entre os homens casados e o incentivo a testagem para o HIV mais especificamente entre os HSH. / The epidemiology of HIV/AIDS demonstrates an increase to the proportional involvement of heterosexual men and women. However, transmission between individuals of hard to reach populations, such as men who have sex with men (MSM) remains high, representing approximately 25% of AIDS cases reported in 2005 in Brazil. Because of the difficulty found in the access to this specific population, researchers usually choose to use not random or convenience methodology. Therefore, we carried out a cross-sectional study using the Space Time Sampling methodology, very innovative in Brazil, because it is a random sampling based on local frequency or concentration of the population of interest, which is then treated as a conglomerate. In this study, we wanted to delineate a profile of risk behavior for infection among MSM, estimate the prevalence of HIV through self-report, describe the socio-demographic population and behavioral components, and verify the acceptability of rapid testing for HIV. We analyzed serological results for HIV given by each respondent, considering as response the results HIV positive, negative and unknown (individuals who have never been tested or who do not know the result). The final study sample was composed of 718 men, over 16 years old, attending "MSM places" in Porto Alegre (dance clubs, saunas, video rental stores, bars, etc), who reported having had sexual intercourse with another man or who identified themselves as homosexual, bisexual or transvestite. After weighting the sample, the final standardized sample was made up with 650 MSM and all the analysis were conducted with this standardized sample size. The respondents were questioned about their knowledge on HIV/AIDS and sexual practices; they also should mention their last five more frequent partners in the last six months. The HIV testing had been performed by 77.5% (n = 504) of the respondents. From them, 2.4% (n = 12) did not know the serology result because they have not get it or because the result was not available yet. The prevalence of HIV-positive among MSM who knew their own serology (n = 492) was of 4.1%. When considering the total number of MSM (n = 650), unknown serology (considering the sum of those who had never take the test or had take the test but did not know the result) was of 24.3% (n = 158). The socio-demographic characteristics and profile of risk behavior found (only considering the prevalence of HIV-positive among MSM who knew their own serology) were: MSM with the mean age above 40 years (8.23%); married (37.5%); high school level of schooling (5.05%); self-reported heterosexual (18.18%), followed by those who consider themselves transvestites (11.11%); had history of sexual transmitted infection (STI) in the past (10.45%); underwent HIV testing more times (7.69%); and had unprotected anal intercourse (UAI) with casual partners (8.51%) and with steady partner (5.78%). The acceptability of rapid HIV testing was of 87% among the MSM. Characteristics such as being black (9.38%) and coming from a low socioeconomic class (class D/E) (20%) were commonly related as risk factors for HIV. Although obtaining a higher prevalence, they were not statistically significant (p = 0.7456 and p = 0.1121, respectively), and so were not consider to be relevant factors associated with HIV transmission. After the completion of the multivariable logistic regression analysis, the UAI with casual or steady partners was the variable that remained an independent risk factor for HIV-positive. The UAI with a steady partner obtained an OR = 9.87 - IC95% (3.98-24.47); the UAI with a casual partner obtained OR = 6.10 - IC95% (2.98-12.47). The results suggest that the recommendation of the Brazilian government for the use of condoms in all sexual relations as a strategy for HIV prevention can be considered the most adequate so far. The knowledge about their on serology (and here comes the suggestion that this may be accomplished by the rapid HIV testing, because of the speed and ease in obtaining results) and the discussion of HIV status with partners may be alternative strategies for helping in the control of this epidemic. In addition, the results can be used as recommendations for prevention programs, promotion of campaigns for condom use among married men and for the encouragement for testing HIV, specifically among MSM.
|
Page generated in 0.1281 seconds