Sjukvården står inför stora utmaningar med en åldrande befolkning och större behov av effektiviseringar för att hålla kostnaderna för samhället nere. Toyota har blivit världsledande när det gäller effektiviseringar och att skapa mervärde för sina kunder. Detta har de uppnått genom att ha skapat sin unika företagskultur som uppmuntrar ständiga förbättringar. Sjukvården skiljer sig avsevärt från tillverkande verksamheter som Toyota, men trots detta kan sjukvården lära sig mycket av Toyotas och andra tillverkande företags arbetssätt. Denna rapport syftar till att undersöka möjligheterna och begränsningarna som kan uppstå av att använda sig av verktyg från Lean management som används i stor del i industrin och implementera den i sjukvården. Rapporten avgränsar sig till Södra Älvsborgs Sjukhus i Borås till hjärtavdelningen där man redan påbörjat en implementering av Leans principer och i synnerhet dess verktyg 5S. Rapporten studerar de tidsbesparingar som uppstår när man standardiserar och strukturerar ett förråd för sjukvårdsverktyg. Resultaten kan sammanfattas som att kapitalbindningen kan minskas, personalnöjdheten ökar samt att stora tidsbesparingar sker om man använder sig av verktyget 5S. För att lyckas med detta krävs engagemang från ledning och anställda samt att man ständigt arbetar för att förbättra verksamheten och målmedvetet eliminera slöseri. / Healthcare is facing major challenges with an aging population and greater demand for efficiency to keep costs to society down. Toyota has become the world leader when it comes to efficiency and to create added value for its customers. This has been achieved through having created its unique corporate culture that encourages continuous improvement (Liker, 2009). Health care differs significantly from manufacturing businesses like Toyota, but despite this healthcare can learn much from Toyota and other manufacturing firms working. This report aims to explore the possibilities and the limitations which may arise from the use of tools from Lean management used in large part of the industry and implement it in health care. The report defines to Södra Älvsborg Sjukhus in Borås to the cardiac ward where they already started implementing Lean principles, particularly its tools 5S. The report studies the time savings that arise when standardizes and organizes a storage room for medical tools. The results can be summarized as the tied-up capital can be reduced, increasing employee satisfaction and to major time savings occurs if you use the tool 5S. To achieve this requires commitment from management and employees and that it is constantly working to improve operations and resolutely eliminate waste.

Lean Production har blivit det produktionskoncept som många av dagens företag har som modell när de utformar sina produktionssystem. De första stegen mot ett flödesinriktat ”lean” produktionssystem tas ofta genom att transformera produktionen. Detta i sin tur ställer ökade krav på materialleveranser Just-In-Time, materialpresentation och låga lager. För den interna logistiken innebär inte sällan dessa krav betydande merarbete i form av t.ex. omplock av material från större till mindre emballge och kittning av materialsatser. Ska företagen kunna dra full nytta av sitt flödesinriktade produktionssystem måste det även omfatta försöjningskedjan och den interna logistiken. Det är idag en utmaning för den interna logistiken att anpassa sig till de variationer och förändringar som finns i den produktion som den är satt att försörja med material. Volvo CE OpESK står inför utmaningen att hantera kraftigt ökande volymer under åren fram till 2015. Dagens internlogistiska upplägg uppvisar begränsningar med avseende på bland annat inflöde och förråd. Dessutom saknas en långsiktig plan för internlogistiken. Detta examensarbete syftar till ta fram ett nytt internlogistiskt upplägg för komponentfabriken i Eskilstuna. Målet är att utifrån det befintliga internlogistiska upplägget, det framtida produktionsupplägget och andra företags logistiklösningar utveckla minst två logistikkoncept för inflöde och förråd som täcker de krav som ställs. I examensarbetet har Volvo CE OpESK:s befintliga logistikkoncept, alternativa logistiklösningar och de förväntade volymförändringarnas påverkan på inflöde och lager kartlagts, utvärderats och analyserats. Resultatet av arbetet har gett en beskrivning av hur den interna logistiken kommer att påverkas och vilka möjliga lösningar som finns för att möta detta. Med detta som utgångspunkt har ett antal koncept arbetats fram varav två har rekommenderats. Det första konceptet omfattar en logistiklösning för inflödet i godsmottagningen och logistikcentret. Rekommendationen från författaren är att Volvo CE OpESK i första hand ändrar arbetssätt vid inflödet för att öka kapaciteten, samt anpassar förråden i logistikcentret både till layout och storlek för att passa volym och materialmix år 2015. Nästa steg innebär att komplettera nuvarande bansystem med ytterligare banor för att öka flexibiliteten, minska sårbarheten och förbättra ergonomin för logistikpersonalen. Målet är att reducera mängden onödigt arbete även i godsmottagningen. Det andra konceptet omfattar höglagret. Här rekommenderas att stapelkranar och bansystemet för material in och ut ut höglagret renoveras för att reducera antal stopp och störningar. Vidare bör en strategi fastställs för höglagrets fortsatta användning. I ett andra steg rekommenderas att banor ersätter den befintliga transfervagnen vid in- och utleveranser av material för att minska sårbarheten. Under arbetet med konceptstudien har även arbetsprocessen utvärderats. Syftet har varit att ta fram riktlinjer för hur företaget kan arbeta med att utveckla koncept för internlogistik. Slutsatserna från utvärderingen är att använda en utvecklingsmodell, gå igenom grundförutsättningar innan arbetet startar, ta reda på fakta, inget system är för enkelt för att behandlas, ifrågasätt varför nya lösningar ska användas och bestäm principer och metoder innan tekniken väljs.

Bakgrund och problem: Denna studie handlar om ett boxförråd på Scanias hyttfabrik i Oskarshamn. Studien grundades sig i ett uppdrag från en logistikutvecklare på Scania. Boxförrådsprocessen hade inte i någon vidare bemärkelse studerats tidigare då tanken var att ett automatiserat boxförråd skulle installeras, men då detta blev för dyrt så lades projektet ner. Nedläggningen av projektet innebar att Scania var tvungna att tänka om gällande boxförrådet och effektivisera boxförrådsprocessen i dess nuvarande form. I ett tillverkande företag likt Scania blir det nödvändigt att ha olika typer av lager och förråd. Inom lager och förråd är materialflöden en central del vilket innebär hur företaget flyttar och hanterar sitt material. Effektiva materialflöden som sker på ett kostnadseffektivt sätt i lager och förråd kan skapa konkurrensfördelar gentemot sina konkurrenter. Med detta i åtanke blir det viktigt för ett företag att ständigt utvärdera och utveckla sina materialflöden. Detta kan ske genom utveckling av befintliga tekniker och principer, men även vid utveckling av nya. Syfte: Syftet med studien var att titta på Scania i Oskarshamns boxförrådsprocess för att identifiera slöserier och problem. En del av syftet var också att efter identifieringen av slöserier och problem finna förbättringsmöjligheter vilket skulle öka effektiviteten i boxförrådsprocessen. Studien skall resultera i en grund för Scania kring hur de kan arbeta med att förbättra boxförrådsprocessen. Metod: En kvalitativ fallstudiedesign har genomförts där inslag av både kvalitativ och kvantitativ forskningsmetod har applicerats. Genom intervjuer av formatet ostrukturerade och semi-strukturerade samt icke-deltagande observationer har den empiriska datan samlats in. Befintlig litteratur och artiklar har legat till grund för utformandet av teorin. Slutsats: I Scanias boxförrådsprocess har en rad olika slöserier och problem identifierats. För dessa slöserier och problem har olika förbättringsmöjligheter och möjliga arbetssätt tagits fram, vilka skulle kunna reducera dessa och skapa en effektivare boxförrådsprocess. / Background and problem: This study is about a box store at Scania's cabin factory in Oskarshamn. The study was based on an assignment from a logistics developer at Scania. The box storage process had not been studied in any further sense before when the idea was to install an automated box store, but when this became too expensive, the project was scrapped. The closure of the project meant that Scania had to rethink the existing box store and find efficient solutions to the current box store process instead. In a manufacturing company like Scania, it becomes necessary to have different types of stocks and stores. In stocks and stores, material flows are a central part, which means how the company moves and manages its material. Efficient material flows that occur in a cost-effective way in stocks and stores can create competitive advantages over their competitors. With this in mind, it becomes important for a company to constantly evaluate and develop its material flows. This can be achieved through the development of existing techniques and principles, but also through the development of new ones. Purpose: The purpose of the study was to look at Scania in Oskarshamn's box storage process to identify wastes and problems. Part of the purpose was also to find opportunities for improvement after the identification of wastes and problems which would increase the efficiency of the box storage process. The study will result in a basis for Scania on how they can work on improving the box storage process. Method: A qualitative case study design has been carried out where elements of both qualitative and quantitative research method has been applied. By means of unstructured and semi-structured interviews as well as non-participant observations, the empirical data has been gathered. Existing literature and articles have formed the basis of the theory. Conclusion: In Scania's box storage process, a number of different wastes and problems have been identified. For these wastes and problems, various opportunities for improvement and possible working methods have been developed, which could reduce these and create a more efficient box storage process.

Introduktion Hög luftfuktighet har i flera år orsakat problem i sterilförråd på svenska sjukhus. Sterila förpackningar ska enligt standard förvaras i en temperatur på 22±3 ˚C och i en luftfuktighet på 30-70 %. För att relativt enkelt och kostnadseffektivt få bukt med fuktighetsproblemet installeras avfuktare. Inga studier finns på hur avfuktare fungerar i sterila miljöer. Elimineras risken för fuktiga emballage utan tillväxt av mikroorganismer i förråd med sterilt material. Syfte Syftet med studien är att undersöka om den lokala avfuktaren Dantherm kan bidra till en kontrollerad miljö genom att antal bakteriebärande partiklar, dvs. colony forming units (cfu) i protesförråd och sterilförråd håller sig inom godkända nivåer relaterat till rekommendationerna i den tekniska standarden SIS TR 57:2020, dvs. 100 cfu/m3 när avfuktaren är installerad och aktiverad. Metod Studien är en kvantitativ pilotstudie. Aktiv och passiv luftprovtagning utfördes i två förråd med två olika sorters Danthermavfuktare samt i två andra förråd, dvs. ett förråd med avfuktare av märket Wood’s och ett förråd helt utan avfuktning. Åtta mättillfällen gjordes per förråd mellan slutet av juni till mitten av oktober år 2020. Resultat Resultatet visar att de allra flesta värdena låg inom referensvärden enligt standard. Slutsats Dantherm avfuktaren verkar bidra till en kontrollerad miljö i förråd med sterilt material. De gånger avfuktaren var aktiv kontaminerade den inte miljön med mikroorganismer. Således kommer den att installeras i fler förråd med sterilt material på Hallands sjukhus och utvärderas kontinuerligt nästkommande år. / Introduction High humidity has been a problem for a long time in sterile storage rooms in Swedish hospitals. According to standards temperature in sterile storage rooms should be within 22±3˚C and the relative humidity 30-70 %. In order to achieve these conditions in a relatively easy and cost effective way, local dehumidifiers have been installed. No previous studies on eliminating the risk of moist packaging without microbial growth in sterile storage rooms have been carried out. Aim The aim of the study is to evaluate whether the dehumidifier Dantherm could contribute to a controlled environment by keeping colony forming units (cfu) in the storage rooms called protesförråd (prostheses storage room) and sterilförråd (sterile storage room) within recommendations according to the standard technical report SIS TR 57:2020 written by Swedish institute of standards, i.e. 100 cfu/m3 when the dehumidifiers are installed and running. Method This study is a quantitative pilot study. Active and passive air sampling were made in two sterile storage rooms with two different kinds of Dantherm dehumidifiers. Two other sterile storage rooms were sampled of which one had a Wood’s dehumidifier installed and the other one lacked totally a dehumidifier. Eight measurements per storage room were made from the end of June to mid-October in the year 2020. Results The results show that almost all rates were within recommended limits. Conclusion The Dantherm dehumidifier seems to contribute to a controlled environment in sterile storage rooms as it did not introduce additional microbiological contamination. Consequently, it will be installed in several more sterile storage rooms at Halland’s hospitals and will be continuously evaluated next year.