Made available in DSpace on 2015-07-15T13:31:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Antonia_Dissertacao_completa.pdf: 630942 bytes, checksum: 7d4824364a7517ab21ea6f7492f2757d (MD5) Previous issue date: 2006-08-27 / The fast aging of the Brazilian population produces great impact in its health and quality of life. In view of the permanence of traditional models of assistance that do not take care of this clientele in its especificity, a change of paradigm in the attention to the health of this population segment becomes urgent. Thus, the educative actions constitute as an important part of the actions of promotion of the health of the elderly as well as of the healthy aging. This work deals with the study of the social representations of eldery on the educative actions developed in the Family Health Program in Santo Antonio de Jesus, Bahia. It is a descriptive research of qualitative boarding, based on the Theory of the Social Representations of S?rge Moscovici, on the concept of education to the health and on the theoretical references on the pedagogical conceptions. Through the social representations of the elderly, we seek for understanding what they think about the educative actions, not as passive receivers, but, as citizens that have autonomy in communicating their ideas originated in the relations with the professionals in the health services. The objectives of this research are: to apprehend the social representations of the elderly on the educative actions developed by the team of the units of health of the Family Health Program of Santo Antonio de Jesus and to point limits and possibilities of the apprehended educative actions from the social representations of the elderly. Methodology: The citizens of the study have been consisted of 11 elderly users of four units of The Family Health Program in Santo Antonio de Jesus, Ba. The data have been collected by using the technique of the half-structuralized interview and they have been analyzed according to method of Analysis of Content of Bardin. After the analysis of the data, we apprehend the following categories: the boarded content in the educative action; the methodology used in the educative actions; limits and possibilities of the educative actions (re) guarded in the social representations of the elderly. Regarding the representations of the aged ones on the educative actions, the results point that these are focused in the illness, focused in the biomedical model. Thus, in the absence of a systematization of these actions related to the elderly in the individual searched units with emphasis in prescriptive, authoritarian, orientations, differentiating from that the current pedagogical theories state, also signaling that they can be limit/power for the transversality. As to the limits and possibilities, the study points that difficulties in the development of the educative actions exist when it comes to the methodology used, to the boarding of referring subjects to the aging process, to the opening for expression of knowing the other. Thus, it becomes necessary an organization of the educative actions directed toward the aged one in the USF, a reorganization in the pedagogical formation of the professionals of health to enable them to transpose it to their practice the theoretical references, basing the educative action on emergent pedagogical paradigms. / O r?pido envelhecimento da popula??o brasileira vem produzindo grande impacto na sua sa?de e qualidade de vida. Tendo em vista a perman?ncia de modelos tradicionais de assist?ncia que n?o atendem esta clientela em sua especificidade, torna-se urgente uma mudan?a de paradigma na aten??o ? sa?de deste segmento populacional. As a??es educativas se configuram como parte importante das a??es de promo??o da sa?de do idoso e do envelhecimento saud?vel. Este trabalho trata do estudo das representa??es sociais de idosos sobre as a??es educativas desenvolvidas no Programa Sa?de da Fam?lia em Santo Ant?nio de Jesus, Bahia. Constitui-se de uma pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa, fundamentada na Teoria das Representa??es Sociais de S?rge Moscovici, no conceito de educa??o ? sa?de e nos referenciais te?ricos sobre as concep??es pedag?gicas. Atrav?s das representa??es sociais de idosos, procuramos compreender o que estes pensam sobre as a??es educativas, n?o como receptores passivos, mas como sujeitos que t?m autonomia em comunicar suas id?ias originadas nas rela??es com os profissionais nos servi?os de sa?de. Teve como objetivos: apreender as representa??es sociais de idosos sobre as a??es educativas desenvolvidas pela equipe das Unidades de Sa?de da Fam?lia de Santo Ant?nio de Jesus e apontar limites e possibilidades das a??es educativas apreendidas a partir das representa??es sociais dos idosos. Metodologia: os sujeitos do estudo constitu?ram-se de 11 idosos usu?rios de quatro Unidades de Sa?de da Fam?lia em Santo Ant?nio de Jesus, Ba. Para a coleta de dados utilizamos a t?cnica da entrevista semi - estruturada e para a an?lise o m?todo de An?lise de Conte?do de Bardin, resultando nas seguintes categorias: o conte?do abordado na a??o educativa; a metodologia utilizada na a??o educativa; limites e possibilidades das a??es educativas (re) velados nas representa??es sociais dos idosos. Com rela??o ?s representa??es dos idosos sobre as a??es educativas, os resultados apontam que estas est?o focalizadas na doen?a, pautadas no modelo biom?dico, n?o existindo uma sistematiza??o dessas a??es voltadas para o idoso nas unidades pesquisadas. S?o a??es individuais, com ?nfase em orienta??es prescritivas, autorit?rias, acr?ticas, divergindo do que preconizam as teorias pedag?gicas atuais, sinalizando tamb?m que podem ser limite/pot?ncia para a transversalidade. Quanto aos limites e possibilidades, o estudo aponta que existem dificuldades no desenvolvimento das a??es educativas quanto ? metodologia utilizada, quanto ? abordagem de temas referentes ao processo de envelhecimento e ? abertura para express?o do saber do outro. Neste sentido, faz-se necess?rio uma organiza??o das a??es educativas voltadas para o idoso nas Unidades de Sa?de da Fam?lia, uma re-estrutura??o na forma??o pedag?gica dos profissionais de sa?de para capacit?-los a transpor para a pr?tica os referenciais te?ricos, fundamentando a a??o educativa em paradigmas pedag?gicos emergentes.

Cerebral palsy is one of the chronic conditions which have become a serious health burden worldwide. Consequently, this health burden involves healthcare as a whole, regardless of whether the focus is on the macro or micro system. Glaserian grounded theory was employed to explore and explain the experiences of families who have a child with cerebral palsy, particularly in the Thai cultural context. Unstructured interviews and participant observations were used along the process of data collection from 15 families who have a child with cerebral palsy. Data encompassed a variety of qualitative data sources: interviews, observational field notes, personal documents, pictures, drawings, and information from a literature review. The process of data analysis was guided by Glaserian grounded theory throughout the processes of constant comparative analysis to generate a substantive theory. The substantive theory comprised three core categories: Enduring despair, culture of obligation and responsibility and living with, which were integrated into the basic social psychological process of never-ending caring. The metaphor of a waterwheel was used to depict the basic process. The substantive theory of never-ending caring for a child with cerebral palsy provided an explicit understanding of the experiences of these families in day-to-day living with, and care of, a child with cerebral palsy. It is hoped that this understanding will be a constituent of health care - particularly of people with chronic conditions, whereby the practice of healthcare professionals will improve, thus enhancing the efforts of their work to achieve the ultimate goal of improving the quality of life of children with cerebral palsy and their families.

A inserção das Equipes de Saúde Bucal no Programa de Saúde da Família (PSF) representa um desafio na mudança do modelo de atenção, tradicionalmente centrado no indivíduo e na doença para uma abordagem integral do indivíduo inserido em seu contexto familiar, comunitário e social. A formação do cirurgião-dentista, eminentemente técnica e voltada para o mercado privado, não contribui para subsidiar o serviço público com profissionais preparados, com conhecimento da realidade social e necessidades de saúde da população usuária do Sistema Único de Saúde. A presente pesquisa teve como objetivo principal conhecer o processo de trabalho das Equipes de Saúde Bucal no Programa de Saúde da Família do Município de Petrópolis, a partir das perspectivas dos profissionais cirurgiões-dentistas e identificar as tendências no manejo de situações-problema emergentes, no intuito de contribuir para o processo de Educação Permanente em Saúde. Com caráter exploratório e qualitativo, os métodos empregados foram a entrevista em grupo no formato de Grupo Focal, e inquérito realizado com o universo dos profissionais para caracterizar as atividades realizadas pelos cirurgiões-dentistas no PSF. Subsidiariamente foram incluídas informações provenientes de participação observante da autora. A análise do inquérito permite caracterização das atividades dos cirurgiões-dentistas no PSF, cuja visibilidade é ainda restrita, apontando condições de trabalho que permitem a realização da maioria das ações preconizadas nos documentos oficiais. A análise dos Grupos Focais pode subsidiar iniciativas de Educação Continuada e Permanente, destacando-se as seguintes temáticas: trabalho em equipe, organização e planejamento da assistência clínica e das ações coletivas, fortalecimento da supervisão, ferramentas para realização de diagnóstico coletivo e apoio à integração da saúde bucal ao processo de trabalho no Programa de Saúde da Família.

Submitted by Maike Costa (maiksebas@gmail.com) on 2016-02-02T12:42:14Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1070775 bytes, checksum: 8e12665c780e5537887d48613772f20f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-02T12:42:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1070775 bytes, checksum: 8e12665c780e5537887d48613772f20f (MD5) Previous issue date: 2015-04-08 / With the promulgation of the Constitution of 1988 and the advent of the magnifying of the social rights and consequently the change in the management of the politics of social cut in Brazil, the question of the intersectoral starts to be each more present time in the academic debate. In this direction, some social politics currently bring in its agendas the proposal of the intersectoral. Among them, the politics of Health and Social Assistance are distinguished, which, when pointing with respect to the proposal intersetorial, leave evident the necessity to materialize the integral protection that informs the Brazilian system of Social security. From these reflections, this study it searched to analyze the strategy of the intersectoral as mechanism of joint in the criminal actions of Health and Social Assistance in the City of Cajazeiras-PB. In this direction, we analyze the conceptions concerning the intersectoral from the speech of the professionals who act in the ESF and CRAS I and II of the related city. The sample was intentional and the criterion of eligibility for delimitation of the group of professionals, was the fact to be has at least one year in the assistance or health service. In this manner, 14 professionals had been interviewed, being 08 (eight) professional ones that they act in the teams of ESF I and II, and 06 (six) professional that they act in CRAS I and II. Amongst the professionals, we detach: 02 Social Doctors, 02 Nurses, 02 Dentists, and 02 Coordinators, who act respectively in the teams of ESF I and II, and two Assistants, two Psychologists and two Coordinators, who act in CRAS I and II. We also objectify, to identify the challenges of the intersectoral in the field of the politics of Health and Social Assistance, looking for to evidence of that way the professionals come contributing with the effective of the intersectoral in the daily one of its action. The methodology for the accomplishment of this study if based on a descriptive exploratory research with qualitative boarding. For in such a way, we use the interview technique, with application of an instrument previously elaborated I contend subjective and objective questions, after the assent legalized verbally and in writing. The collected data had been processed of the point of view qualitative and analyzed through the content analysis, leaving of the thematic analysis. Although the texts of the public politics are consensuals on the relevance of the intersectoral, the interviewed professionals demonstrate that its concretion still is challenging, a time that coming up in a contradictory environment marked by the impediments in the management of the politics and the services. In this perspective, we consider that the intersectoral finds limits in such a way to be materialized in the work developed for the team of the ESF how much in the CRAS, therefore the boarding of the social problems occurs in fragmented way and the attempts of intersectoral joint between the public politics are scarce, prompt and compensatory. / Com a promulgação da Constituição de 1988 e o advento da ampliação dos direitos sociais e consequentemente a mudança na gestão das políticas de corte social no Brasil, a questão da intersetorialidade passa a estar cada vez mais presente no debate acadêmico. Nesta direção, algumas políticas sociais, trazem atualmente em suas agendas a proposta da intersetorialidade. Entre elas, destacam-se as políticas de Saúde e de Assistência Social, as quais, ao apontarem para a proposta intersetorial, deixam evidente a necessidade de concretizar a proteção integral que informa o sistema de Seguridade Social brasileiro. A partir dessas reflexões, este estudo buscou analisar a estratégia da intersetorialidade como mecanismo de articulação nas ações públicas de Saúde e Assistência Social no Município de Cajazeiras-PB. Nesse sentido, analisamos as concepções acerca da intersetorialidade a partir do discurso dos profissionais que atuam na ESF e nos CRAS I e II do referido município. A amostra foi intencional e o critério de elegibilidade para delimitação do grupo de profissionais, foi o fato de estar há pelo menos um ano no serviço de saúde ou de assistência. Desse modo, foram entrevistados 14 profissionais, sendo 08 (oito) profissionais que atuam nas equipes da ESF I e II, e 06 (seis) profissionais que atuam nos CRAS I e II. Dentre os profissionais, destacamos: 02 Médicos, 02 Enfermeiros, 02 Dentistas, e 02 Coordenadores, que atuam respectivamente nas equipes da ESF I e II, e duas Assistentes Sociais, duas Psicólogas e duas Coordenadoras, que atuam nos CRAS I e II. Objetivamos também, identificar os desafios da intersetorialidade no campo das políticas de Saúde e de Assistência Social, procurando evidenciar de que modo os profissionais vêm contribuindo com a efetivação da intersetorialidade no cotidiano de suas ações. A metodologia para a realização deste estudo se baseou em uma pesquisa exploratória descritiva com abordagem qualitativa. Para tanto, utilizamos a técnica de entrevista, com aplicação de um instrumento previamente elaborado contendo questões subjetivas e objetivas, após o consentimento formalizado verbalmente e por escrito. Os dados coletados foram processados do ponto de vista qualitativo e analisados através da análise de conteúdo, partindo da análise temática. Embora os textos das políticas públicas sejam consensuais sobre a relevância da intersetorialidade, os profissionais entrevistados demonstram que sua concretização ainda é desafiadora, uma vez que esbarra num ambiente contraditório marcado pelos entraves na gestão das políticas e dos serviços. Nessa perspectiva, consideramos que a intersetorialidade encontra limites para ser materializada tanto no trabalho desenvolvido pela equipe da ESF quanto nos CRAS, pois a abordagem dos problemas sociais ocorre de maneira fragmentada e as tentativas de articulação intersetorial entre as políticas públicas são escassas, pontuais e compensatórias.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SusannePCS.pdf: 615368 bytes, checksum: a47e9ae80c4e8f6719db3177a486b8db (MD5) Previous issue date: 2007-11-01 / The present study had the objective to identify to the Social Representations of the professionals of medicine and nursing superior level of the Program Health of the Family concerning the assistance for the gestation. The research was qualitative under the optics of the Theory of the Social Representations of Serge Moscovici, of the Central Nucleus of Jean-Claude Abric and of the Analysis of Content of Laurence Bardin. We worked with the following instruments for the collection of data: Questionnaires, with social-demographic data; Free association of Words, with the inductive terms Pregnancy, Assistance for Gestation and Care; Production of mental image and half-structuralized Interview, with the following question: What does the assistance for the gestation represent for you? . We interviewed all the professionals of nursing and medicine of the Program Health of the Family in the city of Santa Cruz /RN (ten for each profession) in the period of February and March of 2007. From the analysis of the social-demographics data, we respectively identified the following percentages for nursing and medicine: the feminine sex for nursing predominated (90%); the age between 24 and 33 (70 and 60%); the religion catholic (80 and 50%) and 50% of the two groups has up to two years of formation and work in the score of the research. The analysis of the others instruments resulted in two categories: Institutionalized vision and Vision of the Common-sense. In the free association of words, the category institutionalized vision is configured as Central Nucleus and of the common sense one as nucleus Peripheral, demonstrating that the Social Representations of the assistance for the gestation attendance are in the universes consensual. In the mental images, we identified to this same construction. In the content of the interviews, the institutionalized vision is permeated by the responsibility of making and the availability of having - assistance for the gestation is recommended by the Health department and necessary genders - while the vision of the common-sense can be represented by the category sort, whose role of professionals of the assistance for the gestation is to strengthen the responsibility for the woman of a maternity socially constructed. In short, the analyzed speeches reflect that, to the knowledge acquired in the academy, are incorporated in the knowledge of the daily professional, and conducted by popular myths. Medicine and nursing recognize the importance of the attendance in such a way for the chance to educate the women for the maternity as for the possibility to prevent complications, but in its speeches they had excluded from this process the masculine figure. We conclude that the meaning of the inductive term take care, part of the common-sense and is incorporated the institutionalized speech to humanize the assistance. However, the pregnancy ceases from being seen in its natural biological direction and starts to be analyzed as a moment of fragility and predisposition the illnesses. Finally, the social nursing and the central nucleus representations for the assistance in gestation for medicine is anchored in the speeches institutionalized and of the common-sense, reflecting the concern in establishing a humanized assistance with quality / O presente estudo teve por objetivo identificar as representa??es sociais dos profissionais de Medicina e Enfermagem de n?vel superior do Programa Sa?de da Fam?lia acerca do Pr?-Natal. A pesquisa foi qualitativa sob a ?tica da Teoria das Representa??es Sociais de Serge Moscovici, do N?cleo Central de Jean-Claude Abric e da An?lise de Conte?do de Laurence Bardin. Trabalhamos com os seguintes instrumentos para coleta de dados: question?rio, com dados sociodemogr?ficos; associa??o livre de palavras, com os termos indutores Gesta??o, Cuidado e Pr?-natal; produ??o de imagem mental e entrevista semi-estruturada, com a seguinte quest?o norteadora: O que representa o pr?-natal para voc?? . Entrevistamos todos os profissionais de Enfermagem e Medicina do Programa Sa?de da Fam?lia do munic?pio de Santa Cruz/RN (dez para cada profiss?o) no per?odo de fevereiro e mar?o de 2007. Da an?lise dos dados sociodemogr?ficos, identificamos os seguintes percentuais para Enfermagem e Medicina respectivamente: predominou o sexo feminino para Enfermagem (90%); a idade entre 24 e 33 anos (70 e 60%); a religi?o cat?lica (80 e 50%) e 50% dos dois grupos t?m at? dois anos de forma??o e de trabalho no cen?rio da pesquisa. A an?lise dos demais instrumentos resultou em duas categorias: Vis?o Institucionalizada e Vis?o do Senso comum. Na associa??o livre de palavras, a categoria vis?o institucionalizada configura-se como N?cleo Central e a do senso comum como N?cleo Perif?rico, demonstrando que as representa??es sociais do atendimento pr?-natal s?o pautadas nos universos consensual e reificado. Nas imagens mentais, identificamos essa mesma constru??o. No conte?do das entrevistas, a vis?o institucionalizada ? permeada pela responsabilidade do fazer e a disponibilidade do ter assist?ncia pr?-natal recomendada pelo Minist?rio da Sa?de e recursos necess?rios enquanto a vis?o do senso comum pode ser representada pela categoria g?nero, cujo papel de profissionais do pr?-natal ? refor?ar a responsabilidade da mulher diante de uma maternidade socialmente constru?da. Em suma, os discursos analisados refletem que ao conhecimento adquirido na academia, s?o incorporados saberes do cotidiano profissional, regido por mitos populares. Medicina e Enfermagem reconhecem a import?ncia do atendimento tanto pela oportunidade de educar as mulheres para a maternidade quanto pela possibilidade de prevenir complica??es, mas em seus discursos exclu?ram desse processo a figura masculina. Conclu?mos que o significado do termo indutor cuidado parte do senso comum e ? incorporado ao discurso institucionalizado para humanizar a assist?ncia. Entretanto, a gesta??o deixa de ser vista no seu sentido biol?gico natural e passa a ser analisada como um momento de fragilidade e predisposi??o ?s doen?as. Por fim, o N?cleo Central das representa??es sociais do pr?-natal para os(as) pesquisado(as) ? ancorado nos discursos institucionalizado e do senso comum, refletindo a preocupa??o em estabelecer uma assist?ncia humanizada e de qualidade

A inserção das Equipes de Saúde Bucal no Programa de Saúde da Família (PSF) representa um desafio na mudança do modelo de atenção, tradicionalmente centrado no indivíduo e na doença para uma abordagem integral do indivíduo inserido em seu contexto familiar, comunitário e social. A formação do cirurgião-dentista, eminentemente técnica e voltada para o mercado privado, não contribui para subsidiar o serviço público com profissionais preparados, com conhecimento da realidade social e necessidades de saúde da população usuária do Sistema Único de Saúde. A presente pesquisa teve como objetivo principal conhecer o processo de trabalho das Equipes de Saúde Bucal no Programa de Saúde da Família do Município de Petrópolis, a partir das perspectivas dos profissionais cirurgiões-dentistas e identificar as tendências no manejo de situações-problema emergentes, no intuito de contribuir para o processo de Educação Permanente em Saúde. Com caráter exploratório e qualitativo, os métodos empregados foram a entrevista em grupo no formato de Grupo Focal, e inquérito realizado com o universo dos profissionais para caracterizar as atividades realizadas pelos cirurgiões-dentistas no PSF. Subsidiariamente foram incluídas informações provenientes de participação observante da autora. A análise do inquérito permite caracterização das atividades dos cirurgiões-dentistas no PSF, cuja visibilidade é ainda restrita, apontando condições de trabalho que permitem a realização da maioria das ações preconizadas nos documentos oficiais. A análise dos Grupos Focais pode subsidiar iniciativas de Educação Continuada e Permanente, destacando-se as seguintes temáticas: trabalho em equipe, organização e planejamento da assistência clínica e das ações coletivas, fortalecimento da supervisão, ferramentas para realização de diagnóstico coletivo e apoio à integração da saúde bucal ao processo de trabalho no Programa de Saúde da Família.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / INTRODUÃÃO. O rÃpido envelhecimento populacional traz desafios para que os indivÃduos atinjam uma longevidade ativa e saudÃvel. Os cÃnceres de pele sÃo problemas clÃnicos comuns e quando nÃo identificados prontamente sÃo causa importante de morbidade e mortalidade na populaÃÃo geriÃtrica. A identificaÃÃo mais sistemÃtica de casos de cÃncer de pele na prÃtica clÃnica torna-se, entÃo, fundamental, particularmente no nÃvel primÃrio de atenÃÃo à saÃde. OBJETIVO. Avaliar o desempenho dos mÃdicos do Programa de SaÃde da FamÃlia na de identificaÃÃo de casos de cÃncer de pele em idosos do municÃpio de Fortaleza, CearÃ. MATERIAL E MÃTODOS. Realizou-se estudo transversal para avaliar o desempenho na identificaÃÃo de cÃncer de pele por mÃdicos do Programa de SaÃde da FamÃlia de duas maneiras. Primeiro, por meio do exame clÃnico de uma amostra de 200 pacientes com idade igual ou superior a 60 anos, atendidos nas Unidades BÃsicas de AtenÃÃo à SaÃde da FamÃlia e Comunidade, que foi independentemente examinada por 20 mÃdicos do Programa de SaÃde da FamÃlia e por um dermatologista, O exame do dermatologista e o exame histopatolÃgico das lesÃes foram utilizados como padrÃo-ouro de referÃncia. Segundo, mediante a anÃlise, por 33 mÃdicos residentes em Medicina de FamÃlia e Comunidade, de 14 fotografias de lesÃes cutÃneas de pacientes idosos. RESULTADOS. O exame clÃnico realizado por mÃdicos do Programa de SaÃde da FamÃlia, como teste diagnÃstico da presenÃa de cÃncer de pele, apresentou uma sensibilidade de 21,4% (IC de 95%, 0,0%-42,9%), uma especificidade de 82,3% (IC de 95%, 76,8%-87,8%), valor preditivo positivo de 8,3 % (IC de 95%, 0,0% - 17,4%) e valor preditivo negativo de 93,3% (IC de 95%, 82,6% - 100,0%). O desempenho dos mÃdicos residentes de Medicina de FamÃlia e Comunidade na identificaÃÃo de casos positivos teve uma sensibilidade de 62,77% (IC de 95%, 56,2%-69,3%) e uma especificidade de 71,8% (IC de 95%, 65,6%-78,1%), valor preditivo positivo de 8,3 % (IC de 95%, 14,0%-29,2%) e valor preditivo negativo de 95,9% (IC de 95%, 95,1%-96,8%). Por meio da anÃlise de fotografias, observou-se com uma sensibilidade mÃdia de 51,5% para identificaÃÃo de carcinoma basocelular, de 62,1% na identificaÃÃo de carcinoma espinocelular, e de 87,8% na identificaÃÃo de melanoma. CONCLUSÃO. O desempenho dos mÃdicos do Programa de SaÃde da FamÃlia na identificaÃÃo de cÃncer de pele requer aperfeiÃoamento, dado que a grande maioria dos casos nÃo està sendo diagnosticada quando da consulta mÃdica. O treinamento destes profissionais no reconhecimento de lesÃes neoplÃsicas de pele pode efetivamente contribuir para reduÃÃo da morbidade e eventual mortalidade destas condiÃÃes clÃnicas

(in English) In the text of this diploma thesis, the author deals with the realization of healthy lifestyle education within the family and the school. Firstly, this thesis sorts accessible information about health and a healthy lifestyle. It looks into the family and school environments, their interaction, and the possibilities to a healthy lifestyle. It describes the main principles of the "Healthy School" program, a health support program, in the following areas: environment, healthy teaching and learning, and open partnership. The aim of the thesis was to determine whether the elementary school Lesní in Liberec still employs the Healthy School program, which it has been involved in since 2002, for its healthy lifestyle teaching. Structured observation via observation sheets, in-depth interview and school documents analysis were used in the case study. The findings are stated in the practical part of the thesis which brings a real perspective on the healthy lifestyle education on the particular school and the issues that may be connected with it.

Il coinvolgimento di utenti e familiari nella progettazione, gestione e valutazione dei servizi di salute mentale consente di migliorare i servizi, facendo valere gli interessi e la prospettiva di stakeholders che spesso vengono visti esclusivamente come ricettori passivi di prestazioni. La tesi prende il via da queste considerazioni, legate ad approcci recovery oriented, con l’obiettivo di analizzare come le organizzazioni sociosanitarie possono favorire la partecipazione e accogliere il punto di vista degli utenti e dei familiari attraverso l’introduzione di pratiche innovative. Per raggiungere questo obiettivo si è scelto di analizzare due casi: il Fareassieme del Servizio di salute mentale di Trento e il Social Point del Dipartimento di salute mentale di Modena. Attraverso osservazione e interviste, sono stati raccolti dati qualitativi che hanno portato a una interpretazione complessa e sfaccettata. In particolare, sono emersi due versanti: (1) quello del cambiamento culturale necessario per introdurre nell’organizzazione un nuovo approccio centrato sulla partecipazione e (2) quello della formalizzazione delle nuove pratiche partecipative, con i risvolti positivi e negati dell’incardinamento nell’organizzazione. Nelle conclusioni, si ipotizzano possibili sviluppi per la ricerca futura e si elencano i suggerimenti operativi emergenti dalla ricerca per i manager dei servizi sociosanitari. / The participation of users and family members in the design, management and evaluation of mental health services can improve services, relying on the interests and perspective of the stakeholders that are often seen only as passive recipients of services. The thesis takes away from these considerations, related to recovery-oriented approaches. The aim is to analyze how organizations can promote the health and social participation and accept the point of view of users and their families, through the introduction of innovative practices. I analyze two Italian cases: “Doing Together” (a project of the Mental Health Service of Trento) and “Social Point” (a service of the Department of Mental Health of Modena). Two issues emerged from qualitative data: (1) the organizational cultural change related to the introduction of a new approach, centered on participation and (2) the formalization of the participatory practices, with positive and negative consequences. In conclusion, I propose possible development for future research and suggestions to managers of health services.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnaDBS_DISSERT.pdf: 1545162 bytes, checksum: 3eb308408080c09bd237b78f5cc63a67 (MD5) Previous issue date: 2011-12-16 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The joint enters the teams of the Strategy Health of Family (ESF) and the Municipal Center of Infantile education (CMEI) blunts as a form to assure the monitoring and promotion to the health of the children of 2 the 5 years when entering the day-care center environment/daily pay-school. It was traced as objective: To analyze the actions developed for the team of the Strategy Health of the Family in the promotion the health of the child, taken care of in a CMEI. Description-exploratory is to a study, qualitative nature, the type research-action. Developed in a CMEI and the USF of the quarter of New City, Natal-RN. The population was constituted by the professionals of the team of the ESF and the CMEI and parents. During the stages of the research-action diverse techniques had been used as the individually interview and in group, focal group, comment participant, and daily of field. The analysis of the data occurred by means of the content analysis, in the thematic modality, proposal for Bardin (1977) and description of the stages of the research-action. In the stage of situational diagnosis that it investigates the reality lived deeply for the citizens of ESF and CMEI how much to the health of the child seven categories had emerged that they enclosed: the context of the attention child in the CMEI identifying the actions that already came being developed for the ESF in the CMEI; the functioning of the CMEI and its routine of activities; the paper of the CMEI in the care the child; the daily one of the ESF, how much to the care to the health of the child of 2 the 5 years involving the diverse difficulties faced for the ESF; difficulties faced in daily of the CMEI for the care the child of 2 the 5 years; paper of joint ESF and CMEI for the confrontation of the difficulties; e action of health to be developed that they had subsidized the stage of planning of the research-action. During the stages of planning and implementation of the actions the actions of education in health with professionals of the CMEI and parents had been materialize and the actions of direct attention the health of the child. In the stage of evaluation of the actions for the involved citizens one searched to ahead understand the perception of the actions developed and perspective of continuity of the actions, through 4 boarded subjects for the citizens. For all the passage of the research-action it can be inferred that joint ESF and CMEI is a necessary initiative ahead of the current situation of the services of health for the promotion of an integral attention the health of the child, but that the teams of the ESF not yet make use of material conditions and staff enough to develop actions that exceed the limits of the USF, being necessary for this the reinforcement of the joints mainly with the Federal University of the Rio Grande of the North. / A articula??o entre as equipes da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF) e o Centro Municipal de Educa??o Infantil (CMEI) desponta como uma forma de assegurar a vigil?ncia e promo??o ? sa?de das crian?as de 2 a 5 anos ao ingressarem no ambiente de creche/pr?-escola. Tra?ou-se como objetivo: Analisar as a??es desenvolvidas pela equipe da estrat?gia sa?de da fam?lia na promo??o a sa?de da crian?a, atendida em um Centro Municipal de Educa??o Infantil. Trata-se de um estudo descritivo-explorat?rio, de natureza qualitativa, do tipo pesquisa-a??o. Desenvolvido em um CMEI e na USF do bairro de Cidade Nova, Natal-RN. A popula??o foi constitu?da pelos profissionais da equipe da ESF e do CMEI e pais. Durante as etapas da pesquisa-a??o utilizaram-se diversas t?cnicas como a entrevista individual e em grupo, grupo focal, observa??o participante, e di?rio de campo. A an?lise dos dados ocorreu por meio da an?lise de conte?do, na modalidade tem?tica, proposta por Bardin (1977) e descri??o das etapas da pesquisa-a??o. Na etapa de diagn?stico situacional que investiga a realidade vivenciada pelos sujeitos da ESF e CMEI quanto ? sa?de da crian?a emergiram sete categorias que abrangiam: o contexto da aten??o crian?a no CMEI identificando as a??es que j? vinham sendo desenvolvidas pela ESF no CMEI; o funcionamento do CMEI e sua rotina de atividades; o papel do CMEI no cuidado a crian?a; o cotidiano da ESF, quanto ao cuidado ? sa?de da crian?a de 2 a 5 anos envolvendo as diversas dificuldades enfrentadas pela ESF; dificuldades enfrentadas no cotidiano do CMEI para o cuidado a crian?a de 2 a 5 anos; papel da articula??o ESF e CMEI para o enfrentamento das dificuldades; e a??es de sa?de a serem desenvolvidas que subsidiaram a etapa de planejamento da pesquisa-a??o. Durante as etapas de planejamento e implementa??o das a??es foram concretizadas as a??es de educa??o em sa?de com profissionais do CMEI e pais e as a??es de aten??o direta a sa?de da crian?a. Na etapa de avalia??o das a??es pelos sujeitos envolvidos buscou-se compreender as percep??o diante das a??es desenvolvidas e perspectivas de continuidade das a??es, atrav?s de 4 temas abordados pelos sujeitos. Por todo o percurso da pesquisa-a??o pode-se inferir que a articula??o ESF e CMEI ? uma iniciativa necess?ria diante da atual situa??o dos servi?os de sa?de para a promo??o de uma aten??o integral a sa?de da crian?a, mas que as equipes da ESF ainda n?o disp?em de condi??es materiais e de pessoal suficientes para desenvolver a??es que ultrapassem os limites das USF, sendo necess?rio para isso o fortalecimento das articula??es principalmente com a Universidade Federal do Rio Grande do Norte.