This study focuses on numerical modeling of fluid flow and solute transport in rough-walled rock fractures and fracture-matrix systems, with the main aim to investigate the impacts of fracture surface roughness on flow and transport processes in rock fractures. Both 2D and 3D fracture models were built from laser-scanned surface tomography of a real granite rock sample, to consider realistic features of surface tomography and potential asperity contacts. The flow was simulated by directly solving the Navier-Stokes equations (NSE) and the transport was modeled by solving the advection-dispersion equation (ADE) in the entire domain of fracture-matrix system, including matrix diffusion process. Such direct simulations provided detailed flow and concentration fields for quantitatively analysis of flow and transport behavior. The detailed analysis of surface roughness decomposition, complex flow patterns (i.e., channeling, transverse and eddy flows), effective advective flow apertures, effective transmissivity, effective dispersivity, residence time, transport resistance and specific surface area demonstrated significant impacts of realistic fracture surface roughness on fluid flow and solute transport processes in rock fractures. The results show that the surface roughness and shear displacement caused asperity contacts significantly enhance nonlinearity and complexity of flow and transport processes in rough-walled fractures and fracture-matrix systems. The surface roughness also causes invasion flows in intersected fractures which enhance solute mixing at fracture intersections. Therefore, the fracture surface roughness is an important source of uncertainty in application of such simplified models like cubic law (CL) for fluid flow and analytical solutions for solute transport in rock fractures. The research conducted advances our understanding of realistic flow and transport processes in natural fractured rocks. The results are useful for model validation/extension, uncertainty analysis/quantification and laboratory experiments design in the context of various applications related to fracture flow and transport. / Denna studie fokuserar på numerisk modellering av vätskeflöde och transport av lösta ämnen i frakturer med ojämna väggar samt fraktur-matrissystem, med det huvudsakliga syftet att undersöka effekterna av frakturernas ytjämnhet på flödes- och transportprocesser i bergsfrakturer. Både 2D och 3D modeller skapades utifrån laser skannad tomografi av ett verkligt bergartsprov av granit, för att överväga de realistiska egenskaperna hos ytan och potentiell skrovlighet. Flödet simulerades genom att lösa Navier-Stokes ekvationer (NSE) och transporten modellerades genom att lösa advektion-dispersion ekvation (ADE) i hela domänen av fraktur-matrissystemet, inklusive diffusions process i matrisen. Sådana direkta simuleringar resulterade i detaljerade flödes- och koncentrationsfält för att kvantitativt kunna analysera flödet och transportbeteendet. En detaljerad analys av upplösningen av ytjämnhet, komplexa flödesmönster (dvs kanalisering, tvärgående och virvelströmmar), effektiv advektiv flödesöppning, effektiv transmissivitet, effektiv dispersivitet, uppehållstid, transport motstånd och specifik yta visade signifikanta effekter av realistiska ojämna frakturväggar på vätskeflöde och lösta transportprocesser i bergssprickor. Resultaten visar att ytjämnhet och skjuvningssystemsorsakade asperitetskontakter avsevärt förbättrar olinjäritet och komplexitet av flödes- och transportprocesser i frakturer med ojämna väggar samt fraktur-matrissystem. Ytråheten orsakar också intrång av flöde i tvärgående frakturer vilket ökar blandingen av lösta ämnen i korsningarna. Därför är ytjämnhet av frakturerna en viktig källa till osäkerhet i tillämpningen av sådana förenklade modeller som kubisk lag (CL) för vätskeflöde och analytiska lösningar för transport av lösta ämnen i bergsfrakturer. Studien har ökat förståelsen för realistiska flödes- och transportprocesser i naturligt sprucket berg. Resultaten är användbara för modellvalidering/förlängning, osäkerhetsanalys/kvantifiering och design av laboratorieexperiment i samband med olika tillämpningar av flöde och transport i bergsfrakturer. / <p>QC 20161010</p>

Due to the demographic development osteopoorosis is an increasing serious medical and economical problem today in developed industrial countries including Czech republic. Fractures of the proximal femur in the elderly are one of the manifestations of the illness. Within the context of the pharmacological prevention we must consider carefully its contribution in comparison with costs of the fracture treatment in the hospital. This graduation theses deals with evaluation of expenses on the surgical treatment of these fractures and expenses on the pharmacological prevention using Fosamax. This comparison is made in economic situation in Czech republic in the end of the first decade of 21. century

L'objectif de cette thèse est de démontrer comment faire une analyse théorique de fatigue et de mécanique de la rupture d'une structure éolienne à l'axe horizontal. La chaîne des calculs nécessaires pour atteindre cet objectif s'avère être particulièrement longue pour deux raisons : d'abord, la vitesse du vent varie aléatoirement avec le temps ; deuxièmement, l'amplitude de vibration du mât est amplifié en raison des ses fréquences naturelles de vibration. Un chapitre entier est consacré à la modélisation de la vitesse du vent dans l'espace et dans le temps. Ce même chapitre démontre comment synthétiser un signal aléatoire à partir d'une fonction de densité spectrale de puissance (DSP). La force axiale du rotor est le chargement le plus important sur une structure éolienne à l'axe horizontal. Cette force a un rapport non linéaire avec la vitesse du vent. Cela implique la nécessité de déterminer la DSP de la force axiale à partir de son signal, en se servant d'une technique d'estimation spectrale. La méthode Thomson Multitaper s'est avéré la plus satisfaisante pour cette application. La DSP des déplacements du mât est déterminée en associant la réceptance du système structurel avec la DSP de la force qui représente tous les chargements. Un signal de contrainte peut finalement être synthétisé à partir de sa DSP. La technique de comptage de cycles de chargement connue sous le nom de rainflow est abordée et appliquée. Le fait que le signal de contraintes a une amplitude variable implique la nécessité d'employer une technique plus avancée de simulation de propagation de fissures. La technique choisie pour cette thèse est connue sous le nom de strip-yield (bande d'écoulement). / The objective of this thesis is to demonstrate how to do theoretical analyses of fatigue and fracture mechanics in a structure for horizontal axis wind turbine. The chain of calculations required to reach this objective is particularly long for two reasons : firstly, the wind speed varies randomly with time , secondly, the vibration amplitude of the mast is amplified due to its natural frequencies of vibration. A whole chapter is dedicated to modeling the wind speed in space and time. The same chapter shows how to synthesize a random signal by employing a power spectral density function (PSD). The axial force of the rotor is the most important loading on a structure for horizontal axis wind turbine. This force has a non linear relation with the wind speed. This implies the need to determine the PSD of the axial force from its signal, by employing a spectral estimation method. The Thomson Multitaper method revealed to be the most satisfactory for this application. The PSD of displacement of the mast is determined by associating the receptance of the structural system and the PSD of the force representing all loadings. Finally, a signal of stress can be synthesized from its PSD. The fatigue cycle counting method known as rainflow is discussed and employed. The fact that the signal of stress has a variable amplitude implies the need of a more sophisticated method to simulate a crack propagation. The method chosen in this thesis is called strip-yield.

A otimização do nível máximo de massa óssea alcançada durante a maturação esquelética pode reduzir o risco de fraturas ósseas e a incidência de osteoporose na vida adulta. Sabe-se que uma ingesta nutricional adequada desempenha um papel importante na maximização da aquisição esquelética. Por outro lado, a desnutrição e a má qualidade óssea são duas condições relacionadas, bem documentadas na literatura. No entanto, pouco se sabe sobre os efeitos da restrição alimentar na consolidação de fraturas ósseas. Desta forma, objetivamos avaliar a influência da restrição alimentar na reparação da fratura e na qualidade do calo ósseo. Foram utilizados 68 ratos machos Wistar, com massa corporal inicial de 70 gramas, divididos em dois grupos experimentais: (1) CON: ratos controle submetidos à fratura óssea e; (2) RA: ratos submetidos à restrição alimentar e fratura óssea. Cada grupo experimental foi subdividido em dois, totalizando quatro subgrupos. Os subgrupos se diferenciaram de acordo como período de observação pós-fratura; 14 e 28 dias, correspondentes às fases de calo mole e calo duro, respectivamente. Durante o experimento, os animais permaneceram em gaiola individual, a restrição alimentar foi de 50% em relação à ingesta dos controles, realizada por seis semanas a partir do desmame (três semanas de vida). A fratura foi realizada na diáfise femoral pelo método fechado e fixada com implante intramedular. Ao término do período experimental, os ossos foram submetidos às análises macroscópica, microtomográfica (avaliação qualitativa e quantitativa da microarquitetura do calo ósseo), densitométrica (DXA), histomorfométrica (quantificação de tecido neoformado e colágeno), de expressão gênica e resistência mecânica. O nível de significância estatística foi de 5%. A restrição alimentar diminuiu significativamente a massa corporal dos animais, os parâmetros macroscópicos dos fêmures e ocasionou várias alterações fenotípicas no calo ósseo (atraso na proliferação e diferenciação celular, menor deposição de colágeno e osso neoformado, redução na área e densidade do calo, diminuição do volume tridimensional, deterioração da microestrutura, menor resistência ao esforço mecânico de torção), além de reduzir a expressão gênica relacionada à osteoblastogênese (Runx2 e Col1a1). Concluiu-se que a restrição alimentar afetou negativamente a consolidação óssea, com atraso na formação do calo ósseo pósfratura e calo de pior qualidade. / Optimizing the peak level of bone mass achieved during skeletal maturation may reduce bone fracture risk and osteoporosis incidence later in life. An adequate nutritional intake is known to play an important role at maximizing the skeletal acquisition. On the other hand, undernutrition and poor bone quality are two related conditions well documented in literature. However, little is known about the effects of food restriction on bone fracture healing. Therefore, we aimed to evaluate the effects of food restriction on fracture healing and bone callus quality. A total of 68 male Wistar rats weighing 70g were randomly assigned into two groups: (1) CON: Control rats sustaining a bone fracture and; (2) RA: food restricted rats with bone fracture. Each group was subdivided into two subgroups, according to the post-operative follow-up period: 14 and 28 days, which represent soft and hard callus formation, respectively. All rats were individually housed during the course of experiment. After weaning, food restricted rats were fed 50% of the ad libitum food intake. Forty-two days after food restriction, animals underwent bone fracture at the right mid-femur by the closed method, followed by surgical stabilization of bone fragments. On days 14 and 28 post-fracture, the rats were euthanized and the fractured femurs were dissected, weighed, measured and analyzed by micro-computed tomography (qualitative and quantitative analysis of bone callus michoarchitecture), densitometry (DXA), histomorphometry (quantity of newly formed bone and collagen deposition), gene expression assessment and mechanical test. Statistical significance was set at 5%. Food restriction decreased body mass gain, morphological measurements and resulted in several phenotypic changes at the bone callus (a delay in cell proliferation and differentiation; lower rate of newly formed bone and collagen deposition; reductions in bone callus density and size; decrease in tridimensional callus volume, deterioration in bone callus microstructure and reduction in callus strength), together with the downregulated expression of osteoblast-related genes (i.e. Runx2, Col1a1). We concluded that food restriction had detrimental effects on osseous healing, with a delay in bone callus formation and lower quality.

RESUMO O nervo facial é uma importante preocupação para o cirurgião durante o acesso à cabeça da mandíbula, quando o tratamento cirúrgico é escolhido. As duas vias mais freqüentemente utilizadas, a pré-auricular e submandibular possuem uma relação anatômica direta com seu ramo temporal e marginal da mandíbula, respectivamente. Tanto o desconhecimento de possíveis variações na sua distribuição anatômica do nervo facial como os elementos fundamentais da técnica cirúrgica influenciam o risco de seqüela pós-operatória. Para a via de acesso pré-auricular, há uma definida posição imediatamente pré-auricular junto à cartilagem do trágus, a incisão relaxante é apontada por alguns autores como manobra preventiva de seqüelas como o lagoftalmo (incapacidade da oclusão palpebral). O plano único profundo à fáscia temporoparietal (na fossa temporal), ao periósteo do arco zigomático, e à fáscia parotideomassetérica geram um retalho que parece proteger os ramos que cruzam o mencionado arco. No que tange à via de acesso submandibular, o ângulo e a base da mandíbula bem como os vasos faciais (artéria e veia faciais) são referenciais anatômicos consagrados na literatura. Entretanto, a mesma literatura aponta para uma freqüente pluricidade na ramificação do clássico nervo marginal da mandíbula, ramo do nervo facial, em uma situação subplatismal a uma distância variável da base da mandíbula. A não identificação do nervo pode acarretar diferentes graus de seqüela labial pela lesão nervosa por compressão ou estiramento mecânicos, queimaduras nervosas na eletrocoagulação imprecisa e tempestiva de vasos adjacentes, ressecção nervosa com a conseqüente paresia transitória ou ainda a paralisia permanente da musculatura do lábio inferior do lado afetado. Lesão térmica ou mecânica devem ser prevenidos durante as manobras hemostasia e sínteses. Para tanto, o mapeamento intra-operatório pré-incisional (paciente sob anestesia geral) de modo ainda bastante incipiente parece ser uma ferramenta promissora na localização precisa de modo a orientar profilaticamente a incisão inicial. / SUMMARY The facial nerve is an important surgeon concern while approaching the mandibular condylar process in the fracture surgical treatment. The preauricular and submandibular pathways are the two most frequently used approaches, which have a direct relation to the temporalis and marginalis mandibulae branches of the facial nerve, respectively. The lack of knowledge over possible variations on their anatomical distribution and mastery of the fundamental elements on surgical technique jeopardize the patient to the postoperative sequels. About the preauricular approach, there is a well-established tragus anterior incision. Some authors point out a continuous relaxing incision as a preventive maneuver to avoid lagophtalmus, for instance. The opening of an unique plane formed by the profound face of the temporoparietal fascia in the temporal region, deep face of periostheum over zygomatic arch and parotideomasseteric fascia as well generates a protective flap which includes facial nerve branches that cross up-and-forwardly the zygomatic arch. In regards to the submandibular approach, the angle and lower border of the mandible as well facial vessels are scientific well-known anatomic landmarks to place the initial incision, preventing the facial nerve from lesion. Nevertheless, recent scientific publications point out some frequent multiple branching patterns in the marginalis mandibulae, a facial nerve branch, always underneath platysm muscle in a variable caudad distance from lower border of the mandible. The lack of identification of the nerve may lead to different degrees of lower lid sequel by compression or strechening strengths, electric burns during imprecise adjacent bleeding vessels electric coagulation maneuver, or even a complete nerve transection responsible for a permanent paralysis of the lower lid. Thermal or mechanical injury should be avoided during haemostatic and synthesis maneuvers. The intra-operative pre-incisional mapping of the facial nerve (patient under general anesthesia), a very new method already on experimentation seems to be a promising tool in the nerve localization in the way to guide the surgeon before initial incision.

As fraturas do fêmur proximal são frequentes em idosos, consideradas uma devastadora consequência da osteoporose, acometem mais o sexo feminino, estão comumente associadas a traumas de pequena energia e, embora apresentem poucas complicações referentes a consolidação no caso das fraturas extracapsulares, estão relacionadas a déficits funcionais, a elevadas taxas de morbidade e mortalidade, além dos altos custos aos serviços de saúde. Representam importante problema de saúde pública mundial devido a sua alta incidência. Trata-se de um estudo retrospectivo com base em um levantamento de prontuários, objetivando caracterizar os pacientes com fraturas do fêmur proximal atendidos na Santa Casa de Misericórdia de Batatais SP. Foram analisados 258 prontuários, de 258 pacientes, correspondendo a 260 fraturas do fêmur proximal (duas fraturas bilaterais) de indivíduos atendidos na Santa Casa de Misericórdia de Batatais no período de janeiro de 2007 a dezembro de 2010 com idade média de 74,8 anos, com predomínio de fraturas na faixa etária entre 80 e 89 anos (35,8%), mulheres (64,6%) e que se declaravam brancos (73%). As fraturas trocantéricas foram as mais incidentes com 60% dos casos, o mecanismo de trauma mais comum foi a queda da própria altura com 91,1% e o lado mais acometido foi o direito com 51,9%. O tratamento cirúrgico foi aplicado a 95,7% das fraturas do fêmur proximal. Dos 258 pacientes incluídos no estudo, 50 foram a óbito, sendo frequente entre as mulheres (61,6%) e o período mais incidente foi com três meses após a fratura. / Proximal femur fractures (PFFs) are common among the elderly. Rendered as a devastating consequence of osteoporosis, women are the most affected. PFFs are commonly associated with low-energy traumas, and, although they have few complications related to consolidation in the case of extracapsular fractures, they are related to functional deficits, high morbidity and mortality rates, besides being costly to health services. Due to the high incidence, PFFs are considered a relevant global public health issue. This is a retrospective study based on a survey of patient records with the objective to characterize the patients with proximal femur fractures seen at the Santa Casa de Misericórdia de Batatais Hospital São Paulo. A total of 258 patient records were analyzed, corresponding to 260 proximal femur fractures (two bilateral fractures) of individuals seen at Santa Casa de Misericórdia de Batatais between January of 2007 and December 2010. Most subjects were women (64.6%) with a mean age of 74.8 years, most in the age group between 80 and 89 years (35.8%), and self-declared being white (73%). Trochanteric fractures were the most common, with 60% of cases. The most common trauma mechanism was falling from ones own height with 91.1%, and the most affected side was the right side with 51.9%. Surgery was the chosen treatment in 95.7% of the proximal femur fractures. Of all the 258 study patients, 50 died, mostly women (61.6%), and the most incident time was at three months after the fracture.

O presente estudo objetivou comparar biomecanicamente, por meio do ensaio de compressão excêntrica, a resistência dos implantes Clamp and Rod Internal Fixation (CRIF) 5,0 mm versus placa de reconstrução 3,5 mm na fixação de fratura distais de fêmur de cão. Tais implantes foram subdividos em dois grupos, denominados grupo CRIF (GC) e grupo placa (GC). Foram utilizados 22 fêmures de 10 cadáveres de cão entre 2 e 7 anos de idade e peso corporal entre 20 e 40 kg, que foram distribuídos aleatoriamente a serem testados ambos os implantes em cada um dos membros dos pares. Para realização dos testes, foi simulado uma fratura distal nos corpos de prova, através de uma osteotomia de até 0,5 cm, realizada por meio de serra oscilatória, imediatamente proximal ao início da tróclea. Os implantes foram fixados segundo os padrões AOSIF, lateralmente ao fêmur, sendo utilizados três parafusos distais e cinco proximais ao foco de fratura. Foi utilizado o programa de computador PMI para calcular o ponto máximo de resistência antes da falha e avaliadas as variáveis força máxima, deformação máxima real, rigidez, força intermediária e deformação intermediária real. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os GC e GP quantos as variáveis avaliadas / This study aims to compare the biomechanical properties, through eccentric compression test, of the resistance of the 5.0 mm Clamp and Rod Internal Fixation Implants (CRIF) and 3.5 mm reconstruction plate in fixing dog femur distal fracture. Such implants were subdivided into two groups, called CRIF Group (CG) and plate group (CG). It was used 22 femurs from 11 dog cadavers with age between 2 and 7 years old and body weight between 20 and 40 kg, which was randomly assigned to test both implants in each member of the pair. A distal fracture in the specimens with a gap of 0.5 cm osteotomy, it was simulated to perform the test, performed by the oscillating saw, just proximal to the beginning of the trochlea. Bound the distance from the gap to the distal femur limit was equivalent to the distance between the femoral condyles. The implants were fixed by the standards AO / SIF, laterally to the femur, being used three distal screws and five proximal to the fracture site. The bone was placed longitudinally, and the femoral neck coupled to a concave surface simulating an acetabular device. PMI computer program was used to calculate the maximum point of resistance before failure and evaluated the variables maximum strength, real maximum deformation, stiffness, intermediate strength and real intermediate deformation. No statistically significant differences were found between the GC and GP as the variables evaluated

Uma das grandes preocupações com o envelhecimento populacional é o aumento na prevalência de doenças crônicas e degenerativas como as psiquiátricas, cardiovasculares, metabólicas e fraturas de fêmur, bem como o aumento no consumo de medicamentos. A fratura de fêmur é um episódio que compromete muito a funcionalidade e a qualidade de vida dos idosos. Ela é causada principalmente por quedas, principalmente em idosos portadores de osteoporose. A queda se dá em parte pela decorrência da perda do equilíbrio postural. As principais causas para a ocorrência de quedas na população idosa são ambiente inadequado, doenças neurológicas e doenças cardiovasculares. O presente estudo objetivou identificar os principais fatores que contribuíram para as quedas com fraturas e quedas sem fraturas de fêmur em idosos no município de São Sebastião do Paraíso. Foi realizado um estudo caso-controle, onde foram selecionados 45 pacientes de ambos os sexos com 60 anos ou mais de idade que sofreram fraturas de fêmur decorrentes de queda (casos) e dois grupos controles (45 indivíduos em cada grupo), na proporção de 1:1:1, onde um grupo foi composto por idosos de ambos os sexos que sofreram quedas mas não fraturas de fêmur e o outro grupo composto por idosos que não sofreram queda nem fratura no município de São Sebastião do Paraíso/MG. Os dados foram coletados a partir de entrevistas realizadas nos domicílios dos participantes, bem como levantamento de informações em prontuários. Para a análise estatística de diferenças entre proporções, médias e medianas foram utilizados, respectivamente o teste quiquadrado, o t de Student e de Kruskal-Wallis. Para a análise de associação entre variáveis foram realizadas inicialmente análises univariadas e posteriormente análises multivariadas empregando-se regressão logística. Como medida de efeito foi empregado o Odds Ratio (OR) e seu Intervalo de Confiança a 95% (IC95%). Em todas as análises considerou-se um nível de significância de 5%. Os resultados do estudo mostraram que os idosos que não fraturaram o fêmur e que não sofreram queda foram menos suscetíveis à morte do que os que fraturaram; a maioria das quedas e das fraturas de fêmur ocorreu na rua e no quintal de casa e que pessoas idosas do sexo feminino foram mais suscetíveis a sofrê-las; entre os idosos que praticam atividade física, apenas 1 sofreu fratura de fêmur; a maioria dos idosos que fazem uso de medicamentos é do sexo feminino. Os fatores associados à proteção contra fratura de fêmur foram: receber algum tipo de remuneração, ouvir bem e possuir corrimão nas escadas de suas residências. Os fatores associados ao risco para fratura de fêmur foram: hipertensão arterial sistêmica, sedentarismo, uso de anti-hipertensivos e possuir superfície escorregadia na residência. Os fatores de proteção para queda Resumo foram: possuir corrimão nas escadas de suas residências, uso de antidepressivo, ser portador de osteoporose e depressão. Os fatores associados ao risco de queda foram: sedentarismo e possuir tapetes nas residências. O estudo concluiu que as principais medidas a serem adotadas para prevenir as quedas e as fraturas de fêmur são: praticar atividades físicas, reduzir o uso de medicamentos psicotrópicos e realizar alterações no ambiente residencial. / One of the biggest worries with the population aging is the rising of the chronic and degenerative as psychiatric, cardiovascular, metabolic diseases and femur fractures, also the rising of medication consumption. The femur fracture is an episode that compromises a lot the workability and the quality of life of the elderly people. It is mainly caused by falls, especially for those who have osteoporosis. The fall is partially due to the total loss of postural balance. The mainly facts linked to the fall occurrences on elderly population are inappropriate ambient, neurological diseases and cardiovascular diseases. This study aimed to identify the main factors that contributed to the falls at femur fractures and falls without femur fractures on elderly people in the city of São Sebastião do Paraíso. It was performed a case-control study where were selected as the cases 45 patients of both genders with 60 years old, or more who have suffered femur fractures derived from fall and two groups as controls (45 individuals in each group), in the proportion of 1:1:1, where a group was consisted from elderly of both gender who suffered falls but not femur fractures and other group consisted of elderly people who didnt suffer any falls in the city of São Sebastião do Paraíso/MG. The data were collected from interviews realized on the participants houses, as well as the gathering of information on the records. For the statistical analysis of differences between the proportions, means and medians were used, respectively the chi-squared, Student t and Kruskal-Wallis tests. To the association analysis between the variables were initially performed univariate analysis and then multivariate analysis using logistic regression. As measure effect was used the Odds Ratio (OR) and its Confidence Interval at 95% (95%CI). In all the analysis was considered a significance level of 5%. The study results showed that the elderly people that did not fracture the femur and did not suffer any fall were less susceptible to death than those who did it; the major number of falls and femur fractures happened on the streets and at the backyards and the elderly female people were more susceptible to suffer it; among elderly people who practice physical activity, only one suffered femur fracture; the great number of the elderly people who use medicine is from the female gender. The protective factors to femur fracture were: earn some kind of remuneration, listen well and have houses with a handrail on the stairs. The risk factors to femur fracture were: systemic arterial hypertension, sedentary life, use of anti-hypertensive and own a slippery surface at their residences. The protective factors to the falls were: to have a handrail stair on their residences, use of antidepressant, to have Abstract osteoporosis and depression. The fall risk factors were: sedentary life and own tapestry on the residences. The study concluded that the mainly activities to be adopted to prevent the falls and femur fractures are: to practice physical activity, to reduce the usage of psychotropic medicine, and to make residential adjustments.

O objetivo deste trabalho foi avaliar a resistência à fratura de dentes tratados endodonticamente restaurados com diferentes pinos intra-radiculares, sem pinos intra-radiculares e diferentes quantidades de remanescente dentário coronal. Para a realização deste trabalho, foram selecionados 60 caninos humanos recentemente extraídos. Todos os dentes foram tratados endodonticamente e divididos aleatoriamente em 6 grupos de 10 dentes cada. Grupos NMF0 e NMF3 (grupos controle): dentes restaurados com núcleos metálicos fundidos com 0mm (sem férula) e 3mm de estrutura coronal, respectivamente; Grupos PF0 e PF3: dentes restaurados com pinos pré-fabricados (Screw Post) com 0mm e 3mm de estrutura coronal, respectivamente; e Grupos RC0 e RC3: dentes restaurados com resina composta com 0mm e 3mm de estrutura coronal, respectivamente. Os grupos restaurados com pinos pré-fabricados ou resina composta receberam núcleos de preenchimento de resina composta (Z250) localizados acima das diferentes alturas de remanescente coronal. Todos os dentes foram restaurados com coroas totais metálicas. A resistência à fratura (kgf) foi medida em uma máquina de ensaio universal à 45 graus ao longo eixo do dente até a falha do conjunto. Os dados foram analisados através da Análise de Variância (ANOVA) a dois critérios, e o teste de Tukey (\'alfa\'=.05). A ANOVA (\'alfa\'=.05) mostrou haver diferenças estatisticamente significativas entre os tipos de pinos (P<.000), entre as diferentes alturas de remanescente coronal (P<.000) e mostrou uma significativa inter-relação entre os tipos de pinos e remanescente coronal (P<.000). No entanto, quando as forças médias de resistência à fratura foram comparadas (grupo NMF0 - 820.20N, grupo NMF3 - 1179.12N, grupo PF0 - 561.05N, grupo PF3 - 906.79N, grupo RC0 - 297.84N e grupo RC3 - 1135.15N) não foram detectadas diferenças significativas entre os 3 grupos com 3mm de remanescente coronal (grupos NMF3, RC3 e PF3). Os resultados deste trabalho mostraram que a presença de férula providencia um significativo aumento da resistência à fratura de dentes tratados endodonticamente restaurados com núcleos metálicos fundidos, pinos pré-fabricados ou resina composta, e mostraram que a presença de um pino intra-radicular para restaurar dentes tratados endodonticamente é necessária quando não existe remanescente dentário coronal (efeito férula). / The aim of this study was to investigated the fracture resistance of endodontically-treated teeth restored with different posts, without post and variable ferrule heights. Sixty freshly-extracted canines were endodontically treated. They were randomly divided into groups of 10 teeth and were prepared according to 6 experimental protocols. CP0 group and CP3 group (control groups): teeth restored with custom cast post-and-core with 0 mm (no ferrule) and 3 mm of coronal structure, respectively; PF0 group and PF3 group: teeth restored with prefabricated post (Screw-Post) with 0 mm and 3 mm of coronal structure, respectively; and CR0 group and CR3 group: teeth restored with composite resin with 0 mm and 3mm of coronal structure, respectively. The groups restored with prefabricated post or composite resin received composite resin core (Z250) located superior to the different tooth structure heights. All teeth were restored with complete metal crowns. The fracture resistance (N) was measured in a universal testing machine at 45 degrees to the long-axis of the tooth until failure. Data were analyzed by 2-way analysis of variance and Tukey test (\'alpha\'=.05). The 2-way analysis of variance (\'alpha\'=.05) showed difference statistically significant among the types of post (P<.000), between the different coronal dentin heights (P<.000) and showed a highly significant interaction among type of post and coronal remaining (P<.000). However, when the means fracture forces for the groups were compared (CP0 group - 820.20N, CP3 group - 1179.12N, PF0 group - 561.05N, PF3 group - 906.79N, CR0 group - 297.84N, and CR3 group - 1135.15N) no significant differences could be detected among the three groups with 3 mm of coronal remaining (CP3, CR3 and PF3 groups). The results of this study showed that larger ferrule designs in crowns provided a significantly higher fracture resistance of endodontically-treated teeth restored with custom cast post and core, prefabricated posts, or composite resin and showed that the presence of the post to restore endodontically-treated teeth is necessary when there is not a crown ferrule effect.

Em razão da complexidade da osteossíntese nas regiões de colo e cabeça femorais, aliado à dificuldade da boa redução e fixação da fratura, objetivou-se estudar comparativamente os efeitos das cargas com forças axiais nos conjuntos osso-parafuso convencional e osso-parafuso canulado. O parafuso canulado possui eficiente capacidade compressiva e por possuir uma cânula central é capaz de simplificar a técnica cirúrgica se comparado aos parafusos ósseos convencionais. Foram utilizados dois parafusos dispostos paralelamente, inseridos da porção lateral do fêmur, abaixo do trocânter maior, em direção à cabeça femoral em 14 fêmures de cães acima de 20 kilos de peso, subdivididos em 2 grupos de 7 fêmures com parafusos convencionais e 7 fêmures com parafusos canulados , sem sinais macroscópicos ou radiográficos de moléstias ósseas. Os resultados obtidos mostraram que não houve diferenças estatísticas na força máxima e na rigidez nos dois grupos, e em todos os ensaios, os implantes não sofreram deformação, portanto conclui-se que as resistências dos parafusos convencional e canulado, utilizados na osteossíntese de fraturas de cabeça e colo de fêmur, são semelhantes. / Because of the complexity of osteosynthesis of femoral head and neck fractures and the difficulty of good reduction and fixation of the fractures, we studied comparatively the effects of load and axial forces of bone-conventional screws and bone-cannulated screws. The cannulated screw presents efficient compressive capacity and it presents a central cannula capable of simplifying the surgical technique if compared to conventional bone screws. We used two screws placed parallel, inserted in the lateral aspect of the femur, beneath the greater trocanter, directed to the femoral head, in fourteen femurs of dogs over 20Kg, subdivided in two groups of seven femurs each, the first with conventional screws and the second with cannulated screws, with no macroscopic or radiographic signs of bone diseases. The results didn´t show any statistical differences in maximum strength and rigidity of both groups and the implants didn´t suffer deformities in any essays, therefore we conclude that the resistances of conventional and cannulated screws, used in of femoral heads and necks fracture repairs, are similar.