No description available.

Informe Final de Internado en Farmacia Clínica y Atención Farmacéutica para optar al Título de Químico Farmacéutico / El dolor es uno de los síntomas de mayor incidencia en los pacientes con cáncer, la prevalencia e intensidad dependerá del sitio de origen del tumor, estadio de la enfermedad, evaluación del dolor, tratamiento empleado, entre otros. El origen del dolor en los pacientes con cáncer es multifactorial, ya que en éste incide el propio cáncer, los efectos adversos de los tratamientos empleados para combatirlo, los problemas emocionales que conlleva un diagnóstico de cáncer y otros dolores relacionados con otras patologías. El dolor cuando permanece constante en el tiempo, influye negativamente en la calidad de vida del paciente, ya que interfiere en varios ámbitos de su vida (físico, emocional y social). A pesar de los medios disponibles actualmente para tratar el dolor, éste no es tratado adecuadamente, ya que existen ciertas barreras relacionadas con el paciente, equipo médico y el sistema de salud. El objetivo de este trabajo es contribuir a manejar el dolor por medio de la educación y seguimiento a los pacientes, mejorando de esta manera la calidad de vida de ellos. Este internado se realizó en el Instituto de Terapias Oncológica Providencia (INTOP), el cual atiende a pacientes adultos con tumores sólidos. Para realizar el seguimiento de los pacientes se diseñó una ficha “Ficha de Evaluación y Seguimiento de Pacientes con Dolor”, la cual posee 2 secciones, en la primera se registran los datos del paciente, patología oncológica, y tratamiento actual de quimioterapia y/o radioterapia. En la segunda, información sobre el dolor, tratamientos empleados en aliviarlo y de como éste influye en la calidad de vida de los pacientes. En cuanto a la educación, ésta se efectuó con la ayuda del manual “Manejo del dolor oncológico”, el cuál fue diseñado y aprobado durante la realización del internado. Para evaluar el impacto de la intervención educativa se realizaron dos test, uno previo y otro posterior a la educación realizada. El seguimiento farmacéutico se realizó a 7 pacientes con dolor crónico y 6 con dolor agudo. En cuanto al seguimiento de los pacientes con dolor agudo, en todos se observó un alivio total del dolor. Con respecto a los pacientes con dolor crónico, en todos se logró disminuir la intensidad del dolor, e incluso en 5 de ellos se logró reducir la intensidad inicial a una considerada aceptable para ellos. La disminución del dolor en todos los pacientes, permitió una disminución significativa del grado de interferencia en todas las actividades evaluadas, mejorando de esta forma la calidad de vida de todos los pacientes intervenidos. En cuanto a la educación de los pacientes, se realizaron 3 sesiones, cada una de las cuales se dictó semanalmente y en forma particular a cada paciente, con una duración de aproximadamente 15 minutos. Al finalizar las sesiones educativas los pacientes procedieron a validar el manual que se les entregó, a través de la Encuesta de Satisfacción del Manual, en la cual se evaluaron contenidos, aspectos técnicos y comentarios. En cuanto a contenidos y aspectos técnicos, el promedio de cada parámetro fue igual o mayor a 6,6 y la evaluación global de 6,8. Sobre los comentarios realizados, los 8 pacientes lo encontraron de fácil comprensión, buena presentación y de gran utilidad e interés para ellos. Los resultados obtenidos de la educación a los pacientes fueron satisfactorios, ya que se consiguió derribar ciertas barreras en cuanto a los tratamientos farmacológicos, ampliar los conocimientos sobre los tratamientos del dolor disponibles tanto farmacológicos como no farmacológicos, y facilitar la caracterización del dolor, entre otras. Todo ello contribuye a mejorar la comunicación médico-paciente, incrementar la adherencia a analgésicos temidos como los opioides, y a que los pacientes tomen mayor participación de su tratamiento del dolor.

La presente revisión crítica titulada “Evidencia de la utilización de la escala analógica visual para la valoración del dolor agudo postoperatorio previo a la analgesia en los pacientes de la unidad de recuperación post anestésica”, cuyo objetivo fue evaluar la eficacia de la escala visual analógica para valoración del dolor agudo postoperatorio previo a la Analgesia de los Pacientes en URPA. Se justifica en la observación del profesional frente al dolor y las personas que lo experimentan producto de una cirugía; y como indicación médica para tratamiento utilizan analgésicos, no considerando la importancia de realizar una adecuada valoración del dolor agudo antes de la analgesia, siendo posible signo de complicación. Se formuló la pregunta clínica ¿Es útil y eficaz la escala visual analógica para valoración del dolor agudo post operatorio previo a la Analgesia de los Pacientes de la Unidad de Recuperación Post anestésicas?, siendo su metodología Enfermería Basada en Evidencia (EBE), se realizó búsquedas de información en base de datos Science direct, Scielo y Elsevier, recopilándose 8 artículos científicos, aplicándoles la guía de utilidad aparente y validez de Gálvez Toro resultando 1 artículo que responde al 100% a los criterios de búsqueda. Además se utilizó la lista de Strobe como guía del comentario crítico cuya respuesta afirma que existe suficiente evidencia que la utilización de la Escala de Valoración analógica determina el grado de dolor de cada paciente, y asimismo su tratamiento analgésico adecuado y oportuno acorde a su intensidad logrando un nivel de satisfacción alto en el paciente” / Trabajo de investigación

En este estudio se pone a prueba el uso del placebo en el dolor muscular de veinte pacientes adultos del Centro Médico Municipal de la ciudad de Huancayo, bajo la forma de un agente tópico (Vaselina), comparándolo con un agente farmacológicamente activo (Diclofenaco 1%), ambos aplicados como frotaciones en la zona afectada, con el objeto de analizar las semejanzas o diferencias que se susciten en los niveles iniciales del dolor que se encuentra en los afectados. Utilizando como herramienta de recolección de datos el instrumento: Valoración Rápida del Dolor (VRD), con el cual se valoriza el nivel inicial del dolor muscular y el nivel final, después de la intervención con los agentes tópicos mencionados. / Tesis

Objetivo: Determinar la asociación entre el dolor musculoesquelético de la zona cervicobraquial con la calidad de sueño en los estudiantes de ciencias de la salud de una universidad privada de Lima. Diseño: El estudio es de corte transversal analítico, con el objetivo de hallar una asociación entre el dolor musculoesquelético en zona cervico-braquial y calidad de sueño.

Objetivo: Determinar si existe asociación entre el dolor musculoesquelético y las características socioemocionales en docentes de la facultad de ciencias de la salud durante la pandemia por COVID-19 en una universidad privada. Diseño: Es una investigación de tipo transversal analítico, observacional y prospectivo.

Memoria para optar al Título Profesional de Médico Veterinario / La Osteoartritis (OA) es una enfermedad degenerativa multifactorial que puede producirse debido a distintas causas, las cuales promueven la liberación de interleuquina 1 (IL-1) y factor de necrosis tumoral alfa (TNF- α) en los sinoviocitos y condrocitos, produciéndose así una compleja cascada de eventos que finalmente estimulan el catabolismo en la articulación y se produce destrucción del cartílago por acción de las pro-matriz metaloproteinasas (MMP’s), acompañado de la acción de la prostaglandina E2 (PGE2) que modifica los potenciales de acción de los nociceptores presentes en diversas estructuras articulares. Esta enfermedad se caracteriza por poseer una progresión insidiosa, la cual en un principio se inicia como una sinovitis que posteriormente se vuelve latente, generando fibrilación en el cartílago, hasta finalmente generar daño macroscópico en la articulación. Las estructuras que se encuentran inervadas en la articulación corresponden a la cápsula articular, ligamentos, hueso subcondral, tejido adiposo sub-sinovial y periostio adyacente a los márgenes articulares, las cuales poseen receptores del tipo I, II, III y IV. Al ser una enfermedad en la cual la inflamación puede ser persistente, no se debe descartar la presencia de dolor neuropático, debido a una sobreestimulación de los nociceptores y una posterior disfunción en el sistema somatosensorial. Los tratamientos para la OA son diversos, utilizándose de manera principal los antiinflamatorios no esteroidales (AINES), antiinflamatorios esteroidales (AIES), hialuronato sódico (HA) y glicosaminoglicanos polisulfatados (GAG’s), sin embargo, en los últimos años, se han descubierto nuevas alternativas terapéuticas como el uso de suero autólogo condicionado y solución de proteína autóloga (APS), cuyas utilidades para manejar el dolor son generalmente obviadas. En equinos, existen también diversos tratamientos para el dolor neuropático que se han comenzado a estudiar recientemente, tales como la gabapentina, ketamina, morfina, tramadol e inhibidores de la epóxido hidrolasa soluble (sEH). También, existen tratamientos complementarios que apoyan el manejo del dolor, como el uso del ultrasonido y terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT). En cuadros avanzados de OA, el tratamiento quirúrgico se convierte en una opción viable para disminuir el dolor. Todas estas alternativas terapéuticas siguen siendo estudiadas en la actualidad para reevaluar su verdadera efectividad en cuanto a la disminución del dolor, sin embargo, aún faltan másestudios en modelos fidedignos que reflejen con mayor similitud al deportista equino, para así poder contar con una aproximación terapéutica de carácter multimodal no solo enfocada en el avance del cuadro, sino también en el algia del proceso degenerativo articular / Osteoarthritis (OA) is a degenerative multifactorial disease which can occur due to multiple causes. The release of interleuquin 1 (IL-1) and tumor necrosis factor alpha (TNF- α) from synovial cells and chondrocytes, triggers a complex chain of events that ultimately stimulate catabolysm in the joint and destruction of the cartilage by the action of matrix metalloproteinases (MMP’s), together with prostaglandin E2 (PGE2), modifying the activation treshold from the existing nociceptors in diverse joint structures. This disease has a slow onset and progress, which begins as a sinovitis and becomes latent, generating fibrilation in the cartilage, which deepens generating macroscopical damage. The structures that are innervated in the joint are the joint capsule, ligaments, subchondral bone, sub-synovial adipose tissue and the adyacent periosteum, which possesses type I, II, III and IV receptors. Due to the fact that this is disease where inflamation can be persistent, the presence of neuropathic pain must not be discarded, as over-stimulation of nociceptors and further disfunction in the somatosensory system may be present. Treatments for osteoarthritis are diverse: non steroidal anti-inflamatory drugs, steroidal anti-inflamatory drugs, hyaluronic acid and glycosaminoglycans are the most frequently used, However, during the last years new alternatives have been discovered, such as the use of autologus conditioned serum and autologus protein solution (APS) whose pain treatment utilities are generally obviated. In horses, there are also diverse treatments used for neuropathic pain which have been studied recently, such as gabapentin, ketamin, morphin, tramadol and solube epoxyde hidrolase (sEH) inhibitors. In addition, there are complementary treatments which support pain treatment, such as the use of ultrasound and extracorporeal shock wave treatment ESWT. In advanced stages of OA, surgical treatments become a viable option for reducing pain. All these therapeutical options are being studied in the present for reevaluating their true effectiveness in reducing pain, though there is still need for trials in reliable models which reflect greater similarities with the horse athlete, in order to have a multimodal therapeutical approximation not just focused in the progression of the disease, but also in the algia of the degenerative joint process

Introducción: La agricultura es un sector importante a nivel mundial, y sobre todo en nuestro país, el ambiente de trabajo presenta diversos factores de riesgo, pero son los factores de riesgo mecánicos, los principales que causan los trastornos más frecuentes en este sector, los musculoesqueléticos. Por lo que es necesario describir estas variables en agricultores peruanos y demostrar su asociación para posteriormente realizar intervenciones ergonómicas. Objetivos: Determinar el nivel de riesgo postural y el dolor musculoesquelético en agricultores durante la cosecha de cítricos, y asociar ambas variables. Diseño: Estudio descriptivo, observacional, transversal y prospectivo. Lugar: Terrenos agrícolas del distrito de Huaral-Lima. Participantes: 33 agricultores cosechadores de mandarina. Métodos: REBA (Rapid Entire Body Assessment), método para evaluar el nivel de riesgo postural; y un cuestionario elaborado, para el dolor musculoesquelético. Resultados: Los resultados mostraron que para el grupo A, el tronco, cuello y piernas fueron afectados; y para el grupo B, los brazos, antebrazos y muñecas. El nivel de riesgo de los cosechadores de mandarina es alto, las actividades corte del fruto al nivel de la cadera-muslo y rodilla-pierna fueron las más riesgosas. El 91% de la población presentó dolor musculoesquelético, las zonas más afectadas fueron la columna lumbar (41.4%), el hombro/brazo (18.9%) y la muñeca/mano (11.3%). El 60.4% de las zonas dolorosas presentaron intensidad leve, el 35.8% intensidad moderada, y solo el 3.8% intensidad alta. Conclusiones: Hay asociación entre el nivel de riesgo postural y el dolor musculoesquelético presente en los agricultores cosechadores de mandarina, con una diferencia significativa p < 0.05, según la prueba estadística Chi2. Por lo que es necesario una pronta intervención ergonómica en este sector. Palabras claves: nivel de riesgo postural, dolor musculoesquelético, cosechadores de mandarina / --- Introduction: Agriculture is an important sector worldwide, and especially in our country, the work environment presents several risk factors, but are mechanical risk factors, the main that cause the most frequent disorders in this sector, the musculoskeletal. So is necessary to describe these variables in peruvian farmers and demonstrate their association for later make ergonomic interventions. Objectives: Determine the postural risk level and the musculoskeletal pain in farmers during citrus harvesting, and associate both variables. Design: Descriptive, observational, cross-sectional and prospective study. Place: Farmlands of HuaralLima district. Participants: 33 tangerine harvester farmers. Methods: REBA (Rapid Entire Body Assessment) method to assess the postural risk level; and a questionnaire developed for musculoskeletal pain. Results: The results showed that for group A, trunk, neck and legs were affected; and for group B, upper arms, lower arms and wrists. The risk level of tangerine harvesters is high, cut the fruit at the level of hip-thigh and knee-leg activities were the riskiest. 91% of the population suffered musculoskeletal pain, the areas most affected were the low back (41.4%), shoulder / arm (18.9%) and wrist / hand (11.3%). 60.4% of the painful areas presented mild intensity, el 35.8% moderate intensity, and only 3.8% high intensity. Conclusions: There is association between the postural risk level and present musculoeskeletal pain in tangerine harvester farmers, with a significant difference p<0.05, according Chi2 statistical test. So is necessary a prompt ergonomic intervention in this sector. Keywords: postural risk level, musculoskeletal pain, tangerine harvesters / Tesis

Objetivo: Determinar la asociación entre la sobrecarga postural y dolor lumbar en conductores de “combis” de una empresa de transporte público. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de tipo transversal-analítico donde la muestra estuvo formada por 208 conductores de “combis”. Se utilizó los cuestionarios Nórdico de Kuorinka, Bus Drivers Job Demands Scale y Rapid Upper Limb Assessment (RULA). Se aplicó Regresión de Poisson con varianza robusta y se calcularon Razones de Prevalencia (RP) crudas y ajustadas con un IC 95%. Resultados: La prevalencia de dolor lumbar fue 79,33% y se encontró que existe asociación con la sobrecarga postural según RULA, nivel 3 (RP 1,44 [IC 95% 1,05-1,99]) y nivel 4 (RP 1,72 [IC 95% 1,27-2,32]) en comparación a los conductores con nivel 2, luego de ajustar por índice de masa corporal (IMC), edad de los conductores, años de trabajo como conductor y horas diaria de trabajo. Conclusiones: Los conductores que están sometidos a mayor sobrecarga postural tienen más probabilidad de presentar dolor lumbar. / Aim: To determine the association between postural overload and low back pain in combis’ (van) drivers of a public transport company. Materials and Methods: A cross-sectional study among 208 “combi” drivers was conducted. Nordic Kuorinka Questionnaire, Bus Drivers Job Demands Scale, Rapid Upper Limb Assessment Scale (RULA) were administered. Poisson regression with robust variance and crude and adjusted Prevalence Ratios (PR) with 95% CI were compute. Results: The prevalence of low back pain was 79.33% and postural overload was associated with low back pain according to RULA, level 3 (PR 1.44 [95% CI 1.05-1.99]) and level 4 (PR 1.72 [IC 95% 1.27-2.32]) with respect to drivers with level 2, after adjustment for body mass index (BMI), age, years of work as a driver and daily hours of work. Conclusion: Drivers who had postural overload had more probability to present low back pain / Tesis

El presente estudio; descriptivo, no experimental y transversal, tiene como objetivo aportar conocimientos en relación a la evaluación del dolor miofascial, a través de la determinación del umbral de dolor a la presión de los músculos Masetero y Temporal en este tipo de pacientes, en sujetos sanos y la posible relación entre dichos umbrales y el género de los sujetos.