Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cristiane Borges.pdf: 1632336 bytes, checksum: 8cb50c0969aced6092f72f04470733b3 (MD5) Previous issue date: 2005-03-30 / The main goal of this study is to evaluate the implementation of educational activity within a pregnant women group developed at the Family Health Unit and Basic Unit of Health Health education groups such as: pregnant women educators auxiliaries accompanying people were adopted as target population; and the environment where the meetings took place was contextualized as well For data collection were used a spreadsheet forms and a camp diary The methodology was divided into six phases: documental analysis of the programmed context identification of the pregnant women identification of the educators educational technologies record educational-pedagogical methodologies and group dynamics subjects oral evaluations record and results categorization On the results were described: the subjects of study (who are the pregnant women? Who are the educators?) the dynamics of work of the group dynamics of interpersonal relations the team s participation on health education and records of oral evaluations from all subjects involved on the educational activity on group structure. The study made it possible to consider that the educational actions developed in groups of pregnant women at the Family Health Unit and Basic Unit of Health has shown significant differences what drives us to the conclusion that professional specially from the Family Health Unit which is a model of health system reorientation need to review their educational practice developed within groups of pregnant women / O Presente estudo teve como objetivo principal avaliar a implementação da atividade educativa junto a grupos de gestantes desenvolvidos na Unidade Saúde da Família e Unidade Básica de Saúde Adotou-se como população alvo grupos de educação em saúde compostos por: gestantes educadores auxiliares acompanhantes assim como a contextualização do ambiente em que se realizavam os encontros Para a coleta de dados foram utilizados planilha formulário e diário de campo A metodologia foi dividida em seis fases: análise documental do conteúdo programático; identificação das gestantes; identificação dos educadores; registro das tecnologias educativas metodologias didático-pedagógicas e dinâmica do grupo; registro das avaliações verbais dos sujeitos e categorização dos resultados Nos resultados foram descritos: os sujeitos do estudo (Quem são as gestantes? Quem são os educadores?) a dinâmica de funcionamento do grupo dinâmica das relações interpessoais a participação da equipe na educação em saúde e registro das avaliações verbais dos sujeitos envolvidos na atividade educativa em estrutura de grupo O estudo possibilitou considerar que as ações educativas realizadas com grupos de gestantes na Unidade Saúde da Família e Unidade Básica de Saúde apresentaram diferenças o que nos leva a concluir que os profissionais em especial da Unidade Saúde da Família que é um modelo de reorientação do sistema de saúde necessitam rever suas práticas educativas desenvolvidas junto a grupos de gestantes

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2015-10-20T15:49:29Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Sandra de Cássia Oliveira Barbosa - 2014.pdf: 7249421 bytes, checksum: 1446a20190a173617689430ff40162a9 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2015-10-20T15:51:28Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Sandra de Cássia Oliveira Barbosa - 2014.pdf: 7249421 bytes, checksum: 1446a20190a173617689430ff40162a9 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-20T15:51:29Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Sandra de Cássia Oliveira Barbosa - 2014.pdf: 7249421 bytes, checksum: 1446a20190a173617689430ff40162a9 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2014-12-15 / Service-learning partnership is essential in the training of future professionals, as well as continuing education for professionals already working in health services. This partnership is important for better resolution of problems aimed at comprehensive care, constitutional principle guiding the Unified Health System (SUS). The SUS has the responsibility to participate in the formation of human resources, and to facilitate this participation , contributes to various strategies, one of the Family Health Strategy (FHS). The objective of this study was to understand the problems diagnosed in the units of the Family Health Strategy (FHS) of Goiânia by undergraduate students in Dentistry, Federal University of Goiás (FO/UFG). Therefore, we carried out a retrospective documentary research. Were objects of study the existing problems in the projects developed by academics for intervention in UABSF/GO, from 2006 to 2013. These students were enrolled in seventh period Graduation FO/UFG, in Stage Collective Dentistry I (EOC I). Reported problems in academic projects, occurred in 16 UABSF the city of Goiania-Go. All projects prepared by students of EOC I were examined and presented a total of 950 problems diagnosed by academics. The listed problems varied according to the region where the stage happened and a group of students to another. These prioritized problems and suffered interventions by students, were those who had local solutions. In the categorization, there were seven categories and 15 subcategories. Among the categories, the most cited were 'management' and 'social' and the subcategories were 'public administration', 'management of health services' and 'organization of work processes'. The categories were cited less' teamwork 'and social control'. It was concluded that the categories are interconnected to each other, demonstrating that health problems often have different causes and require shared solutions. Several of these problems have no solution at the local level, relate to the social determinants of health and deserve special attention from the management of services. The categorization of problems demonstrated the extent of the difficulties experienced by health staff, and the need for inclusion in the dental students early health services, to experiencing the practical reality in the search for a formation that brings the professional future of dentistry, the real needs of the population. The participation of dentists in stages contributes to the continuing education of these health professionals. / A parceria ensino-serviço é fundamental na formação de futuros profissionais, assim como na educação permanente dos profissionais que já atuam nos serviços de saúde. Esta parceria é importante para uma melhor resolução dos problemas existentes visando à integralidade da atenção, princípio constitucional norteador do Sistema Único de Saúde (SUS). O SUS tem como sua responsabilidade participar na formação de recursos humanos, e para viabilizar esta participação, contribui com várias estratégias, sendo uma delas a Estratégia Saúde da Família (ESF). O objetivo deste estudo foi compreender os problemas diagnosticados nas unidades da Estratégia Saúde da Família (ESF) de Goiânia, por alunos da graduação em Odontologia da Universidade Federal de Goiás (FO/UFG). Para tanto, realizou-se uma pesquisa documental retrospectiva. Foram objetos de estudo os problemas existentes nos projetos elaborados por acadêmicos para intervenção em Unidades de Atenção Básica da Saúde da Família (UABSF) de Goiânia/GO, no período de 2006 a 2013. Estes acadêmicos cursavam o sétimo período da graduação da FO/UFG, no Estágio em Odontologia Coletiva I (EOC I). Os problemas relatados nos projetos acadêmicos aconteceram em 16 UABSF do Município de Goiânia-Go. Todos os projetos elaborados pelos alunos de EOC I foram examinados e apresentou um total de 950 problemas diagnosticados pelos acadêmicos. Os problemas elencados variaram de acordo com a região onde o estágio aconteceu e de um grupo de alunos para outro. Estes problemas priorizados e que sofreram intervenções pelos alunos, foram aqueles que tiveram soluções a nível local. Na categorização, emergiram sete categorias e 15 subcategorias. Dentre as categorias, as mais citadas foram ‘gestão’ e ‘social’ e, das subcategorias foram ‘gestão pública’, ‘gestão dos serviços de saúde’ e ‘organização dos processos de trabalho’. As categorias menos citadas foram ‘trabalho em equipe’ e controle social’. Concluiu-se que as categorias se interligam umas às outras, demonstrando que os problemas de saúde muitas vezes têm diversas causas e necessitam de soluções compartilhadas. Vários destes problemas não têm solução a nível local, relacionam-se aos determinantes sociais de saúde e merecem atenção especial da gestão dos serviços. A categorização dos problemas demonstrou a amplitude das dificuldades vivenciadas pelas equipes de saúde, e a necessidade de inserção dos alunos de odontologia precocemente nos serviços de saúde, para vivenciarem a realidade prática, na busca de uma formação que aproxime o futuro profissional de odontologia, das reais necessidades da população

Submitted by Geyciane Santos (geyciane_thamires@hotmail.com) on 2015-08-07T12:54:29Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Hadelândia Milon de Oliveira.pdf: 1683623 bytes, checksum: da0751a5925710f319d2a96b5cc37749 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-08-11T18:45:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Hadelândia Milon de Oliveira.pdf: 1683623 bytes, checksum: da0751a5925710f319d2a96b5cc37749 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-08-11T18:53:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Hadelândia Milon de Oliveira.pdf: 1683623 bytes, checksum: da0751a5925710f319d2a96b5cc37749 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-08-11T18:53:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Hadelândia Milon de Oliveira.pdf: 1683623 bytes, checksum: da0751a5925710f319d2a96b5cc37749 (MD5) Previous issue date: 2010-02-25 / CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / The Family Health Strategy is a model reorientation, operated by the establishment of multidisciplinary teams in primary care units. According to Arendt, the coexistence between human beings is a prerequisite for that power exists, and have social roles that have some semblance to the others. This idea is a foundational concept in Arendt thought: the space of appearance, it is the gathering of human beings to a front end .. Objective - To raise the power relations between professional groups and its implications for teamwork in the ESF within the State of Amazonas, on the basis of the explanatory model of power relations espoused by Hannah Arendt. Methods - qualitative research with focus hermeneutic-dialectic. To collect data, we applied the technique of focus group interviews and individual semi-structured interviews with health professionals of the FHS in the municipalities of Manacapuru, Parintins Coari Sao Gabriel da Cachoeira in the State of Amazonas. Were also conducted interviews with managers in order to capture the organizational process of the ESF in the municipalities. The analysis was based on hermeneutic-dialectic Results - in practice teamwork shows weakness, the joints of the shares are fragmented and with little involvement of the dentist, the nurse with the team leader in charge of managers, each professional performs its function isolated, not shared., The Power does not occur in a shared co-responsibility in the actions of health promotion and lack of teamwork, high turnover of professionals, political pressure on team managers, shortage of inputs and human resources, lack of training for teamwork, interpersonal relationship favorable, but there is competition among profissionais.Há the distance from the recommendations of what is actually done by bringing discredit to FHS. Conclusion It is hoped that this work will provide a reflection of the space of appearance that is being produced in the ESF, viewing the speech, legitimized by the ordinances governing the National Health System and the Federal Constitution, with the action, which is the practice exercised by management, health staff and users of SUS with sharing of responsibilities. / A Estratégia Saúde da Família é uma reorientação do modelo assistencial, operacionalizada mediante a implantação de equipes multiprofissionais em unidades básicas de saúde. Segundo Arendt, a convivência entre os seres humanos é condição indispensável para que o poder exista, e possuem papéis sociais, que têm certa aparência aos demais. Desta idéia vem um conceito fundante no pensamento arendtiano: o Espaço de aparência, que se trata da reunião de seres humanos frente à uma finalidade.. Objetivo -levantar as relações de poder entre as categorias profissionais e suas implicações para o trabalho em equipe na ESF no interior do Estado do Amazonas, com base no modelo explicativo de relações de poder defendidos por Hannah Arendt. Métodos - pesquisa qualitativa com enfoque hermenêutico-dialético. Para coleta de dados aplicaram-se a técnica de Grupo focal e entrevistas individuais semiestruturadas com os profissionais de saúde da ESF nos municípios de Manacapuru, Parintins, Coari e São Gabriel da Cachoeira no interior do Estado do Amazonas. Também foram realizadas entrevistas com gestores a fim de captar o processo organizacional da ESF nos municípios. A análise foi pautada na hermenêutica-dialética Resultados - na prática o trabalho em equipe apresenta fragilidade, as articulações das ações são fragmentadas e com pouco envolvimento do odontólogo, o profissional enfermeiro com líder da equipe por imposição dos gestores, cada profissional exerce sua função de forma isolada, não compartilhada., O Poder não ocorre de forma compartilhada com coresponsabilidade nas ações de promoção de saúde e ausência de trabalho em equipe, grande rotatividade dos profissionais, pressão política dos gestores sobre a equipe, escassez de insumos e recursos humanos, falta de capacitação para o trabalho em equipe, relação interpessoal favorável, porém existe competição entre os profissionais.Há o distanciamento do preconizado para o que é efetivamente realizado trazendo descrédito a ESF. Conclusão Espera-se que este trabalho venha proporcionar uma reflexão do espaço de aparência que está sendo produzido na ESF, visualizando o discurso, legitimada pelas portarias que regem o SUS e pela Constituição Federal, com a ação, que é a prática exercida pela gestão, equipe de saúde e usuário do SUS com compartilhamento das responsabilidades.

Made available in DSpace on 2016-08-18T17:27:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_ROSANA FARIAS SOUSA.pdf: 43953020 bytes, checksum: 2cf09f59dea85bfdce50aea008d870d4 (MD5) Previous issue date: 2015-02-27 / The Primary Health Care (PHC) has been consolidated in Brazil through the Family Health Strategy, enabling compliance with the principles of SUS. Within this new context of work, nurses have assumed many responsibilities in the team and in the Basic Health Units. This study aims to evaluate nursing practice in the context of the Family Health Strategy of the municipality of São Luís-MA. The quantitative and descriptive approaches were used in this research. The population was constituted for 89 nurses. Working on the team for 6 months or longer was considered as an inclusion criteria. Those who were taking sick or training leave, refused to participate, were not reached after three attempts and those who didn t take part in the pilot study were excluded from the research. Two instruments were used for the data collection. The so-called Primary Care Assessment Tool (PCATool-Brazil), which measures the presence and extension of the 04 essential attributes (accessibility, continuity of care, completeness and care coordination) and the 02 derived attributes (focused attention on family, community orientation) of Primary Health Care, was used as an instrument in order to assess the issues relating to the essential and derived attributes from the PHC. The other instrument was a questionnaire with open and closed questions, which addressed issues related to the socialdemographic and professional profile and on the activities performed in practice. The data were organized using the EpiInfo software, 7.0 version, and the MicrosoftExcel worksheet. The descriptive analysis was carried out with relative and absolute frequencies. From the analysis of the data, it can be noted that the majority of nurses have average monthly income from 3 to 5 minimum wages (32.5 %), 41.6% of them work in strategy for 10 years or longer, 79.7% have got specialization, 58.4% are engaged in another professional activity and 86.5% have statutory labor bond. They are trained in several areas, but there are weaknesses in topics of great importance, such as: home care (21.3 %) and health education (41.6 %). The highest percentage was among those who rarely make home visits (48.3 %), demonstrating the need to strengthen this practice. Planning activities are performed, but a lack of knowledge about genogram (2.2 %) and ecomap (4.5 %) is observed. The educational activities are being accomplished, highlighting the lectures (97.8 %), with need for development of activities that will improve the interaction, listening and sharing of ideas. Regarding the attributes of Primary Health Care, low scores on the items accessibility (3.3), coordination - integration of care (5.0), completeness available services (6.0) and community orientation (4.4) were noticed. High scores stand out for the items continuity of care (6.6), coordination information system (8.0), integrality of provided services (6.6) and family orientation (7.3). The municipality of São Luís presented lower average essential (6,0), derived (5.6) and general scores (5.9) than the majority of Brazilian municipalities that used this tool. Although positive changes in posture and activities developed by the participants can be observed, it is still necessary that professionals and managers reflect on their practices, seeking to strengthen this new model in order to / A Atenção Primária em Saúde vem se consolidando no Brasil por meio da Estratégia Saúde da Família, viabilizando o cumprimento dos princípios do SUS. Dentro desse novo contexto de trabalho, o enfermeiro vem assumindo diversas atribuições na equipe e nas Unidades Básicas de Saúde. Este estudo tem por objetivo avaliar a prática do enfermeiro no âmbito da Estratégia Saúde da Família do município de São Luís-MA. Utilizou-se abordagem quantitativa e descritiva. A população foi constituída por 89 enfermeiros. Considerou-se como critério de inclusão estar atuando na equipe há 06 meses ou mais. Foram excluídos aqueles que se encontravam de licença à saúde ou para capacitação, os que se negaram a participar, os que não foram encontrados após 03 tentativas e aqueles que participaram do estudo piloto. Para a coleta de dados utilizou-se dois instrumentos. Na avaliação das questões referentes aos atributos essenciais e derivados da APS, foi utilizado o instrumento Primary Care Assessment Tool (PCATool-Brasil) que mede a presença e extensão dos 04 atributos essenciais (acessibilidade, longitudinalidade, integralidade e coordenação da atenção) e dos 02 atributos derivados (atenção centrada na família, orientação comunitária) da Atenção Primária em Saúde. O outro instrumento utilizado foi um questionário com perguntas abertas e fechadas, que abordou questões relativas ao perfil sóciodemográfico e profissional e sobre as atividades executadas na prática. Os dados foram organizados utilizando-se o programa EpiInfo, versão 7.0, e a planilha do Microsoft Excel. Realizou-se a análise descritiva (frequências relativa e absoluta). A partir da análise dos dados, observa-se que a maioria dos enfermeiros tem renda mensal média de 3 a 5 salários mínimos (32,5%), 41,6% trabalham na estratégia há 10 anos ou mais, 79,7% possuem especialização, 58,4% exercem outra atividade profissional e 86,5% tem vínculo trabalhista estatutário. São capacitados em diversas áreas, porém existem fragilidades em temas de grande relevância, como: assistência domiciliar (21,3%) e educação em saúde (41,6%). O maior percentual foi daqueles que realizam a visita domiciliar raramente (48,3%), reconhecendo-se a necessidade de fortalecimento dessa prática. Realizam planejamento das atividades, mas observa-se desconhecimento do genograma (2,2%) e ecomapa (4,5%). As atividades educativas vêm sendo realizadas, destacando-se as palestras (97,8%), sendo necessário o desenvolvimento de atividades que venham melhorar ainteração, escuta e compartilhamento de ideias. Com relação aos atributos da Atenção Primária em Saúde, foram observados escores baixos nos itens acessibilidade (3,3), coordenação - integração dos cuidados (5,0), integralidade serviços disponíveis (6,0) e orientação comunitária (4,4). Destacam-se escores altos nos itens - longitudinalidade (6,6), coordenação sistema de ormação (8,0), integralidade de serviços prestados (6,6) e orientação familiar (7,3). O município de São Luís apresentou mais baixo escore médio essencial (6,0), derivado (5,6) e geral (5,9), do que a maioria dos municípios brasileiros que utilizaram esta ferramenta. Apesar de se observar mudanças positivas na postura e atividades desenvolvidas pelos participantes, ainda é necessário que profissionais e gestores reflitam sobre suas práticas,buscando fortalecer esse novo modelo de se fazer saúde.

Made available in DSpace on 2016-08-18T18:55:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_PAULA KATIANA DA SILVA CARREIRO.pdf: 1461389 bytes, checksum: ff1a23f4443a2e62f822d0015e1895fc (MD5) Previous issue date: 2015-03-05 / The Family Health Strategy (FHS) is born as a program in 1994 and has the intention to change the current health care model based on the healing of diseases for those in which the prevention and health promotion is the main focus. The survey, entitled A Study of the Basic Policy Attention in Brazil: the particularity of the Family Health Strategy, aimed to make a political evaluation of the policy in order to develop an analysis of the FHS making process, considering its theoretical structure, the arguments of political, economic, social and cultural order that it claimed, seeking to make a mutual comparison between the design of this policy and the general principles and objectives envisaged in the regulations that establish the health policy in Brazil, particularly the basic attention policy proposed in the management model of the Unified Health System (SUS). Therefore, drew up a historical trajectory of this policy, in which could be observed a transition from the sanitarian, campaigner and hygienist model for the universal health care model envisaged by Unified Health System, influenced by the proposals of the Sanitary Reform. It is estimated, from this historical overview, the ethical-political framework considered by the makers of the Family Health, and the consistency and relevance of the proposal in relation to engineering drawn by the developers. / A Estratégia da Saúde da Família (ESF) nasce como programa em 1994 e tem a pretensão de mudar o modelo assistencial vigente baseado na cura de doenças para aquele em que a prevenção e promoção da saúde é o foco principal. A pesquisa, intitulada Um Estudo da Política de Atenção Básica no Brasil: a particularidade da Estratégia Saúde da Família, buscou realizar uma avaliação política da política, com vistas a desenvolver uma análise do processo de formulação da ESF, considerando seu referencial teórico, os fundamentos de ordem política, econômica e sociocultural que a embasaram, buscando fazer um cotejamento entre o desenho dessa política e os princípios e objetivos gerais preconizados nas normativas que instituem a política de saúde no Brasil, particularmente, a política de atenção básica proposta no modelo de gestão do Sistema Único de Saúde SUS. Para tanto, traçou-se uma trajetória histórica dessa política, da qual observou-se uma transição do modelo sanitarista campanhista e higienista para o modelo assistencial universal preconizado pelo Sistema Único da Saúde, influenciado pelas propostas da Reforma Sanitária. Avalia-se, a partir desse apanhado histórico, o referencial ético-político considerado pelos formuladores da Saúde da Família, bem como a coerência e pertinência da proposta com relação à engenharia traçada pelos idealizadores.

Made available in DSpace on 2016-08-19T17:47:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao-KatiaMariaMarquesSousaDeus.pdf: 1366864 bytes, checksum: 14cc081726e8e1dc52ac67bc08e2efe7 (MD5) Previous issue date: 2015-06-15 / The aging of the population, comes with goals, different responsibilities and challenges to be met by global authorities Elderly population monitoring is characterized by great vulnerability, and so the demand for health services grows significantly. They have high rates of chronic and disabling diseases; among them we highlight the systemic hypertension (SH), as it constitutes one of the most prevalent health problems today and major risk factor for cardiovascular disease. Access to health services becomes crucial for ensuring prevention, rehabilitation and healing, especially in rural areas, due to a lower supply of health services. This research aimed to study the access and utilization of health services by elderly hypertensive patients registered at FHS UBS Vila Maranhão. The study is characterized as descriptive, exploratory quantitative approach. Was held in Vila Maranhão countryside of São Luís near the elderly enrolled in the FHS Health Center Yves Parga, UBS site. Counted with a sample representation of 164 elderly registered. For data collection we used a form with 29 semi structured questions. The collected data were organized and analyzed in Microsoft Excel 2013 program and analyzed in BioEstat software - Version 5.3. The results demonstrate the socioeconomic and demographic research that most elderly hypertensive patients is between 70 and 74anos, are female, of brown color, with elementary school, married, Catholic, living with children and grandchildren, have their own and masonry house and are retired; have a family income of two minimum wages, without health insurance and have comorbidities. In lifestyle checks that do not smoke, ingest alcoholic beverages and do not exercise. In the investigation of access and utilization of health services results show that receive visit 1time / month FHS in the person of ACS and very few vaccinate and consult at home; UBS seek for medical attention receive medication, vaccination and spontaneous measurement of PA. Use buses to transport and take about 20 minutes to get to the Unit, say they are satisfied with the service despite citing difficulties such as medical absenteeism, delay and disruption in service, high demand, lack of medicine. Seek other US for care. The evaluation of the supply and use of health services by the elderly can measure the effectiveness of health policies and verify the need for a reformulation of care and reorganization of services in order to facilitate the access and accommodating appropriate way. In Vila Maranhão, strategies need to be created and efforts for the implementation of actions and rationalization of resources in order to minimize the difficulties that prevent to meet in full and equal the old tracking / O envelhecimento da população, vem acompanhado de metas, responsabilidades e desafios diferentes a serem alcançados pelas autoridades mundiais O seguimento populacional idoso é caracterizado por grande vulnerabilidade, e por isso a demanda aos serviços de saúde cresce sensivelmente. Apresentam altos índices de doenças crônicas e incapacitantes; entre elas destacamos a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), por se constituir um dos problemas de saúde de maior prevalência na atualidade e maior fator de risco para doenças cardiovasculares. O acesso aos serviços de saúde torna-se de fundamental importância para garantia de prevenção, reabilitação e cura, especialmente na zona rural, que apresenta menor oferta de serviços de saúde . Esta pesquisa teve como objetivo estudar o acesso e a utilização dos serviços de saúde por idosos hipertensos cadastrados na ESF da UBS de Vila Maranhão. O estudo se caracteriza como descritivo, exploratório de abordagem quantitativa. Foi realizado na Vila Maranhão, zona rural de São Luís junto aos idosos cadastrados na ESF do Centro de Saúde Yves Parga, UBS do local. Contou-se com uma representação amostral de 164 idosos cadastrados. Para coleta de dados utilizou-se um formulário com 29 questões semiestruturadas. Os dados coletados foram organizados e analisados no programa Microsoft Excel® 2013 e analisados no software BioEstat - Versão 5.3. Os resultados demonstram na investigação socioeconômica e demográfica que a maioria dos idosos hipertensos tem entre 70 e 74anos, são do sexo feminino, de cor parda, com ensino fundamental, casados, católicos, morando com filhos e netos, possuem casa própria e de alvenaria e são aposentados; apresentam renda familiar de dois salários mínimos, sem plano de saúde e apresentam comorbidades associadas. Nos hábitos de vida verifica-se que não fumam, não ingerem bebida alcóolica e não praticam atividade física. Na investigação do acesso e utilização dos serviços de saúde os resultados mostram que recebem visita 1vez/mês da ESF na pessoa do ACS e bem poucos vacinam e consultam no domicílio; procuram a UBS para consulta médica, receber medicamento, vacinação e aferição espontânea de PA. Utilizam ônibus para o transporte e levam cerca de 20 minutos para chegar à Unidade, se dizem satisfeitos com o atendimento apesar de citarem dificuldades como: absenteísmo médico, demora e desorganização no atendimento, alta demanda, falta de medicamento. Procuram outras US para atendimento. A avaliação da oferta e da utilização dos serviços de saúde por idosos permite medir a efetividade das políticas de saúde e verificar a necessidade de uma reformulação do cuidado e reorganização dos serviços de modo que possibilitem o acesso e o acolhimento de maneira adequados. Na Vila Maranhão, estratégias precisam ser criadas e esforços realizados para a implementação de ações e racionalização de recursos, a fim de minimizar as dificuldades que impedem de atender de forma integral e equânime o seguimento idoso.

Nas últimas décadas, ocorreram transformações significativas na área da Saúde Pública, dentre elas, a implantação da Estratégia Saúde da Família (ESF) como uma tentativa de efetivação das diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS). A avaliação em saúde torna-se uma importante ferramenta para planejar intervenções capazes de atender às necessidades de saúde da população. Tendo em vista que a temática da satisfação de usuários ainda é pouco explorada no Brasil dentro da atenção primária, o presente estudo teve como objetivo investigar a satisfação de usuários em relação à ESF, considerando-se as dimensões estrutural, organizacional e relacional, assim como, as concepções de saúde dos usuários. Para tanto, foram entrevistados 16 usuários que frequentavam uma Unidade de Saúde da Família. Utilizou-se a abordagem qualitativa em pesquisa. A partir da análise das entrevistas, realizada através da Análise de Conteúdo Temática, foram construídas três categorias: Concepções, Avaliação e Contraponto. A primeira categoria englobou as concepções dos usuários em relação à saúde e ao cuidado. A segunda referiu-se à avaliação que os usuários fazem do NSF que frequentam e englobou o relacionamento entre equipe de saúde-usuário e médico-usuário, os recursos disponíveis e a organização do NSF para garantir o acesso da população aos serviços que necessita. A última categoria relacionou-se à percepção que os usuários possuem das diferenças entre o NSF e outros serviços de saúde. Os resultados apontaram duas concepções de saúde predominantes na visão dos usuários: saúde como ausência de doença e saúde em seu conceito ampliado. Também foram percebidas duas concepções de cuidado: a primeira ligada ao modelo biomédico e a segunda que se aproxima da integralidade. No que se refere ao relacionamento equipe de saúde-usuário e médico-usuário, os entrevistados avaliaram positivamente a forma como são recepcionados, atendidos e cuidados pela equipe, além de apontarem para a efetiva formação de vínculo com os profissionais do NSF. Os usuários avaliaram negativamente os recursos físicos que o NSF disponibiliza para o atendimento da população e apontaram para a necessidade de ampliação de seus recursos humanos. Em relação ao acesso ao NSF, os usuários apontaram insatisfação no que se refere à disponibilidade do horário de funcionamento e ao acesso a outros serviços de saúde. No entanto, referiram satisfação quanto ao tempo de espera na recepção, quanto ao agendamento de consultas e quanto à localização geográfica do NSF. No que se refere à procura pelo serviço, os relatos dos usuários apontaram o NSF mais como um local para o atendimento de situações de emergência do que de acompanhamento longitudinal. Os usuários perceberam diferenças entre o NSF e outros serviços de saúde no que diz respeito ao acolhimento e ao vínculo. Concluiu-se que os usuários estão satisfeitos com aspectos da dimensão relacional, parcialmente com a organizacional e insatisfeitos com a dimensão estrutural. Destaca-se a relevância da avaliação do usuário para a construção de um serviço que responda às necessidades do mesmo e a efetiva implementação da participação popular na organização de serviços de saúde. / Over the last decades, the Public Health are has suffered significant changes, including the implementation of the Family Health Strategy (FHS) as an attempt to make the guidelines of the National Unified Health System effective. Health evaluation, therefore, has become an important tool to plan interventions capable of meeting the health needs of the population. Considering the fact that user satisfaction is a theme that has not been sufficiently explored in the primary health setting in Brazil, the objective of the present study is to investigate users\' satisfaction regarding the FHS in terms of the structural, organizational, and relational dimensions, as well as their conceptions of health. To do this, we interviewed 16 users that attended a Family Health Unit (FHU). Using a qualitative approach, we submitted the interviews to Thematic Content Analysis, and obtained three categories: Conceptions, Evaluation, and Counterpoint. The first category comprised the users\' conceptions regarding health and care. The second referred to the evaluation that users made of the FHU they attend, and it comprised the relationships between the health team-user and physician-user, the available resources, and the organization of the FHU to guarantee that the population has accessibility to the services they need. The third category referred to the users\' perception regarding das differences between the FHU and other health services. The results pointed at two predominant health conceptions, according to the users\' perspective: health as the absence of disease, and health within its broader concept. We also observed two conceptions of care: the first is linked to the biomedical model, and the second is close to comprehensiveness. In terms of the health team-user and physician-user relationship, the participants made a positive evaluation of how they are received, assisted and cared for by the team, besides pointing at the effective attachment that is created with the FHU professionals. Users made a negative evaluation of the physical resources used by the FHU to provide care to the population, and stated the need to increase their staff. As to the accessibility to the FHU, users reported feeling dissatisfied in terms of the working hours and accessibility to other health services. However, users reported being satisfied in terms of the waiting time, how appointments were scheduled, and the geographical location of the FHU. In terms of their search for the service, users reported that the FHU was mostly used for emergency situations than for a longitudinal follow up. Users realized there were differences between the FHU and other health services regarding welcoming and attachment. In conclusion, users are satisfied with aspects regarding the relational dimension, partially satisfied with the organization, and dissatisfied with the structure. It is emphasized that users\' evaluations are essential in order to implement a service that actually meets their needs, and to achieve an effective participation of the population in the organization of health services.

Introdução: O presente estudo enquadra-se na dinâmica das relações de trabalho entre profissionais, clientes e instituições no contexto da saúde do adulto e sua temática refere-se à avaliação de políticas públicas e assistenciais de saúde ofertadas às populações indígena e não indígena na região do Alto Rio Negro, Amazonas, Brasil. Objetivo: Avaliar a Atenção Primária à Saúde na perspectiva dos profissionais de saúde dos serviços de saúde ofertados à população pelo Distrito Sanitário Especial Indígena e Secretarias de Saúde. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo de corte transversal. Método: A população foi composta por 131 profissionais, correspondendo a 100% dos enfermeiros e médicos que atuavam na APS, sendo que 15 (quinze) encontravam-se afastados para tratamento de saúde e/ou em gozo de férias. Os demais 116 participaram da pesquisa, sendo 84 enfermeiros e 32 médicos. A coleta de dados ocorreu entre junho a agosto de 2015 por meio do instrumento Primary Care Assessment Tool Brasil, versão profissionais. Para avaliação dos escores das variáveis, seguimos as orientações contidas no manual do Ministério da Saúde. Utilizou-se o programa SPSS® para a análise estatística descritiva, distribuição de freqüência absoluta/ relativas com aplicação do teste Qui-quadrado de Pearson (nível de significância p<0,05) para comparação das médias e medianas. Para analisar a associação entre variáveis foram empregados testes estatísticos univariados e adaptação de um modelo de regressão logística. O estudo seguiu a Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde. Resultados: Dos profissionais, 72,4 % são enfermeiros e 27,6% médicos; 59,5% do sexo feminino, com médias de idade de 35 anos e 1,5 anos de experiência de trabalho na APS. Uma ONG é a principal contratante (60,3 %), predominantemente pelo regime CLT (80,5%). O ingresso no trabalho é por meio de indicação de amigos, familiares, seleção de currículos. No geral, os participantes avaliaram os atributos com altos escores, em ambos os serviços de saúde. Embora em algumas medianas não tenham sido observados valores adequados, ressalta-se que o escore total essencial (7,1; p<0,002), derivado (7,22; p<0,004) e escore geral (7,2; p<0,003), mostram forte orientação para APS. Quando se observa os atributos isoladamente, por instituição, os profissionais do DSEI qualificaram como de baixo escore (<6,6) a longitudinalidade (6,4) e orientação comunitária (6,1). Já os profissionais da SEMSA os escore acessibilidade (2,6) e a orientação comunitária (5,6). O conjunto das variáveis que interferem na forte orientação da APS corresponde a ser brasileiro, pertencer ao DSEI e ser contratado pela administração direta. Apesar dos serviços ofertados pelo DSEI e a SEMSA terem recebido um alto escore, ainda existem falhas na prestação de serviços, apontando para a necessidade de melhorias em alguns atributos. Isso implica em reformulações de aspectos da estrutura e processo para que futuramente possa ser oferecida uma APS de qualidade. Conclusão: Conclui-se ainda que o PCATool, versão profissional, mostrou-se um importante instrumento para a verificação da presença dos atributos em contextos em que vivem populações indígenas e não indígenas no mesmo território, embora, em alguns casos, suas variáveis estejam distantes da realidade local. Sugerimos estudos mais amplos, para o aprofundamento de questões capazes de captar a realidade dos serviços de APS ofertados às populações amazônicas. / Introduction: The current study fits into the dynamics of work relations among professionals, clients and institutions in the adult health care realm, and its theme refers to the assessment of public, health care policies delivered to indigenous and non-indigenous populations in the Upper Negro River, Amazonas State, Brazil. Objective: It objectifies to assess Primary Health Care (PHC) from health professionals perspectiveof health care services delivered to the population by the Special Indigenous Sanitary District (DSEI, in Portuguese) and Health Secretaries. It is an exploratory, descriptive, cross-cut study. Methods: The population comprised 131 professionals, accounting for 100% nurses and doctors from the Primary Health Care, being 15 (fifteen) of them on sick leave and/or on vacation. The remaining 116 participated in the research, 84 nurses and 32 doctors. Data collection was held between June and August of 2015 by means of the Primary Care Assessment Tool Brazil, professional version. We followed the guidelines from the Manual of the Ministry of Health to assess variable scores. SPSS® Program was used for descriptive statistical analysis, distribution of absolute/relative frequency applying Pearsons chi-square test (significance level p<0.05) in order to compare mean and median values. Univariate statistical tests were used to analyze the association between variables, as well as the adaptation of a logistic regression model. The study complied with Resolution 466/12 of the National Health Council. Results: As for the professionals, 72.4 % are nurses, and 27.6% are doctors; 59.5% are females, average age of 35 years, and 1.5 years of work experience in the PHC. An NGO is the main contractor (60.3%) under the Consolidation of Brazilian Labor Laws (80.5%). Work admission is by means of friends, family members recommendation and resumés selection. In general, participants assessed the attributes with high scores in both health care services. Although proper values have not been attributed to some medians, essential total score (7.1; p<0.002), derivative total score (7.22; p<0.004), and overall score (7.2; p<0.003), are strongly PHC-oriented.When you observe the attributes isolatedly, per institution, low score (<6.6) was attributed to longitudinality (6.4) and community counseling (6.1) by the DSEI professionals. As for the professionals of the Municipal Health Secretary (SEMSA, in Portuguese), the score to accessibility (2.6) and community counseling (5.6). The set of variables, which interfere in strongly PHCoriented, are Brazilian nationality, to join the DSEI, and to be hired by the direct administration. In spite of the services delivered by the DSEI and SEMSA having been attributeda high score, there are still failures in service delivery, pointing to the need for improvement in some attributes. This implies the reformulations of structure and process aspects so that further quality PHC can be rendered to the populations in the studied territory. Conclusion: It can be concluded that the PCATool, professional version, evidenced as a major instrument to verify the attribute presence in contexts where indigenous and non-indigenous populations live in the same territory, although some variables, in some cases, are still away from the local reality. We suggest broader studies, in order to deepen issues able to apprehend the reality of the PHC services rendered to the Amazon populations.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-06-15T11:29:29Z No. of bitstreams: 1 alessandramontezanodepaulacarvalho.pdf: 2760755 bytes, checksum: 552e32c16aa35470c41f406f3720a03d (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-07-13T14:08:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 alessandramontezanodepaulacarvalho.pdf: 2760755 bytes, checksum: 552e32c16aa35470c41f406f3720a03d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-13T14:08:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 alessandramontezanodepaulacarvalho.pdf: 2760755 bytes, checksum: 552e32c16aa35470c41f406f3720a03d (MD5) Previous issue date: 2016-02-25 / Ao princípio da equidade são atribuídos diversos significados, que ancorados em diferentes valores éticos, podem influenciar o modo de se fazer a assistência em saúde. As doenças sexualmente transmissíveis (DST) têm-se apresentado como situações que culturalmente trazem estigma, preconceito e discriminação ao seu portador. Esse cenário constitui-se como campo fértil para que velhas e novas representações sejam elaboradas. Assim, visando contribuir para a problematização do discurso das estratégias dos profissionais para o cuidado em saúde ao portador de DST sob o prisma da equidade, este estudo teve como objetivos: analisar as representações sociais sobre o princípio da equidade para os trabalhadores da Estratégia de Saúde da Família (ESF) no cuidado em saúde aos portadores de DST e discutir a relação existente entre as representações sociais desses trabalhadores sobre a equidade e o cuidado em saúde aos portadores de DST. De abordagem qualitativa, o trabalho teve como pressuposto teórico-filosófico a Teoria das Representações Sociais. Foram entrevistados vinte profissionais de saúde de nível universitário dentre enfermeiros, médicos e cirurgiões-dentistas, que trabalham na rede de atenção básica em saúde de unidades com ESF do município de Viçosa – MG. Os discursos foram organizados por meio do software OpenLogos e analisados conforme a análise de conteúdo temática proposta por Bardin. Da análise dos depoimentos emergiram quatro categorias: os princípios do SUS nas representações dos trabalhadores da ESF; representações sobre a equidade no SUS e no trabalho cotidiano em saúde; necessidades de saúde e a equidade no cuidado ao portador de DST; conexões e fluxos da rede de cuidado em saúde ao portador de DST. Os achados deste estudo demonstram que não existe um entendimento único para o princípio da equidade entre os profissionais entrevistados. No entanto, eles reconhecem que a equidade é fundamentada na defesa de uma situação de justiça a ser instaurada mediante as diferentes necessidades de saúde das pessoas. Nas “maneiras de se fazer” o princípio da equidade no cuidado ao portador de DST, identificou-se a desconstrução de uma visão curativista, biológica e fragmentada diante da valorização das tecnologias relacionais para uma atenção mais equânime e adequada. As representações também apontam os entraves existentes, do próprio sistema de saúde, para conformação estrutural e organizativa dos serviços de saúde nos moldes de um modelo assistencial usuário-centrado. Espera-se que os resultados deste estudo possibilitem uma contribuição para proferir reestruturações importantes no processo de trabalho dos profissionais da atenção primária e na organização da rede de serviços ao portador de DST, que remodele as práticas profissionais no sistema de saúde numa lógica inclusiva do conceito da diversidade. / To the principle of equity many meanings are attributed, which when anchored to different ethical values may influence the way to perform health assistance. Sexually Transmittable Diseases (STD) have been showed as situations that culturally bring stigma, prejudice and discrimination to their carrier. This scenario is a fertile ground for old and new representations to be elaborated. Thus, aiming to contribute to the problematisation of discourse of professionals’ strategies to the Health Care of an STD carrier under the equity perspective, this study had as objectives: to analyse the social representations about the equity principle for the workers of Health Family Strategy (ESF) in the Health Care of STD carriers and to discuss the existent relationship between the social representations of these workers over the equity and the Health Care of STD carriers. The qualitative approach was based on the theoretical-philosophical Social Representation Theory. Twenty healthcare professionals of Bachelor level, among which nurses, medical doctors and dentists, who work in Primary Healthcare of ESF units of City of Viçosa – MG were interviewed. Discourses were organised with OpenLogos software and analysed according to the thematic content analysis proposed by Bardin. Four categories emerged from the interview analyses: SUS’s principles in the representations of ESF workers; representations about the equity in SUS and in daily healthcare work; healthcare needs and the equity in Health Care of STD carriers; connections and flows in the Health Care network of STD carriers. The findings of this study show there is not a unified understanding of the principle of equity among the interviewed professionals. However, they recognize that equity is based on the defence of a justice situation to be established in view of people’s different healthcare needs. In “ways to perform” the principle of equity in the Health Care of the STD carrier, it was identified the deconstruction of a curative, biological and fragmented view, given the valuing of relational technologies to a more equanimous and adequate care. The representations also point the existent barriers of the own healthcare system to a structural and organisational conformation of healthcare services in the form of a user-centred care model. It is expected that results from this study may allow a contribution to deliver important restructuring of the work process of primary healthcare professionals and in the organisation of the service network for STD carries that remodel professional practices in the healthcare system through an inclusive logic of the concept of diversity.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-10-05T13:27:46Z No. of bitstreams: 1 simonepaivaleite.pdf: 1412753 bytes, checksum: 83c7c89293e8cf6c7dae91f52ee86e49 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-10-05T13:57:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 simonepaivaleite.pdf: 1412753 bytes, checksum: 83c7c89293e8cf6c7dae91f52ee86e49 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-05T13:57:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 simonepaivaleite.pdf: 1412753 bytes, checksum: 83c7c89293e8cf6c7dae91f52ee86e49 (MD5) Previous issue date: 2009-09-21 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / As políticas de saúde no Brasil atravessam caminhos que as levam à Atenção Primária a Saúde (APS) priorizada como modelo de assistência a saúde das populações. Na década de 80, a APS passa a ser denominada Atenção Básica (AB) e tem na Estratégia Saúde da Família (ESF), a reafirmação dos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) como estratégia prioritária para a organização do setor saúde. A expansão da AB e da ESF e sua consolidação levam à necessidade de avaliação desses programas. Os Sistemas de Informação em Saúde (SIS) fornecem dados úteis na criação de indicadores para essa avaliação tais como os indicadores do Pacto da AB e Internações por Condições Sensíveis à Atenção Ambulatorial (CSAA). O objetivo geral foi avaliar a ESF de municípios de médio porte do estado de Minas Gerais com base em dados secundários. Os objetivos específicos foram avaliar a adequação dos indicadores do Pacto da AB e das CSAA na avaliação desses municípios; a associação entre a ESF e as mudanças em indicadores de saúde e sua plausibilidade; discutir a qualidade do SIS e dos dados que compõem os indicadores nesses municípios. Os municípios selecionados têm população entre 50 e 100 mil habitantes na estimativa de 2005, e os anos estudados foram 2000 e 2005. Os indicadores selecionados foram divididos em dois grupos, sendo um de desfecho (resultados) subdividido em componentes, Saúde Materno-Infantil e Saúde Geral e outro de fatores (determinantes) subdividido em AB, Hospitalar e Sócioeconômico-demográfico. O tratamento estatístico dos indicadores foi realizado, seguido pela análise das associações. Os resultados das análises dos dados apontaram para uma associação de proteção entre os fatores relativos à Atenção Básica e a Saúde Materno Infantil, os fatores relativos às características hospitalares associaram-se aos desfechos de internações hospitalares e os fatores sociais, econômicos e demográficos influenciaram pouco nos resultados, aparecendo por vezes apenas como fator de confusão. Concluímos com o estudo, a influência das características e peculiaridades das localidades na avaliação, observamos a relação positiva da AB em alguns indicadores, a adequação dos indicadores do Pacto da AB e das CSAA, a dificuldade comprovação da plausibilidade tanto pelo modelo do estudo quanto pelas características ímpares desses municípios e a qualidade dos SIS. / The health policies in Brazil through paths that lead to the primary health care (PHC) as a model for prioritized assistance to public health. In the 80s, the PHC is called Basic Care (BC) and has in the Family Health Strategy (FHS), the reaffirmation of the principles’ unified health system (SUS) as a priority strategic for the health sector’s organization. The expansion of the BC and the FHS and its consolidation are driving the need for evaluating these programs. Systems health information (SHI) provides useful data to create indicators for the evaluation such as indicators of the BC and hospitalization for ambulatory care sensible conditions (ACSC). The objective was to assess the FHS's medium-sized municipalities in Minas Gerais based on secondary data. Specific objectives were to assess the adequacy of the BC and the ACSC indicators in the evaluation of these municipalities and the association between the FHS and the changes in health indicators and their plausibility, to discuss the quality of the SHI and data that make up these indicators municipalities. The selected cities have a population between 50 and 100 thousand in the estimate of 2005 and the years studied were 2000 and 2005. The indicators selected were divided into two groups, one outcome (results) divided into components, Maternal and Child health and General health and other factors (determinants) divided into BC, hospital and socio-economic and demographic. The statistical indicators were performed, followed by analysis of the associations. The analysis’ results of data showed an association between protective factors related to primary care and maternal and child health, factors related to hospital characteristics were associated with the outcomes of hospitalization and the social, economic and demographic factors had little effect the results, sometimes appearing only as a confounding factor. We conclude with the study, the influence of the characteristics and peculiarities of cities in the evaluation, we observed a positive relationship of BC in some indicators, the adequacy of the indicators of the BC and the ACSC, the difficulty of proving both the plausibility because of the model study and the unique characteristics of these municipalities and the quality of the sis.