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Avaliação do conhecimento dos enfermeiros em relação às catecolaminas de infusão contínua / Evaluation of nurse’s knowledge regarding to catecholamine of continuous infusion

Fernanda Ayache Nishi 28 May 2007 (has links)
A administração de catecolaminas por via intravenosa é uma prática comum no ambiente hospitalar, principalmente em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), Hemodiálise e Pronto Socorro (PS). Apesar de se tratar de um procedimento que demanda cuidados de enfermagem bastante específicos, este pode ser realizado por qualquer membro da equipe de enfermagem, até mesmo sem supervisão direta de um enfermeiro. Para prestar cuidados de enfermagem adequados aos pacientes que recebem catecolaminas por via intravenosa é necessário que o profissional que realiza o procedimento disponha de conhecimento específico acerca da prática realizada. Em unidades como UTI, PS e Hemodiálise, espera-se que o enfermeiro exerça supervisão direta desses cuidados, já que são unidades em que os pacientes apresentam condições mais críticas e geralmente instáveis. Desta forma, é esperado que o enfermeiro detenha todo o conhecimento necessário para administrar as catecolaminas com segurança, minimizando assim os riscos para o paciente. Estes conhecimentos devem ser aprofundados englobando desde ciências básicas como anatomia e fisiologia, até aspectos mais específicos como a escolha do cateter, recomendações de uso dos materiais disponíveis, conhecimentos farmacológicos direcionados e recomendações e cuidados durante a infusão desse tipo de medicamento. Este estudo avaliou o grau de conhecimento dos enfermeiros do Hospital Universitário (HU) da Universidade de São Paulo (USP) quanto à administração de catecolaminas de infusão contínua por via intravenosa. Foram sujeitos deste estudo somente os enfermeiros que atuam em unidades onde a administração de catecolaminas é prática comum. A pesquisa limitou-se aos enfermeiros que atuam em unidades de cuidados de adultos por considerar que há peculiaridades existentes no cuidado do paciente adulto e pediátrico no que diz respeito à administração de drogas vasoativas e à necessidade de atualização e vivência prática da situação. Assim, através de questionário estruturado, procedeu-se a avaliação do conhecimento dos enfermeiros atuantes nas unidades de Hemodiálise, PS de adultos e UTI de adultos com relação à administração de catecolaminas por via intravenosa. Os dados obtidos com a aplicação dos questionários foram submetidos a análises estatísticas para definir se o conhecimento apresentado pelos enfermeiros avaliados é condizente com o preconizado pela literatura para realização segura de tal procedimento / Catecholamine management through intravenous route is a common practice in the hospital setting, mainly at the Intensive Care Unit (ICU), Hemodialysis and Emergency Room (ER). Although it\'s a procedure that demands very specific nursing care, this can be made by any member of the nursing staff, even without direct supervision of a nurse. For delivering optimal nursing care to patients who receive catecholamine through intravenous route, it\'s necessary the provider who makes the procedure to have specific knowledge on this practice. In settings like ICU, ER and Hemodialysis, the nurse is expected to have direct supervision in these procedures, once they are units where patients present more critical and generally unstable conditions. This way, the nurse is supposed to have all the knowledge necessary to manage catecholamine safely, thus minimizing the risks for the patient. This knowledge must be deepen involving from basic sciences such as anatomy and physiology, to more specific aspects, such as the catheter chosen, recommendations for use of available material, specified pharmacological knowledge and recommendations and care during infusion of this type of medication. This study evaluated the knowledge level of nurses from University Hospital (HU) of University of Sao Paulo (USP) regarding to catecholamine management of continuous infusion through intravenous route. Subjects of the study were only the nurses who work in setting where catecholamine management is a common practice. The research limited to nurses who work in adult care, considering that there are peculiarities in adult and pediatric care related to vasoactive medication management and the need of upgrade and practical experience of the situation. Thus, through a structured questionnaire, it was made an evaluation of knowledge of nurses who work in Hemodialysis units, adult ER and adult ICU regarding to catecholamine management through intravenous route. The data obtained through the questionnaires were submitted to statistic analyses to define if the knowledge presented by the evaluated nurses is according to what is advised by literature to make safely such procedure
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Vivência comunicativa do enfermeiro com pacientes e familiares de unidades críticas: do discurso à prática

Santos, Mariana Souza [UNESP] 24 February 2011 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:20Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-02-24Bitstream added on 2014-06-13T20:57:53Z : No. of bitstreams: 1 santos_ms_me_botfm.pdf: 779386 bytes, checksum: fc70c43e8e7c37574e15a6ecb6fa9d86 (MD5) / Ministério da Saúde / Este estudo teve como objetivo conhecer as estratégias comunicativas dos enfermeiros de unidades críticas no momento das interações com pacientes e familiares de um hospital público do interior do Estado de São Paulo. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, que utilizou o referencial teórico da Comunicação Interpessoal e o referencial metodológico da Análise de Conteúdo. Foram entrevistados 12 enfermeiros assistenciais das unidades críticas compreendidas por Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Adulto, Pediátrica, Neonatal e Sala de Recuperação Pós-operatória. A coleta dos dados ocorreu em três etapas consecutivas, por meio de entrevista semiestruturada gravada em aparelho áudio e digital, com aplicação de uma escala adaptada de Silva (2008) de uso efetivo e/ou ineficaz da comunicação não verbal e registro em diário observacional de campo, a fim de conhecer o comportamento comunicativo verbal e não verbal durante as interações desses enfermeiros com pacientes e familiares. Os resultados evidenciaram que os enfermeiros têm consciência da importância do processo comunicacional com pacientes e familiares neste momento de angústia, medo e incertezas que representa a internação de um ente querido em uma unidade crítica. Estes resultados estão demonstrados por meio das seguintes categorias temáticas: os enfermeiros reconhecem a admissão como momento de interação com pacientes e familiares; utilizam os procedimentos técnicos e o horário de visitas como oportunidade de criar vínculo; iniciam o processo comunicativo de forma verbal; complementam e substituem o verbal de forma não verbal; demonstram afetividade; buscam validar a comunicação, mas por outro lado, encontram dificuldades em serem reconhecidos como coordenadores do cuidado por parte dos pacientes e familiares. Esses profissionais reconhecem admissão como necessidade de uma abordagem... / This study aims to know the nurse`s communication strategies of critical care units in the moment of patient and family`s interactions of a public hospital inside São Paulo`s State. It consists of a qualitative approach using the theoretical reference of Interpersonal Communication and methodological reference of Content Analysis. We interviewed 12 nurses critical care units included in the Intensive Care Unit (ICU) Adult, Pediatric, Neonatal, and the Post-operative room. Data collection occurred in three consecutive steps, using semi-structured interviews and recorded on digital audio device, applying a scale adapted from Silva (2008) for effective and/or ineffective use of nonverbal communication and observational journaling field to know the communicative behavior verbal and non verbal of these nurses during the contact with patients and families. Results showed that the nurses are conscious about the communicational process`s importance in these moments of angst, fear and uncertainty. These results are demonstrated through the following themes: nurses recognize the admission as their interactions with patients and families; using the technical procedures and time of visits as an opportunity to create bonds; begin the process of communicating verbally; complement and replace the verbal form of nonverbal; show affection; seeking to validate the communication, but on the other hand, have difficulties in being recognized as coordinators of care for patients and families. They recognize the need an adequate first contact to initiate the communicative process with an adapted verbal language. They considered the communication like a humanistic process. They also complement the verbal language with a non verbal way, using the touch, the look and emotional expressions, they bonded to patients and families and show affective. The nurses intended yet, to authenticate the communication asking ... (Complete abstract click electronic access below)
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A prática clínica do enfermeiro na Estratégia Saúde da Família: um estudo de representações sociais / The nurse practice in the Family Health Strategy: a study of social representation

Parenti, Luciana Cristina [UNESP] 24 February 2017 (has links)
Submitted by LUCIANA CRISTINA PARENTI null (luparenti@gmail.com) on 2017-04-24T02:19:42Z No. of bitstreams: 1 Luciana Cristina Parenti - Doutorado_repositório.pdf: 1309354 bytes, checksum: 86469bfe7f26dd1f4c7195629041ed85 (MD5) / Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-04-25T20:16:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 parenti_lc_dr_bot.pdf: 1309354 bytes, checksum: 86469bfe7f26dd1f4c7195629041ed85 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-25T20:16:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 parenti_lc_dr_bot.pdf: 1309354 bytes, checksum: 86469bfe7f26dd1f4c7195629041ed85 (MD5) Previous issue date: 2017-02-24 / O objetivo desta pesquisa foi analisar a prática clínica do enfermeiro que atua na Estratégia Saúde da Família, a partir da perspectiva de enfermeiros e gestores envolvidos com essa prática. Adotou-se a abordagem qualitativa de pesquisa, e foi fundamentado em princípios da Teoria das Representações Sociais. Para coleta de dados, realizada em 2016, foram aplicadas entrevistas semiestruturadas a gestores de saúde e/ou responsáveis técnicos das áreas envolvidas com a Atenção Primária à Saúde e a enfermeiros de unidades de saúde da família de cinco municípios-sede de uma regional de saúde do Estado de São Paulo. Os depoimentos obtidos foram sistematizados segundo técnicas de análise de conteúdo temática, sendo discutidos com base no quadro teórico-conceitual da Clínica Ampliada e Compartilhada. As representações apreendidas revelaram-se convergentes em considerar que, no contexto em foco, a integralidade do cuidado deve permear a prática clínica dos profissionais. Contudo, elas também evidenciaram que as relações profissionais-usuários seguem pautadas no saber/poder dos primeiros, com pouca valorização da participação ativa dos segundos nos processos de cuidar. Para os participantes do estudo, a clínica do enfermeiro encontra espaço de prática nas consultas de enfermagem, mostrando limitações e enfrentando tensões institucionais contrárias para se dar de forma autônoma e resolutiva. Os achados desta pesquisa confirmam o distanciamento da prática profissional em foco, das premissas da Clínica Ampliada e Compartilhada e permitem inferir que, mesmo sendo uma prática sustentada pelas políticas, programas e legislação correlatos, ainda se mostra pouco reconhecida como tal. Considera-se que esse reconhecimento se fará presente na medida em que haja investimento político, institucional e das equipes de saúde para redesenhar o saber e o fazer dos enfermeiros, compartilhando com os usuários esse processo. A inclusão da escuta qualificada na prática clínica do enfermeiro se desvelou como rascunho promissor desse redesenho. Estudos futuros sobre a prática desse profissional na Atenção Primária à Saúde, incluindo outros membros da equipe de saúde e os usuários, são recomendados para reforçar o compromisso de qualificação permanente de profissionais do Sistema Único de Saúde, com vistas à necessária produção de saúde no país. / The objective of this research was to analyze the clinical practice of nurses who work in the Family Health Strategy, from the perspective of nurses and managers involved in this practice. It was adopted the qualitative approach of research, and it was based in principles of the Theory of Social Representations. For the data collection, performed in 2006, semi-structured interviews were applied to health managers and/or technical leaders of the areas involved with Primary Health Care and to nurses from the family health unities of five host cities of a health sectional of Sao Paulo state. The testimonies obtained were systemized according to thematic content analysis, being discussed based on the theoretical-conceptual framework of the Expanded and Shared Clinic. The seized representations were convergent in considering that, in the context in focus, the integrality of the care must permeate the clinical practice of the professionals. However they also revealed that the professional-user relations are based on the knowledge/power of the first, with little appreciation of the active participation of the second in the caring process. For the study participants, the nurse's clinic finds practice space in nursing consultations, showing limitations and facing contrary institutional tensions to be given in an autonomous and resolutive way. The findings of this research confirm the distancing of the professional practice in focus, from the premises of the Expanded and Shared Clinic and they allow inferring that, even though it is a practice supported and sustained by related the policies, policies, programs and legislation, it still shows little recognition as such. It is considered that this recognition will be present to the extent that there is political, institutional and health team investment to redesign the nurses' knowledge and do, sharing the process with the users. The inclusion of qualified listening in the nurse's clinical practice was revealed as a promising draft of this redesign. It is recommended future studies about this professional practice in the Primary Health Care, including other members from the health team and users in order to reinforce the commitment of permanent qualification of SUS professionals, with a view to the necessary health production in the country.
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Afastamento por licença-saúde, readaptação funcional e suas implicações no gerenciamento de enfermagem /

Batista, Joseli Maria. January 2008 (has links)
Orientador: Carmen Maria Casquel Monti Juliani / Banca: Jairo Aparecido Ayres / Banca: Vanda Elisa Andres Felli / Resumo: As atividades laborais ocupam na vida do ser humano espaço especial. Atualmente, há uma maior preocupação relacionada à saúde do trabalhador, principalmente na área da saúde dada a variedade de riscos ocupacionais. O trabalhador de saúde presta assistência ao cliente, mas acaba negligenciando sua própria saúde. O afastamento por licença-saúde é problema relevante na gestão dos serviços de saúde. Da preocupação com as causas de afastamento por doença e com o processo de readaptação funcional, foi proposta essa investigação, tendo como foco os profissionais de enfermagem. O objetivo foi Identificar as causas que desencadeiam o afastamento para tratamento de saúde, na equipe de enfermagem e compreender a vivência dos sujeitos nos processos de readaptação funcional, em uma instituição hospitalar pública do interior paulista. Metodologia: Estudo de caráter quantitativo e qualitativo. Na etapa quantitativa foram realizadas a caracterização do perfil da equipe de enfermagem e o levantamento dos motivos de afastamentos para tratamento de saúde, no período de 2003 a 2007. Na fase qualitativa foram realizadas entrevistas para apreensão da vivência do profissional de enfermagem quanto ao processo de readaptação funcional, as quais foram analisadas utilizando Análise de Conteúdo proposta por Bardin. Resultados: Os resultados indicam, entre as causas de afastamento, a predominância de Transtornos mentais e Comportamentais, seguido das Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo, a seguir as Lesões, envenenamentos e algumas outras conseqüências de causas externas (principalmente os entorse, fraturas e luxações) e em quarto lugar as Doenças do aparelho circulatório. Nos depoimentos vários núcleos de sentido evidenciam a problemática do processo de trabalho em enfermagem, constituindo as categorias "Organização do Trabalho"... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Work activities have a special place in Man's life. There is currently great interest in worker's health, mainly in the area of health given the variety of occupational risks. The health worker looks after the client, but ends up neglecting his own health. Time of sick is a problem in health service management. This investigation was proposed due to worries about the causes of time off and retraining due to illness; it focused on nursing professionals. The objective was to identify the causes which triggered time off for health treatment in a nursing team, and to understand how individuals lived with job retraining in a public hospital institution in São Paulo State interior. Methodology: The study had a quantitative and qualitative character. The quantitative step characterized the profile of the nursing team and investigated the reasons for time off for treatment between 2003 and 2007. The qualitative phase consisted of interviews to understand how nursing professionals lived with the retraining process. Both were analyzed using Content Analysis as proposed by Bardin. Results: The main causes of time off were mental and behavioural disturbances, followed by osteomuscular system and conjunctive tissue diseases, lesions, envenoming, and other consequences from external causes (mainly strains, fractures, and dislocations), and in forth place, circulatory system diseases. The responses revealed problems in several areas of the nursing work process, "Work Organization", "Teamwork", "Time off and retraining", and "Team Management", generating suggestions for improving management, communication, and humanization process in professional and hierarchical relations. Final Considerations: The four commonest causes represented 63.46% of all time off. The responses revealed that work is intrinsically linked with living with disease and suffering... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre
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Avalia??o do sono e enfermeiros nos diferentes turnos hospitalares / Analysis of sleep of nurses in different hospital shifts

Silva, K?zia Katiane Medeiros da 26 January 2016 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-07-25T22:06:09Z No. of bitstreams: 1 KeziaKatianeMedeirosDaSilva_DISSERT.pdf: 1173284 bytes, checksum: 433a16c275b5eac21a17c84bd99d03f9 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-08-03T21:15:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 KeziaKatianeMedeirosDaSilva_DISSERT.pdf: 1173284 bytes, checksum: 433a16c275b5eac21a17c84bd99d03f9 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-03T21:15:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KeziaKatianeMedeirosDaSilva_DISSERT.pdf: 1173284 bytes, checksum: 433a16c275b5eac21a17c84bd99d03f9 (MD5) Previous issue date: 2016-01-26 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / Objetivou-se analisar a caracter?sticas do padr?o de sono e qualidade do sono de enfermeiros que trabalham nos turnos diurno e noturno. Trata-se de um estudo com abordagem quantitativa, de corte transversal, descritivo. O estudo foi desenvolvido no Hospital Universit?rio do Rio Grande do Norte. Os dados foram coletados em sua totalidade no per?odo de janeiro a setembro de 2015, mediante os instrumentos: ?ndice de qualidade de sono de Pittsburgh para avaliar o padr?o de sono e o Di?rio de sono para avaliar o ciclo vig?lia-sono. Ap?s serem codificados e tabulados, foram analisados por meio do programa SPSS vers?o 20.0. O Estudo foi aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisas da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, sob parecer n? 751.567. Para a descri??o das vari?veis cont?nuas foram utilizadas medidas de posi??o (m?dia e mediana), dispers?o (desvio padr?o), medidas de associa??o (teste qui-quadrado ou de exato de Fisher) e correla??o (teste de Correla??o de Spearmann), para um n?vel de signific?ncia de 0,05. O perfil sociodemogr?fico da amostra mostrou um total de (n=104) participantes, distribu?do no turno diurno 64 e no turno noturno 40, caracterizada por (90,4%) serem do sexo feminino, com faixa et?ria entre 24 a 45 anos correspondendo a 73% da amostra. Verificou-se a presen?a de diferen?a estatisticamente significativa, para as vari?veis: laborais e h?bitos de vida (setor hospitalar e ambulatorial (p=0,003), possuir mais de um trabalho (p=0,002), usar bebida estimulante (p=0,021); Padr?o de Sono: tempo de cochilo p=0,003, lat?ncia do sono p=0,013), tempo total de sono (p=0,001), como se sentiu ao acordar (p=0,017), qualidade do sono noturno (p=0,001) e qualidade do sono (p=0,007) quando comparados entre os turnos diurno e o turno noturno. Concluiu-se que o trabalho em turnos alterou o padr?o e a qualidade do sono dos enfermeiros dos per?odos diurno e noturno. / This study aimed to analyze the pattern characteristics of sleep and sleep quality of nurses who worked day and night shifts. This is a study with a quantitative approach, cross-sectional, descriptive. The study was conducted at the University Hospital of Rio Grande do Norte. Data were collected in full in the period from January to September 2015, through the instruments: Pittsburgh Sleep Quality Index and Sleep Diary. Subjects were interviewed according to their work shift, day or night, during the working hours of the nursing team. After being coded and tabulated, data were analyzed using SPSS version 20.0. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte, in the Opinion No. 751 567. For a description of continuous variables were used position measurements (mean and median), dispersion (standard deviation) and correlation (Spearman correlation test), to a 0.05 significance level. The socio-demographic profile of the sample showed a total of n = 104 participants, distributed in: 64 on day shift and night shift 40; wherein 90.4% are female, aged between 24-45 years, corresponding to 73% of the sample. There was the presence of statistically significant differences for the variables: employment and living habits (inpatient and outpatient sector (p = 0.003), have more than one job (p = 0.002), use cordial (p = 0.021); Sleep pattern: nap time (p = 0.003), sleep latency (p = 0.013), total sleep time (p = 0.001), how it felt to wake up (p = 0.017), quality of nighttime sleep (p = 0.001) and sleep quality (p = 0.007) compared between the day shift and the night shift. It was concluded that shift work has changed the pattern and sleep quality of nurses working day and night shifts.
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Avalia??o da capacidade para o trabalho de enfermeiros de um hospital universit?rio

Oliveira, Aline Dannyele Souza de 20 December 2016 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-04-03T22:22:47Z No. of bitstreams: 1 AlineDannyeleSouzaDeOliveira_DISSERT.pdf: 1443666 bytes, checksum: 1b08e3927b267a773753ae47e07277bc (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-04-10T22:27:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AlineDannyeleSouzaDeOliveira_DISSERT.pdf: 1443666 bytes, checksum: 1b08e3927b267a773753ae47e07277bc (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-10T22:27:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AlineDannyeleSouzaDeOliveira_DISSERT.pdf: 1443666 bytes, checksum: 1b08e3927b267a773753ae47e07277bc (MD5) Previous issue date: 2016-12-20 / A capacidade para o trabalho compreende o bem-estar no desempenho das atividades laborais e est? relacionado ?s demandas f?sicas, emocionais e mentais decorrentes do trabalho. Os enfermeiros, no desempenho de atividades no ?mbito hospitalar, est?o expostos ao comprometimento de sua capacidade laboral em virtude da complexidade e volume de atividades desenvolvidas em um ambiente insalubre tanto no sentido material como subjetivo. Neste sentido, este estudo coloca-se na tem?tica de sa?de do trabalhador, em particular na sa?de da equipe de enfermagem da rede hospitalar e tem como objetivo avaliar a Capacidade para o Trabalho dos enfermeiros de um hospital universit?rio. Trata-se de um estudo descritivo, transversal com abordagem quantitativa, envolvendo 135 enfermeiros do Hospital Universit?rio Onofre Lopes, realizado mediante parecer favor?vel do Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte sob o n?mero 1.845.951/16, atendendo ao que rege a Resolu??o n? 466/2012 do Conselho Nacional de Sa?de que regulamenta pesquisa com seres humanos. A coleta de dados ocorreu no m?s de novembro de 2016, utilizando-se como instrumento de coleta de dados um question?rio contendo duas etapas, uma com dados gerais do entrevistado e outra na vers?o brasileira do ?ndice de capacidade para o trabalho elaborado pelo Instituto de Sa?de Ocupacional da Finl?ndia, traduzido e adaptado por pesquisadores da Faculdade de Sa?de P?blica da Universidade de S?o Carlos. O banco de dados foi constru?do em formato EXCEL, vers?o 2010, para realiza??o das tabelas descritivas. E, para aplica??es de testes estat?sticos (Teste de Alpha Cronbach?s e teste quiquadradro) utilizou-se o software Statistica SPSS, vers?o 20.0. Dentre os achados observou-se que entre a popula??o de enfermeiros que participaram da pesquisa predominou adultos com at? 40 anos de idade (88,15%), do sexo feminino (81,48%), casado (47,41%), com p?s-gradua??o (93,33%). Foi encontrado um escore m?dio do ICT de 40,24 pontos. A maioria dos enfermeiros dessa pesquisa obtiveram um ICT adequado (81,48%), com classifica??o boa ou ?tima e apenas 18,52% obtiveram um ICT inadequado (baixo ou moderado). Apenas uma vari?vel independente apresentou evid?ncia de diferen?a estat?stica que foi a satisfa??o com o sal?rio, outras caracter?sticas mostram-se tendenciosas como idade, forma??o e tempo de v?nculo. Por ter atingindo com ?xito os objetivos propostos pelo estudo, acredita-se que o mesmo possa ter contribu?do com o aprofundamento das discuss?es sobre o ?ndice de Capacidade para o Trabalho, ?s quest?es relacionadas ? sa?de do trabalhador e por fim, do aprimoramento da utiliza??o do instrumento no Brasil. / The capacity for work includes the welfare on the development of work activities and it is related to the physical, emotional and mental demands that results from work. The nurses, regarding the development of activities inside the hospital, are exposed to the impairment of their work capacity due to the complexity and volume of developed operations inside an unhealthy environment not only on a material sense but also subjective. Therefore, this study is about the theme: worker?s health, focusing on the nursing team?s health and has as purpose to evaluate the nurse?s work capacity of an academic hospital. It is about a descriptive, transversal study with a quantitative approach, involving 135 nurses of the academic hospital, Onofre Lopes, accomplished upon assent from the Committee of Ethics in Research of Universidade Federal do Rio Grande do Norte under number 1.845.951/16, covering what is written on the Resolution n? 466/2012 from the National Health Council that regulates research on human beings. The data gathering occurred on the month of November of 2016, using a survey with two stages as instrument to gather the data, one with general data of the interviewed and another on a Brazilian version of the work capacity?s index made by the Institute of Occupational Health of Finland, translated and adapted by researchers from the Faculty of Public Health from S?o Carlos University. The database was constructed using Excel, version 2010, to the descriptive chart?s fulfilment. And, for the applications of statistical tests (Alpha Cronbach?s and Chi-Square test), the software Statistica was used SPSS, version 20.0. Among the findings it was observed that between the population of nurses that were part of the research, adults with up to 40 years (88.15%), female (81.48%), married (47.41%), with post-graduation (93.33%) were predominant. An ICT?s average score of 40.24 was found. Most of the research?s nurses had got an adequate ICT (81.48%), with a grade of good or great and on 18.52% had got and inadequate ICT (low or moderate). Only one independent variable showed evidence of statistical difference that was the satisfaction with the salary, other characteristics turn up to be biased such as age, formation and bond time. For having successfully achieved the study?s proposed objectives, one believes that it may have contributed to the deepening of discussions about the Work Capacity?s Index, to the related questions about the worker?s health and to finish, the improvement of the instruments? usage in Brazil.
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Avaliação do conhecimento dos enfermeiros em oncogenética e câncer de mama

Prolla, Carmen Maria Dornelles January 2013 (has links)
Introdução: O câncer de mama é tumor maligno mais incidente nas mulheres brasileiras, sendo considerado um dos maiores problemas de saúde pública do Brasil. Além dos fatores de risco relacionados à idade, a fatores hormonais e a fatores reprodutivos, já bem estabelecidos na literatura, fatores genéticos também estão associados ao maior risco de desenvolvimento do câncer de mama. O profissional enfermeiro tem um papel de educador em saúde e deve estar qualificado para realizar ações preventivas na detecção precoce do câncer de mama, sendo muito importante o domínio do conhecimento sobre o assunto. Objetivos: (a) avaliar o conhecimento dos enfermeiros envolvidos na assistência a pacientes oncológicos acerca dos temas câncer de mama e câncer hereditário da mama, (b) avaliar o conhecimento dos enfermeiros quanto ao processo do aconselhamento genético, (c) identificar se os mesmos desenvolvem ações preventivas nesse âmbito e (d) se o reconhecimento de fatores de riscos genéticos está incluído nestas ações. Metodologia: Foi realizado um estudo descritivo transversal com enfermeiros envolvidos no cuidado de pacientes oncológicos a partir do preenchimento de um questionário auto-respondido com perguntas referentes ao tema. O período da coleta de dados foi de março a setembro de 2013 no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Participaram do estudo 137 enfermeiros atuantes em unidades de internação clínica e cirúrgica, radioterapia, quimioterapia e das unidades do ambulatório, envolvidos no cuidado de pacientes oncológicos adultos. Resultados: A média global de acertos na área do conhecimento em câncer de mama e câncer de mama hereditário foi de 70,03% e 70,64% respectivamente. Enfermeiros com mais anos de formado apresentaram menor conhecimento em relação aos temas abordados. Quanto ao conhecimento em câncer de mama, 65,79% dos entrevistados conhecem aos fatores de risco mas apenas 2,2% estão familiarizados com as diretrizes do Ministério da Saúde em relação à periodicidade e faixa etária do rastreamento mamográfico. A prática de ações educativas neste tema foi relatada por 48,5% dos participantes. Em relação ao conhecimento sobre câncer de mama hereditário, 80,6% referiu abordar na anamnese dados relevantes da história familiar, porém 40,7% não tem conhecimento sobre aconselhamento genético e 78,5% nunca orientou paciente ou familiar para buscar esse tipo de avaliação mais especializada. Conclusão: Os resultados produzidos demonstram a importância de definir estratégias de capacitação dos profissionais enfermeiros frente aos temas abordados para que exerçam seus papéis de educadores e cuidadores em saúde no desenvolvimento de ações pertinentes a prevenção e detecção precoce do câncer de mama em sua prática assistencial. / Introduction: The breast cancer is a malignant tumor that is more incident in Brazilian women, being considered one of the major public health problems in Brazil. Besides the risk factor related to age, there are hormonal factors and reproductive factors that are well established in literature, genetic factors are also associated to a great risk of breast cancer evolution. The Professional nurse has a role as a health educator. Due to that, this professional must be qualified to carry out preventive actions in early detection of breast cancer, so it is important the knowledge about the subject. Purpose: (a) to evaluate the nurse’s knowledge envolving the assistance to oncological pacients about the subjects breast cancer and hereditary breast cancer, (b) to evaluate the nurse’s knowledge about the genetic advice process, (c) to identify if they develop preventive actions in this scope and (d) if the recognition of the genetic risk factors is included in this actions. Methodology: A cross-sectional and descriptive study has been realized with nurses involved in oncological pacients care from the filling of a questionnare with closed questions about the subject. The data collection period was from March to September 2013 at “Hospital de Clínicas de Porto Alegre”. A hundred-thirty-seven nurses active in clinic and surgery admissions unit, radiotherapy, chemotherapy and from ambulatory units, involved in adults oncological pacients care participated in the study. Results: the global average of hits in breast cancer and hereditary breast cancer knowledg area was 70,03% and 70,64% respectively. Nurses with more years of graduation have presented less knowledge in relation to the addressed subjects. As for breast cancer knowledge, 65,79% from the interviewed know the risk factors but only 2,2% are familiar with the guidelines of Ministry of Health in relation to the periodicity and age-group of the mammographic tracking. The practice of educational actions in this subject was reported by 48,5% of the participants. In relation to the knowledge about the hereditary breast cancer, 80,6% referred to approach in the anamenesis relevants data of the familiar history, however 40,7% do not have the knowledge about genetic advice and 78,5% has never oriented pacient or a member of the family to seek this kind of evaluation more specialized. Conclusion: The produced results show the importance of defining empowerment strategy of the professional nurses toward the approached subjects for them to play their roles as health educators and carers in the development of relevant actionsin prevention and early detection of breast cancer in their assistantial practice.
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Cuidados de enfermagem ao paciente que retornou à circulação espontânea após uma parada cardiorrespiratória : o saber, o fazer e o sentir do enfermeiro

Lisboa, Nayara da Silva 03 September 2014 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2014. / Submitted by Larissa Stefane Vieira Rodrigues (larissarodrigues@bce.unb.br) on 2014-12-02T18:05:24Z No. of bitstreams: 1 2014_NayaraDaSilvaLisboa.pdf: 1301011 bytes, checksum: 1cc963cdb4536c6a75aa11eb03417fb5 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2014-12-02T18:51:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_NayaraDaSilvaLisboa.pdf: 1301011 bytes, checksum: 1cc963cdb4536c6a75aa11eb03417fb5 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-12-02T18:51:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_NayaraDaSilvaLisboa.pdf: 1301011 bytes, checksum: 1cc963cdb4536c6a75aa11eb03417fb5 (MD5) / Nos últimos anos, os cuidados pós-PCR estão sendo enfatizados pelos protocolos internacionais. O enfermeiro tem importante papel nessa assistência, devendo alicerçar seus cuidados em um saber técnico-científico, dentro de um relacionamento terapêutico. Objetiva-se, nesta pesquisa, estudar e compreender o saber, o fazer e o sentir dos enfermeiros nos cuidados ao paciente que sofreu PCR e retornou ao ritmo cardíaco espontâneo. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo misto, composto de duas etapas, realizado com enfermeiros que atuam em prontos socorros de hospitais públicos do Distrito Federal (DF). Na primeira etapa, com uma abordagem quantitativa, utilizou-se um questionário para coleta de dados, composto de duas partes: a primeira continha dados de caracterização dos sujeitos; e a segunda continha 12 questões (uma aberta e as outras de múltipla escolha) sobre os cuidados prestados ao paciente no momento pós-PCR. Os resultados dessa etapa foram analisados estatisticamente, com nível de significância de 5% (p<0,05). Na segunda etapa, foram realizadas entrevistas a partir de um roteiro semiestruturado, seguindo uma abordagem qualitativa. A análise do conteúdo do corpus gerado foi realizada com auxílio do software Alceste. O questionário foi respondido por 55 enfermeiros, dos quais 33 (60%) eram do sexo feminino. A média de tempo de formação foi de 6,5 anos e do tempo médio de atuação no Pronto Socorro foi de 4,4 anos. Entre os sujeitos da pesquisa, 50 (90,9%) possuem especialização lato sensu e 1 (1,8%) possui a pós-graduação Stricto Sensu na modalidade mestrado. Identificaram-se lacunas importantes no conhecimento dos enfermeiros e verificou-se que as notas obtidas pelos enfermeiros do SAMU foram maiores que a nota dos enfermeiros que não são lotados neste serviço. Dos enfermeiros que responderam o questionário, 14 foram selecionados para a etapa seguinte. A partir da análise do conteúdo das entrevistas, emergiram 6 categorias. A primeira, denominada Comunicação interpessoal com os familiares, faz referência ao papel desempenhado pelos profissionais no processo de comunicação/informação. A segunda categoria distingue os Sentimentos frente à gravidade da doença e a frustração da perda, evidenciando o sofrimento por qual o profissional passa no cuidado a esse paciente. A terceira categoria descreve Os cuidados de Enfermagem no Pós-PCR e cita as principais intervenções, de acordo com as diretrizes do cuidado pós-PCR. A quarta categoria aponta a Gestão Institucional do Processo de Cuidar e refere facilidades e dificuldades institucionais. As duas últimas categorias referem-se ao conhecimento e apontam o Papel do saber na qualificação dos cuidados pós-PCR e o acesso ao conhecimento por meio da Política de Educação Permanente da SES/DF. Conclui-se que o enfermeiro tem importante papel nos cuidados pós-PCR, sobretudo nas ações que envolvem a avaliação do indivíduo e a vigilância na prevenção de possíveis complicações. A fim de qualificar o cuidado, é necessário aumentar a oferta de cursos de atualização, além de disponibilizar recursos humanos, materiais e físicos adequados para uma assistência integral ao paciente. Os enfermeiros demonstraram, ainda, sofrimento e angústia nesse contexto de cuidados, principalmente quando o paciente morre e expressou o desejo de expor e refletir sobre esses sentimentos. __________________________________________________________________________________ ABSTRACT / In recent years, the post-cardiac arrest care is emphasized by international protocols. The nurse has an important role in the care of this patient, should base their care in a technical-scientific knowledge, within a therapeutic relationship. In this research, we aim to study and understand the know, do and feel of nurses providing care to patients who suffered cardiac arrest and returned to the spontaneous heart rate. It is a mixed descriptive exploratory study consists of two steps, conducted with nurses working in emergency rooms (ER) of publics hospitals in de Distrito Federal. In the first stage, with a quantitative approach, we used a questionnaire to collect data composed of two parts: the first contained data from characterization of the subjects; and the second contained 12 questions (one open and the other multiple choice) on the care provided to the patient during post-PCR. The results of this step were analyzed statistically with a significance level of 5% (p <0,05). In the second stage, interviews from a semi-structured script were made following a qualitative approach. The content analysis of the generated corpus was performed using the Alceste software. The questionnaire was completed by 55 nurses, of which 33 (60%) were female. The average training time was 6,5 years and the average time working in the ER was 4,4 years. Among the subjects, 50 (90,9%) have lato sensu specialization, and 1 (1,8%) have post-graduation studies in master program. We identified important gaps in knowledge of nurses and found that the marks obtained by the SAMU nurses were higher than the score of the nurses who are not crowded this service. Of nurses who answered the questionnaire, 14 were selected for the next step. From the content analysis of the interviews, six categories emerged. The first, called Interpersonal communication with family, refers to the role played by professionals in the communication process/information. The second category distinguishes Emotions according to the severity of illness and the frustration of the loss, showing the suffering that goes on in the professional care to that patient. The third category describes Nursing Care in Post-PCR and cites the main interventions in accordance with the guidelines of post-cardiac arrest care. The fourth category points Institutional Management of Care Process and regards facilities and institutional difficulties. The last two categories refer to knowledge and point the Role of Knowledge in the qualification of post-cardiac arrest care and access to knowledge through the SES/DF Continuing Education Policy. We conclude that nurse has an important role in post-PCR care, especially in actions involving the assessment of the individual and the surveillance to prevent possible complications. In order to qualify the care, it must increase the supply of refresher courses, in addition to providing adequate for comprehensive patient care human, material and physical resources. Nurses also demonstrated grief and anguish in this context of care, especially when the patient dies and expressed a desire to expose and reflect on those feelings. __________________________________________________________________________________ RESUMEN / En los últimos años, los cuidados post-parada cardiaca son enfatizados por los protocolos internacionales. La enfermera tiene un papel importante en el cuidado de este paciente y debe sustentar su atención en un conocimiento técnico-científico, dentro de una relación terapéutica. Nuestro objetivo en este estudio de investigación es entender el saber, hacer y sentir de las enfermeras que atienden a los pacientes que sufrieron un paro cardíaco y volvieron a la frecuencia cardiaca espontánea. Se trata de un estudio exploratorio descriptivo mixto y consta de dos pasos, realizado con enfermeras que trabajan en las salas de emergencia de los hospitales públicos do Distrito Federal. En la primera etapa, con un enfoque cuantitativo, se utilizó un cuestionario para recoger datos compuestos de dos partes: la primera contenía los datos de caracterización de los sujetos; y la segunda contenía 12 preguntas (una abierta y la otra opción múltiple) en la atención prestada al paciente durante la post-PCR. Los resultados de este paso se analizaron estadísticamente con un nivel de significación de 5% (p <0,05). En la segunda etapa, se realizaron entrevistas de un guión semiestructurado siguiendo un enfoque cualitativo. Se realizó el análisis de contenido del corpus generado utilizando el software Alceste. El cuestionario fue completado por 55 enfermeros, de los cuales 33 (60%) eran mujeres. El promedio de tiempo de entrenamiento fue de 6,5 años y el tiempo medio de trabajo en la sala de emergencia fue de 4,4 años. Entre los sujetos, 50 (90,9%) tienen conocimientos especializados lato sensu y 1 (1,8%) tienen estudios de postgrado en modo maestro. Identificamos importantes lagunas en el conocimiento de las enfermeras y se encontró que las calificaciones obtenidas por los enfermeros del SAMU fueron mayores que la puntuación de las enfermeras que no forman parte de este servicio. De las enfermeras que respondieron al cuestionario, 14 fueron seleccionados para el siguiente paso. Desde el análisis de contenido de las entrevistas, surgieron seis categorías. La primera llamada Comunicación interpersonal con la familia, se refiere al papel desempeñado por los profesionales en el proceso de comunicación/información. La segunda categoría se distingue Sentimientos de acuerdo con la gravedad de la enfermedad y la frustración de la pérdida, que muestra el sufrimiento que se produce en el cuidado profesional para ese paciente. La tercera categoría describe Cuidados de Enfermería en el Post-PCR y cita las principales intervenciones de acuerdo con las directrices de la atención post-parada cardiaca. La cuarta categoría es Gestión Institucional de Cuidado de Proceso y que se refiere a las instalaciones y las dificultades institucionales. Las dos últimas categorías se refieren al conocimiento y señalan el Papel del conocimiento en la calificación de la atención post-paro cardíaco y el Acceso al conocimiento a través de la Política de Educación Continua SES/DF. Llegamos que la enfermera tiene un papel importante en la atención post-PCR, especialmente en las acciones que involucran la evaluación del individuo y de la vigilancia para evitar posibles complicaciones. Para calificar el cuidado, debe aumentar la oferta de cursos de actualización, además de proporciona adecuados recursos humanos, materiales y físicos para una atención integral al paciente. Las enfermeras también demostraron dolor y angustia en este contexto, especialmente cuando el paciente muere y expresaron el deseo de exponer y reflexionar sobre esos sentimientos.
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Qualidade de vida de enfermeiros atuantes nas unidades do programa de saúde da família de municípios goianos limítrofes ao Distrito Federal

Fragoso, Paulla Thalyta dos Santos Ramos 16 December 2013 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2013. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2014-03-24T12:39:42Z No. of bitstreams: 1 2013_PaullaThalytadosSantosRamosFragoso.pdf: 763662 bytes, checksum: 4dbf35624297e4a814371b64503a7411 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-03-24T12:59:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_PaullaThalytadosSantosRamosFragoso.pdf: 763662 bytes, checksum: 4dbf35624297e4a814371b64503a7411 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-03-24T12:59:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_PaullaThalytadosSantosRamosFragoso.pdf: 763662 bytes, checksum: 4dbf35624297e4a814371b64503a7411 (MD5) / O enfermeiro, como cuidador, deve desenvolver a percepção de que antes de cuidar dos outros, necessita direcionar atenção ao cuidado de si próprio, como forma de qualificar a assistência que promove. Visto que a profissão assume diferentes facetas, imprimindo carga física, cognitiva e afetiva, se estes aspectos não forem trabalhados podem levar a um desequilíbrio orgânico amplo. Objetivo: Conhecer a percepção sobre qualidade de vida de enfermeiros atuantes nas unidades do Programa de Saúde da Família de municípios goianos limítrofes ao Distrito Federal (Águas Lindas, Cidade Ocidental, Cristalina, Formosa, Novo Gama, Padre Bernardo, Planaltina de Goiás, Santo Antônio do Descoberto e Valparaíso de Goiás). Métodos: Realizou-se um estudo observacional de corte transversal, com 119 enfermeiros que trabalham nas unidades de PSF dos municípios supracitados, no qual realizou-se entrevistas com a aplicação de dois instrumentos: um para coletar informações sociodemográficas e laborais, e o WHOQOL-Bref para se avaliar a qualidade de vida. Resultados: Foram 119 enfermeiros participantes, dos quais cerca de 90% eram do sexo feminino, concentrados na faixa etária de 25 a 30 anos, casados ou vivendo como casados (45,38%) e a maioria não possuíam filhos (52,94%). A média do tempo de formados foi de 4,2 anos. Quanto a escolaridade afirmaram ter realizado curso de curta duração (67,79%), especialização (67,79%) e poucos realizaram mestrado/doutorado (1,69%). O tempo de atuação na unidade de PSF foi por período igual ou menor a dois anos (61%). Entre os fatores que deixavam os enfermeiros mais ansiosos no PSF onde trabalham, destacou-se a instabilidade no emprego (32,47%). Grande parte dos enfermeiros não apresentavam carteira de trabalho assinada (80%). A carga horária mais prevalente é de 40 horas semanais (97,47%). A maior parte dos enfermeiros avaliaram sua própria saúde como boa ou muito boa (81,51%) e alguns mencionaram possuir doença ou acometimento (23,52%). Quanto ao instrumento WHOQOL-Bref, a maioria dos entrevistados avaliaram sua qualidade de vida como boa ou muito boa (55,46%) e afirmaram estarem satisfeitos ou muito satisfeitos com a sua própria saúde (60,5%). Quanto aos domínio, o que atingiu a melhor avaliação foi o de Relações Sociais (68,90), o Psicológico foi o segundo mais bem avaliado (65,37), o Físico ficou em terceiro lugar (57,54) e o Meio Ambiente foi o que recebeu a pior avaliação (52,10). Conclusão: Apesar de os enfermeiros atuantes nas unidades de PSF apresentarem escores médios condizentes com a zona de indefinição da QV, observou-se um impacto negativo dos componentes dos domínios na avaliação da QV dos enfermeiros, e que estes fatores que interferiram negativamente na QV e outros presentes no questionário sociodemográfico e laboral estavam, quase que em sua a totalidade, relacionados ao contexto do trabalho. A redefinição de políticas públicas, o controle das condições de trabalho, a avaliação periódica das necessidades dos enfermeiros e dos outros profissionais para o desempenho com qualidade do trabalho e o manejo adequado dos fatores geradores de QV, são ações que podem contribuir para promover a QV dos enfermeiros. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The nurse as caregiver, must realize that before taking care of others, he needs to direct attention to his own care, in a way to qualify the assistance to the patients. Nursing has different sides, printing physical, cognitive and affective load in every action, and if these issues are not considered, it can lead to a large organic imbalance. Objective: To know the life quality perception of nurses who work in the Family Health Program (PSF) in the counties of Goiás around Distrito Federal (Águas Lindas, Cidade Ocidental, Cristalina, Formosa, Novo Gama, Padre Bernardo, Planaltina de Goiás, Santo Antônio do Descoberto and Valparaíso de Goiás). Methods: Observational cross-sectional study with a sample population of 119 nurses who work in the PSF units located in the nine counties above, in which interviews were performed with through two instruments: the first one to collect sociodemographic and employment informations, and WHOQOL-Bref to assess quality of life. Results: 119 nurses participated, around 90% of female, concentrated in the age group 25-30 years old, married or living as married (45.38%) and most of them without children (52.94%). Mean time since the ending of graduation was 4.2 years. In schooling information, 67.79% reported latu sensu specialization and very few reported having master or doctor degree (1.69%). The time working in the PSF unit is equal or less than two years (61%). Employment instability is one of the most important anxiety factors between the PSF nurses (reported by 32.47%). Most of them don´t have a formal work contract (80%). The most prevalent workload is 40 hours per week (97.47%). Most nurses rated their own health as good or very good (81.51%) and some have mentioned illness or involvement (23.52%). Regarding the WHOQOL-Bref, most of respondents rated their life quality as good or very good (55.46%) and said they were satisfied or very satisfied with their own health (60.5%). Regarding the domains, the best rated was the Social Relations (68.90), the Psychological was the second best rated (65.37), the Physical ranked third (57.54) and the Environment received the worst review (52.10). Conclusion: Although nurses who work in the PSF units present mean scores that match the uncertainty zone of QoL, there was a negative impact of the domain components of QoL assessment, and these factors interfered negatively on QoL and other contents of sociodemographic and employment questionnaire, and most of them were related to working contexts. Are actions that can promote the QoL of nurses: the redefinition of public policies, working conditions control, periodic assessment of the needs of nurses and other professionals to perform quality work and the proper management of QoL generator factors.
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Ônus do absenteísmo de médicos e profissionais de enfermagem que atuam em hospitais públicos da região centro sul do Estado de Rondônia – Brasil.

Junkes, Maria Bernadete 17 March 2010 (has links)
Tese (doutorado)-Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2010. / Submitted by Patrícia Nunes da Silva (patricia@bce.unb.br) on 2011-05-31T13:02:36Z No. of bitstreams: 1 2010_MariaBernardeteJunkes.pdf: 1021390 bytes, checksum: 1926be7da3cb1144a6cfde9c03cc068d (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2011-05-31T13:03:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_MariaBernardeteJunkes.pdf: 1021390 bytes, checksum: 1926be7da3cb1144a6cfde9c03cc068d (MD5) / Made available in DSpace on 2011-05-31T13:03:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_MariaBernardeteJunkes.pdf: 1021390 bytes, checksum: 1926be7da3cb1144a6cfde9c03cc068d (MD5) / O estudo buscou investigar o gasto adicional na folha de pagamento, causado pelo absenteísmo justificado por atestados médicos, de profissionais de enfermagem e médicos, em quatro hospitais públicos da região Centro Sul do Estado de Rondônia. Foram verificadas ausências não programadas de até 15 dias, de um total de 600 servidores, nas unidades hospitalares no período de 2004 a 2007, registradas no banco de dados do setor de recursos humanos das instituições. Constatou-se 6.618 ausências não programadas, das quais 5.764 foram justificadas por atestados médicos. O índice total de ausências desses 600 servidores foi de 1,02%, quando comparados ao total de 652.800 dias em que deveriam trabalhar (1.088*600), enquanto que o índice do absenteísmo justificado por atestados médicos dos profissionais de enfermagem e médicos foi 0,89%. Nesse sentido, o absenteísmo por motivo de doença foi responsável por 87% das ausências não programadas. Quando analisado por categoria funcional, o absenteísmo dos profissionais de enfermagem atingiu o índice de 88% e dos médicos 12%. Quanto ao gasto adicional na folha de pagamento das ausências justificadas por atestados médicos, foi feito uma simulação com base nos vencimentos pagos a esses profissionais no ano de 2007. Os médicos do H1 e H2 atingiram o patamar de R$179.550,00 de gasto adicional. Este valor foi pago na forma de horas extras e/ou plantões para suprir as ausências dos colegas, o que equivaleu a 7,4% de todos os salários pagos aos médicos no período de 4 anos. Quando convertido esse gasto em salário base, significa que poderiam ter sido economizados 198 salários. Em relação ao salário bruto total que o médico recebe, poderia ter havido uma redução de 34 salários. No H3, a categoria auxiliar de enfermagem teve o maior índice de custo adicional (2,6%) de todos os salários base pagos no período, ou seja, R$ 44.321,00, representando 95 salários. Também no H4, os auxiliares de enfermagem foram os que mais se ausentaram com atestados médicos. Isso representou 6,7% dos salários base pagos no período, que somou o valor de R$ 142.485,00, representando 272 salários que poderiam ser economizados. Os índices de absenteísmo justificados por atestados médicos encontrados foram altos (87%), quando comparados a outras regiões do país, tais como Manaus (57,05%), São José do Rio Preto (75,4%) e Porto Alegre (79,2%). Enquanto o índice do absenteísmo por atestados médicos encontrado foi de 0,89% quando apontado em dias não trabalhados, o índice de gasto adicional simulado na folha de pagamento teve uma variação muito maior, ou seja, para os médicos atingiu um patamar 8,5 vezes a mais (7,4% no H1 e H2). Espera-se que o presente estudo contribua para que os gestores públicos revertam esses gastos em estratégias que motivem seus profissionais como planos de carreira, premiações por assiduidade e outras, diminuindo assim esse tipo de absenteísmo. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The present study aimed at the additional payroll cost due to doctor-excused absenteeism of physicians and nurses at four public hospitals in the South-center of Rondônia State. From 2004 to 2007, the unscheduled absences (up to 15 days long) of 600 hundred professionals were registered as reported in the human resources data base of each institution. Of all the 6,618 unscheduled absences, 5,764 were warranted by a doctor’s note. The total absence of the sample reached 1,02% of the 652,800 working days (1,088 days x 600 professionals). On the other hand, the doctor-excused absenteeism accounted for 0,89% of working days. Therefore, illness-related absences accounted for 87% of unscheduled absences. When data is analyzed according to professional categories, nurses have shown an 88% absenteeism index whereas doctors have shown 12%. Regarding the additional cost due to these absences, a simulation on the salaries earned throughout 2007 was undertaken. Physicians at H1 and H2 increased payroll by R$179,550.00. This figure is generally paid in overtime hours to other health care professionals to compensate colleagues’ absences and it represented 7,4% of all salaries paid in four years. In terms of base salary, it means that 198 salaries could have been saved. In the case of physician’s gross total salary, 34 salaries could have been saved. In H3, the nursing assistant class had the higher cost (2,6%) of all base salaries paid in the observed period. It amounted to R$ 44,321.00 or in other words, 95 salaries. In H4 nursing assistants were also the most absent with doctor’s note. It accounted for 6,7% of the base salaries or R$ 142,485.00, or even 272 salaries. The levels of doctor-excused absenteeism were high when compared to other regions in the country: Manaus (57.05%), São José do Rio Preto (75,4%) and Porto Alegre (79.2%). While the percentage of absenteeism with doctor’s note was found at 0,89% of working days, the figures for additional costs simulated has shown more variation. For physicians, it reached 8,5 times higher (7,4% in H1 and H2). We hope that the present study may be instrumental for public managers to reduce the aforementioned costs in strategies that stimulate professionals such as, career planing, awards for assiduity, and finally to reduce absenteeism.

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