Objetivo: Determinar la prevalencia de infecciones del tracto urinario por gérmenes Blee en la Sala San Pedro y San Andrés, del Hospital Dos de Mayo en el año 2015. Materiales y Métodos: Mediante un estudio descriptivo observacional cuantitativo transversal se determinó la prevalencia de infecciones del tracto urinario por bacterias blee en dos salas del Hospital Nacional Dos de Mayo 2014-2015. Se utilizó el programa estadístico IBM SPSS statistics v.23.0. Resultados: Se reportaron 2984 ingresos a los servicios de San Andrés y San Pedro del Hospital Nacional Dos de Mayo, durante el período de octubre del 2014 a setiembre del 2015, de los cuales 288 cumplieron con los criterios de inclusión, resultando una prevalencia de 9.65%. El promedio de edad fue de 59.3 años. El género femenino fue el más afectado con un total de 61.8% del total. El 88.5% de pacientes tuvieron el antecedente de antibioticoterapia previa. Con respecto a las hospitalizaciones previas, el 89.3% contaron con el antecedente de por lo menos una hospitalización. En cuanto al tiempo de hospitalización se halló que el 54.8% de pacientes poseía estancia prolongada. Conclusiones: La prevalencia de infección urinaria por gérmenes productores de BLEE en las salas San Pedro y San Andrés del Hospital Nacional Dos de Mayo durante el período de Octubre del 2014 a Setiembre del 2015 se podría considerar alta. La edad, género, el uso de antibióticos y la estancia prolongada coincide con lo descrito en la literatura mundial.

Cartas al editor

La investigación tiene como objetivo identificar los factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos que predisponen a los pobladores del Asentamiento Humano San Francisco a contraer Dengue. El Asentamiento Humano San Francisco pertenece a la jurisdicción sanitaria del Centro de Salud Santiago Apóstol, de la Red de Salud VI Tupac Amaru de la Dirección de Salud Lima Ciudad. El estudio es aplicativo de enfoque cuantitativo, tipo descriptivo, de corte transversal; la población estuvo compuesta por los pobladores del Asentamiento Humano San Francisco, contando con un total de 121 personas. Los instrumentos que se aplicaron fueron el formulario y la lista de chequeo. En relación a los factores de riesgo, se obtuvo que las características físicas de la comunidad y de las viviendas, el inadecuado abastecimiento de agua intradomiciliaria, así como el desconocimiento de la mayoría de los pobladores sobre aspectos importantes de la enfermedad como el hábitat, los criaderos del mosquito y alguna de sus medidas preventivas; y las inadecuadas prácticas de éstas, predispone al poblador a contraer dengue con el consecuente rebrote de la enfermedad. La presencia de factores extrínsecos e intrínsecos que limitan el control vectorial favorece la presencia del mosquito y su permanencia en la comunidad. / The investigation has as aim identify the intrinsic and extrinsic factors of risk that predispose to the settlers of the Human Accession San Francisco to contract Fastidiousness. The Human Accession San Francisco Apostle belongs(concerns) to the sanitary jurisdiction of the Center of Health Santiago, of the Network(Net) of Health the VIth Tupac Amaru of the Direction of Health Lima City The study is aplicativo of quantitative approach, descriptive type, of transverse court; the population was composed by the settlers of the Human Accession San Francisco, possessing (relying on) a whole of 121 persons. The instruments that were applied were the form and the list of checkup. In relation to the factors of risk, there was obtained that the physical characteristics of the community and of the housings, the inadequate supply of water intradomiciliaria, as well as the ignorance of the majority of the settlers on important aspects of the disease like the habitat, the breeding-places of the mosquito and someone of his(her,your) preventive measures; and the inadequate practices of these, it(he,she) predisposes the settler to contract fastidiousness with the consistent new shoot of the disease. The presence of extrinsic and intrinsic factors that limit the vectorial control favors the presence of the mosquito and his permanency in the community.

OBJETIVO: Determinar los predictores no invasivos de la severidad de la fibrosis hepática en pacientes con infección crónica por hepatitis C del Servicio de Gastroenterología del Hospital IV Alberto Sabogal (EsSALUD), durante el período diciembre 2000 – diciembre 2002. MATERIAL Y MÉTODOS: Se incluyeron a 30 pacientes con serología positiva para HCV que fueron sometidos a Laparoscopia más biopsia hepática. Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal. Se usó la base de datos del programa SPSS versión 10.0, y se evaluó la asociación mediante el test de Chi cuadrado (_i2), con una significancia estadística del 5%. RESULTADOS: La edad promedio fue de 56.27 ± 12.55 años, Se demostró asociación entre fibrosis severa y radio TGO/TGP mayor de 1 y esplenomegalia(p=0.018 y 0.001, respectivamente) en forma estadísticamente significativa,mientras que la plaquetopenia menor de 150,000 no mostró asociación con fibrosis hepática severa en el grupo de pacientes estudiados (p=0.136). CONCLUSIONES: El radio TGO/TGP mayor de 1 y la esplenomegalia pueden ser considerados como predictores de fibrosis avanzada en pacientes con infección crónica por hepatitis c. En estos pacientes quizás no sea necesaria una biopsia hepática. / --- OBJETIVE: To Determine the non-invasive predictors from Hepatic Fibrosis severity in patients with Hepatitis C chronic infection at Gastroenterology Service from Alberto Sabogal Hospital (EsSALUD), since december 2000 – december 2002. MATERIAL AND METHODS: 30 patients were included with positive HCV serology who had Laparoscopy and hepatic biopsy. This is an observational, descriptive, retrospective and transversal study. It was used SPSS 10.0 database program, and was evaluated its association with chi-square test (_i2), with 5% statistical significance. RESULTS: The age average was 56.27 ± 12.55 years old. A TGO/TGP ratio of major of 1 and splenomegaly correlated significantly with advance stage of fibrosis (p=0.018 and 0.001 respectively) but there wasn’t correlation between platelet count major of 150,000 and severe fibrosis (p=0.136). CONCLUSIONS: A TGO/TGP ratio of major of 1 and splenomegalia can predict advance stage of fibrosis in patients with chronic hepatitis C infection .In these patients, a liver biopsy may not be necessary. Key words: Hepatitis C chronic infection, Hepatic Fibrosis.

El dengue es una enfermedad febril aguda viral causada por la infección con uno de los cuatro serotipos del virus del dengue (DENV-1, 2, 3 y 4) que se trasmite al hombre a través del mosquito del género Aedes aegypti. En el presente estudio se identificaron los genotipos y linajes de los cuatro serotipos del virus dengue a partir de los aislamientos obtenidos en muestras procedentes de diferentes regiones geográficas de Perú durante los años 1998 - 2012. El diseño del estudio fue descriptivo - retrospectivo de las características genéticas, 109 cepas que pertenecen a uno de los cuatro serotipos del virus dengue fueron procesadas por la RT-Nested PCR para amplificar la región del gen E/NS1 y se secuenció el genoma completo de una cepa de DENV-2. Las secuencias fueron alineadas con el programa CLUSTAL X y analizadas con el programa MEGA 5.0 con el algoritmo de distancia Neighbor Joining para E/NS1 y el método de Maximum Likelihood para el genoma completo. Se identificó el serotipo DENV-1, genotipo V, con tres linajes; respecto al serotipo DENV-2, se estableció dos genotipos: el genotipo América con dos linajes y genotipo América/Asia con cinco linajes. El serotipo DENV-3, presentó el genotipo III con cinco linajes y finalmente se halló el serotipo DENV-4 con dos linajes. Se concluye que los cuatro serotipos de los virus dengue aislados en diferentes áreas geográficas de Perú durante los años 1998 - 2012 presentaron variabilidad genética a nivel de genotipos y linajes, siendo el DENV-3 más divergente con cinco linajes y el DENV-4 menos divergente con dos linajes, respecto a los otros serotipos estudiados. Palabras clave: virus dengue, serotipo s virus dengue, genotipo viral, linaje viral, genoma viral / Dengue is an acute febrile viral disease caused by infection with one of the four dengue virus serotypes (DENV-1, 2, 3 and 4) that is transmitted to humans by the mosquito Aedes aegypti. In the present study identified genotypes and line ages of the four dengue virus serotypes from isolates from different geographic regions of Peru from 1998 - 2012. Design of the study was descriptive – retrospective of the genetic features, 109 strains belonging to one of the four dengue virus serotypes were processed by RT-Nested PCR to amplify the gene region E/NS1 and sequenced the full genome of a strain of DENV-2. Sequences were aligned with the program CLUSTAL X and analyzed with the software MEGA 5.0 with the Neighbor-Joining distance algorithm for E/NS1 and Maximum Likelihood method for full genome. Was identified serotype DENV-1, genotype V, with three lineages; respect to serotype DENV-2, were described two genotypes: genotype America with two lineages and genotype Americas/Asia with five lineages. DENV-3 genotype III presented the five lineages and ultimately was found DENV-4 with two lineages. We conclude that the four serotypes of dengue viruses isolated in different geographical areas of Peru during 1998 - 2012 showed genetic variation at the level of genotypes and lineages, DENV-3 remains the most divergent with five lineages and least divergent DENV-4 with two lineages, compared to the other serotypes examined. Keywords: dengue virus, dengue virus serotype, viral genotype, viral lineage, viral genome.

Memoria para optar al Título Profesional de Médico Veterinario / La septicemia rickettsial del salmón (SRS), también llamada síndrome rickettsial salmonídeo o piscirickettsiosis es la enfermedad mas importante que afecta a salmones en cultivo, principalmente en etapa de engorda en mar, descrita en Chile desde 1989. Su agente etiológico es una bacteria Gram negativa denominada Piscirickettsia salmonis, la cual genera un efecto citopático y lisis en varias líneas celulares. En la actualidad se han planteado múltiples medidas de control para la enfermedad, dentro de ellas la aplicación de vacunas, no obstante, aún no se tiene del todo claro la real eficiencia que poseen. En dos centros de engorda, ubicados en la costa oriente de la Isla Grande de Chiloé de una empresa productora de salmón del Atlántico, que poseían jaulas con peces vacunados contra SRS y otras con peces sin esta vacuna, se evaluó la eficiencia del producto vaccinal mediante un estudio observacional de cohortes. Uno de los centros presentó una asociación positiva entre la mortalidad por SRS y peces no vacunados contra esta enfermedad, sin embargo, los resultados obtenidos del otro centro demostraron que no existió dicha asociación. A pesar de los resultados obtenidos y mediante un análisis epidemiológico, se determinó que no existió una real asociación entre peces no vacunados y mortalidad por SRS

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / El trauma cráneofacial (TCF) pediátrico representa un problema de salud pública mundial. Este se define como una lesión producida por una fuerza externa que afecta los tejidos blandos y/o duros del macizo facial (incluido el hueso frontal) de individuos de 0 a 15 años. El TCF pediátrico difiere de su contraparte adulta debido a sus condiciones anatómicas y psicosociales propias. Las características epidemiológicas de estas lesiones varían según la población estudiada, y a nivel nacional, existen pocos estudios en relación a este tema. Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo de tipo cuantitativo en el Servicio de Urgencia del Hospital Roberto del Río consistente en la revisión de datos de atención de urgencia (DAU) de todos los pacientes atendidos entre enero del 2007 y junio del 2009. Los datos fueron registrados en el programa Epi Info versión 7. El test estadístico utilizado fue chi-cuadrado de Pearson (x En un universo de 280.835 consultas por urgencia, se registró un total de 12.481 pacientes pediátricos con traumatismos cráneofaciales. Los menores entre 0 y 5 años fueron los más afectados (51%). La proporción entre género masculino y femenino fue de 1,7:1. Las principales causas de lesiones fueron las caídas y traumas accidentales. Las lesiones fueron producidas principalmente en los recintos educacionales. Se registraron un total de 16.494 lesiones cráneofaciales,. El 71,2% correspondieron a lesiones de tejidos blandos, el 26,4% a traumatismos dentoalveolares y el 2,3% a fracturas óseas. Las contusiones frontales fueron las lesiones más frecuentes. El 19,1% de los pacientes presentaron lesiones concomitantes al trauma cráneofacial, siendo las contusiones craneanas y el trauma ocular las más frecuentes. Las características epidemiológicas del TCF pediátrico están sujetas a factores socioculturales y demográficos, por lo tanto, varían según país e incluso dentro del mismo país. Los resultados obtenidos en este estudio, junto con otros trabajos en curso de nuestro equipo, permitirán trazar el perfil epidemiológico del TCF pediátrico en Chile, con la finalidad de aportar herramientas a las autoridades sanitarias para el desarrollo de medidas preventivas y protocolos de tratamiento.

OBJETIVO: Determinar los predictores no invasivos de la severidad de la fibrosis hepática en pacientes con infección crónica por hepatitis C del Servicio de Gastroenterología del Hospital IV Alberto Sabogal (EsSALUD), durante el período diciembre 2000 – diciembre 2002. MATERIAL Y MÉTODOS: Se incluyeron a 30 pacientes con serología positiva para HCV que fueron sometidos a Laparoscopia más biopsia hepática. Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal. Se usó la base de datos del programa SPSS versión 10.0, y se evaluó la asociación mediante el test de Chi cuadrado (_i2), con una significancia estadística del 5%. RESULTADOS: La edad promedio fue de 56.27 ± 12.55 años, Se demostró asociación entre fibrosis severa y radio TGO/TGP mayor de 1 y esplenomegalia(p=0.018 y 0.001, respectivamente) en forma estadísticamente significativa,mientras que la plaquetopenia menor de 150,000 no mostró asociación con fibrosis hepática severa en el grupo de pacientes estudiados (p=0.136). CONCLUSIONES: El radio TGO/TGP mayor de 1 y la esplenomegalia pueden ser considerados como predictores de fibrosis avanzada en pacientes con infección crónica por hepatitis c. En estos pacientes quizás no sea necesaria una biopsia hepática. / OBJETIVE: To Determine the non-invasive predictors from Hepatic Fibrosis severity in patients with Hepatitis C chronic infection at Gastroenterology Service from Alberto Sabogal Hospital (EsSALUD), since december 2000 – december 2002. MATERIAL AND METHODS: 30 patients were included with positive HCV serology who had Laparoscopy and hepatic biopsy. This is an observational, descriptive, retrospective and transversal study. It was used SPSS 10.0 database program, and was evaluated its association with chi-square test (_i2), with 5% statistical significance. RESULTS: The age average was 56.27 ± 12.55 years old. A TGO/TGP ratio of major of 1 and splenomegaly correlated significantly with advance stage of fibrosis (p=0.018 and 0.001 respectively) but there wasn’t correlation between platelet count major of 150,000 and severe fibrosis (p=0.136). CONCLUSIONS: A TGO/TGP ratio of major of 1 and splenomegalia can predict advance stage of fibrosis in patients with chronic hepatitis C infection .In these patients, a liver biopsy may not be necessary.

Ponencia del Dr. Luis Suárez Ognio sobre análisis de situación de salud en el Perú.

La investigación tiene como objetivo identificar los factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos que predisponen a los pobladores del Asentamiento Humano San Francisco a contraer Dengue. El Asentamiento Humano San Francisco pertenece a la jurisdicción sanitaria del Centro de Salud Santiago Apóstol, de la Red de Salud VI Tupac Amaru de la Dirección de Salud Lima Ciudad. El estudio es aplicativo de enfoque cuantitativo, tipo descriptivo, de corte transversal; la población estuvo compuesta por los pobladores del Asentamiento Humano San Francisco, contando con un total de 121 personas. Los instrumentos que se aplicaron fueron el formulario y la lista de chequeo. En relación a los factores de riesgo, se obtuvo que las características físicas de la comunidad y de las viviendas, el inadecuado abastecimiento de agua intradomiciliaria, así como el desconocimiento de la mayoría de los pobladores sobre aspectos importantes de la enfermedad como el hábitat, los criaderos del mosquito y alguna de sus medidas preventivas; y las inadecuadas prácticas de éstas, predispone al poblador a contraer dengue con el consecuente rebrote de la enfermedad. La presencia de factores extrínsecos e intrínsecos que limitan el control vectorial favorece la presencia del mosquito y su permanencia en la comunidad. / The investigation has as aim identify the intrinsic and extrinsic factors of risk that predispose to the settlers of the Human Accession San Francisco to contract Fastidiousness. The Human Accession San Francisco Apostle belongs(concerns) to the sanitary jurisdiction of the Center of Health Santiago, of the Network(Net) of Health the VIth Tupac Amaru of the Direction of Health Lima City The study is aplicativo of quantitative approach, descriptive type, of transverse court; the population was composed by the settlers of the Human Accession San Francisco, possessing (relying on) a whole of 121 persons. The instruments that were applied were the form and the list of checkup. In relation to the factors of risk, there was obtained that the physical characteristics of the community and of the housings, the inadequate supply of water intradomiciliaria, as well as the ignorance of the majority of the settlers on important aspects of the disease like the habitat, the breeding-places of the mosquito and someone of his(her,your) preventive measures; and the inadequate practices of these, it(he,she) predisposes the settler to contract fastidiousness with the consistent new shoot of the disease. The presence of extrinsic and intrinsic factors that limit the vectorial control favors the presence of the mosquito and his permanency in the community.