Orientador: Raul Borges Guimarães / Banca: José da Rocha Carvalheiro / Banca: Áurea Maria Zöllner Ianni / Banca: André Roberto Martin / Banca: Christovam Barcellos / Resumo: A tese apresentada parte da premissa de que o processo de descentralização iniciado na política de saúde brasileira a partir da Constituição Federal de 1988, e que tinha como caminho a municipalização dos serviços de saúde, é uma estratégia de democratização das relações entre as unidades federadas do nosso país. Com o passar do tempo, principalmente os anos 1990, o desenvolvimento necessário do Sistema Único de Saúde houve de abordar um dos princípios organizativos ainda pouco desenvolvido até então: a regionalização e a hierarquização dos serviços de saúde. O dispositivo normativo que veio a ser construído para esse fim foram as Normas Operacionais da Assistência à Saúde - NOAS, dos anos de 2001 e 2002. Porém, esse princípio, da forma como foi construído e sua proposta de operacionalização significou, nesse período estudado, um... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The process to decentralize public health in Brazil had a great result when the Federal constitution was published in 1988, because it was an opportunity to stress the principles of relationship between the federate units of our country. In 1990's later, the development of the Brazilian Unified Health System, named SUS, had to approach one of the central principles still little boarded until then: regionalization and hierarchical services. In order to construct this, the Operational Norms of the Healthcare was defined between 2001 and 2002. However, our research points up how a real risk of retrocession in the advances gotten for the deepening of the... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:04Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-12-16Bitstream added on 2014-06-13T20:06:18Z : No. of bitstreams: 1 rabelo_ivm_dr_assis.pdf: 739209 bytes, checksum: 35ffb0c49c2ddefd407d5986a4758fc4 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / No Brasil, existe um alto consumo de medicamentos benzodiazepínicos (BZD), maior entre as mulheres, principalmente, idosas. A dependência ao BZD ocorre com o apoio do sistema de saúde, que permite a prescrição e repetição de receitas por tempo prolongado. Contribuem para esta prática: a hegemonia do discurso biomédico sem problematizar a categoria gênero e demais indicadores sociais; a falta de uma legislação e fiscalização mais eficazes, sobre o comércio e dispensação de BZD. Percebe-se que as práticas de atenção à saúde reafirmam uma objetivação do corpo feminino, contribuindo para a medicalização das relações de gênero. Essa pesquisa objetiva investigar a interface saúde mental e gênero, dentro das práticas de cuidado das equipes da estratégia saúde da família (ESF), com foco, na utilização de ansiolíticos. Esse estudo utilizou a pesquisa-ação, contemplando dois momentos: uma aproximação e diagnóstico do campo, utilizando metodologia quantitativa e, logo após, uma proposta de intervenção com metodologia qualitativa. Transversaliza esse estudo, a perspectiva de gênero que tenta compreender como as relações e dinâmicas sociais são capazes de atualizar-se, para promover uma organização social da diferença sexual. A pesquisa foi realizada em seis equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) de duas cidades brasileiras: Assis e Goiânia. No primeiro momento, de diagnóstico, foram avaliados todos os prontuários de usuários e usuárias dos ansiolíticos Diazepam e Clonazepam, das seis ESF selecionadas, aplicando um questionário que avaliava questões relacionadas ao uso de BZD, totalizando 132 participantes / In Brazil, there is a high consumption of Benzodiazepine-based medicine (BZD), greater among women, mostly elderly ones. Dependence on BZD happens with the support of the healthcare system, which allows repeated prescriptions over a long period of time. The following also contribute to this practice: the hegemony of the biomedical speech without problematizing the gender category and other social indicators; the lack of a more effective legislation and control of the commerce and dispense of BZD. It is noticed that the healthcare practices reassure an objectivation of the female body, contributing to medicalization of the gender relations. This research aims to investigate the interface between mental health and gender within the practices of the healthcare teams of the Family Health Strategy (FHS), with a focus on anxiolytics. This study made use of action research, considering two moments: a field approach and diagnosis using quantitative methodology and then an intervention proposal with qualitative methodology. This study is transversed by a gender perspective that tries to understand how the social relationships and dynamics are capable of updating themselves in order to promote a social organization of sexual difference. The research was accomplished in six teams of the Family Health Strategy (FHS) from two Brazilian cities: Assis and Goiania. At the first stage, that of diagnosis, all the anxiolytic Diazepam and Clonazepam users were evaluated, from the six FHS selected, by means of a questionnaire that assesses issues related to the use of BZD, in a total of 132 participants

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:04Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-12-16Bitstream added on 2014-06-13T20:25:50Z : No. of bitstreams: 1 santos_la_dr_assis.pdf: 448304 bytes, checksum: 6f798e79bb9dd3c0c939e69dae598499 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O presente trabalho enfatiza um modo de fazer na saúde mental coletiva, seja na produção do “conhecimento vivo” (ROGGERO, 2009), seja na organização do cuidado ou na gestão, por meio de oficinas de Planejamento Participativo e da Intercessão-Pesquisa. Esse modo de inserção na práxis de transformação da realidade e de produção de conhecimento sobre ela se assenta na solidariedade, na construção coletiva, na busca da emancipação dos sujeitos envolvidos nesses processos, e se orienta em pressupostos que se diferenciam frontalmente do modo de fazer que deriva do sistema do Capital. Embora estejamos no contexto de uma produção específica, que é o das políticas públicas no campo da saúde mental, entendemos que o grande desafio de forjar novas formas de sociabilidade e de novos modos de fazer, que não estejam sob a regência do capital, passa necessariamente pelo processo de autoemancipação do trabalho e não pode restringir-se ao âmbito da política, ou promulgação de Leis. A experiência que aqui apresentamos se localiza na perspectiva de enfrentar esses desafios de construção de outros modos de produzir/fazer, através da criação de protagonismo, de maneira que os profissionais da saúde possam reconhecer o conhecimento demandado por suas práticas, participando também do processo de produção desse conhecimento. Dessa maneira, é fundamental aos gestores e trabalhadores da saúde mental coletiva a apropriação de ferramentas que ajudem a viabilizar a participação como expressão de cidadania ativa que o processo de planejamento participativo e a intercessão-pesquisa proporcionam, pois ambos relacionam o fazer com a reflexão teórica e integram a dimensão imediata com a estratégia ético-política, possibilitando a produção de conhecimento que vai além do modo de produção do capital / This work emphasizes a way of making in the collective mental health, either in the production of living knowledge (ROGGERO, 2009), either in the organization of care or management, through workshops on Participatory Planning, and Intercession-Research. This mode of insertion into the praxis of changing the reality and the production of knowledge about it is based on solidarity, on the collective construction, in the quest for emancipation of the subjects involved in these processes, and is oriented by assumptions that frontally differ from the way of making which derives from the Capital system. Although we are in the context of a specific production, which is the public policy in the field of mental health, we understand that the great challenge of devising new forms of sociability and new ways of making, which are not under the domination of capital, will necessarily go through the process of self-emancipation of labor and cannot be restricted to the realm of politics, or enactment of laws. The experience presented here lies in the prospect of facing these challenges of building other ways of producing / making, by creating protagonism, so that health professionals can recognize the knowledge demanded by their practices, also participating in the process of production of this knowledge. Thus, it is essential for managers and collective mental health workers the ownership of tools that help the feasibility of participation as an expression of active citizenship that the participatory planning process and intersection-research provide, as both relate the making to the theoretical study and integrate the immediate dimension with the ethical-political strategy, enabling the production of knowledge that goes beyond the mode of production of capital

Orientador: Maria Rita Marques de Oliveira / Banca: Vera Mariza Henriques de Miranda Costa / Banca: Marina Vieira da Silva / Resumo: A desnutrição infantil, caracterizada pelo comprometimento no crescimento e desenvolvimento normal de crianças, é o resultado da combinação de múltiplos fatores, dentre os quais o baixo poder aquisitivo e a falta de acesso a alimentos. Apesar dos índices de desnutrição e a fome estarem diminuindo no Brasil, observa-se que em algumas regiões essa realidade ainda é preocupante e demanda atenção. O Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), desenvolvido na Atenção Básica, possibilita diagnóstico e monitoramento da situação alimentar e nutricional da população, proporcionando condições de detectar situações de risco, a fim de que sejam fortalecidas as ações de alimentação e nutrição no contexto da promoção da segurança alimentar e nutricional na família e na comunidade. O objetivo do trabalho foi avaliar a relação da persistência da desnutrição em crianças menores de 5 anos atendidas pelas Unidades de Saúde da Família (USF) com a insegurança alimentar, as condições socioeconômicas, ambientais, de saúde e nutrição, bem como com o conhecimento e uso dos equipamentos sociais presentes na comunidade. O estudo foi realizado no município de Piracicaba/SP com 44 crianças acompanhadas pelo sistema de vigilância nutricional local que permaneceram por 6 meses classificadas abaixo do valor referente ao 3º percentil de peso para a idade, consideradas como caso; e mais 44 crianças com peso adequado para idade, de mesmo sexo, idade e USF, consideradas controle. Foram realizadas medidas antropométricas com as crianças e visitas domiciliares, nas quais foram levantadas informações sobre insegurança alimentar, bem como as condições socioeconômicas, ambientais, de saúde e nutrição e o uso dos equipamentos sociais pelas famílias. Na análise dos dados socioeconômicos foi verificado que a renda familiar está associada à persistência... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Childhood malnutrition, characterized by impaired growth and development, results from the combination of multiple factors, such as low family income and lack of access to food. Although the indices of malnutrition and hunger are decreasing in Brazil, in some regions malnutrition is concerning and demands attention. The Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) developed at the primary care level, allows the diagnosis and monitoring of the food and nutritional status of the population, which enables the detection of dangerous situations and strengthens the food and nutrition actions that promote food and nutrition security in the household and community. The objective of this study was to assess the relationship between the persistence of malnutrition in children younger than 5 years of age followed by Family Healthcare Units (USF) and food insecurity, socioeconomic, environmental, health and nutrition conditions, and awareness of and use of the public services offered by the community. The study took place in the city of Piracicaba, state of São Paulo, and included 44 children followed by the local food and nutrition surveillance system. These children, the cases, maintained a weight-for-age percentile smaller than or equal to 3 for six months. Another 44 children with adequate weight-for-age of the same gender, age and USF were recruited as controls. Anthropometric measurements of the children were done and their homes were visited in order to collect information regarding food insecurity, socioeconomic, environmental, health and nutrition conditions and use of public services by the family. Analysis of the socioeconomic data revealed that family income is associated with the persistence of malnutrition in the studied population: 43% of the families of the cases had an income smaller than one minimum salary against 11.4% of the controls (p<0.000). Nevertheless, for each control... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Maria Lúcia Marçal Mazza Sundefeld / Banca: Marcelo de Castro Meneghim / Banca: Suzely Adas Saliba Moimaz / Banca: Maria Lúcia Marçal Mazza Sundefeld / Resumo: Os desejos e expectativas dos pacientes devem ser mais explorados pelos dentistas na consulta odontológica, visando tratamentos mais precisos e eficazes. Assim, o estado de saúde integral será beneficiado, pois depende da saúde bucal. Entretanto, as oportunidades de tratamento não são iguais para todos, o que aumenta a procura por atendimento odontológico gratuito. O objetivo desta pesquisa foi identificar os motivos, os anseios, as expectativas e dificuldades, dos pacientes atendidos na Faculdade de Odontologia de Araçatuba, que freqüentaram as salas de espera da Clínica Integrada, no período de março a junho de 2005. Uma pesquisa de pré-abordagem, pois procurou focar os sentimentos do paciente e não a avaliação dele em relação aos procedimentos clínicos, em fases pós ou trans- operatórias. A metodologia utilizada nesta pesquisa de representação social foi quali - quantitativa: Discurso do Sujeito Coletivo, técnica criada para fazer uma coletividade falar, como se fosse um só indivíduo. Todos os pacientes atendidos no 1o. semestre de 2005, na Clínica Integrada da Faculdade de Odontologia de Araçatuba, FOA - UNESP, totalizando 105 pacientes, foram entrevistados, com os seguintes questionamentos: - Como você soube do atendimento aqui na FOA? - Você costuma ir ao dentista? De quanto em quanto tempo? Por Que? - Você está com algum problema nos seus dentes, por isso veio buscar tratamento aqui? Que problema é esse? -Você acha que a FOA oferece uma proposta diferente de outros locais de atendimento? Por que? -Tem gente que tem dificuldade para tratar os dentes; tem gente que não tem dificuldades. Para você, como é isso?A análise quantitativa foi realizada através de tabelas e gráficos das idéias centrais extraídas dos discursos. Inicialmente foi traçado o perfil dos pacientes: dos105 entrevistados, 46 pertenciam ao gênero masculino e 59 ao feminino ...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: For more specific and successful treatments, patients' longings and expectations should be more explored by the dentists during the deontological assistance. So the general health condition would profit, once it depends on the oral health. However the opportunities of getting a treatment are not the same for everybody, which increases the search for free deontological assistance. The objective of this research was to identify the reasons, the longings, the expectations and the patients' difficulties assisted at School of Dentistry of Araçatuba, who visited the waiting rooms of the Integrated Clinic from March to June 2005. It was a pre research, once it tried to focus the patients' feelings and not their evaluation towards the clinical procedures, in the post or trans chirurgical phases. The methodology used at this social representative research was quali-quantitative: Speeches of the Collective Subject, which is a technique developed to make the collectivity speak as a unique individual. All patients assisted on the first semester of 2005 at the Integrated Clinic of the School of Dentistry of Araçatuba - FOA - UNESP, totalizing 105 patients, were interviewed with the questions: How have you known about the assistance at FOA? Are you used to go to the dentist? How often? Why? Do you have any problems on your teeth? That's why you came here for treatment? Which is this problem? Do you think that FOA offers a different proposal from other assistance places? Why? Some people have problems in treating their teeth, some don't. How is it for you? The quantitative analysis was made through charts and graphics of the central ideas taken from the speeches. Initially a profile of the patients was made: of the 105 interviewed, 46 were male, 59 were female. The ages varied from 30 and 49 years. Employed patients were 63.81%, from those 48.57% ...(Complete abstract, click electronic address below) / Mestre

Orientador: Cristina Amélia Luzio / Banca: Maria Elizabeth Barros de Barros / Banca: Sílvio Yasui / Resumo: A humanização tem conquistado espaço no debate acadêmico da Saúde Coletiva nos últimos anos e também tem recebido destaque dos usuários, trabalhadores e gestores como um dos caminhos para as necessárias transformações do Sistema Único de Saúde. Nossa pesquisa é de caráter qualitativo, inspiração cartográfica, em que fazemos um exercício de reflexão sobre a nossa atuação profissional visando efetivar a Política Nacional de Humanização da Atenção e da Gestão - HumanizaSUS (PNH) no Hospital Universitário de Dourados - Mato Grosso do Sul. Fizemos um breve histórico político-institucional da humanização até a sua constituição como uma política do SUS. Apresentamos os princípios, as diretrizes e os dispositivos da PNH. Depois, promovemos um diálogo entre a nossa experiência de trabalho no hospital e as estratégias que compõem a Política. Ao longo do texto, citamos algumas situações, nomeadas por nós como recortes do cotidiano, com o intuito de demonstrar as possibilidades, os limites e os desafios que vivenciamos na instituição. Em nossa discussão utilizamos as contribuições da Reforma Sanitária, Reforma Psiquiátrica e da Saúde Coletiva, pois tratam de inovações que são reafirmadas nas propostas que constituem a PNH. Consideramos assim que a humanização contribui com o processo que está em curso na superação do modelo hegemônico, e que aposta em outros modos de produzir saúde que prescindam da tutela, do controle e da compaixão, na busca pela produção de autonomia e coresponsabilidade entre os atores / Abstract: Humanization has been carving its niche in academic debate of Collective Health over the last few years, and it has also been given notability by users, workers, and managers as one of the ways to perform the necessary changes in the National Brazilian Health System (Sistema Único de Saúde - SUS). Our research, which has qualitative approach and is cartographically inspired, offers us an exercise to reflect over our performance as professionals aiming to put into effect the National Humanization Policy of Care and Management - HumanizaSUS (NHP) at the University Hospital of Dourados - Mato Grosso do Sul. A detailed political and institutional report on humanization was made until its establishment as a policy of the National Brazilian Health System. The principles, policies and precepts of the National Humanization Policy were presented. Then, a dialog was promoted between our work experience at the hospital and the strategies that form the Policy. Along the text we mentioned some situations, named as daily cuttings by us, in order to display the possibilities, limits and challenges faced in the institution. We used the contributions made by the Sanitary and Psychiatric Reforms as well by Collective Health, for they concern innovations which reassert the proposition of the National Humanization Policy. Stated thus, humanization contributes to the process in progress of overcoming the hegemoniac pattern, and believes in other ways to generate health which dispenses tutorship, control and compassion, producing autonomy and co-responsibility between the participants / Mestre

Orientador: Maria Lúcia Marçal Mazza Sundefeld / Banca: Paulo Frazão / Banca: Miguel Morano Júnior / Banca: Suzely Adas Saliba Moimaz / Banca: Fernando Lefèvre / Resumo: A adolescência possui peculiaridades que tornam esta fase da vida especial e merecedora de atenção diferenciada na família, na escola e nos serviços de saúde. O objetivo deste estudo foi compreender a percepção dos adolescentes da periferia sobre saúde bucal e identificar quais as atitudes, espaços e comportamentos desse grupo etário. Desenvolveu-se uma pesquisa qualitativa com 44 adolescentes de 12 a 17 anos de idade de duas escolas da periferia de Araçatuba/SP. A coleta de dados foi feita por meio de entrevistas semi-estruturada, utilizando um roteiro de perguntas abrangendo enfoque social, afetivo e cognitivo. As entrevistas foram gravadas e posteriormente transcritas fielmente para análise dos dados. Esta foi realizada utilizando a metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo. Observou-se nos discursos que as atividades de lazer mais referidas foram a prática de esporte ou ficar em casa; os adolescentes consideram a escola um local para promoção de saúde, a estética tem grande importância nessa faixa etária; aliam ter dentes bons ao convívio social - namorar, trabalhar; ter saúde bucal resume-se a ter higiene e dentes limpos. O relato dos entrevistados mostra necessidade de desenvolver atividades onde possam participar ativamente, respeitando suas peculiaridades. / Abstract: Teenage deserves special attention from the family, the school and from the health services because of the peculiarities that turn this phase of life special. The aim of this study was to understand how teenagers from low-income families view oral health and to identify the environment, attitudes and behaviors of this age group. A qualitative survey was carried out with 44 teenagers between 12 and 17 years of age from two public schools in the outskirts of Araçatuba,SP, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews, using a list of questions involving the social, affective and cognitive points-of-view. The interviews were taped and later faithfully transcribed for the analysis of the data, which was carried out using the Collective Subject Discourse method. The discourses showed that the leisure activities most mentioned were practicing sports or staying at home; the teenagers consider the school as a place to promote health; esthetics is greatly valued by this age group; they associate good teeth with social life - dating, working; in their view oral health only means hygiene and clean teeth. The report of the interviewees shows a need for the development of activities in which they can participate actively, taking the peculiarities of the age group into consideration. / Doutor

Orientador: Cristina Amélia Luzio / Banca: Charles Dalcanale Tesser / Banca: Maria Lúcia Boarini / Banca: Francisco Hashimoto / Banca: Sílvio Yasui / Resumo: Este trabalho objetiva desvelar dificuldades e possibilidades de implantar a Política Nacional de Saúde Mental e de construir o modelo de atenção psicossocial a partir de uma experiência desenvolvida na Atenção Básica no município de Itambé - PR. Esta experiência foi estabelecida pela parceria entre esse município e a Universidade Estadual de Maringá - PR para a realização de um projeto de extensão desenvolvido entre os anos 2006 e 2008. Pautado no método da análise histórica, foi realizado um estudo de caso do município a partir de pesquisa documental, entrevistas e observações descritivas. Foi possível vislumbrar algumas possibilidades que justificam a afirmação de que a experiência foi exitosa e que a Atenção Básica deve estar na centralidade do cuidado em saúde/saúde mental. Em relação aos usuários, os vínculos de confiança construídos a partir do acolhimento e do acompanhamento contínuo e a formação de um grupo de convivência deram suporte à produção de cuidado antes, durante e depois de situações de crise. As equipes de saúde pouco a pouco passaram a se envolver nas ações voltadas a estes usuários e a buscar novas formas de cuidado, marcadas por mudanças nos processos e na dinâmica de trabalho. A família passou a ter maior envolvimento e participação no processo de cuidado. Em relação aos estagiários de Psicologia, o contato frequente com pessoas em sofrimento psíquico em instituições não manicomiais e a inserção no cotidiano do serviço da Atenção Básica (UBS) puderam proporcionar-lhes importantes subsídios para a formação, quer pelo conhecimento de uma forma diferenciada de... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This study aims at unveiling the troubles and possibilities of establishing a National Policy of Mental Health and building a model for psychosocial care on the basis of some previous experience at the Basic Health Care Service in the county of Itambé in the State of Paraná. An academic extension project was developed between 2006 and 2008. It consisted of a case study carried out in the county of Itambé based on the method of historical analysis through documental analyses, interviews and descriptive observations. It was considered a successful experience which evidenced that the Basic Health Care Service should be primarily on the center of healthcare / mental health. Regarding its patients/users, trust was firmed from their sheltering and continuous care as well as with the formation of a sharing group which supported care before, during and after their crises. Gradually the health care teams became involved in the events related to these users and sought new means of health care resulting in some changes in the processes and work dynamics. Likewise, families were more involved and took part in the health care process. With regards to the undergraduate students / trainees in psychology, their frequent contact with psycho disabled people in non-mental handicap asylums and their insertion in the routine of the Basic Health Care Service (UBS) brought them some relevant mindset for professional education, such as, knowledge of a different way of working at UBS as a psychologist and the demystification of madness... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Leonor de Castro Monteiro Loffredo / Banca: Juliana Alvares Duarte Bonini Campos / Banca: Andréia Affonso Barreto Montandon / Banca: Rodolpho Telarolli Junior / Banca: Antonio Luiz Rodrigues Junior / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a autopercepção e as condições de saúde bucal de pacientes maiores de 50 anos, residentes em Araraquara-SP, verificando o grau de reprodutibilidade dos indicadores empregados.O planejamento estatístico incluiu estimativa de prevalência, por ponto e por intervalo de 95% de confiança (IC95%), estimativa de concordância pela estatística kappa e testes de associação com nível de significância de 5%. Inicialmente, foi verificado, entre idosos, nível ruim de autopercepção, com associação não-significativa com doença periodontal (p=0,5133), cárie radicular (p=0,9636) e uso de prótese (p=0,3286). Posteriormente, entre 149 pacientes maiores de 50 anos, atendidos na FOAr- UNESP e no Centro Regional de Reabilitação de Saúde de Araraquara-SP, determinou-se a prevalência das principais doenças bucais. Observou-se que aproximadamente 61% (IC95%: 53% 69%) dos indivíduos apresentaram lesão de cárie radicular e cerca de 69% (IC95%: 62% 76%) doença periodontal. Adicionalmente, considerando-se os sextantes, o sextante definido pelos números dos dentes 33-43, obteve maior prevalência de doença periodontal (60,3%) e 22% dos pacientes apresentaram o sextante definido pelos números dos dentes 13-23 desdentado. Para avaliação da autopercepção utilizou-se o Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). A maioria dos entrevistados afirmou nunca ter sofrido limitações (físicas, psicológicas, dor ou desconforto) devido a seus dentes ou próteses. Observou-se que 71,8% relataram sempre estarem felizes com o aspecto de seus dentes ou prótese e 77,9% afirmaram sempre se preocupar ou ter cuidados com seus dentes, gengivas ou próteses. Entretanto, 25,7% apresentaram freqüentemente problemas mordendo ou mastigando alimentos como carne sólida ou maçã e para 30,9% dos indivíduos houve sensibilidade nos dentes ou gengivas ao contato com calor,...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The objective of this study was to evaluate the self perceived and the conditions of oral health of patients in aged 50 years and over, living in Araraquara-SP, checking the rate of reproducibility of indicators used.The statistic planning included prevalence rates by point and by 95% confidence interval had been calculated (CI 95%), estimation of agreement by kappa statistic and tests of association with significance level of 5%. Initially, it was found among the elderly, poor level of self perceived, with non-significant association with periodontal disease (p = 0.5133), root caries (p = 0.9636) and use of prosthesis (p = 0.3286). Later, between 149 patients older than 50 years, treatment in the Araraquara Dental School and in the Regional Center of Health of Araraquara- SP, were determinated the prevalence of the main oral diseases. Approximately 61% (CI95%: 53% 69%) of the individuals had presented lesion of root caries and about 69% (CI95%: 62% 76%) periodontal disease. Additionally, considering the sextants, the sextant defined for the numbers of teeth 33-43, presented the highest prevalence of periodontal disease (60.3%) and 22% of the pacients had the sextant defined for the numbers of teeth 13-23 toothless.In order to evaluate the perceived oral health, it was used the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). The majority of the interviewed patients had no limitations (physical, psychological, pain or discomfort) caused by their teeth, gums or prosthesis. Additionally, 71.8% always were pleased or happy with the looks of their teeth, gums or prosthesis and 77.9% were always worried or concerned about the problems with their teeth, gums or prosthesis. However, 25.7% had trouble biting or chewing any kind of food, such as firm meat or apples and for 30.9% of the individuals had their teeth or gums sensitive to hot, cold or sweets...(Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Resumo: O presente projeto constou de dois estudos com o objetivo de avaliar a inter-relação entre o imunoestimulante β-glucano e a vitamina C em dietas práticas para a tilápia do Nilo (Oreochromis niloticus). No Estudo - I foi avaliado, após 60 dias experimentais (primeira fase), o melhor nível de suplementação do β-glucano (0,1; 0,2; 0,4 e 0,8 % na dieta) e vitamina C (400 e 600 mg/kg da dieta) para desempenho produtivo, parâmetros hematológicos e imunológicos (determinação dos intermediários reativos do oxigênio e do nitrogênio), num delineamento inteiramente casualizado em esquema fatorial 4 x 2, mais um tratamento controle sem suplementação do β-glucano e 125 mg de vitamina C/kg de dieta, totalizando nove tratamentos e quatro repetições. Após essa primeira fase, os peixes foram divididos em dois grupos. Um grupo foi submetido ao estímulo pelo frio e o outro ao desafio com Aeromonas hydrophila, avaliando-se os mesmos parâmetros da primeira fase, além da porcentagem de sobrevivência. No Estudo - II objetivou-se determinar o melhor tempo de administração de β-glucano e da vitamina C (45, 30, 15 e sete dias antecedendo os desafios) utilizando-se o melhor nível de inclusão do β-glucano e da vitamina C, obtidos no estudo I. Os desafios utilizados foram: estímulo pelo frio, estresse por transporte e desafio com Aeromonas hydrophila. Estes foram avaliados por meio dos mesmos parâmetros anteriores. Concluiu-se no estudo I que a suplementação de β-glucano e vitamina C não influenciam o desempenho produtivo da tilápia do Nilo; que a suplementação de 0,1% de β-glucano e 600,0 mg de vitamina C/kg da dieta determina melhores respostas imunológicas frente ao estímulo pelo frio e desafio com a bactéria Aeromonas hydrophila e que, níveis elevados de suplementação de β-glucano (0,4 e 0,8%) promovem redução dos parâmetros imunológicos avaliados, ...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The development of aquaculture associated to the intensification of production system determined the interest in immunostimulant in fish diets. Growth performance, hematological and immune responses of Nile tilapia were determined in this research. Fish were fed diets containing 28.0% and DP/3000 kcal DE/kg and supplemented with levels of β-glucan (0.1; 0.2; 0.4 e 0.8%) and vitamin C (400 e 600 mg/kg diet) distributed in a factorial design (4 x 2) plus a control treatment without β-glucan and supplemented with 125.0 mg vit C/diet). After 60 days, growth performance of 252 tilapia (16.86 ± 0.24g), randomly distributed in 36 250L-aquaria were determined, then 108 fish were submitted to cold stress (seven days/18.0ºC) and 108 were challenged with Aeromonas hydrophila (concentration of 105UFCml-1/15 days). Hematological and immunological parameters (reactive oxygen and nitrogen intermediates) were determined before and after challenges. Therefore, it is concluded that β-glucan and vitamin C did not influence growth performance; 0.1% of β-glucan and 600.0 mg of vit C/kg diet determine better immunological response related to cold stress and Aeromonas hydrophila challenge and that high levels of β-glucan supplementation (0.4 and 0.8%) determine a reduction of parameters immunological evaluated, independent of vitamin C supplementation. / Orientador: Margarida Maria Barros / Coorientador: Ricardo de Oliveira Orsi / Banca: Flávio Ruas de Moraes / Banca: Maria José Tavares Ranzani de Paiva / Banca: Wilson Massamitu Furuya / Banca: José Roberto Sartori / Doutor