Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:06Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 735.pdf: 581967 bytes, checksum: 2fdcc25d45cd6c97aa14da1b425ab51b (MD5) Previous issue date: 2005 / O presente trabalho tem como objetivo desenvolver uma metodologia que determine uma tipologia dos serviços de Farmácia Hospitalar de acordo com desempenho das atividades desenvolvidas pelos serviços, considerando os níveis de complexidade hospitalar. Esta tipologia permite identificar quais serviços apresentam melhor e pior desempenho, frente a indicadores de estrutura e processo, dentro de diferentes níveis de complexidade, eselecidos com base no contexto hospitalar em que o serviço se insere. No primeiro artigo foi feita uma discussão sobre a abordagem empregada pelo Projeto Diagnóstico da Farmácia Hospitalar no Brasil, uma avaliação normativa baseada na tríade estrutura-processo-resultado. Naquele Projeto, questões referentes à influência da complexidade do contexto hospitalar sobre a complexidade do serviço de Farmácia Hospitalar e a interdependência das atividades desenvolvidas pelo serviço não foram completamente avaliadas impossibilitando uma hierarquização dos serviços. Propôs-se, então, considerar uma abordagem metodológica analisando a complexidade hospitalar pela classificação de níveis hierárquicos proposta pelo Cadastro Nacional de Eselecimentos de Saúde e, a questão da interdependência das atividades, pelo desenvolvimento de algoritmos das atividades e das dimensões a serem realizadas por cada nível de complexidade.No segundo artigo, buscou-se desenvolver a abordagem metodológica de hierarquização de hospitais de acordo com o desempenho dos seus serviços de Farmácia Hospitalar frente a indicadores de estrutura e processo. Foram construídos algoritmos de atividades considerando: pontuações diferenciais, de acordo com a necessidade de realização da atividade pelo serviço, em dado nível de complexidade, e determinação de pesos diferenciados por componentes, de acordo com a influência do componente ao desempenho do serviço. A aplicação da abordagem foi testada na hierarquização dos serviços de Farmácia Hospitalar avaliados pelo Projeto Diagnóstico da Farmácia Hospitalar no Brasil e permitiu determinar os hospitais que apresentaram melhor e pior desempenho. Os resultados demonstraram também que a pontuação máxima alcançada pelos serviços não atingia 2/3 da pontuação ideal para o seu nível de complexidade e que mais de 50 por cento dos serviços de Farmácia Hospitalar, independentemente do nível de complexidade hospitalar, apresentam baixo desempenho.

Orientador : Prof. Dr. Cassyano Januário Correr / Coorientador : Prof. Dr. Fernando Fernández-Llimós / Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas. Defesa: Curitiba, 24/03/2017 / Inclui referências : f. 143-164 / Resumo: Os serviços de cuidado farmacêutico buscam atender as necessidades de saúde dos pacientes, no intuito de melhorar seu processo de uso de medicamentos, resultados em saúde e qualidade de vida, em conjunto com o paciente e com outros profissionais da saúde. Para que os serviços de cuidado farmacêutico sejam realmente efetivos e reprodutíveis, é imprescindível o desenvolvimento e a implantação de serviços com critérios de qualidade, uniformizando os procedimentos, instrumentos e ferramentas, avaliando a qualidade e definindo as variáveis de processo e resultado e as condutas para identificação, resolução e prevenção de problemas da farmacoterapia. Adicionalmente, há necessidade de garantir que os farmacêuticos sejam capacitados para o desenvolvimento das competências necessárias para o desenvolvimento de serviços de qualidade, a fim de prestar cuidado centrado no paciente de forma eficaz. Desta forma, este estudo teve como objetivo desenvolver e implantar modelos de serviços de cuidado farmacêuticos a pacientes polimedicados. O estudo foi conduzido nos seguintes pontos da rede de atenção à saúde em Curitiba-PR: Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná; Unidades Básicas de Saúde; Centros de Especialidade; Unidades de Pronto Atendimento; Maternidade; Centro de Atenção Psicossocial; Farmácia Popular do Brasil; e Farmácia do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. Para o desenvolvimento dos modelos de serviços de cuidado farmacêutico foram considerados conceitos, princípios e ferramentas organizadas por Stickdorn e Schneider. Para caracterização e padronização dos componentes dos serviços foi utilizada a ferramenta DEPICT - Descriptive Elements of Pharmacist Interventions Characterization Tool. Foram implantados 14 modelos de serviços de Cuidado farmacêutico nos diferentes pontos da rede de atenção à saúde em Curitiba-PR, em diferentes ambientes (consultório, leito, sala de observação e domicílio). O processo de formação em serviço parece ser uma técnica pedagógica versátil, robusta, reprodutível e efetiva em proporcionar experiência clínica e desenvolvimento das competências necessárias para atendimento das necessidades em saúde de cada paciente. A qualidade das consultas demonstrou ter relação com o atendimento de padrões metodológicos, com a adequação do método às especificidades e necessidades do paciente identificadas durante a consulta, com as competências clínicas do farmacêutico, resultantes de habilidades, conhecimentos e atitudes para a construção de uma relação terapêutica com o paciente. Todos os pacientes incluídos no serviço de cuidado farmacêutico do Hospital de Clínicas possuíam pelo menos um problema relacionado a farmacoterapia. Os problemas mais prevalentes foram relacionados a adesão ao tratamento (66,8% dos pacientes), monitoramento (65,5%), seleção e prescrição (62,9%) e tratamento não efetivo (61,1%). Foram necessárias intervenções farmacêuticas em 100% das consultas. As intervenções mais realizadas foram relacionadas a informação e aconselhamento (100% dos pacientes), provisão de materiais (78,2%), sugestões de alterações na terapia (66,4%) e recomendações de exames de monitoramento (65,9%). Este estudo possibilitou o desenvolvimento de modelos de serviços de cuidado farmacêutico capazes de identificar as necessidades dos pacientes nos diferentes pontos de atenção à saúde e atender a essas necessidades por meio de diferentes ações junto ao paciente e à equipe de saúde. Além disso, contribui como referência na implantação destes tipos de serviços na rede de atenção à saúde de outros municípios do Brasil. Palavras chave: Cuidado Farmacêutico; Farmácia Clínica; Serviços Farmacêuticos Clínicos / Abstract: Pharmaceutical care services seek to meet patients' health needs in order to improve their use of medicines, health outcomes and quality of life, in conjunction with the patient and other health professionals. In order for pharmaceutical care services to be truly effective and reproducible, it is essential to develop and implement services with quality criteria, standardizing procedures, instruments and tools, assessing quality and defining process and outcome variables, and conduct Identification, resolution and prevention of pharmacotherapy problems. In addition, there is a need to ensure that pharmacists are trained to develop the skills necessary to develop quality services in order to provide patient-centered care effectively. Thus, this study aimed to develop and implant models of pharmaceutical care services to polymedicated patients. The study was conducted in the following points of the health care network in Curitiba-PR: Clinical Hospital of the Federal University of Paraná; Basic Health Units; Specialty Centers; Emergency Services; Maternity; Center for Psychosocial Care; Popular Pharmacy of Brazil; And Pharmacy of the Specialized Component of Pharmaceutical Assistance. For the development of models of pharmaceutical care services were considered concepts, principles and tools organized by Stickdorn and Schneider. To characterize and standardize the service components, the DEPICT - Descriptive Elements of Pharmacist Interventions Characterization Tool was used. A total of 14 models of pharmaceutical care services were implemented at different points of the health care network in Curitiba-PR, in different environments (clinic, bed, observation room and domicile). The in-service training process seems to be a versatile, robust, reproducible and effective pedagogical technique to provide clinical experience and the development of the necessary competencies to meet the health needs of each patient. The quality of the consultations showed to be related to the compliance with methodological standards, with the adequacy of the method to the specifics and needs of the patient identified during the consultation, with the clinical competences of the pharmacist, resulting from skills, knowledge and attitudes to build a relationship with the patient. All patients included in the Hospital de Clínicas pharmaceutical care service had at least one problem related to pharmacotherapy. The most prevalent problems were related to treatment adherence (66.8% of patients), monitoring (65.5%), selection and prescription (62.9%) and non-effective treatment (61.1%). Pharmaceutical interventions were required in 100% of the consultations. The most frequent interventions were information and counseling (100% of patients), provision of materials (78.2%), suggestions for changes in therapy (66.4%) and recommendations for monitoring tests (65.9%). This study allowed the development of models of pharmaceutical care services capable of identifying patients' needs at different points of health care and meeting these needs through different actions with the patient and the health team. In addition, it contributes as a reference in the implementation of these types of services in the healthcare network of other counties in Brazil. Keywords: Pharmaceutical Care; Clinical Pharmacy; Clinical Pharmaceutical Services

MAIA, Lúcia de Fátima Rocha Bezerra. Valores pessoais e comportamento de cidadania organizacional: um estudo no serviço de farmácia do Hospital Universitário Walter Cantídio da Universidade Federal do Ceará. 2007. 175 f. ; Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Ceará, Faculdade de Economia, Administração, Atuária, Contabilidade e Secretariado, Fortaleza-CE, 2007. / Submitted by Dioneide Barros (dioneidebarros@gmail.com) on 2016-03-03T14:27:09Z No. of bitstreams: 1 2007_dis_lfrbmaia.pdf: 1363362 bytes, checksum: 480d082caeaa783dc1177a9e4ccfa35e (MD5) / Approved for entry into archive by Dioneide Barros(dioneidebarros@gmail.com) on 2016-03-09T15:02:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_dis_lfrbmaia.pdf: 1363362 bytes, checksum: 480d082caeaa783dc1177a9e4ccfa35e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-09T15:02:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_dis_lfrbmaia.pdf: 1363362 bytes, checksum: 480d082caeaa783dc1177a9e4ccfa35e (MD5) Previous issue date: 2007 / The values guide the human being’s daily life and his way of living, contributing to the demonstration of organizational citizenship behaviors, workers’ spontaneous actions that produce benefits to the organization. According to the literature, those behaviors are based on the social exchange alliance where workers voluntarily express cooperation attitudes. This research aims at checking the relationship between personal values and organizational citizenship behavior of the Walter Cantídio University Hospital Pharmacy Service’s employees from the Ceará Federal University. The research is described as a case study, using qualitative and quantitative approach for the data analysis. The instruments applied were the Values Inventory, validated in Brazil by Tamayo and Schwartz (1993); Citizenship Scale made by the researchers Porto and Tamayo (2003); and a semi-structured interview. Fortyfive employees took part in the quantitative research and ten in the qualitative. A descriptive analysis was performed to identify the predominance of personal values and the citizenship behaviors in the hospital pharmacy context; the Pearson’s correlation to check the association degree between personal values and citizenship behavior; and the multiple linear regression analysis to identify the pattern that best explains the organizational citizenship behaviors. Results are discussed from the perspective of the Human Values Theory by Schwartz (2005), organizational citizenship behavior, the work in the modern world, and the workers’ subjectivity. The research highlighted that values as benevolence, harmony, universalism and safety were the subjects’ axiological priorities. The organizational citizenship behaviors related to the system protection factors and cooperation are frequently revealed by the employees. It was observed, through Pearson’s correlation, that the organizational citizenship behaviors referring to the system protection factors, cooperation and the creation of a favorable organization atmosphere are positively and meaningfully related to personal values. The system’s creative suggestions factor is meaningfully and negatively associated to personal values. It was established that the self-training factor is not associated to the employees’ personal values. The multiple linear regression analysis highlights that based on 5 % significance, citizenship behaviors related to system protection factors, creation of favorable organization atmosphere in the outside environment, and cooperation are explained by the subjects’ axiological priorities; however the system creative suggestion factors and self-training were not explained by personal values. It was observed that those behaviors are related to education, highlighting that knowledge contributes to show innovative ideas and the search for empowerment in the work context. The qualitative analysis shows that the personal values are present in the Pharmacy environment, associated to the citizenship behavior at work. / Os valores norteiam a vida cotidiana do ser humano e seu modo de viver, contribuindo para a manifestação de comportamentos de cidadania organizacional, ações espontâneas dos trabalhadores que produzem benefícios à organização. Conforme a literatura, esses comportamentos se baseiam na relação de troca social, na qual os trabalhadores expressam voluntariamente atitudes de colaboração. Esta pesquisa objetiva verificar a relação entre valores pessoais e comportamento de cidadania organizacional dos funcionários do Serviço de Farmácia do Hospital Universitário Walter Cantídio da UFC. A pesquisa caracteriza-se por ser um estudo de caso, utilizando a abordagem qualitativa e quantitativa para a análise dos dados. Os instrumentos aplicados foram o Inventário de Valores, validado no Brasil por Tamayo e Schwartz (1993); a Escala de Civismo, elaborada pelos pesquisadores Porto e Tamayo (2003); e uma entrevista semi-estruturada. Participaram da pesquisa quantitativa quarenta e cinco funcionários e da qualitativa dez sujeitos. Realizou-se análise descritiva, objetivando identificar a prevalência dos valores pessoais e dos comportamentos de cidadania no contexto da farmácia hospitalar; correlação de Pearson, com o intuito de verificar o grau de associação entre valores pessoais e comportamento de cidadania; e análise de regressão linear múltipla, visando a identificar o modelo que melhor explica os comportamentos de cidadania organizacional. Os resultados são discutidos sob a óptica da Teoria dos Valores Humanos, de Schwartz (2005), comportamento de cidadania organizacional, trabalho no mundo contemporâneo e a subjetividade dos trabalhadores. A pesquisa evidenciou que os valores de benevolência, conformidade, universalismo e segurança foram as prioridades axiológicas dos sujeitos. Os comportamentos de cidadania organizacional relacionados aos fatores proteção ao sistema e cooperação apresentam-se manifestos freqüentemente pelos funcionários. Observou-se, pela correlação de Pearson, que os comportamentos de cidadania organizacional referentes aos fatores de proteção ao sistema, cooperação e criação de clima favorável à organização relacionam-se significativa e positivamente aos valores pessoais. O fator sugestões criativas ao sistema associa-se significativa e negativamente aos valores pessoais. Constatou-se que o fator autotreinamento não se relaciona aos valores pessoais dos funcionários. A análise de regressão linear múltipla evidencia que, a nível de significância de 5%, os comportamentos de cidadania referentes aos fatores proteção ao sistema, criação de clima favorável à organização no ambiente externo, e cooperação são explicados pelas prioridades axiológicas dos sujeitos; no entanto, os fatores sugestões criativas ao sistema e autotreinamento não foram explicados pelos valores pessoais. Observou-se que esses comportamentos relacionam-se com a escolaridade, evidenciando que o conhecimento contribui para a manifestação de idéias inovadoras e a busca pela capacitação no contexto de trabalho. A análise qualitativa demonstra que os valores pessoais estão presentes no ambiente da Farmácia, relacionando-se ao comportamento de cidadania no trabalho.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2017 / Made available in DSpace on 2017-09-19T04:09:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 348079.pdf: 4945423 bytes, checksum: 09998c9d7ea18539f4b34002fdf5b0bc (MD5) Previous issue date: 2017 / As ações desenvolvidas na Farmácia Hospitalar (FH) devem pautar-se em práticas que conduzam a processos seguros, valorizando a gestão de pessoas e processos, atendendo às normas e legislação vigente. Estas práticas permeiam as atividades finalísticas do cuidado em saúde e a ferramenta essencial de suas ações, o medicamento. A inclusão de estratégias como padronização de processos, uso de recursos de tecnologia da informação, educação permanente e, principalmente, acompanhamento das práticas profissionais em todas as etapas do processo que envolve o medicamento, reduzem a probabilidade de falhas e aumentam a chance de interceptá-las antes de resultarem em prejuízo ao paciente. Dessa forma, o desenvolvimento de um modelo de avaliação das atividades da FH para a segurança do paciente é imprescindível para o monitoramento e avaliação dos resultados, estabelecimento de melhorias dos serviços prestados aos pacientes e à equipe de saúde. Este estudo teve como objetivo avaliar se a Farmácia Hospitalar realiza suas atividades de forma que possa contribuir para a segurança do paciente. A estratégia adotada foi um estudo de caso, utilizando-se uma abordagem normativa. Foram utilizadas como evidências as fontes primárias e secundárias. Inicialmente, foi realizada pesquisa documental (relatórios e protocolos do serviço, legislação para Farmácia Hospitalar, legislação para segurança do paciente e revisão de literatura), a partir dessas informações foram construídos os modelo lógico (ML) e teórico (MT) de avaliação. Com base nos modelos foi elaborada a Matriz de Análise e Julgamento (MAJ) com os indicadores. Para garantir a validade de conteúdo dos modelos e da MAJ foi utilizada a técnica de consenso, Comitê Tradicional. Foram selecionados/ elaborados 9 indicadores para a avaliação da dimensão Organizacional; 11 para a dimensão Práticas Farmacêuticas; 4 para a dimensão Ensino, Pesquisa, Extensão e Inovação Tecnológica. Foi estabelecida apontuação para os indicadores de maneira que a soma resultasse no padrão das dimensões. A coleta de dados ocorreu entre julho e setembro de 2016, no Serviço de Farmácia Hospitalar do Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Thiago, Universidade Federal de Santa Catarina. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com informantes-chave, totalizando dez profissionais. Considerou-se dois níveis de análise: gestão e as atividades técnicas. Para análise das entrevistas foi utilizada a análise de conteúdo. A partir dos resultados encontrados foram ajustados os MT, ML e o grau de implantação determinado. O modelo avaliativo proposto foi considerado apropriado. As atividades da FH para a segurança do paciente foram julgadas parcialmente implantada nas três dimensões. Verificou-se no hospital um cenário de déficit financeiro, escassez tecnológica e insuficiência de recursos humanos. Estas deficiências repercutem nas atividades do Serviço de Farmácia que são predominantemente manuais, com elevado número de profissionais dedicado às atividades logísticas. Isto dificulta o avanço do farmacêutico nos demais campos de atuação que o ambiente hospitalar lhe atribui. Foram verificadas perspectivas positivas pertinentes ao contexto como contratação de pessoal com recurso específico, eliminação de contratos precarizados, planejamento de ações, modernização tecnológica e estrutural decorrentes da transição de gestão à Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH).<br> / Abstract: The actions developed at the Hospital Pharmacy shall be grounded in practices that lead to safer processes, valuing the management of people and processes, complying with the current standards and laws. These practices fill the finalistic activities of health care and the essential tool of their actions, the medicine. The inclusion of strategies such as standardization of processes, use of information technology resources, permanent education and, specially, follow up of the professional practices in all stages of the process that involves the medicine, reduces the failures probability and increase the chances to intercept these failures before they result in damage to the patient. Therefore, the development of a model of evaluation of the Hospital Pharmacy s activities for the patient safety is indispensable for the monitoring and evaluation of the results, establishing improvements to the services provided to the patients and to the healthcare team. This study aimed to evaluate if the Hospital Pharmacy performs its activities in a way that can contribute to patient safety. The strategy assumed was a study of case, using a normative approach. Primary and secondary sources have been used as evidence. Initially, a documentary research (reports and protocols of the service, legislation for Hospital Pharmacy, legislation for patient safety and literature review) has been carried out, from these information the logic model (ML), the theoretical model (MT) of evaluation were created. Based on these models, the matrix of analysis and judgment (MAJ) with the indicators was elaborated. To ensure the validity of the content of the models and the MAJ a consensus technique has been used. Were selected/ produced 9 indicators for assessing Organizational dimension; 11 for the Pharmaceutical Practices dimension; 4 for the dimension Teaching, Research, Extension and Technological Innovation. Scores have been established for the indicators so that the sum of these have resulted in the standard of dimensions. The data collection was in the period of July to September 2016, at the Hospital Pharmacy of the University Hospital Professor Polydoro Ernani de São Thiago, Federal University of Santa Catarina. Semi-structured interviews were conducted with key informants, totaling ten professionals. Two levels of analysis have been considered: management and technical activities. For the analysis of the interviews was used content analysis. From the results found, the MT and ML have been adjusted and the degree of implantation determined. The proposed evaluative model was considered appropriate. The Hospital Pharmacy s activities for patient safety were judged partially implanted in the three dimensions. It was verified at the Hospital a scenario of financial deficits, technological shortages and insufficient human resources. These deficiencies have repercussions on the activities of the Pharmacy Service that are predominantly manual, with a high number of professionals dedicated to logistics activities. This makes it difficult for the pharmacist to advance in the other fields of activity that the hospital environment attributes to him. Positive perspectives pertinent to the context were verified as hiring of personnel with specific resource, elimination of precarious contracts, planning of actions, technological and structural modernization resulting from the management transition to the Brazilian Hospital Services Company.

Submitted by Biblioteca da Faculdade de Farmácia (bff@ndc.uff.br) on 2017-03-22T17:40:52Z No. of bitstreams: 1 Santos, Ana Izabel Bezerra [Dissertação, 2014].pdf: 14837704 bytes, checksum: 251d1b7592c1fd8d834033af111ff9b3 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-22T17:40:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santos, Ana Izabel Bezerra [Dissertação, 2014].pdf: 14837704 bytes, checksum: 251d1b7592c1fd8d834033af111ff9b3 (MD5) / O Instituto para Práticas Seguras no Uso de Medicamentos (ISMP) define uma lista de Medicamentos Potencialmente Perigosos (MPP) a ser utilizada pelos hospitais para fundamentar a elaboração de listas próprias das instituições hospitalares. Dificuldades podem ser encontradas pelas instituições ao incluir medicamentos na sua lista, devido ao grande número de MPP na lista do ISMP e a tendência de número de itens limitado pelos procedimentos de segurança adicionais que em geral acompanham a entrada desse tipo de medicamentos na lista. Esse trabalho objetiva desenvolver de uma ferramenta que avalie critérios relacionados aos riscos na utilização de medicamentos no âmbito hospitalar, promovendo uma escolha mais segura dos medicamentos a fazer parte da lista de MPP da instituição. Para isso, uma revisão de literatura foi realizada e foram incluídos questionamentos referentes aos riscos intrínsecos ao medicamento e riscos extrínsecos referentes ao processo de utilização hospitalar. Por se tratar de área multidisciplinar, a ferramenta foi validada através do método de consenso de especialistas, que além de determinar a inclusão e exclusão de itens, também determinou os valores atribuídos às respostas dos questionamentos. Após a validação, a ferramenta mostrou ser de fácil utilização, apresentando após sua utilização uma classificação de risco dos medicamentos da instituição, que possibilitará estabelecer prioridades de inclusão na lista de MPP, sendo os de maior risco os primeiros a serem incluídos. A utilização da ferramenta pode auxiliar a inclusão de medicamentos na lista de MPP da instituição de maneira mais criteriosa, contribuindo para o aumento da segurança dos pacientes / The Institute for Safe Practices in the Use of Medicines (ISMP) defines a list of High-Alert Medication (HAM) to be used by hospitals to support the development of their own lists. Difficulties may be encountered by institutions to include medications in their own list, due to the large number of HAM in ISMP’s list and the trend of the number of items limited by the additional security procedures that usually accompany the entry of such drugs on the institutional list. This work aims to develop a tool to assess risks related to the use of medicines in hospitals, promoting a safer choice of drugs to be part of the HAM institutional list. For this, a literature review was conducted and questions related to intrinsic and extrinsic drug risks related to the use of hospital process risks were included. As it is a multidisciplinary area, the tool has been validated by the method of expert consensus, which in addition to determine the inclusion and exclusion items, also determined the values assigned to answers the questions. After validation, the tool proved to be easy to use, with its use after a risk rating of the institution of the drugs, which allow to set priorities for listing of HAM, the highest risk being the first to be included. The use of the tool can aid the inclusion of medicines on the list of HAM to implementing more rigorous way, contributing to increased patient safety

As part of the health services, pharmaceutical services consist in the supply of drugs, maintenance, quality control, safety, therapeutic efficacy, as well as monitoring and evaluation of its use by subsidizing the guarantee rational use. However, since 1992, Brazilian authorities point to the need for tools that allow evaluating pharmacy services in hospitals inserted, making it necessary to perform diagnostic pharmaceutical services at all levels of health care. Given the above this thesis was aimed to develop and validate the content of an instrument for evaluation of pharmaceutical care in hospitals of Sergipe. Therefore a study of type Evaluative Research in Health Initially, we conducted a survey on the theoretical evaluation of the quality of health services, with emphasis on pharmaceutical care services, and the conceptual aspects involved in the validation of a measuring instrument. The practical section was developed with a systematic review of the pharmaceutical services that utilized the psychometric characteristics of reliability and validity and content validation procedure for an instrument using the Delphi technique. In validation strategy content, which was found after analysis and opinion of the evaluators (judges) of the 60 indicators proposed assessment, four experienced changes between standard and compliance elements of measurement. After the modifications, the instrument was administered, applicability of the results showed that 94% of hospital pharmacists understand the questions posed in the instrument, however 33.3% of pharmacists chose not to answer the item related to service pharmacotechnics hospital for not being inserted or structured in some of the hospitals assessed. In parameter suggestion only 11.1% suggested change in the structure of the instrument, the doubts about the instrument in general, 100% of pharmacists said they have no doubts about the proposed questions. This study contributed to improving the quality of hospital pharmacy through content validation process, underscores the importance of further studies to determine the reliability of this instrument, which is to determine the degree of consistency with which the instrument measures the attribute under study. / Como parte integrante dos serviços de saúde, os serviços farmacêuticos, consistem no fornecimento de medicamentos, manutenção, controle de qualidade, segurança, eficácia terapêutica, bem como o acompanhamento e avaliação do seu uso subsidiando a garantia do uso racional. No entanto desde 1992, entidades brasileiras apontam a necessidade de instrumentos que possibilitem avaliar os serviços de farmácia inseridos em hospitais, tornando-se necessário realizar diagnósticos dos serviços farmacêuticos em todos os níveis de atenção à saúde. Diante do exposto a presente dissertação teve como meta o desenvolvimento e validação de conteúdo de um instrumento para avaliação da assistência farmacêutica em hospitais de Sergipe. Para tanto foi realizado um estudo do tipo Pesquisa Avaliativa em Saúde. Inicialmente, foi realizado uma fundamentação teórica sobre à avaliação da qualidade de serviços de saúde, com ênfase nos serviços da Assistência Farmacêutica, e os aspectos conceituais envolvidos na validação de um instrumento de medida. O capítulo prático foi desenvolvido com uma revisão sistemática sobre os serviços farmacêuticos que utilizaram as características psicométricas de validação e confiabilidade e o procedimento de validação de conteúdo de um instrumento utilizando a técnica Delphi. As análises das variáveis dos estudos obtidos com a revisão sistemática evidenciaram que o campo dos serviços farmacêuticos ainda precisa ser explorado, com pesquisas que elaborem e validem instrumentos direcionados aos serviços farmacêuticos, sobretudo no âmbito hospitalar. O painel de avaliadores utilizado para validação do conteúdo do instrumento apresentou-se como um painel misto com um alto grau de qualificação. À estratégia de validação de conteúdo, foi verificada que após análise e parecer dos avaliadores (juízes) dos sessenta indicadores de avaliação propostos, quatro sofreram modificações entre padrão de conformidade e elementos de mensuração, após o resultado das modificações o instrumento foi aplicado com seus resultados aplicabilidade do instrumento sobre o nível de compreensão dos farmacêuticos hospitalares quanto às diretrizes foi de 94%, 100%para não apresentação de dúvidas e 12% para sugestão de mudança na estrutura do instrumento. Este estudo contribuiu para a melhoria da qualidade dos serviços de Farmácia Hospitalar, através processo de validação de conteúdo, ressalta-se a importância de estudos posteriores para determinação da confiabilidade deste instrumento, que vem determinar o grau de coerência com que o instrumento mede o atributo em estudo.

Este trabalho teve por objetivo a avaliação da atuação dos farmacêuticos que trabalham na Divisão de Farmácia do HCFMRP-USP mediante o estudo de suas práticas em benefício da Assistência Farmacêutica, bem como caracterizar a Farmácia Hospitalar (FH) e seus farmacêuticos, comparando as atividades por eles desenvolvidas com aquelas recomendadas pela literatura. Foram aplicados dois questionários aos 19 farmacêuticos participantes sendo que um deles visava traçar um perfil dos participantes e o segundo verificar quais atividades são desenvolvidas pela Divisão de Farmácia e o grau de participação destes.Um terceiro questionário destinado à caracterização da Farmácia Hospitalar foi aplicado apenas à diretora técnica. Como resultados obtivemos que apesar da Farmácia possuir uma função definida dentro da estrutura organizacional do hospital bem como em relação às atividades desenvolvidas, esta ainda possui um perfil centralizado no medicamento com poucas atividades direcionadas ao paciente.Em relação às atividades essenciais a serem oferecidas pela FH, obtivemos uma atuação satisfatória com ausência de alguns segmentos como o Serviço de Informação de Medicamentos e Seguimento Farmacoterapêutico.Os farmacêuticos em geral possuem uma boa formação profissional com relação à capacitação técnica, no entanto em relação ao ano pesquisado não houve o desenvolvimento de nenhuma produção científica.Estes se encontram insatisfeitos em diversos aspectos como o dimensionamento dos recursos humanos e estrutura física e 68% se auto-avaliam relação à atuação dentro da Assistência Farmacêutica como pouco atuantes, sendo que uma boa auto-avaliação está indiretamente relacionada ao tempo de serviço.Os resultados deste estudo permitiram um maior conhecimento sobre o desempenho tanto da FH quanto de seus profissionais farmacêuticos, além de fornecer dados que podem ser utilizados como referência para a elaboração de prioridades e estratégias para o desenvolvimento e aprimoramento da Divisão de Farmácia. / The aim of this study was to assess the pharmacists performance who work in the Pharmacy Division of HCFMRP-USP by studying their practices regarding Pharmaceutical Assistance, and to characterize the Hospital Pharmacy and its pharmacists, comparing their activities to those recommended by the literature. Two questionnaires were applied to the 19 participating pharmacists, one of them used to trace the profile of the participants and the other used to determine the activities developed by the Pharmacy Division and the extent of participation of the pharmacists. A third questionnaire devoted to the characterization of the Hospital Pharmacy was applied only to the technical director of this service. The results showed that, even though the Pharmacy has a defined function within the organizational structure of the hospital and also regarding the activities performed, it still has a profile centered on medication, with few activities directed at the patient. Regarding the essential activities to be offered by the Hospital Pharmacy, we detected a satisfactory performance, with the absence of some segments such as the Service of Information about Medications and Pharmacotherapeutic Follow-up. In general, the pharmacists have a good professional training regarding technical habilitation, although no scientific production occurred during the year studied. These professionals are dissatisfied regarding several aspects such as the dimensioning of human resources and the physical structure of the premises and 68% evaluated themselves as having reduced performance within Pharmaceutical Assistance, with a good self-evaluation being related to time of service. The results of the present study provided a better knowledge of the performance of the Hospital Pharmacy and of its personnel, as well as data that could be used as reference for the elaboration of priorities and strategies for the development and improvement of the Pharmacy Division.

A prática de medicação em uma organização hospitalar pode ser vista como um sistema definido como uma combinação de processos interdependentes, envolvendo a prescrição, dispensação e administração dos medicamentos. O serviço de farmácia, preocupa-se com os resultados da assistência prestada aos pacientes, em conjunto com os demais profissionais de saúde. Além de, executar ações de farmácia clínica e atenção farmacêutica, a farmácia deve garantir que os medicamentos sejam adquiridos, distribuídos e dispensados aos pacientes de forma eficiente, assumindo um papel central nos sistemas de medicação. O objetivo principal deste trabalho foi avaliar a percepção dos farmacêuticos quanto à eficiência dos processos envolvidos em ciclo de assistência farmacêutica. Para isso, foi realizado um estudo descritivo, que consistiu inicialmente na avaliação da implantação do modelo de gestão por processos no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto. A série histórica do indicador da taxa de falta de medicamentos correspondente ao período de março de 2004 a dezembro de 2013 foi avaliada pelo ajuste de um modelo de regressão Bayesiano para dados em série, com base na distribuição normal, e um ponto de mudança. O modelo estatístico detectou um ponto de mudança no 10º mês a partir do mês de novembro de 2005, quando foi implantado o modelo de gestão por processos na farmácia. Porém, esse foi o único ponto de mudança detectado. Posteriormente, foi aplicado um questionário aos farmacêuticos, o qual foi divido em três partes: a primeira relacionou-se a características pessoais do farmacêutico; a segunda consistiu em uma escala de frequência verbal ou de avaliação de frequência para verificar as atividades atualmente desenvolvidas pelos farmacêuticos; e a terceira foi composta por questões, com escala de resposta do tipo Likert para verificar o nível de satisfação dos farmacêuticos e a sua percepção quanto à eficiência administrativa da farmácia. Os resultados foram analisados pelo teste exato de Fisher. Apenas 7 (30%) farmacêuticos consideraram eficientes os processos da farmácia em estudo. Doze farmacêuticos disseram estar satisfeitos com a sua participação nas atividades desenvolvidas na farmácia, sendo que a supervisão do trabalho dos auxiliares farmacêuticos associou-se com esse nível de satisfação (valor-p = 0,0226). O teste estatístico indicou associação entre a percepção de ineficiência e as atividades administrativas (valor-p = 0,0021), e entre atividades relacionadas ao atendimento e avaliação da prescrição médica (valor-p = 0,0443). Porém, a percepção de eficiência e o nível de satisfação com as atividades desenvolvidas parecem não estar associados (valor-p = 0,0584). Os resultados deste trabalho mostram que é necessário rever as atividades essenciais da farmácia hospitalar. A inclusão do farmacêutico e sua participação de forma ativa nas comissões hospitalares, principalmente a Comissão de Farmácia e Terapêutica, associadas à expansão da farmácia clínica, pode ser uma forma eficiente de controle de tecnologia no âmbito hospitalar / In a hospital organization, medication practice may be seen as a system, defined as a combination of interdependent processes, including drug prescription, dispensation and administrationThe pharmacy service is concerned about the results of health care delivered to patients in conjunction with other health professionals. The pharmacy has a central role in hospital medication systems; in addition to perform clinical pharmacy and pharmaceutical care activities, the pharmacy should also ensure that all medications are efficiently obtained, distributed and dispensed. The main objective of this study was to evaluate pharmacists\' perception of the processes involved in the pharmaceutical care cycle. We performed a descriptive study, which first evaluated the model of management by processes implemented in the Ribeirão Preto General Hospital. Time series of indicators of lack of medicines during the period from March 2004 to December 2013 were evaluated by the Bayesian regression model for serial data, based on the normal distribution of data and one change point. The statistical model identified one change point at ten month from November 2005, when the management by processes\' model was implemented in the pharmacy. This was the only change point detected by the model. Then, a questionnaire was administered to the pharmacists, which was divided into three parts: the first part was related to the pharmacists\' personal data; the second part consisted of a verbal frequency scale or the frequency assessment scale to assess the activities currently performed by the pharmacists; and the third part consisted of a Likert-type scale to assess the level of satisfaction of the pharmacists and their perception of the pharmacy management efficiency. Results were analyzed by the Fisher\'s exact test. Only 7 (30%) pharmacists considered the pharmacy processes as efficient. Twelve reported to be satisfied with their participation in the pharmacy activities, which was associated with the supervision of the work of pharmacy assistants (p=0.0226). The statistical test indicated associations between perception of inefficiency and administrative activities (p = 0.0021), and between pharmacy care activities and evaluation of medical prescription (p = 0.0443). However, the perception of efficiency seem no to be related to the level of satisfaction with the activities performed (p=0.0584). These findings reveal the necessity to reevaluate the essential activities of the hospital pharmacy. The inclusion and active participation of pharmacists in hospital committees, specially the Pharmacy and Therapeutics Committee, in conjunction with the expansion of clinical pharmacy, may be efficient to control the technology implemented in the hospital

Foi desenvolvida uma investigação que partiu da preocupação com a formação, com os saberes e as ações inerentes ao exercício da prática profissional. O olhar dirigido aos saberes e fazeres dos sujeitos que atuam na farmácia conduziu a uma atenção para interações dos farmacêuticos e auxiliares de farmácia na rotina de trabalho diário junto à uma instituição hospitalar. Para compreender como se movimentam saberes e ações na prática profissional, articuladamente com a produção de uma narrativa reflexiva sobre tal prática, a pesquisa, de natureza qualitativa, abrangeu observações no dia a dia da atuação, aplicação de questionário com seis sujeitos que atuam na farmácia e realização de entrevista semiestruturada. O instrumento de coleta de dados mencionava situações-problema do exercício profissional na área da saúde com questões que buscavam relacionar os casos citados com a prática de trabalho dos entrevistados, assim como na entrevista levantou-se alguns pontos pertinentes à prática e aos saberes. Leituras atenciosas das respostas permitiram a construção e análise de dados, com uso da ferramenta analítica da Análise Textual Discursiva. Quatro categorias sobressaíram na análise das falas dos sujeitos de pesquisa – erro, atenção/cuidado, interação e reflexão/formação – que foram rearticuladas envolvendo a produção de dois metatextos com uma ampliação da discussão sobre as relações entre os saberes e os fazeres profissionais, à luz de literatura pertinente. Ao refletirem sobre as situações-problema os sujeitos puderam expressar e (re) elaborar saberes relacionados com vivências anteriores, podendo assim, melhorar as rotinas da prática pela reflexão com reconstrução de cada prática individual. / 101 f.

A Farmácia Hospitalar tem por finalidade promover o uso racional do medicamento, pesquisando e gerenciando produtos com qualidade, desenvolvendo profissionais e prestando assistência integrada ao paciente e à equipe da saúde, com responsabilidade socioambiental. Dessa forma, o desenvolvimento de um modelo de construção e aplicação de um conjunto de indicadores de desempenho na Farmácia Hospitalar com foco na comparabilidade é imprescindível para o monitoramento dos resultados e o estabelecimento da melhoria contínua dos serviços prestados aos pacientes e à equipe da saúde, de forma alinhada às diretrizes institucionais. Objetivo: Desenvolver um modelo de construção e aplicação de um conjunto de indicadores de desempenho na Farmácia Hospitalar com foco na comparabilidade. Método: Utilizou-se do método qualitativo Pesquisa-ação, sendo que na fase exploratória se fez o diagnóstico da amostra do estudo; na realização dos seminários se fez a sensibilização dos sujeitos da pesquisa, análise, seleção, construção, aplicação em campo e validação da ficha técnica e especificações para construção, e do conjunto de indicadores de desempenho. Realizou-se 22 seminários presenciais de forma estruturada. A amostra foi intencional de seis hospitais (3 públicos e 3 privados) e os sujeitos da pesquisa os farmacêuticos especialistas tomadores de decisão na Farmácia Hospitalar. A coleta de dados foi realizada no período de setembro de 2006 a abril de 2008, foram aplicados dois questionários e sete formulários (manual ou eletrônico). Os dados coletados foram tratados em forma de quadros, tabelas, figuras, gráficos, cálculos de somatório, porcentagem, freqüência, média aritmética e mediana, como também, compilação por semelhança e agrupamento por categorias-chave, e apresentados de forma consolidada, para obtenção de consenso quando necessário. Resultados: Apresentou-se a caracterização do Hospital e da Farmácia Hospitalar; obteve-se o aprimoramento da ficha técnica e especificações para construção de indicadores; foi selecionado, construído, aplicado em campo e validado um conjunto com 12 indicadores de desempenho passíveis de comparação. Verificouse o grau de dificuldade e vantagens obtidas da aplicação de indicadores. Apresentou-se a estrutura para o desenvolvimento do modelo de construção e aplicação de um conjunto de indicadores de desempenho na Farmácia Hospitalar com foco na comparabilidade. Conclusão: Os resultados obtidos na pesquisa evidenciam a hipótese formulada de que, o desenvolvimento de um modelo de construção e aplicação de um conjunto de indicadores de desempenho sistematizado e passível de comparação, é factível na Farmácia Hospitalar, assim como, busca contribuir com a disseminação da cultura de utilização de indicadores de desempenho, possibilitando a Farmácia Hospitalar se comparar com referenciais internos e externos, promovendo as melhores práticas embasadas em evidências objetivas / The Hospital Pharmacy has as objective to promote the rational drug use, by researching and managing products with quality, creating professionals and providing integrated assistance to the patient and the health team, with socialenvironmental responsibility. For this, the development of a construction model and application of a set of performance indicators in the Hospital Pharmacy with focus on the comparability is absolutely necessary for monitoring results and setting up the continuous improvement of the services provided to patients and to the health team, aligned with the institutional guidelines. Objective: To develop a construction model and application of a set of performance indicators in the Hospital Pharmacy with focus on the comparability. Method: The action-research qualitative method was used and in the exploratory stage was made the diagnosis of the study sample; the awareness of the research people arose from the seminars, the analysis, selection, construction, field application and validation of the data sheet and specifications for construction, and of the set of performance indicators as well. Twenty-two seminars in situ took place in a structured way. The sample was intentional and designed by six hospitals (three public and three private hospitals) and the people of the research were the decision-makers specialist pharmacists in the Hospital Pharmacy. The collection of data was carried out from September, 2006, to April, 2008; two questionnaires and seven forms were applied (manually or electronically). The collected data were arranged in the form of pictures, tables, figures, graphs, total sum calculations, percentage, frequency, arithmetic and medium average, as well as, compilation by similarity and grouping by key-categories, and presented in a consolidated way for consensus building if necessary. Results: The improvement of the data sheet and specifications for construction of indicators was achieved; a set with twelve performance indicators subject to comparison was selected, constructed, applied in field and validated. It was verified the degree of difficulty and advantages obtained in the application of the indicators. The structure for the development of the construction model and the application of a set of performance indicators in the Hospital Pharmacy with focus on the comparability was presented. Conclusion: The results achieved in the research show clearly the formulated hypothesis, which the development of a construction model and the application of a systemized set of performance indicators and subject to comparison, is tangible in the Hospital Pharmacy, as well as, seeks to cooperate with the dissemination of the culture of the performance indicators use, enabling the Hospital Pharmacy to be compared with internal and external references, by fomenting the best practices based on objective evidences