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A psicologia das emergências: um estudo sobre angústia pública e o dramático cotidiano do trauma

Bruck, Ney Roberto Váttimo January 2007 (has links)
Made available in DSpace on 2013-08-07T19:09:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000389783-Texto+Completo-0.pdf: 957179 bytes, checksum: eb7c9aa8b9c13d1e84e0c5747df8b8f2 (MD5) Previous issue date: 2007 / The topic “Trauma” has been acquiring new meanings considering mainly recent social events, adverse events, catastrophes, disasters or limit- situations that people live daily. The psychology of emergencies studies people’s behavior in accidents and disasters from preventive action to post-trauma, and if this is the case , it subsidizes comprehension interventions, support and trauma overcoming for victims and professionals of SAMU. The issue ranges from personal experience of trauma to adverse events provoked by disasters, be they natural or caused by men. Psychology of emergencies is a theme of public anguish, an unclear feeling of discomfort that comes from public traumatic events , called stressors , such as traffic accidents with victim , as well as the ones coming from other limit-situations of urban violence. Trauma is an experience that explodes the capacity of bearing a piece of bad luck , brings the loss of meaning , body disorganization and halt of temporal conscience; it can leave marks that influence creativity and motivation for life. The objectives in the first psychological help are relieving the symptomatic manifestations and the suffering , reducing feelings of abnormality and illness. One of the objectives of this paper is the familiarization with topics considered complex and often far from the discussions about psychological trauma, and from this point on to elaborate a propositive analysis about treating emotional demands. The problem of the research is the comprehension of psychology of emergencies and how to put it into practice. This study was based mostly on the studies of the following authors: Edgar Morin, Alfredo Moffatt, Serge Moscovici, Gilles Deleuze and Michel Foucault, among others.The topics discussed are non-reductionism, the epistemology of oneself and of the relation of the theory of Social Representations with the EMDR (eye movement desensitization and reprocessing). The method of this research, supported by participant observation, refers to topics of complexity, multi-referential analysis and of implication. The techniques mostly used were interviews, focal groups, ”meaningful stories” and analysis of documents. It is indicated, as favorable attitudes, thinking not only from something but above all about something and that to change the way of acting it is necessary to modify the image that one has of oneself. Conclusions of the research: victims of accidents bring other facts considered difficult together with the declarations about the accident , like situations of mourning and of suffering with family; post-traumatic stress is not an inevitable consequence of trauma; there is no orientation or routine, in the missions of aid and in the official documents about the theme; manifestation of the syndrome of Burnout among the professionals of SAMU is not likely to happen; and institutional support with the professionals and the union of clinic and social psychology. / O assunto “trauma” vem adquirindo novos significados, considerando principalmente acontecimentos sociais recentes, sejam eventos adversos, catástrofes, desastres, sejam as situações-limite vividas pelas pessoas no cotidiano urbano. A psicologia das emergências estuda o comportamento das pessoas nos acidentes e desastres desde uma ação preventiva até o pós-trauma e, se for o caso, subsidia intervenções de compreensão, apoio e superação do trauma às vítimas e profissionais do SAMU. O assunto se estende às questões que vão desde a experiência pessoal do trauma até os eventos adversos provocados por calamidades, sejam estas naturais e/ou provocadas pelo homem. A psicologia das emergências é um tema de angústia pública, sentimento difuso de mal-estar que se origina dos acontecimentos públicos traumáticos, chamados estressores, tais como os acidentes de trânsito com vítima, assim como os provenientes das demais situações limites de toda a violência urbana.O trauma é uma experiência que explode a capacidade de suportar um revés, traz a perda de sentido, desorganização corporal e paralisação da consciência temporal, pode deixar marcas que influenciam a criatividade e a motivação para a vida. Os objetivos nos primeiros auxílios psicológicos são de aliviar as manifestações sintomáticas e o sofrimento, reduzindo os sentimentos de anormalidade e de enfermidade. Um dos objetivos é a familiarização com temas considerados complexos e muitas vezes distantes das discussões sobre trauma psicológico, sendo que o problema da pesquisa é a compreensão da psicologia das emergências e como colocá-la em prática. Os autores mais utilizados são Edgar Morin, Alfredo Moffatt, Serge Moscovici, Gilles Deleuze e Michel Foucault, dentre outros. São abordados os temas do não-reducionismo, da epistemologia de si mesmo e da relação da Teoria das Representações Sociais com o EMDR (dessensibilização e reprocessamento através de movimentos oculares).O método desta pesquisa, com suporte na observação participante refere às questões da complexidade, análise multirreferencial e de implicação. As técnicas mais utilizadas foram entrevistas, grupos focais-“histórias significativas” e análise documental. É indicado, como atitudes favoráveis pensar não a partir de algo, mas, sobretudo sobre algo e que para mudar o modo de agir torna-se necessário modificar a imagem que uma pessoa tenha de si próprio. Como conclusões da pesquisa, observou-se: que as pessoas acidentadas trazem outros acontecimentos considerados difíceis junto com o depoimento sobre o acidente, como situações de luto e de sofrimento com familiares; que o estresse pós-traumático não é uma conseqüência inevitável do trauma; que não há nenhuma orientação, ou rotina, nas missões de socorros e nos documentos oficiais do SAMU sobre o tema psicologia das emergências. Também são indicadas considerações finais sobre os temas da Síndrome de Burnout, sobre a influência da instituição no cotidiano dos atendimentos, sobre a relação da clínica com a psicologia social.
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Há vida em meio aos escombros: algumas práticas e efeitos da psicologia no Morro do Bumba / There is life amongst crumbles: some practices and effects of psychology at "Morro do Bumba"

Emanuel Brick Ribeiro 30 July 2012 (has links)
Tendo como panorama um bairro destruído pelas chuvas em 2010 na cidade de Niterói/RJ (Morro do Bumba) e um questionamento sobre uma tendência individualizante nas práticas psicológicas, esta pesquisa objetiva pensar práticas e efeitos da psicologia em situações de emergências e desastres. Utilizando falas de especialistas neste tema, acompanhando uma certa reivindicação de que a Psicologia das Emergências e dos Desastres seja um novo campo, uma nova disciplina, trazemos um tensionamento entre planejamentos de atuação, falas oficiais e experiências do que foi possível fazer concretamente no Morro do Bumba, pelos profissionais surpreendidos em meio ao caos daqueles dias. Assim, o presente trabalho se propõe a passear por práticas sorrateiras, intervenções subversivas, transdisciplinares, positivando que nenhuma experiência em psicologia é neutra ou objetiva na medida em que o campo de atuação provoca deslocamentos em nossos sistemas de pensamento. Neste movimento de trazer as possíveis atuações psi em resposta aos desastres ocorridos em Niterói/RJ, ante a falta de políticas públicas necessárias à assistência da população desabrigada, pensando historicamente a própria ocupação dos morros no Rio de Janeiro. / Having as an overview a region destructed by the rains in 2010 in the city of Niteroi/RJ (Bumba Hill) and a questioning about the individualizing tendencies in the psychological practices, this objetive research thinks about practices and effects of psychology in emergency and disaster situations. Using specialists thoughts in this topic, and following a certain demand for "Emergency and Disaster Psychology" as a new field, a new subject, we bring a "tension" between action planning, official talks and and experiences of what was possible to concretely do in Bumba Hill by the professionals who were taken by surprise by the caos of those days. So, the present work proposes to take about among sneaky practices, subversive transdisciplinary interventions, making positive that no experience in psychology is neutral or objective in the measure that the acting field provokes some dislocating in our thought pattern. In this movement of bringing the possible psychological actions in reply to the disasters that occurred in Niteroi/RJ, before the lack of necessary public political acts in assistance to the homeless population, thinking historically about the occupations of the hills themselves in Rio de Janeiro.
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Análise do sistema de apoio à decisão para triagem de pacientes em serviço de emergência

Schlatter, Rosane Paixão January 2010 (has links)
Os sistemas de triagem têm sido utilizados nos serviços de emergência (SE) para determinar a prioridade clínica dos pacientes de acordo com o risco potencial, o nível de gravidade ou o sofrimento do paciente. Este estudo teve como objetivo analisar o sistema de triagem desenvolvido no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Este foi um estudo retrospectivo com base de dados originada dos prontuários dos pacientes. A confiabilidade do sistema foi analisada através do acordo interobservadores e a validade usando o nível de triagem como uma variável independente para os seguintes desfechos clínicos: hospitalização, hospitalização de pacientes triados como não urgentes, os óbitos ocorridos dentro de 60 dias, tempo de permanência no SE e retorno não programado ao SE no prazo de 7 dias. O sistema de triagem do HCPA apresentou validade com confiabilidade variando de moderada a forte e correlação significativa entre o nível da triagem e os desfechos clínicos analisados. / The triage systems have been used in emergency departments (SE) to determine the clinical priority of patients according the potential risk, the level of severity or the patient's suffering. This study aimed to evaluate the triage system developed at Hospital de Clinicas de Porto Alegre (HCPA). This was a retrospective study with database originated of the clinical records of patients. The reliability of the system was analyzed through the interrater agreement and the validity of system using the level of triage as an independent variable for the following clinical outcomes: hospitalization, hospitalization of patients triaged as non-urgent, deaths within 60 days, length of stay in the SE and the unscheduled return to the SE within 7 days. The sorting system of HCPA presented validity with reliability ranging from to moderate to strong and significant correlation between the level of triage and to clinical outcomes analyzed.
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Avaliação da colpofixação sacroespinhal para o tratamento do prolapso genital apical, através do sistema de quantificação do prolapso dos órgãos pélvicos / Evaluation of the sacrospinous fixation for the treatment of the apical genital prolapse, through the pelvic organ prolapse quantification system

Castro, Edilson Benedito de, 1968- 12 December 2006 (has links)
Orientador: Viviane Herrmann Rodrigues / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-10T03:27:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Castro_EdilsonBeneditode_M.pdf: 1738241 bytes, checksum: ddc9c76f04b9f7476ede4b0a887d468a (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Objetivos: Avaliar pelo sistema de quantificação do prolapso dos órgãos pélvicos (POP-Q), preconizado pela Sociedade Internacional de Continência (ICS) os compartimentos vaginais anterior, posterior e apical em mulheres submetidas à colpofixação sacroespinhal para o tratamento do prolapso uterino ou de cúpula vaginal e analisar os sintomas urinários antes e depois da cirurgia. Sujeitos e métodos: Estudo retrospectivo realizado no Setor de Uroginecologia do Hospital Estadual Sumaré da Universidade Estadual de Campinas em 2006. Foram analisados os prontuários de 47 mulheres submetidas à colpopexia sacroespinhal entre março de 2003 e fevereiro de 2006. Foram avaliados os sintomas urinários (incontinência urinária de esforço, urgência, incontinência de urgência, noctúria e enurese noturna) no pré e pós-operatório, considerando-se sintomas presentes ou ausentes e analisados pelo Teste de qui-quadrado de Mc Nemar. Os pontos Aa, Ba, C, D, Ap, Bp, tvl, gh e pb do POP-Q foram avaliados na primeira consulta e na revisão pós-operatória. O Teste de Wilcoxon foi aplicado para comparar os pontos e os estágios do prolapso genital antes e depois da cirurgia. Complicações intra e pós-operatórias foram descritas. Resultados: A média dos pontos do POP-Q no pré e pós-operatório foi respectivamente: Aa (+0,7; -1,7); Ba (+3,2; -1,7); C (+3,2; -7,6); Ap (-0,2; -2,7) e Bp (+2,1; -2,7) (p<0.001). A taxa de cura foi 97,9% para o prolapso apical. Avaliação pré e pós-operatória do compartimento vaginal anterior foi respectivamente: estágio 1 (4,3%; 57,4%), estágio 2 (8,5%; 31,9%), estágio 3 (76,6%; 0%) e estágio 4 (10,6%; 0%). Cistocele ocorreu em 89,4% no pós-operatório. Onze de 12 mulheres que apresentavam urgência miccional tiveram melhora após a cirurgia (p=0,0039) e uma das 45 que não tinham a queixa passou a apresentá-la. Das 8 pacientes que se queixavam de incontinência de urgência, 7 apresentaram remissão do sintoma após a cirurgia (p=0,0082). Houve melhora da noctúria em 7 de 8 casos após a cirurgia (p=0,0399) e 1 dos 39 casos que eram assintomáticos desencadeou o sintoma no pós-operatório. Conclusão: A colpofixação sacroespinhal é um método eficiente para o tratamento do prolapso apical e de parede posterior levando, porém 89,4% das pacientes a apresentarem prolapso de parede anterior estágio 1 e 2 devido ao desvio posterior do eixo vaginal. Ocorreu melhora dos sintomas urinários irritativos (urgência, incontinência de urgência e noctúria) nas pacientes submetidas à fixação sacroespinhal da cúpula vaginal pelo restabelecimento do sistema de sustentação apical posterior / Abstract: Objectives: To evaluate the extent of prolapse of the anterior, posterior and apical vaginal compartments in women undergoing sacrospinous ligament fixation using the pelvic organ prolapse quantification system (POP-Q), recommended by the International Continence Society (ICS) for the treatment of uterine and vaginal vault prolapse and examine urinary symptoms before and after surgery. Subjects and methods: A study was conducted in the Urogynecology Sector of the Sumaré Municipal Hospital of the Universidade Estadual de Campinas in 2006. Medical charts of 47 women undergoing sacrospinous colpopexy between March 2003 and February 2006 were assessed. Urinary symptoms (stress urinary incontinence, urgency, incontinence of urgency, nocturia and nocturnal enuresis) were evaluated in the preoperative and postoperative period, categorizing symptoms as present or absent, and applying the Mc Nemar chi-square test for analysis. Aa, Ba, C, D, Ap, Bp, tvl, gh and pb points of POP-Q were evaluated in the first consultation and postoperative revision. Wilcoxon?s test was applied to compare points and stages of genital prolapse before and after surgery. Intraoperative and postoperative complications were described. Results: Mean POP-Q points in the preoperative and postoperative period were, respectively: Aa (+0.7; -1.7); Ba (+3.2; -1.7); C (+3.2; -7.6); Ap (-0.2; -2.7) and Bp (+2.1; -2.7) (p<0.001). The cure rate was 97.9% for apical prolapse. Preoperative and postoperative evaluation of the anterior vaginal compartment was, respectively: stage 1 (4.3%; 57.4%), stage 2 (8.5%; 31.9%), stage 3 (76.6%; 0%) and stage 4 (10.6%; 0%). Cystocele occurred in 89.4%. Eleven of 12 women with mictional urgency showed improvement of symptom after surgery (p=0.0039) and one of the 45 patients who had no previous complaint, started to suffer from the symptom. Of 8 patients whose complaint was incontinence of urgency, 7 had remission of symptom after surgery (p=0.0082). Nocturia improved in 7 out of 8 cases after surgery (p=0.0399) and the symptom was triggered postoperatively in 1 out of 39 asymptomatic women. Conclusion: Sacrospinous ligament fixation is an efficient method for the treatment of apical and posterior wall prolapse, despite leading to stage 1 and 2 anterior wall prolapse in 89.4% of women due to posterior deviation of the vaginal apex. Improvement in irritative urinary symtoms (urgency, incontinence of urgency and nocturia) took place in patients undergoing sacrospinous ligament fixation of the vaginal vault by reconstitution of the posterior apical support system / Mestrado / Cirurgia / Mestre em Cirurgia
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Análise do sistema de apoio à decisão para triagem de pacientes em serviço de emergência

Schlatter, Rosane Paixão January 2010 (has links)
Os sistemas de triagem têm sido utilizados nos serviços de emergência (SE) para determinar a prioridade clínica dos pacientes de acordo com o risco potencial, o nível de gravidade ou o sofrimento do paciente. Este estudo teve como objetivo analisar o sistema de triagem desenvolvido no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Este foi um estudo retrospectivo com base de dados originada dos prontuários dos pacientes. A confiabilidade do sistema foi analisada através do acordo interobservadores e a validade usando o nível de triagem como uma variável independente para os seguintes desfechos clínicos: hospitalização, hospitalização de pacientes triados como não urgentes, os óbitos ocorridos dentro de 60 dias, tempo de permanência no SE e retorno não programado ao SE no prazo de 7 dias. O sistema de triagem do HCPA apresentou validade com confiabilidade variando de moderada a forte e correlação significativa entre o nível da triagem e os desfechos clínicos analisados. / The triage systems have been used in emergency departments (SE) to determine the clinical priority of patients according the potential risk, the level of severity or the patient's suffering. This study aimed to evaluate the triage system developed at Hospital de Clinicas de Porto Alegre (HCPA). This was a retrospective study with database originated of the clinical records of patients. The reliability of the system was analyzed through the interrater agreement and the validity of system using the level of triage as an independent variable for the following clinical outcomes: hospitalization, hospitalization of patients triaged as non-urgent, deaths within 60 days, length of stay in the SE and the unscheduled return to the SE within 7 days. The sorting system of HCPA presented validity with reliability ranging from to moderate to strong and significant correlation between the level of triage and to clinical outcomes analyzed.
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Emergencias medicas em consultorio odontologico : implicações eticas e legais para o cirurgião dentista / Medical emergency in dental office : ethical and legal implications for the dentist

Caputo, Isamara Geandra Cavalcanti 13 August 2018 (has links)
Orientador: Eduardo Daruge Junior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-13T01:19:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Caputo_IsamaraGeandraCavalcanti_M.pdf: 1294241 bytes, checksum: 2d36f854727c093fdc1742419a0a20a7 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: A Odontologia como profissão da área da saúde, têm mostrado uma enorme evolução em seus procedimentos, materiais e técnicas a fim de promover a reabilitação do complexo maxilo-mandibular. Independente de sua evolução, e infinitos horizontes que pode alcançar, ela não está livre de riscos que podem acontecer no seu dia-dia. O Cirurgião-Dentista (CD), em seu cotidiano laborativo está intimamente ligado com o risco de ocorrer em seu consultório uma emergência médica. Mesmo não sendo comuns, essas emergências podem acontecer em ambiente odontológico. Podem acometer qualquer indivíduo, antes, durante ou após a intervenção odontológica. Desta maneira além dos acometimentos relativos à saúde de seus pacientes o CD também está às vistas com as implicações legais que estas emergências geram para o profissional. Neste contexto, o CD tem que se ater a toda responsabilidade que tem para com o paciente, no sentido promoção de saúde, e no sentido legal. O CD deve estar preparado para todos os eventos que possam a vir a acontecer em seu ambiente de trabalho. Uma avaliação do estado geral de saúde de seus pacientes, adoção de medidas preventivas e jurídicas, dá maior segurança no atendimento. Em vista destes fatos, o presente estudo visou obter dados sobre as ocorrências de emergências médicas nos consultórios odontológicos na cidade de Ribeirão Preto - SP, se os CDs estão preparados para este tipo de atendimento, bem como, se conhecem as implicações éticas e legais as quais estão submetidos, além de oferecer aos profissionais uma orientação legal para esses possíveis acontecimentos, elucidando as implicações éticas e legais as quais estão impostos / Abstract: The Odontology as health profession has shown an enormous development in yours, and its procedures, materials and techniques in order to promote the rehabilitation of complex maxillo madibular. Independently of its development, and infinite horizons that can be achieved, it is not free of risk which may occur in their day-day. The Surgeon-Dentist, in their day work is closely linked with the risk of occur in your office A medical emergency. Even not being common, such emergencies may occur in the dental office. May tackle any individual, before, during or after the dentistry intervention. In this way higher than the events allied to the health of their patients the dentist is also engaged with the legal implications that these emergencies generate to professional. In this context, the dentist has to know to the entire responsibility for the patient, to health promotion, and in the sense legally. The dentist must be prepared for all the events that can happen in their workplace. An assessment of the general state of health of their patients, the adoption of the preventive and legal measures, gives greater security in service. In view of those facts, this study aimed at obtaining the occurrence of medical emergencies in the dental office in the city of Ribeirao Preto - SP, if the dentists are prepared for this type of care, as well as, if you know the ethical and legal implications which are submitted, in addition to offer professional legal guidance for such possible events, elucidating the ethical and legal implications which are subordinates / Mestrado / Odontologia Legal e Deontologia / Mestre em Biologia Buco-Dental
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Descarte de resíduos químicos na Região Metropolitana de São Paulo, seus impactos socioambientais - uma proposta de política pública para enfrentamento de situações emergenciais / Illegal dumping of chemical wastes in the metropolitan region of São Paulo, its social and environmental impacts - a proposal for public policy for coping emergency situations

Jorge Luiz Nobre Gouveia 02 September 2015 (has links)
O descarte de resíduos químicos é uma prática lesiva ao meio ambiente e à saúde da população. Nesse trabalho foi realizado levantamento dos impactos socioambientais com base nos registros de descartes de resíduos químicos da Companhia Ambiental do Estado de São Paulo - CETESB, no período de 2005 a 2013, tomando como referência a Região Metropolitana de São Paulo - RMSP, em especial as cidades de São Paulo e Guarulhos. Dentre os resultados que nortearam o trabalho se destacam a caracterização da prática de descarte de resíduos químicos, sobrepondo a mapas temáticos georreferenciados de rodovias e recursos hídricos. Também por meio de pesquisa dirigida aos principais atores intervenientes dos cenários acidentais,foi possível conhecer os processos atuais de intervenção e de tratamento, aplicados nos descartes de resíduos químicos nas esferas municipais e estaduais. Nesse contexto, o Decreto Estadual nº 59.263/2013, que regulamenta a Lei nº 13.577/2009 sobre a proteção da qualidade do solo e gerenciamento de áreas contaminadas criou o Fundo Estadual para Prevenção e Remediação de Áreas Contaminadas (FEPRAC), destinado à identificação e remediação das áreas órfãs. O FEPRAC apresentase como um instrumento econômico capaz de elidir o perigo nos casos de emergências químicas envolvendo o descarte de resíduos sem a identificação do responsável. / The disposal of chemical waste is a harmful practice to public health and the environment.This work was carried out survey of social and environmental impacts based on the records of illegal dumping of chemical waste of the Environmental Agency of São Paulo State - CETESB, in the period 2005-2013, with reference to the Metropolitan Region of São Paulo - especially cities of São Paulo and Guarulhos. Among the results that guided the work stand out the characterization of the practice of disposal of chemical waste, overlaying the GIS thematic maps of roads and water resources. Also through research aimed at key stakeholders of accident scenarios it was possible to know the current processes of intervention and treatment applied in illegal dumping of chemical waste in the municipal and state levels. In this context, the State Decree Nº 59.263/2013, which regulates Law Nº 13.577/2009 on the protection of soil quality and management of contaminated areas created the State Fund for Prevention and Remediation of Contaminated Sites (FEPRAC) for the identification and remediation of these so-called \"orphan areas. The FEPRAC presents itself as an economic instrument that can eliminate the danger in such cases of chemical emergencies involving illegal dumping of chemical wastes without identifying the responsible.
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Diversidade morfológica e evolução de glândulas em anteras de Mimosoideae (Leguminosae) / Morphological diversity and evolution of anther glands in Mimosoideae (Leguminosae).

Thais Cury de Barros 06 May 2016 (has links)
Em Mimosoideae (Leguminosae), glândulas em anteras são estruturas de destaque, pois ocorrem em muitos de seus representantes e provêm caracteres com valor taxonômico no clado. O conhecimento a respeito destas glândulas era baseado principalmente em observações de morfologia externa, faltando dados a respeito de sua anatomia, ontogenia, seu funcionamento e seus aspectos evolutivos, o que contribuiria para uma caracterização mais detalhada e uma classificação mais natural dessas estruturas, além da inferência de funções ecológicas mais objetivas. Assim, o objetivo do estudo foi revisitar a estrutura das glândulas nas anteras, investigar sua origem meristemática e o seu desenvolvimento, acompanhar seu funcionamento, inferir funções ecológicas e, então, reconstruir sua evolução em Mimosoideae. Para contemplar os objetivos propostos, o presente estudo investigou aspectos das glândulas em anteras em 25 espécies de Mimosoideae, que representam grupos com divergências mais antigas e recentes no clado. Foram encontrados quatro tipos principais de glândulas: (1) O tipo Piptadenia, caracterizado por uma glândula pedunculada com ápice esférico e que inclui três subtipos: Piptadenia, com ápice composto de células isodiamétricas; Adenanthera, com ápice composto de uma camada de células epidérmicas alongadas que delimitam células isodiamétricas; e Entada, com ápice composto de uma camada de células epidérmicas volumosas que delimitam um lúmen. (2) O tipo Pentaclethra, uma glândula robusta composta de uma camada de células epidérmicas em paliçada e células centrais isodiamétricas, com pedúnculo vascularizado. (3) O tipo Prosopis africana, uma glândula robusta, séssil e vascularizada. (4) Finalmente o tipo Gagnebina, uma glândula acuminada com células alongadas. Apesar da diversidade morfológica, as glândulas de anteras compartilham uma origem meristemática comum. Elas surgem de divisões simultâneas nas primeiras três camadas de células meristemáticas que cobrem a porção apical da antera jovem, sendo classificadas como emergências. Os tipos de glândulas podem apresentar diferenças quanto a: (1) estrutura na pré-antese e antese; (2) longevidade; (3) aspecto e composição química do exsudato e (4) forma de liberação do exsudato. Baseados na caracterização e forma de liberação do exsudato, e no comportamento dos visitantes florais, nossos dados apontam que as glândulas atuam principalmente (a) na produção de substâncias que atuam na adesão do pólen ao corpo do polinizador ou à antera e (b) na produção de fragrância floral atuando como osmóforos. A presença de glândulas em anteras parece ter uma origem única em Mimosoideae, com alguns eventos de perda. O estado ancestral da estrutura das glândulas provavelmente corresponde ao tipo Piptadenia subtipo Adenanthera. Ainda, parece existir uma relação positiva entre ausência de glândulas e a presença de inflorescências de eixo curto, de estames numerosos e de estames unidos. Nossos dados indicam que em Mimosoideae, as glândulas em anteras são caracteres com potencial significado filogenético. A origem meristemática conservada das glândulas além da origem única da presença de glândulas em anteras Mimosoideae favorece a hipótese de homologia dessas estruturas e apoia a monofilia do clado. / In Mimosoideae (Leguminosae), anther glands are prominent structures because they occur in many taxa and provide characters with taxonomic value in the clade. The knowledge about the anther glands was mainly based on external morphological observations, lacking data concerning the anatomy, ontogeny, function and evolutionary aspects of the glands, which would contribute to a more detailed characterization and a more natural classification of these structures, as well as the inference of more objective ecological functions. The aims of this study were to revisit the structure of the anther glands, to investigate their meristematic origin, and their developmental stages, their functioning mechanisms, to infer ecological functions, and thus reconstruct the evolutionary history of these glands in Mimosoideae. For this, the present study investigated several aspects of the anther glands in 25 species of Mimosoideae representing groups with early and late divergences in the clade. We found four major types of glands in anther Mimosoideae: (1) Piptadenia type, characterized by a stalked gland with a spherical apex, and that includes three subtypes: Piptadenia, with the apex composed of isodiametrical cells; Adenanthera, with the apex composed a layer of elongated epidermal cells which delimits isodiametric cells; and Entada with the apex composed of a layer of epidermal bulky cells delimiting a lumen. (2) Pentaclethra type,a robust gland comprised of a layer of epidermal and palisade cells isodiametric central cells with vascularized peduncle. (3) The Prosopis africana type, a robust sessile and vascularized gland. (4) Finally, the Gagnebina type, an acuminate gland with elongated cells. Despite the morphological diversity, the anthers glands share a common meristematic origin. They arise from simultaneous divisions in the first three layers of meristematic cells covering the apical portion of the young anther, being classified as emergences. The types of glands may differ as to: (1) structure in the pre-anthesis and anthesis; (2) longevity; (3) aspect and chemical composition of exudate and (4) release form of exudate. Considering the characterization and release form of exudate, and behavior of floral visitors, our data show that the glands act mainly (a) in the production of substances that act on the accession of pollen to the bee body or anther and (b) in production of floral fragrance acting as osmophores. The presence of anther glands appears to have a single origin in Mimosoideae, with some loss events. The ancestral state of the structure of the glands probably corresponds to the type Piptadenia subtype Adenanthera. Still, there seems to be a negative relation between the presence of the glands, the presence of inflorescences with short axis, numerous stamens and united stamens. Our data indicate that in Mimosoideae, the glands in anthers provide characters with potential phylogenetic significance. The conserved meristematic origin of the anther glands beyond the single evolutionary origin of the presence of glands in anthers favor the hypothesis of homology of these structures and support the monophyly of Mimosoideae.
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Organização da assistência em urgências e emergências para pacientes com suspeita de dengue: novas propostas / Assistance organization in emergency care for patients with suspected dengue: new proposals

David Tibiriçá Caravelas 14 December 2016 (has links)
A dengue é uma doença infecciosa febril aguda causada por um arbovírus com quatro sorotipos conhecidos: DENV-1, DENV-2, DENV-3 E DENV-4. É transmitida pelo mosquito Aedes aegypti. Manifesta-se clinicamente por febre alta associada à cefaleia, mialgia, prostração, dor retrorbitária, artralgia e exantema. Geralmente é de curso benigno, porém pode evoluir para formas graves e óbito. A dengue é um dos principais problemas globais de saúde pública: a OMS estima que a cada ano ocorram 50-100 milhões de infecções. No ano dengue 2014-2015 uma epidemia da doença atingiu o Brasil em toda a sua extensão. A região sudeste foi a mais acometida e, dentre os seus Estados, São Paulo contabilizou um número aumentado de casos e óbitos. Ribeirão Preto, município situado no nordeste paulista, permaneceu em estado de alerta durante o período. Frente à possibilidade de epidemia local, a estruturação do plano de contingência municipal para dengue 2015-2016 tornou-se prioritária. Dentre os seus elementos estruturais destacou-se a necessidade de organização dos serviços de atendimento para pacientes com suspeita de dengue e a Comissão de Urgência e Emergência, participante do gerenciamento da assistência em urgências e emergências no município foi imbuída desta tarefa. Objetivo: Descrever a experiência do processo de organização da assistência em urgências e emergências para pacientes com suspeita de dengue no Município de Ribeirão Preto, mediante a estruturação do plano de contingência municipal para dengue, 2015-2016, com elaboração de novas propostas. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de experiência, que ocorreu no Município de Ribeirão Preto, no período correspondente a junho de 2015 a janeiro de 2016. Foi solicitada dispensa do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido uma vez que foram utilizados dados retroativos de materiais previamente elaborados e autorizados. Os dados coletados foram submetidos à análise estatística descritiva. Resultados: Através da descrição da experiência do processo de organização da assistência em urgências e emergências no Município de Ribeirão Preto e elaboração de propostas norteadoras em gestão de epidemias, vislumbrou-se 11 enriquecer a composição do plano municipal de contingência para dengue e proporcionar o incremento do cuidado aos pacientes com suspeita de dengue. / Dengue fever is an acute febrile infectious disease caused by an arbovirus with four known serotypes: DENV-1, DENV-2, DENV-3 and DENV-4. It is transmitted by the mosquito Aedes aegypti. The dengue is clinically manifested by high fever associated with headache, myalgia, prostration, retro-orbital pain, arthralgia and rash. It is usually benign, but can progress to severe forms and death. Dengue is a major global public health problem: WHO estimates that each year 50 million to 100 million infections occur. In the dengue year 2014-2015 a disease epidemic hit Brazil in all its extension. The Southeast region was the most affected, and among the states, São Paulo recorded an increased number of cases and deaths. Ribeirão Preto, São Paulo municipality located in the northeast, remained on alert during the period. Faced with the possibility of local epidemic, the structure the municipal contingency plan for 2015-2016 dengue has become a priority. Among its structural elements highlighted the need for the organization of care services for patients with suspected dengue and the Emergency Committee, service management participant in emergency care in the city was imbued with this task. Objective: To describe the experience of the care organization process in emergency care for patients with suspected dengue in Ribeirão Preto, through the structuring of municipal contingency plan for dengue, 2015-2016, with elaboration of new proposals. Methods: This is a descriptive study of type experience report, which occurred in the city of Ribeirão Preto, in the corresponding period June 2015 to January 2016. Informed Consent Term waiver was requested and informed as they were used retroactive data previously elaborated and approved materials. Data were submitted to descriptive statistical analysis. Results: Through the description of the experience of the process of organization in emergency care in the city of Ribeirão Preto and preparation of guiding proposals for epidemic management, envisioned to enrich the composition of the municipal contingency plan for dengue and provide increased care patients with suspected dengue.
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Estudo da viabilidade da sedação consciente com a mistura oxido nitroso/oxigenio em serviço odontologico publico / The feasibility of the conscious sedation with nitrous oxide/oxygen in the public health service

Caldas, Luiz Alberto Ferraz de 27 June 2008 (has links)
Orientadores: Francisco Carlos Groppo, Maria Cristina Volpato / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-11T23:06:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Caldas_LuizAlbertoFerrazde_M.pdf: 491019 bytes, checksum: 2cca83d7a350bc6ea47bd322cb57f1ba (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Foi objetivo deste estudo, avaliar a eficácia e a viabilidade da técnica de sedação por via inalatória com a mistura N2O/O2, no atendimento odontológico público. O estudo foi aberto, com 100 voluntários (54 homens e 46 mulheres), adultos, com idades compreendidas entre 18 e 50 anos, realizado no serviço de urgência do Hospital Universitário Severino Sombra, no município de Vassouras. Todos apresentaram quadro de pulpite aguda irreversível em dentes superiores. A dor (escala de 11 pontos em caixa - E11) e a ansiedade (auto-declaração) dos sujeitos foram quantificados previamente ao procedimento. Os sujeitos foram divididos em dois grupos: G1 - sedação por via inalatória e G2 (controle) - nenhuma forma de sedação. A anestesia local foi feita pela injeção infiltrativa de 1.8 ml de uma solução de lidocaína a 2% com epinefrina 1:100.000. A pressão arterial sistólica e diastólica (PAS e PAD), a saturação de oxigênio (SpO2), a freqüência cardíaca (FC) e respiratória (FC) foram monitorados antes do atendimento, no momento em que o voluntário se sentava à cadeira odontológica, logo após a anestesia, 10 minutos após a anestesia e após encerrar os procedimentos. O tempo de atendimento (TA) foi medido a partir do posicionamento na cadeira odontológica e do fim do procedimento clínico, quando uma nova E11, o conforto e a opinião sobre a técnica (operador e voluntário) foram avaliados. Nos pacientes do G1 foram aplicados três testes de avaliação Trieger em três momentos distintos: antes do início da sedação, durante a sedação, e após o término da sedação. OBS.: O resumo na integra poderá ser visualizado no link ou texto completo da tese digital. / Abstract: The aim of the present study was to evaluate the conscious sedation performed by nitrous oxide/oxygen (N2O/O2) at the dental public service. The study was open, with 100 subjects (54 male and 46 female), adults, from the dental emergency service¿ of Severino Sombra University-Hospital, in the Vassouras city. All subjects presented irreversible-acute pulpitis in at least one maxillary tooth. The pain (11 box scale ¿ E11) and the anxiety (auto-declaration scale) were both measured previously the treatment. The subjects were than divided into two groups: G1 ¿ conscious sedation and G2 (control) ¿ no sedation. Local anesthesia (LA) was performed by infiltration of 1.8 ml 2% lidocaine with 1:100.000 epinephrine. Systolic and diastolic blood pressure (PAS e PAD), oxygen saturation (SpO2), cardiac (FC) and respiratory (FC) frequencies were monitored before the dental procedures, when the subject was sit on the chair, right after LA, 10 minutes after LA and after the end of the dental procedures. The time for dental procedures (TA) was measured from the moment when the subject was sit on the dental chair and at the end of the dental procedure. Note: the complete abstract is avaiable with the link or full eletronic digital theses or dissertations. / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Odontologia

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