O estresse na equipe de enfermagem pode acarretar danos à saúde que se manifestam tanto no rendimento individual quanto profissional desse indivíduo. O objetivo deste estudo foi avaliar o nível de estresse no trabalho da equipe de enfermagem, a partir da medida do cortisol salivar e de escalas nas unidades cirúrgica, emergência e do centro de tratamento intensivo de um Hospital universitário. Consistiu em um estudo transversal, descritivo e analítico, realizado no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, com amostra de 90 mulheres das unidades cirúrgicas, emergência e CTI. Para avaliação do estresse, utilizou-se a coleta de cortisol salivar em três momentos: ao acordar, 30 minutos após acordar e antes de dormir. A escala de Estresse Percebido (EP) foi utilizada para avaliar a autopercepção do estresse, e para análise do estresse no trabalho foi utilizado a Job Stress Scale. Os dados obtidos indicaram que 78 % da equipe apresentaram níveis de cortisol salivar diurno acima de 19,7 nmol/L, valor que foi considerado como limiar para estresse nesse estudo. No entanto, não houve diferença significativa entre as três unidades. O escore médio de estresse percebido foi de 24,37 + 7,23. Houve correlação positiva significativa entre: os níveis de cortisol antes de dormir e a demanda de trabalho; entre escore da escala de EP e a pressão arterial sistólica (PAS); entre o escore da JSS_demanda e PAS; e houve correlação negativa entre o apoio social e o estresse autopercebido, assim como entre o apoio social e PAS. O cortisol salivar, sendo um importante biomarcador do estresse, além de ser potencialmente mais sensível do que a autopercepção do estresse, detectou alta prevalência de estresse na equipe de enfermagem. Essa avaliação pode ser útil na prevenção precoce de distúrbios que tragam danos para a saúde e também ao ambiente laboral. Os resultados alertam para alguns aspectos relacionados ao processo de trabalho que podem contribuir para o planejamento de melhorias tanto pessoais como profissionais. / Stress in the nursing team may be harmful to health and impair someone´s personal and professional achievements. The aim of this study was to evaluate the level of stress at work of the nursing staff from the surgical, emergency and intensive care units of a university hospital. This was a cross-sectional, descriptive and analytical study performed at the Hospital de Clinicas de Porto Alegre. The sample consisted of 90 women from surgical, emergency and intensive care units. Salivary cortisol was evaluated upon waking, 30 minutes after waking and at bedtime. The Perceived Stress Scale (PSS) and the Job Stress Scale (JSS) were used to assess self-perceived stress and stress at work. Data indicated that 78% of the staff had salivary cortisol levels above 19.7 nmol/L in the morning, threshold used in this study be considered as stressed. However, no significant difference was found between the three units The mean score of perceived stress was 24.37 + 7.23. There was a significant positive correlation between: cortisol levels before bedtime and self-perceived work demands; between PSS score and systolic blood pressure (SBP) between SBP and JSS_demand score; a negative correlation was found between social support and stress, as well as social support and SBP. Salivary cortisol, as an important stress biomarker, in addition to being potentially more sensitive than self-perceived stress, signaled high levels of stress among the nursing staff. This evaluation may be useful for early prevention of disorders that are harmful to the employee health and also to the work environment. These results emphasize some aspects related to the work process that can contribute to the planning of both personal and professional improvement. / El estrés en el personal de enfermería puede conducir a problemas de salud que se manifiestan tanto en el rendimiento individual, cuanto profesional de este individuo. El objetivo de este estudio fue evaluar el nivel de estrés en el trabajo del personal de enfermería, a partir de la medición de cortisol salival y de escalas en las unidades quirúrgicas, urgencias y en la unidad de cuidados intensivos de un hospital universitario. Consistió en un estudio transversal, descriptivo y analítico, realizado en el Hospital de Clínicas de Porto Alegre, con una muestra de 90 mujeres de las unidades quirúrgicas, emergencia y CTI. Para evaluar el estrés, se utilizó la colecta de cortisol salival en tres momentos: al despertar, a 30 minutos después de despertarse y antes de dormir. La Escala de Estrés Percibido (EP) se utilizó para evaluar la auto-percepción del estrés y para el análisis del estrés en el trabajo, se utilizó la Job Stress Scale. Los datos indicaron que el 78% del personal tenía los niveles de cortisol salivar diurnos por encima de 19,7 nmol / L, valor que fue considerado umbral para el estrés en este estudio. Sin embargo, no hubo diferencia significativa entre las tres unidades. La puntuación media de estrés percibido fue 24,37 + 7,23. Hubo una correlación positiva significativa entre: los niveles de cortisol antes de dormir y la demanda de trabajo; entre el escore de la escala EP y la presión arterial sistólica (PAS); entre la puntuación de JSS_demanda y PAS; y hubo una correlación negativa entre el apoyo social y el estrés auto-percibido, así como entre el apoyo social y PAS. El cortisol salival, que es un marcador biológico importante del estrés, además de ser, potencialmente, más sensible que el estrés auto-percibido, detectó una alta prevalencia de estrés en el equipo de enfermería. Esta evaluación puede ser útil en la prevención temprana de los trastornos que traen daño a la salud y al ambiente de trabajo. Los resultados ponen de manifiesto algunos aspectos relacionados con el proceso de trabajo que pueden contribuir para la planificación de mejorías, tanto personales como profesionales.

O trabalho das Equipes da Estratégia de Saúde da Família (ESF), se por um lado representa um importante recurso de melhoria da assistência à saúde da população, por outro, produz demandas, por vezes complexas, aos trabalhadores, os quais, freqüentemente, necessitam usar mecanismos de adaptação e enfrentamento. Deste modo, objetivou-se compreender o estresse laboral vivenciado pelos trabalhadores das equipes da ESF de Santa Maria e as implicações para sua saúde. O estudo foi do tipo híbrido e descritivo, desenvolvido junto aos trabalhadores das dezesseis (16) equipes de ESF do Município. A amostra contou com 86 trabalhadores (médico, enfermeiro, técnico de enfermagem, odontólogo, auxiliar de consultório dentário e agente comunitário de saúde). A pesquisa ocorreu em duas etapas: na primeira foram identificados os trabalhadores com a Síndrome de Burnout; e na segunda foi realizada uma entrevista semi-estruturada com os trabalhadores que apresentaram os maiores e os menores escores da Síndrome. A análise dos dados quantitativos mostrou que o sexo feminino é predominante nas equipes da ESF de Santa Maria (84,9%), que a maioria possui companheiro (68,2%), tem filhos (69,4%) e não realiza atividades físicas (62,8%). Entre os sujeitos do estudo identificaram-se seis trabalhadores em Burnout. A idade jovem teve associação estatisticamente significativa com os níveis de estresse apresentados pelos trabalhadores (p= 0,034). A entrevista revelou que a satisfação pela resolutividade do trabalho prestado e seu reconhecimento pela comunidade converge entre os dois grupos em estudo: trabalhadores desgastados e não desgastados; e que estes utilizam formas de enfrentamento direcionadas, predominantemente às emoções, enquanto os não-esgotados resolvem os problemas do cotidiano laboral com apoio do grupo de trabalho. Os dados apontam para a importância de ações que valorizem a saúde dos trabalhadores, bem como favoreçam o relacionamento interpessoal entre os membros da equipe da ESF. / The work of the groups from the Social Program Family’s Health (ESF) represents on one hand a very important strategy of improving the assistance to the population’s health; on the other hand it sometimes produces complex demands to the workers, requiring a frequent usage of mechanisms of adaptation and confrontation. This way the aim of this study was to understand the labor stress which is been lived by the workers in the ESF groups in Santa Maria and its implications to their lives. This study was hybrid and descriptive. It was developed with the professionals from sixteen groups of the Family´s Health program in that city. The sample of this study counted on 86 professionals (doctor, nurse, nurse technician, dentist, dentist’s auxiliary and community agent of health). The research happened in two parts: in the first one the quantitative data was collected through the Burnout’ Inventory and in the second part a semi-structured interview was given by the professionals who presented the highest and the lowest scores according to Burnout. The analysis of the quantitative data has unveiled the women are predominant among the ESF professionals in Santa Maria (84, 9%), the majority of them have a spouse (68, 2%), have children (69, 4%) and they do not practice any kind of physical activity (62, 8%). Among the people who were part of this study, it was possible to identify six who work in Burnout. The young age was statistically associated with the stress levels presented by the professionals (p= 0,034). The interview has unveiled that the main sources of stress in exhausted workers who use the confrontation predominating to emotions while the people who do not feel exhausted try to solve their daily problems counting on their work group. The outcomes point to the importance of actions which value the workers´ health, as well as to the importance of the interpersonal relationship between the workers from ESF / El trabajo de los equipos de la Estrategia de la Salud de las Familias (ESF), si por un lado representa una importante combinación de acciones de mejora de la asistencia a la salud de la población, por otro, produce demandas, algunas veces complejas, a los trabajadores, que necesitan frecuentemente el uso de mecanismos de adaptación y enfrentamiento. De ese modo, se tuvo por objetivo comprender el estrés laboral vivenciado por los trabajadores de los equipos de la ESF de Santa María y las implicaciones para su salud. El estudio fue del tipo híbrido y descriptivo, desarrollado junto a los profesionales de los dieciséis (16) equipos de la Estrategia de Salud de la Familia de la Municipalidad de Santa María. La muestra del estudio contó con 86 profesionales (médico, enfermero, técnico en enfermería, odontólogo, auxiliar de consultorio dentario y agente de salud). La investigación ocurrió en dos etapas; en la primera fueron colectados los datos cuantitativos a través del Inventario de Burnout; y, en la segunda fue realizada una encuesta semiestructurada con los profesionales que presentaron los mayores y menores resultados de Burnout. El análisis de los datos cuantitativos permitió revelar que el sexo femenino es predominante entre los profesionales de la ESF de Santa María (84,9%), que la mayoría tiene compañero (68,2%), tiene hijos (69,4%) y no practica actividades físicas (62,8%). Entre los sujetos de la investigación se identificaron seis trabajadores con Burnout. La edad joven fue estadísticamente asociada con los niveles de estrés presentados por los profesionales (p=0.034). La encuesta reveló cuales las fuentes de estrés de los trabajadores agotados, y que estos utilizan formas de enfrentamiento direccionadas predominantemente a las emociones, mientras que los no agotados buscan resolver los problemas cotidianos con apoyo del grupo de trabajo. Los resultados apuntan para la importancia de las acciones que valoren la salud de los trabajadores, bien como para el valor del reracionamiento interpersonal en el trabajo de los miembros de la ESF.

O estresse na equipe de enfermagem pode acarretar danos à saúde que se manifestam tanto no rendimento individual quanto profissional desse indivíduo. O objetivo deste estudo foi avaliar o nível de estresse no trabalho da equipe de enfermagem, a partir da medida do cortisol salivar e de escalas nas unidades cirúrgica, emergência e do centro de tratamento intensivo de um Hospital universitário. Consistiu em um estudo transversal, descritivo e analítico, realizado no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, com amostra de 90 mulheres das unidades cirúrgicas, emergência e CTI. Para avaliação do estresse, utilizou-se a coleta de cortisol salivar em três momentos: ao acordar, 30 minutos após acordar e antes de dormir. A escala de Estresse Percebido (EP) foi utilizada para avaliar a autopercepção do estresse, e para análise do estresse no trabalho foi utilizado a Job Stress Scale. Os dados obtidos indicaram que 78 % da equipe apresentaram níveis de cortisol salivar diurno acima de 19,7 nmol/L, valor que foi considerado como limiar para estresse nesse estudo. No entanto, não houve diferença significativa entre as três unidades. O escore médio de estresse percebido foi de 24,37 + 7,23. Houve correlação positiva significativa entre: os níveis de cortisol antes de dormir e a demanda de trabalho; entre escore da escala de EP e a pressão arterial sistólica (PAS); entre o escore da JSS_demanda e PAS; e houve correlação negativa entre o apoio social e o estresse autopercebido, assim como entre o apoio social e PAS. O cortisol salivar, sendo um importante biomarcador do estresse, além de ser potencialmente mais sensível do que a autopercepção do estresse, detectou alta prevalência de estresse na equipe de enfermagem. Essa avaliação pode ser útil na prevenção precoce de distúrbios que tragam danos para a saúde e também ao ambiente laboral. Os resultados alertam para alguns aspectos relacionados ao processo de trabalho que podem contribuir para o planejamento de melhorias tanto pessoais como profissionais. / Stress in the nursing team may be harmful to health and impair someone´s personal and professional achievements. The aim of this study was to evaluate the level of stress at work of the nursing staff from the surgical, emergency and intensive care units of a university hospital. This was a cross-sectional, descriptive and analytical study performed at the Hospital de Clinicas de Porto Alegre. The sample consisted of 90 women from surgical, emergency and intensive care units. Salivary cortisol was evaluated upon waking, 30 minutes after waking and at bedtime. The Perceived Stress Scale (PSS) and the Job Stress Scale (JSS) were used to assess self-perceived stress and stress at work. Data indicated that 78% of the staff had salivary cortisol levels above 19.7 nmol/L in the morning, threshold used in this study be considered as stressed. However, no significant difference was found between the three units The mean score of perceived stress was 24.37 + 7.23. There was a significant positive correlation between: cortisol levels before bedtime and self-perceived work demands; between PSS score and systolic blood pressure (SBP) between SBP and JSS_demand score; a negative correlation was found between social support and stress, as well as social support and SBP. Salivary cortisol, as an important stress biomarker, in addition to being potentially more sensitive than self-perceived stress, signaled high levels of stress among the nursing staff. This evaluation may be useful for early prevention of disorders that are harmful to the employee health and also to the work environment. These results emphasize some aspects related to the work process that can contribute to the planning of both personal and professional improvement. / El estrés en el personal de enfermería puede conducir a problemas de salud que se manifiestan tanto en el rendimiento individual, cuanto profesional de este individuo. El objetivo de este estudio fue evaluar el nivel de estrés en el trabajo del personal de enfermería, a partir de la medición de cortisol salival y de escalas en las unidades quirúrgicas, urgencias y en la unidad de cuidados intensivos de un hospital universitario. Consistió en un estudio transversal, descriptivo y analítico, realizado en el Hospital de Clínicas de Porto Alegre, con una muestra de 90 mujeres de las unidades quirúrgicas, emergencia y CTI. Para evaluar el estrés, se utilizó la colecta de cortisol salival en tres momentos: al despertar, a 30 minutos después de despertarse y antes de dormir. La Escala de Estrés Percibido (EP) se utilizó para evaluar la auto-percepción del estrés y para el análisis del estrés en el trabajo, se utilizó la Job Stress Scale. Los datos indicaron que el 78% del personal tenía los niveles de cortisol salivar diurnos por encima de 19,7 nmol / L, valor que fue considerado umbral para el estrés en este estudio. Sin embargo, no hubo diferencia significativa entre las tres unidades. La puntuación media de estrés percibido fue 24,37 + 7,23. Hubo una correlación positiva significativa entre: los niveles de cortisol antes de dormir y la demanda de trabajo; entre el escore de la escala EP y la presión arterial sistólica (PAS); entre la puntuación de JSS_demanda y PAS; y hubo una correlación negativa entre el apoyo social y el estrés auto-percibido, así como entre el apoyo social y PAS. El cortisol salival, que es un marcador biológico importante del estrés, además de ser, potencialmente, más sensible que el estrés auto-percibido, detectó una alta prevalencia de estrés en el equipo de enfermería. Esta evaluación puede ser útil en la prevención temprana de los trastornos que traen daño a la salud y al ambiente de trabajo. Los resultados ponen de manifiesto algunos aspectos relacionados con el proceso de trabajo que pueden contribuir para la planificación de mejorías, tanto personales como profesionales.

In this article, the author tells us about the acquisition of assets in companies that are experiencing financial difficulties and the legal tools that facilitate the procedure. Likewise, he details protection mechanisms to mitigate risks when companies are going through an economic crisis. Finally, he emphasizes that the crisis can generate great profitability to the buyer who managing the risks can open up great possibilities of investment. / En el presente artículo, el autor nos habla acerca de la adquisición de activos en empresas que atraviesan dificultades financieras y las herramientas legales que facilitan el procedimiento. Asimismo, detalla los mecanismos de protección para mitigar los riesgos cuando las empresas atraviesan una crisis económica. Finalmente, resalta que la crisis puede generar gran rentabilidad al comprador quien manejando los riesgos puede abrir grandes posibilidades de inversión.

The present study evaluated instructions in graphic and expressive writing tasks as stress and emotion regulation activity aids. Six experimental groups were composed of thirty university students. Effects were measured with the Mexican versions of the Perceived Stress Scale (PSS) and the Positive and Negative Affect Schedule (PANAS). The groups were similar in  the perceived stress and affect measures in time 1. Results demonstrated positive changes in both variables in time 2,for the intervention groups. The results indicate that it is necessary to evaluate the types of instructions given in experimental and clinical settings. / Se evalúa el impacto de las instrucciones dadas para el uso de actividades gráficas y escritura expresiva como una forma de apoyo en el manejo del estrés y las emociones a partir de seis grupos experimentales con treinta estudiantes universitarios. Los efectos fueron estimados mediante la adaptación mexicana de la Escala de Estrés Percibido y la adaptación de Escala de Afecto Positivo y Negativo. Los grupos fueron similares en su estrés percibido y en emociones en el tiempo 1. Los resultados indican que ambas variables mejoran tras la intervención (tiempo 2), mostrando diferencias entre los grupos. Se concluye que es necesario evaluar el tipo de instrucciones en ambientes experimentales y clínicos considerando estas diferencias. / O propósito do estudo foi avaliar o impacto das instruções dadas para o uso de atividades gráficas e escritura expressiva como uma forma de apoio no controle do estresse e das emoções. A amostra foi formada por trinta estudantes universitários. Deste modo formaram-se seis grupos experimentais, cujos efeitos foram medidos mediante a adaptação mexicana da Escala de Estresse Percebido e a adaptação da Escala de Afeto Positivo e Negativo. Os grupos foram similares no estresse percebido e nas emoções no tempo 1. Os resultados indicam que ambas variáveis melhoram depois da intervenção (tempo 2); mas com diferenças entre os grupos. Deste modo se conclui que é necessário avaliar o tipo de instruções em ambientesexperimentais e clínicos considerando estas diferenças.

O estresse na equipe de enfermagem pode acarretar danos à saúde que se manifestam tanto no rendimento individual quanto profissional desse indivíduo. O objetivo deste estudo foi avaliar o nível de estresse no trabalho da equipe de enfermagem, a partir da medida do cortisol salivar e de escalas nas unidades cirúrgica, emergência e do centro de tratamento intensivo de um Hospital universitário. Consistiu em um estudo transversal, descritivo e analítico, realizado no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, com amostra de 90 mulheres das unidades cirúrgicas, emergência e CTI. Para avaliação do estresse, utilizou-se a coleta de cortisol salivar em três momentos: ao acordar, 30 minutos após acordar e antes de dormir. A escala de Estresse Percebido (EP) foi utilizada para avaliar a autopercepção do estresse, e para análise do estresse no trabalho foi utilizado a Job Stress Scale. Os dados obtidos indicaram que 78 % da equipe apresentaram níveis de cortisol salivar diurno acima de 19,7 nmol/L, valor que foi considerado como limiar para estresse nesse estudo. No entanto, não houve diferença significativa entre as três unidades. O escore médio de estresse percebido foi de 24,37 + 7,23. Houve correlação positiva significativa entre: os níveis de cortisol antes de dormir e a demanda de trabalho; entre escore da escala de EP e a pressão arterial sistólica (PAS); entre o escore da JSS_demanda e PAS; e houve correlação negativa entre o apoio social e o estresse autopercebido, assim como entre o apoio social e PAS. O cortisol salivar, sendo um importante biomarcador do estresse, além de ser potencialmente mais sensível do que a autopercepção do estresse, detectou alta prevalência de estresse na equipe de enfermagem. Essa avaliação pode ser útil na prevenção precoce de distúrbios que tragam danos para a saúde e também ao ambiente laboral. Os resultados alertam para alguns aspectos relacionados ao processo de trabalho que podem contribuir para o planejamento de melhorias tanto pessoais como profissionais. / Stress in the nursing team may be harmful to health and impair someone´s personal and professional achievements. The aim of this study was to evaluate the level of stress at work of the nursing staff from the surgical, emergency and intensive care units of a university hospital. This was a cross-sectional, descriptive and analytical study performed at the Hospital de Clinicas de Porto Alegre. The sample consisted of 90 women from surgical, emergency and intensive care units. Salivary cortisol was evaluated upon waking, 30 minutes after waking and at bedtime. The Perceived Stress Scale (PSS) and the Job Stress Scale (JSS) were used to assess self-perceived stress and stress at work. Data indicated that 78% of the staff had salivary cortisol levels above 19.7 nmol/L in the morning, threshold used in this study be considered as stressed. However, no significant difference was found between the three units The mean score of perceived stress was 24.37 + 7.23. There was a significant positive correlation between: cortisol levels before bedtime and self-perceived work demands; between PSS score and systolic blood pressure (SBP) between SBP and JSS_demand score; a negative correlation was found between social support and stress, as well as social support and SBP. Salivary cortisol, as an important stress biomarker, in addition to being potentially more sensitive than self-perceived stress, signaled high levels of stress among the nursing staff. This evaluation may be useful for early prevention of disorders that are harmful to the employee health and also to the work environment. These results emphasize some aspects related to the work process that can contribute to the planning of both personal and professional improvement. / El estrés en el personal de enfermería puede conducir a problemas de salud que se manifiestan tanto en el rendimiento individual, cuanto profesional de este individuo. El objetivo de este estudio fue evaluar el nivel de estrés en el trabajo del personal de enfermería, a partir de la medición de cortisol salival y de escalas en las unidades quirúrgicas, urgencias y en la unidad de cuidados intensivos de un hospital universitario. Consistió en un estudio transversal, descriptivo y analítico, realizado en el Hospital de Clínicas de Porto Alegre, con una muestra de 90 mujeres de las unidades quirúrgicas, emergencia y CTI. Para evaluar el estrés, se utilizó la colecta de cortisol salival en tres momentos: al despertar, a 30 minutos después de despertarse y antes de dormir. La Escala de Estrés Percibido (EP) se utilizó para evaluar la auto-percepción del estrés y para el análisis del estrés en el trabajo, se utilizó la Job Stress Scale. Los datos indicaron que el 78% del personal tenía los niveles de cortisol salivar diurnos por encima de 19,7 nmol / L, valor que fue considerado umbral para el estrés en este estudio. Sin embargo, no hubo diferencia significativa entre las tres unidades. La puntuación media de estrés percibido fue 24,37 + 7,23. Hubo una correlación positiva significativa entre: los niveles de cortisol antes de dormir y la demanda de trabajo; entre el escore de la escala EP y la presión arterial sistólica (PAS); entre la puntuación de JSS_demanda y PAS; y hubo una correlación negativa entre el apoyo social y el estrés auto-percibido, así como entre el apoyo social y PAS. El cortisol salival, que es un marcador biológico importante del estrés, además de ser, potencialmente, más sensible que el estrés auto-percibido, detectó una alta prevalencia de estrés en el equipo de enfermería. Esta evaluación puede ser útil en la prevención temprana de los trastornos que traen daño a la salud y al ambiente de trabajo. Los resultados ponen de manifiesto algunos aspectos relacionados con el proceso de trabajo que pueden contribuir para la planificación de mejorías, tanto personales como profesionales.

O trabalho das Equipes da Estratégia de Saúde da Família (ESF), se por um lado representa um importante recurso de melhoria da assistência à saúde da população, por outro, produz demandas, por vezes complexas, aos trabalhadores, os quais, freqüentemente, necessitam usar mecanismos de adaptação e enfrentamento. Deste modo, objetivou-se compreender o estresse laboral vivenciado pelos trabalhadores das equipes da ESF de Santa Maria e as implicações para sua saúde. O estudo foi do tipo híbrido e descritivo, desenvolvido junto aos trabalhadores das dezesseis (16) equipes de ESF do Município. A amostra contou com 86 trabalhadores (médico, enfermeiro, técnico de enfermagem, odontólogo, auxiliar de consultório dentário e agente comunitário de saúde). A pesquisa ocorreu em duas etapas: na primeira foram identificados os trabalhadores com a Síndrome de Burnout; e na segunda foi realizada uma entrevista semi-estruturada com os trabalhadores que apresentaram os maiores e os menores escores da Síndrome. A análise dos dados quantitativos mostrou que o sexo feminino é predominante nas equipes da ESF de Santa Maria (84,9%), que a maioria possui companheiro (68,2%), tem filhos (69,4%) e não realiza atividades físicas (62,8%). Entre os sujeitos do estudo identificaram-se seis trabalhadores em Burnout. A idade jovem teve associação estatisticamente significativa com os níveis de estresse apresentados pelos trabalhadores (p= 0,034). A entrevista revelou que a satisfação pela resolutividade do trabalho prestado e seu reconhecimento pela comunidade converge entre os dois grupos em estudo: trabalhadores desgastados e não desgastados; e que estes utilizam formas de enfrentamento direcionadas, predominantemente às emoções, enquanto os não-esgotados resolvem os problemas do cotidiano laboral com apoio do grupo de trabalho. Os dados apontam para a importância de ações que valorizem a saúde dos trabalhadores, bem como favoreçam o relacionamento interpessoal entre os membros da equipe da ESF. / The work of the groups from the Social Program Family’s Health (ESF) represents on one hand a very important strategy of improving the assistance to the population’s health; on the other hand it sometimes produces complex demands to the workers, requiring a frequent usage of mechanisms of adaptation and confrontation. This way the aim of this study was to understand the labor stress which is been lived by the workers in the ESF groups in Santa Maria and its implications to their lives. This study was hybrid and descriptive. It was developed with the professionals from sixteen groups of the Family´s Health program in that city. The sample of this study counted on 86 professionals (doctor, nurse, nurse technician, dentist, dentist’s auxiliary and community agent of health). The research happened in two parts: in the first one the quantitative data was collected through the Burnout’ Inventory and in the second part a semi-structured interview was given by the professionals who presented the highest and the lowest scores according to Burnout. The analysis of the quantitative data has unveiled the women are predominant among the ESF professionals in Santa Maria (84, 9%), the majority of them have a spouse (68, 2%), have children (69, 4%) and they do not practice any kind of physical activity (62, 8%). Among the people who were part of this study, it was possible to identify six who work in Burnout. The young age was statistically associated with the stress levels presented by the professionals (p= 0,034). The interview has unveiled that the main sources of stress in exhausted workers who use the confrontation predominating to emotions while the people who do not feel exhausted try to solve their daily problems counting on their work group. The outcomes point to the importance of actions which value the workers´ health, as well as to the importance of the interpersonal relationship between the workers from ESF / El trabajo de los equipos de la Estrategia de la Salud de las Familias (ESF), si por un lado representa una importante combinación de acciones de mejora de la asistencia a la salud de la población, por otro, produce demandas, algunas veces complejas, a los trabajadores, que necesitan frecuentemente el uso de mecanismos de adaptación y enfrentamiento. De ese modo, se tuvo por objetivo comprender el estrés laboral vivenciado por los trabajadores de los equipos de la ESF de Santa María y las implicaciones para su salud. El estudio fue del tipo híbrido y descriptivo, desarrollado junto a los profesionales de los dieciséis (16) equipos de la Estrategia de Salud de la Familia de la Municipalidad de Santa María. La muestra del estudio contó con 86 profesionales (médico, enfermero, técnico en enfermería, odontólogo, auxiliar de consultorio dentario y agente de salud). La investigación ocurrió en dos etapas; en la primera fueron colectados los datos cuantitativos a través del Inventario de Burnout; y, en la segunda fue realizada una encuesta semiestructurada con los profesionales que presentaron los mayores y menores resultados de Burnout. El análisis de los datos cuantitativos permitió revelar que el sexo femenino es predominante entre los profesionales de la ESF de Santa María (84,9%), que la mayoría tiene compañero (68,2%), tiene hijos (69,4%) y no practica actividades físicas (62,8%). Entre los sujetos de la investigación se identificaron seis trabajadores con Burnout. La edad joven fue estadísticamente asociada con los niveles de estrés presentados por los profesionales (p=0.034). La encuesta reveló cuales las fuentes de estrés de los trabajadores agotados, y que estos utilizan formas de enfrentamiento direccionadas predominantemente a las emociones, mientras que los no agotados buscan resolver los problemas cotidianos con apoyo del grupo de trabajo. Los resultados apuntan para la importancia de las acciones que valoren la salud de los trabajadores, bien como para el valor del reracionamiento interpersonal en el trabajo de los miembros de la ESF.

Se presenta un trabajo de investigación sobre el Síndrome de Burnout y su presencia en profesionales de la salud de Policlínicos de Lima metropolitana. Los motivos que impulsan la realización de este estudio parten de la preocupación sobre el incremento del número de personas que presentan el síndrome y la poca investigación realizada en el área de la salud que se pueda aplicar al contexto peruano. Esta investigación se centró en hallar y describir los niveles del síndrome de Burnout en una muestra de 85 médicos y 41 enfermeras, los cuales fueron evaluados con el Inventario de Burnout de Maslach adaptado al contexto peruano por Victoria Llaja en el año 2007. La investigación tiene un enfoque cuantitativo y un alcance de tipo descriptivo comparativo. La muestra fue seleccionada de manera no probabilística por conveniencia. Además de hallar los niveles de Burnout en los participantes, se realizaron comparaciones entre las tres escalas del Burnout, (Agotamiento Emocional, Despersonalización, Reducida Realización Personal) según sexo, profesión, años de servicio, y horas de trabajo semanales. Los resultados comprueban la presencia del síndrome en la muestra estudiada y justifican la necesidad de intervenir en estos profesionales, a través de estrategias que les permitan afrontar las demandas que exigen sus profesiones, y de efectuar mejoras en las instituciones de salud. / The present research is about the burnout´s syndrome and its presence in health professionals in metropolitan Lima Polyclinics. The reasons that drive this study are based on concerns about the increasing number of people with the syndrome and the limited research in the health area that can be applied to peruvian context. This research focused on finding and describing levels of Burnout´s syndrome in a sample of 85 doctors and 41 nurses, who were assessed with the Maslach Burnout Inventory adapted to peruvian context by Victoria Llaja in 2007. The research is descriptive comparative and has a quantitative approach. The sample was selected on a non-probabilistic way and by convenience. Besides finding Burnout levels in participants, comparisons were made between the three scales of Burnout, (Emotional Weariness, Selflessness, Reduction of the personal Accomplishment) based on gender, profession, years of service and hours of work per week. The results prove the presence of the syndrome in the study sample and justify the need to intervene in these professionals, providing them with strategies to face with the demands required by their professions and for improvements in health institutions. / Tesis

La presente investigación tuvo como objetivo construir la Escala de Estrés Cotidiano Infantil (EECI) y reportar sus propiedades psicométricas. La prueba fue aplicada en 421 niños y niñas de 3ero, 4to y 5to grado de primaria de colegios públicos y privados de Lima Metropolitana. Se proporcionan evidencias de validez relacionadas al contenido de la prueba por medio de un criterio de jueces conformado por nueve expertos. / Tesis

[EN] ocp3 mutant plants exhibit an accelerated and intensified callose deposition in response to infection by Botrytis cinerea or Plectosphaerella cucumerina. After phenotypic analysis of a series of double mutants ocp3 we observed that both, the increase callose deposition and resistance, require PMR4 callose synthase and hormone abscisic acid (ABA). In wild plants after infection with any of these necrotrophic fungi, ABA synthesis increases, this increase is even higher in ocp3. The greater resistance observed in ocp3 plants also requires the correct perception of jasmonic acid (JA) through COI1 receptor. However, JA is not required for the synthesis and basal callose deposition. In this way it could propose a model in which OCP3 exerts a specific control for callose deposition regulated by JA and requires, indispensably, ABA. The OCP3 protein, sequence homology, is classified as a nuclear transcription factor family member of Homeobox. However, we found that OCP3 imported and accumulates in the chloroplasts, and colocalized with pentatricopeptide repeat proteins involves in RNA editing. Specifically, OCP3 participates regulating ndhB transcript editing. ndhB encodes one subunit of the multiprotein chloroplast complex NADPH dehydrogenase (NDH). The absence of OCP3 results in a decay of ndhB editing; a fact which entails a reduction of the activity of NDH complex and therefore leads to a defect in the cyclic electron flow (CEF) around the photosystem I (PSI). We were also able to confirm that mutants having altered activity of NDH complex, as crr2 and crr21 turn have an increased resistance to infection by P. cucumerina, and show an increased callose deposition. Moreover, we note that the editing of the mRNA for other subunits encoded in the chloroplast NDH complex are also subject to regulation which is significantly altered in the presence of a pathogenic stimuli. At the same time, the stability of NDH complex also compromised after a pathogenic insult. All these results indicate that the NDH complex is subject to a subtle regulation in accordance with the changing environment. The ABA is a key player in activating plant defense against P. cucumerina infection. Moreover, hemibiotrofos pathogens such as Pseudomonas syringae DC3000 also cause increased synthesis of ABA. However, this increase leads to the suppression of defensive responses, which can be attributed a dual role. The regulation of dual role of this hormone, activator and repressor some other defenses, indicates the existence of a post-regulating hormone synthesis. In this Doctoral Thesis, it has been identified as PYR1 family member receptor ABA PYR/PYL/RCAR perceives this hormone to trigger a response to infection by a pathogen. PYR1 reduces the salicylic acid (SA) dependent response against the biotrophic pathogens attack. Thus exerts a positive control JA-dependent responses required to activate the defenses against necrotrophic pathogens. The loss of the perception of ABA through PYR1 activates the expression of SA-responsive genes, alteration of chromatin remodeling and increase in the activation of MAP kinases after the attack biotrophic pathogens. Thus, the ABA through PYR1 receptor and through an epigenetic control, have a regulatory role in plant immunity depending on the lifestyle of pathogens infecting the plant. / [ES] Las plantas mutantes ocp3, presentan una acelerada e intensificada deposición de calosa en respuesta a la infección producida por Botrytis cinerea o Plectosphaerella cucumerina. Tras el análisis fenotípico de una serie de dobles mutantes en el fondo ocp3 observamos que tanto el incremento en la deposición de calosa como de la resistencia requieren de la calosa sintasa PMR4, y de la hormona ácido abscísico (ABA). En las plantas silvestres, tras la infección por alguno de estos hongos necrotrofos, se incrementa la síntesis de ABA, incremento éste que aún es mayor en las plantas ocp3. La mayor resistencia que se observa en las plantas ocp3 también requiere de la correcta percepción del ácido jasmónico (JA) a través del receptor COI1. Sin embargo, el JA no es requerido para la síntesis y deposición de calosa basal. De esta forma se podría proponer un modelo en el que OCP3 ejerce un control específico para la deposición de calosa regulada por JA y que requiere, indispensablemente, de ABA. La proteína OCP3, por homología de secuencia, se clasifica como un factor de transcripción nuclear miembro de la familia de los Homeobox. Sin embargo, encontramos que OCP3 se importa y acumula en los cloroplastos, y se colocaliza con proteínas que contienen motivos de repetición pentatricopeptidos e implicadas en la edición de RNA. Concretamente, OCP3 participa regulando el mecanismo de edición del transcrito ndhB que codifica una de las subunidades del complejo multiprotéico NADPH deshidrogenasa (NDH) del cloroplasto. La ausencia de OCP3 se traduce en una deficiente edición de ndhB; hecho éste que conlleva un deterioro en la funcionalidad del complejo NDH y que por tanto acarrea un defecto en el flujo cíclico de electrones (CEF) alrededor del fotosistema I (PSI). También pudimos confirmar que mutantes que presentan alteraciones en la actividad del complejo NDH, como crr2 y crr21, a su vez presentan un incremento en la resistencia frente a la infección por P. cucumerina, además de mostrar una mayor deposición de calosa. Por otra parte, observamos que la edición de los mRNA para otras subunidades del complejo NDH codificadas en el cloroplasto están, también, sujetas a una regulación que se ve notablemente alterada en presencia de un estimulo patogénico. Al mismo tiempo, la estabilidad del complejo NDH también se ve comprometida tras un insulto patogénico. Todos estos resultados indicarían que el complejo NDH está sujeto a una sutil regulación en concordancia con las condiciones cambiantes del entorno. El ABA es determinante en la activación de mecanismos de defensa frente a P. cucumerina. Por otra parte, patógenos hemibiotrofos como por ejemplo Pseudomonas syringae DC3000 también provocan incremento en la síntesis de ABA. Sin embargo, este incremento acarrea la supresión de las respuestas defensivas, por lo que se le puede atribuir un papel dual. La regulación del papel dual de esta hormona, activador de unas defensas y represor de otras, indica la existencia de una regulación posterior a la síntesis de la hormona. En la presente Tesis Doctoral, se ha identificado a PYR1 como el miembro de la familia de los receptores de ABA PYR/PYL/RCAR que percibe esta hormona para desencadenar una respuesta a la infección por un patógeno. PYR1 amortigua la respuesta dependiente de ácido salicílico (SA) frente al ataque de un patógeno biotrofo. De esta forma ejerce un control positivo sobre las respuestas dependientes de JA requeridas para activar las defensas frente a patógenos necrotrofos. La pérdida de la percepción del ABA por PYR1 provoca una activación de los genes de respuesta a SA, una alteración de la remodelación de la cromatina y un incremento en la activación de las MAP quinasas tras el ataque de patógenos biotrofos. De esta forma, el ABA a través del receptor PYR1 y a través de un control epigenético, tendría un papel regulador de la inmunidad vegetal en función del / [CAT] Les plantes mutants ocp3, presenten una accelerada e intensificada deposició de calosa en resposta a la la infecció produïda per Botrytis cinerea o Plectosphaerella cucumerina. Darrere l'anàlisi d'una sèrie de dobles mutants amb ocp3, observem que tant l'increment en la deposició de calosa com de la resistència requereixen de la calosa sintasa PMR4, i de l'hormona àcid abscisic (ABA). Les plantes silvestres infectades amb algú d'aquests fongs necrotrofs, incrementen la síntesi de ABA, increment aquest que encara és major en les plantes ocp3. La major resitència que s'observa en les plantes ocp3 també requereix de la correcta percepció de l'àcid jasmonic (JA) a través del receptor COI1. No obstant això, el JA no és requerit per a la síntesi i deposició de calosa basal. D'aquesta forma, es podria proposar un model en el qual OCP3 exerceix un control especific per a la deposició de calosa regulada pel JA i que requerix, indispensablement, de l'ABA. La proteïna OCP3, per homologia de seqüència, es classifica com un factor de transcripció nuclear membre de la familia dels Homeobox. No obstant això, trobem que OCP3 s'importa i acumula en el cloroplasts, i es colocaliza amb proteïnes que contenen motius de repetició pentatricopeptids i implicades en l'edició de RNA. Concretament, OCP3 participa regulant el mecanisme d'edició del transcrit ndhB que codifica una de les subunitats del complex multiproteic NADPH deshidrogenasa (NDH) del cloroplast. L'absència d'OCP3 es tradueix en una deficient edició de ndhB; fet aquest que comporta una pèrdua de la funcionalitat del complex NDH i que per tant implica un defecte en el flux cíclic d'electrons (CEF) al voltant del fotosistema I (PSI). També vam poder confirmar que mutants que presenten alteracions en la activitat del complex NDH, com crr2 i crr21, al seu torn presenten un increment en la resistència enfront de la infecció per P. cucumerina, a més de mostrar una major deposició de calosa. D'altra banda, observem que l'edició dels mRNA per a altres subunitats del complex NDH codificades en el cloroplast estan, també, subjectes a una regulació que es ceu notablement alterada en preséncia d'un estimulo patogenic. Tots aquests resultats indicarien que el complex NDH està subjecte a una sutil regulació en concordaça amb les condicions canviants de l'entorn. El ABA es determinatn en l'activació de mecanismes de defensa enfront de P. cucumerina. D'altra banda, patògens hemibiotrofs com per exemple Pseudomonas syringae DC3000 també provoquen increment en la síntesi de ABA. No obstant això, aquest increment implica la supressió de les respostes defensives, per la qual cosa se li pot atribuir un paper dual. La regulació del paper dual d'aquesta hormona, activador d'unes defenses i repressor d'unes altres, indica l'existència d'una regulació posterior a la síntesi de l'hormona. En la present Tesis Doctoral, s'ha indentificat a PYR1 com el membre de la familia dels receptors de ABA PYR/PYL/RCAR que percep aquesta hormona per desencadenar una resposta a la infecció per un patogen. PYR1 esmorteeix la resposta dependent d'acid salicílic (SA) enfornt de l'atac d'un patogen biotorof. D'aquesta forma exerceix un control positiu sobre les respostes dependents de JA requerides per activar les defenses enfront de patògens necrotofs. La pèrdua de la percepció del ABA per PYR1 provoca una activació de les MAP quinases després de l'atac de patògens biotrofs. Així donçs, el ABA a través del receptor PYR1 i a través d'uun control epigenètic, tindria un paper regulador de la immunitat vegetal en funció de l'estil de vida del patogen que infecti a la planta. / García-Andrade Serrano, J. (2016). Función de OCP3 en la resistencia de Arabidopsis frente a hongos necrotrofos [Tesis doctoral no publicada]. Universitat Politècnica de València. https://doi.org/10.4995/Thesis/10251/63147 / TESIS