Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-07-10T11:53:31Z No. of bitstreams: 1 471993 - Texto Completo.pdf: 2126269 bytes, checksum: f86f75c4cb3e97d7b63c12ed82e07361 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-10T11:53:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 471993 - Texto Completo.pdf: 2126269 bytes, checksum: f86f75c4cb3e97d7b63c12ed82e07361 (MD5) Previous issue date: 2015-04-28 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Head and neck cancer represents a group of diseases affecting the face and upper aerodigestive tract. Early diagnosis of these neoplasms and their etiologic factors is crucial for patient?s survival and treatment. In the last decades, cause-and-effect relationship between some viruses and malignancies has been widely accepted. Recently, the role of Human papillomavirus (HPV) and Epstein-Barr virus (EBV) has been shown in the pathogenesis of oropharyngeal carcinoma, undifferentiated nasopharyngeal carcinoma and lymphomas. Nevertheless, the role of such viral agents in oral squamous cell carcinoma (OSCC) is still controversial. This study aimed to investigate HPV, EBV, p53 and Ki-67 in OSCC and oral lymphoma, considering clinical and histological features. The sample was composed of archived material (medical records and paraffin blocks of biopsied specimens) from patients with OSCC, oral lymphoma, and oral traumatic fibrous hyperplasia. The biopsied specimens and medical records were allocated into five groups: (1) 16 samples from patients with OSCC grade I (well-differentiated); (2) 16 samples from patients with OSCC grade II (moderately-differentiated); (3) 19 samples from patients with OSCC grade III (poorly-differentiated); (4) 14 samples from patients with oral non-Hodgkin lymphoma; and (5) 19 samples from patients with oral traumatic fibrous hyperplasia. Biopsied specimens were analyzed for HPV, EBV, p53 and Ki-67 expression by immunohistochemistry, and clinical data concerning age and gender of the patients, size and duration of the lesion as well as habits and comorbidities were collected. Marker expression was evaluated according to clinical features and histological grade of the tumors. There was no association of HPV and EBV with the tumors analyzed. Ki-67 expression was significantly lower in the fibrous hyperplasia group with no other significant differences. p53 expression was significantly lower in the lymphoma and fibrous hyperplasia groups than the OSCC groups, with no other significant differences. OSCC grade II and III were associated with male gender and tobacco smoking, while grade III was also associated with alcohol consumption. There was no association of the tumors with either chimarr?o or comorbidities. Duration of the lesion was inversely correlated to lesion size, which in turn was inversely correlated to HPV. EBV and HPV were positively correlated to each other, as was Ki-67 to lesion size and p53, which was correlated to HPV. / Os tumores malignos da regi?o de cabe?a e pesco?o constituem um grupo de doen?as que afeta a face e o trato aerodigestivo superior. O diagn?stico precoce dessas neoplasias e de seus fatores etiol?gicos ? de extrema import?ncia para a sobrevida e para o tratamento do paciente. Nas ?ltimas d?cadas, a rela??o de causa e efeito entre certos v?rus e tumores malignos tem sido amplamente aceita. Recentemente, foi relatado o papel do Human papillomavirus (HPV) e do Epstein-Barr virus (EBV) na patogenia do carcinoma espinocelular de orofaringe, no carcinoma indiferenciado de nasofaringe e em linfomas, sendo ainda controverso o papel desses agentes virais no carcinoma de c?lulas escamosas oral (CCEO). O presente estudo teve por objetivo investigar, por meio de exame imunoistoqu?mico, os v?rus HPV e EBV, bem como os marcadores Ki-67 e p53 em carcinomas e linfomas orais considerando fatores cl?nicos e histol?gicos. Esp?cimes de bi?psia arquivados em blocos de parafina e prontu?rios de pacientes portadores de les?es orais de CCEO, linfoma e hiperplasia fibroepitelial foram distribu?dos em cinco grupos: (1) 16 amostras de CCEO grau I (bem diferenciado); (2) 16 amostras de CCEO grau II (moderadamente diferenciado); (3) 19 amostras de CCEO grau III (pobremente diferenciado); (4) 14 amostras de linfoma n?o-Hodgkin e (5) 19 amostras de hiperplasia fibroepitelial. Os esp?cimes de bi?psia foram submetidos a processamento imunoistoqu?mico para HPV, EBV, p53 e Ki-67. Dados cl?nicos referentes a idade e sexo dos pacientes, tamanho e dura??o da les?o, comorbidades e h?bitos foram coletados dos prontu?rios. A express?o dos marcadores foi analisada de acordo com os aspectos cl?nicos e grau histol?gico dos tumores. N?o houve associa??o entre HPV e EBV com os tumores analisados. A express?o do Ki-67 foi significativamente menor no grupo hiperplasia fibroepitelial, n?o havendo outras diferen?as significativas entre os demais grupos. Os linfomas e as hiperplasias fibroepiteliais exibiram express?o de p53 significativamente menor que os carcinomas, sem outras signific?ncias. CCEO grau II e III foram associados ao sexo masculino e ao tabagismo, enquanto o CCEO grau III foi tamb?m associado ao consumo de ?lcool. N?o houve associa??o dos tumores avaliados com chimarr?o ou comorbidades. Houve correla??o negativa entre dura??o e tamanho da les?o, bem como entre tamanho da les?o e HPV. EBV e HPV exibiram correla??o positiva, assim como o Ki-67 foi correlacionado ao tamanho da les?o e ? p53, que por sua vez exibiu correla??o positiva com o HPV.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-10-27T10:50:40Z No. of bitstreams: 1 475906 - Texto Completo.pdf: 2818432 bytes, checksum: ef1bbe62cc37365a42f48dd4ca4182ea (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-27T10:50:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 475906 - Texto Completo.pdf: 2818432 bytes, checksum: ef1bbe62cc37365a42f48dd4ca4182ea (MD5) Previous issue date: 2015-07-17 / Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ) is an important side-effect of bisphosphonates. The condition has high morbidity and its treatment is difficult, where many therapies have been tried including antibiotics, surgical interventions, and also some alternative therapies such as low-level laser therapy, platelet-rich plasma and hyperbaric oxygen therapy (HBOT). Nevertheless, there is no consensus about the effectiveness of HBOT in BRONJ. The aim of the present study was to investigate the effect of HBOT on tooth extraction site in rats treated with bisphosphonate. Thirty-five Wistar rats were treated with zoledronic acid, subjected to tooth extractions and allocated into groups according to HBOT regimen: (1) 7 days of HBOT; (2) 14 days of HBOT; (3) without HBOT (7-day control); (4) without HBOT (14-day control). The site of tooth extractions was analyzed by histomorphometry and immunohistochemistry. Bone exposure volume did not significantly differ between pre- and post-HBOT or between test groups and controls.At 7 days, the HBOT group showed amounts of epithelium and root fragment that were significantly less than the control. At 14 days, non-vital bone was significantly less in the HBOT group than in the control. HBOT groups compared to each other showed higher amounts of non-vital bone and less root fragment at 7 days. The HBOT group showed at 7 days lower expression of VEGF, RANKL, BMP-2 and OPG compared to the control, whereas at 14 days, there was no significant difference. Comparing HBOT groups at 7 and 14 days to each other, VEGF and OPG showed significantly higher expression at 14 days, whereas RANKL and BMP-2 did not show any significance.Conclusion: HBOT can reduce the amounts of non-vital bone microscopically detected in tooth extraction sites of rats subjected to bisphosphonate therapy. The effect seems to occur in a dose-dependent mode. Further studies are required to clarify the mechanisms accounting for this effect. / A osteonecrose maxilar associada aos bisfosfonatos (bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw, BRONJ) ? um importante efeito adverso desses f?rmacos. A condi??o exibe elevada morbidade e dif?cil tratamento, sendo que v?rias modalidades terap?uticas t?m sido empregadas, entre as quais se destacam antibioticoterapia, interven??es cir?rgicas e terapias alternativas como a terapia a laser de baixa intensidade, plasma rico em plaquetas e oxigenoterapia hiperb?rica (hyperbaric oxygen therapy, HBOT). Entretanto, n?o existe consenso sobre a efetividade da HBOT no tratamento da BRONJ. O presente estudo teve por objetivo investigar o efeito da HBOT em s?tio de exodontias em ratos sob tratamento com bisfosfonatos. Trinta e cinco ratos Wistar foram tratados com ?cido zoledr?nico, submetidos a exodontias e distribu?dos em grupos de acordo com o regime de HBOT recebido: (1) 7 dias de HBOT; (2) 14 dias de HBOT; (3) sem HBOT (controle de 7 dias); (4) sem HBOT (controle de 14 dias). O s?tio das exodontias foi analisado por meio de histomorfometria e imunoistoqu?mica. O volume de exposi??o ?ssea n?o diferiu significativamente entre os per?odos pr?- e p?s-HBOT, nem entre grupo-teste e controle.Aos 7 dias, o grupo HBOT exibiu propor??o de epit?lio e resto radicular significativamente menor que o controle. Aos 14 dias, a propor??o de osso n?o-vital foi significativamente menor no grupo HBOT que no controle. Quando os grupos-teste foram comparados entre si, foi observada maior propor??o de osso n?o-vital e menor propor??o de resto radicular aos 7 dias. O grupo HBOT exibiu, aos 7 dias, express?o de VEGF, RANKL, BMP-2 e OPG significativamente menor que o controle, enquanto aos 14 dias essa diferen?a n?o foi significativa. Quando os grupos-teste foram comparados entre si, VEGF e OPG exibiram express?o significativamente maior aos 14 dias, enquanto RANKL e BMP-2 n?o exibiram diferen?a significativa.Conclus?o: A HBOT est? associada a menor propor??o de osso n?o-vital detectado microscopicamente em s?tios de exodontias de ratos submetidos a terapia com bisfosfonato. O efeito parece ser dose-dependente e novos estudos s?o necess?rios para esclarecer os mecanismos respons?veis por esse efeito.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 409051.pdf: 6131224 bytes, checksum: 71cc1a1f53851465a70df30e55117e72 (MD5) Previous issue date: 2008-12-16 / A presente pesquisa teve por objetivo investigar se a terapia com bisfosfonato nitrogenado ? fator suficiente ? ocorr?ncia de osteonecrose maxilar em indiv?duos submetidos a exodontias, bem como avaliar os eventos macro e microsc?picos que caracterizam a ?rea submetida a exodontias nesses indiv?duos. Trinta e um ratos f?meas (Rattus norvegicus, Wistar) foram distribu?dos em 3 grupos submetidos a exodontias: (1)11 animais tratados com alendronato por via oral; (2)10 animais tratados com zoledronato por via parenteral e (3)10 animais que n?o receberam bisfosfonato. Aos 45 dias do in?cio da terapia, os grupos foram submetidos a exodontias e, conclu?do o prazo de 145 dias, os animais foram mortos. Ap?s avalia??o macrosc?pica, que investigou a presen?a de solu??o de continuidade da mucosa, cortes histol?gicos da ?rea das exodontias foram corados por hematoxilina e eosina (HE) e submetidos a processamento imunoistoqu?mico empregando-se o anticorpo monoclonal anti- VEGF (VG1). As l?minas coradas por HE foram submetidas ? avalia??o das vari?veis osteonecrose, infiltrado celular inflamat?rio, col?nias microbianas, tecido epitelial, tecido conjuntivo fibroso, resto radicular e osso vital. A express?o imunoistoqu?mica do VEGF em campo de tecido ?sseo vital tamb?m foi avaliada. As vari?veis foram quantificadas aplicandose o m?todo da contagem manual de pontos por meio do software Image Pro Plus 6.0. Na avalia??o macrosc?pica, verificou-se que o grupo zoledronato est? associado ? presen?a de solu??o de continuidade da mucosa (qui-quadrado, an?lise de res?duos ajustados, P<0,001). Nas vari?veis osteonecrose, infiltrado celular inflamat?rio e col?nias microbianas, o grupo zoledronato exibiu percentuais significativamente maiores do que os demais grupos. Nas vari?veis tecido epitelial, tecido conjuntivo fibroso, resto radicular, osso vital (Kruskal- Wallis, teste de compara??es m?ltiplas, a=0,05) e marca??o positiva para VEGF (ANOVA, P=0,860) n?o houve diferen?a significativa entre os grupos avaliados. Os resultados permitem concluir que (1) a administra??o de bisfosfonato nitrogenado por via parenteral est? associada ? osteonecrose dos maxilares e ? condi??o suficiente para que esta ocorra em indiv?duos submetidos a exodontias; (2) o bisfosfonato nitrogenado administrado por via oral n?o constitui condi??o suficiente para a ocorr?ncia de osteonecrose maxilar em indiv?duos submetidos a exodontias; (3) a administra??o de bisfosfonato nitrogenado, por via oral ou parenteral, n?o est? associada ? diminui??o da express?o imunoistoqu?mica do VEGF em tecido ?sseo vital na ?rea das exodontias.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 423852.pdf: 2665164 bytes, checksum: 9f26ad41868f1b538746e7a2692aee80 (MD5) Previous issue date: 2010-03-19 / O presente estudo comparou os resultados obtidos na preven??o e tratamento da mucosite bucal resultante da quimioterapia, a partir do uso do laser diodo (meio ativo: InGaAIP) em dois protocolos distintos: protocolos terap?utico e profil?tico-terap?utico. Al?m disso, foi avaliada a altera??o do quadro de dor antes e ap?s a laserterapia nos diferentes graus de mucosite. Pacientes (n=14) submetidos ao tratamento quimioter?pico no Hospital S?o Lucas da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul (HSL/PUCRS) com aus?ncia pr?via de mucosite, foram distribu?dos nos grupos terap?utico (grupo 1) e profil?tico-terap?utico (grupo 2). A ocorr?ncia da mucosite foi avaliada em ambos os grupos e classificada segundo os crit?rios da Organiza??o Mundial da Sa?de (OMS). A partir da aplica??o do laser de baixa intensidade no tratamento da mucosite, comparou-se a intensidade da dor pr? e p?s-laserterapia atrav?s da escala visual anal?gica (EVA). Verificou-se que o grupo 2 apresentou menor grau de mucosite (p=0,004) e menor tempo de remiss?o (p=0,042) em compara??o ao grupo 1. A intensidade da dor p?s laserterapia foi significativamente menor que a pr?, nas nomucosites graus II (p=0,002) e grau III (p=0,005). Mediante os resultados obtidos constatou-se que o uso do laser de baixa intensidade sob o protocolo profil?tico-terap?utico, quando comparado ao protocolo terap?utico, resulta em menor tempo de cicatriza??o e maior controle da gravidade da mucosite bucal resultante da quimioterapia.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 425871.pdf: 1344859 bytes, checksum: dba6de98d2d3eb3cdbd945dc1cdefaf6 (MD5) Previous issue date: 2010-08-10 / Objetivos: Verificar se a Endotelina-1 (ET-1) salivar pode representar um biomarcador eficiente para avalia??o de risco e progn?stico do carcinoma espinocelular bucal. Metodologia: Neste estudo, foi realizada coleta de saliva de 20 pacientes saud?veis, 15 pacientes portadores de leucoplasia oral (diagn?stico histopatol?gico de hiperceratose a displasia severa), 14 pacientes que j? tiveram carcinoma espinocelular bucal (CEB) e estavam em um per?odo p?s-tratamento e livres de doen?a por, no m?nimo cinco anos e, 20 pacientes portadores de CEB. A ET-1 foi quantificada na saliva atrav?s do m?todo ELISA. Resultados: N?o houve diferen?a estatisticamente significativa na express?o de ET-1 entre os grupos estudados, mesmo quando pacientes com idade superior a 65 anos ou hipertensos foram exclu?dos da an?lise. Da mesma forma, quando a amostra foi separada por sexo, tamb?m n?o houve diferen?a significativa. Conclus?es: A ET-1 salivar n?o se mostrou um biomarcador eficiente do carcinoma espinocelular bucal.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 425868.pdf: 20486673 bytes, checksum: 7af8c2d775abde641e1f9161fb29f1b1 (MD5) Previous issue date: 2010-08-13 / O l?quen plano ? uma doen?a mucocut?nea, imunologicamente mediada por linf?citos T, que se manifesta com frequ?ncia na mucosa bucal. O mecanismo que desencadeia o desenvolvimento das les?es permanece desconhecido, mas evid?ncias sugerem a participa??o de transtornos psicol?gicos na sua etiopatogenia. Com o objetivo de identificar fatores de risco e biomarcadores salivares para o l?quen plano oral (LPO), nesse estudo foram analisados os n?veis de desidroepiandrosterona (DHEA) e de cortisol, bem como os escores de depress?o, ansiedade e estresse em pacientes com essa doen?a. Foram selecionados 31 pacientes com diagn?stico cl?nico e histopatol?gico de LPO, de ambos os sexos, com idades entre 32 e 71 anos e 31 pacientes-controle, sem les?es bucais, emparelhados por sexo e faixa et?ria. Os sintomas de depress?o, ansiedade e estresse foram investigados pelos instrumentos The Beck Depression Inventory, The Beck Anxiety Inventory e Invent?rio de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp, respectivamente. Amostras de saliva foram coletadas pela manh? e ? noite para an?lise das concentra??es de DHEA e de cortisol, que foi realizada pela t?cnica de radioimunoensaio. N?o houve diferen?a significativa entre os grupos quanto aos escores de depress?o (p=0,832), ansiedade (p=0,061) ou estresse (p=0,611), nem quanto ?s concentra??es salivares matinais e noturnas de DHEA (p=0,888, p=0,297) ou de cortisol (p=0,443, p=0,983). Tamb?m n?o houve diferen?a entre os grupos para o ratio cortisol/DHEA nas amostras salivares matinais (p=0,526) e noturnas (p=0,678). N?o foi observada correla??o entre as concentra??es salivares de DHEA e de cortisol com os escores de depress?o, ansiedade e estresse nos pacientes com LPO. Na amostra investigada pode-se concluir que n?o h? associa??o entre as vari?veis psicol?gicas depress?o, ansiedade e estresse com o LPO. As concentra??es de cortisol e de DHEA ou o ratio entre esses dois ester?ides, n?o diferem entre indiv?duos com a doen?a e controles, n?o podendo ser utilizados como biomarcadores salivares para o LPO.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 428361.pdf: 20960872 bytes, checksum: b00bb66b21a939fdbf703925645604cf (MD5) Previous issue date: 2010-12-17 / Os bisfosfonatos s?o f?rmacos que suprimem a reabsor??o ?ssea, o que determina aumento da mineraliza??o e consequente altera??o do padr?o ?sseo t?pico. A presente pesquisa teve por objetivo avaliar, por meio de exame radiogr?fico e histol?gico, altera??es do osso alveolar mandibular de ratos (Rattus norvegicus, Wistar) submetidos ? administra??o de bisfosfonatos nitrogenados. Trinta mand?bulas de ratos foram distribu?das em 3 grupos, de acordo com o tratamento recebido: (1) 10 mand?bulas de ratos tratados com alendronato de s?dio, (2) 10 mand?bulas de ratos tratados com ?cido zoledr?nico e (3) 10 mand?bulas de ratos sem tratamento (controle). Os esp?cimes foram radiografados e processados pela t?cnica de hematoxilina-eosina (H&E). A densidade ?ptica da l?mina dura, do ligamento periodontal e do osso alveolar, bem como a dist?ncia entre o limite amelocement?rio e a crista ?ssea alveolar foram mensuradas. As vari?veis tamb?m foram submetidas ? an?lise histomorfom?trica. Ao exame radiogr?fico, (1) a densidade ?ptica do ligamento periodontal e da l?mina dura n?o diferiram entre os tr?s grupos; (2) a densidade ?ptica do osso interradicular foi maior no grupo ?cido zoledr?nico do que no controle, enquanto o grupo alendronato n?o diferiu significativamente de ambos; (3) a dist?ncia entre a jun??o amelocement?ria e a crista ?ssea alveolar n?o diferiu significativamente entre os tr?s grupos avaliados. No exame histol?gico, (1) n?o houve diferen?a significativa da espessura do ligamento periodontal entre os grupos; (2) o grupo ?cido zoledr?nico teve dist?ncia entre o limite amelocement?rio e a crista ?ssea alveolar significativamente menor que os grupos alendronato e controle, os quais n?o diferiram entre si; (3) a densidade de trab?culas do osso interradicular foi significativamente maior no grupo acido zoledr?nico, do que no grupo-controle. Os resultados permitem concluir que (1) o ?cido zoledr?nico est? associado ao aumento da densidade ?ssea mandibular na regi?o interradicular de molares, tanto ao exame radiogr?fico quanto ao histol?gico; (2) o uso de alendronato de s?dio ou ?cido zoledr?nico n?o ? fator suficiente para induzir espessamento do ligamento periodontal e da l?mina dura, ou aumento da dist?ncia entre o limite amelocement?rio e a crista ?ssea alveolar. Altera??es da densidade ?ssea relacionadas ao alendronato de s?dio devem ser investigadas em futuros estudos.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 432303.pdf: 1802342 bytes, checksum: d9a8b204784fe52f77e108dfe0c1a9d6 (MD5) Previous issue date: 2011-03-02 / A s?ndrome da ard?ncia bucal (SAB) ? uma doen?a de etiopatogenia desconhecida, caracterizada pela sensa??o de queima??o e ard?ncia na mucosa bucal, que se apresenta clinicamente normal. F?rmacos antidepressivos, benzodiazep?nicos e antipsic?ticos s?o as op??es terap?uticas mais utilizadas no tratamento da SAB. Estudos t?m demonstrado que o fitoter?pico Catuama? , composto por quatro extratos de plantas medicinais (Paullinia cupana, Trichilia catigua, Zingiber officinalis e Ptychopetalum olacoides), possui a??o vasorelaxante, antinociceptiva e antidepressiva. Este estudo cl?nico, randomizado, duplo-cego, placebo-controlado objetivou avaliar clinicamente, por meio de escala visual num?rica (EVN) e escala de faces (EF), o efeito do uso sist?mico da Catuama? na sintomatologia da SAB. A amostra foi constitu?da por 72 pacientes com a doen?a, que foram distribu?dos aleatoriamente em grupos experimental (n=38) e controle (n=34). Foram inclu?dos pacientes com idade m?nima de 40 anos que relatassem sintomas de ard?ncia, queima??o ou dor na mucosa bucal, com no m?nimo seis meses de dura??o e sem les?es bucais ao exame f?sico. Exclu?ram-se indiv?duos que estivessem utilizando f?rmacos antidepressivos, ansiol?ticos ou anticonvulsivantes, pacientes com hipossaliva??o, altera??es no hemograma, nas concentra??es s?ricas de glicose, ferro, ?cido f?lico e vitamina B12. Os pacientes foram orientados a ingerir duas c?psulas ao dia, antes do almo?o e do jantar, durante oito semanas e foram reavaliados ap?s 4, 8 e 12 semanas do in?cio do experimento. Sessenta indiv?duos conclu?ram o estudo. Embora ambos os grupos tenham demonstrado redu??o da sintomatologia, a melhora obtida pelo grupo experimental foi significativamente superior ? do grupocontrole ap?s 4 (EF, p=0.010) e 8 (EVN, p=0.003; EF, p<0.001) semanas de uso da Catuama?. Ap?s 12 semanas de acompanhamento, isto ?, 30 dias ap?s o t?rmino do tratamento, os pacientes com a s?ndrome apresentaram redu??o de 51,3% na sintomatologia, enquanto no grupo-controle este valor foi de 18,8% (EVN, p=0.001). Baseados nos achados do presente estudo, conclui-se que a administra??o sist?mica da Catuama? reduz os sintomas da SAB e pode ser uma alternativa terap?utica, com menos efeitos adversos quando comparada ?s drogas comumente utilizadas no tratamento dessa doen?a

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 434481.pdf: 625217 bytes, checksum: d95853f74fc887209467a20a0dfa2f23 (MD5) Previous issue date: 2011-09-23 / O carcinoma de c?lulas escamosas (CCE) ? a neoplasia maligna mais frequente da mucosa bucal e representa um problema de sa?de p?blica devido aos altos ?ndices de mortalidade e morbidade. Seu desenvolvimento est? associado a fatores intr?nsecos e extr?nsecos, dentre os quais se destacam o alcoolismo e o tabagismo. O objetivo deste estudo foi comparar as caracter?sticas cl?nico-patol?gicas e a imunodetec??o das prote?nas VEGF, caspase-3 e p53 entre CCE bucais de pacientes usu?rios ou n?o de tabaco e ?lcool. Foram selecionados aleatoriamente 90 esp?cimes de carcinomas bucais, provenientes de pacientes diagnosticados no Servi?o de Estomatologia e Preven??o do C?ncer Bucomaxilofacial do Hospital S?o Lucas PUCRS, entre 1991 e 2011. Os esp?cimes foram distribu?dos em tr?s grupos de acordo com a exposi??o aos fatores de risco: 30 casos de pacientes tabagistas, 30 de tabagistas/etilistas e 30 de indiv?duos n?o tabagistas/n?o etilistas. As caracter?sticas cl?nicas das les?es foram avaliadas retrospectivamente, seu diagn?stico histopatol?gico foi revisado por um patologista e a detec??o das prote?nas VEGF, caspase-3 e p53 foi avaliada por meio de imunoistoqu?mica. No grupo de n?o tabagistas/n?o etilistas foram encontrados, principalmente, pacientes do sexo feminino (p&#8804;0,001), com m?dia de idade superior (p=0,004) em compara??o aos demais. O grupo de tabagistas/etilistas exibiu tumores maiores, com diferen?a significativa quando comparado aos pacientes n?o expostos a esses fatores (p=0,004). A gradua??o histopatol?gica tamb?m diferiu entre estes grupos (p=0,040), uma vez que maior n?mero de les?es grau I e menor n?mero de les?es grau III foram encontradas nos pacientes n?o tabagistas/n?o etilistas. N?o foi observada diferen?a significativa quanto ? imunoreatividade das prote?nas VEGF (p=0,315), caspase-3 (p=0,860) e p53 (p=0,876) entre os grupos.Com base nos resultados obtidos, conclui-se que existem importantes diferen?as cl?nico-patol?gicas entre CCE bucais de pacientes tabagistas e etilistas com os de indiv?duos n?o expostos a esses fatores. Entretanto, a imunorreatividade das prote?nas VEGF, caspase-3 e p53 n?o ? influenciada pelo tabagismo e etilismo no carcinoma bucal, sugerindo que outros eventos moleculares estejam associados ? maior agressividade biol?gica dessa les?o nos pacientes usu?rios de tabaco e ?lcool.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 436389.pdf: 2880203 bytes, checksum: 70f9cf1f3dd05a4856e3878cc076250d (MD5) Previous issue date: 2011-12-19 / Dermal fillers are injectable products commonly used in aesthetic medicine with the intention of alleviating face wrinkles and increasing lip volume. This type of treatment, which often replaces traditional surgical procedures such as rhytidectomies, provides satisfactory cosmetic results. It is known, however, that there is a risk of undesired effects at the site of injection of the product or even at a distance. Dental literature reports numerous cases of orofacial injuries caused by the use of dermal fillers, reflecting a new reality in dental surgeons' practice. In this research, 2 of the most commonly used materials for aesthetic purposes by dermatologists and plastic surgeons were injected in rat tongues: 10% polymethylmethacrylate (n=16) and 20mg/mL hyaluronic acid (n=18), compared to an inert solution for control (n=16). After 7, 60 and 90 days, local clinical and histological alterations of each product were analyzed. The following factors were verified: intensity of the inflammatory response in the injection area (hematoxylin and eosin), the amount of newly formed blood vessels and macrophages (immunohistochemistry) and the density of collagen fibers (picrosirius).At the same experimental times, systemic migration of injected substances was observed through microscopic examination of organs of metabolism and excretion (liver and kidney) stained by hematoxylin and eosin. Results showed that both filling materials triggered some kind of local inflammatory response to a greater or lesser degree. In the comparative analysis, it was found that polymethylmethacrylate showed cases of foreign body reaction, while hyaluronic acid demonstrated characteristics suggesting biocompatibility. This research is part of a set of experiments related to the use of facial dermal fillers for aesthetic purposes and it reinforces the need for dental surgeons to identify and manage adverse reactions which may result from such currently widely used treatment. / Os materiais de preenchimento s?o produtos injet?veis utilizados frequentemente na medicina est?tica com a inten??o de atenuar as rugas da face e aumentar o volume dos l?bios. Essa modalidade de tratamento, que muitas vezes substitui procedimentos cir?rgicos tradicionais, como a ritidoplastia, apresenta resultados est?ticos satisfat?rios, embora se saiba da possibilidade de alguns efeitos indesejados ocorrerem no local da implanta??o do produto ou mesmo ? dist?ncia. A literatura odontol?gica relata in?meros casos de les?es buco faciais decorrentes do uso de materiais de preenchimento, refletindo uma nova realidade na pr?tica do cirurgi?o dentista. Nessa pesquisa, 2 dos materiais com finalidade est?tica mais utilizados por dermatologistas e cirurgi?es pl?sticos foram injetados em l?nguas de ratos: polimetilmetacrilato 10% (n=16) e ?cido hialur?nico 20mg/mL (n=18), al?m de uma solu??o inerte para controle (n=16). Ap?s 7, 60 e 90 dias, avaliaram-se as altera??es locais cl?nicas e histol?gicas de cada produto. Foi verificada a intensidade da resposta inflamat?ria na ?rea da inje??o (hematoxilina e eosina), a quantidade de vasos sangu?neos neoformados e de macr?fagos (imunoistoqu?mica) e a densidade de fibras col?genas (picros?rius).Nos mesmos tempos experimentais, a migra??o sist?mica das subst?ncias injetadas foi verificada por meio do exame microsc?pico de ?rg?os de metabolismo e excre??o (f?gado e rim) pela colora??o de hematoxilina e eosina. Os resultados mostraram que os 2 materiais de preenchimento desencadearam, em maior ou menor grau, algum tipo de resposta inflamat?ria local. Na an?lise comparativa, constatou-se que o polimetilmetacrilato demonstrou casos de rea??o a corpo estranho, enquanto o ?cido hialur?nico apresentou caracter?sticas que sugerem biocompatibilidade. Essa pesquisa faz parte de um conjunto de experimentos vinculados ao uso de materiais de preenchimento facial com finalidade est?tica e refor?a a necessidade do cirurgi?o dentista identificar e manejar as rea??es adversas que podem decorrer desse tipo de tratamento amplamente utilizado na atualidade.